Главная » Полезно знать » Острый гайморит - как лечить у детей и взрослых

Острый гайморит — как лечить у детей и взрослых

Острый гайморит — как лечить у детей и взрослых

Если у больного заложен нос, наблюдаются болевые ощущения в лобной части головы, покраснение глаз и дискомфорт в носоглотке и при глотании — то эти симптомы очень напоминают гайморит. Данное заболевание считается довольно серьезным, так как может стать причиной осложнений органов зрения, слуха, провоцировать воспалительные процессы в дыхательной системе и привести к сенсибилизации организма.

Главная опасность гайморита заключается в возможности воспаления мозга — инфекция, попадая в кровь, распространяется на оболочки и вещество нервной ткани, что может вызвать осложнения в его работе. Если развился острый гайморит — лечение антибиотиками назначается в первую очередь, так как данные препараты могут оказывать не только местное (непосредственно в гайморовой пазухе), но и системное действие (употребление таблеток, использование внутривенных и внутримышечных инъекций). В том случае, когда больной сомневается в том, что врач рекомендует правильное лечение гайморита антибиотиками — форум специалистов и квалифицированных врачей освещает подробности в ходе заболевания и отвечает на вопросы пациентов.

Вылечить острый синусит

Острый синусит – разновидность воспаления придаточных пазух носа (синусов), характеризующаяся внезапным возникновением и ярко выраженной симптоматикой, требующей оперативного лечения. Заболеванию одинаково подвержен как взрослый, так и ребенок любого возраста. Причиной его возникновения обычно служит обострение хронической формы воспаления пазух. Однако нередко синусит возникает вследствие перенесенного ОРЗ, гриппа, ринореи и других болезней.

Воспаление затрагивает уши, глаза, костные ткани, кровеносные, нервные и другие системы. Поэтому столь важно своевременно провести лечение острого синусита, которое позволит избежать отита, периостита глазницы, тромбофлебита синуса, остеомиелита и прочих осложнений.

Симптоматика и разновидности заболевания

Острый синусит имеет различные проявления у ребенка и взрослого в зависимости от локализации, стадии, причины возникновения и прочих факторов. Общими симптомами для заболевания являются повышение температуры до 38-39˚С, затруднение носового дыхания, выделение из ноздрей гнойного экссудата, ухудшение обоняния. Также больной ребенок или взрослый может испытывать давление в области лица, повышенную утомляемость и общую усталость. Характерный симптом для острой формы синусита – гнусавость голоса, кашель и другие признаки.

Сегодня существует широкая классификация заболевания. Для подбора оптимальной схемы лечения взрослых или детей врачу важно определить вид острого синусита по следующим критериям:

  • по причине возникновения: травматический, аллергический, грибковый, бактериальный, вирусный или смешанный;
  • по локализации воспаления: гайморит (верхнечелюстные пазухи), сфеноидит (клиновидные), фронтит (лобные), этмоидит (ячейки решетчатой кости);
  • по характеру выделений из носа: гнойный, отечно-катаральный, смешанный;
  • по распространенности процесса: одно- или двусторонний, поли-, геми-, пан- и моно-синусит.

Диагноз острой формы синусита выставляется ребенку или взрослому пациенту после изучения симптомов, а также по результатам дополнительных исследований: рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ, клинических анализов крови и лабораторного изучения экссудата.

Как лечить острый синусит

Стандартная терапия включает широкий выбор методов для устранения причин и симптомов заболевания. Наиболее распространенным способом лечения синусита острой формы является использование системных и местных антибиотиков. При аллергическом происхождении болезни используют антигистаминные препараты. Также для лечения острого синусита у ребенка или взрослого применяются иммуностимуляторы и различные процедуры:

  • закапывание носа противоотечными каплями;
  • ингаляции над лечебными растворами;
  • промывание пазух по Проецу («кукушка»),
  • физиотерапевтические методы лечения (УФО, электрофорез, токи, УВЧ)
  • санация пораженных зон с помощью ЯМИК-катетера.

В сложных случаях, когда острый синусит не поддается стандартному лечению или дает серьезные осложнения, выполняется хирургический прокол пазух. Данная процедура позволяет быстро снять основные симптомы заболевания и обеспечить свободный отток гнойного экссудата. Такое лечение осуществляется в условиях стационара – хирург прокалывает область, которую затронул синусит, после предварительного обезболивания местной анестезией. При гайморите выполняется санация гайморовых пазух.

Если острый синусит поразил лобную зону, проводится трепанопункция. Также при данном заболевании пациенту может быть назначена эндоскопическая операция. Однако оперативное лечение синусита используется только в крайних случаях – при тяжелых симптомах и сложном течении болезни. Проколы пазух имеют ряд ограничений по возрасту и состоянию пациента. Также хирургические методы лечения острого синусита чреваты осложнениями:

  • носовые кровотечения;
  • прободение мягких тканей щеки;
  • повреждение стенки глазной орбиты;
  • гематомы лицевых костей;
  • попадание гноя в кровоток;
  • временное ухудшение зрения;
  • воздушная эмболия и другие.

Гайморит: симптомы и лечение антибиотиками

В зависимости от стадии заболевания выделяют несколько симптомов гайморита:

style=»display:block» data-ad-client=»ca-pub-9393341921094383″ data-ad-slot=»4881913639″ data-ad-format=»auto» data-full-width-responsive=»true»>

  • Острое заболевание развивается на фоне ОРЗ (температура, озноб, чихание, постоянный насморк, общее недомогание), к этому добавляется ломота в лобной части, у корня носа и в районе зубов. При легком надавливании на участки лица, соответствующие стороне поражения, боль усиливается, при развитии осложнений заболевания наблюдается покраснение и отек глаз. После осмотра врача и установления диагноза острый гайморит — лечение антибиотиками продолжается в течение 7-10 дней.
  • Хронический гайморит проявляется менее выраженными признаками: хронический насморк, который не лечиться традиционными способами, головная боль, тупые боли в глазницах, усиливающийся при частом моргании и движении глазами. Несвоевременное лечение гайморита у детей и взрослых приводит к припухлости век по утрам, проявлению конъюнктивита, отсутствию обоняния. В таком случае лечение гайморита у взрослых антибиотиками и у детей требует своевременного и квалифицированного подхода, в противном случае запущенный гайморит приведет к осложнениям (поражению внутренних органов). Так же важно помнить что в некоторых случаях гайморит у детей развивается быстрее нежели у взрослых.

Гайморит: лечение антибиотиками бактериальных инфекций

Внимание! Если у больного диагностируют гайморит: лечение антибиотиками — какими препаратами и дозами должно проводиться, решает врач – это зависит от причины заболевания, а также от общего состояния больного.

Любой врач, прежде, чем прописать лечение, должен выяснить причину гайморита: бактериальная или вирусная этиология заболевания, так как антибиотики назначаются только при микробной инфекции. Также на начальной стадии проводится наблюдение за развитием болезни и используются традиционные методы лечения. Только в случае появления гнойных выделений, признаков системной интоксикации и резкой болезненности в гайморовых пазухах (это свидетельствует об осложненных формах и угрозе распространения инфекции) рекомендуется использование антибактериальных препаратов.

В том случае, когда рекомендуется лечение гайморита антибиотиками: название препаратов и их аналогов, взаимозаменяемость нужно согласовывать с доктором.

Антибиотики пенициллинового ряда

Достаточно большая группа препаратов, которые успешно справляются с гайморитом. Ярким представителем защищенных пенициллинов является Аугментин, в сочетании с клавулановой кислотой эффективно справляется с бактериями, вызывающими воспаление гайморовых пазух. Если развивается хронический или острый гайморит: лечение антибиотиками — уколы Аугментина, таблетки и сиропы для детей препарата позволяют использовать данное средство для лечения всех возрастных групп. Не менее эффективны Амоксиклав и Амоксициллин — успешно снижают активность бактерий не вызывая при этом явных побочных эффектов.

Цефалоспорины III поколения

Отличительная черта таких антибиотиков — малотоксичные, не вызывают побочных эффектов. Яркими представителями данной группы являются: Цефуроксим, Цетфтриаксон, Цефексим и Цефотаксим — они практически не отличаются от пенициллиновых препаратов, эффективно борются с болезнью, уничтожая бактерии, в отличие от препаратов бактериостатического действия (сульфаниламидов), которые только приостанавливают их размножение.

Макролиды последнего поколения

Эффективная замена для людей с индивидуальной непереносимостью пенициллиновых препаратов. Среди макролидов выделяют: Макропен, Сумамед, Азитромицин. В случае необходимости лечение Азитромицином длится до 5 дней, в случае приема Макропена — до 3 дней. Перед применением важно посоветоваться с лечащим врачом, так как данная группа препаратов эффективно действует не на всех возбудителей, способных провоцировать воспаление гайморовых пазух. В этом случае может требоваться дополнительное назначение препарата бактериостатического действия.

Местное лечение гайморита

При возникновении воспаления верхнечелюстной пазухи обязательно назначают препараты местного действия. В данном случае гайморит: лечение антибиотиками — капли и спреи эффективно локализуют действие бактерий. Попадая непосредственно в пораженную зону (гайморову пазуху), эти средства не затрагивают другие органы, что исключает нагрузку на организм и побочные эффекты.

Среди таких препаратов выделяют Изофру — действует непосредственно в пораженной зоне, не вызывая аллергических реакций, и Биопарокс — сильнодействующий препарат, снимает воспаление и предотвращает распространение инфекции, однако его применение может вызвать побочные действия. Даже в том случае, когда проводится лечение гайморита антибиотиками — Синуфорте, препарат растительного происхождения с противомикробным и иммуностимулирующим действием, должен назначаться дополнительно. Это средство не вызывает побочных эффектов и привыкания, что является положительным качеством во время лечения хронической формы заболевания.

Для правильного диагноза и лечения гайморита у взрослых или детей показано обязательное обследование у врача, только специалист сможет рекомендовать эффективную терапию в зависимости от диагноза.

Синусит

Большинство пациентов на первых порах не считают насморк заболеванием и вообще проблемой, заслуживающей внимания. К врачу они приходят через месяц (а то и больше) после того, как он начался – когда уже заболит голова, повысится температура, то есть нарушится качество жизни. Между тем, насморк – это тоже заболевание и чем раньше человек обратится к ЛОР-врачу, тем лучше. Есть такая поговорка: «Если насморк лечить – он пройдет за неделю, если не лечить – за семь дней». Возникла она не на пустом месте. Насморк, действительно, должен проходить сам собой. Но… Во-первых, в полости носа много различных заболеваний, а проявляются они одним симптомом – насморком, и лечатся соответственно по-разному. Во-вторых, есть определенная категория людей – так называемая группа риска, для них лечение обязательно. В-третьих, если насморк длится больше недели и вдобавок к нему появляется такой симптом как заложенность носа при отсутствии отделяемого (нос заложен, а высморкаться невозможно) – нужно срочно идти к врачу. Это первый признак того, что начал развиваться синусит.

Синусит – наиболее частая патология, с которой отоларингологи сталкиваются в своей практике. Это является не только наблюдением отдельных врачей, но и подтверждается статистикой: за последние десять лет заболеваемость синуситами выросла в три раза, а больные, госпитализированные из-за проблем с околоносовыми пазухами, составляют примерно 2/3 от общего количества пациентов ЛОР-отделений. Столкнуться с этим заболеванием могут все без исключения – от маленьких детей до пожилых людей. Синусит – это воспаление околоносовых пазух, причиной которого, как правило, является вирусная инфекция. Ему свойственен сезонный характер: пик заболеваемости приходится на осень и весну, а также те периоды, когда свирепствует эпидемия гриппа. Плохая экология и курение негативно сказываются на состоянии дыхательных путей человека и подрывают защитные силы организма. На почве ослабленного иммунитета возникает гиперчувствительность слизистой оболочки, что может спровоцировать развитие синусита. Играют свою роль и аллергия, дисфункция иммунной системы, некоторые врожденные заболевания. Синусит может возникнуть из-за длительного пребывания в полости носа и в пазухе инородного тела, а также вследствие лицевой травмы. Одонтогенный синусит провоцируют прикорневые кисты и гранулемы, кариозные зубы и попадание в просвет верхнечелюстной пазухи пломбировочного материала.Проявляется синусит в виде лицевых болей, затруднения носового дыхания, гнойных выделений из носа и нарушения обоняния. У детей симптомы более разнообразны и их легко спутать с ОРВИ: сильный кашель, затруднение носового дыхания, потеря аппетита, общая слабость, быстрая утомляемость.

Лечение насморка (синусита)

В современной медицине существует много методик – те же физиопроцедуры, которые на начальных этапах могут заставить организм «рассморкаться» и обойтись без радикальных мер. В запущенных случаях к таковым все же придется прибегнуть. Ключевыми моментами в лечении синусита являются подавление бактериального воспаления и восстановление дренажной функции соустий синусов. Существуют как консервативные, так и хирургические способы решения этой проблемы. Однако некоторым пациентам требуется применение методик, обеспечивающих активную эвакуацию патологического секрета из пораженных синусов и введение в них лекарственных препаратов. Самым распространенным методом является пункционный. Минус пункции в том, что одновременно возможно воздействовать только на один синус, тогда как в большинстве случаев пациенты страдают полисинуситами и необходимо воздействовать на все пораженные пазухи сразу.Достойной альтернативой является беспункционный метод лечения синуситов – нетравматичный, безопасный и надежный. Это ЯМИК-метод, разработанный в г.Ярославле профессорами Г.И.Марковым и В.С.Козловым. Отсюда и название ЯМИК – «Ярославский Маркова и Козлова». Метод основан на применении устройства, которое называется синус-катетер ЯМИК и представляет собой эластичную трубку с каналами внутри и двумя баллонами на корпусе устройства. Путем блокады носоглотки и преддверия носа раздувными баллонами и удаления воздуха из полости носа создается отрицательное давление, под действием которого из синусов извлекается секрет. Изменяя давление в полости носа с отрицательного на положительное, производится введение в пазухи лекарственных растворов. ЯМИК-метод исключает травмы слизистой оболочки и костной структуры полости носа и околоносовых пазух. Но главное достоинство метода заключается в том, что он позволяет удалить патологический секрет одновременно из всех пораженных пазух. Кроме того, синус-катетер обеспечивает доставку лекарственного препарата непосредственно внутрь синусов. Это ускоряет процесс выздоровления. Консервативные методы лечения подходят только при неосложненных острых синуситах и при некоторых формах хронического воспаления околоносовых пазух. Полипозный, полипозно-гнойный, кистозный и часто рецидивирующий хронический гнойный синусит являются показанием для хиургического лечения.Непролеченный вовремя синусит ни что иное, как бомба замедленного действия. Самое распространенное осложнение – это реактивный отек щеки или века. При несвоевременном обращении могут развиться грозные осложнения – от глазничных до внутричерепных. Особенно опасно заниматься самолечением насморка у маленьких детей, а мамы, к сожалению, довольно часто пытаются справиться с ним своими силами. Полость носа является «входными воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Кроме того, это мощная, богато снабженная нервными окончаниями зона, связанная с различными органами и системами, поэтому организм ребенка негативно реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа. И соответственно при наличии патологии риск развития осложнений возрастает.

Аденоиды

Аденоиды (патологическое увеличение глоточной миндалины, находящейся в куполе носоглотки) чаще наблюдаются в возрасте 3 – 8 лет. Ребенок начинает храпеть ночью – это первый тревожный звоночек. Далее родители все чаще замечают, что он дышит ртом, у него появились гнусавость голоса и частые насморки. Любое длительное (в течение нескольких месяцев или лет) нарушение дыхания через нос в детском возрасте изменяет процесс формирования лицевого скелета и грудной клетки, а также ведет к нарушению кислородного обмена, нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Страдает общее физическое развитие ребенка, он быстрее утомляется, нарушается сон. Может снижаться память, возникать рассеянность, неспособность сосредоточить внимание на чем-либо.Аденоиды – довольно капризное заболевание. Консервативные методы лечения направлены только на уменьшение аденоидов, а не на их устранение. Если мама хочет отсрочить оперативное лечение или вообще избежать его, то заниматься этой проблемой нужно долго, упорно и ежедневно. Сейчас появилось много достаточно серьезных лекарственных препаратов и эффективных схем лечения, при которых как у маленьких детей, так и у подростков 14-15 лет достигаются хорошие результаты. Но здесь придется набраться терпения: если хотя бы иногда нарушать предписания врача, то ничего не получится. И рано или поздно встанет вопрос о необходимости аденотомии (удаления). Показаний к операции всего четыре: возраст старше трех лет, аденоиды 2 степени с осложнениями, аденоиды 3 и 4 степеней и частые простудные заболевания.

Нарушения слуха

Нарушения слуха бывают врожденные и приобретенные. Из приобретенных у маленьких детей чаще всего встречаются экссудативные отиты, когда слух снижается из-за аденоидов (они вырастают очень большие и закупоривают слуховую трубу). Вторая причина потери слуха как детьми, так и взрослыми – это острые процессы, например, отиты. Средним отитом называется воспаление среднего уха. Болезнь проявляется болью в ухе, повышением температуры, снижением слуха и нередко гноетечением. В такой ситуации нужно идти к врачу, а не в аптеку. Сейчас на рынке много хороших препаратов, но… Допустим, если взять 15 препаратов, которые можно закапывать в ухо, то среди них найдется всего лишь три, которые допустимы при гнойном отите. Все остальные содержат ототоксичный антибиотик и в аннотации к ним написано: «При наличии перфораций применять нельзя». А она есть, раз течет гной. Существуют и другие нюансы в применении этих препаратов. Лекарство окажется действенным и эффективным только в том случае, если оно назначено грамотно. Иначе пациент может попросту оглохнуть.

Третья причина, самая распространенная среди взрослых – серные пробки. Об их появлении «сигнализирует» аутофония, которая вдруг возникает, когда человек вышел из ванны или бассейна: свой голос он слышит как бы внутри плюс ощущает заложенность уха. В подобных случаях пациенты хватаются за ватные палочки и пытаются прочистить уши. Если не удалось сделать это с первого раза, то не стоит больше экспериментировать. На прием к отоларингологу довольно часто обращаются пациенты, которые при помощи этих самых ватных палочек умудрились затолкать серные пробки прямо к барабанной перепонке. Удалить такую пробку достаточно сложно. Ватные палочки предназначены для того, чтобы чистить ухо только на длину ватничка. Попытки прочистить с ее помощью слуховой проход часто заканчиваются неудачно, потому что в нем есть очень узкое место – оно называется перешеек. Когда палочка проходит этот перешеек, то обратно выходит уже без ватничка… К тому же в подобной процедуре нет никакой необходимости. Природа устроила нас таким образом, что в слуховом проходе есть реснички, которые мерцают в сторону ушной раковины и – если человек здоровый и у него не было отитов – всю серу выталкивают в ушную раковину. Происходит самоочищение слухового прохода.

Отдельно стоит упомянуть сенсоневральную тугоухость. При этом заболевании страдает слуховой нерв и соответственно звуковосприятие. Подобные проблемы провоцируют артериальная гипертония, остеохондроз, нервные перегрузки, инфекционные заболевания, в том числе грипп и ОРВИ, и т.д. Самый первый симптом – снижение разборчивости речи. Человек в толпе слышит, но не понимает, что говорят. На подобную проблему зачастую не обращают внимания. А именно на этом этапе можно восстановить слуховую функцию в полном объеме. Главным симптомом является снижение слуха, очень часто сопровождающееся субъективным шумом в ушах. Следом появляется шум в ушах. При своевременном обращении к врачу сохранить слух возможно. Пусть он не всегда полностью восстанавливается, но, по-крайней мере, болезнь не прогрессирует.

И совершенно особая категория – острая тугоухость. Чаще она случается на фоне гипертонических кризов, стрессов. Если вечером вы ложились спать и все было нормально, а утром встали и ничего не слышите – к ЛОР-врачу надо бежать бегом. Здесь отсчет времени идет на часы.

Чем быстрее больному начнут правильное лечение, тем больше вероятность восстановить слуховую функцию. Когда пациенты попадают на лечение с большим опозданием, врачу остается только развести руками – драгоценное время упущено.