Главная » Полезно знать » Периостит зуба на нижней и верхней челюсти, флюс на десне: симптомы, лечение

Периостит зуба на нижней и верхней челюсти, флюс на десне: симптомы, лечение

Периостит зуба на нижней и верхней челюсти, флюс на десне: симптомы, лечение

Лечение периостита

Выбирайте жизнь без зубной боли — обращайтесь к настоящим профессионалам! Специалисты Esthetic Classic Dent помогут своевременно диагностировать периостит, устранить симптомы этого малоприятного заболевания и вылечить его быстро и качественно, чтобы вы не потеряли зуб.

Содержание:

Что такое периостит?

В стоматологии периостит — это острое воспаление надкостницы в альвеолярных участках челюстей. В народе это заболевание часто называют флюсом (от немецкого «fluss» — «река», «поток»). Для него характерно интенсивное образование гноя за счет развития воспалительного процесса. Периостит часто возникает из-за больных или плохо вылеченных зубов с кариесом, пульпитом или периодонтитом.

Симптомы периостита:

  • Зубная боль;
  • Отек слизистой;
  • Опухание десен, различных частей губ, щек и носа.

В каждом конкретном случае проявления флюса зависят от того, какой именно зуб стал источником воспаления. Лечение периостита на ранних стадиях проходит достаточно быстро, но запущенное заболевание может превратиться в свищ десны и вызвать гораздо более серьезные гнойные образования, включая абсцесс и флегмону (гнойное воспаление клетчатки).

Фото пациента с периоститом

Разновидности периостита

В зависимости от причин возникновения периостит бывает следующих видов:

  • Bнфекционный — возникает непосредственно из-за плохо вылеченных зубов и воспалительных процессов в полости рта;
  • Травматический — связан с переломом или постоянной нагрузкой на зуб (например, из-за неправильно поставленной пломбы);
  • Токсический — обусловлен попаданием в периодонт инфекции из других частей тела (например, при туберкулезе) через кровь.

По форме флюс может быть острым и хроническим.

  • Острый серозный периостит обычно возникает из-за травмы. При этом воспалительный процесс длится недолго, хотя может перейти в оссифицирующую форму (с разрастанием костной ткани).
  • Острый гнойный периостит — это классический флюс с пульсирующей зубной болью, которая может распространяться на всю сторону лица и усиливаться от тепла. При этом из-за воспаления часто повышается температура тела. Данный тип заболевания может возникнуть из-за серьезных травм, но обычно он связан именно с осложнениями стоматологических болезней.
  • Острый диффузный периостит — сопровождается подъемом температуры до 38 градусов, слабостью и отсутствием аппетита. Сама инфекция периодонта распространяется во все стороны, не имея какого-то конкретного очага. В этом случае может понадобиться госпитализация, хирургическое вмешательство и комплексная антибактериальная терапия.
  • Хронический периостит встречается достаточно редко. Это вялотекущий воспалительный процесс периодонта, который почти не отражается на чертах лица, но вызывает покраснение и отек слизистой рта. Чаще всего он возникает у пациентов, ослабленных другими болезнями, и может развиваться годами, изредка давая о себе знать обострениями.

Рентгеновский снимок периостита

Как лечится флюс?

Методы лечения периостита зависят от формы и степени тяжести заболевания. В основном этапы лечения периостита включают в себя следующие процедуры:

  • Вскрытие очага нагноения;
  • Дренирование воспалительной жидкости;
  • Лечение больного зуба или зубов;
  • Прием укрепляющих средств и витаминов.

Кроме того, чтобы уменьшить воспаление и уничтожить бактерии, практически всегда назначают антибиотики. А ускорить процесс выздоровления поможет полная санация полости рта.

В некоторых случаях ценой лечения периостита в запущенной стадии может стать сам зуб, если он был достаточно сильно разрушен. При диффузном гнойном флюсе пациент может потерять сразу несколько зубов и даже часть челюсти. В качестве меры против интоксикации организма большим количеством гноя используют инфузионную терапию.

В случае хронического периостита после удаления и дезинфекции очага воспаления прописывают укрепляющие иммунитет средства, которые должны помочь организму лучше справляться с инфекциями.

Сколько стоит вылечить периостит?

Лечение периостита в Москве представляет собой довольно затратный процесс. На сложные случаи с запущенным флюсом, которые требуют удаления зуба и серьезного хирургического вмешательства, придется потратить более 5 000 рублей, к которым следует прибавить расходы на первичный осмотр, диагностику и анестезию. Лечение периостита зуба не относится к самым болезненным или дорогим операциям, но затягивать с ним категорически не рекомендуется, так как борьба с осложнениями или госпитализация из-за диффузного периостита обойдутся намного дороже.

С уважением, Шматов К.В., кандидат медицинских наук, главный врач

Что такое периостит (флюс)?

Периостит (устаревшее название флюс) — является острым воспалением надкостницы альвеолярных отростков челюстей. В основном это заболевание является осложнением периодонтита. Периостит (флюс) является первой стадией воспаления челюсти, которая предшествует абсцессу (вторая стадия воспаления, при которой гной может проникнуть более глубоко в ткани).

Симптомы

Главным симптомом наличия периостита (флюса) является болевые ощущения, которые усиливаются при давлении на зуб посредством нажатия или жевания пищи. Также возможен отек слизистой, десен и появление на ней, наполненной гноем, шишки.

При наличии на нижней челюсти пораженного зуба, то появляется припухлость щек и подбородка также увеличиваются лимфоузлы, которые находятся под челюстью. При наличии зуба на верхней – могут опухнуть губы совместно со щеками, отекать веки и подглазничные области.

Общее состояние ухудшается: увеличивается температура организма, наличие недомогания.

Если происходит острый флюс, то происходит отек десны, который распространяется на губы. Гной может распространиться по всем мышцам и тканям. Такой процесс может привести к смерти больного.

Причины

Основными причинами появления периостита (флюса) являются:

  • Запущенный кариес или пульпит. После невылеченного кариеса инфекция попадает в пульпу, где и развивается воспаление. Если не лечить пульпит, то инфекция может выйти из пульпы в окружающие зуб ткани. После этого у верхней части корней зуба начинает появляться воспаление с гноем. При этом возникает абсцесс. Гной выходит в оболочку десны и человек ощущает опухлость десны.
  • Плохое качество пломб корневых каналов. Если они запломбированы не конца, то в оставшейся части появляются благоприятные условия для появления инфекции. Патогенная микрофлора увеличивается и может выйти за границы зуба.
  • Опухлость десны при протекании пародонтита. При этом разрушается прикрепление зуба к десне и появляются карманы, в которых возникают зубные отложения и появляется гной.
  • Пломбирование зуба с кариесом.
  • Физические травмы.

Лечение

Без гнойника флюс можно вылечить безоперационными методами. Специалисты прописывают больным обезболивающие средства с противовоспалительными средствами.

Если появился гнойник, то необходимо хирургическое вмешательство. Для начала вводится обезболивающее. Далее близко к пораженному зубу делают разрез. Если существует необходимость гной выпускается. Далее, после его выхода, место хорошо обрабатывается. Для того чтобы абсолютно весь гной ушел в разрез кладется дренаж для не заживления флюса. Пациент должен пропить курс антибиотиков. После полного выхода гноя, больному удаляют дренаж и зашивают десну.

Если зуб не может восстановить полноценно свои функции, то стоматолог может его удалить.

Если человек обнаружил симптомы флюса, то стоматологи запрещают делать следующее:

  • согревающие компрессы, чтобы не способствовать распространению гноя;
  • пить антибиотики без консультации врача;
  • пить обезболивающие средства за несколько часов до посещения врача;
  • после разреза флюса принимать жаропонижающие средства.

При использовании методов профилактики (поддержание хорошей гигиены полости рта, периодические визиты к стоматологу, сбалансированное питание для укрепления зубов и десен) можно избежать появления флюса.

Возникновение периостита челюсти?

Как правило, так называют флюс, или острое воспаление надкостницы. Локализуется проблема как на нижней, так и на верхней челюсти. Недуг легко распознать по острой и всепоглощающей боли, очаг которой находится в десне. Со временем болевые ощущения только возрастают, поэтому ни в коем случае нельзя оттягивать визит к стоматологу.

Причины возникновения периостита зуба

К данному заболеванию приводит:

  • некачественная и несвоевременная санация ротовой полости (не устраненный пульпит, кариес, периодонтит и т.д.) – инфекция провоцирует возникновение флюса;
  • некоторые вирусные заболевания, из-за которых патогенные микроорганизмы из крови попадают в лимфу;
  • усложненное прорезывание зубов;
  • заболевание периостит может развиться также из-за гнойных образований на лице;
  • перелом челюсти и прочие травмы зубов механического характера.

Подведя итог, можно сказать, что причина флюса – инфекция, которая попадает в надкостницу различными путями.

Как распознать периостит кости?

Симптомами флюса является:

  • достаточно сильный отек тканей, десна увеличивается и краснеет;
  • острая пульсирующая боль в месте абсцесса;
  • при надавливании на очаг воспаления и близлежащий зуб боль становится нестерпимой;
  • повышенная температура тела, до 37-380С;
  • асимметрия лица;
  • нередко – воспаление лимфоузлов.

Разновидности флюса

Периостит в стоматологии разделяют на несколько видов, каждый из которых предполагает определенное лечение.

  • Острая форма. Развитие недуга очень стремительное (1-3 дня), сопровождается сильным отеком и нестерпимой болью. Основная причина – механические травмы зуба или челюсти. Несвоевременное обращение к доктору чревато появлением новообразований и фиброзных разрастаний.
  • Гнойная форма. Гнойный периостит верхней челюсти – одно из самых частых явлений. Сопровождается пульсирующей болью, растекающейся на висок, глаз и ухо. Температура тела повышается до 38,50С. Тепло усиливает боль, а холод способствует небольшому облегчению, но чем больше гноя скапливается, тем сильнее боль. Своевременное лечение периостита предотвратит образование флегмоны и острого остеомиелита.
  • Хроническая форма. Эта разновидность флюса встречается гораздо реже в сравнении с острыми формами недуга. Характеризуется небольшой отечностью с плотной структурой, изменением контуров лица, увеличением лимфоузлов. Болезнь длится от пары месяцев до нескольких лет, то обостряясь, то утихая. Хронический периостит челюсти требует грамотного лечения и времени на реабилитацию.

Поставить правильный диагноз и точно определить форму заболевания может только опытный дантист. Поэтому, если вы обнаружили признаки развития флюса в любой форме – срочно обращайтесь за профессиональной помощью в Центр стоматологии на Бабушкинской.

Квалифицированное лечение периостита верхней челюсти

Чтобы предотвратить осложнения и развитие серьезных последствий, флюс необходимо своевременно и правильно устранять. Домашние методы не сработают, нужна грамотная профессиональная помощь. В нашей клинике на Бабушкинской данная услуга предоставляется высококвалифицированными врачами с применением качественных материалов, инновационных методик и современного оборудования.

В стоматологии для лечения периостита применяется два способа: консервативный и оперативный.

Консервативная методика заключается в чистке зубных каналов от гноя, удалении нервов и пломбировании под местной анестезией.

Хирургический способ подразумевает разрез надкостницы и удаление гноя. Удалять зуб или сохранять – решает доктор, в зависимости от ситуации.

Лечение одонтогенного периостита требует применения комплексной терапии. Сочетание оперативного вмешательства, фармакологических средств и различных физиотерапевтических процедур дает хороший результат. В качестве фармакотерапии применяются следующие препараты: антибактериальные, противомикробные, нестероидные противовоспалительные, гипосенсибилизирующие и седативные средства.

Как правило, при одонтогенном периостите высокую эффективность показывают физиотерапевтические процедуры. При возникновении боли позвоните нашим менеджерам по телефону +7(495)472-00-22 и запишитесь на прием в Центр стоматологии на Бабушкинской!

Причины развития периостита

Причинами, вызвавшей периостит челюсти, как правило, становятся инфекция или травма. Согласно статистическим данным, в практике это заболевание наблюдается у 5,4% больных с воспалениями в области лица и челюсти. Причем у 95% пациентов наблюдается острая форма, у 5% — хроническая. Локализация периостита наблюдается в полтора-два раза чаще на нижней челюсти. Клиническая картина, как местная, так и общая, своеобразная. Если лечебный процесс начат вовремя, он закончится успешно, в противном случае заболевание прогрессирует, что несет высокую вероятность возникновения тяжелых гнойных осложнений.

Почему возникает это заболевание? Причин несколько. И основной является осложненный кариес, при котором патогенная микрофлора проникают через микроканалы в полость зуба и затем распространяется на окружающие корень ткани.

Нередко периостит вызывается хроническим апикальным периодонтитом. Болезненные микроорганизмы через каналы с течением времени продвигаются все дальше. Если заболевание не лечится, сначала поражаются мягкие ткани, затем надкостница.

В ротовой полости всегда обитает стафилококк. Если иммунитет ослаблен, популяция начинает разрастаться, периост воспаляется.

Гематогенную и лимфогенную форму, как правило, вызывают ЛОР-заболевания, ОРВИ, и такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатина. Может возникнуть травматический периостит после удаления или травмы зубов, вмешательства хирурга, переломов челюсти, при инфицировании ран на лице и т.д.

У многих больных периостит вызывается предшествующее переохлаждением либо перегреванием, а также эмоциональными либо физическими перегрузками.

Есть и иные причины, менее распространенные: туберкулез и иные болезни, чреватые осложнениями, распространяющимися на челюстную надкостницу.

Этиология и патогенез периостита в современной стоматологии изучены достаточно хорошо. Лечение, как правило, проблем не вызывает.

Разновидности и стадии развития болезни

Классификация одонтогенного периостита зависит от фазы заболевания и характера его протекания. Кроме осмотра и пальпации врач-стоматолог назначает рентгенографическое исследование. Полученный снимок позволяет оценить, в каком состоянии находятся корни и периапикалий. На снимке нельзя увидеть утолщение периоста в первых трое суток с начала заболевания.

  • Различные виды периостита классифицируются по международной классификации МКБ 10 в зависимости от пути проникания инфекции в надкостную ткань:
  • острый одонтогенный периостит челюстей (причина — больной зуб);
  • гематогенный (инфекция проникает через кровь);
  • лимфогенный (распространение идет по лимфосистеме);
  • травматический (при травмах надкостницы).

По течению и патоморфологии болезнь подразделяется на две формы: острую и хроническую.

При острой форме симптомы ярко выражены. Наблюдается отек половины лица, его мучают сильные боли пульсирующего характера, образуется гной. Острая серозная форма характеризуется такими клиническими проявлениями, как инфильтрат в надкостнице, в очаге поражения образуется серозный экссудат. При остром гнойном периостите челюсти (в народе его называют флюс) формируется ограниченный поднадкостничный очаг воспаления, образуются свищевые ходы, сквозь них происходит гной выходит наружу. Течение гнойного периостита гораздо тяжелее, с распирающими болями, нарастающими при употреблении горячего. Если свищевой ход не образуется, стоматолог рассекает надкостницу, чтобы дать выход гною.

Течение хронического процесса проходит вяло, стадии обострения возникают периодически. На поверхности челюсти начинает расти молодая костная ткань. При развитии оссифицирующей формы окостенение и гиперостоз происходят довольно быстро. Существуют две степени распространения такого процесса: ограниченный (захват одного-трех зубов) и диффузный гнойный (охватывается почти вся челюсть).

Если зуб мудрости прорезается сложно, на нижней челюсти может развиться ретромолярный периостит. Гной самостоятельно не выходит по причине анатомических особенностей, что требует рассечения.

Характерные симптомы

Симптомы острого периостита челюсти определяются формой заболевания. Оказывает влияние и состояние иммунной системы пациента, и имеющиеся у него заболевания. Но есть и характерные признаки, позволяющие поставить точный диагноз.

Развивается болезнь постепенно. Сначала немного опухает десна, надавливание на зуб вызывает болезненные ощущения. Обнаружив такие признаки, больной должен в этот же день посетить врача, иначе к утру щека может распухнуть.

Признаками формы заболевания с серозным инфильтратом являются:

  • красный цвет слизистой оболочки:
  • возникновение болезненной припухлости в складке между десной и щекой;
  • терпимая боль;
  • температура может повыситься до 37°C;
  • асимметричность лица;
  • увеличиваются подчелюстные и заушные лимфоузлы (лимфаденит).

При гнойной инфекции состояние становится гораздо хуже:

  • наблюдаются признаки интоксикации, болезненность;
  • температура (до 38°C);
  • щека становится припухшей;
  • боль иррадирует по ходу тройничного нерва;
  • в отекшей части чувствуется пульсация;
  • может возникнуть свищ;
  • при нажиме в области между щекой и десной можно почувствовать колебания жидкости.

Как проводится диагностика периостита

Для точной диагностики врач собирает анамнез, проводит наружный и внутренний осмотр, назначает рентген и изучает рентгеновский снимок. Поскольку симптомы некоторых стоматологических проблем идентичны, хирург должен хорошо разбираться в их симптоматике.

Проводя диагностику, врачи ищут сходства и отличия между хроническим периоститом челюсти или острым, другими заболеваниями ротовой полости. Дифференцировать болезнь от других (апикального периодонтита, флегмоны, абсцесса, воспаления слюнной железы, остеомиелита) помогает рентгеновский снимок.

Апикальный периодонтит характеризуется наличием гнойного очага, расположенного на верху корня.

Флегмона и абсцесс проявляются внешними изменениями на кожных покровах. На больном участке появляется инфильтрат, кожа над ним краснеет и становится блестящей.

При сиалоадените необходимо пальпировать слюнную железу, чтобы определить ее плотность.Остеомиелит диагностируется по рентген-снимку — в ранней стадии заболевания на нем видны разрушающиеся кости, в поздней — образовавшиеся секвестры.

Этапы проведения операции

Хирург при лечении периостита челюсти должен выполнить очищение полости от гноя, чтобы процесс не распространился вглубь. Для этого он рассекает надкостницу. Операция состоит из нескольких этапов:

  • Анестезия. Обезболивается пораженная область с использованием современных препаратов.
  • Периостотомия. Хирург делает разрез мягких тканей по складке между десной и щекой, захватывая надкостницу. Это обеспечивает выход гнойного экссудата, чтобы улучшить состояние больного.
  • Дренирование раны. Устанавливается резиновый или марлевый выпускник в разрез. Так обеспечивается отток гноя.

После вскрытия гнойного очага хирург предлагает пациенту прополоскать рот дезинфицирующим раствором.

После этого для промывки раны используют хлоргексидин и аналогичные растворы. Эффективны и такие меры, как орошение димексидом с оксациллином, 15-минутные аппликации линимента димексида.

Изучив рентгеновский снимок зуба, вызвавшего периостит, врач решает, можно ли сохранить и лечить его в дальнейшем, чтобы устранить источник инфицирования, или необходимо удаление зуба.

Хирургическое вмешательство

При серозном воспалении, как правило, ограничиваются консервативной терапией. Лечат пульпит либо периодонтит, больному назначают курс физиотерапевтических сеансов (УВЧ), полоскания с дезинфицирующими средствами. Это приводит к рассасыванию инфильтрата.

Острая гнойная форма требует вмешательства хирурга, чтобы вскрыть поднадкостничный или подслизистый абсцесс.

Молочный зуб, вызвавший периостит, необходимо удалить. Сильно разрушенные постоянные зубы также удаляют. Зубы, способные выполнять свои функции, нужно лечить.

Медикаментозное лечение

Второй стадией лечения после хирургической операции является медикаментозная терапия. Пациенту промывают поверхность раны современными антисептическими составами (Хлоргексидин, Этакридин, Димексид с Оксациллином), накладывают стерильные повязки. Для их пропитки используют дезинфицирующий раствор либо мази. Обязательно назначают антибиотики (Олететрин, Оксацилин, Линкомицин), чтобы не допустить осложнений и рецидивов. Могут назначаться нитрофураны (Фурадонин), сульфаниламиды, обезболивающие, антигистамины (Супрастин); витамины. В период после операции больной должен соблюдать щадящую диету, делать полоскания антисептиками.

Физиотерапия

После хирургического вмешательства пациенту рекомендуется пройти курс физиотерапии, чтобы купировать, соллюкс-лампа, ультразвук, воспалительный процесс. Это такие процедуры, как: УВЧ, флюктуоризация, СВЧ, лазер, электрофорез. Назначается обычно от 5 до 7 сеансов.

Можно ли обойтись без нее? Такое серьезное заболевание, как периостит челюсти, в домашних условиях излечить невозможно, необходима квалифицированная профессиональная помощь профессионала, который устранит источник инфекции. Использовать народные средства можно лишь в тех случаях, когда боль наступила внезапно, и нужно хоть как-то улучшить состояние пациента. Но посетить врача необходимо как можно быстрее. До этого можно полоскать рот содой, с солью, отваром трав, обладающих противовоспалительным действием, накладывать холодные компрессы, чтобы уменьшить отечность, снять болезненность.

Возможные осложнения

Если не лечить периостит верхней челюсти и нижней, это может закончиться тяжелыми осложнениями. Больному грозит:

  • абсцесс;
  • флегмона;
  • гайморит, синусит;
  • медиастенит;
  • остеомиелит и даже сепсис.

Острый периостит способен перейти в хроническую форму, т.е. в организме будет существовать опасный источник инфекции.

Что делать для профилактики

Основная мера профилактики — постоянно контролировать состояние ротовой полости. К профилактическим мерам относятся:

  • ежедневная гигиена зубов и десен;
  • посещение дантиста дважды в течение года;
  • использование профессиональных гигиенических процедур, удаление зубного камня;
  • своевременное лечение кариеса и других патологий;
  • при проблемных деснах нужно систематически лечиться у врача-пародонтолога.

Чтобы предотвратить заболевание надкостницы, врачи рекомендуют каждый год делать рентгенологическое исследование.

Периостит челюсти нередко развивается даже у детей. Заметив у ребенка, жалующегося на боль, припухлость на лице, немедленно отправляйтесь с ним в стоматологическую поликлинику. Самолечение недопустимо! Прием некоторых препаратов может нарушить картину заболевания, что усложнит диагностику и может закончиться тяжелыми осложнениями.

Плохо Так себе Удовлетворительно Хорошо Отлично

(голосов 2, рейтинг: 4,50 из 5)

Загрузка…

Дополнительно читайте:

  • Как вырвать зуб самостоятельноКак вырвать зуб самостоятельно
  • О преимуществах фотополимерных пломбО преимуществах фотополимерных пломб
  • Почему цена на пломбу в 10 раз больше самой пломбыПочему цена на пломбу в 10 раз больше самой пломбы
  • Кариес: первые симптомыКариес: первые симптомы
  • Если у Вас повышенная чувствительность зубов (гиперестезия)Если у Вас повышенная чувствительность зубов (гиперестезия)
  • Особенности стоматологического цементаОсобенности стоматологического цемента
  • Зубной налет может стать причиной рака?Зубной налет может стать причиной рака?
  • Зубная нить спешит на помощьЗубная нить спешит на помощь

Появление флюса: с чего все начинается

Инфекция, живущая в кариозной полости, провоцирует дальнейшее воспаление в зубе. Появившийся гной начинает движение вниз по корню в поисках выхода и добирается до надкостницы (кость, которая окружает зуб). На латинском языке она называется «periostum», откуда и пошло медицинское название заболевания — периостит. Происходит стремительное увеличение гнойного мешка, начинается острый воспалительный процесс тканей периодонта около зубного корня. Флюс зачастую сопровождается очень сильными болевыми ощущениями.

Характерные признаки заболевания следующие:

  • острая и нестерпимая зубная боль в месте появления флюса на десне, в разы усиливающаяся во время приема пищи, когда на больной зуб оказывается давление,
  • присутствует вздутие десны под больным зубом, которое сопровождается интенсивной отечностью слизистой оболочки,
  • наблюдается значительный отек щеки, области под глазом, губ, век или подбородка в зависимости от локализации воспаления (на нижней или верхней челюсти). За счет отека отчетливо видна асимметричность лица,
  • характерно повышение температуры тела (37°С-38°С) и плохое самочувствие в целом,
  • на рентгене видно специфическое затемнение, свидетельствующее о появлении абсцесса около зубного корня,
  • со временем шишка может вскрыться, что будет говорить о том, что гной самостоятельно выходит наружу.

Стадии развития флюса

1. Начальная стадия

В своей начальной форме флюс дает о себе знать лишь минимально. Его можно заподозрить при наличии шишки на десне, а также незначительной болезненности. При раннем обнаружении лечится периостит обычными средствами от воспаления в комплексе с обезболивающими препаратами. Проводя первичный осмотр, стоматолог оценивает состояние корня зуба. Решается вопрос о целесообразности лечения. Но, как правило, на данной стадии практически всегда зуб удается сохранить.

2. Острая стадия

Если ранняя стадия прошла мимо внимания пациента, начинается формирование гнойного мешочка. Стоматологом-хирургом проводится разрез десны. Удаляется накопившийся гной с последующей обработкой полости антисептиками. Назначаются антибиотики. Период их приема определяет лечащий врач.

3. Запущенная стадия

Дальнейшее отсутствие лечения чревато проникновением гноя в мягкие ткани и далее во внутренние органы всего организма. Это провоцирует появление флегмоны — заболевания, крайне опасного для жизни.

Диагностика флюса

Выявление заболевания проводится несколькими способами – в зависимости от его стадии. Первый, кто проводит диагностику – сам пациент. Он чувствует болезненность и обнаруживает приличный отек десны и лица, после чего идет к врачу.

Стоматолог для начала проведет визуальный осмотр. Затем, если есть необходимость – рентгенологическое исследование. Стадия воспаления и вероятность начала осложнений определяются клиническими анализами (возможно, потребуется сдать кровь для оценки степени распространения воспалительного процесса и того, как на него реагирует иммунитет организма).

Что рекомендует стоматологи

Первое, что нужно сделать при появлении перечисленных выше симптомов – обратиться к врачу. Стоматолог проведет диагностику и назначит комплекс лекарственных препаратов, чтобы остановить распространение воспаления.

Специалисты также советуют следующее:

  1. полоскаем полость рта содовым раствором, отваром шалфея или травяным сбором, которые позволят уменьшить проявления воспалительного процесса,
  2.  стараемся выявить зарождающийся флюс на ранних стадиях. При обнаружении не медлим с лечением заболевания у специалиста,
  3. ни в коем случае не занимаемся самолечением – оно чревато опасными последствиями,
  4. не проводим горячие компрессы – при нагревании гной очень быстро выйдет за пределы мешочка, распространится по всей челюсти и даже по всему телу,
  5. уделяем ключевое внимание гигиене полости рта. Следим за появлением кариозных пятен и вовремя их лечим. Регулярно посещаем кабинет стоматолога для профилактического осмотра.

Резюмируя все сказанное касательно флюса, напомним, что чем быстрее будут распознаны симптомы периостита и начато его лечение, тем меньше придется потратить времени и средств на борьбу с неприятными последствиями.

Как возникает флюс зуба

Как проявляется флюс: 3 стадии с фото

Оцените статью:

1 Звезда 2 Звезды 3 Звезды 4 Звезды 5 Звезд

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Консультирующий специалист

Вахрушев Александр Викторович

Рейтинг врача: 9.8 из 10 (4)

Специализация: Хирург, имплантолог, пародонтолог, ортопед, терапевт Стаж: 29 лет

Отличительные особенности и лечение флюса

Болезнь опасна серьезными осложнениями, она требует немедленной медикаментозной коррекции. Чтобы правильно выбрать терапевтическое направление, необходимо проанализировать причины и механизм развития болезни.

Причины воспаления надкостницы нижней (верхней) челюсти

Самая главная причина – это скопление внутри зубов с нарушенной целостностью или под десной остатков гнилостного разрушения и микробов. Они попадают в ротовую полость в ходе трапезы, вместе с пищей. Образуется воспаление, начинает продуцироваться гной, повреждается надкостница.

Врачи выделяют несколько поводов, которые запускают развитие болезни:

  • травмы челюстей или соседствующих с ними тканей, обширные гематомы в области нижней части лица;
  • запущенный кариес;
  • пульпит, периодонтит;
  • проблематичное прорезывание зубов;
  • некачественное выполнение стоматологических манипуляций – во время пломбировки каналов, резекции зубных единиц, внедрения имплантов и других процедур. Происходит механическое повреждение, инфицирование;
  • воспаление десенного кармана;
  • плохая гигиена рта;
  • тонзиллит, фурункулез;
  • общие инфекции (грипп, ОРВИ) – микроскопический провокатор попадает в надкостницу с током крови или лимфы.

Послужить причиной заболевания могут также туберкулез, сифилис, актиномикоз, ревматизм. Иногда вызвать периостит нижней или верхней челюсти может аллергия. Факторами, способствующими усугублению дефекта, считаются сниженный иммунитет, сильное переохлаждение, стресс, переутомление.

Возбудителя острого гнойного повреждения можно определить при лабораторном исследовании выделений из пораженной области. Обычно выявляется сочетанная бактериальная флора, состоящая из стафило-, стрептококков, грамотрицательных и грамположительных палочек.

Классификация и механизм развития

Деление базируется на нескольких критериях. Различают следующие разновидности периостита:

  • по типу патологических изменений – серозный, фиброзный, оссифицирующий;
  • в зависимости от участия патогенных микробов – гнойный и асептический (простой);
  • по типу выделений – экссудативный, пролиферативный;
  • по характеру течения – острый, вялотекущий (хронический);
  • по распространенности – диффузный, очаговый (локализированный).

Простой флюс развивается без вмешательства микробов. Чаще всего он бывает последствием перелома челюстной кости, ушиба нижней половины головы. Оссифицирующий формируется из-за систематического раздражения надкостницы, разрастания и воспалением ее слоев. При фиброзной форме наблюдается уплотнение периоста.

Если в процессе участвуют микробы, то развивается гнойный периостит – с образованием абсцесса, острым течением и выраженной клинической картиной. Распространенные пути проникновения инфекции:

  • одонтогенный – от нездорового зуба;
  • гематогенный – через кровь;
  • лимфогенный – через лимфу.

Последние два чаще встречаются у пациентов детского возраста – как следствие аденоидов, ангины.

хирургическая имплантация хирургическая стоматология

Симптоматическая картина

Признаки заболевания зависят от причинных факторов, формы, длительности, обширности повреждения и его точной локализации. При ограниченном флюсе затрагивается лишь компактная пластинка альвеолярного отростка, а при диффузном воспаление захватывает также тело челюстной кости, вплоть до самого ее основания.

Серозная форма в первые дни проявляется болью, отечностью мягких тканей. Прикладывание холода на какое-то время уменьшает дискомфортные ощущения, а тепло усиливает их. При простукивании (перкуссии) нездоровой области болезненность усиливается.

Для гнойного очагового процесса свойственны следующие признаки:

  • интенсивная боль – пульсирующая, рвущая, которая усиливается при разговоре или проглатывании пищи;
  • отечность лица;
  • лихорадка;
  • припухлость лимфатических узлов – шейных (если развился периостит нижней челюсти), околоушных, подчелюстных;
  • флюктуация (колебание припухлости) на десне;
  • приступы, похожие на мигрень;
  • интоксикация (общее недомогание, слабость, потеря аппетита).

Симптоматика быстро нарастает. Боли могут распространяться по веткам тройничного нерва – к ушам, глазам, вискам. При развитии флюса в районе передних зубов фиксируется отек верхней губы.

Если гной распространился от моляров, то отекают скула, щека, околоушная область, нижнее веко. В ситуациях, когда экссудат накопился в стороне неба, на нем будет заметен бугорок шаровидной формы. Если инфильтрат охватил язычное пространство, то глотание и процесс разговора затрудняются. Отек распространяется на подчелюстную область, миндалины, небные дуги.

Иногда флюс вскрывается самостоятельно. Состояние пациента улучшается, когда содержимое гнойника выходит наружу, в ротовую полость – через отверстие в десне или надкостницу.

Хронический периостит ощутимого беспокойства не доставляет. Именно этим он и опасен, поскольку человек долго не обращается за врачебной помощью и затем страдает от запущенных осложнений.

Диагностика

Выявить заболевание нетрудно. Для постановки диагноза бывает достаточно опроса пациента (сбора анамнеза) и обычного осмотра. В дополнение к нему обязательно назначают рентгенологическое исследование, лабораторные анализы (посев выделений, гематологические тесты).

Следует дифференцировать болезнь от похожих патологий, например:

  • острого периодонтита – при нем опухоль размещается только вокруг больного зуба. Когда имеет место периостит зуба, то отмечается затрагивание и соседних участков тоже;
  • абсцесса, лимфаденита (поражения лимфатических узлов), флегмоны (разлитого гнойника) – они характеризуются уплотнением в мягких тканях, покраснением. При периостите регистрируется размягчение тканей и флуктуация;
  • воспаления слюнных желез – наблюдаются патологические выделения из слюнных каналов, но полости зубов здоровые;
  • остеомиелита – он характеризуется сильнейшей интоксикацией, утолщением альвеолярных ростков с обеих сторон.

Необходимо отличать заболевание и от злокачественных новообразований. Они могут сопровождаться подобными симптомами.

Лечение воспалительного процесса

При выборе терапевтической стратегии учитываются такие важные аспекты, как выраженность заболевания, степень его тяжести, форма и др. Большинство гнойных патологий, в том числе острый периостит, зачастую удается устранить только хирургическим путем. Операцию проводят под местным анестезированием.

Зубная полость и надкостница должны быть вскрыты и тщательно вычищены, промыты антисептиками (чаще всего хлоргексидином, раствором этакридина лактата). Несвоевременность лечебных мероприятий чревата осложнениями:

  • переходом в хроническую форму;
  • остеомиелитом челюсти;
  • флегмоной мягких тканей головы, шеи;
  • верхним медиастинитом;
  • заражением крови (сепсисом).

При локализированном гнойном воспалении производится вскрытие десны и устанавливается дренаж. Разрез осуществляется с соблюдением правил асептики и антисептики. Под дренированием подразумевается введение специальной резинки в полость, образованную после ликвидации гноя. Дренаж предупреждает преждевременное затягивание разреза и обеспечивает возможность беспрепятственного оттока экссудата. Если причиной выступает инфицированный зуб, то его подвергают резекции.

В остальных случаях выполняется санирование ротовой полости, повышение иммунитета и т. д.

При диффузном воспалении возможна общая интоксикация, поэтому после оперативного вмешательства (его суть заключается в удалении разрушенных тканей, причинных зубов или части надкостницы), нужна массивная противомикробная и дезинтоксикационная терапия. Показан комплексный подход, при котором радикальное решение дополняется:

  • назначением курса антибиотиков, витаминов, иммуномодуляторов, препаратов кальция, антигистаминных медикаментов;
  • применением физиотерапевтических процедур – УВЧ, СВЧ, лазерного воздействия, тепловых ванночек.

Исход болезни напрямую зависит от ее тяжести, своевременности терапии, состояния организма (наличие сопутствующих недугов, иммунной сопротивляемости), а также от того, насколько добросовестно пациент выполняет врачебные предписания. Домашние способы, как правило, не приносят положительного результата. Более того, самолечение может причинить вред.

Лечение в клинике Илатан

Необходимо внимательно подходить к выбору медучреждения и врача, которому будет доверено здоровье. Если возникает периостит, лечение должно быть незамедлительным. В достижении быстрой, стойкой ремиссии помогут специалисты клиники «Илатан».

Пациент получает квалифицированную медицинскую помощь. В первую очередь она касается внимательной диагностики. На базе учреждения присутствует вся необходимая аппаратура и материалы, которые позволяют провести полноценное обследование, поставить точный диагноз. Опытные доктора применяют индивидуальный подход к каждому человеку, обращающемуся в стоматологический центр.

После серии исследований медики определяют тактику лечения, учитывая нюансы конкретного клинического случая. Хирургическая коррекция осуществляется под локальным обезболиванием с использованием сертифицированных анестетиков. Антибиотики прописываются после лабораторного тестирования, их назначают с учетом вида и чувствительности бактериальной флоры. В клинике есть надлежащие условия и для реабилитации. Стоимость оказываемых услуг умеренная.

Профилактика

Какой бы выгодной ни была цена терапии, все же лучше позаботиться о предупреждении болезни. Профилактика предполагает регулярные осмотры у стоматолога (не реже одного раза в 6-12 месяцев), устранение провоцирующих факторов, которые приводят к возникновению болезни. Речь идет об удалении нездоровых, разрушенных зубов как источника очага инфекции, пломбировке каналов, ликвидации кариеса, пульпита или периодонтита.

Периостит челюсти, вызываемый туберкулезом, остеомиелитом или же сифилисом, предупреждается адекватной терапией основного заболевания. Травматического и посттравматического видов болезни можно избежать посредством лечения повреждений надкостницы при помощи медикаментозных и физиотерапевтических методов. Немаловажным фактором является укрепление иммунитета. Это прием витаминных средств, сбалансированное питание, активный образ жизни.

  • Прочие хирургические услуги

Причины периостита

Возникновение флюса специалисты объясняют активацией патологической микрофлоры, которая находится в дремлющем состоянии. К основным факторам риска следует отнести:

  • сложное и травматическое удаление зуба;
  • неполное извлечение корня из костной ткани;
  • атравматическая операция по экстерпации зубных корней.

В большинстве случаев заболевание развивается после распространения гнойной инфекции из периодонтальной щели причинного зуба в близлежащие костные ткани.

Типы заболевания и клиническая картина

Стоматологи различают два основных вида периостита: острый и хронический. После удаления зуба, как правило, наблюдается острое воспаление костных тканей.

Клиническая картина флюса включает следующие симптомы:

  • покраснение и гиперемия слизистой оболочки десен в области экстракции зуба;
  • образование значительной опухоли в области верхней или нижней челюсти;
  • резкая болезненность, которая может пройти только после приема обезболивающего средства;
  • ограниченное открывание рта;
  • признаки интоксикации организма в виде резкого подъема температуры тела до 39⁰С, головных болей, общего недомогания и чувства хронической усталости.

Флюс после удаления зуба что делать, как лечить?

Терапию заболевания врач начинает только после тщательной диагностики зоны поражения. Для этого пациенту назначают рентгенологическое исследование, которое позволяет определить наличие фрагментов корня после операции по его экстерпации.

При гнойном воспалении надкостницы лечение происходит в амбулаторном режиме. Пациент должен пройти в клинике хирургический этап терапии, а дальнейшее медикаментозное лечение выполняется на дому.

Консервативная терапия заключается в приеме антибиотиков. Такой курс антибактериального воздействия длиться не менее семи дней. Системный прием таких препаратов способствует утиханию гнойных процессов и переходу острой фазы в хроническую.

Радикальное вмешательство при периостите осуществляется в виде рассечения десен, надкосницы и установлении дренажа для оттока гнойных масс из зоны поражения. Все хирургические вмешательства проводятся под местной анестезией.

При наличии в альвеолярном отростке отдельных фрагментов корня хирург-стоматолог должен приступить к повторной операции по его удалению. В большинстве случаев удаление корня заканчивается быстрым выздоровлением пациента.