Главная » Полезно знать » Первая помощь при вывихе сустава - добрачебная и медицинская

Первая помощь при вывихе сустава — добрачебная и медицинская

Изображение для публикации не задано

Первая помощь при вывихе: вправлять или не вправлять, а если вправлять, то как? style=»display:block» data-ad-client=»ca-pub-5367705517370237″ data-ad-slot=»4667332581″ data-ad-format=»auto»>

Приветствую вас, посетители и постоянные читатели моего блога о безопасности. С вами как всегда Владимир Раичев. Сегодня я хочу продолжить медицинскую тематику и рассказать вам как оказывается первая помощь при вывихе.

Напомню, что недавно мы рассматривали с вами,как остановить кровотечение и как помочь при открытых и закрытых переломах. Если вы еще не читали эти статьи, я вам настоятельно рекомендую с ними ознакомиться.

Но прежде чем приступить к самому описанию способов оказания первой помощи, я хочу вам рассказать, как я впервые столкнулся с вывихом. Забегая вперед хочу вам сразу сказать, что вывих –это зрелище не для слабонервных.

Я работаю в московской школе и у нас принято, что на каждый день назначается дежурный администратор, который по сути своей решает все возникающие вопросы в школе. В тот день дежурил я.

Ко мне прибежал учитель с выпученными глазами и сообщил, что мальчик упал выходя из туалета и у него что-то с ногой. Естественно, что я бросил все и побежал помогать ребенку.

Когда я поднялся на третий этаж, я увидел мальчика, лежащего на полу. Знаете, есть такое выражение «лицо, перекошенное от боли». Вот это был как раз тот случай. Я даже опешил от увиденной картины.

Только представьте себе: человек лежит на полу ровно, а нога в коленном суставе развернута на бок. У меня даже сейчас пробежали мурашки по коже. К нашему счастью, следом за мной прибыла бригада скорой помощи, которую вызвали учителя.

Возможности положить школьника на жесткий каркас носилок и транспортировать до машины скорой помощи не было, поэтому нам пришлось переносить мальчика на тряпичных бескаркасных носилках.

Вы себе это уже представили? Я воздержусь от рассказов о том как было больно мальчику, думаю, что каждый может это себе представить. Уже в машине скорой помощи ребенку сделали обезболивающий укол и он отправился в больницу.

Вот так, собственно говоря, и произошло мое первое знакомство с вывихом. Ну что же, давайте попробуем разобраться что такое вывих, как действовать до приезда скорой помощи и как потом вправляют смещенную кость?

 Признаки вывиха

Вывихом именуется смещение суставных концов костей из их надлежащего положения. Отличают полный и неполный вывих, простой и осложненный. В последнем случае присутствуют раны, проникающие в сустав, перелом кости или разрыв артерии. Вывихи встречаются приблизительно в десять раз чаще, чем переломы. При вывихе обычно разрывается суставная сумка и часто суставные связки. Вывих узнается по следующим признакам:

  1. Меняется форма сустава (сустав уродуется).
  2. Уменьшается подвижность в суставе, вследствие смещения суставных концов и судорожного сокращения окружающих мышц. Сам больной не делает движений в суставах от сильной боли.
  3. Изменяется размер (конечность удлиняется или укорачивается).
  4. При исследовании сустава иногда удается ощупать смещенный суставной конец.

Вывих, не вправленный в течение недели, считается свежим, а после застарелым. Застарелый вывих вправляется гораздо труднее, так как разорванное отверстие сумки зарастает.

Вправление костей конечности производится при помощи вытяжения и противовытяжения ее, причем смещенный суставной конец кости легче проталкивается на прежнее место. После процедуры вправления дается суставу полный покой, для чего накладывается соответствующая повязка. В предупреждение воспаления на суставе некоторое время держат лед.

Вывих того же сустава может легко вновь повториться даже от менее сильного удара. Такие повторяющиеся вывихи называются привычными.

Первая доврачебная помощь

Если вы внимательно ознакомились с историей моего знакомства с вывихом, то наверное обратили внимание, что я не стал предпринимать никаких действий, кроме вызова скорой помощи. Вы удивлены? Я сейчас поясню, почему я не стал делать практически ничего.

В моем понимании вывих – это достаточно болезненная травма и следует избегать каких-либо действий, которые могут принести боль пострадавшему. Я считаю, что если вы не врач-травматолог, то ваши действия по оказанию помощи должны быть такими:

  1. Помочь пострадавшему занять удобное положение, которое позволит исключить или уменьшить болевые ощущения.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. В случае если пострадавший по-прежнему испытывает сильную боль, то можно дать ему обезболивающее: анальгин, нурофен или любой другой препарат, который не противопоказан пострадавшему.
  4. Без необходимости не стоит иммобилизировать пострадавшую конечность. Во-первых, нужно уметь это делать правильно, во-вторых, если конечность и так неподвижна, то в этом просто нет никакого смысла, а в-третьих, правила иммобилизации при вывихе достаточно своеобразны.
  5. Если ситуация позволяет – приложить холод к пострадавшему суставу.
  6. Ни в коем случае нельзя давать пострадавшему алкоголь, греть поврежденный сустав, пытаться вправить вывих самостоятельно

Чем быстрее пострадавшего доставят в специализированное медицинское учреждение – тем лучше. Застарелые вывихи вправляются достаточно сложно. Но что делать, когда доставить к врачу-специалисту не представляется возможным?

Наверное, именно для таких случаев я и искал всю эту информацию. Повторю еще раз на всякий случай: вправлять вывих должен врач-травматолог в тех случаях, когда это возможно, нужно воздержаться от проявления самодеятельности.

Но если все-таки вы находитесь где-то в состоянии добровольной или вынужденной автономии и кроме как вправлять самому, других вариантов нет, то информация ниже может быть вам интересной.

Вывих плечевой головки

Этот вывих встречается чаще всех других вывихов. Половина всех вывихов приходится на его долю. Головка плечевой кости смещается обычно вперед и редко назад. При вывихе вперед головка чаще всего становится или под клювовидный (вороний) отросток, или внутри его. В редких случаях головка уходит под самую ключицу. Иногда головка устанавливается спереди у нижнего края шейки лопатки.

При переднем вывихе плечевой головки рука согнута в локте и отведена от туловища. Приведение ее невозможно. Плечевой сустав не имеет нормальной округлости: плечевой отросток лопатки становится заметным, так как около него имеется как бы уступ. В подмышечной ямке ясно прощупывается плечевая головка в виде шарообразного тела. Рука несколько укорочена. По всей руке, особенно в кисти, чувствуется сильная боль, вследствие давления головки на нервы плечевого сплетения.

Вправить плечевую головку можно следующими приемами:

Способ № 1. Два помощника удерживают туловище больного двумя полотенцами, одно из которых проводится вокруг груди, а другое через область ключицы и лопатки больной стороны, косо вниз к другой стороне (для укрепления лопатки). Если вывих передний, то вправляющий производит вытяжение руки (лучше за полотенце, завязанное петлей выше локтя) вниз, внутрь и назад.

Если вывих задний, то движения производят вниз, внутрь и вперед. Этим путем плечевая головка выводится из-за суставного края и приближается к суставной ямке. Третий помощник старается протолкнуть в нее головку.

Способ № 2. Укрепив туловище и делая вытяжение руки, как в предыдущем случае, поднимают ее вверх, насколько можно, и затем быстро опускают, прижимая к туловищу. В момент опускания руки стараются втолкнуть вывихнутую головку в суставную ямку.

style=»display:block; text-align:center;» data-ad-layout=»in-article» data-ad-format=»fluid» data-ad-client=»ca-pub-5367705517370237″ data-ad-slot=»6305693799″>

Способ № 3. Вставляют пятку ноги в подмышечную ямку больного и тянут его за руку к себе, надавливая пяткой на вывихнутую головку и стараясь протолкнуть ее в суставную ямку.

Способ № 4. Способ Кохера. Обхватив больную руку под локтем и за предплечье, сгибают ее в локтевом суставе, затем, плотно удерживая руку около груди, в то же время медленно и постепенно поворачивают ее наружу так, чтобы внутренняя сторона плеча сделалась передней. Далее локоть отводят вперед, вверх и несколько внутрь и в этот момент быстро поворачивают руку внутрь. При этом головка плеча обычно попадает на свое место.

Способ № 5. Кладут больного на пол на здоровый бок (здоровая рука привязывается к туловищу). Затем становятся два стула и приподнимают больного за вывихнутую руку. Тяжестью тела плечевая головка выводится из-за суставного края и проскальзывает в суставную ямку.

После вправления рука остается в покое около двух недель под косыночной повязкой, наложенной в виде треугольной перевязки с горизонтальным основанием. Основанием треугольной косынки обхватывают грудь и больную руку (плечевую кость) на уровне сосков и завязывают концы косынки на спине.

Верхушку косынки подворачивают под согнутое предплечье, и, вытягивая вверх по груди, перекидывают через больное плечо на спину, где и связывают вместе с концами основания. Чтобы не произошло воспаление в суставе, первое время на него накладывают пузырь со льдом.

Вывих локтя

Вывих локтя вперед и в стороны встречается крайне редко. Наиболее всего распространен вывих назад, который происходит от чрезмерного разгибания в суставе во время падения на вытянутую руку, причем нижний конец плечевой кости разрывает суставную сумку и устанавливается перед венечным отростком и лучевой головкой. Сам больной движений в суставе производить не может, при исследовании замечается ограничение движений в суставе.

Вправляют вывих следующим образом: один удерживает руку выше локтя, другой производит вытяжение руки за предплечье, стараясь отодвинуть его вниз так, чтобы вывести венечный отросток из ямки, третий упирает сзади в локтевой отросток большими пальцами обеих рук, а остальными надавливает на нижний конец плечевой кости, стараясь поставить его на надлежащее место.

После процедуры вправления накладывается дней на семь неподвижная повязка при согнутой в локте руке. После этого приступают к ежедневному сгибанию и разгибанию в суставе, чтобы устранить неподвижность.

Вывих бедра

Этот вывих встречается довольно редко. Головка бедра смещается из вертлужной впадины вперед или назад. При вывихе вперед она становится или на горизонтальную часть лобковой кости, или около овальной дыры. При вывихе назад головка помещается на подвздошной кости или, в редких случаях, около седалищной вырезки.

Вывих к подвздошной кости встречается чаще. Признаки: нога повернута внутрь, немного согнута, приближена к другой ноге (приведена) и укорочена. Поворот бедра внутрь затруднен и болезнен. Отведение невозможно. На подвздошной кости иногда удается нащупать головку бедра.

Большой вертел находится при этом выше, чем он должен быть. Это легко определить следующим образом. Если провести линию от передней верхней подвздошной кости к седалищному бугру, то верх большого вертела должен находиться на этой линии.

Вывих к седалищной вырезке бывает очень редко, но узнается по тем же признакам. Нога немного согнута больше, чем обычно. Вертел отклонен назад и стоит немного ниже нормального положения.

При вывихе бедра вперед, то есть к лобковой кости (или к овальной дыре), нога повернута наружу, отодвинута от здоровой ноги (отведена), приведение к здоровой невозможно. Ягодица выглядит сплюснутой.

При вывихе к лобковой кости нога укорочена, при вывихе к овальной дыре она удлинена и согнута. В обоих случаях прощупывается вывихнутая головка. Длина конечности определяется измерением от упомянутой кости до наружной лодыжки, причем больной должен лежать на ровной плоскости.

Вправление производится обычно под наркозом. Таз удерживают сложенной простыней, проведенной через промежность. Обхватив ногу выше и ниже колена, вытягивают ее вниз, вперед и внутрь при подвздошном вывихе. Прямо вперед и внутрь при седалищном вывихе. Наружу и вниз при лобковом вывихе. Наружу и вперед при вывихе к овальной дыре. Во время вытяжения надавливают на вертел, стараясь втолкнуть его в вертлужную впадину.

Можно попробовать вправить и таким образом: при вывихе бедра назад сильно согнуть его, отвести и повернуть наружу. При вывихе вперед требуется его согнуть и повернуть внутрь. После вправления вывиха больной должен спокойно лежать в постели около двух недель. Причем больную ногу привязывают к здоровой ноге (как к шине).

Вывих стопы

Он встречается довольно часто. Вывих стопы внутрь или наружу всегда сопровождается переломом лодыжек, что понятно из анатомического устройства сустава. Если стопа сильно подвернется внутрь, то суставные концы костей голени, устремляясь наружу, разрывают сумку и выскакивают из своего положения, становясь снаружи стопы. Получается внутренний вывих стопы, при котором подошва смотрит внутрь, то есть внутренний край приподнят. При наружном вывихе все наоборот.

При вывихе стопы вперед, когда голень сдвигается назад, суставная поверхность таранной кости является свободной, передняя часть стопы удлиняется, а пяточный выступ сглаживается. Движение в суставе крайне затруднено.

При вывихе назад передняя часть ее укорочена, пяточный выступ удлинен. Движения в суставе невозможны.

Вправление стопы легко: его делают по общим правилам, при помощи вытяжения и противовытяжения конечности. Причем ногу нужно согнуть в колене для ослабления икроножных мышц. Если это не помогает, то нужно дать больному средство, расслабляющее мышцы. После вправления накладывается неподвижная повязка на две недели.

Вывих нижней челюсти

Такой вывих встречается часто, причем обычно смещаются обе суставные головки челюсти и только вперед, без разрыва суставной сумки. Он происходит чаще всего от чрезмерного зевания. Рот остается открытым, нижняя челюсть выдается вперед. Движение нижней челюсти становится почти невозможным. Речь и глотание затрудняются, изо рта наблюдается постоянное слюнотечение.

Вправляют вывих так: большими пальцами обеих рук, поставленными на нижний ряд зубов, сначала сильно оттягивают челюсть вниз и вперед, а потом отодвигают назад. В это время другой удерживает голову больного, прижимая ее обеими руками к своей груди. В момент проскальзывания суставных головок в суставные ямки, пальцы нужно быстро отвести по сторонам зубов во избежание укуса.

Чтобы вывих снова не произошел, нужно нижнюю челюсть укрепить пращевидной повязкой на две недели и этим ограничить раскрывание рта. Пища должна быть жидкая.

На этом у меня все, подписывайтесь на обновления блога – впереди у нас еще очень много интересного. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях, возможно эта информация будет полезной и для них. Берегите себя и своих близких, пока-пока.

style=»display:block; text-align:center;» data-ad-layout=»in-article» data-ad-format=»fluid» data-ad-client=»ca-pub-5367705517370237″ data-ad-slot=»6305693799″>

Переломы и вывихи

Вывих – смещение кости в суставе без ее повреждения. Первая помощь в данном случае заключается в фиксации конечности и прикладывании холодного компресса. Будет большой удачей, если потерпевший окажется недалеко от ручья или выхода грунтовых вод. Такая вода и в жару холодная. Намоченные лоскуты ткани или бинта сослужат компрессом. Нагретый от тела бинт (или тряпку) сменяют холодным.

Сломанную руку, без наличия спецсредств, привязывают бинтом к телу. Если же сломана нога, то ее приматывают к здоровой при помощи бинтов (или кусков ткани) и ровных веток. Но прежде конечность обкладывается чем-то мягким и плотным: ватой или тканью.

Пострадавшему необходимо обеспечить покой и горизонтальное положение до прибытия медицинской помощи. Главное условие в оказании помощи при переломах – не сделать хуже. Поврежденную конечность хорошо фиксируют, обеспечивая ей полный покой.

Пострадавшему поможет избежать травматического шока чашка горячего чая или кофе, даже немного алкоголя. А лучше, если в аптечке будет обезболивающее.

Опасной и тяжелой является травма позвоночника. Ни в коем случае человека с такой травмой нельзя усаживать и вообще шевелить. Если пострадавший лежит на спине, под поясницу кладут сложенное одеяло (спальник), дабы не допустить зажатие позвоночного столба. Если он лежит на животе, то одеяло подкладывается ему под грудь. В пособиях по гражданской обороне рекомендуется аккуратно переложить пострадавшего на снятые с петель двери или широкую доску. Но где их взять в лесу?

В таком случае вырубаются две ровные жерди, длинней, чем рост потерпевшего, с рядом веток уложенных перпендикулярно. Ветки выбирают ровные, насколько это возможно.

Рана

В первую очередь при ранении необходимо остановить кровь и беречь рану от грязи. Обильное кровотечение, которое характерно при повреждении артерии, можно остановить, наложив жгут. Если жгута нет – используется закрутка из подручных средств. Для этой цели подойдут ремень, лоскут одежды, скрученный в трубочку. При использовании последнего способа закрутку затягивают с помощью палочки-рычага чуть выше раны. Палочку-рычаг прихватывают еще одним лоскутком или веревкой.

Нельзя забывать, что ткани организма в месте закрутки могут начать отмирать. Чтобы это не случилось жгут перемещают через каждые полчаса, час. При небольшом повреждении кожи достаточно куском ткани (если нет бинта) плотно обернуть рану.

Необходимо помнить о чистоте. Даже песчинка, попавшая в рану, может вызвать нагноения. При отсутствии специального дезинфектора промыть рану можно кипяченой водой.

Ожог

В походных условиях приходится пользоваться открытым огнем. А это увеличивает риск получения ожога.

Первое, что нужно знать – нельзя смазывать обожженную часть кожи каким-либо маслом и вскрывать пузыри. Лучше окунуть ожег в холодную воду и смочить алкоголем (водка, тройной одеколон). Появление пузырей после такой процедуры маловероятно. Если ожог сильный и появился пузырь, то его нельзя трогать грязными руками во избежание попадания инфекции. Лучше повязать место ожога куском материи, предварительно смочив ее спиртом. Спирт, кроме дезинфицирующих свойств, создает охлаждающий эффект.

Инородное тело

Попадание инородного тела в глаз в лесу случается довольно часто. В воздухе летают мелкие частички деревьев и трав, а досаждающие насекомые так и норовят залезть под веко. Рефлекторно человек начинает тереть глаз, в который попала мошка, чего делать не следует. Что же можно сделать?

Сначала проводят осмотр нижнего века. Человека просят посмотреть вверх, оттягивая нижнее веко вниз, а инородное тело убирают кончиком чистого платка.

Если мошка попала в ухо – «ковырять палочкой» опасно. Насекомое может продвинуться дальше вглубь. В таком случае в ухо заливают жидкость, а пострадавшего укладывают на несколько минут на спину. Насекомое за это время тонет. Потом человека поворачивают на бок больным ухом вниз. В большинстве случаев насекомое выходит с водой.

Конечно, лучше обойтись без травм. Но в любом случае, отправляясь в поход, при себе надо иметь все необходимое для оказания первой помощи.

 1. Переломы

Кость – очень проч­ный ма­те­ри­ал. Од­на­ко при па­де­нии, при ударе она все-та­ки может по­вре­дить­ся, сло­мать­ся. Это свя­за­но с тем, что дей­ствие внеш­ней силы, на­прав­лен­ное на кость, не сов­па­да­ет с на­прав­ле­ни­ем кост­ных пла­стин, ко­то­рые и обес­пе­чи­ва­ют кости проч­ность. На­ру­ше­ние це­лост­но­сти кости на­зы­ва­ют кост­ным пе­ре­ло­мом. Пе­ре­ло­мы бы­ва­ют от­кры­ты­ми и за­кры­ты­ми (см. Рис. 1).

 2. Вывихи и растяжения связок

Стро­е­ние су­ста­вов также при­спо­соб­ле­но для вы­пол­ня­е­мых ими функ­ций, од­на­ко при нелов­ких дви­же­ни­ях или при па­де­нии це­лост­ность су­ста­ва может на­ру­шить­ся. Кости могут сме­стить­ся. Такая трав­ма носит на­зва­ние «вывих». Су­став удер­жи­ва­ет­ся связ­ка­ми, и, к со­жа­ле­нию, эти связ­ки тоже могут быть трав­ми­ро­ва­ны. Про­ис­хо­дит это чаще всего при ка­ком-то неудоб­ном по­ло­же­нии ко­неч­но­стей. Трав­мы свя­зок носят на­зва­ние «рас­тя­же­ние свя­зок».

 3. Этапы срастания костей

К сча­стью, кости об­ла­да­ют неве­ро­ят­ной спо­соб­но­стью к срас­та­нию. Рас­смот­рим этапы срас­та­ния ко­стей (см. Рис. 2, 3, 4, 5). В мо­мент пе­ре­ло­ма воз­ни­ка­ет вос­па­ле­ние и кро­во­из­ли­я­ние, ко­то­рое быст­ро оста­нав­ли­ва­ет­ся, и уже через несколь­ко часов об­ра­зу­ет­ся сгу­сток крови (тромб). Это за­щи­ща­ет зону пе­ре­ло­ма в самом на­ча­ле. Все клет­ки, ко­то­рые на­хо­дят­ся в сгуст­ке крови, от­ми­ра­ют, за ис­клю­че­ни­ем кле­ток со­еди­ни­тель­ной ткани, ко­то­рые тут же на­чи­на­ют де­лить­ся.

Через несколь­ко дней клет­ки над­кост­ни­цы сло­ман­ной кости пре­об­ра­зу­ют­ся в хря­ще­вые клет­ки, а далее в хрящ.

Так же раз­ви­ва­ют­ся кро­ве­нос­ные со­су­ды и осте­об­ла­сты, ко­то­рые по­сте­пен­но от­кла­ды­ва­ют мяг­кий, еще не око­сте­нев­ший кост­ный мат­рикс, ко­то­рый через неко­то­рое время ко­сте­не­ет и об­ра­зу­ет так на­зы­ва­е­мую кост­ную мо­золь. Кост­ная мо­золь про­дол­жа­ет ко­сте­неть до тех пор, пока не при­об­ре­та­ет струк­ту­ру кости. Од­но­вре­мен­но струк­ту­ра кости по­сте­пен­но ре­ге­не­ри­ру­ет. Пе­ре­лом уже срос­ся, хотя мо­золь еще не ми­не­ра­ли­зи­ро­ва­лась и со­сто­ит из губ­ча­той ткани.

За­клю­чи­тель­ный этап срас­та­ния кости на­сту­па­ет через неко­то­рое время после сня­тия гипса. Остео­кла­сты раз­ру­ша­ют всю губ­ча­тую ткань после мо­зо­ли, и осте­об­ла­сты за­ни­ма­ют это про­стран­ство, об­ра­зуя ком­пакт­ную кост­ную ткань. При­пух­лость, ко­то­рую об­ра­зу­ет кост­ная мо­золь, по­сте­пен­но умень­ша­ет­ся в раз­ме­ре, и кость при­об­ре­та­ет пер­во­на­чаль­ную форму.

 4. Первая помощь при травмах

В первую оче­редь нужно опре­де­лить тип по­вре­жде­ния, ис­хо­дя из ана­ли­за симп­то­мов и ме­ха­низ­мов трав­мы.

Вто­рое – нужно ор­га­ни­зо­вать до­вра­чеб­ную по­мощь, ис­хо­дя из типа по­вре­жде­ний.

Пе­ре­лом ха­рак­те­ри­зу­ет­ся рез­кой болью и при­пух­ло­стью в об­ла­сти трав­мы. Невоз­мож­но­стью дви­же­ний. На­ру­ше­ни­ем формы и длины ко­неч­но­сти, ее ис­крив­ле­ни­ем.

Вывих – по­стра­дав­ший ощу­ща­ет рез­кую боль, из­ме­не­ние формы су­ста­ва и невоз­мож­ность дви­же­ния в су­ста­ве сразу после трав­мы.

Рас­тя­же­ние свя­зок – рез­кая боль, быст­ро­рас­ту­щий, ино­гда си­нюш­ный отек во­круг су­ста­ва вслед­ствие раз­ры­ва кро­ве­нос­ных со­су­дов и мел­ких кро­во­из­ли­я­ний.

До­вра­чеб­ная по­мощь

Во-пер­вых, необ­хо­ди­мо оста­но­вить кро­во­те­че­ние, если оно воз­ник­ло.

Во-вто­рых, сле­ду­ет умень­шить боль. Для этого необ­хо­ди­мо обез­дви­жить по­вре­жден­ную ко­неч­ность. Сде­лать это можно как с по­мо­щью спе­ци­аль­ной по­вяз­ки, так и с по­мо­щью на­кла­ды­ва­ния шины.

В-тре­тьих, нужно сразу же об­ра­тить­ся к врачу, и если это будет необ­хо­ди­мо, транс­пор­ти­ро­вать боль­но­го в травм­пункт.

За­пом­ни­те: ле­че­ние по­вре­жде­ния опор­но-дви­га­тель­ной си­сте­мы – это дело спе­ци­а­ли­стов, ко­то­рые во­ору­же­ны необ­хо­ди­мы­ми зна­ни­я­ми и ма­те­ри­а­ла­ми. Мы долж­ны лишь по­мочь боль­но­му в первую ми­ну­ту, ока­зав ему до­вра­чеб­ную по­мощь.

источник конспекта — http://interneturok.ru/ru/school/biology/8-klass/bopornodvigatelnaya-sistemab/pervaya-pomosch-pri-travmah-rastyazheniyah-svyazok-vyvihah-sustavov-perelomah-kostey

источник презентации — http://ppt4web.ru/obzh/pervaja-pomoshh-pri-rastjazhenii-svjazok-vyvikhakh-sustavov-perelomakh-kostejj.html

источник видео — http://www.youtube.com/watch?v=W29NwBnBhOE

источник видео — http://www.youtube.com/watch?v=XjC1kPMWN5E

источник видео — http://www.youtube.com/watch?v=BXhdIWc5xKg

источник видео — http://www.youtube.com/watch?v=3doq2q6Sje8

источник видео — http://www.youtube.com/watch?v=E4O9Z_36YYU

источник видео — http://www.youtube.com/watch?v=zYEpD8UbXh0

источник видео — http://www.youtube.com/watch?v=I4mu5hpohNE

Плечевой сустав обладает большим диапазоном движений и является наиболее частым местом возникновения вывихов и подвывихов. По данным статистики, чаще всего с вывихами плеча обращаются лица мужского пола в возрасте от 10 до 20 лет.

При подозрении на вывих плеча за квалифицированной медицинской помощью следует обращаться немедленно. Чем дольше откладывать посещение травматолога, тем больше шансов для формирования привычного вывиха, при котором головка сустава будет «выскакивать» даже при незначительных травмах или движениях руки.

Когда возникает?

Наиболее частыми ситуациями, когда возникает вывих плеча, являются:

  • Падение на выпрямленную руку.
  • Удар в области плечевого сустава.
  • Попытка предотвратить падение, схватившись за опору, расположенную выше плечевого пояса, например за перила на скользкой лестнице.
  • Неестественное движение при подъеме тяжести (особенное одной рукой).

Симптомы

Во время травмы возникает острая боль в области плечевого сустава. Если рука была поднята, она с трудом опускается в исходное положение.

Подвижность в плечевом суставе сразу после травмы значительно ограничивается: пострадавший жалуется на боль при движении, ощущение стопора в плече, щелчки и т.п.

При осмотре плечевой сустав выглядит неестественно, невозможно или с трудом удается прощупать  под кожей большой бугорок плечевой кости, который легко прощупывается на здоровой стороне.

Пострадавший опускает травмированное плечо и придерживает его здоровой рукой.

Первая помощь

Поскольку при вывихе плеча нередко возникают травмы костей (переломы, трещины), мышц и нервов, не следует пытаться вправлять вывих самостоятельно. Неквалифицированные действия могут усугубить ситуацию и привести к неприятным осложнениям.

Действия при первой помощи:

  • С помощью подручных средств (бинт, платок, полотенце, одежда и т.п.) наложить косыночную повязку, которая зафиксирует плечо и снизит нагрузку на плечевой сустав.
  • При отсутствии ран на плечо можно наложить холод — это уменьшит отек и болезненность.
  • При возможности можно дать пострадавшему обезболивающие препараты (анальгин, темпалгин, кеторол и др).
  • Обеспечить транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

Что будет делать врач?

Лечение вывиха должно включать рентгенологическое или иное визуализирующее исследование до и после вправления вывиха. С помощью этих методов необходимо исключить наличие сопутствующих травм костей и мышц, которые встречаются у 40% пациентов, обратившихся за помощью с вывихом плеча.

Проверка чувствительности исключает травму периферических нервов.

После всех диагностических процедур врач приступит к вправлению вывиха. Если вывих плеча не осложнен переломом, то манипуляция выполняется под местным обезболиванием. В некоторых случаях вывих вправляется самостоятельно уже на этапе введения в полость сустава обезболивающего средства. Если этого не происходит, будет применен один из нескольких приемов вправления вывиха. Это быстрая и относительно безболезненная процедура, которой не следует бояться.

Если травма сложная, и вывих осложнен переломами костей, врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству под наркозом, при условии, что для него нет противопоказаний.

После вправления вывиха, делается контрольный снимок плечевого сустава и накладывается фиксирующая повязка, которую не следует снимать в течение 3-4 недель после травмы.

Реабилитация

Это обязательное мероприятие, поскольку растянутые травмой связки должны вернуться к первоначальному состоянию и надежно зафиксировать сустав.

Реабилитация проводится на протяжении длительного срока и ее нельзя форсировать.

Назначаются комплексы лечебной физкультуры, цель которых – укрепление мышц плечевого пояса, восстановление связочного аппарата, профилактика формирования привычного вывиха с одновременным восстановлением подвижности плечевого сустава.

В процессе реабилитации могут назначаться физиопроцедуры и массаж.

  Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter. Хочу сообщить об ошибке!

Популярные статьи

О чем расскажет цвет кала?Не скрипите зубами во снеТромбофлебит. Симптомы, лечение, профилактика.Как правильно носить маску медицинскую, какой стороной?Нормальная, высокая и низкая температура телаЧистка лица: виды, показания, противопоказания, этапы процедурыРадон — невидимый убийцаПервая помощь при переломе ребер

« Предыдущая запись