Главная » Полезно знать » Последствия плеврита легких и профилактика осложнений

Последствия плеврита легких и профилактика осложнений

Последствия плеврита легких и профилактика осложнений

Плеврит легких

Плеврит – это воспалительное заболевание легочного и пристенного листков серозной плевральной оболочки, которая окружает легкие. При накоплении в плевральной области большого количества жидкости развивается экссудативный (влажный) плеврит, в случае образования утолщения и шероховатости на поверхности плевральных листков формируется фибринозный (сухой) плеврит. В зависимости от течения заболевание может носить острый или хронический характер.

Последствия туберкулеза у мужчин и женщин

Судя по многолетним наблюдениям медицинских специалистов, такая коварная болезнь как туберкулез, чаще всего поражает мужчин. Это зависит от множества факторов, которые стимулируют закрепление и развитие инфекции внутри организма. К ним можно отнести:

  • тяжелые условия труда: высокий процент вредности на производстве, постоянное воздействие влажности и холода, работа на шахтах и др.
  • каждодневное употребление алкоголя и табака,
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, которым больше всего подвержены мужчины,
  • недолеченные ОРЗ и ОРВИ, являющиеся следствием безответственного отношения к своему здоровью,
  • активный образ жизни, который подразумевает собой контакты с большим количеством людей, в том числе и с носителями инфекции.

Внелегочное осложнение туберкулеза у мужчин может проявиться в виде поражения мочеполовой системы. Репродуктивные органы микобактерия туберкулеза может поразить разными путем, но самым частым путем заражения является гематогенный – через кровяное русло. Уриогенным путем заражение происходит, когда палочка Коха попадает из мочевой системы в половую — очаг инфекции развивается, в этом случае, в придатках яичек. При этом пациент может испытывать болевую симптоматику различной интенсивности. Сначала воспалительный процесс протекает без какой-либо симптоматики, поэтому диагностика заболевания на первоначальных этапах затруднительна. Потом происходит поражение придатков яичек и семенных пузырьков; мошонка снаружи приобретает бугристый вид, также на ней могут наблюдаться гнойнички и свищи. Помимо этой локализации, инфекционный очаг может развиваться и в мочевом пузыре, и в надпочечниках.

Как утверждает официальная медицинская наука о туберкулезе – фтизиатрия, мужчины генетически предрасположены к такому заболеванию. И диагностируется такое заболевание у мужского пола в разы чаще, чем у женского.

Женский организм, пораженный этим заболеванием, также страдает от его последствий: самое ярко выраженное из них – это снижение иммунных сил организма. Если после перенесенного туберкулеза женщина решит забеременеть, то следует провести полное обследование организма. Если организм успел восстановиться после перенесенного туберкулеза, то женщина имеет все шансы выносить и родить здорового малыша. А если заболевание значительно ослабило организм, то имеется риск выкидыша на раннем сроке или развитие патологий плода. Бывают и такие случаи, когда инфекция вызывает непоправимые изменения в женской репродуктивной системе, в результате чего женщина может остаться бесплодной.

О других негативных последствиях туберкулеза

Это непредсказуемое заболевание может оставить свой негативный след во многих органах и системах организма. Иммунитет страдает от такого инфицирования в первую очередь, следствием этого становится ослабление защитных сил организма, что ведет к частому возникновению грибковых инфекций, микогенных аллергий и других видов аллергических реакций. Организм после перенесенного туберкулеза подвержен атаке вирусов и бактерий, поэтому человеку, который поборол этот коварный недуг, следует впредь очень внимательно относиться к своему здоровью.

Воспаление плевры – плеврит – опасно своими осложнениями, которые могут существенно ухудшить состояние человека. Это серьезные состояния, требующие лечения в больничных условиях, зачастую с применением хирургических методик. В статье речь пойдет о самых частых осложнениях плеврита и способах их лечения.

Формирование спаек в плевральной полости

Плевральная полость – пространство, окружающее каждое лёгкое и ограниченное пристеночным, или париетальным (выстилающим грудную клетку изнутри), и лёгочным, или висцеральным (покрывающим каждое лёгкое), листками плевры.

Изображение плевральной полости с обозначениями листков плевры Изображение плевральной полости с обозначениями листков плевры

В норме плевральная полость содержит 2-5 мл синовиальной жидкости, выполняющей амортизирующую функцию во время дыхания. При различных заболеваниях лёгких болезнь иногда затрагивает и плевральную полость, тогда в ней может накапливаться воспалительная жидкость (экссудат); в этом случае развивается экссудативный плеврит. Либо на стенках плевральной полости откладывается фибрин (сухой фибринозный плеврит). По мере выздоровления воспаление в плевральной полости затихает, жидкость (если она имелась в небольшом количестве, и не потребовалось её удаление) рассасывается. Однако компоненты экссудата и фибрин могут задерживаться в плевральной полости. В этом случае именно они являются причиной образования спаек в плевральной полости – сращений между висцеральным и париетальным листками плевры.

Спайки в плевральной полости; 1 - полость в лёгком, 2 - спайки Спайки в плевральной полости; 1 - полость в лёгком, 2 - спайки

Спайки мешают лёгким полноценно работать во время дыхания: расправляться на вдохе и спадаться на выдохе. Это отражается на функции дыхания и на самочувствии человека: возникает одышка при выполнении физической нагрузки, которая ранее переносилась хорошо, ощущение «неполного вдоха», слово что-то мешает «вдохнуть полной грудью». Из-за недостаточности дыхания организм испытывает гипоксию, которая проявляется слабостью, сонливостью, головной болью, головокружением, обмороками.

С целью профилактики образования спаек в плевральной полости можно выполнять несложное упражнение: после глубокого вдоха выполнить глубокий выдох, максимально разведя при этом прямые руки в стороны и задержать дыхание (на выдохе) на 15-20 секунд. Выполняя это упражнение, вы отдаляете друг от друга висцеральный и париетальный листки плевры и увеличиваете между ними расстояние, препятствуя тем самым их склеиванию и образованию спаек.

Правосторонняя пневмония у ребенка: признаки, лечение, профилактика

Частым осложнением перенесенного ОРВИ или бронхита у детей может стать пневмония — инфекционное воспаление легочной ткани. В России цифра показателя заболеваемости детей этой патологией от 1 мес. до 15 лет колеблется от 4 до 12 на 1000 детей: 20% составляют дети первых трех лет и до 6% старше 3 лет.

Правосторонняя пневмония – это острое инфекционное воспаление с наличием очагов поражения в верхней, средней или нижней доле правого легкого. Частота поражения правых отделов бронхолегочной системы обусловлена анатомическими и физиологическими особенностями строения бронхиального дерева.

Трахея и крупные бронхи короче, чем у взрослых, а мелкие бронхи более узкие. Так как справа главный бронх шире и короче левого, инфекционные агенты при бронхогенном распространении легче и быстрее проникают в структуры правого легкого.

Правый среднедолевой бронх самый длинный и узкий среди всех сегментарных, поэтому 50% случаев правосторонняя пневмония развивается в средней доле легкого.

Факторы, способствующие развитию патологического процесса

  1. Незрелость структур клеточного и гуморального иммунитета ребенка, адаптационных механизмов.
  2. Предшествующее лечение ОРВИ, ослабляющее иммунную систему ребенка.
  3. Наличие врожденных или сопутствующих патологий, в том числе хронических инфекций носа и глотки.
  4. Предрасположенность к аллергии, атопия, анемия, рахит.
  5. Наличие хронических расстройств питания (гипотрофия, дистрофия, паратрофия).
  6. Врожденные пороки развития бронхов и легких, в том числе недоразвитие средней доли правого легкого (синдром средней доли).

Возбудители, как правило, попадают через вдыхаемый воздух воздушно-капельно или условно-патогенная флора спускается с рото- и носоглотки.

Микробный спектр может варьироваться в возрастных группах:

  • в первом полугодии у 20% детей пневмония вызывается атипичными возбудителями: Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae. Также встречаются Escherichiacoli, Streptococcus pneumoniae и респираторные вирусы;
  • у детей от 6-12 мес. до 5 лет в 50% случаев возбудителем является Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, атипичные возбудители встречаются в 10-15%.
  • у детей младшей школы ведущая роль остается за пневмококком (40%), до 50% повышается значимость Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae, реже – Staphylococcus aureus.

Особенности симптоматики

Клиническая симптоматика зависит от вида возбудителя и особенностей иммунологического статуса ребенка.

Нередко односторонняя пневмония протекает малосимптомно. Чем меньше ребенок, тем раньше появляются симптомы общей интоксикации:

  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита или отказ ребенка от груди;
  • срыгивание или рвота;
  • вялость, адинамия, сонливость;
  • бледность кожных покровов.

Появление одышкаи является проявлением дыхательной недостаточности, как следствие, выключения пораженной доли легкого из процесса газообмена.

Кашель вначале скудный, затем более продуктивный — по мере накопления и отхождения воспалительной слизи.

Диагностика

Диагностика основана на клинических данных и рентгенологическом подтверждении наличия инфильтрации в верхней, средней или нижней доле правого легкого.

Методы диагностики Результаты
Симптомы Острое начало, гипертермия больше трех дней, интоксикация. Кашель, одышка, реже – боль в грудой клетке.
Объективные данные

Источник:

Причины

Как правило, плеврит легких – вторичное заболевание, возникшее как осложнение на фоне перенесенной пневмонии, воспаления стенок грудной клетки, туберкулеза. Плеврит легких может иметь инфекционную этимологию (то есть он спровоцирован грибковыми, вирусными, инфекционными возбудителями). Антисептическая форма появляется из-за опухолевых процессов (и злокачественной, и доброкачественной природы), диффузных патологий, тромбоэмболии легочной артерии, последствий инфаркта миокарда. В редких случаях плеврит вызван гельминтами, а также развивается на фоне сифилиса, сыпного тифа, системной красной волчанки, при панкреатите, склеродермии.

Симптоматика

Основным проявлением плеврита легких является боль в пораженной легочной области. При вдохе или кашле болевые ощущения усиливаются и становятся отчетливей, а при положении лежа на боку (воспаленном легком) боль стихает.

При сухом плеврите пациент жалуется на учащенное поверхностное дыхание, боль при глотании, икоту, кашель, периодическую боль в брюшной области.

Влажный плеврит при скоплении значительного количества экссудата проявляется одышкой, тяжестью в грудной клетке, мышечной болью, кожа приобретает синюшный оттенок, температура тела повышается до критических отметок. Отмечается общая слабость, головные боли, отсутствие аппетита.

Обычно не вылеченный вовремя фибринозный плеврит быстро переходит в экссудативный.

Диагностика

На первичном приеме врач собирает тщательный анамнез клинических признаков заболевания и жалоб пациента, проводит общий осмотр и выслушивание фонендоскопом. Диагностика плеврита включает:

  • расширенный анализ крови;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование плевральной области;
  • компьютерную томографию;
  • пункцию плевральной жидкости.

При необходимости назначаются консультации смежных специалистов центра.

Лечение

Терапевтический курс составляют с учетом формы, стадии и тяжести обнаруженного заболевания, а также наличия сопутствующих хронических заболеваний, аллергических реакций и общего состояния здоровья пациента. Если плеврит стал осложнением какого-либо заболевания, необходимо его вылечить.

При инфекционной этимологии назначаются антибиотики направленного действия и противомикробные препараты. В случае выраженного болевого синдрома выписываются болеутоляющие средства. Для выведения токсинов используются дезинтоксикационные препараты.

В случае избыточного скопления экссудата в плевральной полости выполняется пункция для откачивания патологического содержимого с последующей антисептической обработкой и введением антибиотика. Если другие средства не помогли, проводится операция.

При своевременном обнаружении плеврит успешно лечится. При наличии экссудата существуют риски развития кислородной недостаточности. Основными осложнениями обоих видов плеврита является образование спаек в листках серозной плевральной оболочки.

Самой сложной и опасной формой является гнойный плеврит. Он требует своевременного и длительного лечения: в противном случае патология приобретает хронический характер, может возникнуть разрыв легкого, сепсис крови.

Записаться на прием к врачу, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (495) 150-88-84 или заполнив форму на сайте.