Главная » Полезно знать » Осложнения острого холецистита у взрослых - развитие опасных патологий и профилактика

Осложнения острого холецистита у взрослых — развитие опасных патологий и профилактика

Осложнения острого холецистита у взрослых — развитие опасных патологий и профилактика

Обтурационный холецистит – опасное заболевание желчного пузыря, которое представляет собой прогрессирование воспалительного процесса и закупоривание шейного канала органа. Как правило, такая болезнь не возникает самостоятельно. Она развивается вследствие осложнения острого калькулезного холецистита или желчнокаменной болезни. Очень важно своевременно выявить течение патологии и приступить к ее лечению. В противном случае результатом острого обтурационного холецистита становится развитие опасных последствий, нередко угрожающих жизни больного.

Содержание:

Этиология

Обтурационный холецистит развивается вторично в организме человека, у которого прогрессирует основная патология желчевыделительной системы, провоцирующая образование камней различной формы и объема. Только при таких заболеваниях возможна закупорка просветов органа.

Чаще всего причиной острого обтурационного холецистита является желчнокаменная болезнь. Закупоренная конкрементом шейка желчного пузыря не позволяет выводиться необходимому количеству желчи, вследствие чего функционирование органа сильно ухудшается, развиваются воспалительные процессы. Жидкость, способствующая расщеплению пищи, становится густой. Возникновению желчнокаменной болезни может способствовать запущенная стадия полипоза. Это заболевание характеризуется образованием доброкачественных опухолей на стенках пузыря. При нецелесообразном лечении такой патологии полипы отслаиваются, грубеют и преображаются в прочные камни, забивающие просветы воспаленного органа.

Состоянием, способным выступать пусковым механизмом обтурации, также является острый калькулезный холецистит. Прогрессирование такого заболевания провоцирует воспаление желчного пузыря и образование в нем твердых конкрементов.

Симптоматика

Обтурационный холецистит проявляется следующими симптомами:

  • интенсивные болевые ощущения в области правого подреберья. Боль может иррадировать в грудину, плечо, лопатку, сердце;
  • необоснованный панический приступ;
  • напряжение и увеличение объемов желчного пузыря (больной может самостоятельно прощупать нездоровый орган);
  • позывы к тошноте;
  • обильное выделение рвотных масс с примесями желчи;
  • обтурационная желтуха: изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек;
  • коричневый цвет мочи и обесцвечивание каловых масс;
  • сильный зуд по всему телу.

Признаки воспаления и закупорки желчных путей с присоединением инфекции выглядят следующим образом:

  • общее состояние здоровья ухудшается: больной ощущает сильную слабость, вялость, сонливость;
  • полностью пропадает аппетит;
  • усиливается работа потовых желез, пот липкий, холодный;
  • повышается температура тела;
  • отмечается сухость ротовой полости, появляется нездоровый налет на языке.

При появлении вышеперечисленной симптоматики рекомендуется немедленно обратиться за помощью в ближайшее медучреждение. Опытный гастроэнтеролог произведет все необходимые диагностические процедуры и назначит наиболее эффективный способ терапии.

Диагностика

Для подтверждения течения обтурационного холецистита проводятся следующие диагностические исследования:

  1. Изучение истории болезни пациента, опрос о тревожащей симптоматике.
  2. Общий осмотр, пальпация передней области брюшной полости.
  3. Биохимическое и общее исследование крови и урины.
  4. Изучение каловых масс с помощью микроскопического прибора.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  6. Динамическая сцентиграфия гепатобилиарной системы.
  7. Чрескожная холангиография.
  8. Ретроградная холангиопанкреатография.

На основе полученных результатов обследования врач назначает наиболее безопасный и эффективный способ лечения.

Обтурационный холецистит в основном лечится оперативным путем. Однако при начальной стадии болезни или при противопоказаниях к хирургическому вмешательству больному может быть назначен консервативный способ терапии. Главная задача такого метода – устранение первопричин заболевания, снятие воспаления, прекращение роста конкрементов и их расщепление, восстановление микрофлоры кишечника.

Необходимые фармакологические препараты назначаются исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Чаще всего применяются противовоспалительные, антибактериальные и дезинтоксикационные средства. Для расщепления камней используются препараты, содержащие в себе желчные кислоты (Урсосан, Хенохол, Хеносан).

Стоит отметить, что консервативный способ лечения обтурационного холецистита часто заканчивается безрезультативно. Особенно в том случае, если камни, закупоривающие просветы органа, имеют внушительные размеры.

Чаще всего даже при купировании конкрементов они появляются вновь. В худшей ситуации камни не расщепляются, и начинают развиваться опасные для жизни осложнения. Именно поэтому медики рекомендуют сразу же прибегать к оперативному способу лечения, если нет противопоказаний к необходимой операции.

В более запущенных ситуациях или при неэффективности консервативного метода терапии врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства. Существуют следующие оперативные методики:

  • пункция;
  • лапароскопия;
  • открытая или чрескожная холецистотомия (вскрытие органа и удаление конкрементов).

В наиболее тяжелых случаях проводится операция по удалению желчного пузыря – холецистэктомия.

При любой тактике лечения больному назначается специальная диета 5А. Она заключается в употреблении свежих блюд, приготовленных предпочтительно на пару или в вареном виде. При любых проблемах с желчным пузырем следует отказаться от продуктов питания, содержащих в себе большое количество жиров, клетчатки (свежие овощи и фрукты). Следует также воздерживаться от жареной, сладкой, соленой, острой и копченой пищи. Категорически запрещается пить алкоголь и газированные напитки.

Осложнения

Нецелесообразное или несвоевременное лечение приводит к развитию опасных состояний:

  1. Сепсис (заражение крови).
  2. Воспаление в желчном пузыре, а затем и во всем организме.
  3. Билирубиновая энцефалопатия – поражение клеток головного мозга и развитие дистрофических процессов в организме.
  4. Цирроз печеночной капсулы.
  5. Печеночная недостаточность острого или хронического характера.

Любое вышеописанное осложнение обтурационного холецистита является крайне опасным для здоровья человека. Запущенное состояние таких патологических процессов неоднократно приводило к летальному исходу. Именно поэтому рекомендуется своевременно лечить любые нарушения в работе организма.

Профилактика

Для того чтобы предупредить образование конкрементов в желчном пузыре и последующее закупоривание желчевыводящих каналов, существуют следующие правила профилактики:

  1. Проходить профилактическое обследование не реже одного раза в год.
  2. При первичных симптомах любых отклонений в организме незамедлительно обращаться к врачу.
  3. Контролировать питание – оно должно быть сбалансированным и правильным. Исключить потребление большого количества острой, жареной и жирной пищи.
  4. Избавиться от вредных привычек.
  5. Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
  6. Больше времени находиться на свежем воздухе.
  7. Стараться контролировать свое психоэмоциональное состояние, избегать общения с неприятными людьми, сменить ненавистную работу.

Соблюдая эти простые рекомендации, можно значительно уменьшить вероятность развития заболеваний, поражающих работу желчного пузыря и организма в целом.

Причины застоя желчи и факторы риска

Возможные причины застоя желчи:

  • алкогольное поражение печени;
  • аутоиммунные заболевания печени (аутоиммунный гепатит);
  • патологии эндокринной системы (гипопитуитаризм, гипотиреоз);
  • нарушения метаболизма (муковисцидоз, галактоземия, тирозинемия);
  • гормональные изменения во время беременности (холестаз беременных);
  • инфекционные поражения (гепатит, вирус Эпштейна – Барр);
  • хромосомные нарушения;
  • токсические поражения печени (отравления некоторыми ядами, в частности, солями тяжелых металлов);
  • медикаментозные поражения печени (побочное действие стероидных гормонов, нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • наследственные заболевания (синдром Алажилля, болезнь Байлера);
  • желчнокаменная болезнь;
  • стриктура (сужение) желчного протока;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта (панкреатит, язва, гастрит, воспаления в тонком отделе кишечника);
  • спазм сфинктера Одди;
  • первичный билиарный цирроз;
  • заболевания двенадцатиперстной кишки;
  • злокачественная опухоль поджелудочной железы;
  • болезнь Кароли;
  • лимфогранулематоз.

Важным элементом терапии является диета при застое желчи. Вылечить холестаз без соблюдения пациентом диеты невозможно.

Кроме того, причинами застоя желчи могут стать отсутствие режима питания, переедание, курение, употребление спиртного, малоподвижный образ жизни.

Признаки застоя желчи

На формирование симптомов застоя желчи оказывает влияние избыточное поступление ее элементов в ткани и кровь, воздействие желчи и ее метаболитов на гепатоциты и канальцы печени, уменьшение количества или полное отсутствие желчи в кишечнике.

Для любой формы застоя желчи характерен ряд общих симптомов:

  • болезненность, ощущение тяжести в зоне правого подреберья;
  • потемнение мочи;
  • неприятный запах изо рта;
  • нарушения процессов переваривания и всасывания;
  • метеоризм;
  • чередование запоров и диареи;
  • изжога, приступы тошноты, отрыжка;
  • обесцвечивание кала (ахоличный кал);
  • увеличение размеров печени;
  • желтуха;
  • кожный зуд.

Симптомами застоя желчи также являются пигментация кожи и отложения холестерина в виде ксантом и ксантелазм на коже шеи, спины, груди, ладоней, возле глаз.

Особенности застоя желчи у беременных

Холестаз у беременных развивается ближе к третьему триместру. Его появление часто обусловлено наследственным фактором. Главным симптомом является кожный зуд и появление ксантом в верхней части тела. В связи с нехваткой витамина К возникает риск маточных кровотечений. Если желчная кислота или ее компоненты проникают в плаценту, увеличивается риск преждевременных родов на малых сроках, нарушений сердечного ритма у ребенка.

Клинические проявления исчезают по прошествии родов, однако установлено, что у женщин, перенесших во время беременности холестаз, в дальнейшем возрастает риск развития желчнокаменной болезни, гепатита С, неалкогольного цирроза и панкреатита.

Особенности застоя желчи у ребенка

У ребенка холестаз редко проявляется выраженной симптоматикой, из-за чего зачастую выявляется поздно. Если время упущено, возможно развитие у детей холангита, цирроза печени.

Одно из явных проявлений холестаза в детском возрасте – кожный зуд. При тяжелой степени зуда дети сильно расчесывают кожу, оставляя ссадины. Кожа утолщается и становится сухой. У детей до 5 месяцев этот симптом отсутствует.

Ранними симптомами застоя желчи у ребенка также являются бледно-серый оттенок кожи, трещины в уголках рта, налет на языке, изменение цвета стула.

При повышении уровня билирубина в крови появляется желтизна в слизистой оболочке глаз, кожа приобретает желтоватый оттенок. Застой желчи, спровоцированный желтухой, часто встречается у новорожденных и у детей до шести месяцев.

Диагностика

Определяется застой желчи на основании данных анамнеза заболевания, жалоб и наличия характерной симптоматики. При осмотре пациента гастроэнтеролог выявляет степень выраженности симптомов и давность их возникновения, проводит оценку состояния кожи, с помощью пальпации и перкуссии определяет размеры печени, назначает лабораторное и инструментальное обследование.

Назначается общий и биохимический анализы крови, анализ на наличие паразитарных инфекций, анализ мочи. Результаты общего анализа крови помогут определить наличие анемии, нейтрофильного лейкоцитоза. Биохимический анализ крови выявляет гипербилирубинемию (повышение желчного пигмента билирубина в крови), гиперлипидемию (повышение уровня липидов), повышение уровня активности ферментов (щелочной фосфатазы, лейцинаминопептидазы, 5-нуклеотидазы, глютамилтранспептидазы). Анализ мочи позволяет выявить наличие желчных пигментов, уробилина. Также проводят диагностику аутоиммунных заболеваний печени с помощью иммуноферментного анализа.

Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости – проводится для выявления увеличения размеров печени, расширения желчных протоков, изменений желчного пузыря,наличия в нем камней;
  • холангиография – назначается при обнаружении надстенотического расширения протоков;
  • эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРХГ) – основана на исследовании с помощью контрастного вещества, эффективна для обнаружения камней, первичного склерозирующего холангита;
  • чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ) – применяется при невозможности проведения контрастного исследования;
  • биопсия печени – проводится только при внутрипеченочном застое желчи;
  • холесцинтиграфия – позволяет выявить локализацию поражения (внутри или внепеченочную), проводится с применением иминодиуксусной кислоты, меченной технецием;
  • магнитнорезонансная холангиография – неинвазивная замена ЭРХГ.

Дифференциальная диагностика вне- и внутрипеченочного холестаза:

Боли в животе, лихорадка, средний или пожилой возраст, операции на желчевыводящих путях

Анорексия, недомогание, контакт с кровью, гемотрансфузии, лекарственные инъекции, наркомания

Лихорадка, напряженный живот, пальпируемый желчный пузырь

Асцит, признаки хронического заболевания печени, энтеропатии

Параллельное повышение уровня билирубина и щелочной фосфатазы

Высокий уровень щелочной фосфатазы без повышения билирубина. Одновременное повышение сывороточных трансаминаз

Лечение застоя желчи

Главная цель лечения застоя желчи – воздействие на причинный фактор, т. е. терапия заболевания, ее вызвавшего, восстановление нарушенных механизмов транспорта желчи и купирование симптомов. Для этого может применяться лекарственная терапия или оперативное вмешательство.

В зависимости от тяжести заболевания и степени выраженности симптомов проводится патогенетическая терапия. Наиболее эффективными препаратами, воздействующими на патогенетические звенья, являются гепатопротекторы (Гептрал, Карсил), обладающие антихолестатической и иммуномодулирующей активностью и препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк), которые способствуют снижению уровня токсичных гидрофобных желчных кислот, обладают желчегонным эффектом, стимулируют образование и выделение желчи.

Для лечения возникающего кожного зуда используются индукторы ферментов микросомального окисления в гепатоцитах (Фенобарбитал), антагонисты опиатов (Налоксон, Налмефен), блокаторы серотониновых рецепторов (Ондансетрон), блокаторы Н1-рецепторов гистамина (Тавегил, Пипольфен), назначается курс плазмафереза и ультрафиолетовое облучение.

Для восполнения нехватки микроэлементов целесообразен прием поливитаминных комплексов с повышенным содержанием жирорастворимых витаминов А и Е, при симптомах остеопороза – витамина D3 с препаратами кальция, при кровотечениях и геморрагических проявлениях – витамина К, при болях в костях – глюконат кальция. Дополнительно применяются ферментные препараты (Панцитрат, Креон), антиоксиданты, антигистаминные средства.

Важным элементом терапии является диета при застое желчи. Вылечить холестаз без соблюдения пациентом диеты невозможно. Из рациона исключаются животные жиры, жирные, острые, жареные, копченые, консервированные блюда, специи, сдоба, шоколад, грибы, бобовые, редис, алкоголь. Рацион строится на основе свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, растительных жиров (подсолнечного, оливкового, кукурузного масла), включает употребление лечебных минеральных вод. Следует избегать употребления холодной пищи и напитков. Блюда рекомендуется готовить диетическими способами: на пару, в духовке или мультиварке. Питание должно быть дробным, т. е. не менее шести приемов пищи в день небольшими порциями, необходимо следить за объемом пищи в целях предотвращения переедания.

К хирургическим методам лечения холестаза относятся вмешательства, восстанавливающие желчевыделение (холецистэктомия, вскрытие желчного пузыря), дренирование билиарного тракта, эндоскопическое и чрескожное чреспеченочное стентирование.

Возможные осложнения и последствия

При хроническом застое желчи вследствие нарушения всасывания жирорастворимых витаминов может развиться печеночная остеодистрофия, ухудшение сумеречного зрения («куриная слепота»), повышенная кровоточивость, дегидратация, хроническая диарея с нарушением всасываемости жиров, нарушение обмена меди, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы.

При длительном и некомпенсированном течении холестаза возможны осложнения:

  • образование камней в желчном пузыре и желчных протоках;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • печеночная энцефалопатия;
  • сепсис.

Прогноз при должном лечении и соблюдении профилактических мероприятий благоприятный.

Профилактика

Профилактика застоя желчи заключается в предупреждении возникновения заболеваний желчных путей и печени, способствующих развитию холестаза, также она предполагает соблюдение правильного режима питания, отказ от переедания и употребления алкоголя.

Видео с YouTube по теме статьи:

При наличии различного рода патологий и нарушений желчевыводящих путей может возникнуть застой желчи. Симптомы холестаза и его причины зависят от особенности протекания болезни. Она может проявляться снижением выработки желчи или полным ее отсутствием.

Застой в желчном пузыре у детей провоцирует целый ряд патологических изменений в желчевыводящей системе, нарушающих функционирование желудка и кишечника. Подобное нарушение встречается достаточно редко. В основном, холестаз выступает в качестве симптома болезни пищеварительной системы. Отсутствие лечения провоцирует очень серьезные осложнения, которые отрицательно сказываются на состоянии ребенка.

Основная классификация

Застой желчи в желчном пузыре у детей или холестаз – патология, связанная с нарушением продуцирования желчи и ее поступлением из желчного пузыря по выводящим каналам в двенадцатиперстную кишку. Болезнь может быть внутрипеченочной и внепеченочной.

Внутрипеченочная патология развивается в клетках печени и желчевыводящих путях. Причиной ее возникновения является повреждение протоков. Внепеченочная патология возникает по причине закупоривания желчных протоков, расположенных вне печени. Зачастую закупорка происходит камнями разных размеров.

Кроме того, застой желчи может быть в острой и хронической форме. При остром протекании патологии признаки возникают совершенно неожиданно, и последующее проявление болезни имеет довольно выраженную симптоматику. Хроническая форма холестаза характеризуется постепенным нарастанием признаков болезни, и этот патологический процесс может протекать в течение нескольких недель или месяцев. Симптомы проявляются довольно слабо.

Кроме того, холестаз классифицируют по механизму возникновения. Болезнь может быть:

Парциальная форма характеризуется тем, что объем вырабатываемой желчи существенно сокращается. При диссоциативном холестазе составляющие элементы желчи не вырабатываются в достаточном количестве. Тотальная форма характеризуется тем, что нарушается процесс поступления желчи из желчного пузыря в 12-перстную кишку.

Причина возникновения

Симптомы застоя желчи у детей достаточно сильно выражены, именно поэтому распознать протекание патологии можно даже на первоначальных стадиях вполне возможно. Чтобы лечение принесло требуемый результат, обязательно нужно знать, по какой причине возникла патология. Среди провоцирующих факторов нужно выделить такие, как:

  • врожденные метаболические нарушения;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • вирусные болезни;
  • сердечная недостаточность;
  • злокачественные новообразования;
  • наследственный фактор;
  • наличие гельминтов.

В некоторых случаях перенесенные вирусные болезни приводят к тяжелым последствиям, которые влияют на процесс выработки желчи. Особенно опасные осложнения провоцируют различные стадии гепатита. Почти всегда эта болезнь печени приводит к застою желчи. Подобное воздействие на организм ребенка оказывает туберкулез.

Достаточно часто к возникновению холестаза приводит сердечная недостаточность, а также прием медикаментозных препаратов. Поражение печени происходит не только после передозировки определенными лекарствами, но и в случае опасного воздействия гепатотоксичных веществ.

Часто в детском организме паразитируют гельминты, которые провоцируют нарушение функционирования желудка и кишечника, что может привести к развитию холестаза. Кроме того, спровоцировать застой желчи могут некоторые генетические болезни, в частности, такие как синдром Кароли. Он характеризуется расширением желчных протоков. Еще одной болезнью, провоцирующей холестаз, является склерозирующий холангит. Он характеризуется воспалением желчных протоков, что приводит к их последующему сужению.

Симптоматика

Симптомы застоя желчи у детей зависят от множества различных факторов. Большое значение имеет особенность организма, возраст ребенка. Среди особенностей симптомов застоя желчи у ребенка нужно выделить такие, как:

  • высыпания и кожный зуд;
  • тошнота и рвота;
  • желтушный оттенок кожных покровов;
  • повышение температуры;
  • кровоточивость десен;
  • тупая боль с правой стороны.

Высыпания и кожный зуд зачастую наблюдаются в подростковом возрасте. Все начинается с того, что на руках, животе, ягодицах и ногах кожа становится сухой и шелушащейся. Это провоцирует очень сильный зуд, а затем высыпания. Иногда родители не придают особого значения такому симптому дискинезии желчевыводящих путей у детей, принимая подобную проблему просто за проявление аллергии.

Особенно опасно в таком случае самолечение, так как без своевременной комплексной терапии болезнь может перейти в хроническую стадию. Ребенок становится раздражительным, нервным, периодически страдает от нарушения аппетита и сна. Это связано с тем, что во время застоя желчи организм испытывает острый недостаток витамина A, что провоцирует раздражение определенных участков кожи. У детей до года эти признаки отсутствуют.

Наиболее частым симптомом застоя желчи у детей в грудном возрасте является желтушка. При нарушении функционирования печени наблюдается повышение уровня билирубина в крови. Это приводит к тому, что кожа приобретает несколько желтоватый оттенок. Такого же цвета могут быть слизистые.

Симптомы застоя желчи у детей могут проявляться в виде тошноты и рвоты. Такие признаки возникают, когда болезнь начинает переходить в острую форму и требует срочного лечения. При протекании болезни отмечается изменение характера опорожнения. Моча приобретает темный цвет, а кал полностью обесцвечивается. При проведении лабораторных анализов можно отметить повышенное содержание в кале жиров.

Когда течение болезни усугубляется, то наблюдается ухудшение самочувствия, повышение температуры, боль в правом боку, а также кровоточивость десен. При наличии причин и симптомов застоя желчи у ребенка, нужно сразу же провести диагностику и комплексное лечение.

Проведение диагностики

Диагностика застоя желчи у ребенка начинается с первичного осмотра и сбора анамнеза, на основании которых врач принимает решение относительно применения тех или иных диагностических исследований. Так как многие патологии желчного пузыря имеют схожую симптоматику, то без комплексного обследования не обойтись. Чтобы назначить требуемое лечение застоя желчи у ребенка, диагностика обязательно должна быть комплексной и включать в себя:

  • анализ крови;
  • анализ мочи и кала;
  • ультразвуковую диагностику;
  • томографию;
  • дуоденальное зондирование;
  • холецистографию.

Анализ крови и мочи позволяет определить наличие воспаления в период обострения. В период ремиссии все показатели будут оставаться в пределах нормы. При продолжительном протекании болезни количество лейкоцитов может даже снижаться. Анализ кала помогает обнаружить глистов в организме.

При проведении ультразвуковой диагностики можно определить увеличение или уменьшение объема желчного пузыря, выявить его деформацию, утолщение стенок, наличие камней, а также оценить сократительную способность этого органа. Холецистография для проведения диагностики используется очень резко, так как подобный метод исследования несет лучевую нагрузку. Подобная методика позволяет оценить расположение и форму желчного пузыря, а также скорость его опорожнения.

Ультразвуковую диагностику нужно делать несколько раз, так как подобное исследование позволяет проследить особенность протекания патологии, результаты проведения лечения и состояние органа после окончания терапии.

Особенности лечения

Для устранения причин и симптомов застоя желчи, лечение должно проводиться сразу в нескольких направлениях. Терапия должна быть направлена на борьбу с накопившейся желчью, поддержку функционирования печени и устранение имеющейся симптоматики. Для проведения лечения применяются медикаментозные препараты, которые назначает только лечащий врач.

Для нормализации выработки желчи назначаются холеретики, а если присутствуют воспалительные процессы, то применяются антибактериальные препараты. Кроме того, для проведения лечения могут потребоваться холекинетики, которые активизируют выработку желчи, антигистаминные препараты для устранения кожного зуда.

В особо тяжелых случаях для расширения желчных протоков может быть назначена операция. В основном, она проводится при помощи малоинвазивных методик. Зачастую операция подразумевает эндоскопические проколы, что дает возможность пациенту очень быстро прийти в себя, а также исключается надобность наложения швов. Помимо этого, может проводиться и классическая операция, в ходе которой желчные протоки дренируют, удаляют камни, восстанавливается проходимость.

Лечение обязательно должно быть длительным и на протяжении всего периода проведения терапии требуется соблюдение специальной диеты. Она способствует нормализации функционирования печени, а также снижению вероятности развития желчнокаменной болезни.

Для устранения симптомов и лечения желчного пузыря врач может назначить занятия лечебной физкультурой под наблюдением высококвалифицированных специалистов, а также могут потребоваться некоторые виды физиотерапевтических процедур.

Медикаментозная терапия

Достаточно опасной и сложной болезнью является холестаз. Лечение застоя желчи у ребенка обязательно должно быть комплексным и подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов. Существует целый ряд желчегонных лекарств, которые рекомендованы для детей. Такие средства представлены следующими группами:

  • холеретические препараты («Аллохол», «Осалмид», «Никодин»);
  • холеретики («Холосас», «Фламин», «Холос»);
  • холекинетические препараты («Магнезия», «Валериана»);
  • холинолитические средства («Папаверин», «Но-шпа», «Атропин», «Спазмол»).

Чтобы устранить имеющиеся симптомы, для лечения желчного пузыря у детей рекомендуется принимать растительные желчегонные средства, если отсутствует аллергия на те или иные травы и их компоненты или индивидуальная непереносимость. При этом важно рассчитать дозировку, которая во многом зависит от веса ребенка. Дозировка строго указывается в инструкции по применению препарата и для каждого средства может быть совершенно разной. Перед применением любого средства нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Помимо приема желчегонных препаратов, врач может рекомендовать потребление щелочных минеральных напитков, таких как «Ессентуки» или «Боржоми». Такая вода считается очень хорошим натуральным холеретиком и обладает соответствующим эффектом, разбавляя желчь, уменьшая ее вязкость и способствуя более быстрому и легкому оттоку.

Для устранения симптомов застоя желчи у детей, лечение проводится также с применением спазмолитиков и обезболивающих средств, которые помогают устранить спазмы, а также купировать боль. При наличии признаков воспаления в желчевыводящих путях и желчном пузыре могут быть показаны антибактериальные препараты, в частности, такие как «Метронидазол», «Бисептол», «Кларитромицин».

Для уменьшения кожного зуда показан прием антигистаминных препаратов, например «Цетрин», «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил». При сильном зуде можно применять противозудные средства, в частности, гели, кремы, мази.

Способы лечения застоя желчи в желчном пузыре у детей подбирает только квалифицированный врач с учетом особенностей протекания болезни. Стоит помнить, что детям в возрасте до 12 лет не рекомендуется прием желчегонных трав, так как они содержат много активных компонентов, поэтому, предсказать их влияние на ребенка невозможно.

Народные методики

При непроходимости желчных путей или протекания патологий желчного пузыря начинает развиваться холестаз. Лечение застоя желчи у ребенка проводится также при помощи народных средств и методик, однако, перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить детскому организму. Кроме того, стоит отметить, что отвары и настои лекарственных трав можно использовать только в качестве дополнения основного лечения, так как их эффективности недостаточно, чтобы полностью справиться с имеющейся болезнью.

Наиболее результативными и максимально безопасными средствами народной медицины, которые применяются при застое желчи, являются такие, как:

  • лечение травами, обладающими желчегонным действием;
  • ежедневное потребление натощак тыквенных семечек;
  • потребление свежевыжатого свекольного сока;
  • упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса;
  • массаж желчного пузыря;
  • тюбаж.

Высокой эффективностью обладает отвар перечной мяты, бессмертника, полыни, зверобоя, а также отвар шиповника. Все эти средства нужно принимать за 20 минут до потребления пищи.

Соблюдение диеты

Очень важное значение имеет диета при лечении застоя желчи. Симптомы патологии можно намного быстрее устранить при соблюдении правильного питания. Обязательно нужно придерживаться таких принципов питания:

  • потреблять пищу небольшими порциями;
  • в меню должны преобладать овощи и фрукты, кисломолочные продукты;
  • из белковой пищи предпочтение нужно отдавать нежирным сортам рыбы и мяса.

В привычном рационе обязательно нужно ограничить количество сладостей и жиров. Категорически запрещено потреблять острые, жареные, соленые, пряные блюда, а также газированные и спиртные напитки. Не рекомендуется кушать свежеиспеченный хлеб. Из рациона лучше исключить щавель, зеленый лук, редис.

Какие могут быть последствия

Для устранения симптомов застоя желчи в желчном пузыре, лечение обязательно должно проводиться комплексное, так как только это гарантирует быстрое и успешное избавление от имеющейся патологии. Если вовремя не провести комплексную терапию, то могут возникнуть различного рода осложнения и опасные последствия, в частности, такие как:

  • недостаток усвоения кальция в организме;
  • нехватка витамин;
  • цирроз печени;
  • развитие воспаление желчного пузыря;
  • печеночная недостаточность.

Все эти последствия могут быть очень опасными для здоровья и жизни ребенка, именно поэтому при возникновении первых признаков болезни обязательно нужно обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики и лечения.

Проведение профилактики

Любую болезнь намного проще предупредить, чем затем в течение длительного времени проводить лечение. Именно поэтому простой комплекс профилактических мероприятий позволит избежать возникновения опасных осложнений и проблем с желчным пузырем, наиболее частой из которых является застой желчи.

Основной мерой профилактики холестаза у детей является предупреждения возникновения патологий органов пищеварения. Нужно стараться как можно чаще гулять на свежем воздухе, строго соблюдать режим сна и отдыха. Важно следить за тем, чтобы ребенок регулярно и правильно питался. Если была обнаружена первоначальная стадия патологии, то нужно строго соблюдать диету.

Детям требуются физические нагрузки умеренной интенсивности, так как гиподинамия считается одним из провоцирующих факторов. В качестве упражнений хорошо подойдет утренняя гимнастика, плавание в бассейне, пешие прогулки, спортивные игры на свежем воздухе.

Для проведения профилактики застоя желчи полезно регулярно потреблять минеральную воду, например «Ессентуки», «Боржоми», «Нарзан». Полезными будут также натуральные фиточаи, приготовленные на основе лекарственных растений, таких как зверобой, полынь, мята, душица. Очень хорошей профилактической мерой будет ежегодное посещение специальных санаториев с комплексным лечением.

Застой желчи в течение длительного времени может протекать без какой-либо симптоматики. Отсутствие своевременного лечения приводит к возникновению печеночной недостаточности, циррозу, остеопорозу и многим другим серьезным патологиям. Для своевременного обнаружения болезни нужно хотя бы раз в год нужно проходить ультразвуковую диагностику органов брюшной полости.

Если ребенок стал жаловаться на боли в боку, потерял аппетит или у него появились другие неприятные признаки патологии, то не стоит пытаться лечить его самостоятельно. Назначать лечение обязательно должен только квалифицированный специалист.

Большинство случаев острого холецистита при своевременной терапии заканчивается полным выздоровлением ребенка. Однако после обострения в течение длительного времени может сохраняться дискинезия, поэтому нужно выполнять все рекомендации врача.

Если перевести понятие дискинезия из медицинского на простонародное понятие, можно сказать, что это сбои в движении. В результате нарушения согласованности сокращений желчного пузыря и сфинктера, происходит застой желчи у ребенка. Секрет не способен нормально выделяться из органа в полость двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника. Такие процессы могут развиваться длительно и совершенно бессимптомно. Если такие нарушения происходят у детей, клинические проявления обычно выражены слабо. Малыши могут плохо кушать, жалуясь на отсутствие аппетита. Выраженные признаки обычно появляются тогда, когда патологические изменения серьёзные.

Застой желчи у ребенка

Если все процессы происходят нормально, продуцирование секрета обычно происходит в структурах печени. Далее эта жидкость переходит в полость желчного пузыря, там она накапливается, синтезируется, в дальнейшем будет поступать в кишечный тракт. После того как переваренная пища оказывается в кишечнике, начинаются сокращения желчного пузыря. С помощью желчи происходит переработка липидных структур, нейтрализация микробов, стимуляция функции кишечника.

К чему может привести застой желчи? Если возникает застой желчи в желудке, это провоцирует ухудшение переработки поступаемой в организм пищи, нарушения в пищеварении становятся видимыми.

Поэтому очень важно как можно быстрее избавиться от застоя желчи. У кого чаще всего появляется застой желчи? Наиболее часто такие негативные процессы возникают у детей младшего или среднего школьного возраста. Самым первым симптомом того, что у детей появился застой желчи в желудке, являются болезненные ощущения в желудке спазмообразного или тупого характера. Чаще они локализуются в нижней части живота справа у детей, но могут отдавать в другие отделы брюшной полости.

Какие негативные явления сопровождают накопление секреции:

  • в пузыре скапливается секрет, не может самостоятельно выводиться из него;
  • происходит потеря её бактерицидных свойств;
  • происходит формирование конкрементов;
  • продукты не перевариваются полноценно;
  • нарушается метаболизм;
  • возникают дисфункции в процессах пищеварения;
  • нередко присоединяется вторичная инфекция и заражение различными видами паразитов.

Причины застоя у детей

От чего бывают такие негативные процессы? Почему у ребенка начинает застаиваться желчь и происходят нарушения работы печени? Причины того, что происходит застой желчи у ребенка:

  1. Самым первым провоцирующим фактором развития нарушений является отсутствие полноценного питания.
  2. Загиб желчного пузыря. Знаменитый доктор Комаровский утверждает, что при вредном, несбалансированном рационе питания чаще всего возникает подобное явление. Если родители заставляют кушать ребенка тогда, когда он не хочет, при этом пища не совсем полезная, это способствует развитию холестаза. Спустя время орган начнет увеличиваться в диаметре, что неизменно приведет к его деформации.
  3. Патологические процессы в кишечном тракте, частые хронические диареи тоже могут поспособствовать дисфункциям в поступлении желчи.
  4. Глистные инвазии, поражение различными видами паразитарных микроорганизмов.
  5. Инфекционная желтуха.
  6. Нарушения в функционировании центральной нервной системы.

Перечисленные причины прямо влияют на то, что процесс пищеварения у малышей нарушается. Поэтому очень важно внимательно относится к состоянию здоровья своего ребенка, замечать все изменения в его состоянии, вовремя обращаться к доктору.

Симптомы у детей

Если возникает застой желчи в желчном пузыре, это сопровождается определенными клиническими проявлениями. Родители должны знать, какие симптомы укажут на развитие холестаза. Когда прекращается обезвреживание с помощью желчи болезнетворных микроорганизмов, начинается воспалительный процесс. Появляются интенсивные болезненные ощущения, они располагаются в правой подвздошной области. Характер боли может быть разным – тупым, спазмообразным, острым.

Дополнительно появляются такие симптомы, как расстройства стула, ощущение горечи в ротовой полости, дискомфорт в области кишечника (чаще такое явление возникает после приема сладостей либо после перенесенного малышом волнения), пропадает либо значительно ухудшается аппетит, возникают периодические головные боли. Могут появляться приступы тошноты и рвоты. Возникает диарея, при этом содержимое кишечника обычно очень светлое.

Как застой желчи отражается на кожном покрове? На коже может появляться желтушность, покровы лица покрываются угрями, на коже появляются прыщи в результате обострения холестаза или при желчнокаменной болезни, иногда их очень много. Также наблюдается пожелтение глазных яблок и виднеется желтый налет на поверхности языка (фото). Малыш может ощущать горечь в ротовой полости.

Продолжительный промежуток времени может наблюдаться субфебрильная температура тела. Перечисленные признаки могут быть в совокупности либо по отдельности, но все они должны настораживать и привлечь внимание родителей. Важно как можно быстрее обратиться к доктору, чтобы предотвратить осложнения, последствия, которые может вызвать застой желчи для организма. Появление признаков у грудничков тоже должны настораживать родителей. Во время диареи при застое желчи обычно традиционные лекарственные средства не приносят эффективность. Симптомы и лечение заболевания тесно связаны, поскольку от выраженности симптоматики будет зависеть длительность терапевтического воздействия и назначенные дозировки лекарственных средств.

К чему приводит застой желчи у ребенка? Самым опасным осложнением такого заболевания является развитие желчнокаменной болезни.

Как избавиться от застоя желчи

Для подтверждения диагноза желчный застой, врачом назначаются следующие мероприятия: забор кровяной жидкости на общий анализ, проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости, гастроскопия, анализы на паразитарные инфекции. Такая патология является функциональным состоянием, но ее все равно нужно лечить, чтобы предотвратить холецистит у ребенка в будущем. От застоя желчи как избавиться, решает только врач после предварительно проведенных диагностических мероприятий.

Как избавиться от застоя желчи в желчном пузыре? Очень важным фактором в лечении является назначение правильной диеты. Питание должно быть дробным. Важно соблюдать распорядок дня грудного ребенка и детей старшего возраста. Нельзя допускать переедания, питаться понемногу, но часто (не менее 6 основных приемов пищи). Лечение предполагает исключение из рациона жареных, острых, жирных продуктов, маринованных и консервированных блюд, колбасных изделий.

Чтобы избавляться от желудочного заболевания, доктором назначаются медикаментозные средства детям. Чтобы помочь холестазу устраниться, назначаются седативные препараты, чтобы наладить функционирование центральной нервной системы. Чаще всего избавляться от такого состояния начинают с помощью отваров и настоев из валерианы и боярышника. Такие растения помогают убрать нейрогенную этиологию заболевания. Выходит желчь из организм с помощью холеретиков и холеспазмолитиков.

Методы лечения предполагают лечение с помощью спазмолитических препаратов, лекарств, повышающих секреторную функцию. Также доктор назначает желчегонные медикаментозные средства. Антибактериальные препараты являются обязательными в лечении.

Советы Комаровского по лечению застоя желчи у детей

Доктор комаровский рекомендует проводить лечение желчегонными лекарствами. Лечение билиарного застоя проводится с помощью ношпы или других спазмолитиков, желчегонных препаратов. Обязательно соблюдение дробного питания, употребление минеральной воды.

Доктор советует не кормить детей насильно. Это только ухудшит состояние и спровоцирует обострение заболевания. Когда организм ребенка потребует пищу, он сам об этом скажет. А если его заставлять есть, это может спровоцировать в скором будущем негативные последствия для системы пищеварения. Отток секреции нарушится, это будет сопровождаться неприятными симптомами.

Описание болезни

Хронический калькулезный холецистит — воспаление желчного пузыря, при котором просвет самого пузыря либо желчных протоков закрывается камнями (конкрементами), имеющими различный размер. Болезнь бывает острой и хронической, и конкременты имеют разные размеры, форму. Опасность заболевания заключается в том, что длясь годами, она прогрессирует. Наблюдаются периоды обострения и ремиссий. Заболевание получило широкое распространение — по данным ВОЗ им страдает не менее 10% взрослого населения Земли. Особую опасность для здоровья и жизни представляет перемещение камней к шейке желчного пузыря, когда вследствие этого идет стремительное развитие желтухи и приступ желчной колики.

Виды заболевания

Болезнь имеет две формы — острую и хроническую.Острая форма встречается чрезвычайно редко. Важно! Эта форма заболевания развивается на фоне длящейся в течение долгого времени желчекаменной болезни, о которой больной не подозревает, так как его ничего не беспокоит. Для того чтобы не подвергать свое здоровье и жизнь опасности, следует регулярно проводить обследования. В противном случае, в результате внезапной закупорки шейки желчного пузыря камнем, развивается острое воспаление его стенок. Это может произойти по причине попадания болезнетворной инфекции из находящихся рядом с пузырем органов. При длительном бессистемном течении болезни желчь постепенно теряет свои антисептические свойства. В результате происходит деструкция стенок пузыря, они утолщаются, внутри скапливается гной и развивается перитонит, который может привести к смерти.Хроническая форма. Хронический калькулезный холецистит (ЖКБ) — это длительное течение болезни, характеризующееся постепенным развитием. Инфекция здесь не доминирует. Главный спусковой механизм болезни — постоянный застой желчи, изменение ее состава, неблагоприятное воздействие застойной желчи на стенки пузыря. Инфекционный фактор играет уже не столь значимую роль.

Причины возникновения заболевания

Предрасполагающим факторами являются:

  • пожилой возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • дуоденальные и холедохиальные дивертикулы;
  • цирроз печени;
  • болезнь Крона;
  • женский пол;
  • вынашивание плода и роды;
  • ожирение;
  • значительная потеря веса в короткий период времени и голодание;
  • наследственный фактор;
  • инфекции билиарной системы;
  • сахарный диабет;
  • полное парентеральное питание;
  • длительный прием производных фибратов, контрацептивных стероидов, эстрогенов, прогестерона, октреотида и его аналогов, цефтриаксона.

Симптомы заболевания

Симптоматика отличается в зависимости от формы.Острая:

  • резкое снижение артериального давления;
  • холодный пот, слабость;
  • рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения;
  • желтуха;
  • изменение цвета мочи;
  • изменение структуры и цвета кала;
  • острая боль в правом боку, ирригирующая в правое плечо, лопатку;
  • при гнойном воспалении — резкое повышение температуры тела.

Хроническая:

  • боль не столь интенсивная, как при острой форме, возникающая при погрешности в питании или приме алкоголя;
  • постоянная не интенсивная боль ноющего характера в правом боку;
  • иногда отрыжка горьким;
  • приступа тошноты;
  • пи погрешности в питании — рвота;
  • артериальное давление стабильно;
  • температура тела нормальная.

Хронический калькулезный холецистит, симптомы которого могут быть не ярко выражены, часто развивается годами и несет большую опасность для здоровья и жизни. Постановка диагноза и назначение адекватного лечение является прерогативой квалифицированных специалистов.

Диагностика заболевания

Точная диагностика заболевания предполагает серьезное обследование. Клиника «Амрита» проводит следующие виды исследований;

  • пульсовая диагностика. Метод, при котором диагноз устанавливается по пульсу пациента. Является эффективным и безопасным методом, не имеющим противопоказаний и возрастных ограничений;
  • биорезонансная диагностика AURUM. Метод, позволяющий с большой точностью проследить начало формирования калькулезного холецистита и предотвратить тяжелые последствия;
  • биорезонансная диагностика IMEDIS FOLL, которая диагностирует имеющиеся патологии. Метод ценен тем, что врач получает возможность обнаружить наличие в организме паразитов и инфекций, которые явились причиной развития холецистита инфекционной природы. Диагностика играет ведущую роль для предотвращения развития острого холецистита, опасного для жизни.

Лечение в клинике «Амрита»

Хронический калькулезный холецистит, лечение которого в клинике осуществляется в несколько этапов, требует пристального внимания со стороны пациента и регулярного обследования у врача. Специалисты клиники «Амрита» разработали несколько этапов лечения:

  • первичную бесплатную консультацию;
  • комплекс диагностических исследований;
  • повторную консультацию после обследований;
  • курс лечения;
  • обследование после курса лечения;
  • последующий врачебный контроль.

Профилактика болезни

Профилактические меры при всех видах болезни:

  • строгое соблюдение диеты;
  • полный отказ от алкоголя;
  • отсутствие стрессов;
  • снижение тяжелых физических нагрузок;
  • снижение избыточного веса;
  • регулярное посещение врача.
Adblock
detector