Главная » Полезно знать » Остеоартроз тазобедренного сустава - причины заболевания, симптомы и методы лечения

Остеоартроз тазобедренного сустава — причины заболевания, симптомы и методы лечения

Остеоартроз тазобедренного сустава — причины заболевания, симптомы и методы лечения

Артроз тазобедренного сустава – это сложное заболевание со специфическими симптомами и сложным лечением. Болезнь возникает на фоне метаболических нарушений в хрящевой ткани суставной впадины и головки бедренной кости.

Артроз тазобедренного сустава или коксартроз встречается чаще у пожилых людей. Принято считать, что главную роль в патогенезе заболевания играет воспалительная реакция. После большого количества исследований было доказано, что артрозы возникают при атеросклерозе и болезнях с нарушением обмена веществ.

Содержание:

Суть заболевания

Коксартроз – это заболевание, в основе которого лежат метаболические нарушения с атрофическими и дегенеративными изменениями в хрящевой ткани тазобедренного сустава.

Нельзя путать артроз с артритом. В отличие от артрита при артрозе возникает неинфекционное (асептическое) воспаление, которое развивается и прогрессирует долгие годы.

Патогенез развития:

  1. Нарушение обменных процессов в хрящевой ткани. Хрящевая ткань получает питательные вещества с помощью диффузии. Малейшее воспаление или отёк приводят к недостатку микроэлементов и минералов.
  2. На фоне нарушений питательных процессов начинаются атрофические изменения, утончается хрящевая ткань, снижается количество суставной жидкости и хондробластов.
  3. Из-за утонения и разрушения хряща начинаются сильные боли, возникает снижение амплитуды движений в суставах.
  4. Хрящевая ткань утончается очень сильно, происходит сужение суставной щели, возникает дистрофия сустава.

До момента наступления дистрофии проходит не один год. Заболевание можно остановить только на первых этапах, при развитии третьей стадии остеоартроза лечение направлено на снижение симптоматики и облегчение жизни пациента, альтернатива медикаментам эндопротезирование.

Причины

Заболевание является полиэтиологическим, существует множество состояний и факторов, способных привести к артрозу либо спровоцировать его прогрессирование. Если причины артроза тазобедренного сустава не выявлены, такое заболевание называется идиопатический артроз.

Заболевание не является наследственными, но генетические патологии, при которых возникает дисплазия хрящевой ткани, могут быть причиной артроза тазобедренного сустава.

Также причиной коксартроза могут быть такие заболевания:

  • Синдром Пертеса – характерным признаком болезни является нарушение доставки питательных веществ до хрящевой ткани сустава и головки бедренной кости. Возникает ещё в детском возрасте, болеют преимущественно мальчики.
  • Врожденные вывихи и подвывихи бедренной кости. В процессе травмирования может возникать воспалительная реакция и асептическое расплавление хрящевой ткани и головки бедренной кости.
  • Некроз головки бедренной кости. Возникает из-за повреждений верхней артерии, которая прикрепляется к вершине головки.
  • Ревматоидный и ювенильный артрит. На фоне действия токсинов или собственных антител в суставе развивается экссудативное воспаление.

Учитывая то, что заболевание прогрессирует медленно, недуг может быть как с одной стороны, так и с двух.

Существует много факторов, способствующих возникновению артроза, к ним относят:

  • заболевания позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз),
  • метаболические заболевания соединительной ткани,
  • нарушение кровоснабжения сустава,
  • атеросклероз больших сосудов,
  • стрессовые состояния,
  • дисплазия тазобедренных суставов,
  • врожденные деформации нижних конечностей,
  • инфекционные заболевания,
  • малоактивный образ жизни,
  • приём алкоголя, курение,
  • пожилой возраст.

Не стоит забывать о том, что люди, которые занимаются растяжками, имеют большой риск развития артроза в зрелом возрасте.

Также одной из причин может быть травматическое поражение составляющих сустава. После того, как происходит повреждение ткани, возникает воспалительная реакция, в результате которой хрящевая ткань может заменяться соединительной.

Симптомы

Из-за того, что болезнь медленно прогрессирует, пациент не всегда обращает внимание на её первые признаки. Следует отметить, что при ранней диагностике увеличиваются шансы на ремиссию заболевания. Очень важно начать ранее лечение, поскольку таким образом можно избежать возникновения анкилозов и полного остеоартроза.

При артрозе тазобедренного сустава симптомы могут проявляться с разной интенсивностью в зависимости от нагрузок и степени заболевания.

Клиническая картина остеоартроза тазобедренного сустава:

  • Болезненные ощущения, перерастающие в сильную боль на передней и латеральной части бедра. Пациенты жалуются, что сильно болит бедро во время поворота или нагрузки на сустав.
  • Неприятные ощущения, возникающие в паху при ходьбе, иногда они сочетаются с болью в бедре.
  • Скованность и ограничение подвижности конечности в тазобедренном суставе. Сначала страдает функция отведения в сторону, а потом и все остальные.
  • Неприятные звуки при ходьбе, сустав может щелкать или хрустеть. Постоянные патологические звуки могут быть единственным признаком болезни.
  • Утренняя скованность, которая проходит через пару часов или до обеда.

Иногда игнорируя возможные последствия, люди начинают принимать препараты для симптоматической терапии и тем самым маскируют прогрессирование процесса деструкции в хряще.

Степени заболевания

Клиническая картина зависит от степени артроза тазобедренного сустава и реактивности организма больного. При возникновении симптоматики, как правило, возникают изменения на рентгеновских снимках. Во врачебной практике принято выделять три рентгенологических стадии, каждая из которых имеет свои особенности.

Степени артроза относительно изменений на рентгеновских снимках:

Артроз 1-й степени

Протекает с минимальными клиническими проявлениями, и поэтому больные редко обращаются за помощью к врачу. При ранней диагностике заболевания у пациента возрастают шансы на полное выздоровление. Для начального периода заболевания характерны небольшие боли в области таза и бедра, болевой синдром возрастает на фоне физических нагрузок или длительной ходьбы. На второе место по частоте проявления выходит симптом болей в паху. При 1 степени боль тянущая и возникает редко. Объём движений сохраняется в полной мере. На рентгенологическом снимке визуализируются незначительные изменения.

2-я степень

При возникновении второй степени пациента начинают беспокоить более острые и частые боли, которые могут возникать в состоянии покоя. Симптоматика, как правило, проявляется в вечерние часы, а утренняя скованность не проходит до обеда. При длительных переходах возникает симптом хромоты, человек не может полноценно нагрузить больной сустав. Дискомфорт возникает при сгибаниях или приседаниях, дегенеративные процессы в хряще прогрессируют. На фоне таких изменений может укорачиваться нога, происходит атрофия мышц бедра и таза. На рентгенограммах видно сужение суставной щели, нарастает периостальная реакция. В просвете сустава обнаруживают большое количество остеофитов.

Финальная или диффузная 3-я стадия артроза

Для третьей стадии характерно возникновение двигательной дисфункции нижних конечностей. Больной жалуется на постоянную боль, которая возникает без причины. Происходит укорочение конечности больше, чем на 5%, возникает анкилоз, сустав теряет способность к подвижности. На рентгенограмме видно полное закрытие суставной щели и большое количество остеофитов на фоне деформации костной ткани. Лечение 3-й степени проводится только оперативным путём.

Методы лечения

Выбор методики для лечения зависит от степени остеоартроза. На первых этапах применяют комплексное консервативное лечение. Наиболее сложной является вторая стадия, поскольку консервативная терапия малоэффективна, а показаний к операции недостаточно. Вылечить артроз полностью можно только при развитии первой степени заболевания.

После постановки диагноза артроз тазобедренного сустава врач выбирает методики лечения. Наиболее часто используют:

  • консервативное лечение при помощи медикаментов,
  • хирургическое лечение,
  • ЛФК и массаж.

Каждый из методов лечения имеет свои особенности, вариации и конкретные цели. Консервативную терапию применяют в таких целях:

  • Борьба с этиологическим фактором. Например, может проводиться коррекция метаболических или гормональных нарушений.
  • Симптоматическое лечение, направленное на облегчение жизни пациента и снятие симптомов альтерации. С этой целью применяют нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее часто из НПВС используют диклофенак, нимесулид, ибупрофен.

Чтобы избавиться от постоянных болей, НПВС принимают практически каждый день, а это может сказываться на ЖКТ пациента и вызывать развитие язвенной болезни.

Оперативное вмешательство показано при третьей степени артроза и является единственным методом для восстановления функции ходьбы. Суть методики заключается в полной или частичной замене составляющих сустава эндопротезами из титана.

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью любых реабилитационных мероприятий. ЛФК и массаж направлены на улучшение кровотока в суставе. Также ЛФК используют для уменьшения риска развития анкилоза.

Следует быть осторожными при выполнении упражнений, поскольку можно повредить сустав остеофитами. Тактика и упражнения должны выбираться врачом, исходя из ваших индивидуальных особенностей и клинической картины заболевания.

Причины развития заболеваний

Причинами заболеваний суставов могут стать полученные травмы, аллергические реакции, эндокринные нарушения, низкая двигательная активность, периодические переохлаждения.

Редко, но болезнями суставов могут страдать и дети, в этом случае причинами недуга являются наследственность и врожденные патологии: на первом месте среди причин развития заболеваний суставов у детей называют дисплазию (недоразвитие каких-либо структур, например, связок и мышц) тазобедренных суставов.

Любые нарушения здоровья делают жизнь человека неполноценной, и особенно, если это заболевания опорно-двигательного аппарата – основы нашей жизнедеятельности, движений и защитных механизмов. В нашем организме свыше 180 суставов, которые подразделяются на виды: соединения кисти, стопы; локтевые; грудные; крестцовые; коленные; запястные; височно-нижнечелюстные; подмышечные; позвоночные; фаланговые.  Какие из суставов наиболее важные, невозможно определить, все они служат цели – обеспечение движения, гибкости, объединения всех костей в один каркас; но можно выделить те, которые имеют более сложное строение: тазобедренные, плечевые и коленные, именно в них чаще всего происходят негативные изменения из-за высокой степени нагрузки.

Перечень заболеваний

Артриты

Артриты (ревматоидный, инфекционный, реактивный, подагра) – группа воспалительных заболеваний суставов, сопровождающихся деформацией сустава, нарушением функции, повышением температуры, появлением припухлости, боли.

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит – хроническое заболевание, при котором поражается сразу несколько суставных сочленений, в основном стоп и кистей рук. Истинная причина этого заболевания до сих пор не установлена, но врачи сходятся во мнении, что на его возникновение влияет нарушение работы иммунной системы.

Артрозы

Артрозы — заболевания суставов не воспалительного характера, их причинами развития являются нарушения обмена веществ в суставе, снижение функции щитовидной железы, наблюдаются у людей в возрасте 40-50 лет. Основная сложность лечения артрозов состоит в том, что первая стадия развития заболеваний проходит бессимптомно, выражаясь лишь ослаблением мышечного аппарата.

Остеоартроз

Остеоартроз (форма заболевания артроза) развивается в результате деформации хрящевой ткани на суставной поверхности. О появлении этого заболевания сигнализируют болезненные ощущения в коленном суставе при подъеме или спуске по лестнице или любой другой возвышенности.  При этом изменения костной ткани мы называем «отложением солей».

Остеохондроз

Остеохондроз – заболевание, которое сводится к патологии структуры тканей позвонков и позвоночных дисков, однако, может развиваться не только в области позвоночника, но и на любых костях, имеющих хрящевую ткань.

Симптомы

  • покалывание, покраснение, появление мучительной боли в суставах (на первых порах в ночное время);
  • скованность движений, возникновение припухлостей, шишкообразных уплотнений;
  • суставы «хрустят», «скрипят»; ощущается слабость в теле, повышение температуры, человек испытывает гриппозное состояние.

При возникновении перечисленных симптомов следует исключить самолечение народными средствами и немедленно обратиться к врачу.

Методы лечения

Своевременная медицинская помощь и комплексное санаторно-курортное лечение способны остановить развитие заболеваний суставов, предотвратить хирургическое вмешательство. Курс лечения суставов основан на применении естественных и преформированных (аппаратных) лечебных факторов.

Минеральные ванны

Белокурихинское месторождение термальных азотно-кремнистых маломинерализованных слаборадоновых вод позволяет проводить лечение хронических заболеваний суставов. Ряд обязательных элементов термальных вод (натрий, фтор, калий, магний, кальций, гидрокарбонат сульфата) играет роль посредника между человеком и радоном, усиливая и направляя лечебное воздействие.

Грязелечение

Применение сульфидно-иловых грязей озера Карачи Новосибирской области эффективно в комплексном лечении многих заболеваний. Это остеохондроз, позвоночные грыжи, мышечные дистрофии, последствия переломов, артрозы и артриты. В санатории применяется аппликационный метод, при котором грязь накладывают на больную часть тела.Подробнее по ссылке.

Плазмолифтинг

Плазмолифтинг – современная эффективная методика лечения суставов была разработана российскими учеными. Сеанс начинается с забора крови пациента, которая проходит этап разделения на фракции в специальной центрифуге. При этом для процедуры используется только одна часть крови – плазма, обогащенная тромбоцитами.

Плазмолифтинг показывает удивительные результаты в лечении суставов – собственная плазма пациента вводится в поврежденный сустав с помощью инъекции, в месте прокола происходит восстановление капилляров, введенные тромбоциты улучшают кровообращение, снимают отеки и боль, уменьшают суставное давление. Подробнее по ссылке.

Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновая терапия)

Физиотерапия стимулирует кровообращение в поврежденных суставах, усиливают регенерацию костной и хрящевой ткани, способствует разрушению отложений минеральных солей и устраняет воспалительные спайки.

Озонотерапия

Озонотерапия показана в том числе при лечении инфекционных артритов, инъекционное введение кислородно-озоновой смеси обладает обеззараживающим эффектом. Проникая в место патологического очага, активные молекулы газа оказывают следующие положительные эффекты: купирование воспалительного процесса, уменьшение отека, усиление кровоснабжения, снятие боли, ускорение регенерации костной ткани.

Карбокситерапия

Карбокситерапия основывается на воздействии углекислого газа через уколы на очаг патологии, при этом в ответ на стрессовую ситуацию, возникшую при избытке углекислоты, запускается процесс самовосстановления тканей, и кровеносная система увеличивает приток кислорода к клеткам.

В санатории карбокситерапия проводитсяна аппарате «ICON2», высококвалифицированный специалист аккуратно вводит в пораженные зоны через тончайшую иглу медицинский CO2. При этом суточная доза этого газа не превышает 200мл и выводится из организма через 30 минут после сеанса.

Пантовые ванны на натуральном сырье

Пантовые ванны на натуральном сырье обладают уникальными оздоровительными свойствами. Ежегодно рогачи-маралы производят свыше 20 кг костной ткани, биологический цикл повторяется каждой весной, когда во время оленьего гона концентрация веществ гормональной, регулирующей и защитной природы в крови резко увеличивается, скапливаясь в лобной части головы животных. Срезанные панты проходят процедуру заморозки, после чего используются для приготовления пантового раствора. Содержащиеся в нем витамины, аминокислоты, микроэлементы и гормоны стимулируют иммунную систему, способствуют заживлению травм, оказывают противовоспалительный эффект.

Перечисленные лечебные и оздоровительные процедуры проводятся в комплексе с другими методами лечения болезней суставов: диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, иглоукалывание, гирудотерапия. Индивидуальный курс лечения в санатории назначает лечащий врач на основании показаний и противопоказаний, с учетом стадии заболевания, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний.

Профилактика заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата

Одним из верных способов избежать появления болезненных симптомов является постоянная забота о состоянии своего здоровья.

Зарядка, правильное рациональное питание, отсутствие вредных привычек, подвижный образ жизни являются тем самым гарантом, позволяющим избежать развития хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Увлечения танцами, фитнесом, аэробикой, плаванием позволят надолго сохранить суставы подвижными и гибкими; правильное питание, основанное на потреблении большого количества овощей, фруктов, орехов, овощных супов и жидких каш, уменьшение количества поваренной соли, соблюдение принципов дробного питания – все это помогает нам в борьбе и профилактике против болезней суставов.

Что такое остеоартроз или артрит у собак и кошек?

Наиболее распространен остеоартроз или дегенеративное заболевание суставов. Эта форма заболевания характеризуется прогрессирующим, постоянное ухудшающимся состоянием хряща сустава. Он может развиваться как следствие травмы или врожденных патологий суставов. Таких как дисплазия локтя или тазобедренного сустава. Это заболевание неизлечимо в полном объеме. Однако возможен контроль симптомов и боли.

Нередко артрит у собак и кошек возникает из-за травмы. Это так называемый травматический артрит. В этом случае причина — травма или растяжение сустава. Происходит механическое воздействие на сустав — ушиб, удар, растяжение. Травматический артрит устраняется быстро и проходит бесследно. Для его лечения могут быть назначены НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Например карпрофен (римадил/ норокарп) и мелоксикам (локсиком, мелоксидил). Курс лечения подбирается индивидуально для каждого вида животного. Учитывается его возраст и имеющиеся хронические заболевания.

Иммуноопосредованный полиартрит у собак и кошек — болезнь, поражающая несколько суставов. В этом случае белые кровяные клетки-нейтрофилы проникают в суставы. Они высвобождают в сустав биологически активные вещества и вызывают отёк, боль и множество других симптомов.

Иммуноопосредованный полиартрит может быть эрозивным или неэрозивным. При неэрозивной форме не происходит разрушения кости или хряща. При эрозивной форме разрушаются кости и хрящи в одном или нескольких пораженных суставах. Эрозивный тип очень похож на ревматоидный артрит у человека. К счастью, эрозивный полиартрит редко встречается у домашних животных. Всего наблюдается менее 1% от всех зарегистрированных случаев. Неэрозивная форма артрита может возникнуть у собак независимо от породы, размера или пола. Чаще она встречается у собак от 4 до 6 лет и редко встречается у кошек.

Лечение этого вида артрита довольно сложно и подбирается каждому пациенту индивидуально.

Септический артрит у собак и кошек возникает из-за проникновения внутрь сустава инфекции (бактериальной или грибковой). Лечение проводят антимикробными препаратами после выявления возбудителя. Могут быть использованиы антибиотики. Например линкомицин, цефтриаксон, энрофлоксацин или байтрил. Обычно в сочетании с НПВС — карпрофен (римадил, норокарп), мелоксикам (локсиком), фирококсиб (превикокс).

Остеоартроз и артрит у собак и кошек — признаки и симптомы

Эти заболевания могут включать в себя один или несколько из следующих симптомов:

  • Хромота, нежелание ходить и подниматься по лестнице, прыгать или играть, отставание на прогулке
  • Припухлость и/или отек в области суставов
  • Болезненность в области сустава
  • Облизывание пораженных суставов
  • Иногда повышение местной температуры
  • Изменение поведения (иногда агрессия при прикосновении)
  • Хруст (крепитация) в суставе
  • Животное осторожно садится или встает, залёживается после сна — все эти признаки также могут говорить об артрите

Симптомы станут более очевидными по мере того, как артрит прогрессирует, а боль усиливается.

Диагностические мероприятия для определения артрита

Животных с подозрением на артрит или остеоартроз направляют к ветеринарному врачу ортопеду. Врач собирает анамнез, проводит тщательный осмотр животного, пальпацию суставов, оценку походки. Далее врач назначает те или иные методы исследования.

Дополнительная диагностика артрита и остеоартроза включает ряд анализов. Это рентген, артроскопия, КТ, МРТ, анализы крови, исследование синовиальной жидкости, исследование на инфекции.

Как помочь животному при артрите и остеоартрозе

В первую очередь нужно обратиться к врачу. Только врач может определить болезнь и назначить правильное лечение.

Контроль веса — это наиболее важный момент для облегчения состояния любого животного с артритом. Избыточный вес будет давать дополнительную нагрузку на суставы. Нагрузка же усиливает воспаление в суставе, что может ускорить прогрессирование артрита.

В острой фазе животному назначают покой, умеренные или короткие прогулки.

В дальнейшем физические упражнения являются очень важной частью лечения артрита. Для собак необходимы регулярные дозированные упражнения. Например ходьба и плавание являются чрезвычайно полезными для поддержания тонуса суставов и мышцы. Чрезмерные же нагрузки могут привести к необратимому повреждению суставов. Избегайте бег, апортирование, игру с мячом и прыжки.

Комфорт окружающей среды. Спать животное должно на удобной, мягкой и теплой подстилке, вдали от сквозняков. Хорошая подстилка поможет защитить суставы и уменьшить боль. Для посадки в автомобиль или подъема по лестнице собакам можно сделать пандус.

Обезболивание. В качестве лечения боли наиболее часто используют ветеринарные препараты. Обычно это нестероидные противовоспалительные средства или НПВС. Например мелоксикам или локсиком (препарат, который подходит и кошкам). Карпрофен (римадил, норокарп). Фирококсиб (превикокс). Мавакоксиб (трококил). Лекарства дают нередко в комплексе с Н2-блокаторами гистаминовых рецепторов и ингибиторами протонной помпы. Это например омепразол, фамотидин, ранитидин. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ «человеческие» НПВС. Они имеют серьезные побочные эффекты и могут серьезно навредить животному.

Физиотерапия при остеоартрозе и артрите может также помочь в облегчении боли.

Для лечения инфекционных артритов ветеринарный врач может назначить соответствующую антибиотикотерапию.

При тяжелых дегенеративных изменениях может потребоваться эндопротезирование сустава. Однако не для всех суставов существуют эндопротезы и соответствующие методики.

Что такое остеоартроз?

вид здорового и больного сустава

Лечение остеоартроза должно начинаться своевременно, при возникновении первых болей

Остеоартроз – это распространенное заболевание, характеризующиеся поражением суставов и распадом хрящевой ткани. К сожалению, с каждым годом болезнь не только становится более распространенной, но и «омолаживается». Все чаще болезнь встречается у людей молодого возраста. Сейчас патологии суставов занимают третье место по распространённости в мире и чаще всего встречается у женщин. Как правило, болезнь развивается постепенно и на первыхстадиях может быть незаметна или проявляться во время занятий спортом или чрезмерных нагрузок, и обнаруживается в тот момент, когда уже идут серьезные деформирующие суставы процессы, поэтому лечение остеоартроза может начаться не всегда вовремя.

Симптомы остеоартроза – клинические проявления

Чтобы начать лечение остеоартроза, нужно вовремя заместить, что с вами происходит что-то не то и обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Итак, у вас может быть остеоартроз, если:

  • • Вы чувствуете боль в суставах (на первых стадиях она возникает только в случае нагрузок),
  • • Вы наблюдаете отек в зоне сустава,
  • • Вы заметили, что ваши суставы странно хрустят,
  • • Вы чувствуете скованность в суставе,
  • • Вы чувствуете, что вам нужно «расходиться» с утра, чтобы вернуть себе привычную подвижность.

Со временем все эти симптомы начинают усиливаться, а интервал отсутствия проявлений – уменьшаться.

Причины возникновения остеоартроза

Причин возникновения остеоартроза достаточно много, рассмотрим самые распространенные:

  • • возрастные изменения в суставах,
  • • генетическая предрасположенность,
  • • травмы: вывихи, переломы,
  • • инфекция,
  • • чрезмерные физические нагрузки,
  • • переохлаждения,
  • • избыточный вес.

Шанс развития остеоартроза у спортсменов вырастает в разы, из-за постоянных нагрузок на суставы. Суставная ткань изнашивается и истирается, а времени само восстанавливаться не хватает, поэтому требуется применение специальных препаратов.