Главная » Полезно знать » Острый пиелонефрит – лечение медикаментозной терапией, фитотерапией и диетой

Острый пиелонефрит – лечение медикаментозной терапией, фитотерапией и диетой

Острый пиелонефрит – лечение медикаментозной терапией, фитотерапией и диетой

Пиелонефрит относится к неспецифическим воспалительным почечным патологиям с поражением пиелита (почечной лоханки), паренхимы и чашечек. Заболевание имеет бактериальную этиологию. Его возбудителями могут стать кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Для лечения используются как медикаменты, так и сборы: при пиелонефрите их применение не только облегчает состояние пациентов, но также помогает устранить последствия интенсивной медикаментозной терапии. 

Содержание:

В чем опасность заболевания?

При каждом обострении болезни в воспалительный процесс вовлекаются новые части ткани почек. Со временем это приводит к замене ткани с нормальной структурой рубцом. При переходе пиелонефрита в хроническую форму и его длительном течении функциональная ткань постепенно сокращается, сам орган сморщивается и прекращает функционирование. Исходя из сказанного, становится понятным необходимость своевременного лечения данного заболевания для предупреждения его дальнейшего прогрессирования, нередко приводящего к двустороннему поражению почек и необходимости подключения пациента к аппарату «искусственная почка».

Использование трав

Лекарственные препараты обязательны при лечении данного заболевания. Не менее важны растительные сборы:  при пиелонефрите применяют травы, обладающие антибактериальным, противовоспалительным, мочегонным действием. Они способствуют выведению из организма микроорганизмов и вирусов, активизирующихся вследствие застоя мочи. Травы при пиелонефрите необходимы также для устранения последствий приема антибиотиков, предупреждения их негативного воздействия на печень и микрофлору кишечника.

В некоторых случаях растительные почечные сборы оказываются более эффективными, чем сильнодействующие медикаменты, поскольку очень многие микроорганизмы выработали иммунитет к антибиотикам, но оказываются бессильными перед такими травами, как таволга, тысячелистник, будра плющевидная  и т.д.

Основные принципы фитолечения

При использовании растительных сборов для лечения пиелонефрита необходимо соблюдать три основных правила:

  1. Состав почечных и других сборов надо периодически менять – через 30-40 дней.
  2. Время от времени следует устраивать перерывы продолжительностью 14-20 дней.
  3. С учетом особенностей работы органов мочеполовой системы, травы рекомендуется употреблять во второй половине дня.

Противовоспалительные и мочегонные растительные средства

1. В качестве противовоспалительного средства прекрасно зарекомендовала себя трава овса. Приготовленный на ее основе отвар следует пить по 2 чашки ежедневно. Для усиления эффекта можно сочетать с лечебными ваннами.

2. При появлении значительных отеков при пиелонефрите рекомендуется использовать сборы, в состав которых входят кукурузные рыльца, толокнянка, черная смородина, семена льна, шиповник, земляника (листья и плоды), полевой хвощ, можжевельник. Другой вариант – использование готовых аптечных сборов для лечения острого и хронического пиелонефрита.

SONY DSCМожжевельник

3. При сопровождении болезни циститом, появлении в моче следов крови рекомендовано использование травы тысячелистника. На его основе готовят настой, обладающий противовоспалительным, вяжущим, кровоостанавливающим свойствами. Для приготовления средства две столовые ложки измельченной травы заливают 200 мл кипятка и после настаивания в течение часа принимают в несколько приемов в течение дня.

4. Для лечения воспаления при хроническом пиелонефрите широко используются сборы на основе листьев толокнянки. Это растение оказывает также выраженное мочегонное и антисептическое действие.

5. Использование следующего сбора при пиелонефрите сопряжено с его комплексным воздействием, одновременно способствующим снятию воспаления, улучшению выделения мочи, определенной нейтрализацией действия интенсивной антибиотикотерапии:

  • створки фасоли – 3 части;
  • листья толокнянки – 3 части;
  • кукурузные рыльца – 3 части;
  • цветки лабазника – 2 части;
  • трава спорыша – 2 части;
  • календула – 2 части.

Примерно 30 г средства заливают на ночь 1 литром воды, утром кипятят (до 10 минут) и принимают в течение дня в теплом виде небольшими порциями.

6. Следующий почечный сбор при пиелонефрите оказывается особенно эффективным при переходе болезни в хроническую стадию. Для его приготовления необходимы корни петрушки, календула и ортосифон, широко используемый во многих рецептах почечного чая. Из них следует приготовить отвар и пить ежедневно в течение месяца.

7. Настой травы и цветков василька оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, благодаря мочегонному эффекту устраняет отеки. Его готовят на основе столовой ложки высушенного измельченного василька и стакана кипяченой поды и пьют по 50 мл до еды.

8. Для лечения хронического пиелонефрита в народной медицине часто используют семена льна. Их заливают водой и кипятят примерно 2-3 минуты. После настаивания в течение часа пьют по 50 мл с перерывом в 2 часа.

Острый пиелонефрит

Травы и противовоспалительные сборы при пиелонефрите в острой форме можно применять на третий или четвертый день после приступа в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Специалисты особо рекомендуют почечные сборы, в состав которых входит медвежье ушко (толокнянка). Они оказывают комплексное действие: вяжущее, мочегонное, антисептическое.

Для предупреждения распространения инфекционного процесса на половые органы назначают траву чистотела.

Corn silkРыльца кукурузы

Особенно часто используются следующие почечные сборы:

Рецепт 1

  • Листья толокнянки
  • Плоды петрушки
  • Стальник полевой
  • Грыжник голый

Все компоненты смешиваются в равных частях. 2 столовые ложки сбора заливаются 0,5 л кипятка и настаиваются около 2 часов. Готовое средство следует принимать по 60 мл. Ежедневная доза – 1 стакан.

Рецепт 2

  • Чистотел
  • Петрушка огородная (трава)
  • Толокнянка обыкновенная

Травы для этого сбора также берутся в равных частях. Столовую ложку смеси заливают 400 мл воды, кипятят четверть часа. Рекомендованная доза для приема – 100 мл (трижды в день).

Рецепт 3

  • Береза бородавчатая
  • Листья толокнянки
  • Кукурузные рыльца

На основе смеси готовят настой (ст. ложка + 200 мл воды).

Рецепт 4

При пиелонефрите используются как почечные сборы, так и средства на основе отдельных трав. Очень эффективным оказывается лечение при помощи отвара кукурузных рылец, оказывающее выраженный мочегонный и противовоспалительный эффект.

Фитотерапия при хроническом пиелонефрите

Лечение хронической формы пиелонефрита дает выраженный результат при использовании наряду с приемом лекарственных препаратов трав и почечных сборов. Ингредиенты должны обладать противовоспалительным, бактерицидным, мочегонным действием.

Сбор № 1

  • Листья толокнянки
  • Подорожник
  • Листья березы бородавчатой
  • Черная смородина (листья)
  • Крапива двудомная

Сбор № 2

  • Ягоды брусники
  • Ягоды земляники
  • Плоды шиповника
  • Плоды можжевельника

Все компоненты берутся в равных частях (по 1 ст. ложке). Смесь плодов следует примерно четверть часа кипятить в 1 л воды. Готовое средство принимают по 100 мл.

Брусника

Сбор № 3

  • Мята перечная
  • Грыжник голый
  • Плоды петрушки
  • Стальник полевой
  • Толокнянка обыкновенная

На основе этих трав готовят настой. Такой сбор при пиелонефрите оказывает мочегонный, противовоспалительный эффект.

Сбор № 4

  • Чистотел
  • Петрушка огородная (трава)
  • Толокнянка (листья)

Из них готовят отвар, который следует принимать после еды.

Травы для антибактериальной терапии и укрепления иммунитета

Рецепт 1

Следующий почечный сбор при пиелонефрите ускоряет устранение последствий бактериальной инфекции, повышает сопротивляемость организма:

  • Брусничные листья
  • Листья толокнянки
  • Подорожник
  • Можжевельник (плоды)
  • Черная смородина (листья)
  • Крапива двудомная
  • Плоды земляники
  • Шиповник
  • Хвощ полевой

На их основе готовится настой, который следует принимать по 100 мл в теплом виде

Рецепт 2

Следующий сбор при пиелонефрите включает в себя травы, оказывающие антибактериальное и общеукрепляющее действие:

  • Полевой хвощ
  • Листья толокнянки
  • Листья брусники
  • Корень солодки
  • Можжевельник
  • Шиповник

Рекомендованная схема приема для лечения хронического пиелонефрита: по 20 мл трижды в день.

И в заключении хотелось бы обратить ваше внимание: помните – фитотерапия при пиелонефрите, как бы она не казалась вам безобидной, должна проводиться под контролем врача! 

Пиелонефрит у детей

Пиелонефрит по частоте выявления занимает второе место после ОРВИ у детей, и у этих двух заболеваний существует плотная связь. Каждый 4-ый случай детского пиелонефрита  является осложнением острой респираторной инфекции.

То есть, пиелонефрит может стать следствием болезни ОРВИ.

Чаще всего пиелонефрит развивается в дошкольном возрасте. А острый пиелонефрит в 3 раза чаще проявляется у девочек, что напрямую связано с особенностями женской анатомии.

Причины пиелонефрита у детей

Пиелонефрит у детей, как и любое воспалительное заболевание, вызывают микроорганизмы (бактерии), которые различными путями попадают в почку и начинают активно размножаться. Согласно этиологии и патогенезу пиелонефрита, в подавляющем большинстве случаев болезнь вызвана кишечной палочкой, которая заносится в почку с током крови из очага хронической инфекции, роль которого чаще всего играют кариозные зубы, хронический тонзиллит (ангина) и отит (воспаление уха). В более редких случаях инфекция попадает из мочевого пузыря или наружных половых органов. Именно этим обусловлен тот факт, что девочки, ввиду короткого мочеиспускательного канала, болеют пиелонефритом и циститом в 3 раза чаще, нежели мальчики.

Однако в нормальных условиях организм ребенка в состоянии справиться с микроорганизмами. Главной причиной развития воспаления считается снижение иммунитета, когда защитные силы организма не в состоянии бороться с инфекцией.

Существует множество причин, ведущих к снижению иммунитета, основные из которых:

  • Осложнения во время беременности и родов
  • Непродолжительное грудное вскармливание, раннее введение прикорма
  • Недостаток витаминов
  • Хронические воспалительные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов
  • Наследственная предрасположенность

Существуют так называемые критические периоды развития ребенка, когда организм наиболее уязвим к воздействию инфекционных агентов:

  • От рождения до 2 лет
  • От 4-5 до 7 лет
  • Подростковый период

Формы пиелонефрита у детей

В педиатрии выделяют 2 основные формы пиелонефрита у детей

  • первичный (микробно-воспалительный процесс изначально развивается в почках)
  • вторичный (обусловлен другими факторами).

Вторичный пиелонефрит у детей, в свою очередь, может быть обструктивным и необструктивным (дисметаболическим).

В зависимости от давности и особенностей проявлений патологического процесса выделяют так же острый и хронический пиелонефрит у детей.

Признаком хронического пиелонефрита у детей служит сохранение симптомов инфекции мочевыводящих путей более 6 месяцев либо возникновением за этот период не менее 2-х обострений.

Характер течения хронический пиелонефрита у детей бывает рецидивирующим (с периодами обострений и ремиссий) и латентным (только с мочевым синдромом).

  • в течении острого пиелонефрита у детей выделяют активный период, период обратного развития симптомов и полную клинико-лабораторную ремиссию;
  • в течении хронического пиелонефрита – активный период, частичную и полную клинико-лабораторную ремиссию. Пиелонефритический процесс имеет две стадии – инфильтративную и склеротическую.

Симптомы пиелонефрита у детей

Особенность пиелонефрита у детей заключается в том, что в каждой возрастной категории симптомы болезни проявляются по-разному. Признаки пиелонефрита у ребенка заподозрить не трудно, обычно болезнь протекает с характерными проявлениями, исключение лишь составляют дети младшего возраста.

Симптомы пиелонефрита у детей до 1 года

Пиелонефрит у детей до года обычно имеет следующие симптомы:

  • Повышение температуры до 39-40 без признаков воспаления дыхательных путей
  • Беспокойство и нарушение сна
  • Снижение аппетита

Повышение температуры до высоких цифр без каких-либо на то причин должно сразу насторожить как родителей, так и врача на наличие у ребенка пиелонефрита. Температура при пиелонефрите плохо поддается лечению жаропонижающими препаратами и способна несколько дней держаться на высоких цифрах. Ещё одна проблема диагностирования пиелонефрита в том, что подобное проявление высокой температуры в последнее время встречается и при прорезывании у ребенка нескольких зубов одновременно. Об этом мы уже писали в одной из предыдущих наших статей —  Температура 39,6° или как режутся зубы.

Симптомы пиелонефрита у детей от 1 года до 5 лет

У детей до 5 лет наряду с высокой температурой появляется боль в животе без определенной локализации, тошнота, иногда рвота. Ребенок беспокойный, не может четко указать место, где болит.

Симптомы у детей от 5 лет

Типичные симптомы со стороны органов мочевыделительной системы появляются лишь после 5-6 летнего возраста, когда ребенка начинают беспокоить ноющая боль в поясничной и надлобковой области и боль при мочеиспускании.

Таким образом, «типичный» комплекс симптомов острого пиелонефрита у детей старше 5 лет включает следующее:

Острое повышение температуры тела до 39-40С. Важно помнить, что отличительной чертой воспаления почек от простудных заболеваний считается отсутствие воспаления дыхательных путей (насморка, кашля, першения и боли в горле, боли в ухе). Температура поднимается на фоне полного здоровья сразу до высоких показателей.

Симптомы общей интоксикации – ребенок становится вялым, капризным, отказывается от пищи. Приступы озноба сменяются приступами жара. Нередко на фоне температуры появляется головная боль.

Симптомы со стороны мочевыделительной системы – как правило, на второй день после повышения температуры появляется постоянная ноющая боль в поясничной области (чаще все с одной стороны), боль в надлобковой области, болезненность при мочеиспускании. При сопутствующем цистите позывы к мочеиспусканию становятся частыми до 20 и более раз в день.

Моча при пиелонефрите у ребенка визуально темная, мутная, пенистая, иногда с красноватым оттенком (обусловлено наличием в ней крови). Не смотря на тяжелое течение острого пиелонефрита, при своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении заболевание имеет благоприятный исход. Однако часто острая форма переходит в хроническую.

Диагностика пиелонефрита у детей

В случае, если у ребенка педиатром диагностирован пиелонефрит, нужно обязательно попасть на прием к детскому нефрологу или урологу.

Диагностика при пиелонефрите у детей включает в себя исследование анализа крови, биохимического анализа крови (мочевины, общего белка, белковых фракций, фибриногена, СРБ), общего анализа мочи, рН мочи, количественных проб (по Нечипоренко, Аддис–Каковскому, Амбурже, Зимницкому), посева мочи на флору с антибиотикограммой, биохимического анализа мочи. При необходимости для выявления возбудителей инфекции проводятся исследования методами ПЦР, ИФА. Важное значение при пиелонефрите у детей имеет оценка ритма и объема спонтанных мочеиспусканий, контроль диуреза.

Обязательное инструментальное обследование детей, больных пиелонефритом, предусматривает проведение УЗИ почек (при необходимости УЗИ мочевого пузыря), УЗДГ почечного кровотока. Для исключения обструктивных уропатий, часто выступающих причиной пиелонефрита у детей, может потребоваться выполнение экскреторной урографии, уродинамических исследований, динамической сцинтиграфии почек, почечной ангиографии, КТ почек и других дополнительных исследований.

Дифференциальную диагностику пиелонефрита у детей необходимо проводить с гломерулонефритом, аппендицитом, циститом, аднекситом, в связи с чем дети могут нуждаться в консультации детского хирурга, детского гинеколога; проведении ректального обследования, УЗИ органов малого таза.

Лечение пиелонефрита у детей

Комплексная терапия пиелонефрита предусматривает проведение медикаментозной терапии, организацию правильного питьевого режима и питания детей.

Цели лечения пиелонефрита у детей – следующие:

  • уничтожение вызвавшего пиелонефрит микроорганизма;
  • улучшение кровоснабжения почек;
  • увеличение объема выделяемой мочи.

Госпитализировать ребенка придется, если:

  • ребенку 1 год или менее;
  • значительная интоксикация;
  • у него высокая температура тела;
  • уменьшилось количество мочи;
  • сильная боль в области живота или поясницы;
  • повышено артериальное давление;
  • домашнее лечение не оказало эффекта.

В любом случае, останется ребенок дома или поедет в больницу, 3-5 дней ему нужно будет соблюдать постельный режим. Особенно при повышенной температуре, ознобе, наличии болевого синдрома или симптомов интоксикации. Как только симптомы начинают уменьшаться, двигательный режим расширяется. Очень важно заставлять ребенка мочиться каждые 2-3 часа: так будет и профилактика застоя в мочевыводящих путях, и суточное количество мочи подсчитать можно (если мочиться в утку или бутылочку).

Диета Диета при пиелонефрите – следующая:

  • ограничение белка до 1,5 г/кг/сутки;
  • соли – не более 2-3 г/сутки.

Для этого блюда солить не нужно, лишь немного досаливать уже в тарелке, исходя из суточной нормы; исключить колбасы, острые блюда, жареные продукты, маринады, консервы, соусы, любые бульоны (супы – овощные, без грибов и мяса); ограничить масло и молочные продукты.

Диета при остром пиелонефрите

Питьевой режим

Нужно дополнительно принимать жидкость в виде клюквенного или брусничного морса, отвара из сушеных яблок, минеральных вод. Расчет дополнительного употребления жидкости – такой:

  • детям до 7 лет – выпивать 500-700 мл/день;
  • в 7-10 лет – 700-1000 мл; старше 10 лет – 1000-1500 мл.

Курс приема жидкости – 20 дней.

Из лекарственных препаратов назначаются

  • антибиотики, эффективность которых оценивается каждые 3 дня. Обычно это аугментин, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон. После 14 лет врачи выписывают ципрофлоксацин, норфлоксацин или левофлоксацин. Длительность лечения до 4 недель, каждые 10-14 дней возможна смена антибиотика;
  • уроантисептики: фурагин, фурадонин, налидиксовая кислота, 5-нитроксолин, палин. Это препараты, способные останавливать рост бактерий. Назначаются после антибактериальной терапии, курс лечения 1-2 недели;
  • противовоспалительные препараты: это НПВС (диклофенак, ортофен, вольтарен) глюкоза 5%, реже солевые растворы (натрия хлорид, раствор Рингера) в виде капельниц;
  • препараты для улучшения почечного кровотока: эуфиллин, циннаризин;
  • кроворазжижающие препараты: трентал и его аналоги пентоксифиллин и курантил;

  • иммуномодуляторы и антиоксиданты – по мере стихания воспаления. Это витамин E, бета-каротин;

  • отвары трав – после окончания курса антибиотиков и уроантисептиков: противовоспалительные ромашка, шалфей, зверобой; 

    мочегонные полевой хвощ, листья брусники, шиповник, толокнянка; 

    улучшающие регенерацию птичий горец, мята, корень солодки.

Завариваются травы по инструкции к каждой из них. В среднем, это 2 ст.л., которые нужно залить 250 мл горячей воды и держать на водяной бане 15 минут, после чего еще полчаса настаивать. Пьют стакан отвара за сутки, разделив его на 3-4 приема. Травы, имеющие разное действие, можно комбинировать. Курс фитотерапии – 20 дней. Пить травы нужно 3-4 раза в год. Отвары трав можно заменить фитопрепаратами, например, канефроном, уролесаном или цистоном.

Физиопроцедуры

В активную стадию назначается также СВЧ-процедура, в периоде стихания заболевания – курс ЭВТ-процедур. Когда же ребенок себя хорошо чувствует, а изменения в моче исчезли, для профилактики хронизации процесса назначают: аппликации парафина на область почек; аппликации грязи на область почек; лечебные (минеральные, термальные, натриево-хлоридные) ванны; питье гидрокарбонатно-кальциево-магниевых минеральных вод. Лечение в стационаре обычно в течение месяца, далее ребенок наблюдается у участкового педиатра и нефролога. После выписки 1 р/месяц контроль анализов мочи, крови, каждые 6 месяцев УЗИ. После острого пиелонефрита, если в течение 5 лет не было рецидива, анализы крови и мочи в норме, тогда ребенка снимают с учета.

Прогноз и профилактика пиелонефрита у детей

Острый пиелонефрит у детей заканчивается полным выздоровлением в 80% случаев. Осложнения и летальные исходы возможны в редких случаях, главным образом, у ослабленных детей с сопутствующей патологией. Исходом хронического пиелонефрита у 67-75% детей служит прогрессирование патологического процесса в почках, нарастание нефросклеротических изменений, развитие ХПН. Дети, перенесшие острый пиелонефрит, наблюдаются нефрологом в течение 3-х лет с ежемесячным контролем общего анализа мочи. Осмотры детского отоларинголога и стоматолога обязательны 1 раз в 6 месяцев.

Предупреждение пиелонефрита у детей связано с соблюдением мер гигиены, профилактикой дисбактериоза и ОКИ, ликвидацией хронических воспалительных очагов и укреплением сопротивляемости организма. Сроки проведения профилактической вакцинации устанавливаются в индивидуальном порядке. После любой перенесенной инфекции у детей необходимо исследовать анализ мочи. Для профилактики развития хронического пиелонефрита у детей следует адекватно лечить острые мочевые инфекции.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит представляет собой инфекционное заболевание почек, обусловленное бактериями. Данное заболевание может поражать обе почки или только одну, иначе говоря, являться двусторонним или односторонним. Односторонний пиелонефрит получил более широкое распространение. Нередко пиелонефрит развивается на фоне других почечных болезней, может быть хроническим или острым. Наиболее подвержены ему представительницы женского пола молодого и среднего возраста.

Причины развития пиелонефрита

Факторы, которые могут привести к развитию данного заболевания, делятся на две группы: местные и общие.

  • Местные факторы. В основном это нарушенный пассаж мочи, появление на пути оттока из почек мочи препятствий (опухоли почек, сужение мочеточников, мочекаменная болезнь).
  • Общие факторы. В эту группу попадает состояние организма (хронический стресс, слабость, переутомление), падение иммунитета, заболевания, снижающие его, нехватка витаминов.

Приём и консультация уролога

Признаки развития пиелонефрита

В зависимости от формы (острый или хронический) пиелонефрит может развиваться бессимптомно или характеризоваться следующими признаками:

  • болевые ощущения в зоне поясницы;
  • изменение цвета мочи (мутная, красноватая), резкий запах;
  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • рвота, тошнота;
  • отсутствие аппетита.

Современные методы диагностики

В арсенале современной медицины есть все средства для успешной диагностики любой формы пиелонефрита.

  • УЗИ почек. Этот метод обязателен для постановки первичного диагноза.
  • Инфузионная или внутривенная урография позволяет уже на начальной стадии установить сокращение тонуса почки и мочеточника, вытянутость и сужение чашечек, изменение формы почки.
  • Компьютерная томография почек приходит на помощь, когда наблюдается схожесть симптомов и нужно исключить другие заболевания. Этот метод позволяет оценить плотность и массу паренхимы почки, состояние окружающей почку жировой клетчатки, почечных сосудов и лоханки.
  • Компьютерная динамическая сцинтиграфия, ренография (технологии, основанные на применении радиоизотопов) дают возможность оценить изменения в почечной структуре и уровень сохранности ее функций. Особенно важно это, если заболевание является длительно текущим, подозревается хроническая почечная недостаточность.
  • Ведущим возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, антитела к ней позволяет обнаружить проведение иммунологического исследования крови.

Современные методы лечения

Клоков Андрей Николаевич

Врач уролог-андролог, врач высшей категории

Основным методом лечения пиелонефрита в наши дни остается медикаментозная терапия, однако врачи активно ищут альтернативные способы борьбы с данным заболеванием. На текущем этапе альтернативное лечение рекомендовано лишь в сочетании с медикаментозным.

  • Магнитноинфракрасная лазерная терапия успешно применяется в качестве современного средства борьбы с пиелонефритом. Она способна оказывать противоотечное, противовоспалительное, иммуномодулирующее, аналгезирующее, мембраностабилизирующее и антиоксидантное действие. Также данная терапия способна повышать качество лимфообращения и кровообращения, активизировать реактивные процессы.
  • Озонотерапия – еще одно дополнительное средство борьбы с пиелонефритом, наделенное мощным лечебным действием. Такой сильный окислитель как озон способен эффективно уничтожать бактерии и грибы, повышать защитные свойства организма пациента.
  • Фитотерапия также часто прописывается больному пиелонефритом в комбинации с медикаментозным лечением, для предупреждения обострения заболевания.

Осложнения при пиелонефрите

Двусторонний острый пиелонефрит может стать причиной почечной недостаточности, развития абсцесса, нагноительного процесса, появления карбункула почек. Заболевание может угрожать жизни, поэтому посещение врача при наличии признаков патологии — обязательно.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация уролога —

Все цены

Лечение пиелонефрита в домашних условиях

› Заболевания почек › Пиелонефрит ›

Ранняя диагностика пиелонефрита — залог успешного лечения и возможность предотвратить перетекание болезни в хроническую форму. Естественно, диагностировать и квалифицировать воспаление почек может только специалист посредством проведения ряда анализов.

При этом лечение в стационаре предусмотрено только в тех случаях, когда пиелонефрит имеет хроническую или острую форму. В остальных случаях показан амбулаторный режим, то есть лечение пиелонефрита в домашних условиях.

Такая терапия осуществляется при помощи приема антибиотиков, антибактериальных средств, а также при соблюдении строгой диеты и щадящего режима. В качестве поддержки к медикаментозному лечению активно применяется и фитотерапия при пиелонефрите.

Именно народные средства и травяные сборы мы рассмотрим более детально.

Что нужно знать при лечении народными средствами?

Конечно, при аллергической реакции на фитосредства, такое лечение противопоказано. Но в случае отсутствия таковых, терапия травами имеет свои неоспоримые плюсы:

  • антисептический эффект;
  • спазмолитическое действие;
  • снижение кровоточивости;
  • уменьшение отеков;
  • восстановить нормальную функцию ЖКТ после приема антибиотиков.

При этом необходимо подчеркнуть тот факт, что лечение травами при пиелонефрите — это не панацея, а именно дополнение к основной медикаментозной терапии.

Поэтому учтите следующие моменты:

  • если вы принимаете почечные сборы, не стоит ожидать быстрого выздоровления, это процесс, длиною в несколько месяцев;
  • перед приемом каких-либо фито средств обязательно проконсультируйтесь с урологом, не занимайтесь самодеятельностью;
  • не комбинируйте различные виды трав самостоятельно, лучше приобрести готовые смеси в аптеке;
  • не рекомендуется употреблять травяные отвары в период обострения заболевания.

Отдельно нужно выделить и режим питания в процессе лечения:

  • необходим отказ от жирной, пересоленной и острой пищи;
  • в сутки нужно употреблять не менее 2-х литров жидкости;
  • как дополнение к лечению, хороший эффект оказывают соки и морсы (особенно, клюква и брусника), а также мочегонные продукты: арбуз, кабачки и прочие;
  • рекомендована особая диета с низким содержанием белков, это дает хорошую разгрузку для почек.

Фитотерапия: рецепты

Приведем самые распространенные средства для профилактики и лечения пиелонефрита:

  1. Хорошо зарекомендовал себя горец птичий (спорыш, гусиная трава). Свежую траву необходимо промыть, измельчить, немного разбавить водой и отжать получившийся сок. Принимают его по полстакана перед употреблением пищи.
  2. Бороться с недугом поможет и смесь почечного чая, березовых почек, корня аира и солодки, толокнянки. Этот сбор смешивают в равных частях и заливают водой, после чего доводят до кипения. Пропорции будут следующими: 3-4 чайных ложки такого сбора на 0,5 литра воды. Принимают до еды по 200 г, сроки лечения составляют порядка 2-3 месяцев.
  3. Приготовьте отвар брусники из расчета: одна столовая ложка на стакан воды. Дайте отвару закипеть и принимайте по трети стакана, три раза в сутки.
  4. Эффективен также и отвар на основе овса, его часто используют для лечения воспалительного процесса в почках. Готовят его в пропорции 150 г овса на литр молока. Закипячивают и варят до уменьшения жидкой составляющей в два раза. После чего ее принимают по 60 г, трижды в сутки.
  5. Кукурузные рыльца также имеют мочегонный эффект и помогут облегчить течение заболевания. Для этого нужно залить кипящей водой несколько столовых ложек измельченного продукта и принимать в качестве настоя
  6. Известна польза и отвара бузины сибирской, а также ягод можжевельника. Большую ложку свежих или сухих листьев запаривают стаканом кипятка и употребляют по столовой ложке трижды в день.

Особого внимания среди всех средств фитотерапии заслуживает клюква. Благодаря содержанию бензойной и хинной кислоты, она великолепно справляется с воспалительными процессами различной этиологии и особенно — почечными.Клюква способна давать комплексный результат, а именно:

  • дезинтоксикационное действие;
  • антимикробное действие;
  • антибиотическое;
  • снижает уровень интоксикации и уменьшает воспаление;
  • снижает риск образования мочекаменной болезни.

Как в комплексе с травами, так и в качестве самостоятельного средства, клюква увеличивает действие антибиотиков. Кроме того, она способствует избавлению от солей тяжелых металлов и дает хороший мочегонный эффект. Ее можно принимать в качестве морса, отвара и водяного настоя.

Хотя, клюква имеет и некоторые противопоказания: ее не рекомендуют к употреблению людям с высокой кислотностью желудка и тем, кто проходит лечение от воспалительных процессов органов ЖКТ. Во всех остальных случаях клюква заслуженно получила свое признание. Читайте подробнее про: Лечение пиелонефрита.

Как лечить пиелонефрит в домашних условиях? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://my-pochki.ru/bolezni-pochek/pyelon/lechenie-pielonefrita-v-domashnix-usloviyax.html

Что представляет собой патология

Прогрессирующее вялотекущее воспаление паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек называется хроническим пиелонефритом. Процесс в основном двусторонний и встречается чаще у девочек, что связано с анатомическими и функциональными особенностями женской мочеполовой системы. Патология обычно протекает с периодами обострения и ослабления (ремиссиями) процесса, поэтому в больном органе могут одновременно выявляться воспалительные очаги в разных стадиях, области рубцевания и здоровой ткани. Хроническое воспаление опаснее острого, так как имеет стёртую симптоматику и со временем может привести к склерозированию почек, повышению артериального давления, гидронефрозу, хронической почечной недостаточности и другим тяжёлым осложнениям.

Диагноз ставят, если инфекционный процесс в мочевыводящих путях сохраняется более полугода или за этот период было не меньше двух обострений.

Хронический пиелонефрит опаснее острого, так как приводит к тяжёлым осложнениям

Почему возникает заболевание

Причина патологии — бактериальная флора, преимущественно кишечная палочка, стафилококки, протей, синегнойная палочка, стрептококки.

Стоит ли доверять врачам?

В развитии хронического процесса особую роль играют микробные формы, образующиеся из-за неэффективной терапии антибиотиками. Такие бактерии (L-формы) обладают устойчивостью к лечению и способностью долго находиться в жизнеспособном состоянии в тканях почек. Под влиянием определённых условий микробы активизируются и вызывают обострение болезни.

Хроническое воспаление, как правило, развивается как исход острого процесса. Переход болезни в хроническую форму часто происходит из-за факторов, способствующих нарушению мочевого оттока, например, рефлюкса, то есть заброса мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники, стриктуры мочеточников, нефролитиаза (камней в почках) или дисплазии (неправильного развития) почек и других органов мочевой системы.

Кроме того, провоцирующими факторами могут выступать:

  • инфекционные и воспалительные процессы:
    • цистит;
    • уретрит;
    • вульвовагинит (у девочек);
    • энтероколит;
    • отит;
    • синусит;
    • аппендицит;
    • холецистит;
    • тонзиллит;
  • резкое снижение иммунитета;
  • эндокринные заболевания, например, диабет;
  • неадекватное, неполноценное лечение острого воспаления.

Инфекционные заболевания могут стать провокаторами развития хронического пиелонефрита

Иногда заболевание развивается исподволь и точное начало установить не удаётся.

Классификация

Хроническая форма болезни может иметь рецидивирующий характер или протекать латентно (скрыто) и проявляться лишь мочевым синдромом (нарушением мочевыделения и патологическими изменениями в моче).

Исходя из причин, патологию делят на:

  • первичную. Хроническое воспаление возникает непосредственно в почках. Ему не предшествуют какие-либо нарушения в мочевой системе;
  • вторичную. Возникает как следствие патологических процессов в почках, которые препятствуют нормальному оттоку мочи (уродинамике) и снижают сопротивляемость почечной ткани к возбудителям.

В зависимости от того, нарушена проходимость мочевых путей или нет, выделяют обструктивную или необструктивную форму болезни.

Видео — подробно о пиелонефрите

Проявления заболевания

Клинические проявления хронического процесса выражены слабо, в период ремиссии его можно диагностировать только по анализам мочи. Рецидивирующее течение болезни характеризуется периодическими обострениями, сходными по клинической картине с острым воспалением почек. Чаще всего их провоцируют инфекционные заболевания (острые респираторные вирусные инфекции, тонзиллиты, отиты, грипп).

Период обострения протекает с сочетанием интоксикационного, дизурического и болевого синдромов:

  1. У ребёнка отмечаются явления интоксикации:
    • озноб;
    • высокая температура — до 37,5–38 о ;
    • слабость, вялость;
    • повышенная потливость;
    • головные и мышечные боли;
    • полное отсутствие аппетита;
    • у грудничков могут быть упорные срыгивания, понос, рвота, потеря массы тела.
  2. Дизурический синдром отмечается при распространении воспаления в нижние отделы выводящей системы и проявляется:
    • болями, резями и жжением при мочеиспускании;
    • снижением количества мочи;
    • частыми ложными позывами в туалет;
    • недержанием мочи.
  3. Боли при обострении наблюдаются в животе или в пояснице, они усиливаются при слабом поколачивании (симптом Пастернацкого) или физической нагрузке.

В анализах мочи и крови больного ребёнка отмечаются характерные патологические изменения.

Боли при приобострении хронического пиелонефрита могут локализоваться в пояснице или животе

В период ремиссии характерных симптомов не наблюдается. Ребёнок быстро устаёт, иногда жалуется на головную боль, слабость, у него плохой аппетит, бледные кожные покровы и слизистые. При этом в анализах мочи отмечается меньше патологических изменений (уменьшается количество лейкоцитов, бактериурии нет).

Латентное течение не проявляет себя никакой симптоматикой. Диагноз часто ставят при случайном обнаружении белка, бактерий и повышенного уровня лейкоцитов в моче.

Диагностика

Поставить диагноз, особенно в случае скрытого течения болезни, довольно затруднительно. Анализы нужно сдавать неоднократно, при необходимости врач может прибегнуть к специальным пробам, например, используя провокационный преднизолоновый тест. Если родители впервые обратились с ребёнком к педиатру, врач обязательно направит их на консультацию к детскому урологу или нефрологу.

Из лабораторных исследований наиболее информативны:

  • клинический анализ крови, в котором обнаруживают лейкоцитоз (высокий уровень лейкоцитов) со сдвигом лейкоцитарной формулы, ускорение СОЭ, низкий уровень гемоглобина (признак анемии);
  • биохимия крови с определением основных показателей;
  • клинический анализ мочи, в котором определяется высокий уровень лейкоцитов, в остром периоде — белок и бактерии;
  • анализы мочи по Нечипоренко, Аддис-Каковскому с подсчётом форменных элементов, по которым определяется степень поражения почек;
  • моча по Зимницкому (суточный диурез) для оценки концентрационной почечной способности;
  • бак посев мочи с антибиотикограммой.

Анализы мочи имеют главную диагностическую ценность при хроническом пиелонефрите

Из инструментальных методов для выяснения функциональных возможностей почек и исключения обструкции (непроходимости мочевых путей) применяют:

  • ультразвуковое исследование почек, иногда мочевого пузыря;
  • УЗИ с доплерографией (исследованием почечного кровотока) для определения состояния паренхимы (ткани) почек и сосудистого сопротивления (для исключения гипертензии); Инструментальная диагностика начинается с УЗИ почек
  • компьютерную томографию с целью уточнения степени поражения органа;
  • экскреторную урографию для определения размеров, расположения почек и состояния чашек, лоханок, мочеточников;
  • цистоуретрографию для выявления или исключения рефлюкса и нарушений уродинамики, а также наличия дивертикулов мочевого пузыря (карманов, образованных слизистой оболочкой) и камней;
  • радиоизотопную нефрографию и нефросцинтиграфию для оценки функциональных способностей почек.

Очень важно оценить ритм и объём мочеиспусканий у ребёнка, контролировать диурез, а также провести анализ выделения солей, элементов, аминокислот, чтобы исключить наследственную тубулопатию или нарушение обменных процессов, при котором хроническое почечное воспаление возникло как осложнение.

Видео: доктор Комаровский об анализе мочи и патологиях почек

Дифференциальный диагноз

Заболевание следует отличать от:

  • хронического гломерулонефрита;
  • цистита;
  • нефрита, развивающегося вследствие туберкулёза почек, новообразований, воздействия токсических веществ;
  • патологий половых органов, таких как вульвит, вульвовагинит, аднексит.

Для исключения хирургической и гинекологической патологии ребёнок направляется на консультации к соответствующим специалистам.

Особенности лечения пиелонефрита у детей с удвоенной почкой

Удвоение почки очень часто сопровождается развитием вторичного хронического пиелонефрита, так как нарушается нормальный процесс отхождения мочи. Заболевание у малышей с такой особенностью лечится с обязательным длительным применением антибиотиков, уросептиков и симптоматических средств — спазмолитиков и противовоспалительных. В случае необходимости операции проводится геминефрэктомия, то есть удаление части почки с сохранением почечных сосудов или тотальное удаление органа.

Прогноз заболевания и возможные последствия

Полное выздоровление возможно только у малышей с первичной хронической формой заболевания (25–30%). У остальных детей воспалительный процесс со временем приводит к необратимому склерозированию почек, артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности. При грамотном и своевременном лечении даже вторичную форму заболевания можно привести в состояние стойкой ремиссии.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать хронизации воспалительного процесса в почках, нужно своевременно и полноценно лечить острую форму заболевания. К превентивным мерам можно отнести:

  • укрепление защитных сил детского организма;
  • своевременную санацию очагов хронической инфекции;
  • правильный гигиенический уход за ребёнком;
  • проведение анализа мочи после каждой перенесённой острой инфекции.

Дети, страдающие заболеванием, должны стоять на диспансерном учёте, при этом обязательно посещение нефролога 1 раз в полгода с контролем за функциями почек и сдачей мочи на анализ. Поддержание диетического режима и снижение физических нагрузок — обязательное условие удлинения стадии ремиссии и профилактики рецидивов.

Хронический пиелонефрит — коварное заболевание, от которого лучше избавиться своевременно. Очень важно не пренебрегать мерами профилактики, внимательно относиться к здоровью малыша, чтобы вовремя распознать болезнь и как можно раньше начать лечение.

Какая болезнь у детей до года проявляется просто повышением температуры, без каких-либо других симптомов? Что можно перепутать с острым аппендицитом или кишечной инфекцией у дошкольников и школьников? Это острый пиелонефрит – воспаление ткани почек с преимущественным поражением основных ее «рабочих элементов».

Это самое частое, после ОРЗ, заболевание у детей. 85% детей заболевают в первые 6 месяцев жизни, треть из них – еще в период новорожденности. Но даже у таких малышей болезнь может перейти в хроническую форму, если его вовремя не пролечить. А поражение почек у детей оказывает вред всему организму. И в тяжелых случаях даже может вызвать необходимость постоянного гемодиализа.

Он не переохлаждался, почему же заболел?

Острый пиелонефрит у детей развивается не только при переохлаждении. Более частыми причинами заболевания являются:

  • ОРВИ: аденовирусная инфекция, грипп;
  • кишечная инфекция, вызванная кишечной палочкой (E.coli) или вирусами Коксаки;
  • длительное лечение антибиотиками, из-за которых в мочевыводящих путях развиваются патогенные грибы;
  • хронические запоры, из-за которых кишечная флора мигрирует в лимфатическую систему и разносится к почкам;
  • колиты (воспаления толстой кишки);
  • дисбактериоз кишечника;
  • воспаления половых органов: вульвит или вульвовагинит – у девочек, баланит, баланопостит – у мальчиков;
  • циститы;
  • наличие гнойного воспаления в организме: пневмонии, бактериального эндокардита, сепсиса.

Причины пиелонефрита у мальчиков первого года жизни – это физиологический фимоз, то есть являющееся нормальным сужение крайней плоти. Кроме того, у новорожденных и детей до года обоего пола пиелонефрит развивается как осложнение омфалита, воспаления легких, гнойной ангины, гнойного отита и других органов. В этом случае инфекция попадает в почки с током крови.

В первый год жизни острый пиелонефрит встречается у мальчиков и у девочек с одинаковой частотой. После этого возраста на 1 заболевшего мальчика приходится 3 девочки. Связано это с тем, что у девочек мочеиспускательный канал более короткий, и при неудовлетворительной гигиене половых органов бактерии поднимаются вверх по нему, достигая вначале мочевого пузыря, затем – мочеточников, а затем и почек.

Пиелонефрит у ребенка вряд ли разовьется, если в организме нет предрасполагающих факторов. Ими становятся:

  • маленький возраст;
  • недоношенность;
  • ранний переход на искусственное вскармливание;
  • особенности иммунитета;
  • питание, при котором в моче выпадают в осадок соли-оксалаты;
  • перенесенный во время беременности пиелонефрит;
  • гестоз (нефропатия) во время беременности матери;
  • профессиональные вредности у матери;
  • железодефицитная анемия;
  • нарушение сообщения между мочевым пузырем и нервной системой (нейрогенный мочевой пузырь), из-за которого развивается застой мочи;
  • аномалии развития мочевыводящих путей;
  • неблагоприятная экология;
  • частые ОРВИ;
  • эндокринные болезни;
  • глисты;
  • мастурбация;
  • раннее начало половой жизни;
  • хронические заболевания мочевыводящей системы в семье;
  • частые хронические инфекции в семье;
  • гипервитаминоз D.

Из бактерий пиелонефрит чаще всего (в 90%) вызывается кишечной палочкой. Именно у этого микроба есть несколько факторов патогенности. Это реснички и 3 антигена, которые сообща обездвиживают мочевыводящие пути, отключают местную иммунную защиту и позволяют бактерии спокойно двигаться против тока мочи.

Другими возбудителями пиелонефрита становятся протей, в том числе синегнойная палочка, энтерококки, энтеробактер, сальмонеллы, лептоспиры, гонококк, золотистый стафилококк аденовирус, вирус Коксаки. Роль хламидий, уреаплазмы и микоплазмы еще рассматривается. Также заболевание может быть вызвано грибами, например, Кандида. Воспалительный процесс в почках может быть вызван и микобактерией туберкулеза.

Виды пиелонефрита

В зависимости от условий развития, пиелонефрит делится на:

  • первичный : появляется у ребенка с нормально развитыми и правильно соединяющимися между собой органами мочевыводящей системы;
  • вторичный пиелонефрит : развивающийся или в мочевыводящей системе с аномалиями строения, или если есть нейрогенный мочевой пузырь, или если моча имеет другой pH – из-за гормональных нарушений или особенностей питания.

Вторичный пиелонефрит может быть:

  • обструктивным, когда нарушены условия для оттока мочи;
  • необструктивным, обусловленным или тубулопатиями, или обменными нарушениями, или врожденным нарушением развития.

По характеру течения заболевание разделяется на:

  • хронический пиелонефрит , который может быть рецидивирующим (периодически обостряется) и латентным (который себя ничем не проявляет);
  • острый пиелонефрит . У него такого деления нет. Все симптомы и изменения в моче должны исчезнуть в течение 6 месяцев, и больше не повторяться.

По своему течению болезнь разделяется на несколько стадий:

  1. I активная стадия.
  2. II активная стадия.
  3. III активная стадия.
  4. Частичная клинико-лабораторная ремиссия.
  5. Полная клинико-лабораторная ремиссия.

Разделяется пиелонефрит также и по сохранению функции почек. Так, она может быть:

  • сохраненной;
  • парциально (частично) нарушенной.

При хроническом пиелонефрите может также развиваться хроническая почечная недостаточность.

Симптомы заболевания

Признаки пиелонефрита у детей разного возраста имеют различия. Рассмотрим их.

У новорожденных и грудничков

Острый пиелонефрит у детей до года проявляется следующими признаками:

  • повышенная до высоких цифр температура;
  • отказ от еды;
  • рвота;
  • срыгивание после еды;
  • бледно-серый цвет лица;
  • снижение или отсутствие набора веса;
  • периодические приступы беспокойства, иногда – с покраснением лица, причем можно заметить, что это происходит при мочеиспускании или перед ним;
  • может быть лежание с запрокинутой головой, что похоже на менингит.

Чаще всего болезнь начинается в 5-6 месяцев, когда ребенку или вводят первый прикорм, или переводят на искусственное вскармливание, или повторяют прививки. Начинаться заболевание может как кишечная инфекция (рвота, понос), но такие симптомы быстро проходят.

У дошкольников и школьников

Симптомы пиелонефрита у детей старше года уже дают более точное указание на то, что больны почки. Это:

  • У детей школьного возраста она чаще ощущается в пояснице.
  • У дошкольников – живот, возле пупка.
  • Если воспалена правая почка, боль может напоминать на аппендицит.

Боль описывается как тупая, она усиливается при перемене положения тела, а уменьшается – при согревании живота или поясницы.

Расстройства мочеиспускания

  • сильные позывы к мочеиспусканию;
  • частое мочеиспускание;
  • боль при мочеиспускании;
  • зуд или жжение при мочеиспускании;
  • изменение количества мочи;
  • ночные позывы к мочеиспусканию;
  • может быть энурез.

Другие симптомы

  • Температура при пиелонефрите у детей школьного возраста редко достигает 38°C.
  • Симптомы интоксикации: озноб, головная боль, отсутствие аппетита.
  • Характерный внешний вид: бледность, отечность век, «тени» вокруг глаз.
  • Моча при пиелонефрите может быть мутная, может быть с кровью, может иметь неприятный запах.

У детей 1,5-2 лет симптомов мало, боли может не быть, но зато выражены симптомы интоксикации, а иногда выявляется задержка мочи.

У детей 4-5 лет уже проявляется боль, но она не локализована строго в животе или в пояснице: ребенок ее чувствует, но описать локализацию не может. В этом возрасте преобладают неприятные ощущения при мочеиспускании, изменение количества мочи и частоты мочеиспусканий.

Признаки хронического пиелонефрита

Это заболевание редко развивается у совсем маленьких детей. Его симптомы зависят от стадии патологии.

Так, во время ремиссии наблюдаются:

  • более быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • снижение успеваемости;
  • замерзание поясницы;
  • более частые походы в туалет.

Если хронический пиелонефрит младше, чем 2 года, то ребенок отстает в росте и развитии. То есть родители должны обратить внимание, что их ребенок ниже, бледнее и не такой усидчивый, как другие дети, и обследоваться у врача-нефролога.

При обострении хронического пиелонефрита симптомы будут почти такими же, как и при первой атаке этого заболевания. Это и боль, и повышение температуры, и изменение характера мочи. Только выраженность этих признаков будет меньше, чем в первый раз.

Если хронический пиелонефрит прогрессирует, у ребенка:

  • нарастает анемия (он становится более бледным);
  • повышается артериальное давление, что может проявляться головными болями, покраснениями лица;
  • уменьшение количества мочи.