Главная » Полезно знать » Первый скрининг при беременности: результаты проведения

Первый скрининг при беременности: результаты проведения

Первый скрининг при беременности: результаты проведения

Содержание

  • Что такое первый скрининг, в чем опасность инвазивного тестирования и как ее избежать
  • Что такое первый скрининг при беременности
  • Показания к первому скринингу
  • Этапы первого скрининга при беременности
  • Ультразвуковая диагностика
  • Биохимический скрининг
  • Подтверждение диагноза инвазивной диагностикой
  • Опасность инвазивной диагностики
  • Как избежать прокола и опасности для здоровья матери и ребенка
  • Преимущества Prenetix перед другими неинвазивными исследованиями
    • Гарантия результата
    • Гарантия надежности
    • Точный диагноз на раннем сроке беременности
    • Результат при любом виде беременности
    • Определение пола ребенка на десятой неделе беременности
    • Не требуется пересдача анализов
    • Возможность пройти тест в любой точке России

Содержание:

Что такое первый скрининг при беременности

Первый скрининг – комплекс обследований, которые проводят с десятой по тринадцатую неделю беременности. Включает ультразвуковую диагностику и биохимический анализ крови. Основная задача первого скрининга при беременности – определить риск рождения ребенка с генетическими мутациями.И УЗИ, и биохимический анализ лишь косвенно указывают на наличие отклонений и требуют подтверждения с помощью неинвазивных или инвазивных исследований.

Показания к первому скринингу

Комбинированный скрининг 1 триместра рекомендуется пройти каждой женщине, так как всегда есть риск рождения ребенка с генетическими мутациями. В обязательном порядке обследование проводится в следующих случаях:

  • Возраст матери превышает 35 лет, отца – 45 лет;
  • Вредные привычки у родителей: курение, алкоголизм, употребление наркотиков;
  • Перенесенное инфекционное заболевание в первые недели беременности;
  • Прерванные патологические беременности в анамнезе: выкидыши, замершие и регрессирующие беременности;
  • Плод с диагностированными хромосомными мутациями в прошлых беременностях или рожденный ребенок с отклонениями;
  • Наследственные заболевания у близких родственников родителей;
  • Прием запрещенных для беременных лекарственных препаратов в первых неделях;
  • Мать и отец – кровные родственники;
  • Высокий риск прерывания беременности на раннем сроке.

Ультразвуковая диагностика

Всегда проводится перед биохимическим анализом, так как показывает точный срок беременности. Прогнозировать наличие у плода генетических патологий можно с одиннадцатой недели, когда становятся заметны физические отклонения от нормы.В процессе обследования замеряют размеры, положение и состояние органов плода, полученные данные обрабатывают с помощью компьютерной программы, которая определяет риск мутаций. Результат УЗИ неточный, требует перепроверки и не всегда совпадает с реальным положением дел.

Биохимический скрининг

После определения срока беременности, нужно сдать кровь на хорионический гонадотропин человека, он же ХГЧ. Гормон вырабатывается хорионом – оболочкой зародыша. До 10 недели кровь на ХГЧ сдают для подтверждения внематочной беременности. Исследование на наличие патологий у плода проводится на десятой-двенадцатой неделе, когда гормон перестает активно вырабатываться и его количество стабилизируется.

Точно определить наличие генетических заболеваний с помощью биохимического анализа крови нельзя. Отклонения уровня гормона от нормы может быть вызвано причинами, не связанными с мутациями хромосом: двуплодной беременностью, сахарным диабетом, токсикозом, плацентарной недостаточностью.

Подтверждение диагноза инвазивной диагностикой

Если результаты первого скрининга при беременности показали высокий риск генетических патологий у ребенка, врач назначает забор клеток плода для генетического исследования. Для этого делают прокол брюшной стенки, через который берут материал для исследования.

В качестве дополнения к первому скринингу всем беременным женщинам рекомендовано пройти тест Prenetix. Это безопасный и точный анализ, который показывает вероятность рождения ребенка с генетическими заболеваниями с точностью 99,9%.

Анализ особенно необходим при негативных результатах пренатального скрининга, чтобы избежать инвазивного тестирования – прокола брюшной стенки и сбора генетического материала плода. Инвазивное тестирование опасно для здоровья матери и ребенка и чревато внутриматочной инфекцией, выкидышем или нарушением хода беременности.

Для анализа Prenetix достаточно 20 миллилитров материнской крови. Сдать кровь можно в любой точке России. Результат – в течение двух недель.

Опасность инвазивной диагностики

Прокол проводят под местной анестезией и постоянным ультразвуковым контролем.Даже если все требования к проведению инвазивной диагностики выполнены, после процедуры возможны осложнения: занесение внутриматочной инфекции, выкидыш, неразвивающаяся беременность, нарушение сердечного ритма ребенка.

Для проведения прокола нужны результаты общего анализа крови и мочи, влагалищного мазка, тестов на СПИД, сифилис, гепатит B, гепатит С. Инвазивная процедура длится около одной минуты, но после процедуры пациентка должна провести в стационаре не менее пяти часов.

Как избежать прокола и опасности для здоровья матери и ребенка

Считается, что инвазивное тестирование с помощью прокола брюшной стенки – самое точное. Это так. Но оно же – очень опасное. Чтобы избежать вреда здоровью матери и ребенка, при негативных показаниях первого скрининга при беременности используют тестирование Prenetix.

Неинвазивный тест Prenetix по американской технологии Harmony – это возможность поставить диагноз без негативных последствий и побочных эффектов. Для исследования у матери берут 20 миллилитров венозной крови. Время ожидания результата – две недели. Анализ показывает наличие или отсутствие самых распространенных заболеваний:

  • Синдром Дауна
  • Синдром Эдвардса
  • Синдром Патау
  • Синдром Шершевского-Тернера
  • Синдром Клайнфельтера
  • Увеличение Х-хромосом у девочек
  • Увеличение Y-хромосом у мальчиков

Исследование проводят после 10 недели беременности, когда в крови матери появляется достаточное количество внеклеточных ДНК плода.

Преимущества Prenetix перед другими неинвазивными исследованиями

Гарантия результата

Вероятность погрешности теста Prenetix – 1 к 10 000. То есть, результаты верны более чем в 99,99% случаях.

Гарантия надежности

В исследованиях технологии Harmony приняли участие более 22 000 женщин. В исследованиях других тестов, российских и международных, принимало участие менее 2000 человек, поэтому у них больше вероятность получить ошибочный результат. Сейчас тесту Prenetix доверились более 250 000 женщин по всему миру, и это число ежедневно увеличивается.

Точный диагноз на раннем сроке беременности

У тестирования высокая чувствительность, поэтому скрининг-тест Prenetix проводится с 10-ти недель беременности. Аборт на поздних сроках имеет множество противопоказаний, чреват осложнениями. При прохождении Prenetix в случае выявления риска патологии, у родителей есть время на осознание ситуации и принятие решения. В случае, если риск не выявлен, будущие родители могут быть спокойны уже на самом раннем сроке.

Результат при любом виде беременности

Prenetix – единственный неинвазивный тест, который проводится при двуплодной беременности, суррогатном материнстве, ЭКО, донорских яйцеклетках или сперме.

Определение пола ребенка на десятой неделе беременности

На исследовании Prenetix пол ребенка определяется на раннем сроке, что невозможно сделать при ультразвуковой диагностике. Другие тесты не делаются при двуплодной беременности. Пол, как правило, определяется на 23-25 неделе.

Не требуется пересдача анализов

Повторная сдача крови проводится менее чем в 3% случаев. В других тестированиях – более чем в 6%.

Возможность пройти тест в любой точке России

Сдать кровь на Prenetix можно в любом регионе России, вне зависимости от места вашего проживания.

Неинвазивное тестирование – не альтернатива, а дополнение к первому скринингу при беременности. На первом скрининге исследуется множество показателей, которые не затрагивает неинвазивное тестирование.

Prenetix рекомендован всем беременным женщинам после прохождения первого скрининга. Тестирование позволяет:

  • Узнать состояние ребенка на раннем сроке, исключить риски патологий и не нервничать в течение всей беременности.
  • Избежать прерывания беременности и инфицирования матки после прокола.

Если анализ показал положительный результат, провести инвазивную диагностику все-таки придётся, так как у тестирования существует 0,1% риска ложноположительного результата. Но если патологий нет, то маме незачем рисковать своим здоровьем и жизнью ребенка.

Что такое первый скрининг при беременности

Первый скрининг – комплекс обследований, которые проводят с десятой по тринадцатую неделю беременности. Включает ультразвуковую диагностику и биохимический анализ крови. Основная задача первого скрининга при беременности – определить риск рождения ребенка с генетическими мутациями.И УЗИ, и биохимический анализ лишь косвенно указывают на наличие отклонений и требуют подтверждения с помощью неинвазивных или инвазивных исследований.

Показания к первому скринингу

Комбинированный скрининг 1 триместра рекомендуется пройти каждой женщине, так как всегда есть риск рождения ребенка с генетическими мутациями. В обязательном порядке обследование проводится в следующих случаях:

  • Возраст матери превышает 35 лет, отца – 45 лет;
  • Вредные привычки у родителей: курение, алкоголизм, употребление наркотиков;
  • Перенесенное инфекционное заболевание в первые недели беременности;
  • Прерванные патологические беременности в анамнезе: выкидыши, замершие и регрессирующие беременности;
  • Плод с диагностированными хромосомными мутациями в прошлых беременностях или рожденный ребенок с отклонениями;
  • Наследственные заболевания у близких родственников родителей;
  • Прием запрещенных для беременных лекарственных препаратов в первых неделях;
  • Мать и отец – кровные родственники;
  • Высокий риск прерывания беременности на раннем сроке.

Ультразвуковая диагностика

Всегда проводится перед биохимическим анализом, так как показывает точный срок беременности. Прогнозировать наличие у плода генетических патологий можно с одиннадцатой недели, когда становятся заметны физические отклонения от нормы.В процессе обследования замеряют размеры, положение и состояние органов плода, полученные данные обрабатывают с помощью компьютерной программы, которая определяет риск мутаций. Результат УЗИ неточный, требует перепроверки и не всегда совпадает с реальным положением дел.

Биохимический скрининг

После определения срока беременности, нужно сдать кровь на хорионический гонадотропин человека, он же ХГЧ. Гормон вырабатывается хорионом – оболочкой зародыша. До 10 недели кровь на ХГЧ сдают для подтверждения внематочной беременности. Исследование на наличие патологий у плода проводится на десятой-двенадцатой неделе, когда гормон перестает активно вырабатываться и его количество стабилизируется.

Точно определить наличие генетических заболеваний с помощью биохимического анализа крови нельзя. Отклонения уровня гормона от нормы может быть вызвано причинами, не связанными с мутациями хромосом: двуплодной беременностью, сахарным диабетом, токсикозом, плацентарной недостаточностью.

Подтверждение диагноза инвазивной диагностикой

Если результаты первого скрининга при беременности показали высокий риск генетических патологий у ребенка, врач назначает забор клеток плода для генетического исследования. Для этого делают прокол брюшной стенки, через который берут материал для исследования.

В качестве дополнения к первому скринингу всем беременным женщинам рекомендовано пройти тест Prenetix. Это безопасный и точный анализ, который показывает вероятность рождения ребенка с генетическими заболеваниями с точностью 99,9%.

Анализ особенно необходим при негативных результатах пренатального скрининга, чтобы избежать инвазивного тестирования – прокола брюшной стенки и сбора генетического материала плода. Инвазивное тестирование опасно для здоровья матери и ребенка и чревато внутриматочной инфекцией, выкидышем или нарушением хода беременности.

Для анализа Prenetix достаточно 20 миллилитров материнской крови. Сдать кровь можно в любой точке России. Результат – в течение двух недель.

Опасность инвазивной диагностики

Прокол проводят под местной анестезией и постоянным ультразвуковым контролем.Даже если все требования к проведению инвазивной диагностики выполнены, после процедуры возможны осложнения: занесение внутриматочной инфекции, выкидыш, неразвивающаяся беременность, нарушение сердечного ритма ребенка.

Для проведения прокола нужны результаты общего анализа крови и мочи, влагалищного мазка, тестов на СПИД, сифилис, гепатит B, гепатит С. Инвазивная процедура длится около одной минуты, но после процедуры пациентка должна провести в стационаре не менее пяти часов.

Как избежать прокола и опасности для здоровья матери и ребенка

Считается, что инвазивное тестирование с помощью прокола брюшной стенки – самое точное. Это так. Но оно же – очень опасное. Чтобы избежать вреда здоровью матери и ребенка, при негативных показаниях первого скрининга при беременности используют тестирование Prenetix.

Неинвазивный тест Prenetix по американской технологии Harmony – это возможность поставить диагноз без негативных последствий и побочных эффектов. Для исследования у матери берут 20 миллилитров венозной крови. Время ожидания результата – две недели. Анализ показывает наличие или отсутствие самых распространенных заболеваний:

  • Синдром Дауна
  • Синдром Эдвардса
  • Синдром Патау
  • Синдром Шершевского-Тернера
  • Синдром Клайнфельтера
  • Увеличение Х-хромосом у девочек
  • Увеличение Y-хромосом у мальчиков

Исследование проводят после 10 недели беременности, когда в крови матери появляется достаточное количество внеклеточных ДНК плода.

Преимущества Prenetix перед другими неинвазивными исследованиями

Гарантия результата

Вероятность погрешности теста Prenetix – 1 к 10 000. То есть, результаты верны более чем в 99,99% случаях.

Гарантия надежности

В исследованиях технологии Harmony приняли участие более 22 000 женщин. В исследованиях других тестов, российских и международных, принимало участие менее 2000 человек, поэтому у них больше вероятность получить ошибочный результат. Сейчас тесту Prenetix доверились более 250 000 женщин по всему миру, и это число ежедневно увеличивается.

Точный диагноз на раннем сроке беременности

У тестирования высокая чувствительность, поэтому скрининг-тест Prenetix проводится с 10-ти недель беременности. Аборт на поздних сроках имеет множество противопоказаний, чреват осложнениями. При прохождении Prenetix в случае выявления риска патологии, у родителей есть время на осознание ситуации и принятие решения. В случае, если риск не выявлен, будущие родители могут быть спокойны уже на самом раннем сроке.

Результат при любом виде беременности

Prenetix – единственный неинвазивный тест, который проводится при двуплодной беременности, суррогатном материнстве, ЭКО, донорских яйцеклетках или сперме.

Определение пола ребенка на десятой неделе беременности

На исследовании Prenetix пол ребенка определяется на раннем сроке, что невозможно сделать при ультразвуковой диагностике. Другие тесты не делаются при двуплодной беременности. Пол, как правило, определяется на 23-25 неделе.

Не требуется пересдача анализов

Повторная сдача крови проводится менее чем в 3% случаев. В других тестированиях – более чем в 6%.

Возможность пройти тест в любой точке России

Сдать кровь на Prenetix можно в любом регионе России, вне зависимости от места вашего проживания.

Неинвазивное тестирование – не альтернатива, а дополнение к первому скринингу при беременности. На первом скрининге исследуется множество показателей, которые не затрагивает неинвазивное тестирование.

Prenetix рекомендован всем беременным женщинам после прохождения первого скрининга. Тестирование позволяет:

  • Узнать состояние ребенка на раннем сроке, исключить риски патологий и не нервничать в течение всей беременности.
  • Избежать прерывания беременности и инфицирования матки после прокола.

Если анализ показал положительный результат, провести инвазивную диагностику все-таки придётся, так как у тестирования существует 0,1% риска ложноположительного результата. Но если патологий нет, то маме незачем рисковать своим здоровьем и жизнью ребенка.

Для чего проходить первый пренатальный скрининг?

Пренатальное обследование плода на врождённую патологию в дальнейшем определит оптимальную акушерскую и послеродовую медицинскую тактику, позволит предупредить рождение ребёнка с неизлечимыми нарушениями в его развитии, а так же оказать новорождённому необходимую помощь своевременно и высокопрофессионально в специализированном лечебном учреждении.

Что включает первый пренатальный скрининг?

Скрининг первого триместра проводится строго В СРОКАХ 11-14 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ и включает в себя:

1. Ультразвуковое обследование плода с определением копчико-теменного размера (КТР), толщины воротникового пространства (ТВП), наличия и размера носовой кости (НК). Расширенный протокол УЗИ подразумевает также допплерометрию трикуспидального клапана и определение пульсационного индекса венозного протока (ПИ).

2. Биохимическое исследование крови беременной с определением ПАПП-А и β-ХГЧ.

3. Комплексный расчёт индивидуального риска хромосомной патологии плода с учётом ультразвуковых и биохимических маркеров, а также анамнеза каждой женщины с помощью специализированного программного комплекса «Astraia».

Где получать результаты скрининга?

Все результаты скрининга из лаборатории отправляются курьерской службой в женские консультации по месту наблюдения. При «низком риске хромосомной патологии» Вы получите результаты на приёме у своего врача-акушера-гинеколога. В случае «среднего риска» и «высокого риска» женская консультация будет немедленно извещена факсом, сотрудники консультации сами свяжутся с Вами и сообщат, что делать дальше.

При результатах анализа «средний риск» женщины приглашаются пройти 2-ой уровень экспертного УЗИ непосредственно в МГК с последующим перерасчётом риска. Если после УЗИ величина риска возрастает и переходит в «высокий риск», женщины приглашаются на консультацию генетика.

При желании результаты скрининга можно получить непосредственно в лаборатории скрининга (ул.Баумана 22, переход между поликлиникой и стационаром) с 9:00 до 16:00 по будням. При себе необходимо иметь паспорт.

Обратите внимание! Здесь представлена информация о врачах УЗД, имеющих подтверждённый FMF-сертификат, и о количестве допусков на измерения. Информация об FMF-сертификатах врачей постоянно обновляется. Точные данные узнавайте непосредственно у врача!

   

Допуски на измерения

Врач УЗД

Центр планирования семьи, ПГМУ (Пермь)

Турова Елена

Центр планирования семьи ПГМУ, Клиника «Философия красоты и здоровья» (Пермь)

Анна Матвеева

Центр планирования семьи, ПГМУ (Пермь)

Татьяна Пашкова

Центр планирования семьи ПГМУ, Клиника «Линия жизни» (Пермь)

Елена Кляусова

Центр планирования семьи ПГМУ (Пермь)

Имберг Маринэ

Центр планирования семьи ПГМУ (Пермь)

Хаданович Оксана

Центр планирования семьи ПГМУ (Пермь)

Метелева Татьяна

Центр планирования семьи ПГМУ, Клиника «Философия красоты и здоровья» (Пермь)

Светлана Ведерникова

Центр планирования семьи ПГМУ, Клиника «Профимед» (Пермь)

Владимир Беккер

Центр планирования семьи ПГМУ, Клиника «Профимед» (Пермь)

Владимир Беккер

Центр планирования семьи ПГМУ (Пермь)

Амалия Саруханян

Пермский краевой перинатальный центр (Пермь)

Елена Бабаева

Пермский краевой перинатальный центр (Пермь)

Светлана Загребельная

Пермский краевой перинатальный центр (Пермь)

Мальцева Ирина

Медико-генетическая консультация ПКДКБ, МСЧ№9, Клиника «Новая жизнь» (Пермь)

Майя Грищук

Медико-генетическая консультация ПКДКБ, Клиника «Медлайф», Клиника «Альфа-центр» (Пермь)

Марина Поносова

Медико-генетическая консультация ПКДКБ, Клиника «Линия жизни» (Пермь)

Гуляева Людмила

Клиника «Линия жизни» (Пермь)

Грехова Ирина

Клиника «Профимед» (Пермь)

Людмила Солуянова

Клиника «Мать и дитя» (Пермь)

Людмила Белкина

ООО «Клиника женского здоровья» (Пермь)

Альфира Кусакина

ООО «Клиника женского здоровья» (Пермь)

Ирина Денисова

ООО «Клиника женского здоровья» (Пермь)

Светлана Бабарыкина

Клиника «Практик» (Пермь)

Бурцева Елена

Клиника «Ультрамед» (Пермь)

Зернина Людмила

Клиника «Ультрамед» (Пермь)

Зернина Людмила

Клиника «Шадрина и Шипиловских» (Пермь)

Шадрина Лариса

Клиника «Шадрина и Шипиловских», Клиника «Медлайф» (Пермь)

Шипиловских Лилия

КПД Березники

Марина Зуева

КПД Березники

Анастасия Николова

КПД Добрянка

Галина Лизункова

КПД Краснокамск

Любовь Катаева

КПД Краснокамск

Ольга Жакова

КПД Кудымкар

Надежда Ермакова

КПД Кудымкар

Екатерина Бушуева

КПД Кунгур

Анна Бессонова

КПД Кунгур

Игнатова Зарина

КПД Лысьва

Татьяна Лянгасова

КПД Лысьва

Оксана Вотинцева

КПД Нытва

Игорь Лыков

Елена Полыгалова

Степанова Галина

КПД Соликамск

Павел Калинин

КПД Чайковский

Наталья Ефимова

КПД Чайковский

Андрей Венков

КПД Чернушка

Габдулхакова Альбина

КПД Чусовой

Ирина Власова

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ!

При несоблюдении следующих рекомендаций лабораторное отделение МГК не гарантирует качество выполняемых анализов.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ НА ПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ ОБРАЗЦА

Врач (акушер) женской консультации (гинекологического отделения), направляя женщину в МКПД в сроке беременности 11 — 14 недель для проведения пренатальной диагностики, должен правильно собрать анамнез и качественно оформить стандартный талон-направление на биохимический скрининг, заполнив все пункты, кроме данных об УЗ исследовании (они заполняются в МКПД врачом УЗД). Раздел «Анамнез» талона-направления включает те данные, которые необходимы как для расчёта риска хромосомной патологии плода, так и для расчёта риска преэклампсии. Врачу женской консультации также необходимо произвести двукратное измерение АД на каждой руке беременной женщины и записать полученные показания в соответствующем разделе талона-направления «Двукратное измерение артериального давления».

Уважаемые доктора!

Просим вас ответственно относиться к заполнению направлений на пренатальный скрининг, тщательно собирать анамнез и заполнять все пункты без исключения! От качества и полноты заполнения Вами бланка зависит достоверность результатов скрининга.

Если по каким-либо причинам у Вас всё ещё нет направлений нового образца, сообщите нам – мы отправим Вам образец эл. почтой или с курьером.

Документы

Нормативная база МГК Нормативная база МГК PDF-документ

Часто задаваемые вопросы Ссылка на Часто задаваемые вопросы

Ультразвуковое исследование ребенка

По мнению врачей, ультразвук не приносит ребенку вреда. Техническое оборудование центра отвечает критериям новейших технологий. Врачи центра рекомендуют прохождение ультразвука всем беременным без исключения.

Своевременная диагностика позволяет составить объективную картину беременности и, если есть необходимость, сформировать комплекс врачебных мероприятий для корректировки проблем.

При необходимости ультразвуковое исследование можно проводить чаще. Наиболее значимыми считаются данные 1 скрининга плода.

В период с 11 по 13 недели врач имеет возможность выяснить:

  • сколько эмбрионов находится в матке;
  • насколько они жизнеспособны;
  • какова толщина воротникового пространства;
  • в какой степени развития находится носовая кость или же она отсутствует вовсе.

Кроме того, именно 1 пренатальный скрининг дает возможность установить абсолютно точный срок беременности. По количеству подкожной жидкости на задней поверхности шеи специалисты определяют синдром Дауна. Именно у малышей с этим пороком не визуализируется носовая кость.

Биохимия как способ выявления отклонений

Данный вид исследования необходим для выявления плацентарных белков в крови беременной женщины. В период 1 скрининга специалисты нашего центра выполняют двойной тест, который дает возможность определить уровень двух белков.

Что означает изменение данных белков? Оно говорит о том, что не исключен риск хромосомных нарушений. Но квалифицированные доктора не торопятся с выводом о том, что у плода есть какие-то патологии в связи с этим. Выявление хромосомных нарушений — это веское основание для профессионала вести в дальнейшем более скрупулезное наблюдение за протеканием беременности в течение всего срока.

Когда показания первого триместра вызывают какие-либо опасения, то пациентке предлагают провести второй скрининг ребенка по достижении нужного срока и сравнить показатели. Если же отклонения после сравнения результатов являются серьезными, то пациентка перенаправляется к генетику.

Сдать необходимые анализы можно в нашем медицинском центре.

Сделать скрининг ребенка в МЦ «Надежда»

1 скрининг

Для первого скрининга предусмотрена общая диагностика, предполагающее детальное изучение медицинской карты пациентки, обязателен также врачебный осмотр. Кроме стандартных общих анализов и исследований крови на инфекционные заболевания, выясняются системные наследственные заболевания, гемоглобиновые дефекты, серповидно-клеточная анемии и болезнь Тея-Сакса (повреждение центральной нервной системы). Для этого требуются высокотехнологические аппараты.

2 скрининг

Во время 2 скрининга специалисты проводят очередной тест, который в разных практиках называется тройным или четверным. Исследования аналогичны тем, что проводятся в первом триместре, но являются более развернутыми.

Что касается интерпретации данных, то она базируется на каком-либо отклонении от среднестатистической нормы. Результаты четверного теста интерпретируются с учетом общей массы тела пациентки, стадии развития у нее хронических заболеваний (если они имеют место). Кроме того, к индивидуальным особенностям относится наличие вредных привычек.

Наиболее достоверными результаты получаются при скрупулезном сопоставлении результатов 2 и 1 триместра. Дополнительные анализы назначаются, если по результатам выявлены достаточно серьезные отклонения.

Неонатальный скрининг новорожденного ребенка — это обязательная международная практика. Комплекс собранных данных во время мониторинга беременности учитывается специалистами в роддомах.

Результаты всех исследований в центре «Надежда» достоверны, поскольку врачи центра располагают новейшим оборудованием, а данные обрабатываются с помощью специального компьютерного обеспечения.

Исследования плода с помощью прогрессивных методик, позволяет выявить проблему на ранней стадии и правильно определиться с врачебными рекомендациями.

Сделать скрининг, ультразвуковое исследование и биохимический анализ можно в нашем медицинском центре.

Записывайтесь на прием к специалистам медицинского центра «Надежда».

Запись на приём

Кому назначают скрининг

  • женщинам чей возраст на момент беременности  35 лет и старше
  • женщинам у которых есть в наличии  наследственные  заболевания
  • женщинам, перенесшим вирусные заболевания во время беременности на ранних сроках;
  • если предыдущие беременности заканчивались замиранием плода, мертворождением
  • если малыш от близкородственного брака
  • если будущая мама употребляет  наркотики или лекарственные препараты, запрещённые при беременности;
  • если мама страдает алкоголизмом
  • если первые дети  с генетическими отклонениями;
  • если у будущей мамы вредные условия работы;
  • если были выкидыши, прерывания беременности в прошлом.

Первый скрининг могут провести также в том случае, если пара сама изъявит желание убедиться в том, что с их ребёнком всё в порядке. Процедура предполагает 2 исследования беременности — УЗИ и анализ крови (в данном случае её берут из вены).

Когда делают первый скрининг при беременности

Первый скрининг (скрининг первого триместра) проводится на сроке 11-14 недель, причем идеальным сроком является 12-13 неделя.Если быть точнее — начиная с первого дня на 10 неделе и заканчивая пятым днём 13-ой. Самый оптимальный срок для проведения исследований первого скрининга — середина указанного времени, т. е. приблизительно шестой день 11 недели. Более точно дату рассчитывает врач, назначающий анализы и ведущий беременность.В некоторых случаях срок первого скрининга может быть слегка увеличен до 6-го дня 14 недели, но тогда погрешность полученных данных будет более ощутимой, а результаты — не совсем точными.

Какие исследования проводятся 

Скрининг первого триместра включает в себя:

  • исследование УЗИ (причем, многие лаборатории запрашивают результаты УЗИ в обязательном порядке, без них расчеты не проводятся)
  • биохимическое исследование (анализ крови). Исследуются два гормона: свободная b-субъединица хорионического гонадотропина человека (свободный b-ХГЧ) и РАРР-А (белок А плазмы ассоциированный с беременностью)

Что определяют по результатам исследований

УЗИ исследование:

  • телосложение малыша: все ли части на месте, правильно ли они расположены;
  • окружность головы;
  • длину голени, предплечных, плечевых, бедренных, трубчатых костей;
  • рост эмбриона, который должен соответствовать нормам;
  • скорость плодного кровотока, работу и размеры сердца;
  • объём вод;
  • симметрию полушарий головного мозга и их структуру;
  • КТР (так обозначается копчико-теменной размер);
  • ЛЗР (читается как лобно-затылочный размер);
  • ТВП (это толщина воротникового пространства);
  • ЧСС (частоту сердечных сокращений);
  • БПР (расшифровывается как бипариетальный размер) — промежуток между теменными буграми;
  • структуру, расположение, размеры плаценты;
  • количество пуповинных сосудов;
  • состояние маточной шейки;
  • её гипертонус

Биохимический анализ крови:

  • уровень плазменного белка (обозначается как РАРР-А);
  • содержание хорионического гонадотропина человека (в заключении должна быть графа «свободный β-ХГЧ»).

Как подготовиться к анализу

  • Нельзя нервничать перед процедурой, потому что переживания могут сказаться на точности результатов. Нужно верить, что с малышом всё в порядке.
  • Исследования, проводимые в рамках первого скрининга, абсолютно безболезненны, так что их не нужно бояться.
  • Трансвагинальное УЗИ беременности подготовки не требует.
  • При абдоминальном УЗИ желательно, чтобы у беременной мочевой пузырь был переполнен. Для этого за несколько часов до исследования нужно выпить достаточное количество негазированной, чистой воды и не ходить в туалет.
  • Кровь для биохимического анализа берётся на голодный желудок. Поэтому за 4 часа до анализа нельзя есть.
  • За 2-3 дня до двойного теста крови придётся сесть на диету, чтобы анализ дал более точные результаты. Нельзя есть шоколад, морепродукты, мясо, орехи, жирные и копчёные блюда.
  • За 2-3 дня до первого скрининга врачи рекомендуют воздержаться от половых контактов.

Нужно морально и физически подготовиться к первому скринингу, чтобы его результаты были более точными. Для большего спокойствия можно заранее узнать, что собой представляет данная процедура и как её проводят.

Результаты получены — что дальше ?

После получения результатов, врач оценивает их, рассчитывая МоМ-коэффициент. МоМ – это особая величина, которая показывает, насколько полученный результат анализа  отличается от среднего результата для данного срока беременности.Нужно учитывать что на уровень ХГЧ и РАРР-А влияет не только срок беременности, но и ваш возраст, вес, курите ли вы, какие заболевания у вас имеются, и некоторые другие факторы. Именно поэтому, для получения более точных результатов скрининга, все его данные заносятся в компьютерную программу, которая рассчитывает риск заболеваний у ребенка индивидуально для вас, учитывая все ваши особенности.

Важно: для правильного подсчета риска необходимо, чтобы все анализы сдавались в той же лаборатории, в которой производится подсчет риска. Программа для подсчета риска настроена на особые параметры, индивидуальные для каждой лаборатории. Поэтому, если вы захотите перепроверить результаты скрининга в другой лаборатории, вам необходимо будет сдать все анализы повторно.

Программа дает результат в виде дроби, например: 1:10, 1:250, 1:1000 и тому подобное. Понимать дробь следует так: Например, риск 1:300. Это означает, что из 300 беременностей с такими показателями, как у вас, рождается один ребенок с синдромом Дауна и 299 здоровых детей.

В зависимости от полученной дроби лаборатория выдает одно из заключений:

      • Тест положительный – высокий риск синдрома Дауна у ребенка. Значит, вам необходимо более тщательное обследование для уточнения диагноза. Вам может быть рекомендована биопсия ворсин хориона или амниоцентез.
      • Тест отрицательный – низкий риск синдрома Дауна у ребенка. Вам понадобится пройти скрининг второго триместра, но дополнительные обследования не нужны.

Что делать если Вы опаздали на первый скрининг

Если женщина пропустила первый скрининг , то сделать вывод о наличии или отсутствии риска развития у плода синдрома Дауна, а также других патологий, можно  во время второго скрининга, который проводится с 16-й по 20-ю неделю беременности. Самый удачный период — вся 17-ая неделя: это позволит пройти дополнительные обследования у генетика при выявлении отклонений.

Подробнее о том какие исследования проводят во время второго скрининга, как к ним подготовиться, о нормальных показателях проведенных анализов, об их отклонениях, и о том что нужно делать, если результаты отклонены от нормы, читайте здесь: Когда делают второй скрининг при беременности.

36i6.info