Главная » Полезно знать » Перикардит острый и хронический - классификация, диагностика и рекомендации

Перикардит острый и хронический — классификация, диагностика и рекомендации

Изображение для публикации не задано

Вызывают также сомнения некоторые рекомендации, касающиеся применения лекарственных препаратов для лечения сопутствующей сердечной недостаточности. Например, при низком минутном объеме сердца после перикардэктомии, проводимой по поводу констриктивного перикардита, рекомендуется применять высокие дозы сердечных гликозидов. Эта рекомендация явно противоречит современной тенденции избегать применения высоких доз гликозидов из-за повышенного риска развития неблагоприятных клинических исходов. В частности, результаты вторичного многофакторного анализа данных, полученных в ходе исследования DIG (Digitalis Investigation Group trial) [5], указывают на то, что у больных с сердечной недостаточностью существует прямая зависимость между уровнем дигоксина в крови и риском смерти, т.е. увеличение уровня дигоксина сопряжено с повышением риска смерти. Это касается и больных, перенесших перикардэктомию, у которых риск, связанный с применением высоких доз гликозидов, может усугубляться наличием сопутствующих нарушений электролитного обмена.

Таким образом, Европейские рекомендации лишний раз подтверждают определенную неравномерность развития современной доказательной кардиологии. Наибольшее количество достоверных данных об эффективности лечебных вмешательств получено в ходе рандомизированных испытаний лекарственных препаратов, применяемых у больных с наиболее распространенными сердечно-сосудистыми заболеваниями. В то же время тактика лечения заболеваний, распространенность которых не столь высока (в частности, заболеваний перикарда), как правило, основана на ограниченных доказательствах и в большей степени — на сложившейся практике и мнении экспертов.

Недостатки и ограничения этих рекомендаций, вероятно, станут поводом для планирования дальнейших клинических исследований, результаты которых позволят усовершенствовать доказательную базу и облегчат выбор оптимальной тактики ведения таких больных.

В книге «Диагностика и лечение заболеваний перикарда» мы постарались представить современные подходы к диагностике и лечению заболеваний перикарда несколько полнее, чем это допускают рамки любых клинических рекомендаций; надеемся, она сможет оказаться полезной для широкого круга врачей.

Содержание книги

«Диагностика и лечение заболеваний перикарда»

Основные сведения об анатомии и функции перикардаЭтиология и классификация заболеваний перикардаОсновные клинические формы заболеваний перикарда

  1. Врожденные дефекты перикарда
  2. Острый перикардит
  3. Хронический перикардит
  4. Рецидивирующий перикардит
  5. Выпот в полость перикарда и тампонада сердца
  6. Констриктивный перикардит
  7. Экссудативно-констриктивный перикардит
  8. Кисты перикарда
  9. Пневмоперикард

Специфические формы перикардитов

  1. Вирусный перикардит
  2. Бактериальный перикардит
  3. Туберкулезный перикардит
  4. Перикардиты при почечной недостаточности
  5. Аутореактивный перикардит и поражение перикарда при системных аутоиммунных заболеваниях
  6. Поражение перикарда при заболеваниях кишечника
  7. Посттравматический синдром поражения сердца: постперикардиотомный синдром
  8. Постинфарктный перикардит
  9. Травматический перикардиальный выпот и гемоперикард при расслоении аорты
  10. Опухолевый перикардит

Редкие формы заболеваний перикарда

  1. Грибковый перикардит
  2. Поражение перикарда при болезни Уиппла
  3. Холестериновый перикардит
  4. Эозинофильный перикардит
  5. Лучевой перикардит
  6. Хилоперикард
  7. Перикардит, связанный с воздействием медикаментозных препаратов и токсических веществ
  8. Перикардиальный выпот при заболеваниях щитовидной железы
  9. Перикардиальный выпот при беременности
  10. Поражение перикарда при наследственных заболеваниях

Литература

скачать книгу:

«Диагностика и лечение заболеваний перикарда»