Главная » Полезно знать » Периостит верхней и нижней челюсти: симптомы и лечение

Периостит верхней и нижней челюсти: симптомы и лечение

Периостит верхней и нижней челюсти: симптомы и лечение

Лечение периостита

Выбирайте жизнь без зубной боли — обращайтесь к настоящим профессионалам! Специалисты Esthetic Classic Dent помогут своевременно диагностировать периостит, устранить симптомы этого малоприятного заболевания и вылечить его быстро и качественно, чтобы вы не потеряли зуб.

Содержание:

Что такое периостит?

В стоматологии периостит — это острое воспаление надкостницы в альвеолярных участках челюстей. В народе это заболевание часто называют флюсом (от немецкого «fluss» — «река», «поток»). Для него характерно интенсивное образование гноя за счет развития воспалительного процесса. Периостит часто возникает из-за больных или плохо вылеченных зубов с кариесом, пульпитом или периодонтитом.

Симптомы периостита:

  • Зубная боль;
  • Отек слизистой;
  • Опухание десен, различных частей губ, щек и носа.

В каждом конкретном случае проявления флюса зависят от того, какой именно зуб стал источником воспаления. Лечение периостита на ранних стадиях проходит достаточно быстро, но запущенное заболевание может превратиться в свищ десны и вызвать гораздо более серьезные гнойные образования, включая абсцесс и флегмону (гнойное воспаление клетчатки).

Фото пациента с периоститом

Разновидности периостита

В зависимости от причин возникновения периостит бывает следующих видов:

  • Bнфекционный — возникает непосредственно из-за плохо вылеченных зубов и воспалительных процессов в полости рта;
  • Травматический — связан с переломом или постоянной нагрузкой на зуб (например, из-за неправильно поставленной пломбы);
  • Токсический — обусловлен попаданием в периодонт инфекции из других частей тела (например, при туберкулезе) через кровь.

По форме флюс может быть острым и хроническим.

  • Острый серозный периостит обычно возникает из-за травмы. При этом воспалительный процесс длится недолго, хотя может перейти в оссифицирующую форму (с разрастанием костной ткани).
  • Острый гнойный периостит — это классический флюс с пульсирующей зубной болью, которая может распространяться на всю сторону лица и усиливаться от тепла. При этом из-за воспаления часто повышается температура тела. Данный тип заболевания может возникнуть из-за серьезных травм, но обычно он связан именно с осложнениями стоматологических болезней.
  • Острый диффузный периостит — сопровождается подъемом температуры до 38 градусов, слабостью и отсутствием аппетита. Сама инфекция периодонта распространяется во все стороны, не имея какого-то конкретного очага. В этом случае может понадобиться госпитализация, хирургическое вмешательство и комплексная антибактериальная терапия.
  • Хронический периостит встречается достаточно редко. Это вялотекущий воспалительный процесс периодонта, который почти не отражается на чертах лица, но вызывает покраснение и отек слизистой рта. Чаще всего он возникает у пациентов, ослабленных другими болезнями, и может развиваться годами, изредка давая о себе знать обострениями.

Рентгеновский снимок периостита

Как лечится флюс?

Методы лечения периостита зависят от формы и степени тяжести заболевания. В основном этапы лечения периостита включают в себя следующие процедуры:

  • Вскрытие очага нагноения;
  • Дренирование воспалительной жидкости;
  • Лечение больного зуба или зубов;
  • Прием укрепляющих средств и витаминов.

Кроме того, чтобы уменьшить воспаление и уничтожить бактерии, практически всегда назначают антибиотики. А ускорить процесс выздоровления поможет полная санация полости рта.

В некоторых случаях ценой лечения периостита в запущенной стадии может стать сам зуб, если он был достаточно сильно разрушен. При диффузном гнойном флюсе пациент может потерять сразу несколько зубов и даже часть челюсти. В качестве меры против интоксикации организма большим количеством гноя используют инфузионную терапию.

В случае хронического периостита после удаления и дезинфекции очага воспаления прописывают укрепляющие иммунитет средства, которые должны помочь организму лучше справляться с инфекциями.

Сколько стоит вылечить периостит?

Лечение периостита в Москве представляет собой довольно затратный процесс. На сложные случаи с запущенным флюсом, которые требуют удаления зуба и серьезного хирургического вмешательства, придется потратить более 5 000 рублей, к которым следует прибавить расходы на первичный осмотр, диагностику и анестезию. Лечение периостита зуба не относится к самым болезненным или дорогим операциям, но затягивать с ним категорически не рекомендуется, так как борьба с осложнениями или госпитализация из-за диффузного периостита обойдутся намного дороже.

С уважением, Шматов К.В., кандидат медицинских наук, главный врач

Причины развития периостита

Причинами, вызвавшей периостит челюсти, как правило, становятся инфекция или травма. Согласно статистическим данным, в практике это заболевание наблюдается у 5,4% больных с воспалениями в области лица и челюсти. Причем у 95% пациентов наблюдается острая форма, у 5% — хроническая. Локализация периостита наблюдается в полтора-два раза чаще на нижней челюсти. Клиническая картина, как местная, так и общая, своеобразная. Если лечебный процесс начат вовремя, он закончится успешно, в противном случае заболевание прогрессирует, что несет высокую вероятность возникновения тяжелых гнойных осложнений.

Почему возникает это заболевание? Причин несколько. И основной является осложненный кариес, при котором патогенная микрофлора проникают через микроканалы в полость зуба и затем распространяется на окружающие корень ткани.

Нередко периостит вызывается хроническим апикальным периодонтитом. Болезненные микроорганизмы через каналы с течением времени продвигаются все дальше. Если заболевание не лечится, сначала поражаются мягкие ткани, затем надкостница.

В ротовой полости всегда обитает стафилококк. Если иммунитет ослаблен, популяция начинает разрастаться, периост воспаляется.

Гематогенную и лимфогенную форму, как правило, вызывают ЛОР-заболевания, ОРВИ, и такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатина. Может возникнуть травматический периостит после удаления или травмы зубов, вмешательства хирурга, переломов челюсти, при инфицировании ран на лице и т.д.

У многих больных периостит вызывается предшествующее переохлаждением либо перегреванием, а также эмоциональными либо физическими перегрузками.

Есть и иные причины, менее распространенные: туберкулез и иные болезни, чреватые осложнениями, распространяющимися на челюстную надкостницу.

Этиология и патогенез периостита в современной стоматологии изучены достаточно хорошо. Лечение, как правило, проблем не вызывает.

Разновидности и стадии развития болезни

Классификация одонтогенного периостита зависит от фазы заболевания и характера его протекания. Кроме осмотра и пальпации врач-стоматолог назначает рентгенографическое исследование. Полученный снимок позволяет оценить, в каком состоянии находятся корни и периапикалий. На снимке нельзя увидеть утолщение периоста в первых трое суток с начала заболевания.

  • Различные виды периостита классифицируются по международной классификации МКБ 10 в зависимости от пути проникания инфекции в надкостную ткань:
  • острый одонтогенный периостит челюстей (причина — больной зуб);
  • гематогенный (инфекция проникает через кровь);
  • лимфогенный (распространение идет по лимфосистеме);
  • травматический (при травмах надкостницы).

По течению и патоморфологии болезнь подразделяется на две формы: острую и хроническую.

При острой форме симптомы ярко выражены. Наблюдается отек половины лица, его мучают сильные боли пульсирующего характера, образуется гной. Острая серозная форма характеризуется такими клиническими проявлениями, как инфильтрат в надкостнице, в очаге поражения образуется серозный экссудат. При остром гнойном периостите челюсти (в народе его называют флюс) формируется ограниченный поднадкостничный очаг воспаления, образуются свищевые ходы, сквозь них происходит гной выходит наружу. Течение гнойного периостита гораздо тяжелее, с распирающими болями, нарастающими при употреблении горячего. Если свищевой ход не образуется, стоматолог рассекает надкостницу, чтобы дать выход гною.

Течение хронического процесса проходит вяло, стадии обострения возникают периодически. На поверхности челюсти начинает расти молодая костная ткань. При развитии оссифицирующей формы окостенение и гиперостоз происходят довольно быстро. Существуют две степени распространения такого процесса: ограниченный (захват одного-трех зубов) и диффузный гнойный (охватывается почти вся челюсть).

Если зуб мудрости прорезается сложно, на нижней челюсти может развиться ретромолярный периостит. Гной самостоятельно не выходит по причине анатомических особенностей, что требует рассечения.

Характерные симптомы

Симптомы острого периостита челюсти определяются формой заболевания. Оказывает влияние и состояние иммунной системы пациента, и имеющиеся у него заболевания. Но есть и характерные признаки, позволяющие поставить точный диагноз.

Развивается болезнь постепенно. Сначала немного опухает десна, надавливание на зуб вызывает болезненные ощущения. Обнаружив такие признаки, больной должен в этот же день посетить врача, иначе к утру щека может распухнуть.

Признаками формы заболевания с серозным инфильтратом являются:

  • красный цвет слизистой оболочки:
  • возникновение болезненной припухлости в складке между десной и щекой;
  • терпимая боль;
  • температура может повыситься до 37°C;
  • асимметричность лица;
  • увеличиваются подчелюстные и заушные лимфоузлы (лимфаденит).

При гнойной инфекции состояние становится гораздо хуже:

  • наблюдаются признаки интоксикации, болезненность;
  • температура (до 38°C);
  • щека становится припухшей;
  • боль иррадирует по ходу тройничного нерва;
  • в отекшей части чувствуется пульсация;
  • может возникнуть свищ;
  • при нажиме в области между щекой и десной можно почувствовать колебания жидкости.

Как проводится диагностика периостита

Для точной диагностики врач собирает анамнез, проводит наружный и внутренний осмотр, назначает рентген и изучает рентгеновский снимок. Поскольку симптомы некоторых стоматологических проблем идентичны, хирург должен хорошо разбираться в их симптоматике.

Проводя диагностику, врачи ищут сходства и отличия между хроническим периоститом челюсти или острым, другими заболеваниями ротовой полости. Дифференцировать болезнь от других (апикального периодонтита, флегмоны, абсцесса, воспаления слюнной железы, остеомиелита) помогает рентгеновский снимок.

Апикальный периодонтит характеризуется наличием гнойного очага, расположенного на верху корня.

Флегмона и абсцесс проявляются внешними изменениями на кожных покровах. На больном участке появляется инфильтрат, кожа над ним краснеет и становится блестящей.

При сиалоадените необходимо пальпировать слюнную железу, чтобы определить ее плотность.Остеомиелит диагностируется по рентген-снимку — в ранней стадии заболевания на нем видны разрушающиеся кости, в поздней — образовавшиеся секвестры.

Этапы проведения операции

Хирург при лечении периостита челюсти должен выполнить очищение полости от гноя, чтобы процесс не распространился вглубь. Для этого он рассекает надкостницу. Операция состоит из нескольких этапов:

  • Анестезия. Обезболивается пораженная область с использованием современных препаратов.
  • Периостотомия. Хирург делает разрез мягких тканей по складке между десной и щекой, захватывая надкостницу. Это обеспечивает выход гнойного экссудата, чтобы улучшить состояние больного.
  • Дренирование раны. Устанавливается резиновый или марлевый выпускник в разрез. Так обеспечивается отток гноя.

После вскрытия гнойного очага хирург предлагает пациенту прополоскать рот дезинфицирующим раствором.

После этого для промывки раны используют хлоргексидин и аналогичные растворы. Эффективны и такие меры, как орошение димексидом с оксациллином, 15-минутные аппликации линимента димексида.

Изучив рентгеновский снимок зуба, вызвавшего периостит, врач решает, можно ли сохранить и лечить его в дальнейшем, чтобы устранить источник инфицирования, или необходимо удаление зуба.

Хирургическое вмешательство

При серозном воспалении, как правило, ограничиваются консервативной терапией. Лечат пульпит либо периодонтит, больному назначают курс физиотерапевтических сеансов (УВЧ), полоскания с дезинфицирующими средствами. Это приводит к рассасыванию инфильтрата.

Острая гнойная форма требует вмешательства хирурга, чтобы вскрыть поднадкостничный или подслизистый абсцесс.

Молочный зуб, вызвавший периостит, необходимо удалить. Сильно разрушенные постоянные зубы также удаляют. Зубы, способные выполнять свои функции, нужно лечить.

Медикаментозное лечение

Второй стадией лечения после хирургической операции является медикаментозная терапия. Пациенту промывают поверхность раны современными антисептическими составами (Хлоргексидин, Этакридин, Димексид с Оксациллином), накладывают стерильные повязки. Для их пропитки используют дезинфицирующий раствор либо мази. Обязательно назначают антибиотики (Олететрин, Оксацилин, Линкомицин), чтобы не допустить осложнений и рецидивов. Могут назначаться нитрофураны (Фурадонин), сульфаниламиды, обезболивающие, антигистамины (Супрастин); витамины. В период после операции больной должен соблюдать щадящую диету, делать полоскания антисептиками.

Физиотерапия

После хирургического вмешательства пациенту рекомендуется пройти курс физиотерапии, чтобы купировать, соллюкс-лампа, ультразвук, воспалительный процесс. Это такие процедуры, как: УВЧ, флюктуоризация, СВЧ, лазер, электрофорез. Назначается обычно от 5 до 7 сеансов.

Можно ли обойтись без нее? Такое серьезное заболевание, как периостит челюсти, в домашних условиях излечить невозможно, необходима квалифицированная профессиональная помощь профессионала, который устранит источник инфекции. Использовать народные средства можно лишь в тех случаях, когда боль наступила внезапно, и нужно хоть как-то улучшить состояние пациента. Но посетить врача необходимо как можно быстрее. До этого можно полоскать рот содой, с солью, отваром трав, обладающих противовоспалительным действием, накладывать холодные компрессы, чтобы уменьшить отечность, снять болезненность.

Возможные осложнения

Если не лечить периостит верхней челюсти и нижней, это может закончиться тяжелыми осложнениями. Больному грозит:

  • абсцесс;
  • флегмона;
  • гайморит, синусит;
  • медиастенит;
  • остеомиелит и даже сепсис.

Острый периостит способен перейти в хроническую форму, т.е. в организме будет существовать опасный источник инфекции.

Что делать для профилактики

Основная мера профилактики — постоянно контролировать состояние ротовой полости. К профилактическим мерам относятся:

  • ежедневная гигиена зубов и десен;
  • посещение дантиста дважды в течение года;
  • использование профессиональных гигиенических процедур, удаление зубного камня;
  • своевременное лечение кариеса и других патологий;
  • при проблемных деснах нужно систематически лечиться у врача-пародонтолога.

Чтобы предотвратить заболевание надкостницы, врачи рекомендуют каждый год делать рентгенологическое исследование.

Периостит челюсти нередко развивается даже у детей. Заметив у ребенка, жалующегося на боль, припухлость на лице, немедленно отправляйтесь с ним в стоматологическую поликлинику. Самолечение недопустимо! Прием некоторых препаратов может нарушить картину заболевания, что усложнит диагностику и может закончиться тяжелыми осложнениями.

Плохо Так себе Удовлетворительно Хорошо Отлично

(голосов 2, рейтинг: 4,50 из 5)

Загрузка…

Дополнительно читайте:

  • Как вырвать зуб самостоятельноКак вырвать зуб самостоятельно
  • О преимуществах фотополимерных пломбО преимуществах фотополимерных пломб
  • Почему цена на пломбу в 10 раз больше самой пломбыПочему цена на пломбу в 10 раз больше самой пломбы
  • Кариес: первые симптомыКариес: первые симптомы
  • Если у Вас повышенная чувствительность зубов (гиперестезия)Если у Вас повышенная чувствительность зубов (гиперестезия)
  • Особенности стоматологического цементаОсобенности стоматологического цемента
  • Зубной налет может стать причиной рака?Зубной налет может стать причиной рака?
  • Зубная нить спешит на помощьЗубная нить спешит на помощь

Причины

Появляется флюс по нескольким основным причинам:

  • Из-за наличия зуба, пораженного кариесом.
  • Из-за воспалительного процесса в месте, расположенном между зубом и десной.
  • Из-за сильного ушиба.

В любом случае данное заболевание появляется из-за инфекции и воспалительных процессов, которые с ней связаны. Во время того, как человек пережевывает еду, ее частицы остаются между десной и зубом, а потом еда начинает разлагаться и гнить, причем за день скапливается много пищи в одном и том же месте. Далее гной пытается найти выход, он идет через создаваемый канал, расположенный в верхней части зуба, после чего проходит через кость. Но так как гной не может выйти наружу, он застревает под надкостницей верхней или нижней челюсти. Именно поэтому заболевание именуют периостит.

В конечном итоге начинается развитие гниения в ткани зуба и тех местах, которые ее окружают. Происходит сильное воспаление и зуб начинает болеть, если флюс обостряется – появляется боль в ухе с той стороны, с которой расположен зуб. Многие люди откладывают посещение стоматолога на потом, но очень зря, потому что воспаление переходит на надкостницу, а это провоцирует появление мощных болевых ощущений и увеличение температуры. Мужчина испытывает боль

Симптомы

Изначально человек испытывает боль в области пораженного зуба, которая увеличивается во время надавливания на зуб, причем надавливание происходит всегда, когда человек пережевывает пищу или чистит зубы. Можно заметить отек тканей, которые окружают зуб, а также слизистой оболочки. Разумеется, на десне наблюдается шишка, в которой скапливается очень много гноя. В том случае, если флюсом поражен верхний зуб – образуется опухлость щек, губ и верхней челюсти. Потом появляется отек подглазничной области и век. Периостит на нижней челюсти провоцирует припухлость щек и области подбородка, далее все ухудшается, так как набухают лимфатические узлы под челюстью, а потом начинают сильно болеть.

После появления данных симптомов у человека может повыситься температура до 38-40 градусов, а также снизиться работоспособность. Стоит отметить, что пожилые люди и дети не имеют столь сильных симптомов, но подростки и взрослые страдают от флюса сильнее всего.

  • Если заболевание острое – появляется отек десны, причем он распространяется также на носогубную складку и верхнюю губу. Спустя несколько дней гной распределяется между тканями лица, поэтому наполняет шею, щеки и подбородок. Если вовремя не лечить данную стадию болезни, человека ожидает смертельный исход.
  • Хронический флюс не столь выражен, так как течение болезни очень медленное. Изначально происходит утолщение челюстной кости в той области, где находится пораженный зуб. Хотя гной скапливается медленно и человек не чувствует серьезных проблем – заболевание сохраняется и, в конце концов, даст о себе знать. Чтобы выявить флюс, нужно пройти обследование и стоматолога и уточнить наличие заболевания.

Диагностируют периостит по-разному, например, дифференциальный диагноз могут поставить лишь с аденофлегмоной, воспалительным инфильтратом, острым остеомиелитом, периаденитом. Заметить разницу в рентгене в зависимости от времени, когда был сделан снимок – сложно, для этого нужно подождать несколько дней и вновь провести обследование. Изменения в челюсти, примерно одинаковые у всех больных, но в редких случаях можно увидеть ткань, которая напоминает полоску и проходит вдоль кортикального слоя, но расстояние до него около двух миллиметров. Сама полоска имеет длину 1-4 сантиметра, она имеет разную жесткость и структуру, иногда полоска прерывается в месте периферии, именно там она соприкасается и переходит в кортикальную пластинку. Зубная боль у мужчины

Лечение препаратами

Многие люди не хотят ходить в стоматологические клиники по разным причинам, кто-то не хочет переплачивать за услуги низкого качества, а кто-то не хочет тратиться на антибиотики. В любом случае нужно обследоваться у врача, так как назначать себе антибиотики без консультации и соответствующего образования – опасно, а если врач даже не знаком с симптомами заболевания и не видел результаты обследования, то он не сможет назначить лечение. И все же, что делать, если вы строго решили лечиться антибиотиками?

В первую очередь обратитесь к профессиональному стоматологу с большим опытом работы. Он проведет обследование и взглянет на состояние корня зуба, именно от этого будет зависеть то, сохраните ли вы больной зуб или пойдете удалять.

Дело в том, что флюс – очень страшное заболевание, поэтому лечить его без врача, и тем более удалять самостоятельно и пить антибиотики, чтобы избежать попадания в организм инфекции – чрезвычайно опасно.

Пить антибиотики можно в самом начале развития флюса, чтобы избавиться от гнойника, который только что появился. Если вы посетите стоматолога, он назначит вам обезболивающие препараты вместе с антибиотиками, чтобы избавиться от флюса за несколько дней. Если форма заболевания гнойная, и он скопился возле зуба в большом количестве, то предварительно нужно провести хирургическую операцию, на которой избавятся от гнойника. Назначаются антибиотики лишь после этого, чтобы человек не испытывал боли, а воспалительный процесс не возобновился. Вам могут назначить только один антибиотик, например, Ампиокс, Линкомицин, Цифран, Амоксилав и так далее. Но учтите, что многое зависит от дозировки препарата, а она зависит от тяжести заболевания и подбирается индивидуально стоматологом.

Но насколько эффективно лечение антибиотиками? Вдруг они не подействуют на вас?

Многое зависит от того, как именно вы употребляете антибиотики. Если вы сами купили их в аптеке и рассчитываете на излечение, то вряд ли они помогут вам. Другое дело, если их подобрал лечащий врач и учел индивидуальные особенности организма и заболевания. Не вздумайте лечиться антибиотиками без консультации стоматолога, каждый слышал, к каким страшным последствиям приводит прием антибиотиков, если делать это самостоятельно. Они очень сильно влияют на все системы организма и уничтожают полезные бактерии в ЖКТ, поэтому последствия могут быть очень тяжелые.

Кроме того, рекомендуем посмотреть полезное видео от экспертов о флюсе:

Профилактика

Обязательно вылечите кариес, потому что флюс нередко возникает из-за того, что бактерии разрушают зубы. После зубов бактерии переходят на надкостницу, решить проблему можно соблюдая правила чистки зубов. Если вы будете чистить зубы два-три раза в день подходящей щеткой и пастой – кариес не появится никогда. Зубная паста с фтором укрепляет зубы, а бальзам после чистки зубов помогает избавиться от бактерий в полости рта.

Если у вас появился зубной камень, не откладывайте лечение. Именно с него начинается развитие кариеса. Желательно дважды в год ходить в стоматологическую клинику на обследование, чтобы вовремя избавляться от проблем. Употребляйте морковь и яблоки, так как они содержат полезные вещества для укрепления зубов. К тому же твердые продукты очищают зубы и способствуют укреплению десен. Не злоупотребляйте сладкой пищей, так как из-за нее бактерии во рту очень быстро размножаются. И, конечно, ухаживайте за своими зубами. Даже у красивых девушек бывает зубные боли

Периостит челюсти лечение

Данное заболевание происходит из-за попадания в надкостницу инфекции, поэтому необходимо выявить причину, по которой она туда поступает. В большинстве случаев это разрушенный зуб. Чем быстрее вы обратитесь к стоматологу, тем больше шансов будет его спасти. Но не всегда это целесообразно делать, особенно если зуб сильно поврежден.

Как проводится процедура лечения периостита верхней челюсти? Опытный врач препарирует поврежденный зуб, расширяет каналы и устраняет инфекцию. Если удалить ее таким способом невозможно, то проводится надрез на слизистой оболочке,   устанавливается дренаж и рана промывается антисептиками. Дренаж меняется раз в сутки, рана дополнительно промывается, поскольку гной может продолжать образовываться еще некоторое время.

Пациенту назначают антибиотики, которые убивают все болезнетворные микробы и бактерии. Также ему прописывают противовоспалительные препараты, назначают прием витаминных комплексов с высоким содержанием витамина С, цинка, фтора, кальция. Обычно дренаж снимают на второй день, контролируя ход заживления раны на 3-4 день.

Чтобы вам не пришлось пережить довольно неприятную процедуру лечения периостит нижней челюсти, следует регулярно посещать стоматолога, соблюдать правильную гигиену рта, поддерживать свой иммунитет и правильно питаться. Опытный врач в клинике Кларимед обязательно проконсультирует вас по всем вопросам – обращайтесь!

Цена лечения периостита челюсти.

Во сколько обойдется лечение периостита? Без осмотра пациента и определения причин возникновения этого заболевания сложно назвать стоимость, ведь если придется удалять зуб и ставить имплантат, то цена лечения периостита может вырасти. Поэтому мы рекомендуем вам просто обратиться в нашу клинику – мы быстро и без боли вылечим это неприятное заболевание в сжатые сроки. Приезжайте к нам в любое время – мы работаем без перерывов и выходных.

Периостотомия

1400,00 руб.

Лечение периостита челюсти в Москве в Кларимед

У вас наблюдаются описанные выше симптомы? Не медлите – обращайтесь в клинику Кларимед! Мы поможем вам оперативно убрать боль и проведем квалифицированное лечение периостита челюсти современными методами и по доступной цене. Наши преимущества:

  1. Большой опыт. У нас работают только профессиональные стоматологи, регулярно проходящие курсы повышения квалификации и посещающие тематические семинары, что позволяет им быть в курсе всех новых технологий лечения.
  2. Удобное расположение, круглосуточная работа. Вы можете записаться на прием по телефону или просто обратиться в ближайшую клинику.
  3. Современное оборудование и материалы. Мы вылечим ваши зубы быстро и без боли!

Отличительные особенности и лечение флюса

Болезнь опасна серьезными осложнениями, она требует немедленной медикаментозной коррекции. Чтобы правильно выбрать терапевтическое направление, необходимо проанализировать причины и механизм развития болезни.

Причины воспаления надкостницы нижней (верхней) челюсти

Самая главная причина – это скопление внутри зубов с нарушенной целостностью или под десной остатков гнилостного разрушения и микробов. Они попадают в ротовую полость в ходе трапезы, вместе с пищей. Образуется воспаление, начинает продуцироваться гной, повреждается надкостница.

Врачи выделяют несколько поводов, которые запускают развитие болезни:

  • травмы челюстей или соседствующих с ними тканей, обширные гематомы в области нижней части лица;
  • запущенный кариес;
  • пульпит, периодонтит;
  • проблематичное прорезывание зубов;
  • некачественное выполнение стоматологических манипуляций – во время пломбировки каналов, резекции зубных единиц, внедрения имплантов и других процедур. Происходит механическое повреждение, инфицирование;
  • воспаление десенного кармана;
  • плохая гигиена рта;
  • тонзиллит, фурункулез;
  • общие инфекции (грипп, ОРВИ) – микроскопический провокатор попадает в надкостницу с током крови или лимфы.

Послужить причиной заболевания могут также туберкулез, сифилис, актиномикоз, ревматизм. Иногда вызвать периостит нижней или верхней челюсти может аллергия. Факторами, способствующими усугублению дефекта, считаются сниженный иммунитет, сильное переохлаждение, стресс, переутомление.

Возбудителя острого гнойного повреждения можно определить при лабораторном исследовании выделений из пораженной области. Обычно выявляется сочетанная бактериальная флора, состоящая из стафило-, стрептококков, грамотрицательных и грамположительных палочек.

Классификация и механизм развития

Деление базируется на нескольких критериях. Различают следующие разновидности периостита:

  • по типу патологических изменений – серозный, фиброзный, оссифицирующий;
  • в зависимости от участия патогенных микробов – гнойный и асептический (простой);
  • по типу выделений – экссудативный, пролиферативный;
  • по характеру течения – острый, вялотекущий (хронический);
  • по распространенности – диффузный, очаговый (локализированный).

Простой флюс развивается без вмешательства микробов. Чаще всего он бывает последствием перелома челюстной кости, ушиба нижней половины головы. Оссифицирующий формируется из-за систематического раздражения надкостницы, разрастания и воспалением ее слоев. При фиброзной форме наблюдается уплотнение периоста.

Если в процессе участвуют микробы, то развивается гнойный периостит – с образованием абсцесса, острым течением и выраженной клинической картиной. Распространенные пути проникновения инфекции:

  • одонтогенный – от нездорового зуба;
  • гематогенный – через кровь;
  • лимфогенный – через лимфу.

Последние два чаще встречаются у пациентов детского возраста – как следствие аденоидов, ангины.

хирургическая имплантация хирургическая стоматология

Симптоматическая картина

Признаки заболевания зависят от причинных факторов, формы, длительности, обширности повреждения и его точной локализации. При ограниченном флюсе затрагивается лишь компактная пластинка альвеолярного отростка, а при диффузном воспаление захватывает также тело челюстной кости, вплоть до самого ее основания.

Серозная форма в первые дни проявляется болью, отечностью мягких тканей. Прикладывание холода на какое-то время уменьшает дискомфортные ощущения, а тепло усиливает их. При простукивании (перкуссии) нездоровой области болезненность усиливается.

Для гнойного очагового процесса свойственны следующие признаки:

  • интенсивная боль – пульсирующая, рвущая, которая усиливается при разговоре или проглатывании пищи;
  • отечность лица;
  • лихорадка;
  • припухлость лимфатических узлов – шейных (если развился периостит нижней челюсти), околоушных, подчелюстных;
  • флюктуация (колебание припухлости) на десне;
  • приступы, похожие на мигрень;
  • интоксикация (общее недомогание, слабость, потеря аппетита).

Симптоматика быстро нарастает. Боли могут распространяться по веткам тройничного нерва – к ушам, глазам, вискам. При развитии флюса в районе передних зубов фиксируется отек верхней губы.

Если гной распространился от моляров, то отекают скула, щека, околоушная область, нижнее веко. В ситуациях, когда экссудат накопился в стороне неба, на нем будет заметен бугорок шаровидной формы. Если инфильтрат охватил язычное пространство, то глотание и процесс разговора затрудняются. Отек распространяется на подчелюстную область, миндалины, небные дуги.

Иногда флюс вскрывается самостоятельно. Состояние пациента улучшается, когда содержимое гнойника выходит наружу, в ротовую полость – через отверстие в десне или надкостницу.

Хронический периостит ощутимого беспокойства не доставляет. Именно этим он и опасен, поскольку человек долго не обращается за врачебной помощью и затем страдает от запущенных осложнений.

Диагностика

Выявить заболевание нетрудно. Для постановки диагноза бывает достаточно опроса пациента (сбора анамнеза) и обычного осмотра. В дополнение к нему обязательно назначают рентгенологическое исследование, лабораторные анализы (посев выделений, гематологические тесты).

Следует дифференцировать болезнь от похожих патологий, например:

  • острого периодонтита – при нем опухоль размещается только вокруг больного зуба. Когда имеет место периостит зуба, то отмечается затрагивание и соседних участков тоже;
  • абсцесса, лимфаденита (поражения лимфатических узлов), флегмоны (разлитого гнойника) – они характеризуются уплотнением в мягких тканях, покраснением. При периостите регистрируется размягчение тканей и флуктуация;
  • воспаления слюнных желез – наблюдаются патологические выделения из слюнных каналов, но полости зубов здоровые;
  • остеомиелита – он характеризуется сильнейшей интоксикацией, утолщением альвеолярных ростков с обеих сторон.

Необходимо отличать заболевание и от злокачественных новообразований. Они могут сопровождаться подобными симптомами.

Лечение воспалительного процесса

При выборе терапевтической стратегии учитываются такие важные аспекты, как выраженность заболевания, степень его тяжести, форма и др. Большинство гнойных патологий, в том числе острый периостит, зачастую удается устранить только хирургическим путем. Операцию проводят под местным анестезированием.

Зубная полость и надкостница должны быть вскрыты и тщательно вычищены, промыты антисептиками (чаще всего хлоргексидином, раствором этакридина лактата). Несвоевременность лечебных мероприятий чревата осложнениями:

  • переходом в хроническую форму;
  • остеомиелитом челюсти;
  • флегмоной мягких тканей головы, шеи;
  • верхним медиастинитом;
  • заражением крови (сепсисом).

При локализированном гнойном воспалении производится вскрытие десны и устанавливается дренаж. Разрез осуществляется с соблюдением правил асептики и антисептики. Под дренированием подразумевается введение специальной резинки в полость, образованную после ликвидации гноя. Дренаж предупреждает преждевременное затягивание разреза и обеспечивает возможность беспрепятственного оттока экссудата. Если причиной выступает инфицированный зуб, то его подвергают резекции.

В остальных случаях выполняется санирование ротовой полости, повышение иммунитета и т. д.

При диффузном воспалении возможна общая интоксикация, поэтому после оперативного вмешательства (его суть заключается в удалении разрушенных тканей, причинных зубов или части надкостницы), нужна массивная противомикробная и дезинтоксикационная терапия. Показан комплексный подход, при котором радикальное решение дополняется:

  • назначением курса антибиотиков, витаминов, иммуномодуляторов, препаратов кальция, антигистаминных медикаментов;
  • применением физиотерапевтических процедур – УВЧ, СВЧ, лазерного воздействия, тепловых ванночек.

Исход болезни напрямую зависит от ее тяжести, своевременности терапии, состояния организма (наличие сопутствующих недугов, иммунной сопротивляемости), а также от того, насколько добросовестно пациент выполняет врачебные предписания. Домашние способы, как правило, не приносят положительного результата. Более того, самолечение может причинить вред.

Лечение в клинике Илатан

Необходимо внимательно подходить к выбору медучреждения и врача, которому будет доверено здоровье. Если возникает периостит, лечение должно быть незамедлительным. В достижении быстрой, стойкой ремиссии помогут специалисты клиники «Илатан».

Пациент получает квалифицированную медицинскую помощь. В первую очередь она касается внимательной диагностики. На базе учреждения присутствует вся необходимая аппаратура и материалы, которые позволяют провести полноценное обследование, поставить точный диагноз. Опытные доктора применяют индивидуальный подход к каждому человеку, обращающемуся в стоматологический центр.

После серии исследований медики определяют тактику лечения, учитывая нюансы конкретного клинического случая. Хирургическая коррекция осуществляется под локальным обезболиванием с использованием сертифицированных анестетиков. Антибиотики прописываются после лабораторного тестирования, их назначают с учетом вида и чувствительности бактериальной флоры. В клинике есть надлежащие условия и для реабилитации. Стоимость оказываемых услуг умеренная.

Профилактика

Какой бы выгодной ни была цена терапии, все же лучше позаботиться о предупреждении болезни. Профилактика предполагает регулярные осмотры у стоматолога (не реже одного раза в 6-12 месяцев), устранение провоцирующих факторов, которые приводят к возникновению болезни. Речь идет об удалении нездоровых, разрушенных зубов как источника очага инфекции, пломбировке каналов, ликвидации кариеса, пульпита или периодонтита.

Периостит челюсти, вызываемый туберкулезом, остеомиелитом или же сифилисом, предупреждается адекватной терапией основного заболевания. Травматического и посттравматического видов болезни можно избежать посредством лечения повреждений надкостницы при помощи медикаментозных и физиотерапевтических методов. Немаловажным фактором является укрепление иммунитета. Это прием витаминных средств, сбалансированное питание, активный образ жизни.

  • Прочие хирургические услуги

Вы можете записаться online на прием к врачу

Для этого вам необходимо заполнить форму-заявку

Периостит – это воспалительный процесс в окружающей десневую кость соединительной ткани, называемой надкостницей. Заболевание является вторичным, то есть возникает на фоне имеющейся в организме патологии. Такие патологии достаточно разнообразны.

Сам по себе периостит опасен для организма, поскольку сопровождается накоплением гноя (абсцессом) в области корня зуба и десны. Часто заболевание называют флюсом.

Причины периостита

ПериоститПричины, по которым развивается периостит, различны. В основе возникновения этого заболевания лежит инфекция. Возбудителями этой инфекции могут быть стрептококки и другие бактерии. Бактерии проникают в надкостницу различными способами, чаще всего из ротовой полости через пораженные кариесом зубы. На поздних стадиях кариеса в зубе возникает полость. Это состояние усугубляется наличием пульпита. Через эту полость бактерии легко проникают к его корню, в десну, челюстную кость и провоцируют появление различных воспалительных патологий, в том числе периостита.

Воспалительный процесс сопровождается скоплением в области надкостницы экссудата, в том числе с содержанием гноя. В подобном случае ставится диагноз – гнойный периостит.

Стать причиной развития болезни могут не только кариозные зубы, но и любой орган человеческого организма. В данном случае подразумевается, что этот орган служит основным источником инфекции. Периостит могут вызвать инфекции верхних дыхательных путей, реже – внутренних органов. Болезнетворные бактерии, вызывающие флюс, распространяются по организму и достигают окружающих зуб тканей с током крови. В подобном случае говорят о лимфогенном периостите. Такое заболевание наиболее характерно для детей и подростков.

Редко травма челюстно-лицевой системы может стать причиной развития воспалительного процесса и возникновения флюса десны. Большое значение в развитии этого заболевания отводится состоянию иммунитета. Крепкая иммунная система способна на протяжении некоторого времени сдерживать размножение бактерий, провоцирующих флюс.

Иногда периостит возникает после лечения зуба. Это происходит в том случае, если процедура была проведена неграмотно, не были соблюдены гигиенические нормы, и означает, что в десну проникла инфекция. При первых симптомах периостита, появившегося после вмешательства стоматолога, необходимо повторно обратиться в медицинское учреждение.

Симптомы периостита

Симптомы периоститаПервым признаком, указывающим на периостит, является опухоль десны. Если речь идет о заболевании, возникшем на фоне кариеса и пульпита, то этот симптом сопровождается еще и ярко выраженным болевым симптомом. Сам флюс представляет собой четко ограниченное скопление экссудата в мягких тканях десны. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Острый периостит развивается быстро, сопровождается следующими признаками:

  • нарыв десны;
  • боль в области воспаленной надкостницы;
  • покраснение воспаленного участка десны;
  • отек тканей лица, чаще всего щеки со стороны расположения флюса;
  • общее недомогание организма;
  • головная боль;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • субфебрильная температура тела;
  • отсутствие аппетита.

Боль при периостите может быть пульсирующей, тянущей, режущей. Такие симптомы, как головная боль, слабость, повышение температуры, свидетельствуют об интоксикации организма вследствие размножения бактерий в месте воспаления. Оставленный без внимания флюс может стать причиной флегмоны, остеомиелита челюсти, а также перейти в хроническую форму. Также существует вероятность прорыва флюса и выхода его содержимого в ротовую полость.

Лимфогенный периостит чаще не проявляется ярко выраженными симптомами, может сопровождаться недомоганием, обострением основного, вызвавшего его заболевания. В подобных случаях также отмечается отек и покраснение десны, появление пульсирующей боли в области воспаления. Возможны признаки интоксикации.

Периостит верхней челюсти

Заболевание может затрагивать абсолютно любой зуб. Чаще всего кариес поражает жевательные зубы, периостит – окружающие их десны. Наиболее опасным считается флюс верхней челюсти, который сначала может протекать незаметно и в хронической форме и дать знать о себе только в период обострения.

Обострение периостита верхней челюсти бывает обусловлено:

  • снижением иммунитета;
  • сильным разрушением зуба, развитием пульпита;
  • невылеченным пульпитом;
  • недостаточной гигиеной полости рта;
  • отсутствием решения проблем ротовой полости – пародонтита, кариеса и др.

Верхняя челюсть располагается рядом с глазницами и носовой полостью, которые также подвергаются опасности вовлечения в воспалительный процесс при периостите. Заболевание наиболее часто сопровождается серьезными осложнениями, в том числе менингитом и конъюнктивитом.

Периостит нижней челюсти

Периостит фотоФлюс нижней челюсти также отмечается в стоматологической практике довольно часто. По статистике, в большинстве случаев заболевание отмечается у мужчин, не достигших 40 лет. Однако это не исключает возможность появления заболевания у женщин любого возраста и детей.

Периостит нижней челюсти возникает при наличии на ней сильно разрушенного кариесом зуба. Заболевание провоцирует увеличение близко расположенного к больному месту лимфатического узла, заметный отек щеки. Причем отек наблюдается уже в первые часы развития острой его формы.

Расположение флюса в целом не влияет на методы лечения. Терапия назначается независимо от того, какая челюсть – верхняя или нижняя вовлечена в воспалительный процесс.

Лечение периостита

Началу лечения предшествует рентгенография челюсти. Эта безболезненная диагностическая процедура позволяет установить диагноз и определить точное место расположения флюса. Лечение периостита челюсти во многом зависит от причины его возникновения. Если в основе развития болезни лежат кариес и пульпит, их также необходимо вылечить. В противном случае возможно повторное развитие воспалительного процесса в надкостнице.

Периостит лечат консервативным и хирургическим методом. Консервативный метод заключается в регулярной обработке ротовой полости антисептиком и приеме антибактериальных препаратов. К сожалению, такой метод в большинстве случаев оказывается малоэффективным.

Наиболее часто проводится хирургическое лечение флюса. При этом под местным обезболиванием воспаленный участок десны надрезают, затем флюс дренируют, промывают антисептическим раствором. После проведенной операции пациенту рекомендуют в течение нескольких дней строго соблюдать гигиену полости рта, не пренебрегать регулярными ее полосканиями назначенными средствами. Уже после удаления флюса назначают антибиотики, чтобы устранить инфекцию, уменьшить воспаление в десне и ускорить процесс ее регенерации. Возможно применение таких антибиотиков при периостите, как Рифампицин, Цефтриаксон, Клиндамицин, Пенициллин и др.

При запущенной форме кариеса целесообразно провести удаление зуба с последующей его имплантацией. Если зуб разрушен незначительно, его лечат обычным способом после устранения всех симптомов периостита – удаляют пораженные кариесом участки и пломбируют.

Дополнительные Материалы По Теме:

Лигатурные брекеты

Клинический пример установки имплантатов

Ксеростомия

Поверхностный кариес