Главная » Полезно знать » Операция Мармара - показания, как делают и восстановление

Операция Мармара — показания, как делают и восстановление

Изображение для публикации не задано

Подавляющее большинства граждан нашей страны восстанавливает здоровье, используя возможности системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Обследование специалистами, медикаментозное обеспечение, лечение зубов и прочее – стали привычными реалиями наших дней. Но ОМС предоставляет возможность бесплатно провести и более ответственные медицинские вмешательства, в том числе хирургические. Как сделать операцию по полису ОМС вы узнаете далее.

Содержание:

Какие операции можно сделать по ОМС

В перечень бесплатных хирургических операций вносят периодические изменения, направленные на расширение возможностей граждан по восстановлению здоровья путём, оперативного вмешательства. Обновленный список бесплатных операций направляют, зарегистрированным рамками ОМС медучреждениям и страховым компаниям. Информация является открытой.

Свободный доступ обеспечивается размещением на информационных стендах медучреждений, их сайтах, а также информированием, на консультациях лечащего доктора, какие операции делают бесплатно.

Перечень бесплатных операций по полису ОМС на 2019 год включает следующие вмешательства:

  1. Хирургические операции на глазах:
  • при катаракте хрусталика глаза;
  • вмешательство при косоглазии, в том числе страбизма у детей;
  • травматической деформации сетчатки;
  • глаукоме;
  • выявление врожденных аномалий.
  1. Сентопластика (исправление перегородки носа), при следующих показаниях:
  • нарушены дыхательные функции;
  • отсутствие обоняния;
  • отёчность слизистой;
  • не стойкость к ОРВИ;
  • не стандартное дыхание, храпение;
  • чрезмерная сухость пазух, систематические боли.
  1. Удаление желчного пузыря при наличии холецистита, расстройствах функционирования (холестероз, желчнокаменных проявлений).
  2. Операция Мармара (болезни вен органов половой системы мужчин) при показаниях:
  • варикоцеле второй и последующих стадий;
  • невозможностью оплодотворения (спермовыделения);
  • болезненные ощущения;
  • эстетика;
  • изменения мошоночной ткани.
  1. Артроскопия суставов.
  2. Операции на венах при венозных заболеваниях.
  3. Болезней области гинекологии.
  4. Грудного отдела (онкология, патологические изменения лёгких).
  5. Вальгуса стоп.

Представленный список, является не полным перечнем безвозмездных хирургических вмешательств допустимых, при наличии полиса ОМС. Однако вмешательства косметического характера (например: бариатрическая операция), к бесплатной медпомощи не относят.

Кто может получать бесплатные медицинские услуги

Получить бесплатную помощь на территории страны имеют право все категории граждан, заключившие, установленным порядком, договора ОМС, в их числе:

  • имеющие трудовые отношения с предприятиями, организациями сферы производства, потребления и распределения материальных благ;
  • получающие средства или вознаграждения по лицензионным, научным, издательским договорам отчуждения;
  • частные предприниматели и иные категории, обеспечивающие себя самостоятельно;
  • руководители и участники фермерских предприятий;
  • участники общин, задействованные в народных промыслах и родовой хозяйственной деятельности;
  • граждане, не имеющие работу (дети до восемнадцатилетнего возраста, взрослые на пенсионном обеспечении, подростки — проходящие обучение, безработные, опекун до трёхлетнего возраста ребёнка, по уходу за инвалидом первой группы или взрослого человека после восьмидесятилетнего возраста)
  • военнослужащие, служащие специальных организаций, включая и медработников;
  • иностранцы, законно пребывающие на территории страны и занимающиеся трудовой деятельностью, рамках, разрешённых нормативно – правовыми актами государства;
  • лица, которые установленным порядком получили статус беженцев.

Учреждения Министерства здравоохранения не имеют право отказать в предоставлении экстренной бесплатной медпомощи, включая специализированную, лицам, не заключившим договора ОМС или с отсутствующими сведениями об их полисе единой базе ФОМС.

Где можно проходить лечение на бесплатной основе

Медпомощь бесплатно по ОМС, указанные выше категории граждан, имеют право получить на территории всей страны, не зависимо от наличия регистрации по месту жительства, места пребывания или отсутствия таковых, в момент обращения.

Отношением к категории оказания медпомощи, связанной с проведением плановых операционных вмешательств, застрахованное лицо вправе выбрать любое профильное медучреждение на территории России, по его мнению, способное провести операцию с наилучшими результатами. При этом, медучреждение должно, установленным порядком, участвовать в системе ФОМС.

Лечебные учреждения (больницы, поликлиники и прочие) становиться участниками системы, после заключения договором о сотрудничестве с ОМС. При наличии квоты, отказать возможности проведения оперативного вмешательства при показаниях проведения операции они не могут.

Следует помнить, длительность срока ожидания плановой операции в ином регионе, как и по месту жительства больного, может занимать значительное время. Это связано со строгим квотированием операций, ввиду значительных финансовых затрат на её проведение, а также большого количества обращающихся пациентов.

При выборе медучреждения для плановой операции следует учитывать следующие:

  • страховое покрытие распространяется лишь на проведение операции;
  • качество работы практикующих хирургов примерно равное, как в поликлиниках столичных регионов, так и местных медучреждений, где в первом случае операции сопровождает совершеннейшее оборудование, во втором – опыт проведения множественных операций;
  • время ожидания бесплатной операции, где больших городах оно может занимать длительное время (до года и более), за которое могут провоцироваться побочные явления, тогда как местной хирургии ожидание займёт срок до нескольких ближайших месяцев;
  • стоимость оплаты услуг, не предусмотренных покрытием ОМС.

Немаловажное значение имеет возможность проконсультироваться в ходе послеоперационной реабилитации у хирурга, проведшего операцию. При нахождении медучреждения на значительном удалении предполагаются дополнительные денежные расходы.

Как сделать операцию по полису ОМС бесплатно по шагам

Получение хирургической помощи по страховому покрытию ОМС представлено не сложной процедурой, включающей следующие этапы:

  1. Посещение лечащего доктора в прикрепленном медучреждении. Поле изучения анализов и осмотра пациента, он оценивает показания к проведению хирургического вмешательства. При их наличии доктор обязан выписать направление в профильную поликлинику. Пациент имеет право заявить о его направлении для операции, предварительно выбранное медучреждение.
  2. После получения направления пациент регистрируется на приём для консультации в выбранном учреждении. Регистрация проводится личным посещением или другим, предусмотренным, больницей образом.
  3. Для оформления документов и консультации прибыть назначенное время к врачу больницы. Предоставить ему направление, документ удостоверяющий личность, договор страхования (полис), результаты исследования и медицинскую карту. Доктор принимает решение о необходимости помещения в больницу. Разъясняет, что относиться к бесплатной помощи, а за что придется платить.
  4. Принятие решения о помещении, на время операции в больницу, сопровождается дополнительными исследованиями анализов.
  5. Течением десяти рабочих дней пациент уведомляется о дате проведения оперативного вмешательства.
  6. В назначенный день пациента госпитализируют.

О квоте. Их определяют зависимо от финансовой возможности ФОМС, территориальных отделений регионов, компенсировать затраченные расходные материалы, работу специалистов и персонала при проведении определённого количества хирургических операций.

Государственные медучреждения, участвующие в системе ОМС, приобретают лекарственные средства, медикаменты, оборудование для проведения хирургических операций в рамках размеров финансирования. Закупка осуществляется на основе организации конкурсов. Где определяющим фактором. Представлена конечная цена поставки. Таким образом, при проведении операций по ОМС не следует рассчитывать на передовые образцы эндопротезов и прочего.

Нужно ли доплачивать за оказание услуг

Проведение хирургического вмешательства по ОМС проводится бесплатно. Оно включает: непосредственное проведение операции, наркоз (при необходимости), расходные материалы, применение специализированного оборудования. Требование учреждения о дополнительной оплате являются не законными. Но пациент самостоятельно финансирует проезд к месту проведения операции и обратно, предоперационное проживание вне пределов медучреждения. Возможность возмездного предоставления дополнительных возможностей допускается в отношении получения услуг, не включенных в перечень системы ОМС, в их числе:

  • проведение анонимной диагностики по желанию пациента (исключение ВИЧ);
  • манипуляции, проводимые с выездом к пациенту на дом (диагностика, консультация, врачевание), за исключением физической невозможности пациента прибыть для этого в медучреждение;
  • диагностика и медицинские процедуры по сексопатологиям;
  • логопедические мероприятия взрослого населения;
  • прививки за исключением, предусмотренных ОМС;
  • после операционные мероприятия, включая санаторное, если они не предусмотрены программой страхования;
  • манипуляции косметологического порядка;
  • протезирование ротовой полости, за исключением случае, предусмотренных ОМС;
  • психологическое сопровождение пациента;
  • методические мероприятия по ознакомлению с патронажем, оказанию доврачебной помощи и подобное.

Лечебные учреждения, предоставляющие наряду с бесплатными, возмездные услуги, обязаны проинформировать об их существовании, путём размещения списков и прейскурантов на стендах приемных. Вместе с тем, при решении о госпитализации, пациента знакомят лично о платных возможностях улучшить условия пребывания в стационарном отделении больницы.

Застрахованное лицо вправе обратиться к страховику или ФОМС для уточнения законности истребования дополнительных средств, при нахождении в медучреждении. Оплату определённых услуг и лекарственных препаратов.

Что делать если отказывают в лечении при наличии полиса

Низкая осведомлённость населения о своих правах на медобслуживание по обязательному медицинскому страхованию, не редко приводит к соглашательству при необоснованном отказе оказания медпомощи или истребовании дополнительных денег за процедуры, в том числе хирургических операций. Изменяют ситуацию возможность ознакомиться с условиями, порядком и перечнем услуг на официальных сайтах Минздрава и ФФОМС.

Установление факта нарушения должно сопровождаться мерами по защите личных прав, в том числе обращениями:

  1. Руководству медучреждения.
  2. Районное (городское) управление здравоохранения.
  3. Страхову компанию, сопровождающую договор ОМС.
  4. Территориальное подразделение ФОМС.
  5. Федеральное управление ОМС.
  6. Комиссионный экспертный арбитраж.
  7. Судебным инстанциям.

Заявление о нарушении законных прав пациента при предоставлении страхового покрытия ОМС оформляется в деловом, сдержанном стиле и содержит:

  • информацию о лице, чьи права были нарушены;
  • сведения о заключении договора страхования (полиса);
  • реквизиты медучреждения отказавшего в предоставлении медпомощи, или допустившего иные нарушения;
  • период лечебных процедур или не должного содержания на стационарном лечении;
  • течение событий, обстоятельства, принудивших пациента израсходовать личные денежные средства, их объем.

К заявлению прилагают, необходимые для доказательств нарушения, медицинские и финансовые документы (выписки из истории, чеки оплаты медикаментов и прочее).

Подробнее о том, как работает система ОМС в России и как получить полис ОМС нового образца вы узнаете далее.

Ждем ваши вопросы в комментариях.

За бесплатной юридической консультацией вы можете обратиться прямо сейчас на нашем сайте. Просто заполните форму.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Варикоцеле операция по Мармару

Среди многих возможных способов лечения варикоцеле операция по Мармару является одним из самых эффективных и востребованных методов. Главной целью операции является нормализация кровообращения. Проблемные вены перевязываются и пересекаются. Кровь начинает идти только по здоровым венам. Врач обеспечивает эффективный отток венозной крови, что помогает нормализовать температуру яичка.

Метод Мармара при варикоцеле: преимущества

Данная методика не зря сейчас считается одной из лучших. Ее стараются выбирать благодаря следующим преимуществам:

  • Сроки проведения операции при подходящих условиях составляют всего около 20-30 минут;
  • Операционная нагрузка для пациента минимальна, так как здесь используется местная анестезия;
  • Риск возникновения осложнений также будет минимальным;
  • Прохождение инструментов подвергается тщательному контролю, что сводит возможность ошибки специалистов к минимуму;
  • Операция требует создания относительно небольшого разреза, что не создает косметических проблем;
  • При операции используется микроскоп, что создает высокий уровень точности перевязки;
  • Восстановление занимает относительно мало времени, так как реабилитация после микрохирургической операции занимает всего пару дней.

Некоторые врачи утверждают, что операция варикоцеле методом Мармара может проводиться даже в домашних условиях, но когда это делается в стационаре, то это будет намного лучше.

Амбулаторные условия не всегда обеспечивают возможность решить проблемную ситуацию.

Операция Мармара при варикоцеле: отзывы, показания и противопоказания

Данный вид операции назначается в тех случаях, когда у больного обнаруживается варикоцеле. Она подходит практически для любой стадии болезни. Не важно наличие симптомов и острых проявлений, так как правильно проведенная операция помогает избавиться от всех негативных последствий сразу. В особенности операция показана тем, у кого болезнь быстро прогрессирует.

К противопоказаниям по проведению хирургического вмешательства таким методом относится:

Фото:Варикоцеле операция мармара

  • Обостренные хронические заболевания;
  • Если в течение ближайших полгода пациент перенес инсульт или инфаркт;
  • У пациента есть проблемы со свертываемостью крови или он принимает лекарства, которые снижают это свойство;
  • Человек страдает воспалительными, простудными или инфекционными заболеваниями, что служит временной причиной для отсрочки болезни;
  • Индивидуальные ограничения, которые может определить врач.

Операция Мармара при варикоцеле: техника проведения

С момента появления данной операции лечение болезни стало существенно проще, а пациентам легче переносят последствия. Для проведения операции не нужно вскрывать ткани брюшной полости.

Анестезия подбирается согласно показаниям здоровья пациента. В большинстве случаев обходится все местным наркозом, но иногда может потребоваться и общий, если пациент его сможет перенести. Выбор чаще всего падает на местный наркоз, так как он легче всего переносится.

Чтобы провести операцию, применяется субингвинальный доступ. Для этого разрезается область под паховым кольцом. После этого указанная область пальпируется и в нее вводится анестезия. Когда наркоз начинает действовать, хирург проводит надрез длиною до 3 см.

Фото:Операция Мармара при варикоцеле: техника проведения

Следующим этапом является разведение кожи при помощи специальных ретракторы, которые позволяют провести беспрепятственный ввод инструментов внутрь организма. Ткани отгибаются и производится рассечение фасции Скарпы и ПЖК. В это же время вводится дополнительное обезболивающее в ткань, которая отвечает за поднятие яичка.

Семенной канатик выводится в рану, где его положение фиксируется при помощи специальных держателей. Это необходимо, чтобы не возникло ни каких повреждений. Если этого не сделать, то пережатие может привести к ишемии.

Хирург определяет, каким именно сосуды подвержены расширению. Чаще всего это те, размер диаметра которых превышает 2 мм. Они пережимаются и прошиваются, после чего происходит их пересечение. После операции варикоцеле Мармара они становятся полностью исключенными из кровотока.

На следующем этапе врач определяет можно ли наложить лигатуры. Послеоперационное поле обрабатывается при помощи раствора гидрохлорида папаверина.Это необходимо для снятия вазоспазма, рефлекторно возникающего после всех проделанных действий.

На последнем этапе проводится контрольный осмотр раны, после чего все зашивается

Операция Мармара при варикоцеле: восстановление

Скорость восстановления нормальной работоспособности пациента после такой процедуры значительно выше, чем при многих других. Фото:Операция Мармара при варикоцеле: восстановление В большинстве случаев пациентов не затрудняет пройти восстановительный период в несколько дней, после чего можно возвращаться к нормальной деятельности.

Варикоцеле: операция Мармара и восстановление предполагает ограничения по поднятию тяжестей, но оно здесь длится не месяцами, как при других видах хирургического вмешательства. Тут не нужно стационарное пребывание на несколько дней. Буквально через несколько часов после проведения операции пациент может уже идти домой. Последствий после дозы анестезии также не наблюдается.

Варикоцеле по Мармару: отзывы

Комментарии пациентов о проведенной операции в большинстве случаев положительные. Это связано с тем, что сама процедура легко переносится и обладает высоким уровнем эффективности. Таким образом, для мужчины возникает меньше негативных последствий. А те что имеются, проходят за короткие сроки, как только полностью придет восстановление.

Операция варикоцеле Мармара: цена

Рассматривая все параметры проведения той или иной операций для пациента важно не только, какими преимуществами она обладает и как быстро сможет помочь, но и во сколько обойдется ее проведение. Цена операции Мармара при варикоцеле оказывается для многих достаточно высокой, если сравнивать с другими вариантами. При этом она далеко не самая дорогая и если рассматривать соотношение цены и качества проведения процедуры, то она становится наиболее оптимальным выбором

Операция Мармара при варикоцеле: цена

Стоимость проведения процедуры во многом зависит от региона, где она будет проводиться. Также на стоимость влияет престижность клиники и известность врача. Соответственно, этот параметр может отличаться в несколько раз в различных местах. В среднем, при варикоцеле Мармара стоимость операции составляет от 15-20 тысяч рублей. Это показатели в обыкновенных больницах, вдали от центра, где нет известных на всю страну врачей и сверх современного оборудования.

Средняя стоимость от 20 до 50 тысяч рублей является вполне нормальной, с учетом всех особенностей этого процесса. Как правило, в эту сумму входит все, что сопутствует проведение процедуры. Предварительное обследование, а также лекарства для послеоперационного периода, в эту сумму не входят. В данную цену чаще всего включают местная анестезия. Если потребуется общий наркоз, то сумма может вырасти, примерно, на 5 тысяч рублей.

В Москве и Санкт-Петербурге цены начинаются от 35 тысяч рублей, что оправдано местом расположения клиник и наличием более современного оборудования в них. Именно в этих регионах можно найти наибольший разброс цен на услуги. Варикоцеле и операция Мармара: стоимость значительно разнится.

Фото:Операция Мармара при варикоцеле: цена

Стоит отметить, что можно найти стоимость операции Мармара от варикоцеле и по более низким расценкам. Но там, включаются не все сопутствующие операции расходы. Соответственно, если сложить недостающую сумму с расценками, то в итоге придется заплатить столько же. При определении цены нужно внимательно смотреть, что именно входит в нее.

При варикоцеле микрохирургическая операция Мармара в Белгороде начинается от 10 тысяч рублей. Такие же расценки можно найти и в других ближайших регионах. От 10 до 20 тысяч рублей местные клиники берут за проведение операции под наркозом, включая восстановительный период, который пациент проведет в стационаре.

Цена при двустороннем варикоцеле становится выше в два раза. Тут требуется проводить ее дважды, делая разрезы с каждой стороны, но наркоз может применять один, если все оперируется в течение одного сеанса.

Операция варикоцеле в Москве Мармара: проводят ли по ОМС

С учетом достаточно высоких расценок на столичные операции у многих людей возникает вопрос, можно ли провести лечение по ОМС. С одной стороны, обязательное медицинское страхование позволяет провести операцию для лечения варикоцеле в счет страховки. Фото:Операция варикоцеле в Москве Мармара: проводят ли по ОМС С другой стороны, операция Мармара в перечень проводимых операций не входит.

Страховой полис покрывает более простые и дешевые операции, которые не обладают столь высокой эффективностью. Если пациенту требуется именно операция Мармара, то ее придется оплачивать самостоятельно. Врачи могут определить, можно ли обойтись более простыми способами, чтобы удалить проблемные вены или данный способ является единственным.

В зависимости от цены сама цель процедуры не меняется. Здесь также проходит небольшой надрез кожи для проникновения хирургических инструментов, перевязка и удаление вен и так далее. Стоимость предварительных анализов перед операцией, а также лекарств для восстановительного периода, нужно узнать у непосредственно в клинике.

Варикоцеле операция Мармара: отзывы часто касаются стоимости операции. Ведь среди всех ее положительных моментов только цена может вызывать некоторые сомнения в том, стоит ли ее проводить, или же лучше решиться на более бюджетный вариант. В любом случае, это показывает. Что прогресс современной медицины не стоит на месте и микрохирургия постоянно развивается.

Операция МарМара в Санкт-Петербурге (СПб)

Операция Мармара, MarMar, (микрохирургическая варикоцелэктомия) – малоинвазивная микрооперация на варикозно расширенных венах семенного канатика и лимфатических сосудах при варикоцеле, при которой удаляются варикозные вены, венулы, лимфатические сосуды и перевязываются пути возникновения, сохраняя яичковую артерию.

Оперативное вмешательство согласно методике Мармара, либо же субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия, является одним из разновидностей оперативных вмешательств, выполняемых с целью лечения заболевания варикоцеле.

Такая методика считается одной из наиболее эффективных. В большинстве случаев после выполнения данной процедуры полностью исключаются симптомы заболевания, возрастает уровень гормона тестостерона и улучшается качество спермы.

Основная суть такого вмешательства заключается в остановке кровотока по венам в расширенном состоянии. Стоит отметить, что данная процедура пользуется особой популярностью. При этом ее выполнение проводится с применением методик и инструментов микрохирургии.

Основные показания и противопоказания для операции МарМара

Данная хирургическая манипуляция проводится только при лечении заболевания варикоцеле. При этом данная разновидность лечения используется при наличии следующих факторов:

  • наличие комплекса характерных симптомов – болевые ощущения и дискомфорт;
  • при диагностировании олигоспермии – пониженном количестве сперматозоидов;
  • при бесплодии, продолжительность более 24 месяцев;
  • бесплодие у семейных пар, без любого рода других причин;
  • при наличии недоразвития яичек у пациентов подросткового возраста.

При отсутствии данного комплекса симптомов, а также при бесплодии с спермограммой, соответствующей нормам, такая манипуляция не рекомендуется.

Подготовка к операции мармара

Данное оперативное вмешательство проводится как в амбулаторных, так и в стационарных условиях, в зависимости от индивидуальной ситуации.

Перед проведением данного хирургического лечения необходимо выполнение ряда процедур по обследованию пациента, в том числе:

  • лабораторные анализы крови для диагностики уровня гемоглобина, а также установления группы крови;
  • функциональные пробы печени и почек;
  • анализ мочи;
  • процедура электрокардиографии;
  • ультразвуковая диагностика органов мошонки – с целью точной постановки диагноза;
  • в ряде случаев – выполнение спермограммы.

Операция мармара, где сделать в СПб?

Данная процедура выполняется с применением методик общей и местной анестезии.

На начальном этапе специалистом проводится разрез кожных покровов, имеющий длину от двух до трех сантиметров, локализующийся в зоне паха, снизу связки паха. В дальнейшем проводится углубление раны до получения доступа к семенному канатику, который впоследствии выводится наружу при помощи специальных зажимов.

На следующем этапе при помощи хирургического микроскопа специалист выполняет перевязку всех вен в расширенном состоянии, идущих от области яичка.

На завершающем этапе останавливают кровотечение, перемещают семенной канатик в нормальное положение, и выполняют послойное ушивание операционной раны.

Особенности реабилитационного периода после операции Мармара

После оперативного вмешательства пациенту показан покой и отдых. Рекомендовано, начиная со вторых суток после оперативного вмешательства, выполнять специализированные упражнения для мышц икроножного характера.

После оперативного вмешательства возможно проявление болевых ощущений и дискомфорта. При таких симптомах пациенту назначаются препараты противовоспалительного характера, использование ледяных компрессов, возможно ношение бандажа.

Допускается принятие душа через двое суток после оперативного вмешательства, с особой осторожностью. Необходимо ежедневно менять установленную повязку.

Снятие швов допускается через шесть-семь суток.

Преимущества операции мармара в клинике «АндроМеда»

Высокий уровень мастерства наших специалистов, качественная местная анестезия (не общий наркоз, не требуется), быстрый период реабилитации после операции варикоцеле и гарантированное избавление от деликатной проблемы – вот преимущества клиники «АндроМеда». В случае, когда уже была проведена операция при варикоцеле в другой клинике  и варикозно расширенная вена семенного канатика яичка возникла вновь или н»не ушла», наши врачи проводят повторную операцию лечения варикоцеле методом Мармара, которая избавит Вас от такого состояния,как варикоцеле яичка навсегда. После операции варикоцеле яичка методом МарМар наблюдается улучшение показателей спермограммы, нормализация качества секса, исчезновение дискомфорта, тяжести и боли в области мошонки.

Врачи клиники «АндроМеда» выполнят операцию при варикоцеле на любой стадии и сложности. В клинике «АндроМеда» работают квалифицированные андрологи-хирурги, которые обладают серьезным опытом и применяется исключительно операция МарМара (Mar-Mar).

После операции мармара возможна выдача больничного листа.