Главная » Полезно знать » Полип шейки матки: причины возникновения, симптомы, лечение без операции, удаление

Полип шейки матки: причины возникновения, симптомы, лечение без операции, удаление

Полип шейки матки: причины возникновения, симптомы, лечение без операции, удаление

Переход на официальный сайт ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»

Информация из других источников:

Полип матки является заболеванием женской половой сферы, характеризующейся разрастанием слизистой канала шейки матки или внутренней оболочки матки с образованием нескольких или одного выроста, называемого полипом. Это заболевание является предраковым, так как именно на его фоне увеличивается частота развития рака шейки матки или рака матки.

Женщина может иметь несколько полипов. В основном они за пределы полости матки не выходят, однако в некоторых случаях прорастают и через канал шейки матки и влагалища. Они могут обнаружиться как у взрослых женщин, так и у девушек-подростков. Необходимо удаление полипов в матке.

Причины, вызывающие возникновение полипов матки

Выделяют следующие причины, приводящие к появлению полипов матки:

  • Гормональное нарушение. Повышается уровень выделения эстрогенов — гормонов стимулирующих рост внутренней оболочки матки. В связи с тем, что повышается содержание в крови эстрогенов, наблюдается утолщение внутренней оболочки матки, что способствует образованию небольших выростов — полипов эндометрия.
  • На развитие полипов могут воздействовать такие заболевания, как: нарушение работы щитовидной железы, снижение иммунитета, хронические заболевания эндометриты.
  • Может наблюдаться развитие полипов после аборта.
  • Большим риском появлению данных образований подвержены те женщины, которые страдают гипертонией и ожирением, а так же принимают тамоксифен.

Основные симптомы заболевания

Как известно, существуют несколько типов полипов матки (железистые, железисто- фиброзные и фиброзные), и в зависимости от вида проявляются симптомы данного заболевания.

Одним из основных симптомов является обильное кровотечение, проявляющееся через несколько дней после менструации. Признаком существования полипов может быть наличие легкого дискомфорта или боли во время осуществления полового акта, а также наличие кровянистых выделений после него.

О наличии крупных образований могут свидетельствовать боли внизу живота, возникающие достаточно редко, но они носят схваткообразный характер.

Диагностика наличия полипов

Для того чтобы обнаружить наличие данных образований в матке гинекологическое обследование не является достаточным, есть необходимость в использовании специальных диагностических процедур:

  • Использование ультразвукового исследования органов малого таза, что даст возможность заметить наличие выпуклостей на внутренней поверхности матки.
  • Самый действенный способ — гистероскопия, которая также обнаруживает выпуклости и изменения в толщине стенки слизистой матки.
  • Обследование с помощью метрографии, или использования контрастного реагента, который вливается в матку. Обнаруживаются изменения полости самой матки.

Лечение полипов в матке

Полипы лечатся с помощью хирургического вмешательства, то есть специальной операции. Данный процесс называется полипэктомией, который производят с помощью гистероскопа. В том случае, если после операции вновь наблюдается появление полипов, производится гинекологическая операция, осуществляемая под общим наркозом. Под выскабливанием полости матки подразумевается механическое устранение внутренней оболочки матки с использованием специальных инструментов. После удаления полипов в матке рекомендуется постоянно проходить проверку у гинеколога, так как если не устранены причины возникновения, могут появиться новые образования.

Обязательно ли удалять полип в матке?

Что же касается избыточного веса – это фактор, способствующий возникновению гиперплазии эндометрия за счет того, что жировая ткань производит некоторое количество эстрогенов (женских половых гормонов, вырабатываемых яичниками в первой половине менструального цикла).

Хирургическое удаление полипа эндометрия – это единственный способ избавления от него. При выписке из стационара после операции полипа эндометрия пациентка должна получить подробные рекомендации по дальнейшим действиям.

В некоторых случаях, по необходимости, определенной врачом, беременной могут назначить удаление полипа на ранних сроках беременности. Форма полипа может быть различной: круглой, каплевидной, уплощенной в виде миндаля, сложной в виде петушиного гребня и т.

Впрочем, часть рецидивов (по нашему мнению, около 20%) можно отнести за счет нерадикального удаления полипов. Окончательный вердикт принадлежит гистологическому исследованию полипа эндометрия, информативность которого приближается к 100%.

Однако окончательный диагноз с указанием вида ГПЭ устанавливают после гистологического исследования соскоба эндометрия.

Но, зная как делают выскабливание, врачи рекомендуют заменить его гистероскопией.

С морфологических позиций к предраку эндометрия относят гиперплазию с атипией (атипическая гиперп­лазия) и аденоматозные полипы.

Так, фиброзные полипы могут напоминать узлы миомы матки, а если такое образование имеет большой размер, то его поверхность может быть ошибочно принята за атрофичную слизистую оболочку.

Полипы матки — доброкачественные новообразования, которые образуются за счет патологического разрастания эндометрия — слизистой оболочки матки. Полипы могут быть разного размера — от 1 мм до 3-4 см. Они имеют форму гриба и представляют собой бугорок на тонкой ножке.

Полипы могут быть изолированными друг от друга или образовывать группы наростов. В случае множественных полипов врачи ставят диагноз «полипоз матки». Отсутствие лечения может привести к распространению новообразований на область шейки матки и влагалища.

Опасность полипов матки заключается в том, что со временем они могут превратиться в злокачественные опухоли. Хотя вероятность этого составляет всего несколько процентов, заболевание требует постоянного наблюдения и своевременного лечения.

Виды полипов матки

Различают несколько видов полипов матки:

  • Фиброзные полипы. Чаще всего встречаются у женщин, которые вошли в период менопаузы (старше 40 лет). Возникают вследствие изменений гормонального фона.
  • Плацентарные полипы. Образуются у женщин, которые пережили тяжелые роды, замершую беременность или осложненный аборт. В этом случае полип развивается на остатках плаценты.
  • Полипы матки железистого типа. Развиваются у пациенток детородного возраста. Возникают на фоне других заболеваний: железистой гиперплазии матки, воспалительных болезней и травм.
  • Железисто-фиброзные полипы (подслизистые фибромиомы). Обычно встречаются у женщин в период менопаузы (после 50-ти).
  • Аденоматозные полипы. Доброкачественные образования, которые могут возникнуть у пациенток любого возраста.

Удаление полипа шейки матки обязательно

Развиваются в виде единичных или множественных опухолей. Вне зависимости от количества аденоматозные полипы представляют наибольшую опасность. Они имеют наибольшую вероятность перерождения в злокачественные образования.

Чтобы разобраться с причинами, которые приводят к образованию полипа, необходимо изучить строение стенки матки. Они состоят из трех слоев:

  • периметрий (серозная оболочка или брюшина, которая покрывает матку);
  • миометрий (несколько слоев гладкой мышечной ткани, между которыми находится соединительная ткань);
  • эндометрий (внутренняя слизистая оболочка тела матки, которая содержит множество кровеносных сосудов).

Эндометрий — уникальный вид ткани, которая имеет свойство самовоспроизводиться. Большая его часть отторгается во время менструаций. В последующие дни цикла эндометрий активно регенерируется. Иногда под воздействием определенных факторов этот процесс нарушается.

При таких заболеваниях как общая железистая гиперплазия эндометрия, слизистая оболочка матки бесконтрольно разрастается. Эндометрий может разрастаться равномерно (например, при эндометриозе) или локально (при полипах и других новообразованиях).

Точная причина возникновения полипов матки, которые не связаны с менструальным циклом, до сих пор не изучена.  Одни из самых вероятных причин — гормональные расстройства в организме женщины и воспалительные заболевания органов малого таза.

Среди самых распространенных причин также:

  • менопауза;
  • избыточное количество гормона эстрогена;
  • аборты и замершие беременности;
  • сахарный диабет;
  • внутриматочные оперативные вмешательства;
  • избыточный вес;
  • недостаточное количество гормона прогестерона;
  • стрессовые состояния;
  • генетическая предрасположенность и т. д.

Полип может образоваться в женщин любого возраста, национальности и социального статуса. В группе риска как молодые девушки, которые не живут половой жизнью, так и рожавшие женщины. Тем не менее, в полностью здоровом организме полип возникает редко. Чаще всего он образуется на фоне патологических состояний, которые создают благоприятные условия для его развития.

В последнее время гинекологи склоняются к мысли, что основная причина полипов матки — воспалительные заболевания матки, яичников, маточных труб и т. д. Воспаления неизбежно сопровождают ЗППП и травмы половых органов. После попадания в полость матки инфекции или возникновения повреждений на её поверхности, слизистая оболочка начинает стремительно регенерироваться. Этот процесс может выйти за пределы нормы, что и приводит к образованию полипов.

Симптомы

В зависимости от вида, полипы матки могут вызывать разные симптомы. Как правило, наличие полипозных образований небольшого размера никак не влияет на самочувствие пациентки. Но если полип увеличивается до нескольких сантиметров, женщина может ощущать значительный дискомфорт. Опасность полипов заключается в том, что их симптомы легко можно спутать с признаками других заболеваний мочеполовой системы.

О наличии полипов в матке могут свидетельствовать:

Самый распространённый признак полипов — обильные и длительные менструальные кровотечения. Появление мажущих межменструальных выделений с примесью крови также является характерным симптомом полипов. Выделения могут быть обильными или едва заметными — их количество напрямую зависит от степени разрастания эндометрия, размера и количества образований.

Поэтому каждое отклонение от нормального менструального кровотечения является веской причиной обратиться к гинекологу. Особенно должно насторожить кровотечение, которое происходит после менопаузы. В этом случае причиной может быть как полип, так и злокачественное новообразование.

 Больные полипозом матки нередко страдают сопутствующими заболеваниями мочеполовой системы, среди которых:

Полип эндометрия может сопровождаться слизистыми или гнойными выделениями с неприятным запахом. Однако и эти симптомы могут отсутствовать, поэтому зачастую полипы случайно обнаруживаются при УЗИ матки или гинекологическом осмотре на кресле.

Диагностика полипов матки

Основные методы диагностики полипов матки включают:

  • изучение анамнеза;
  • гистероскопию;
  • ультразвуковое исследование;
  • мануальное обследование;
  • метрографию.

Пациентка должна детально описать симптомы, которые её беспокоят: характер болевого синдрома, его локализацию, наличие и характер выделений и т. д. Крайне важна информация о перенесенных ранее абортах, ИППП, внутриматочных оперативных вмешательств, количествах беременностей и их исходах.

Полипоз матки — заболевание, которое тесно связано с воспалительными процессами женских половых органов. Поэтому для точного диагноза необходимо сдать полный комплекс анализов на ЗППП:

  • мазок на микрофлору;
  • бактериологическое исследование;
  • иммунодиагностику;
  • ПЦР (ДНК-диагностику).

При наличии основной инфекции нужно пройти антибактериальную или противовирусную терапию, прежде чем приступить к удалению и лечению полипов. Если пациентку беспокоят нарушения менструальной функции, врач назначит исследование гормонального фона. Также обязательно проводится бимануальное обследование влагалища с помощью пальпации. Оно позволяет выявить патологическое расположение органов малого таза, наличие уплотнений, болевого синдрома и т. д.

Наиболее точный метод диагностики полипоза матки — гистероскопия. Она проводится с помощью электронного видеоприбора, который вводят через влагалище в полость матки. Он дает возможность увидеть на экране внутреннюю часть матки. Во время гистероскопии врач может не только установить точный диагноз, но и провести удаление новообразований прямо в матке.

В случае подозрения на онкологию, специалист может взять образец слизистой для проведения лабораторного исследования. Сделать это можно путем выскабливания. Под микроскопом обязательно изучаются каждый удаленный полип. После получения результатов врач может определить вид новообразования и назначить наиболее эффективное лечение.

В современной медицинской практике используют несколько способов лечения полипов матки. Консервативное лечение по отношению к данному заболеванию не является эффективным, поэтому все они подразумевают хирургическое вмешательство. Современные методы лечения включают:

Единичные полипы, которые расположены отдельно друг от друга, можно удалить с помощью гистероскопии. При полипозе матки, когда новообразований слишком много и они создают группы полипов, такое удаление не представляется возможным.

В этом случае врач может предложить выскабливание внешнего слоя эндометрия, который поражен наростами. При этом прибегают к удалению части слизистой с помощью специального инструмента — кюретки. Во избежание боли процедура проводится под местной или общей анестезией.

Кроме оперативного вмешательства больной назначается курс гормональных препаратов, которые направлены на коррекцию гормонального фона. Это позволяет избежать возможного рецидива болезни и других осложнений.

В некоторых случаях может понадобиться наиболее радикальный способ лечения — удаление матки. Чаще всего её проводят женщинам, которые вошли в период менопаузы и страдают рецидивами эндометриоза и полипоза матки. Болезнь может доставлять как незначительный дискомфорт, так и вызывать значительное ухудшение общего состояния организма.

Постоянные и длительные кровотечения приводят к анемии. Больную беспокоят слабость, головокружение, головные боли. Нередко увеличенная матка оказывает давление на мочевой пузырь, что вызывает недержание мочи. В этом случае, удаление матки является наиболее оптимальным способом лечения заболевания.

Удаление полипов шейки матки может происходить различными способами. Большинство их них являются весьма эффективными и почти не представляют угрозы каких-либо осложнений. Выбор метода в каждом конкретном случае зависит от множества факторов, так как каждое вмешательство имеет свои плюсы и минусы. Для достижения оптимального эффекта ведущую роль в выборе метода следует оставлять за лечащим врачом.

Существуют следующие факторы, влияющие на выбор способа удаления полипов:

В определенных ситуациях, несмотря на относительную простоту процедуры, операция может быть противопоказана. Тогда врач назначит соответствующее лечение для подготовки организма, либо попробует применить менее эффективное безоперационное лечение полипов.

Существуют следующие виды удаления полипов шейки матки:1.выскабливание матки;2. гистероскопическое удаление;3. лазерное удаление;4. криодеструкция;5. абляция эндометрия.

Выскабливание матки.

Данный метод удаления полипов напоминает хирургический аборт. Он является наиболее травматичным и наиболее опасным в плане различных осложнений. Под действием местного или общего обезболивания врач выскабливает стенки матки специальной кюреткой (гинекологический инструмент, предназначенный для данной процедуры).

К выскабливанию матки прибегают в следующих случаях:

  • множественные полипы стенок;
  • рецидивирующие полипы;
  • полипы незначительных размеров при угрозе малигнизации (злокачественного перерождения полипов в рак матки).

При проведении выскабливания необходимо обратить внимание на высокую квалификацию специалиста и уровень клиники. Именно от этих факторов чаще всего зависит наличие осложнений в будущем.

При несоблюдении всех норм проведения процедуры, выскабливание полипов матки чревато следующими осложнениями:

При локализации полипов непосредственно в шеечном канале выскабливание применяется реже, однако сохраняет риск всех вышеперечисленных осложнений.

Гистероскопическое удаление.

Гистероскопическое удаление полипов на данный момент остается наиболее надежным и безопасным методом лечения. В ходе процедуры врач вводит в полость влагалища специальную миниатюрную камеру. При необходимости она может быть продвинута и дальше, вплоть до маточных труб. Подробно осмотрев новообразования, врач удаляет их резектоскопом (миниатюрные ножницы) или специальной петлей. Удаление происходит путем перерезки или откручивания ножки полипа у ее основания. Место прикрепления ножки часто прижигают, чтобы избежать рецидивов (повторного образования полипов).

Лазерное удаление.

Лазерное удаление полипов применяется в основном в тех случаях, когда врач имеет дело с одним новообразованием средних размеров. Лазерное лечение часто делят на два подтипа по силе излучения.

Все о полипах шейки матки

Более интенсивный лазер способен с высокой точностью разрезать ткани, а более слабый используется в основном для прижигания. Процедура проводится под контролем гистероскопа (микрокамеры).

Минусами лазерного удаления полипов является:

  • высокая стоимость процедуры;
  • ограниченность применения при подозрении на малигнизацию полипа;
  • возможность рецидива (повторного обострения) болезни.

С другой стороны, период реабилитации после лазерного удаления значительно меньше (всего несколько дней). К плюсам также можно отнести минимальный риск кровотечений или перфорации стенок.

Криодеструкция.

Криодеструкция представляет собой удаление полипов шейки матки под действием низких температур (около -100 градусов). В таких условиях ткань новообразования промерзает и может быть легко удалена. При этом риск кровотечений или повреждения окружающих здоровых тканей минимален. К сожалению, не все типы полипов можно удалить с помощью криодеструкции. К тому же данный метод требует применения дорогостоящей аппаратуры, что также ограничивает его применение.

Абляция эндометрия.

Данная процедура подразумевает полное удаление эндометрия вместе с полипами. Она может быть назначена при малигнизации полипов, или если другие способы лечения не возымели должного эффекта. Перед ее назначением врач обязан удостовериться в нормальном функционировании всех систем организма, иначе удаленная ткань может не восстановиться.

Применение любого из вышеперечисленных методов должно быть основано на особенностях заболевания у конкретной пациентки. Перед удалением полипов необходимо сделать ряд анализов и обследований, которые помогут убедиться в правильности выбранного способа.

Хирургическая гинекология ¦ Полипы женских половых органов

Полипы женских половых органов

Впервые термин полип был введен древнегреческим врачом Гиппократом.

Полипы женских половых органов — это доброкачественная опухоль. Она имеет ворсинчатую или грушевидную форму.

Как удалить полипы с шейки матки и почему это необходимо

Полип может прикрепляеться к слизистой или на широком плотном основании, или посредством узенькой длинной ножки или стебля. При этом, чем длиннее ножка, тем легче разглядеть полип.

Полипы бывают:

  • единичными
  • множественными.

В зависимости от места локализации полипы разделяются на:

  • плацентарные полипы,
  • полипы цервикального канала (цервикальные полипы),
  • полипы эндометрия (слизистой матки),
  • полипы шейки матки и тела матки.

Полипы бывают мягкие и твердые. Сами по себе полипы не причиняют вреда организму, но в современной медицине они рассматриваются как предраковое заболевание. Кроме того, полипы женских половых путей могут изъязвляться и становиться причиной маточных кровотечений, в том числе довольно интенсивных. И то, и другое говорит о необходимости своевременного удаления полипа.

Выбор лечебных мероприятий основан на применении как консервативных методов, или щадящих малоинвазивных вмешательств, так и радикальных операций от резекции части органа до его полного удаления. Профилактическое эндоскопическое исследование наряду с применением рентгеновских и клинико-лабораторных методов значительно расширило возможности ранней диагностики опухолей и позволяет проводить их своевременное лечение применяя наиболее рациональную тактику. Крупные полипы (размером 1-3 см) удаляют путем откручивания, а после этого основание ножки полипа прижигается электрическим током. Этот метод удаления полипа называется полипэктомией.

Меры профилактики — это регулярное обследование у гинеколога, и обращение к врачу при первых же признаках заболевания, и при первой необходимости проводить коррекцию гормональных нарушений.

Записаться на консультацию (операцию) к врачу — гинекологу можно:

(495) 506-61-01— справочная по хирургической гинекологии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Adblock
detector