Главная » Полезно знать » Отогематома ушной раковины: методы лечения, причины гематомы ушной раковины

Отогематома ушной раковины: методы лечения, причины гематомы ушной раковины

Отогематома ушной раковины: методы лечения, причины гематомы ушной раковины

Этимология заболевания

Гематомой ушной раковины (отогематомой) называют определенное количество скопления между кожным покровом и хрящом, относящимся непосредственно к ушной раковине, лимфы и крови.

Причины возникновения

Данное заболевание является следствием травмирования сосудов, расположенных на ушных раковинах. Главными причинами подобного образования принято считать:

  • Ушибы.
  • Попадание инородных тел.
  • Расчесы.
  • Укусы других животных.

Расчесы вместе с постоянным зудом у собаки вызываются таким заболеванием, как хронический отит, паразитом – ушным клещом, или проявлением аллергических реакций.

Симптоматика заболевания

В том месте, где у собаки появилась отогематома, будет наблюдаться припухлость в форме полусферы. Данное заболевание имеет следующие симптомы:

  1. Происходит повышение температуры тела.
  2. Полусфера – гематома имеет мягкую на ощупь форму.
  3. В месте нахождения патологии может отмечаться болезненность.
  4. Ухо приобретает красноватый оттенок (гиперемия).

Больное животное будет постоянно наклонять голову в ту сторону, с которой у нее болит ухо, проявляя при этом беспокойство. Данное заболевание очень часто сопровождается нестерпимым зудом, который в свою очередь провоцирует появление у домашнего питомца расчесов, не исключено появление дальнейшей травматизации больного уха.

Диагностика заболевания

В ветеринарной клинике гематому может исследовать специалист при помощи пальпации. Диагностирование гематомы  является следствием того, что у собаки имеется какое-либо сопутствующее заболевание, которое как раз и стало причиной появления проблемы подобного характера. Гематомы-аневризмы чаще всего возникают, если у домашнего животного имеются ярко выраженные средне-тяжелые заболевания печени.

Возникновение у собаки гематомы в конечном итоге приведет к тому факту, что животному необходимо будет сделать операцию, ее проводят только лишь в специализированных ветеринарных клиниках.

Лечение

Отогематома требует к себе пристального внимания, ее незамедлительное лечение основано на удалении скопившейся лимфы и крови. Процедура проводится в несколько этапов:

На данном этапе ветеринар предлагает хозяину провести пункцию, целью которой будет аспирация содержимого гематомы и замена его лекарственными средствами, введенными в очищенную полость.

В том случае, если отогематома образовалась у домашнего животного из-за нестерпимого зуда и расчесывания пораженного места, как следствия зуда, причиняющего собаке постоянный дискомфорт, будет целесообразнее всего установить первопричину возникновения гематомы, то есть определить основное заболевание:

  • Отит.
  • Отодектоз.
  • Аллергическая реакция и так далее.

Подобное действие предотвратит возникновение в дальнейшем рецидива появления отогематомы.

Если же рецидив все-таки наступает, в таком случае без хирургического вмешательства нельзя будет обойтись. Операция производится следующим образом:

  • Над местом лоцирования гематомы, с внутренней стороны ушной раковины, специалист рассекает кожный покров, делая S-образный разрез, или прямой разрез достаточной длины. При первой вариации рубцовая деформация уха в результате дальнейшего заживления становится менее вероятной.
  • Из открывшейся полости ветеринар аккуратно удаляет сгустки фибрина и крови.
  • Кожа, отделенная от основания хряща, прижимается, ветеринар фиксирует ее с помощью сквозных стежков, которые накладываются в шахматном порядке вдоль больного уха: это делается для того, чтобы не образовалось нарушение кровообращения. Данный метод направлен на обеспечение постоянного оттока жидкости до момента полного заживления раны.

После проведения подобной операции собаке будет прописана антибиотикотерапия и местная обработка ушной раковины с помощью использования антисептических средств. Хозяин должен будет фиксировать ухо, используя повязку с абсорбирующей поверхностью, для впитывания выделяющейся из раны уха. Дополнительную защиту уху может дать использование специального воротника. Швы снимает через месяц после проведения операции.

Если не лечить…

В том случае, если домашнему питомцу не будет оказана своевременная медицинская помощь, такое заболевание, как гематома на ухе, может развиваться следующими путями:

  • Кожа ушной раковины прорывается сама, тем самым она дает выход всей скопившейся в ней жидкости (В данной вариации в ткани может попасть инфекция, что неизбежно приведет к некрозу уха у собаки).
  • Накопленные в гематоме лимфа и кровь могут постепенно самостоятельно рассосаться (В таком случае происходит деформирование ушной раковины, она остается навсегда сморщенной).

Профилактика заболевания

Чтобы у любимого питомца не возникало такого заболевания, как отогематома, хозяин должен постоянно следить за состоянием его здоровья и стараться предотвращать появление заболеваний, сопровождающихся сильным зудом и последующей травматизацией ушей. Владелец должен как можно чаще осматривать ушные раковины собаки и промывать их при помощи специальных средств (вместо дорогих лосьонов можно использовать обычную перекись водорода, имеющуюся в каждой домашней аптечке) и своевременно обрабатывать его шкуру специализированными средствами от клещей и блох.

Хозяин хотя бы раз в год должен со своим животным посещать ветеринарную клинику, это поможет своевременно выявить многие заболевания и предотвратить их дальнейшее развитие.

Причины появления

Развитие гематомы наружного уха чаще происходит из-за повреждения кровеносных сосудов. Патология может возникнуть не только после удара тупым предметом, но и от простого нажатия. Выделяют две причины:

  1. Травматическую, которая встречается чаще всего. Гематома образовывается после удара в область ушной раковины. Травму уха возможно получить в бытовых, производственных условиях, на спортивных занятиях. Данная патология наблюдается также у спортсменов, которые занимаются борьбой, боксом. У людей старшего возраста она возникает после продолжительного сдавливания уха, например, во время сна.
  2. Спонтанная, которая образовывается после простого надавливания. К такой патологии подвержены больные страдающие гемофилией, антифосфолипидным синдромом, геморрагическим диатезом, тромбоцитопенией, авитаминозом и т.д.

Медики утверждают, что под видом гематомы может наблюдаться перелом хряща. Поэтому при развитии болевого синдрома в области уха после полученной травмы необходимо срочно показать врачу.

Характерные признаки

Наблюдается постепенное или молниеносное формирование опухоли внутри ушной раковины. Когда образуется большая припухлость, она заполняет всю полость наружного уха. При осмотре выявляется:

  • припухлость округлой или овальной формы;
  • гиперемия уха с синюшным оттенком;
  • болезненность.

При слабовыраженной гематоме во время касания больной не ощущает боли. Синяк может появиться после повреждения кровеносных сосудов, но если преобладает лимфатический компонент, то кожа ушной раковины остается неизменной.

Сильный болевой синдром может возникнуть при перихондрите или после нагноения гематомы

Какие могут быть осложнения

Если своевременно не начать лечение, патология может осложниться абсцессом. Такое возможно вследствие вторичного инфицирования содержимого гематомы. Симптомы проявляются в виде:

  • гиперемии и воспаления, которые выходят за границы кровоизлияния;
  • сильной боли, которая отдает в близлежащие ткани;
  • повышения температуры тела.

Если не получить лечение на этой стадии заболевания, абсцесс сменяет перихондрит — исчезновение контура ушной раковины вследствие гнойного расплавления хряща. Также инфекция может проникнуть внутрь среднего уха после чего могут возникнуть ларингит, отит и т.д.

Терапия зависит от степени полученной травмы. Но вскрыть гематому и провести профилактические мероприятия по предотвращению развития осложнения придется при любом методе. Для этого применяют:

  1. Давящую повязку. Она необходимо при незначительных гематомах для стимулирования спонтанной резорбции. Для большего эффекта рекомендуется предварительно обработать область поражения йодом, а над образованием зафиксировать несколько марлевых валика. Первая помощь заключается в том, что сразу после получения травмы нужно приложить холод к пораженному уху. Массаж ушных раковин необходимо проводить на 4-й день лечения.
  2. Пункционную аспирацию. Манипуляция проводится при развитии припухлости больших размеров и несвоевременном обращении к врачу. Процедура заключается в том, что специалист выкачивает жидкость из гематомы с помощью шприца, а внутрь вводит одну каплю йода. Спиртовой раствор йода способствует ускорению процесса развития рубцовой перегородки между стенками. После завершения процедуры на область уха накладывается стерильная повязка.
  3. Вскрытие гематомы хирургическим путем. Оперативное вмешательство показано, когда аспирационный метод не дает положительного результата. Хирург делает надрез вдоль края образования и аккуратно удаляет ее содержимое. Полость далее обрабатывается антисептическими растворами, накладываются швы и устанавливают дренажную систему. Спустя несколько часов после завершения операции, врач фиксирует давящую повязку. Перевязка должна осуществляться ежедневно.
  4. Антибактериальную терапию. Антибиотики назначаются при любом методе лечения для предупреждения возникновения вторичного инфицирования. Широко применяются сульфаниламиды, цефалоспорины 3–4 поколения, аминогликозиды.

Лечение небольших гематом с помощью народной медицины допускается, но с согласия лечащего врача.

Лечение сырым картофелемРассосать образование поможет картофель, нарезанный в виде ломтиков, мед с алоэ, мазь из меда с добавлением полыни.

Прогноз заболевания вполне благоприятный, человек полностью выздоравливает в течение двух недель. Возникновения косметического дефекта полностью зависит от своевременно оказанной помощи.

Меры профилактики

Цель профилактики — предотвращение травмы. Для этого требуется проводить:

  • ежедневную гигиеническую обработку уха;
  • гемостаз области поражения;
  • следить за свертываемостью крови;
  • лечение сопутствующих болезней.

Заботиться о своем здоровье, выполнять простые правила помогут избежать не только развитие данной патологии, но и других заболеваний.

Причины возникновения

Появление отгематомы следует рассматривать в качестве последствия кровоизлияния, которое, в свою очередь, произошло по причине ушиба, либо сильного надавливания на ушную раковину. Как правило, это и является основным механизмом появления гематомы.

Если не будет проведена своевременная медицинская помощь, в этом случае возрастает вероятность появления нагноения. Область, куда был нанесен ушиб, не получает должного питания, ушной хрящ постепенно размягчается, теряя свои каркасные свойства.

Встречаются случаи спонтанной отгематомы, когда он возникает при малейшем нажатии. Такое может произойти в случае при:

  • гемофилии;
  • авитаминозе;
  • лейкозах;
  • каких-либо нарушениях трофики;
  • определенных инфекционных заболеваниях;

в сопровождающемся нарушении свертываемости крови.

В большинстве случаев данный диагноз наблюдается в спорте — бокс, некоторые виды единоборств, борьба без правил.

Симптомы

Как правило, гематома располагается в верхней части ушной раковины. Представляет собой припухлость красно-синего оттенка, покрытую нормальной кожей. Проводя пальпацию, человек не чувствует больных ощущений. Боль чувствуется в том случае, если травмированы хрящ и надхрящница.

Внутри располагается жидкость из крови и лимфы, последняя преобладает в большей степени. Поэтому цвет жидкости светло-желтый. В случае долгого отсутствия лечения, либо попадание инфекции, наблюдается нагноение самой отгематомы.

Стоит отметить, что отгематома ушной раковины опасна вторичным инфицированием. Здесь может наблюдаться гиперемия кожи с присущим воспалением, которая может распространяться за пределы гематомы с повышением температуры тела и болью в области ушной раковины.

Если припухлость имеет небольшие размеры, накладывается тугая давящая повязка. Перед наложением повязки кожа вокруг гематомы обрабатывается спиртовым раствором йода. Для большей эффективности давление фиксируется при помощи лейкопластыря. Также используется холод. Через 2-3 дня возможно проведения специального массажа.

Использование тепла противопоказано.

При отгематоме больших размеров выполняют отсасывание содержимого шприцом и толстой иглой. Все проводится в строго стерильных условиях. Затем в полость вводят небольшое количество спиртового раствора йода, чтобы стенки полости скорее зарубцевались. Далее накладывается давящая повязка. В случае нагноения проводится обширное вскрытие с последующим удалением отмерших тканей.

Прогноз выздоровления напрямую зависит от сроков обращения за помощью к лор-специалисту.

Причины возникновения лимфоэкстровазата у кошек и собак

У большинства животных гематома ушной раковины развивается вследствие чрезмерно сильного потряхивания головой или хронического, постоянного царапания и повреждения уха. Это может происходить сразу же после купания животного, из-за хронического отита или аллергической реакции, которые вызывают сильный зуд и воспаление. Наличие паразитов (к примеру, клеща демодекса) или инородного предмета в ушной раковине тоже могут косвенно влиять на данный патологический процесс.

Кровеносные сосуды в ухе котаВстряхивания головой могут вызвать разрыв этих крошечных кровеносных или лимфатических сосудов, они лопаются и изливаются в окружающее пространство, постепенно отслаивая кожу от хрящевой ткани. Скопившийся экссудат вызывает чрезмерное раздражение, и животное начинает трясти головой еще больше, тем самым, усугубляя процесс. Если ситуация не разрешается, то кровь или лимфа продолжают скапливаться под кожей во все большем и большем количестве, все сильнее отслаивая кожу от хряща и образуя большой карман, который в некоторых случаях может перекрывать слуховой канал уха.

В некоторых случаях, постоянное потряхивания головой, в конце концов, может привести к самопроизвольному разрыву гематомы и разбрызгиванию ее содержимого наружу. Однако, ответственный владелец домашнего животного ни в коем случае не должен допустить подобного развития событий.

Диагностика и лечение гематом ушной раковины

Обычно, данная проблема довольно хорошо видна визуально и ветеринарный врач при осмотре может без труда диагностировать лимфоэкстровазат у кошки или собаки. Если отек мягкий по консистенции и теплый, это говорит о небольшой гематоме, если же он напряженный и горячий, то, вероятнее всего, данная гематома заполняет большую площадь ушной раковины.

Лечение гемолимфоэкстровазата ушной раковины у кошек и собак включает в себя не только решение по снятию отека, но и определение истинной причины его возникновения и разрешение данного причинного фактора. Есть несколько различных вариантов, направленных на уменьшение объема гематомы, и первый из них — это откачивание экссудата с помощью шприца и иглы. Поверхность гематомы обрабатывается антисептическим противобактериальным раствором, препятствующим распространению инфекции, а шприцом производится прокол кожи с внутренней стороны уха под углом 90° или 45° и, по возможности, полное откачивание содержимого кармана. Довольно часто, не извлекая иглы наружу, к ней подсоединяется второй шприц, со специальным раствором антибиотика, гормональных и противовоспалительных препаратов, способствующих развитию слипчивого воспаления; и вводится в незначительном объеме в полость кармана.Это самый простой и недорогой способ решения проблемы, но у него есть много недостатков.

Наиболее частым последствием прокола стенки гематомы может явиться ее достаточно быстрое повторное наполнение, несмотря на полное откачивание экссудата. Как упоминалось выше, так же есть довольно большой риск заноса условнопатогенной микрофлоры и развития воспаления. Если при проколе кожи внутренней поверхности ушной раковины дополнительно повреждается кровеносный сосуд, то в полости гематомы возможно образование сгустков крови и при ее заживлении могут развиться достаточно мощные и грубые рубцовые ткани. Если же скорого заживления не произойдет, то сгустки придется эвакуировать через массивный разрез.

Лимфоэкстровазат у собакиХотя многие ветеринарные врачи склоняются к более радикальным хирургическим способам разрешения проблемы, некоторые владельцы кошек и собак склонны настаивать на менее травматичных манипуляциях по терапии лимфоэкстравазатов, надеясь на скорый положительный результат. Стоит помнить, что при хорошем стечении обстоятельств лишь у 10-15% животных после прокола не наблюдается явных рецидивов. У остальных же, повторное наполнение может произойти уже через 24-48 часов. При этом постоянное трясение головой может приводить к активному разбрызгиванию крови и лимфы на окружающие предметы и загрязнять их, что доставляет довольно серьезный дискомфорт владельцу животного. Часто не решает проблему даже фиксация ушной раковины и постановка дренажей. Рано или поздно приходится воспользоваться хирургическим методом.

Хирургические методы лечение лимфоэкстровазата у кошек и собак

Есть несколько хирургических методик для решения проблемы лимфоэкстровазата и гемолимфоэкстровазата у кошек и собак. Все они включают в себя эвакуацию экссудата гематомы и накладывание одного или нескольких швов для создания адгезии — слипчивого срастания между кожей уха и хрящом ушной раковины. Для этого делают сквозные стежки поврежденной части ушной раковины, назначение которых состоит, прежде всего, в том чтобы лигировать поврежденные лимфатические или кровеносные сосуды и воспрепятствование дальнейшему истечению. Швы оставляют на месте приблизительно в течение трех недель для создания благоприятных условий, способствующих развитию рубцовой ткани, которая оказывает дополнительное давление и пережимает длительно кровоточащие сосуды, препятствуя заполнению полости гематомы лимфой или кровью.

Стежки на ухе собаки после удаления ушной гематомыВсе хирургические способы разрешения данной проблемы, к сожалению, способны приводить к некоторой степени рубцевания ушной раковины. Рубцы при этом не только неизбежный, но и желательный процесс, так как основной хрящ ушной раковины животного повреждается и истончается, а образовавшиеся коллагеновые рубцы хотя и не способны полностью восстановить функции хряща, но все же отчасти могут его поддерживать. Чем больше рубцов образуется, там более неправильной, гофрированной формы и твердой на ощупь будет ушная раковина после заживления. Если же владелец животного вообще не обращается за ветеринарной помощью к специалистам, то в течение нескольких недель или даже месяцев, при условии что гематома не разорвется ранее, ее содержимое постепенно рассасывается, а окружающие ткани прорастают мощными плотными рубцовыми тканями. Это неизбежный процесс. Мало того, что животное весь этот период будет испытывать сильный дискомфорт и боли, возможно полное усыхание и сильнейшая деформация ушной раковины, в целом.

Причины возникновения гематомы ушной раковины у кошек и собак

Так, как чрезмерное встряхивание головой и излишняя травматизация передними и задними лапами ушной раковины является основной первопричиной возникновения и развития лимфоэкстравазата у кошек и собак, нужно, в первую очередь, разобраться в причине зуда и дискомфорта этой области. Это важно как для диагностики, так и для лечения и профилактики.

Часто причиной болезненности является очевидная травма, ушиб или рана уха, но, чаще всего, это инфекция или сильная аллергическая реакция. Ухо кошки или собаки внимательно рассматривается с помощью отоскопа; содержимое ушной раковины вычищается и небольшое его количество берется для микроскопического исследования на присутствие бактерий, дрожжей или клещей. Следует рассматривать любую из данных причин для диагностики лимфоэкстровазата, так как любая из них вызывает раздражение нежной кожи слухового прохода.

При обнаружении специфической микрофлоры необходимо сразу же определить ее чувствительность к антибиотикам и противогрибковым препаратам, если же обнаружена клещевая инвазия, то нужно разработать схему акарицидной обработки животного, вызывая наименьшее раздражение слухового прохода.

Если корни данной проблемы аллергического генеза, то, если это возможно, желательно установить на что именно она могла бы развиться. При обнаружении ее причины нужно исключить данный аллерген, будь то фактор внешней среды или фактор, связанный с питанием.

Особое внимание нужно уделять собакам с длинными ушами. Важно регулярно осматривать их и проводить чистку, чтобы ушные раковины и слуховой проход оставались в чистоте и не были излишне влажными. Это препятствует застойным явлениям в них и размножению условно патогенной микрофлоры. После купания и гигиенических процедур ухо животного желательно вытереть насухо и дать просохнуть.

Выполняя эти несложные рекомендации, можно значительно снизить риск возникновения гематомы ушной раковины у кошек и собак.

Adblock
detector