Главная » Полезно знать » Отек Квинке - причины развития, первая помощь и антигистаминные препараты для лечения

Отек Квинке — причины развития, первая помощь и антигистаминные препараты для лечения

Отек Квинке — причины развития, первая помощь и антигистаминные препараты для лечения

Отек Квинке (народное название «гигантская крапивница») является не более чем аллергической реакцией. Большинство людей считают аллергию не более чем досадным недоразумением, которое не представляет реальной опасности для человеческой жизни. На самом деле это не так. Часть аллергических реакций развиваются очень быстро, практически мгновенно и несут нешуточную опасность для человека.

Отек Квинке относится именно к этой категории аллергических реакций. Он отличается быстрым и непредсказуемым развитием, поэтому каждый человек должен знать правила поведения в случае развития подобно аллергической реакции. Подобные знания могут спасти жизнь человеку, оказавшемуся в сложной ситуации.

800px-Angioedema2010Как уже было сказано отек Квинке является мощной аллергической реакцией. Внешне это состояние организма проявляется в сильной отечности кожи, также наблюдается отечность слизистых оболочек организма (практически всех), под ударом оказывается и подкожная клетчатка. Причем отек Квинке может развиваться абсолютно у всех возрастных категорий людей, как у детей, так и у взрослых. Тем не менее, по статистике больший процент этой аллергической реакции приходится на категорию взрослых людей.

Еще одной особенностью отека Квинке является то, что он очень быстро развивается и столь же стремительно исчезает (естественно при условии правильного лечения). С момента внешнего проявления и до исчезновения могут пройти считанные минуты, бывают случаи, когда отек Квинке исчезает немного дольше – в течение нескольких часов.

Существует классификация аллергических реакций организма, по которой все они разделяются на 2 типа: реакции немедленного и замедленного типа. В основу этой классификации положена скорость развития аллергической реакции. Отек Квинке относится к первой категории и это делает его очень опасным для человека. Механизм аллергической реакции заключается в том, что после попадания случайного вещества (аллергена) начинается выработка гистамина в очень большом количестве. Собственно резкий скачок уровня гистамина в организме и является причиной отека тканей.

Причины развития отека Квинке

Существует множество причин, по которым в организме может проявиться избыток гистамина. Среди них выделяют:

  • бесконтрольный прием медикаментов. Согласно статистике по этой причине медики фиксируют до 80% всех обращений с отеком Квинке. В этом случае вина лежит на человеке – многие современные люди слишком полагаются на лекарственные препараты и готовы принимать абсолютно любые лекарства, часто не соблюдая рекомендации медиков. При этом они не делают различия между простыми и сложными, опасными препаратами.

Что касается конкретных препаратов, то можно выделить витамины (особенно опасны витамины, относящиеся к группе В) и антибиотики. Обычный пенициллин довольно часто становится причиной развития аллергической реакции, также причиной отека Квинке могут стать любые йодированные препараты, например, аспирин.

  • некоторые представители флоры также могут вызвать отек Квинке. Подобные случаи фиксируются в период цветения некоторых видов растений, пыльца может стать источником развития аллергической реакции организма.
  • укус насекомого также можно считать возможной причиной отека Квинке;
  • даже обычная пища (или добавки в ней) могут заставить организм вырабатывать гистамин в огромных количествах. К основным добавкам, вызывающий такой эффект относят красители, консерванты, эмульгаторы, загустители или заменители каких-либо продуктов. Причем не всегда человек догадывается об опасности того или иного продукта. Указанные добавки встречаются практически в любой пище, даже в той, которая кажется абсолютно здоровой, например, в салатах, маринадах, сырах, колбасах.
  • современная косметика может стать причиной сильной аллергической реакции. К возможным факторам, вызывающим отек Квинке относят тушь, краски, лаки и даже обычный стиральный порошок. Известны случаи, когда причиной развития отека Квинке становилась даже домашняя пыль либо бытовая химия;
  • к физическим факторам, вызывающим подобную аллергическую реакцию относят сильный холод или наоборот, чрезмерную жару;
  • также отек Квинке может стать следствием паразитарной либо вирусной инфекции (например, он может развиться при таких заболеваниях как лямблиоз, гепатит, при глистной инвазии). Также причиной могут стать неполадки в работе эндокринной системы, заболевания внутренних органов;
  • медики выделяют группу веществ, которые сами по себе не вызывают выработку гистамина в организме, но освобождают гистамин от связи с белком. За счет этого растет концентрация гистамина в организме и развивается отек Квинке. Подобным эффектом обладает алкоголь. Именно с этим эффектом медики связывают то, что в праздничный период резко увеличивается число больных с отеком Квинке. Этому способствует переедание и чрезмерное употребление алкоголя;
  • в качестве еще одной причины развития этой аллергической реакции можно назвать наследственность. Медики утверждают, что существует так называемая псевдоаллергическая форма отека Квинке. В этом случае фактор, вызывающий подобное состояние организма передается по наследству. Основной причиной в этом случае считается недостаток ряда ферментов, из-за отсутствия которых становится невозможным своевременное разрушение веществ, вызывающих отек тканей.

Что касается наследственной формы отека Квинке, то проявляется он в виде очень болезненного отека слизистых оболочек. Чаще всего этот эффект затрагивает слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, также страдают кожные покровы. Послужить причиной обострения наследственного отека Квинке может сильный стресс, острое заболевание и даже просто резкий перепад температуры.

Симптомы, присущие отеку Квинке

Медики утверждают, что отек Квинке может проявиться абсолютно на любом участке человеческого тела. Но чаще всего он встречается на тех участках, где располагается рыхлая клетчатка. Поэтому наиболее распространен отек Квинке на слизистых оболочках ротовой полости, лице, и в зоне наружных половых органов. Немного реже отек можно наблюдать на конечностях.

В некоторых случаях отек развивается буквально за несколько секунд, внешность человека меняется кардинально. Типичным проявлением отека Квинке является сильное раздутие щеки или губы, в отдельных случаях у человека заплывают глаза.

Чаще всего эта аллергическая реакция проявляется в том, что у человека на щеке, губе или даже на тыльной стороне ладони появляется простая припухлость. Затем она начинает очень быстро расти. Обычно период увеличения припухлости через некоторое время прекращается, но сама припухлость при этом остается, она может не исчезать вплоть до нескольких дней. Этот процесс сопровождается довольно неприятными ощущениями, человек жалуется на чувство распирания, в отдельных случаях он ощущает тупую боль или зуд.

Отек может затрагивать слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта или пищевода. При этом человек испытывает проблемы с глотанием, нередки случаи поноса и рвоты, возможны болезненные ощущения под ложечкой. Клиническая картина может напоминать острое отравление.

Намного опаснее вариант, при котором отек Квинке развивается в мозговых оболочках. В таком случае человек ощущает распирающие головные боли, возможно, головокружение и ряд других симптомов, указывающих на поражение головного мозга. Одним из возможных последствий отека Квинке может стать сбой в работе почек, при этом нарушается нормальное мочеотделение.

ID-10076028Но самую большую опасность отек Квинке представляет, если он развивается в органах дыхания, а именно на слизистой оболочке дыхательных путей и в области носоглотки. Внешним проявлением такой аллергической реакции становится охриплость голоса. Дыхание человека затруднено, вероятно, появление лающего кашля. Сам больной при этом чувствует панику, он испытывает беспокойство, ощущение тревоги, лицо его бледнеет либо приобретает синюшный оттенок.

Не менее опасным считается появление отека Квинке в области гортани или на языке. Это может стать причиной афонии, а нормальное дыхание человека становится практически невозможным, может развиться асфиксия.

Несмотря на то, что отек Квинке относится к аллергической реакции, он может представлять реальную опасность для жизни человека. Особенно опасно поражение органов дыхания и гортани, это может стать причиной смерти человека (кислород перестает поступать в легкие и человек задыхается). В ряде случаев отек Квинке может вызвать развитие другого, не менее опасного экстренного состояния – анафилактического шока. Критически важно как можно скорее оказать первую помощь пострадавшему.

Первая помощь при отеке Квинке

Вышеперечисленные факты говорят в пользу того, что отек Квинке может случиться с каждым, в любой момент. А факторов, которые могут стать причиной этого экстренного состояния существует множество. Протекать эта аллергическая реакция будет очень быстро. Именно поэтому важно знать симптоматику отека Квинке, также необходимо уметь оказывать доврачебную помощь пострадавшим. Опасность этого экстренного состояния настолько высока, что даже при малейших подозрениях на появление отека Квинке необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Еще до приезда врачей важно оказать квалифицированную доврачебную помощь. Существует несколько правил, которые нужно соблюдать, если у человека существует подозрение на возможность появления отека Квинке.

  1. Одной из важнейших рекомендаций можно назвать срочный вызов медиков. Это нужно сделать даже если появились подозрения на отек Квинке, не стоит дожидаться пока проявятся первичные признаки этого состояния. Больной может утверждать, что он чувствует себя очень хорошо, он даже может выглядеть вполне здоровым человеком, но не стоит верить этому. Человек может вполне неплохо себя чувствовать даже непосредственно во время развития отека Квинке.

  2. Если известен аллерген, то необходимо как можно скорее прекратить контакт человека с ним. Если причиной стал укус насекомого, то нужно как можно скорее вытащить жало, перестать принимать лекарство (если оно является аллергеном), перестать есть непривычное блюдо и т. п.

  3. Нужно чтобы больной сохранял спокойствие, необходимо сделать все для того чтобы снизить эмоциональную нагрузку на пострадавшего.

  4. Человек с подозрением на отек Квинке должен иметь доступ к свежему воздуху. Необходимо избавиться от стесняющей дыхание одежды, достаточно ослабить тугой воротник, пояс или шарф. Если позволяют погодные условия, то желательно открыть дверь или окно помещения, в котором находится пострадавший.

  5. Отек сопровождается зудом, для того чтобы снять это неприятное чувство можно непосредственно на отек положить холодный компресс. Это позволит больному чувствовать себя комфортнее, да и скорость увеличения отека уменьшится.

  6. Организм выводи аллерген, поступивший в организм вместе с жидкостью. Для того чтобы помочь ему избавиться от фактора, вызвавшего отек, можно дать больному как можно больше слегка теплой воды (вода должна быть комнатной температуры).

  7. Для этой же цели можно использовать любой сорбент. Использовать можно, например, полисорб, энтеросгель, активированный уголь. Сорбент помогает организму избавляться от аллергена.

  8. В отдельных случаях отек Квинке является реакцией организма на укус какого-либо насекомого или введение лекарственного препарата. В этом случае для того, чтобы воспрепятствовать распространению аллергена по организму, можно наложить жгут. Это возможно только в том случае, если человек был укушен в ногу или в руку. Естественно, если укус пришелся в любую другую часть тела, то жгут наложить невозможно, в таком случае рекомендуется использовать холодный компресс.

  9. Для снижения количества гистамина в организме человеку можно дать антигистаминный лекарственный препарат.

  10. До приезда врачей можно использовать любые сосудосуживающие капли, их нужно просто закапать в нос пострадавшего человека (подойдет обычный нафтизин, макситрол). Единственное на что нужно обратить внимание – дозировка в зависимости от возраста человека.

Далеко не всегда отек Квинке имеет для человека серьезные последствия. Довольно часто это состояние организма больше не повторяется никогда в жизни. Но бывают случаи, когда подобная аллергическая реакция происходит регулярно, через короткие промежутки времени.

Именно поэтому нельзя пускать развитие отека на самотек. Надежда на то, что все обойдется само собой может иметь самые неприятные для пострадавшего человека последствия. Следует помнить, что при определенных условиях отек Квинке может стать реальной угрозой жизни человека.

Самое правильное, что может сделать человек, который первый раз в жизни столкнулся с такой аллергической реакцией – обратиться к медикам и оказать необходимую доврачебную помощь. Врачи помогут снять основную симптоматику, после чего рекомендуется проконсультироваться с опытным аллергиком, не следует забывать, что отек Квинке – это в первую очередь аллергическая реакция организма.

Благодаря консультации с аллергиком удастся выявить конкретную причину возникновения этого экстренного состояния и определиться с курсом лечения. Также врач может порекомендовать эффективный антигистаминный препарат, благодаря которому повторное развитие отека Квинке удастся легко преодолеть.

Что такое отек Квинке

Ангиоотек этого типа характеризуется локальной отечностью кожи, поражением слизистых оболочек, подкожной клетчатки псевдоаллергической или аллергической природы. Как правило, возникает реакция на щеках, губах, веках, языке, шее, намного реже может проявиться на слизистых оболочках, к примеру, мочеполовых органов, ЖКТ, дыхательных путях. В последнем случае может нарушиться проходимость воздуха, что вызывает угрозу асфиксии.

Симптомы

Болезнь Квинке имеет ярко выраженные признаки, сохраняться они могут от нескольких минут до нескольких часов, в редких случаях не проходят сутки. Как правило, все проявления исчезают бесследно, но при хронической форме патологии происходят рецидивы. Основные симптомы отека Квинке:

  1. Развивается очень быстро и внезапно, за 5-20 минут (в редких случаях 1-2 часа).
  2. Происходит серьезный отек подкожной клетчатки, слизистых до плотного безболезненного вздутия, возникает он на щеках, носу, языке, губах, веках, слизистых оболочках рта, трахеобронхиальных путях, гортани, внутреннем ухе, иногда поражает мозговые оболочки, желудок, половые органы, кишечник.
  3. Один из характерных признаков Квинке – отсутствие боли, неприятные ощущения появляются только при ощупывании, присутствует чувство распирания, напряжения тканей, плотность.
  4. Типичная локализация отека находится на верхней части тела (лицо). Крайне опасной для жизни человека будет отечность гортани, трахеи. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
  5. В 20% случаев синдрома Квинке патология не сопровождается зудом кожи, но у половины пациентов наблюдается крапивница, которой присущи жжение и волдыри.
  6. Общая аллергическая реакция взывает заложенность носа, слезоточивость, зуд конъюнктивы, чихание, температуру, слабость, головную боль.

Причины возникновения отека Квинке

Чтобы избежать опасного для жизни состояния, необходимо знать, что вызывает аллергические отеки. Это могут индивидуальные для каждого человека обстоятельства, но к самым распространенным факторам риска относят следующее:

  1. Продукты. Существует пища, которая может с большей вероятностью спровоцировать аллергию у склонных к ней людей, к ней относятся: цитрусовые, копчености, мед и продукты пчеловодства, рыба, молоко, шоколад, орехи, моллюски, малина, бобовые, сыр, клубника, томаты.
  2. Яды комаров, ос, пчел, москитов и шершней.
  3. Некоторые пищевые добавки, опасные при индивидуальной непереносимости: сульфиты, тартразин, консерванты, нитраты, красители, сульфиты, салицилаты.
  4. Медикаменты. В эту группу относятся ингибиторы АПФ, антибиотики, йодированные препараты, аспирин, иммуноглобулины, вакцины и лечебные сыворотки. Опасны фармакологические средства для людей, которые склонны к аллергии, есть риск и для ребенка, родители которого имеют аллергические реакции.
  5. Пыльца деревьев, цветов.
  6. Провоцирующим фактором могут выступить болезни крови, опухоли, эндокринные патологии.
  7. Токсины при паразитарных, бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях, к примеру: гельминтоз, гепатит, лямблиоз, чесотка.
  8. Предметы из латекса: презервативы, перчатки, трубки для дренажа и интубации, внутривенные, мочевые катетеры.
  9. Пух, перья, шерсть, слюна (пребывание рядом с животными).
  10. Бытовые порошки, лак или тушь, химические промышленные средства, домашняя пыль.
  11. Физические факторы: вибрация, солнце, холод, давление.
  12. Врожденный наследственный фактор.

Классификация

В медицине синдром Квинке с учетом сопутствующих факторов и основных принято классифицировать по следующему алгоритму:

  • острый отек – симптомы сохраняются до 45 дней;
  • хронический – признаки будут держаться дольше 6 недель с периодическими рецидивами;
  • приобретенный – за все время наблюдений был зафиксирован такой тип всего 50 раз у людей старше 50 лет;
  • наследственный ангионевротический отек – фиксируется 1 случай на 150 тысяч пациентов;
  • отек вместе с симптоматикой крапивницы;
  • изолированный – без дополнительных состояний.

Медики акцентируют внимание обязательно на двух видах опасного отека со схожими внешними проявлениями:

  • ангионевротический отек;
  • наследственный (неаллергический).

При одинаковых признаках заболевания причиной развития становятся абсолютно разные факторы. Такая ситуация приводит часто к постановке неверного диагноза, что чревато серьезными осложнениями, применением неверной схемы неотложной помощи, дальнейшей терапии. Очень важно на этапе оказания помощи определить, какой из видов патологии получил развитие у больного.

Осложнения

Если вовремя не оказать помощь человеку, то синдром Квинке может получить развитие и спровоцировать серьезные осложнения. Вот основные последствия, которые могут быть вызваны данной патологией:

  1. Самым угрожающим осложнением может стать отек гортани, постепенно будут нарастать признаки острой дыхательной недостаточности. Симптомами этого осложнения станет лающий кашель, охриплость голоса, прогрессирование затруднения дыхания.
  2. Отек слизистой ЖКТ может вызывать острую абдоминальную патологию. Развивается острая боль в животе, диспептические расстройства, усиление перистальтики, в редких случаях симптомы перитонита.
  3. Отек урогенитальной системы может сопровождаться признаками острого цистита, это становится причиной задержки мочи.
  4. Опасные осложнения может вызывать синдром Квинке, который локализуется на лице. В процесс могут быть вовлечены мозговые оболочки, появятся симптомы менингеальных заболеваний или лабиринтных систем (проявляется признаками синдрома Меньера). Такой отек может привести к летальному исходу без оказания неотложной медицинской помощи.
  5. Может сочетаться острая крапивница вместе с реакцией Квинке.

Статья в тему:  Влажный кашель у ребенка: как лечить

Диагностика

После преодоления кризиса и ликвидации угрозы жизни могут быть назначены следующие лабораторные исследования:

  1. Измерение количества общего иммуноглобулина (IgE), который входит в реакцию с аллергеном и провоцирует развитие аллергических симптомов немедленного типа. Проводят исследование ИХЛА (иммунохемилюминесцентное), в результатах показатель IgE в норме должен быть в диапазоне 1,31-165,3 МЕ/мл.
  2. Тесты на выявление специфических IgE, которые помогают определить первопричину (аллергены), провоцирующие отек немедленного типа. От результата этой методики зависит эффективность профилактики аллергии, ее лечение.
  3. Определение нарушений в системе комплемента, анализ функции для контроля и диагностики аутоиммунных заболеваний.

После выздоровления, спустя несколько месяцев, когда в организме присутствуют антитела, ответившие на аллерген, проводят следующие исследования:

  1. Кожные аллергопробы. Классический метод, при котором на поверхность кожи наносят предполагаемый аллерген. Если у человека есть восприимчивость к этому реагенту, на коже проявляется легкое воспаление вокруг места нанесения агента.
  2. Анализ иммунограммы или исследование иммунной системы.
  3. Поиск системных заболеваний, который часто становятся причиной синдрома Квинке.
  4. Если был псевдоаллергический отек, то необходимо обследовать весь организм, выполнить широкий комплекс анализов (биохимические, бактериологические), сделать УЗИ, рентгенограмму органов.

Последствия

Когда проходит острое состояние после развития патологии, у человека могут на протяжении нескольких дней наблюдается диспепсия, абдоминальная боль. Если поражена урогенитальная система, то присутствует острая задержка мочи, появляются симптомы цистита. Худшее последствие при синдроме Квинке – летальный исход из-за острой дыхательной недостаточности. При менингеальных признаках патологии часто отмечаются:

  • рвота;
  • тошнота;
  • головокружение.

Прогноз и профилактика

Исход патологии Квинке будет зависеть от степени проявления отека, своевременности оказания неотложной помощи. К примеру, при аллергической реакции в области гортани при отсутствии быстрых лечебных действий исход может оказаться летальным. Если болезнь рецидивирующая и сопровождается крапивницей на протяжении полугода, то у 40% больных патология будет наблюдаться еще 10 лет, а у 50% — наступает продолжительная ремиссия даже без профилактического лечения. Наследственный типа ангиоотека будет рецидивировать на протяжении всей жизни.

Избежать рецидива поможет правильно подобранное профилактическое, поддерживающее лечение, которое значительно снижает вероятность развития патологии или осложнений. Мероприятия по предупреждению реакции Квинке зависят от вида патологии:

  1. Если в анамнезе стоит аллергический генезис, то важно соблюдать диетическое питание, исключить потенциально опасные медикаменты.
  2. Если удалось распознать наследственный ангиоотек, то следует избегать вирусных инфекций, травм, приема ингибиторов АПФ, стрессовых ситуаций, эстрогеносодержащих лекарств.