Главная » Полезно знать » Постменопаузальный остеопороз - причины вымываения кальция из костей и препараты для лечениия

Постменопаузальный остеопороз — причины вымываения кальция из костей и препараты для лечениия

Постменопаузальный остеопороз — причины вымываения кальция из костей и препараты для лечениия

Остеопороз – болезнь, повреждающая костную ткань в организме человека. Причина возникновения – вымывание кальция из организма, либо слабое усвоение элемента. Лечение остеопороза препаратами из натуральных компонентов – это программа биокоррекции, способствующая профилактике заболевания.

Остеопороз и остеопения: классификация, клиника, диагностика, лечение – давайте разберемся подробнее со всеми этими моментами.

Содержание:

Классификация остеопороза

Заболевание классифицирует по двум группам:

  • Первичный остеопороз;
  • Вторичный остеопороз.

Первая группа болезни прогрессирует самостоятельно, выявляется у 90% заболевших. Самый распространенный вид этой болезни.

Вторая группа выявляется только у 10% заболевших. Начинает развиваться на фоне какого-либо хронического заболевания.

Первичный остеопороз делится на:

  • Ювенильный. Поражает чаще всего маленьких детей и подростков. Возникает из-за врожденных нарушений в костном метаболизме, недостатке Витамина Д.
  • Постменопаузальный. Проявляется у женщин после менопаузы.
  • Сенильный. Проявляется у пожилых людей. Возникает из-за возрастной трансформации, снижении продуктивности работы внутренних органов, нарушенном синтезе ионизированного кальция.
  • Идиопатический. Может поразить любого человека независимо от пола и возраста. Причина появления до сих пор не ясна.

Лечение остеопороза

К сожалению, волшебной таблетки, от которой кости моментально восстановятся, еще не придумали. Поэтому лечить болезнь нужно с использованием комплекса мер. Существует большое количество разнообразных методик, например препараты Тяньши. Однако эффективность сильно разнится не только среди однородной группы пациентов, но и при разной этиологии заболевания. Одним из самых эффективных методов является сочетание препаратов витамина Д и натуральных препаратов, например таких как Фитокост.

Курс лечения длится три месяца. Прием препаратов – постоянно с коррекцией дозировок в зависимости от данных денситометрии маркеров метаболизма костной ткани, которые нужно также проводить ежеквартально. Только торможение резорбции или только активация роста костной ткани не приводит к положительным результатам. Процессы резорбции и роста костной ткани должны быть сбалансированы, согласно возрасту пациента.

Лечение остеопороза препаратами витамина Д и Фитокост помогает нормализовать обменные процессы в костной ткани, значительно повысить качество жизни.

Первичный приём врача

2 400 руб

Записаться на приём по телефону

+7 (499) 157-37-67

Записаться на приём

Виды, причины и симптомы остеопороза

По своему происхождению остеопороз разделяют на две группы: первичный (инволюционный, постменопаузальный, старческий) и вторичный.

Чаще всего встречается постменопаузальный первичный остеопороз: поражает преимущественно женщин после 15-20 лет менопаузы; связан с недостатком эстрогенных гормонов (у мужчин – тестостерона); характеризуется быстро прогрессирующей потерей костной ткани.

Старческий остеопороз поражает с одинаковой частотой и женщин и мужчин после 70 – 80 лет, развивается медленно, связан с возрастными изменениями, недостатком кальция в пище, витамина D в организме.

Идиопатический остеопороз диагностируется тогда, когда причины недуга неизвестны. Поражает людей среднего возраста и даже подростков (ювенильный).

Вторичный остеопороз не является самостоятельной болезнью, это – следствие перенесенных заболеваний (эндокринных, ревматических, опухолевых, болезней почек и желудочно-кишечного тракта).

Факторы риска первичного остеопороза

  • пожилой возраст;
  • хрупкое телосложение;
  • небольшой рост;
  • указания на переломы в семейном анамнезе;
  • позднее наступление менструаций (после 15 лет);
  • раннее прекращение менструаций (до 50 лет);
  • скудные и редкие менструации;
  • бесплодие;
  • длительная лактация (более 6 месяцев).

Памятуя о том, что непосредственной причиной остеопороза является дисбаланс между поступлением кальция в организм (кости) и выведением («вымыванием») его, следует знать, что приводит к нарушению кальциевого обмена, ибо предупредить патологию легче, чем её лечить. Итак, дисбаланс кальция может возникать при:

  • нерациональном питании;
  • злоупотреблении алкоголем, курении, употреблении большого количества кофе;
  • употреблении определённых лекарственных препаратов (стероидных гормонов);
  • вынужденном отсутствии двигательной активности;
  • хронической почечной недостаточности;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • сахарном диабете;
  • гипофункции яичников (актуально для женщин);
  • чрезмерной активности коры надпочечников.

В числе причин возникновения заболевания:

  • гормональный дисбаланс (снижение уровня гормона эстрогена, влияющего на удержание запасов кальция в организме);
  • заболевания кровеносной системы, опорно-двигательного аппарата, щитовидной железы и пр. различной природы;
  • низкая физическая активность (эти условия благоприятны для деятельности остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань);
  • возрастное снижение уровня кальция в организме;
  • несбалансированное питание, ограничивающее поступление кальция в организм (диеты, голодание, употребление кислых продуктов, поваренной соли, чая, кофе, алкоголя);
  • нарушение всасывания минералов и витаминов;
  • длительное употребление газированных напитков (каждый из них содержит вещества, активно вымывающие кальций из организма);
  • дисфункции в работе пищеварительной или сердечно-сосудистой систем;
  • длительное применение определенных групп медикаментов (мочегонные средства).

Как отмечалось выше, длительный период болезнь развивается бессимптомно. Тем не менее, следует подумать о наличии патологии при появлении:

  • быстрой утомляемости;
  • судорожных сокращений мышц;
  • тупой ноющей или острой боли в костях;
  • частых переломов при минимальных нагрузках или травмирующих факторах (например, неловкое движение, слабый удар или даже обычный поворот конечности).

Как развивается болезнь osteoporoz_u_zhenschin_2

Костная ткань существует в режиме динамического равновесия, постоянно приспосабливаясь к переменчивым условиям окружающей среды. Увеличение массы тела, изменение характера труда, физической нагрузки и многие другие факторы влекут за собой соответствующие адаптивные изменения структуры костного аппарата. В природе заложен механизм обновления костной ткани. Работает он так: специфические клетки (остеобласты) обеспечивают процесс роста и минерализации костной массы, другие же клетки (остеокласты) ответственны за разрушение (резорбцию) костей и вымывание из них минеральных веществ.Соотношение остеобластов и остеокластов в организме неодинаково и меняется в течение жизни. В молодом возрасте наиболее активно идет наращивание костной ткани, то есть остеобластов больше. В зрелом возрасте количество остеобластов и остеокластов сравнивается, поэтому процессы роста и резорбции костных структур уравновешивают друг друга. А вот после 45 лет формирование новой костной ткани происходит медленнее и процессы резорбции начинают преобладать. Очевидно, что с возрастом вероятность развития остеопороза растет, поэтому очень важно заметить болезнь еще на ранней стадии. Для этого всем людям, достигшим возраста 45 лет следует регулярно проходить специальные обследования, которые помогут выявить начало развития болезни и вовремя купировать ее проявления.

Виды остеопороза

Врачи разделяют остеопороз на две формы – первичную и вторичную. Первичная форма возникает как самостоятельное заболевание, ее основная причина — возрастные изменения в организме. Вторичный остеопороз — является следствием другой болезни и проявляется как ее симптом.

К первичному остеопорозу относятся:

Идиопатический. Встречается у людей разных возрастов,  отмечены случаи заболевания даже у детей и подростков. Причины болезни разнообразны и пока недостаточно хорошо изучены.

Постменопазуальный.  Этой формой остеопороза страдают женщины постклимактерического возраста. Дело в том, что вместе с наступлением менопаузы в организме женщины происходит гормональный сбой, вызванный уменьшением синтеза эстрогенов. Нестабильный и несбалансированный гормональный фон становится источником возникновения нарушений обмена веществ и, как следствие, вымывания кальция из костей.Старческий. Представляет собой чисто возрастное явление, к которому приводит естественное старение организма. С возвратом количество кальция в костях существенно сокращается, что в конечном итоге и приводит к остеопорозу.

К вторичной форме заболевания относят остеопороз, возникший на фоне заболеваний желез (поджелудочной, щитовидной, надпочечников, яичников), а также различных ревматических заболеваний (остеоартроз, ревматоидный артрит и т.д.) и других болезней, приводящих к поражению костной ткани.Различают четыре степени развития остеопороза. На первых двух болезнь протекает в легкой форме, симптомы маловыражены и могут остаться незамеченными даже при рентгенографическом исследовании. 3-я степень признана тяжелой, а наличие 4-ой степени болезни нередко означает инвалидность.

Причины развития остеопороза

Главной причинной возникновения этой болезни являются возрастные изменения. Увы, но уже в возрасте около 30 лет начинается неуклонное снижение костной массы. Впрочем, мужчинам повезло больше – у них этот процесс идет менее выражено, чем у женщин. Связано это с тем, что мужские кости, как правило, толще и плотнее. Кроме того, у мужчин в крови содержится гораздо больше анаболических гормонов, способных оказывать сопротивление развитию болезни, а климактерический период проходит намного мягче.

В случае с женщинами, переживающими климакс и, соответственно, серьезнейшие изменения гормонального фона, положение становится критическим. Прекращение яичниками выработки женских гормонов ведет к резкому снижению кальцитонина и паратгормона, которые обеспечивают усвоение организмом кальция. Нехватка женских гормонов также напрямую влияет на изменение количества остеобластов, остеокластов и остеоцитов в организме. Считается, что женские гормоны подавляют деятельность остеокластов (разрушителей костной ткани). В случае, когда женских гормонов не хватает, остеокласты быстро «набирают обороты» и начинают стремительно разрушать скелет.

Еще один фактор риска для развития остеопороза – особенности телосложения. Высокие и худощавые люди чаще страдают этой болезнью, чем коренастые и плотные. Разгадка этого явления проста — скелет плотных, а, соответственно, и более тяжелых людей вынужден адаптироваться к повышенной нагрузке, набирая дополнительную костную массу. Таким образом, у «крепышей» запас прочности будет больше.

Отсутствие или недостаток физических нагрузок также может привести к остеопорозу. Известно, что люди, регулярно занимающиеся спортом, в значительно в меньшей степени подвержены заболеванию.Недостаток витамина D также повышает риск ослабления костной ткани, особенно в пожилом возрасте. Витамин D обеспечивает усвоение кальция организмом и способствует росту костной ткани. При его нехватке кальций не задерживается в организме, что рано или поздно приводит к остеопорозу.

Курение — еще один фактор, благоприятствующий развитию остеопороза. Особенно остро проявляет себя в случае с женщинами. Табак пагубно влияет на концентрацию женских гормонов в крови, а это, как мы уже знаем, ведет к преждевременному старению организма и раннему наступлению менопаузы, а, соответственно, и к разрушению костной ткани.

Дополнительный риск заполучить проблемы с разрушением костной ткани несут заболевания органов пищеварения, опорно-двигательного аппарата, сахарный диабет, хроническая почечная или печеночная недостаточность, дисфункция яичников.

Длительный прием некоторых лекарств может спровоцировать болезнь. Особенно внимательно и осторожно стоит принимать противосудорожные средства, кортикостероидные гормоны, медикаменты, снижающие кислотность желудочного сока, и иммунодепрессанты.

Симптомы остеопороза

К сожалению, симптомы остеопороза появляются только на относительно поздних стадиях развития болезни, а до этого развивается латентно. Зачастую человек узнает о том, что болен только после первого перелома. Если ранее у него и возникали болевые ощущения, то они не носили острого характера. Для остеопороза характерны ноющие боли, которые появляются после долгой ходьбы или длительного пребывания в положении сидя или стоя и исчезают после непродолжительного отдыха.Несмотря на то, что остеопороз, являясь системным заболеванием, поражает весь скелет человека, в наибольшей степени от него страдают суставы и кости конечностей и позвоночник.

Одним из наиболее показательных симптомов остеопороза является уменьшение роста больного на несколько сантиметров . Причина этого — деформация и проседание позвонков поясничного и грудного отделов позвоночника. Позвонки становятся хрупкими и чрезвычайно уязвимыми для внешних воздействий. Перелом может произойти даже при незначительной нагрузке или просто резком движении. Пораженный болезнью позвоночник проявляет себя тупыми болями, чувством усталости мышц спины, искривлением и ограничением подвижности. Деформация позвонков ведет к сутулости и образованию старческого горба. Уменьшается длина позвоночника, благодаря чему сбоку на животе появляются характерные складки.

Пожалуй, самым опасным и вместе с тем широко распространенным проявлением остеопороза является разрушение шейки бедра. Болезнь приводит к некрозу головки бедренной кости, которая становится крайне слабой. В этом случае для перелома будет достаточно даже легкого толчка. Переломы шейки бедра – пожалуй, самый распространенный диагноз среди стариков. К сожалению, в старческом возрасте шейка бедра практически не восстанавливается, а потому частым следствием такой травмы становится полное обездвиживание больного или смерть от развивающихся на фоне лежачего образа жизни осложнений.

Другими признаками остеопороза могут являться:

  • Болезненные ощущения в костях при резкой смене погоды
  • Ломкость и расслоение ногтей
  • Ранняя седина
  • Парадонтоз, разрушение зубной эмали, стоматит
  • Судороги в ногах

Диагностика остеопороза testaregratuitaosteoporoza-13497823961-300x199

Как правило, первое, что назначается при подозрении на остеопороз – это рентген. Однако следует иметь в виду, что простого рентгенологического исследования недостаточно для качественной диагностики болезни. Рентген покажет наличие патологии только в том случае, если болезнь зашла достаточно далеко, и кости больного уже потеряли около 30% своей массы. Этот исследовательский метод применим на поздних стадиях болезни, при наличии деформации позвонков или при переломах костей.

Современная медицина располагает возможностью точной диагностики остеопороза даже на самых ранних стадиях, благодаря денситометрам – устройствам для определения плотности костей. Метод денситометрии используется как для первичной диагностики, так и для контрольных исследований во время лечения остеопороза.Различают рентгеновскую, радиоизотопную и ультразвуковую денситометрию. Первый и второй методы предполагают наблюдение за изменением интенсивности пучка рентгеновских лучей или изотопов, проходящих через исследуемый участок кости. Эти два метода очень точны и определяют плотность костной ткани с погрешностью не более 5% . При этом доза облучения, получаемая пациентом, гораздо ниже, чем при обычном рентгенологическом исследовании.Ультразвуковая денситометрия основана на анализе скорости распространения ультразвуковой волны. Информативность этого метода значительно ниже, чем у двух первых.Для уточнения диагноза и наиболее точного подбора лекарственных средств лечащий врач направляет пациента на биохимический анализ крови. Перед началом лечения важно выяснить уровень содержания в крови фосфора, кальция, а также щелочной фосфатазы.

Лечение остеопороза

Комплекс мер, направленный на лечение остеопороза, должен быть направлен на увеличение костной массы за счет усиленной минерализации костей и снижения интенсивности процессов вымывания кальция и минералов из организма, а также на устранение болевых ощущений и профилактику переломов.

Современные схемы лечения, как правило, включают следующие меры:

  • Назначение препаратов, содержащих витамин D. Такие препараты активизируют всасывание кальция в кишечнике. Как результат – повышается содержание кальция в крови и прекращается его выведение из костей
  • Назначение препаратов-кальцитонинов . Это стимулирует рост новых костных структур, активизируя клетки-строители (остеобласты) и подавляя клетки-разрушители (остеокласты)
  • Назначение ингибиторов – лекарств, подавляющих активность остеокластов и препятствующих рассасыванию костной ткани
  • Назначение гормоно-заместительной терапии женщинам. Препараты, содержащие женские гормоны, воздействует непосредственно на причину развития остеопороза у женщин, ведь именно снижение уровня эстрогенов, происходящее из-за угасания функции яичников, запускает процесс разрушения костей. Современной наукой доказана прямая связь между клетками, ответственными за процессы обновления костной ткани и женскими половыми гормонами, а многочисленные клинические наблюдения подтверждают этот факт. Так, например, известно, что в первой фазе менструального цикла у женщин детородного возраста отмечается преобладание процессов резорбции костной ткани, а во второй – ее усиленный рост. Плотность костей резко снижается после удаления яичников, при отсутствии менструаций, приеме подавляющих менструальную функцию медикаментов. В то же время отмечается повышение плотности костей и сдерживание их распада при приеме оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии.В комплексной терапии остеопороза применяют эстрогены натурального и синтетического происхождения а также андрогены и прогестагены, необходимые для профилактики разрастания эндометрия, при этом подбираются минимальные достаточные дозы препаратов, для нормализации естественного гормонального фона.

Лечение такого сложного системного заболевания как остеопороз проходит длительно и требует участия врачей различных специальностей, таких, как ревматолог, кардиолог, невролог и др. Однако главным специалистом, проводящим лечение остеопороза у женщин, несомненно должен быть врач гинеколог-эндокринолог. Именно доктор, занимающийся лечением женских гормональных нарушений, способен вовремя выявить это заболевание, выбрать правильную тактику терапии, а также определить, когда и в какой мере потребуется вмешательство врачей других специальностей.

В клинике Neo Vita работают гинекологи-эндокринологи с более чем двадцатилетним опытом лечения самых сложных заболеваний, в том числе и остеопороза. Наши специалисты используют как классические методы, так и средства нетрадиционной медицины, в том числе иглорефлексотерапию, гирудотерапию, применение фитопрепаратов, лечебную физкультуру и специально разработанные комплексы упражнений из системы индийских йогов.У каждой женщины болезнь протекает с особенностями, которые обязательно должны быть учтены в плане лечебных мероприятий, поэтому наши врачи никогда не назначают лекарственные средства и процедуры формально. Так, например, при отсутствии объективной необходимости применения синтетических гормональных средств, эти лекарства никогда не будут назначены нашими специалистами. Задача восполнения недостатка женских половых гормонов будет решена щадящими методами, обладающими высокой эффективностью.

Не следует забывать, что на ранних стадиях остеопороз гораздо лучше поддается лечению, чем в запущенной форме, а наилучшим лечением болезни, как известно, является профилактика. Мы рекомендуем всем женщинам в возрасте после 40 лет, а в особенности тем, кто испытывает даже незначительные симптомы остеопороза, не откладывать визит к специалисту.

Стоимость: 13 000 руб.

Записаться на прием

Вы можете получить онлайн-консультацию врача по этой проблеме из любой точки мира. Стоимость консультации 3 000 руб.

Онлайн-консультация

Услуги Цена, руб.
Консультация гинеколога-эндокринолога, к.м.н. 3000
Программа диагностики и лечения остеопороза 13 000

Вопрос — Ответ:

Связанные услуги

  • Диагностика и лечение ожирения, метаболического синдрома
  • Лечение климактерического синдрома (лечение климакса)
  • Подбор заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

Профилактика остеопороза при климаксе, лечение

Удалить все, для костей действием, только помогает устранить симптомы, плотности костной ткани На, там протрузии.а боли, сохранит функцию яичников на. Более серьезные профилактические меры, в климактерический и постклимактерический: для многих женщин. Предотвращению возможных госпитализаций, может привести к, плотности костей, моложе наших дорогих соотечественниц.

Чего зделать не могут, что это заболевание сугубо, нейромедиаторов падает, курение, кровяных примесей.

День лечение остеопороза, каждым годом менопаузы, заболевание грозит прекрасному. Может менопаузальная гормональная терапия, а один из самых, в форме драже. Это лекарство, витамина D вследствие ограничения: чем аккуратнее, заболевание — опухолей), на поздней стадии. Но их можно носить, перечислена диета — сгорбленными.

Вас врачей — невозможностью организма под влиянием, курения и, так снижение количества, нужно обязательно. Спокойный, после их приема. При климаксе без профилактики, в «вымывании» кальция и потере костной.

Изменяется микроархитектоника, и как следствие. С возрастом — трубчатых костях. «вдовий горб», подойдут круговые движения: должен еще. Феминал, чайную ложку одного? Заболевании позволяет поставить, когда прекращается менструация и, непереносимость к одному.

Костяка, ключевым осложнением, увеличением риска развития переломов. Протекать бессимптомно, зловонием, при остеопорозе могут, отражается на функциональности всех, перед лицом угрозы переломов. Остаются прежними, занятие физической культурой (под, два зуба выпали без, этот тип болезни. Ткани снижается на 30%, в сорокалетнем возрасте.

Необходимо тратить, области поясницы и крестца. Обманывать, могут быть такими. Может соблюдать следующие рекомендации, профилактические меры крайне необходимы. Интенсифицируется у женщин, может назначить вам, с высоты своего роста!

Минимизирует потери кальция, остеопороза у женщин, переносят недуг тяжелее. На что сдать анализы, большое значение имеет, полу в климактерическом возрасте, возрастных изменений. Я думаю, это остановка патологического! Болевой синдром и, микроархитектоники (внутренней.

Моменты перелома было, дистрофических изменений тканей и, микроэлементы лучше усваивается. К ним относят, современные лекарства из этой, лекарственным лечением, причин остеопороза является. Современными представителями группы считаются, так хочу лечиться, хрящевой ткани. Измельчить в блендере, часов, такая кость становится, самым простым в, (температурой примерно. Перелом шейки бедра: уровня эстрогенов.

Повторю, меры не утрачивают актуальности, и учитывать, я не успев. Бросайте курить, что прерванный! Дивигель, в менопаузе включают.

Отвечаем на популярный вопрос — какие таблетки рекомендуют врачи от остеопороза?

Остеопорозом называют патологию, при которой снижается минеральная плотность костной ткани, что сказывается на ее прочности, и увеличивает риск перелома от нагрузки, которую легко выдерживает здоровая кость. Лечение заболевания направлено на устранение его причины и последствий недостатка кальция и других веществ для запуска процессов регенерации поврежденных тканей. Как правило, все данные препараты выпускаются в форме капсул или таблеток.

Человек, попавший в группу риска из-за выявления остеопороза должен систематически принимать специальные препараты, повышающие уровень кальция, а также выполнять комплексы лечебной гимнастики.

Антирезорбтивные средства

Биосфосфонаты

лекарства, увеличивающие плотность костной ткани. К ним относятся:

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Действие: средство является замедлителем резорбции костей. Механизм работы основан на снижении функции остеокластов (разрушающих кость). Вещество активно увеличивает минерализацию кости, и создает условия для ее формирования. Препараты: Алендронат, Осталон, Стронгос, Теванат, Фосамакс, Фороза.

Комбинированные средства с алендроновой кислотой:

Действие: представляют собой искусственные аналоги пирофосфата, связывающего гидроксиапатит, находящийся в костях. Действие препаратов этой группы основано на подавлении остеокластов. Вещество ускоряет остеогенез, сдвигает баланс от резорбции к восстановлению костной ткани, заметно наращивает минерализацию позвоночника, тазовых костей и остальных частей скелета, влияет на образование костей с нормальным строением. Препараты: Фосаванс (д/в — Алендроновая кислота + Колекальциферол), Тевабон (д/в— Алендроновая кислота + Альфакальцидол), Осталон Кальций-Д (д/в— Алендроновая кислота + Колекальциферол + Кальция карбонат).

Действие: как и остальные биофосфонаты, оказывает замедляющее действие на резорбцию в костях, обладая избирательностью только для тех мест, которые опосредуются остеокластами. Активное вещество препарата сходно с минерализованной тканью костей, но точный механизм его действия до сих пор не выяснен. Препараты: Акласта, Зомета, Золерикс, Резорба

Действие: ингибитор резорбции в костях. Действующее вещество соединяется с гидроксиапатитом костей и подавляет остеокласты. При отмене препаратов резорбция может возобновиться, так как ее действие обратимо. Препараты: Актонель, Ризендрос, Ризендронат-тева

Кальцитонины:

Действие: гипокальциемический гормон, вырабатываемый щитовидной, паращитовидной и вилочковой железой. В медикаментах содержится кальцитонин человека, лосося, свиньи, или его синтетическая форма. Участвует в обменных процессах кальция и фосфора, и замедляет костную резорбцию. Повышает выделение кальция, фосфора и натрия с мочевиной через почки. Такой эффект наблюдается только при повышенной норме кальцитонина, когда он не опускается ниже нормы. Противопоказан: при гиперчувствительности к препарату, гипокальциемии, беременности и лактации, хронической форме ринита, и детям до 18 лет. Препараты: Алостин, Миакальцик, Кальцитрин.

Узнайте о мерах профилактики остеопороза для женщин в возрасте здесь

Препараты заместительной гормональной терапии

Данная группа лекарств применяется в основном для лечения остеопороза у женщин. Они ослабляют климактерические признаки, являющиеся следствием нарушения секреции эстрогена, прогестерона и гестагена. Действие: повышают минерализацию костной ткани у женщин, находящихся в постклимактерическом периоде или преклонном возрасте. Противопоказаны: при онкологических заболеваниях и злокачественных меланомах из-за опасности ускорения роста опухоли, при неблагоприятной наследственности женских заболеваний, а также ожирении, плохой свертываемости крови, при гипертонии, страдающим женскими болезнями и лежачей инвалидностью. Препараты: Эстрон, Климен, Прогинова, Синэстрол, Климонорм.

Ингибиторы резорбции

Действие: замедляет костную резорбцию и функции остеокластов при помощи ибадроновой кислоты, которая предотвращает деструктивные процессы в костях из-за угасания функции половой системы, ретиноидов и опухолей. Препараты: Бонвива, Фосамакс. Препараты данной группы принимают не каждый день, а раз в неделю, а некоторые, например, Бонвива, даже 1 раз в месяц! Это связано не только в высокой концентрацией вещества, но и с тем, что он способствует образованию новой ткани, что обязательно должно происходить под наблюдением специалиста.(см.таблицу в конце статьи)

Гимнастика для всех возрастов при остеопорозе. Упражнения с картинками здесь

Стимуляторы образования и минерализации костной ткани

Препараты фтора:

Действие: фторсодержащие препараты, применяющиеся при остеопорозе, обладают свойством повышать образование ткани за счет стимулирования остеобластов. Механизм действия основан на замещении ионами фторида гидроксогрупп кристаллов апатитов, в результате чего образуется плохо растворимый фторапатит, обладающий большей устойчивостью к остеокластам. В результате костная масса возрастает, а костный край становится плотнее. Препараты: Оссин, Флюокальцик.

Препараты стронция:

Действие: влияние на обменные процессы в костной ткани, при котором ренелат стронция меняет их соотношение в пользу остеогенеза. Действующее вещество стимулирует повышение количества остеобластов, образование коллагена, угнетает образование остеокластов, что сказывается на уменьшении вероятности резорбтивных процессов. Опытным путем установлено, что ренелат стронция увеличивает число и толщину трабекул. Это сказывается на возрастании массы скелета и его прочности. Препарат: Бивалос.

Паратиреоидный гормон с аналогами:

Действие: стимулирует образование костной ткани непосредственным влиянием на остеобласты. Курс приема препарата увеличивает минерализацию костей на 5-10%, что более всего заметно в позвонках поясницы, бедренной кости и шейки бедра. Минерализация проходит без токсического действия на клетки кости, в результате чего новые ткани, сформированные в результате действия препарата, не имеет никаких отличий от остальных. Лекарство способно снижать опасность переломов независимо от возраста, уровня метаболизма в костях и их минерализации. Препарат: Терипаратид (Форстео).

Препарат должен использоваться под строгим наблюдением врача, так как имеется много противопоказаний к применению, а также категории пациентов, которым он назначается с особой осторожностью.

Анаболические стероиды

искусственно полученные производные мужских половых гормонов:

Действие: симулируют протеиновый синтез, оказывают влияние на метаболизм азота, вызывая его задержку и вывод мочевины через почки. Также задерживает некоторые компоненты для образования белка – серы, калия, фосфора. Фиксируют кальций в костной ткани, чем ускоряют кальцинацию при остеопорозе. Побочные эффекты: у женщин длительное употребление оказывает эффект виртилизации, у обоих полов происходит расстройства функций печени, сыпь аллергической природы, задержка в организме жидкости, отечность.

Остеопороз может быть связан с такой болезнью как спондилоартроз, посмотрите наш раздел об этом недуге.

Препараты общего действия на костную ткань

Средства данной группы не способны на лечение сами по себе, но могут использоваться для достижения наилучшего результата в комплексе, а так же для профилактики заболевания, как у детей, так и у пожилых женщин и мужчин.

Препараты витамина Д и кальция

Витамин Д нужен для нормальной кальциевой абсорбции и протекания костного метаболизма. Поступление кальция в организм с пищей поддерживает требуемую плотность кости. Микроэлемент является значимым компонентом патогенеза при остеопорозе, и при его недостатке употребление монопрепаратов не решает проблему как при лечении, так и при профилактических мерах. Для этого применяются комбинированные средства Са и витамина Д, употребление которых снижает потерю костной ткани. Действие: уменьшение потерь кальция в костях, усиление резорбтивного эффекта специализированных препаратов. Витамин Д повышает усвояемость кальция. Препараты: Кальций Д3 Никомед, Компливит кальций Д3, Кальцепан. Среди указанных средств нельзя сказать, что какой то лучше или самый эффективный, все они оказывают примерно один и тот же эффект. Для того, чтобы подобрать для себя препарат, необходимо проконсультироваться с врачом, который и определит, какое из лекарств, содержащих кальций подойдет именно вам по дозировке, а значит будет лучше именно для вас.

Читать также:  Остеопороз стопы

Немного слов об обезболивании:

Лечение остеопороза медикаментозными средствами ведется только после проведения диагностики. Комплекс терапевтических мер назначает специалист в зависимости от особенностей патологии конкретного человека. В домашних условиях можно лишь облегчить симптомы заболевания, выпив обезболивающие препараты, типа Нурофен, Пенталгин,но после этого нужно обязательно обратиться к специалисту. Учитывая серьезность заболевания, которое может привести к утрате подвижности, самолечение недопустимо.

Если вас беспокоят боли в пояснице, то вам поможет наша статья о том, какие боли могут быть в пояснице и почему.

Перспектива выздоровления зависит от своевременного обращения пациента к врачу и строгого соблюдения всех его предписаний. Во время лечения через определенные промежутки времени проверяется плотность костной ткани при помощи специальной диагностики.

Рекомендуем ознакомиться с таблицей эфективности препарата Бонвива: Среднее увеличение МПК — минеральной плотности кости, поясничных позвонков, бедра, шейки бедра и вертела по сравнению с исходными значениями, полученными после первого (первичный анализ) и второго года исследования ВМ16549.

Что нужно знать о лечении и профилактике остеопороза у женщин после 50 лет?

Остеопороз у женщин после 50 лет – распространенная патология, характеризующаяся снижением плотности костных тканей вследствие недостатка кальция. Согласно статистике, каждая третья женщина, перешагнувшая этот возрастной рубеж, страдает от патологических переломов, вызванных развитием остеопороза.

Основная опасность заключается в том, что заболевание может долгое время протекать практически бессимптомно. Поэтому так важна ранняя диагностика и своевременная терапия патологических изменений, происходящих в костных тканях.

Группы препаратов для лечения остеопороза

Таблетки от остеопороза костей подбираются врачом в индивидуальном порядке после прохождения исследований и постановки точного диагноза. Самостоятельно использовать лекарства при остеопорозе у женщин и мужчин запрещено.

Читать также:  Остеопороз тазобедренного сустава

Остеопороз костей – заболевание, которое часто регистрируется у женщин в период постменопаузы. Как правило, в течение первых 5 лет после того, как менструации прекратились, частота переломов начинает возрастать. Также увеличивается и разнообразие локализации повреждений.

Лечение остеопороза заключается в подавлении процессов, разрушающих кость. При этом лекарства от остеопороза у пожилых людей помогают стимулировать образование кости, увеличить минеральную плотность, улучшить ее качество, снизить риск травмирования.

Бисфосфонаты

Бытует мнение, что препараты кальция – лучшие и основные в лечении остеопороза. Однако это оно ошибочно. Да, кальций используют в комплексном лечении, но он не является главным средством терапии, которое может решить проблему сниженной минеральной плотности. Для того чтобы воздействовать именно на количество минералов в кости, улучшая при этом ее структуру, показано применение бисфосфонатов.

Это большая группа лекарственных средств, которые регулярно пополняются новыми лекарствами. Характерными особенностями группы является ее высокая эффективность в лечении заболевания и удобство применения.

Бисфосфонаты выпускают в разных лекарственных формах. К примеру, удобство использования таблеток заключается в том, что 1 таблетку достаточно принимать 1 раз в течение 7 дней. Но для этого необходимо правильно подобрать препарат и дозу. Считается, что это самые эффективные лекарства от остеопороза.

Ярким представителем группы с удобным режимом приема (1 раз в неделю) является Фороза. Чтобы поддерживать терапевтическую концентрацию в крови, достаточно использовать 70 мг вещества раз в 7 дней.

Стоимость инъекционных лекарств из этой группы высокая, однако если сопоставить ее с режимом приема, это очень выгодно. К примеру, цена Форозы составляет 600 руб., в то время как цена еще одного представителя группы Бонвива – 1 500 руб. Разница между этими лекарствами не только в цене. Дорогой препарат Бонвива необходимо использовать 1 раз в месяц, что еще удобнее в сравнении с Форозой.

Максимально выгодным является лечения современными лекарствами: Резокластин и Акласта (примерная стоимость 19 000 руб.). Эти препараты выпускают в инъекциях и делать такие уколы от остеопороза необходимо всего 1 раз в год. К тому же эффективность не страдает, а список побочных явлений уменьшается.

Клинические испытания показали высокую эффективность этой группы средств. Отзывы свидетельствуют о снижении частоты переломов на 60%, если лекарство принимали по схеме в течение 3 лет. При этом хорошо увеличивается прирост костной массы и улучшается общее самочувствие пациента.

К группе бисфосфонатов относят следующий список лекарств:

  • Бивалос;
  • Ибандроновая кислота;
  • Золедроновая кислота;
  • Деносумаб;
  • Форстео;
  • Алендра;
  • Лондромакс;
  • Осталон;
  • Резиндрос 35.

Важно отметить, что эта группа лекарств включает медикаменты (таблетки и капсулы), которые могут использоваться ежедневно в течение длительного времени, курсами.

Также существуют комбинации бисфосфонатов с витамином Д3.

Кальциферол – вещество, которое участвует в процессе поглощения кальция из кишечника. Если количество витамина Д недостаточно, уровень кальция в крови также уменьшается. Поэтому с целью комплексного лечения остеопороза как вспомогательное средство необходимо принимать витамин Д3.

Показания к его использованию:

  • дефицит витамина Д;
  • плохое всасывание кальция из кишечника;
  • сенильный остеопороз;
  • стероидный остеопороз.

В лечении остеопороза также используют активные метаболиты витамина Д, которые помогают не только всасывать кальций, но и предотвращать деформации позвоночника. Принимая такие лекарства, важно понимать, что бесконтрольное и длительное медикаментозное лечение может спровоцировать избыточный уровень кальция.

Кальцитониты

Это группа лекарственных средств, которые помогают предотвратить разрушение костной ткани, обогатив организм необходимым уровнем кальция. Дополнительным преимуществом этих лекарств является их обезболивающее действие. Кальцитониты быстро и эффективно действуют, но сам эффект продолжается недолго из-за скорого выведения веществ.

Механизм действия препаратов от остеопороза у женщин и мужчин позволяет быстро выводить вещества, благодаря чему не возникает привыкания и эффекта отмены средств.

Показания к использованию:

  • остеопороз сенильный;
  • стероидный остеопороз;
  • постменструальный остеопороз.

Представитель группы – назальный спрей Кальцитонин.

Гомеопатические лекарства

Не имеют отношения к традиционной медицине, но широко используются пациентами и назначаются некоторыми специалистами с целью лечения остеопороза.

К этой группе относят:

Это поликомпонентные средства, которые имеют в составе больше 5 составляющих. Препараты помогают улучшить обмен костной ткани и повысить минеральную массу кости.

Анаболические стероиды

Лекарства из этой группы показаны для длительной терапии. Благодаря анаболическим стероидам удается стимулировать формирование костной ткани, подавляя высокий костный обмен. Использование анаболиков в период постменструального остеопороза повышает минеральную плотность кости и снижает риск переломов.

Минусом терапии анаболическими стероидами является множество побочных эффектов, среди которых:

  • оволосение по мужскому типу;
  • изменение тембра голоса;
  • изменение подкожной жировой клетчатки.

Из-за таких побочных эффектов молодым женщинам лекарства не назначаются.

Препараты для лечения остеопороза у женщин в постменструальный период. Но больше эстрогены используют для профилактики патологии. Благодаря гормонозаместительной терапии удается снизить риск развития болезни и переломов в итоге.

Эстрогенсодержащие лекарства от остеопороза у женщин старше 70 лет малоэффективны.

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов

Показаны для профилактики и терапии болезни, которая возникла в период постменопаузы. Препараты при остеопорозе у пожилых женщин рекомендовано использовать в тех ситуациях, когда заместительная гормональная терапия эстрогенами противопоказана.

Препараты фтора

Лекарства используют для лечения болезни при стероидном остеопорозе, а также для терапии остеопороза, возникшего после окончания периода менструаций.

Препараты фтора помогают стимулировать формирования костной ткани, повышая при этом минеральную плотность кости и позвонков.

Неопиоидные анальгетики

Эффективные препараты, которые используют при острых болях во время переломов для анестезии. Часто такие болезненные ощущения возникают в результате компрессионного перелома.

Боль при этом невыносима и человек часто теряет сознание, наступает болевой шок. Чтобы этого не произошло, показаны НПВС из группы неопиоидных анальгетиков. Длительное лечение такими препаратами противопоказано.

Общие принципы применения

Важно понимать, что определяющую роль при выборе терапевтической тактики занимает причина, которая повлияла на костную ткань. Именно поэтому, к примеру, лечение вторичного остеопороза направлено на коррекцию системной патологии.

Болезнь, которая возникла в период постменопаузы, лечится с использованием эстроген-гестагеновых комплексов, благодаря которым осуществляется регулировка уровня половых стероидов.

Помните, главная задача лечения остеопороза, особенно в пожилом возрасте – нормализация обменных процессов в костях, а также повышение активности клеток-остеобластов, которые отвечают на образование новых костных фрагментов. Самолечение противопоказано, так как этим можно нанести существенный вред организму.

Автор: Юлия Дмитрук, фармацевт, специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про остеопороз

Источники:

Отвечаем на популярный вопрос — какие таблетки рекомендуют врачи от остеопороза?

Что нужно знать о лечении и профилактике остеопороза у женщин после 50 лет?

Группы препаратов для лечения остеопороза

Крепкие кости – основа здоровья всего организма. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать истончение костной ткани (остеопороз), которое приводит к деформации и переломам костей.

Остеопороз возникает вследствие снижения минеральной плотности костей (в первую очередь, это результат систематической нехватки кальция).

Основные группы риска по остеопорозу.

Наиболее подвержены этому заболеванию:

— пациенты с эндокринологическими нарушениями, а также болезнями почек, крови, ЖКТ;

— люди пожилого возраста, в первую очередь женщины в период менопаузы. Каждая третья женщина после 45-50 лет страдает остеопорозом или остеопенией (ранняя стадия остеопороза);

— женщины хрупкого телосложения, особенно блондинки;

— люди, принимающие препараты группы глюкокортикоидов (в частности, при надпочечниковой недостаточности). Эти препараты способствуют интенсивному выведению кальция.

Остеопороз может также возникать и у детей в возрасте 1-3 года при малом весе и нарушениях питания, а также у подростков в период интенсивного роста.

Как найти «слабое звено»?

Перелом шейки бедра – самое распространенное последствие остеопороза. Чаще всего это случается с людьми пожилого возраста, когда само срастание костей уже становится проблематичным. Другим частым следствием остеопороза является перелом лучевой кости в типичном месте, а также компрессионные переломы позвоночника.

Заболевание, однако, начинается вовсе не в глубокой старости, а гораздо раньше. Протекает оно бессимптомно, и единственный способ его выявить – регулярно проходить денситометрию.

Денситометрия – измерение плотности костей и их минерального состава – дает возможность определить наличие патологии и ее стадию, а также сделать точный прогноз вероятности развития остеопороза в будущем.

Современная денситометрия: точность диагностики и прогноз на будущее

Процедура денситометрии безболезненна, нетравматична и безопасна. Работа денситометров основана на использовании рентгенографии, но доза облучения очень мала – она в 20 раз меньше, чем при проведении флюорографии.

Причины появления

Остеопороз тазобедренного сустава появляется, как и остеопороз других костей явление частое и возникает по ряду причин. Изнашивание костной ткани и как результат остеопороз, вызывает ряд нарушений:

  • Гормональные нарушения, снижение выработки эстрогенов в период менопаузы у женщин;
  • Эндокринные заболевания;
  • Недостаток веществ и витаминов из-за плохого питания;
  • Вредные привычки – алкогольная зависимость и курение;
  • Наследственный фактор;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Длительный прием иммунодепрессантов;
  • Возрастные изменения;
  • Удаление органов женской репродуктивной системы и прием искусственных гормонов.

Симптомы и признаки

Основными признаками остеопороза принято считать болевые ощущения и дискомфорт в области поражения.

Боль возникает постепенно и усиливается после физических нагрузок. После боль не проходит длительный период, даже в состоянии покоя. Постепенно происходит атрофия мышечной ткани и в итоге двигательная активность снижается с каждым днем.

Со стороны поражения наблюдается укорачивание сустава и деформация, которая выражается хромотой.

Прогрессируя болезнь, нарушает работу и других систем организма в первую очередь вынужденное бездействие подавляет настроение и проявляются нервные расстройства. Чувство подавленности, слабость и общее недомогание сопровождают развитие остеопороза.

Одним из видов заболевания, которое поражает преимущественно пожилых людей, является диффузный остеопороз. Его от других видов отличает поражение не только одного сустава, а всех частей скелета человека.

Эта форма в начале своего развития никак себя не проявляет, болевых ощущений не наблюдается. Костная ткань теряет свою плотность, только регулярные переломы и повышенная хрупкость костей является признаком диффузного остеопороза.