Главная » Полезно знать » Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

Болит зуб после пломбирования

В своей частной практике я каждый день отвечаю на много вопросов своих пациентов и людей, которых я консультирую по интернету. Зачастую вопросы принимают форму жалобы на других врачей-стоматологов и чаще всего жалуются на то, что после лечения болит зуб. И действительно, существуют объективные причины, почему после пломбирования болит зуб. Я попробую помочь вам разобраться, в чем может быть причина боли и что делать, если вы оказались в такой ситуации.

Причина боли в зубе после лечения зависит от проведенных над зубом манипуляций. Я бы разделила большую тему боли после лечения зуба на следующие подтемы:

1. Болит зуб после пломбирования, то есть после лечения кариеса (данная статья);

2. Болит зуб после удаления нерва и чистки каналов;

3. Болит зуб под коронкой.

В данной статье речь пойдет о боли после лечения кариеса.

Содержание:

После пломбирования болит зуб

Если у вас болит зуб после пломбировки в течение всего нескольких дней, то не стоит паниковать! При условии, что боль не сильная, возникает не самостоятельно, а от внешних факторов (во время приема пищи, как реакция на горячее/холодное) — такая боль может иметь место до двух недель. Это зависит от индивидуальных способностей тканей к регенерации после вмешательства.

Наиболее распространенные причины, которые отвечают за зубную боль после пломбирования:

  • Травматическая боль (перегрев зуба): при подготовке зуба к пломбированию, есть шанс, что пульпа зуба может испытать внезапный шок, и это может быть причиной того, что после пломбирования болит зуб. Если такая зубная боль сохраняется, то, скорее всего, придется лечить каналы зуба.
  • Иррадиирующая боль: нервы близлежащих зубов могут проводить сигналы от нервов запломбированного зуба. То есть зубы, которые не были вовлечены в процесс лечения, тоже могут болеть.

Ошибка при постановке диагноза: если нет правильного диагноза, значит, нет правильного лечения. Такое, чаще всего, происходит, когда врач пренебрегает рентгенографией. Но бывают и пограничные случаи, когда врач, пытаясь максимально сохранить ваш зуб, применяет наименее инвазивное (травматичное) лечение. Иногда это того стоит, но результат лечения не гарантирован (пациента обычно об этом предупреждают).

Каждый человек уникален, и реакция организма на лечение всегда индивидуальна. Боль — это нормальная реакция на внешнее вмешательство, хоть мы и стараемся её минимизировать.

Если болит зуб при накусывании

Чаще всего поймать кариес в стадии пятна, когда он поразил только верхний слой дентина, не удается. Потому что если кариес появился, то он развивается стремительно, быстро проникая в дентин зуба. И чем глубже кариес проникает в дентин, тем более серьёзное требуется вмешательство во время лечения.

Если зуб болит после пломбирования при накусывании, то это может быть краткосрочной реакцией на глубокое препарирование. В этом случае болевые ощущения должны пройти в течение двух недель.

На изображении зуба вы можете видеть, что дентин непосредственно граничит с пульпой. Пульпа — это то самое место, где зарождается боль, даже при малейшем воздействии. Поэтому боль при накусывании может возникать при недостаточной сошлифовке пломбы. В таком случае, при накусывании, другим зубом вы точечно давите на завышенную по прикусу пломбу, а пломба, в свою очередь, физически воздействует на пульпу, и тогда под пломбой болит зуб.

Многие думают, что можно потерпеть несколько дней и пломба сама притрется. Это не так, завышенная по прикусу пломба травмирует окружающие ткани зуба, что может привести к необходимости перелечивать зуб, а возможно, и к удалению. Да и зачем терпеть эту неожиданную резкую боль, если можно попросить своего лечащего стоматолога дополнительно подшлифовать пломбу? Это абсолютно безболезненная и быстрая процедура.

Также боль в зубе после пломбирования при накусывании может указывать на воспаление окружающих тканей зуба. Если вы не чувствуете пломбу, но болевые ощущения учащаются и становятся сильнее, в таком случае для установления точной причины нужно обратиться к вашему лечащему врачу.

Если боль беспокоит вас более двух недель или становится невыносимой, то следует, не откладывая, обратиться к своему лечащему врачу.

Возможно, зуб придется повторно пломбировать с использованием другого материала. Стоматолог может принять решение поставить лекарство и временную пломбу.

P.S.

Я намеренно не хочу обсуждать в этой статье ошибки врачей-стоматологов из-за которых могут возникнуть боли. Не дай бог зародить в вас семя сомнений. Я всегда говорю, доверяйте своему врачу или ищите другого! Любой врач скажет, что самый тяжелый пациент — это пациент, который не верит в свое выздоровление =). Но если у вас есть сомнения в компетентности врача, то самое правильное решение — сходить к другому за вторым мнением. Сделайте снимки до и сразу после лечения, оставьте эти снимки себе. Это поможет доказать вашу правоту, если вдруг что-то пойдет не так. И доверяйте своему врачу!

Ситуацию, когда боль может иметь место, вполне можно предвидеть. В таких случаях я всегда предупреждаю пациента о возможных болевых ощущениях. И если через неделю или две боль проходит, то беспокоиться не о чем.

Показания к лечению каналов постоянных зубов

Основное показание к лечению каналов — острый или хронический пульпит.

  • Острый и обострившийся пульпит,
  • хронический пульпит,
  • хронические формы периодонтита,
  • травма зуба со вскрытием полости и обнажением нерва.

Симптомы необходимости обрабатывать корневые каналы

При появлении длительной боли от холодной или горячей воды, продолжающейся несколько минут, стоит заподозрить воспаление нерва в зубе. Боль может нарастать постепенно, возникать после постановки пломбы или при сильном разрушении зуба на фоне простудного заболевания, снижения иммунитета, стресса или переохлаждения. Если появилась боль во время попадания пищи на определенный зуб, при нажатии на него или постукивании ложкой, то можно предположить воспаление верхушечных тканей вокруг корня – периодонтит. Чистка каналов, медикаментозная их обработка и пломбирование необходимо для предотвращения распространения воспаления на соседние области. В тяжелых случаях развиваются такие осложнения, как периостит, остеомиелит, абсцесс или флегмона, лечение последней проводится в стационаре. Если вовремя не удалить нерв или гангренозные ткани из зуба, повышается риск потерять сам зуб через какое-то время.

Возникновение боли после удаления нерва и обработки каналов корня

Одно из самых распространенных заблуждений пациентов заключается в том, что зуб без нерва болеть не может. В принципе в этом есть истина. Но не все так просто. Нервные волокна выходят из зуба через верхушечное отверстие в корне объединяются в общие стволы, более толстые и мощные. Такой ствол может отвечать за чувствительность целой половины челюсти или лица. Этим объясняется иррадиация (прохождение) боли по ходу всего нерва, если воспаление затрагивает всего один зуб. Импульс по нервным волокнам передается на соседние области – ухо, висок, глаз, веко, лоб и т. д. При удалении нерва (депульпировании зуба) его просто-напросто отрывают от основного ствола, нанося неизбежную травму тканям. Чистка каналов проходит под обезболиванием и пациент не чувствует момент выхода инструмента насквозь зуба. Без должного контроля за этой процедурой в области верхушки корня зуба может сформироваться гематома (местное кровоизлияние), которая будет давать болезненные ощущения при нажатии на зуб или сжимании челюстей. Ощущение легкой болезненности в депульпированном зубе допустимо в течение 1–2 суток. Как правило, при качественной очистке содержимого полости зуба не наблюдается болезненной реакции от температурных раздражителей (холодной или горячей воды), нет сильной пульсирующей или ноющей боли. Если доктор удалил нерв из зуба, обработал каналы и оставил в них турунду с антисептиком, зуб болеть не должен. Если через какое-то время после лечения пациент отмечает сильную боль, которая усиливается вечером или ночью, необходимо повторно прочистить и промыть корневые каналы. Сделать это нужно как можно быстрее, не стоит терпеть боль или купировать ее с помощью лекарств. Кратковременную помощь может оказать обезболивающие средства: Пенталгин, Кетанов, Темпалгин и другие.

Возникновение пульсирующей боли от горячей воды после пломбирования каналов

Стреляющая, пульсирующая, усиливающаяся от горячего боль может свидетельствовать о попадании инфицированных тканей за верхушку зуба и инфицировании кости.

Лечение каналов зуба предусматривает не только их обработку, очищение и высушивание, но и заполнение специальными пломбировочными материалами. Как правило, пасты для этих целей используются с противовоспалительными добавками или без них. Пломбирование каналов необходимо для того, чтобы исключить возможность создания условий для размножения бактерий. При плотном заполнении полости зуба гуттаперчевыми штифтами и пастой таких условий нет. Если часть инфицированных тканей попала во время обработки каналов за верхушку корня, воспаление распространяется уже в кости. Боль в зубе появляется практически сразу после лечения каналов или в течение первых дней и имеет определенный характер: пульсирующая, дергающая, стреляющая, усиливающаяся от горячего. Для того чтобы исключить такое осложнение, необходимо проводить аккуратную обработку каналов зуба с соблюдением правильной техники. При возникновении такой боли необходимо перелечивание каналов, кратковременный эффект дает прием обезболивающих препаратов с противовоспалительным действием: Найз, Ибупрофен. В некоторых случаях положительное действие оказывает полоскание рта теплым содовым раствором (1 чайная ложка соли и соды на стакан воды).

Боль в зубе после обработки каналов, если наблюдается очаг воспаления в кости

Если пациент обратился с болью, усиливающейся при попадании пищи на зуб, с ощущением внутреннего давления изнутри зуба, практически всегда в таких случаях присутствует воспаление в кости или вокруг корня. Такая ситуация складывается, когда нерв разрушается, гниет и вся инфекция выходит из зуба в кость, образуя воспалительный очаг – кисту или гранулему. Лечение в таком случае довольно сложное, и не всегда зуб удается сохранить. Если врач считает, что есть шанс вылечить воспаление, он проводит обработку корневых каналов и оставляет в них турунду с противовоспалительным раствором или лечебную пасту под временной пломбой на 1–2 недели, после чего пломбирует каналы постоянными твердеющими материалами. В некоторых случаях боль проходит не сразу. Лечебные средства постепенно оказывают свое действие, поэтому первые несколько дней после лечения зуб может болеть. Как правило, в таких случаях назначается дополнительное лечение в виде противовоспалительных таблеток (Найз, Ибупрофен), антибиотиков (Амоксиклав, Линкомицин) или противомикробных средств (Трихопол). Помогают снять боль полоскания теплым содовым раствором.

Лечения каналов и удаления нервов бояться не нужно. Современные средства для обезболивания эффективно помогут провести всю процедуру без каких-либо болезненных ощущений. Механическое препарирование твердых тканей, очищение полости зуба, обработка и пломбирование корневых каналов – необходимые процедуры, но проводить их следует с соблюдением всех правил. Качественное лечение каналов – залог сохранения зуба.

Новейшие разработки и технологии позволили сделать процесс пломбирования безболезненным. Тем не менее, у многих пациентов возникает зубная боль после пломбирования каналов. Это стандартная и вполне нормальная ситуация, но следует разобраться в причинах боли и том, как долго пациент может ее ощущать.

Как осуществляется пломбирование?

Пломбирование зубов — одна из самых распространенных процедур, которую проводят во всех клиниках. Процедура достаточно проста, но осуществлять ее должен квалифицированный опытный стоматолог, при этом процесс должен осуществляться в максимально стерильных условиях.

После пломбировки зуба могут возникнуть осложнения, способные вызвать боль запломбированного органа.

В таком случае, нужно как можно раньше посетить стоматолога. Данная необходимость в разы возрастает, в случае сильной боли и опухоли десны.

Чтобы помочь пациенту, специалист для начала уточнит диагноз, с которым к нему обратились первоначально.

Сильная и долгая боль после лечения кариеса требует осмотра пломбы, пальпации десны, перкуссии, проверки нерва (ЭОД), а также рентгенодиагностики.

В ситуации выявления воспаления пульпы, зубную боль можно устранить изъятием нервов из всех каналов и их повторным пломбированием.

Болезненность зуба, все нервы которого уже удалены, потребует снятия рентгена. Если на нем выявились ошибки лечения, зуб перелечат. Бывает, что зубу уже ничем не помочь, и его приходится удалить. Заменить его можно на импланте или .

Как вести себя после пломбирования?

  • не употреблять в пищу очень горячие и холодные продукты;
  • исключить курение, или снизить употребление табака до минимума;
  • не есть сладости;
  • не задействовать запломбированный зуб при жевании, снижая на него нагрузку;
  • предпочтительно употреблять мягкую, не требующую раскусывания пищу;
  • отдавать предпочтение мягкой и жидкой пище, которую не нужно раскусывать.

Привычный рацион может быть восстановлен спустя несколько дней. Раскусывание твердого печенья — отличный способ узнать, когда ваши зубы к этому готовы.

Ощущая боль после пломбирования, следует понимать, что это необходимый процесс, который избавил вас от кариеса или пульпита, и скоро боль пройдет.

Возможные осложнения

Лечение зубов посредством пломбирования каналов — процедура ответственная, и, как и другие лечебные процедуры, она может вызвать осложнения. Боль, не проходящая больше недели после процедуры, уже может стать свидетельством каких-либо осложнений.

Причинами негативных последствий могут быть: материал, используемый для пломбирования, несоблюдение врачом технологии и другие.

Возможные осложнения после пломбирования:

  • флюс и отек у корня (воспаление);
  • развитие инфекции (из-за некачественной обработки антисептиками);
  • вторичное развитие болезни (когда поврежденные ткани были удалены не полностью);
  • чувствительность при воздействии холодного и горячего (при отсутствии обработки одного из каналов);
  • (из-за попадания в полость слюны при пломбировании);
  • аллергия на используемый материал пломбы.

Должен ли болеть зуб после процедуры? Да он ноет у всех пациентов. Но сильная и длительная боль может стать свидетельством некачественной очистки полости и самого пломбирования. Поэтому выбирать стоматолога нужно тщательно. Лучше заплатить высококвалифицированному врачу больше средней цены, зато при этом будет исключено повторное лечение.

Лечение

Пациент, обнаруживший боль после пломбирования, конечно же, вновь спешит к специалисту. Боль десны или зуба после пломбирования требует скорейшей врачебной помощи.

Но исключить панику нужно первые несколько дней после процедуры, когда боль вполне имеет причину быть, а вот если зуб ноет дольше — спешите к дантисту.

В первые дни боль можно заглушить медицинскими средствами обезболивания или полосканиями солью и содой.

Если болезненные ощущения пациента долгие и со временем только усиливаются, а также в случае обнаружения рези при надкусывании, вполне возможна ошибка врача, который обязан провести повторное лечение. В таком случае полость снова препарируют, обрабатывают и ставят новую пломбу.

Как в домашних условиях снять боль после пломбирования?

Постпломбировочную боль можно снимать полосканием теплыми солевыми и содовыми растворами.

Сода и соль в народной медицине используются при решении многих болезней. Ведь они убирают воспаление и оказывают антисептическое действие. Соль может вытянуть гной, поэтому ее одновременно с содой используют даже при .

Теплые полоскания содой и солью применять нужно на ранних этапах возникновения боли. Так, зуб греют изнутри. При этом греть щеку снаружи категорически запрещено.

Раствор готовят из горячеватой воды (которую может вытерпеть рот). На стакан воды кладут по одной чайной ложке соды и соли. Осуществлять полоскания нужно четыре — пять раз за час, пока боль полностью не исчезнет.

Иногда к солево-содовому раствору добавляют пару капель йода. Но не всем пациентам можно применять йод (например, при заболеваниях щитовидной железы его лучше исключить).

Медикаментозные обезболивающие средства также помогут устранить боль. Подойдут баралгин, кетанов, кеторол и т. д.

Вопросы

Беспокоит передний клык. При лечении соседнего зуба в нем обнаружили и пульпит. Изъятие нерва делали в 3 этапа из-за длинного корня. Поставили пломбу. Боль появилась через месяц. Особенно при надавливании. Подскажите, что мне делать?

Нужно сделать рентгеновский снимок и определить нет ли воспалительного процесса в тканях. Поспешите к своему врачу.

При пульпите мне удалили нервы, произвели пломбировку каналов. Стояла , так как, планировалось установить коронку. Не смогла прийти на прием в назначенную дату. Сначала ничего не беспокоило, но спустя 3 недели, чувствую сильную боль при воздействии холода. Она быстро проходит. Но чувствуется даже при вдыхании холодного воздуха. Подскажите, является ли это нормой и больно ли ставить коронку?

Коронку ставить не больно, при необходимости вам сделают анестезию. Но вот перед установкой требуется вылечить зуб. То, что болит на холодное — признак пульпита. Возможно заболевание поразило соседний зуб и отдает в этот, либо не полностью удалили нерв при лечении больного зуба. Обратитесь к врачу. Нужно провести обследование всего зубного ряда.

После пломбирования канала, спустя два дня, сильно начал болеть зуб. Пила обезболивающие, так как, терпеть было невозможно. Обратилась к своему врачу. Снимок показал выход пломбировочного материала за края корня. Поставили блокаду. Спустя день появилась опухоль на десне. Зуб болит при нажатии, и вся левая сторона тянет и ноет. Сколько может болеть? И пройдет ли само?

Ситуация может развиваться в трех направлениях. Материал, выходящий за области корня, может рассосаться в случае пломбирования материалами типа Эндометазона. Второй вариант — материал не рассосется, но организм сможет с этим справиться. Боль при этом пройдет через пару недель, возможно припухание. Послабляющий разрез исправит ситуацию. Третий, самый негативный вариант возникнет, если организм не сможет справиться. Но спасти зуб можно посредством резекции верхушки корня и изъятия выведенного материала.

Обратитесь к своему стоматологу. Он определит по какому пути у вас пошло заболевание и исправит ситуацию.

Видео по теме

Полностью уходит на второй день. Что же делать, если зуб продолжает тревожить при накусывании и надавливании на коронку? Причиной этому может быть как ошибка стоматолога в процессе лечения, так и повреждение органа уже после стоматологической процедуры. Лечение в каждой ситуации будет отличаться, и в некоторых случаях справиться с болезненностью можно дома, но, скорее всего, придется еще раз посетить врача, чтобы корневой канал запломбировали заново.

Почему же болит зуб после пломбирования каналов? Это может быть инфекция, когда полость зуба плохо очищается и пломбировочный материал распределяется неравномерно. В каналах создаются условия для размножения микроорганизмов, происходит воспаление, что дает боль при надавливании и при накусывании на леченый орган.

Что делать в такой ситуации? Если причиной стало то, что зуб запломбировали некачественно, тогда в любом случае придется делать перепломбировку и повторную чистку. Эта процедура в стоматологии по статистике имеет наибольший показатель осложнений, так как даже самый опытный врач не всегда может определить точную глубину корневого канала для его очистки.

Что делать в домашних условиях

Когда началась болезненность в зубе при надавливании через несколько дней после стоматологической процедуры, это может говорить об инфекции, воспалении, появлении флюса или кисты. В таком случае лечение проводится только у стоматолога, но снять неприятные ощущения до посещения врача можно и дома. Почему с этим нельзя справиться самостоятельно? Добраться до корневого канала без специальных инструментов нельзя. Если воспаление десны еще можно лечить дома, то проблемы внутри зуба более серьезные и требуют специализированной помощи.

Можно убрать боль, делать различные компрессы, ванночки, и зуб действительно станет меньше болеть, но только потому, что процесс перейдет в хроническое течение, а это еще серьезнее.

Когда зуб перестает болеть без лечения, это не менее тревожный сигнал, чем острые симптомы, почему всегда настоятельно рекомендуется посещать врача при появлении болезненности. Самолечение при опасно, и все больше случаев удаления связанны именно с лечением в домашних условиях. Определить самостоятельно, почему болит орган при накусывании, и что предпринять в такой ситуации трудно, особенно если нет внешних проявлений.

Боль после пломбирования как раз таки проявляется без иных признаков, потому все что можно делать дома, так это обезболить зуб и затем пойти к врачу.

Что делать для уменьшения боли после лечения корневого канала:

  • подержать во рту около минуты солевой раствор;
  • прополоскать рот отваром прополиса или ромашки;
  • сделать ванночку из настойки коры дуба, шалфея или тысячелистника;
  • приложить к зубу ватный валик, пропитанный настойкой;
  • сделать холодный компресс и приложить к щеке;
  • хорошо очистить больной зуб, затем прикусить кусочек сала без соли;
  • обработать область около болезненного зуба гвоздичным или пихтовым маслом.

Все это можно делать без вреда для ротовой полости, как и принять обезболивающие таблетки. Это Парацетамол, если есть воспаление и Нимесил, Ибупрофен, Кетанов, если болит зуб после пломбировки каналов без поражения слизистой оболочки.

Даже после обезболивания будет наблюдаться болезненность при надавливании на леченый зуб, что объясняется воспалительным процессом пародонта. При надкусывании может также быть ощущение сдавливания и распирания, тогда есть вероятность кистозного образования около верхушки корня.

Лечение у стоматолога

Когда болезненность уменьшилась или не стихает, нужно отправляться к стоматологу. Нужно делать рентгенографию и осматривать больной орган. Затем стоматолог распломбирует канал, уберет пломбу на коронке и прочистит корень. Пломба будет заменена, стоматолог назначит противовоспалительные и обезболивающие средства.

Если была выявлена киста, что часто дает боль при надкусывании твердой пищи, тогда врач будет делать разрез для доступа и удаления содержимого образования. Полость затем наполняется лекарством для быстрого формирования костной ткани, но болезненность еще некоторое время будет присутствовать.

В процессе лечения нужно будет провести полную санацию, чтобы исключить все возможные причины болезненности при надкусывании и надавливании на коронку. Возможно, под десной находится камень, который и дает неприятные ощущения. В таком случае профессиональная чистка зубов уберет неприятную симптоматику.

Почему болит зуб

Основные причины боли в зубе после эндодонтического лечения:

  • пломбирование на фоне воспаления глубоких тканей – это случается при хроническом течении пародонтита или кисты, когда жалоб нет, тогда стоматолог не видит симптоматики и проводит лечение каналов, когда нужно было начинать с воспаления;
  • аллергия или непереносимость стоматологического материала – об этом можно узнать только после пломбирования, и это проявится болью, воспалением мягких тканей, в тяжелых случаях аллергия может проявиться генерализовано;
  • поломка инструмента – во время обработки корневого канала в нем может остаться часть эндодонтического инструмента, что можно увидеть на контрольном рентгенографическом снимке;
  • неполное пломбирование – бывает, что гуттаперча неравномерно распределяется по стенкам канала, или она выходит за пределы корня, на верхней челюсти это может привести к эндогенному гаймориту;
  • вторичный кариес и периодонтит – это также часто происходит при лечении каналов на фоне воспаления, или когда не все кариозные ткани были удалены.

Рекомендуем также

  • Вкладки для зубов под коронки срок службы Вкладки для зубов под коронки срок службы
  • Юношеский идиопатический сколиоз – что это, симптомы, лечение Юношеский идиопатический сколиоз – что это, симптомы, лечение
  • Как предотвратить возрастную потерю мышечной массы Как предотвратить возрастную потерю мышечной массы
  • Я совсем забыл о стилях для печати Я совсем забыл о стилях для печати
  • Особенности определения размера детской ножки
  • Коррекция разной длины ног Коррекция разной длины ног

Пломбирование зуба

Для начала вспомним, как происходит лечение кариеса. Правильным завершением этого лечения является – установка пломбы. Установка пломбы и процедура удаления кариеса – широко известна среди людей разного поколения. Это процесс полного или частичного восстановления формы и функций зуба, который был поврежден. Данный процесс содержит в себе следующие этапы:

  1. В первую очередь, зубные ткани, которые в силу поражения кариесом потеряли свои функции, и их восстановление стало невозможным – удаляются (полностью или частично – зависит от ситуации и степени разрушения ткани).
  2. Затем стоматолог проводит подготовку полости рта к установлению пломбы.
  3. На дно полости рта размещаются специальные прокладки. Так образуется вторичный дентин.
  4. Установка пломбы.
  5. Шлифовка уже установленной пломбы.

Прежде, чем перейти к процедуре пломбирования, стоматолог должен сделать полный и детальный осмотр пациента, и уже после изучение его проблемы – выбрать для него пломбу. Каждый пациент – индивидуален и у него есть конкретная проблема и ее масштабы. Даже самая элементарная аллергия, может стать большой трудностью при лечении зуба. Поэтому, перед лечением стоит узнать, какой тип пломбы больше всего подойдет. Существуют:

  • Пломбы из амальгамы.
  • Композитные.
  • Фарфоровые.
  • Золотые.

Боль зуба после установки пломбы

Сразу после установки пломбы зубная боль может беспокоить практически каждого человека. Еще больше она напоминает о себе во время приема пищи или если человек вдыхает холодный воздух. Это является абсолютно нормальной ситуацией! Зуб болит из-за того, что в процессе проведения стоматологического лечения были тронуты или нарушены (повреждены) нервные окончания. Такая боль может продолжаться около 2-4, создавая «ноющий» эффект в зубе под пломбой.Если пациент проходил процедуру чистки или пломбирования канала, то такая боль, как побочный эффект, может беспокоить немного дольше. Обычно после этой процедуры боль может длиться до 3-4 недель.

Как бороться с болью

Существует несколько «народных» методов для борьбы с болью:

  • Полоскать полость рта солевым раствором или раствором на основе трав.
  • Ватку, смоченную пихтовым маслом (4-5 капель) приложить к зубу на 8-10 мин.
  • Полоскать полость содовым раствором после каждого приема пищи.
  • Кусочек бинта смочить гвоздичным маслом и обработать зуб.

Для пациента очень важно обратить внимание – есть ли положительные сдвиги, утихает ли боль хоть немного с каждым днем. Если это так — то лечение прошло хорошо и скоро боль утихнет, если же нет – то рекомендуется незамедлительно обратиться к стоматологу, сделать повторный осмотр, и если необходимо – лечение.

Противопоказания к эндодонтическому лечению:

  • сильное воспаление в периодонте, имеющее связь с заболеваниями внутренних и ЛОР-органов;
  • отсутствие возможности восстановления формы и функциональности зуба по окончании лечения;
  • глубокое разрушение зуба;
  • выраженная зубная подвижность;
  • перелом корня по вертикали;
  • очень «сложные» каналы;
  • отсутствие доступа к каналу (невозможность пациенту достаточно широко открыть рот, рвотный рефлекс)
  • общее плохое состояние больного;
  • отказ пациента от вмешательства.

После определения диагноза, отсутствия противопоказаний проводится рентгенологическое исследование (к рентгеноконтролю также прибегают во время и после процедуры) и определяется план лечения.

Для чего требуется прочистка каналов

Зачем чистят каналы в зубе – подобный вопрос часто слышишь от пациентов? Если в результате инфицирования погибает сосудистый пучок, из которого и состоит пульпа, организм не может самостоятельно бороться с проблемой. В таком случае и приходит на помощь врач. Он удаляет из каналов некротизированные массы, инфицированную пульпу или пломбировочный материал от ранее проведенного лечения. Даже самая тщательная прочистка каналов зуба не позволяет достичь полного избавления от бактерий – виновников воспаления, но это и не требуется.

При действительно качественном лечении и устранении причины заболевания остатки окажутся плотно замурованы в зубе, и воспаление пройдет (хотя на полное заживление может потребоваться несколько месяцев или даже лет).

Как чистят каналы зуба

Все манипуляции проводят с обезболиванием местными анестетиками. Иногда требуется применение наркоза.

Для защиты слизистой от едких растворов препаратов, исключения попадания в полость слюны и случайного проглатывания инструментов пациентом, улучшения обзора зуб изолируют коффердамом (латексной пластиной).

Затем очищают зуб, убирая кариозные ткани и старые пломбы. Чтобы получить доступ к каналам полость зуба раскрывают, удаляя ее свод. У моляров и премоляров доступ создается через жевательную поверхность, у клыков и резцов – через небную. Если есть необходимость, реставрируют стенку зуба с использованием того же пломбировочного материала. В процессе раскрытия удаляется часть пульпы называемая коронковой.

Далее врач «отыскивает» устья корневых каналов зубов с помощью зонда или раствора красителя, проводит их расширение, оценивает канальную длину (рентгенологически, посредством апекслокатора – по электрическому сопротивлению тканей и пр.).

Далее осуществляются лекарственная и механическая обработка каналов зуба (иначе расширение корневого канала зуба). Каналы обрабатывают инструментами, растворяющими органические ткани препаратами, антисептиками и высушивают.

Следующаястадия – пломбирование каналов зубов. В одних ситуациях необходимо пломбирование временное с использованием лечебных паст (пациенту придется посетить врача несколько раз), в других – вся процедура завершается за одно посещение.

Так как контакт корневой пломбы с ротовыми бактериями должен быть исключен, очень нежелательна ситуация, когда оставили канал зуба открытым. Поэтому обычно после того, как проведено лечение каналов зуба, устанавливается временная или постоянная пломба.

Пломбировочные материалы, пасты

Исходя из того, требуется проведение временного пломбирования или постоянного, выбираются разные материалы.

Требования к пломбе для постоянного пломбирования:

  • материал заполняет канальный просвет любой формы и структуры;
  • заполнение каналов зуба герметично;
  • присутствуют такие качества, как стерильность, рентгеноконтрасность, гомогенность;
  • нет растворения ротовой жидкостью и рассасывания со временем;
  • не окрашивает зубную ткань;
  • легко извлекается в случае необходимости;
  • не провоцирует раздражения, аллергии и пр.

Материалы для пломб подразделяются на:

  • нетвердеющие/твердеющие пластичные;
  • первичнотвердые (штифты).

При временном пломбировании используются нетвердеющие пасты для лечения каналов зуба (с кортикостероидами, антибиотиками, метронидазолом, оксидом кальция, антисептиками).

Также различают:

  • филлеры – первичнотвердые или твердеющие каналозаполняющиематериалы;
  • силеры (иначе эндогерметики) – пасты пластичные твердеющие, заполняющие промежуток между стенкой и штифтом.

Силеры бывают:

  • цинк-фосфатные;
  • на основе эпоксидных смол;
  • на основе оксида цинка и эвгенола (подходят для любых зубов, но могут раздражать ткани, вымываются);
  • резорцин-формалиновые (недостаток – изменение цвета зуба);
  • полимерные с кальция гидроксидом;
  • кальцийфосфатные;
  • цементы стеклоиономерные.

Примеры:

  • Форфенан (формалин-резорциновая паста). В процессе полимеризации происходит выделение формальдегида, который взаимодействует с пульпой образуя антисептическую смесь. Пломбирование каналов молочных зубов может проводиться с исползованием этого материала.
  • Эндаметазон (цинкоксидэвгеноловая паста). Благодаря кортикостероиду дексаметазону имеет противовоспалительные свойства.

Наибольшее соответствие требованиям и минимум недостатков у комбинации гуттаперчи с силером на основе эпоксидной смолы. Пломбировка каналов зуба гуттаперчей проводится латеральной конденсацией(особой техникой с применением штифтов из гуттаперчи и твердеющих паст) или с помощью системы «Термофил» (пломбирование корневых каналов зубов разогретой гуттаперчей). Плюсы последней методики:минимальные болезненность и риск развития воспалительного процесса.

Лечение зуба после пломбирования каналов

После процедуры установки временной пломбы могут наблюдаться боль при надавливании на зуб, отечность мягких тканей в течение нескольких часов или пары дней. Можно применять обезболивающие на основе ибупрофена, парацетамола. При повышении температуры, развитии абсцесса необходимо показаться врачу, который прибегнет к одной из тактик:

  • сделает разрез для оттока гноя;
  • промоет еще раз каналы антисептиком;
  • удалит зуб.

После установки постоянной пломбы проводят реставрацию формы зуба.

Важно понимать, что всегда остается риск неудачи в лечении (при сохранении живой корневой пульпы – до 5%, в сложных случаях – еще выше).

Успешное лечение каналов корней зубов определяется строгим соблюдением техники проведения каждой манипуляции. Только квалифицированный врач сможет определить верную стратегию с учетом индивидуальных особенностей пациента и провести максимально эффективное лечение.

Цены на услуги в наших клиниках

Пожалуйста, дождитесь полной загрузки…

Запишитесь на прием к врачу по телефонам

м. Адмиралтейская

+7 (812)

331-66-66

м. Технологический Институт

+7 (812)

337-66-66

м. Политехническая

+7 (812)

955-66-66

или мы перезвоним вам

   

 Заказать обратный звонок

Сеть стоматологических клиник «Астра» стала лауретом и победителем сразу в двух рейтингах:

Сертификат

→ в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место.

Читать подробнее → Сертификат

→ в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург.

Читать подробнее →

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

Вспомогательные статьи

Причина появления флюороза эмали зубов, как лечить и что делать

Пломбировка каналов холодной и горячей гуттаперчей, методы пломбирования

Вторичный (рецидивный) кариес под пломбой: причины, симптомы, лечение

Как лечить клиновидный дефект зубов, причины и симптомы поражения

Симптомы, причины возникновения пришеечного кариеса и его лечение в «Астре»

Основные заболевания десен зубов у врозлых и детей, лечение и профилактика в клинике «Астра»

Современная диагностика заболеваний зубов (кариеса, пульпита, периодонтита)

Гранулема на корне зуба: признаки, сиптомы, лечение в клинике «Астра», цены

Лечение острого пульпита у взрослых и детей в СПб, цены в стоматологии «Астра»

Стоимость лечения, чистки и пломбировки каналов зуба в клинике «Астра»

Как уменьшить зубную боль

Этиология и патогенез начального кариеса зубов у детей и взрослых (Трилистник Кейза)

Киста зуба, как патологическое явление

Герметизация фиссур молочных и постоянных зубов у детей

Какими зубными пастами пользоваться

Удаление нерва зуба у взрослых и детей без боли, цены

Способы и методы профилактики кариеса зубов для взрослых и детей: 6 правил

Первые признаки раннего и глубокого кариеса у детей и взрослых

Что будет, если не лечить кариес: осложнения и последствия

Лечение кариеса без боли и сверления бормашиной, современные методы и способы вылечить кариес

Самые популярные и частые вопросы про кариес, топ вопросов (F.A.Q)

Последствия удаления нерва зуба

Во время лечения пульпита может быть нанесена легкая травма костным тканям. Травмы эти бывают разными. Случается, что во время операции по удалению пульпы в верхней области зубных корней отрывается нервный пучок. Это приведет к тому, что пациент будет некоторое время чувствовать резкую боль.

Врачебным инструментом часто наносятся неизбежные микротравмы в верхушке корня. Это могут быть царапины или микропорезы, которые пациент не сразу может почувствовать из-за анестезии.

Антисептик, которым промываются корневые каналы, тоже может быть причиной боли. Многое зависит от того, как пациент переносит действие препаратов.

Обычно боль проходит быстро, от одного до трех дней. Однако, если после пульпита зуб болит дольше, то возможно, проблема кроется в неправильном пломбировании.

Инфекция под пломбойПочему болит зуб после удаления нерва

Иногда бывает, что боль, которая должна пройти в течение одного или двух дней после лечения, вдруг усиливается. Особенно при надавливании и во время жевания. Это может означать, что стоматолог во время пломбирования корневого канала совершил ошибку, которая дала о себе знать.

Можно выделить несколько ошибок пломбирования:

  • перфорация корня – случайно проделанное врачом отверстие в стенке зуба;
  • обломок хирургического инструмента, оставшийся в корневом канале;
  • недостаточное пломбирование – канал забит пломбировочным материалом не до конца.
  • чрезмерное пломбирование – пломба выходит за верхушку зуба. 

Все эти врачебные ошибки рано или поздно приведут к новому воспалению, симптомом которого является резкая боль, и зуб придется лечить заново.

Удалили нерв, а зуб болит – что делать?

При правильно проведенном лечении с минимальным количеством микротравм боль пройдет сама за один-два дня. Возможно, это даже не доставит особого дискомфорта. При нанесении большего количества микротравм зуб может болеть три-четыре дня. Если боль доставляет неудобства, то можно принять обезболивающее. Однако, когда после пульпита зуб болит очень сильно и боль не проходит, то следует обратиться к врачу.

Если при неправильном пломбировании развивается воспаление, то необходимо делать повторное пломбирование. Стоматолог должен удалить поставленную пломбу, почистить зуб и снова запломбировать его.

В стоматологической клинике «Медицентр» перед началом процедуры делается прицельный снимок зуба, чтобы определить причину боли. Благодаря этому, врач может правильно провести лечение и избавить пациента от болевых ощущений.

Наша стоматология

в Санкт-Петербурге

Стоматология Медицентр

Приморский район

Коломяжский проспект 26

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-69-56

Записаться на прием

Причины зубной боли после пломбирования

Существует несколько причин, по которым может появиться зубная боль после посещения стоматологического кабинета. Не всегда лечение зуба гарантирует пациенту отсутствие боли. Если зуб беспокоит сразу после лечения или спустя несколько часов – возможно боль носит субъективный характер и вызывается механическим надавливанием пломбы на зубной канал. В таких случаях рекомендуется принять противовоспалительный препарат и как можно быстрее обратится к врачу, который сможет определить причину ее проявления:

Что Делать, Если Болит Зуб Под Пломбой? Новинка в Лечении Зубов. Говорит ЭКСПЕРТ.

Watch this video on YouTube

Нарушения в процессе лечения или неправильная технология установки пломбы. Применение некачественного пломбировочного материала или плохо поставленная пломба приводит к появлению пустот, в которые могут проникнуть болезнетворные бактерии, что приведет к развитию воспалительных процесов.

Не удален кариес. Глубокое разрушение зубной эмали требует использование временной пломбы с противовоспалительным эффектом. Некоторые врачи игнорируют эту процедуру и сразу ставят постоянную пломбу, что повышает риск развития пульпита.

Аллергия. Повышенная чувствительность к пломбировочному материалу изредка вызывает воспаление и болезненные ощущения в области зуба.

Несоблюдение рекомендаций врача. После проведенного лечения пациенту запрещается на протяжении 2-х часов принимать пищу. Некоторые невнимательно относятся к советам специалиста, что приводит к боли.

Остатки нервных тканей. При некачественном лечении появляется риск развития воспалительных очагов. В случаи, когда помимо сильной зубной боли повышается температура тела, следует говорить о возможных гнойных процессах, которые требуют как можно раньше вмешательства врача стоматолога.

Зубная боль после пломбирования каналов

Если боль после пломбирования держится более 2 – 3 дней, нужно обратиться к врачу, который должен назначить пациенту рентгеновский снимок позволяющий увидеть появившиеся нарушения.

: Если после лечения посещения врача, появилась зубная боль, припухлость десны, повышение температуры тела, это может свидетельствовать о гнойном воспалении. В таком случаи, не стоить медлить с походом к врачу, иначе это может привести к тяжелым последствиям в виде проникновения гноя в гайморовых пазухи, а затем в головной мозг.

Первая помощь при зубной боли после пломбирования

Зубная боль после пломбирования может быть разной интенсивности, от слабой, до сильной, но если болезненность продолжается на протяжении нескольких дней, не стоить медлить с посещением врача.

Длительная и мучительная боль после лечения зуба требует повторного обращения к врачу

Временно устранить боль после пломбирования зуба помогут обезболивающие, противовоспалительные препараты или средства народной медицины.

Рецепт 1. Проверенным способом уменьшить зубную боль считается полоскание полости рта содо-солевым раствором: 1 чайная ложка соли + 1 чайная ложка соды, растворить в стакане с теплой водой. Полоскать каждый 1 – 2 часа. К готовому раствору можно добавить 5 капель йода.

Рецепт 2. Успокоить зубную боль поможет кусочек прополиса. Разогрейте кусочек прополиса до образования пластилина, и положить на больной зуб или десну возле пролеченного зуба.

Рецепт 3. Хорошим и проверенным способом снять воспаление – полоскание полости рта травяными отварами или настоями. В качестве отвара можно использовать ромашку, кору дуба, календулу, чистотел и другие.

Если ни один из рецептов не помогло от зубной боли после пломбирования каналов, тогда нужно как можно быстрее посетить кабинет стоматолога, сделать рентген снимок, который поможет узнать истинную причину болезненности зуба.

Rate this item:1.002.003.004.005.00

No votes yet.

Please wait…

Почему ставят временную пломбу после пломбирования корневых каналов 

Лечение корневых каналов является довольно длительным и зачастую требует несколько посещений стоматолога. Защита открытых корневых каналов от внешней флоры на момент лечения — одно из главных показаний, почему ставят временную пломбу после пломбирования каналов. Кроме этого, пломбирование зуба временной пломбой осуществляется и с лечебной целью — материалом для такого пломбирования могут выступать различные медикаментозные средства (антибактериальные, кортикостероидные, антисептические, противогрибковые пасты для пломбирования).

Можно выделить следующие причины, почему ставят временную пломбу после пломбирования каналов:

  • Очищение корневых каналов.
  • Их обеззараживание — исходя из различных наблюдений, пломбирование зуба временной пломбой позволяет уничтожить до 97% бактерий.
  • Предотвращение развития воспалительного процесса.
  • Активация регенеративных процессов в периодонте.

Таким образом, главная задача временного пломбирования — предотвращение развития осложнений и защита открытых каналов на время эндодонтического лечения.

Зачем необходимо временное пломбирование корневых каналов

Временное пломбирование корневых каналов является не обязательным этапом эндодонтического лечения. Показаниями к его проведению являются различные состояния и заболевания, о которых расскажем далее.

С лечебной целью временное пломбирование каналов может быть рассчитано на несколько недель, но обычно временная пломба заменяется на постоянную уже на следующем посещении стоматолога. Главные задачи, которые выполняет временное пломбирование корневых каналов — полное их обеззараживание, лечение пульпы, если оно целесообразно, устранение и предотвращение воспалительных процессов, контроль эффективности лечения корневых каналов (паста, которая применяется в ходе временного пломбирования, визуализируется на рентгене).

Временное пломбирование корневых каналов, показания к пломбированию

Когда может понадобиться временное пломбирование корневых каналов? Показания к пломбированию включают следующее:

  • Различного вида пульпит.
  • Острый, или хронический периодонтит.
  • Абсцесс.
  • Некроз пульпы.
  • Перелом зубного корня, лизис зубной верхушки, перфорация стенки, резорбция.

Боль, покраснение и распухание десен, изменение чувствительности зубов и десен — также могут быть показаниями для такой процедуры, как временное пломбирование корневых каналов. Показания определяются врачом в ходе диагностики.