Главная » Полезно знать » Предобморочное состояние: причины, симптомы, что делать

Предобморочное состояние: причины, симптомы, что делать

Предобморочное состояние: причины, симптомы, что делать

У вас приступы паники? Вы устали жить в страхе и ждать, когда паническая атака случится в следующий раз? Из этой статьи вы узнаете, как справиться с  паническим расстройством раз и навсегда. А заодно –  существуют ли эффективные таблетки от паники, с кем и почему происходят подобные напасти и как погасить приступ в самом его начале.

Содержание статьи

  • Начнем с примеров панических атак.
  • Панические атаки: распространённость
  • Панические атаки: причины
  • Панические атаки: симптомы
  • Панические атаки: диагностика
  • Панические атаки: лечение таблетками
  • Панические атаки с агорафобией
  • Панические атаки: возможные последствия
  • Панические атаки: как справиться самостоятельно
  • Панические атаки: психотерапия
  • Паническое расстройство: вопросы и ответы
    • Правда ли, что паническое расстройство – это удел женщин?
    • Пройдет ли это расстройство само?
    • Как долго может длиться паническая атака?
    • Больше всего я боюсь во время приступа упасть в обморок. Это правда может произойти?
    • Наверное, другие люди считают меня сумасшедшей?
    • Есть ли лекарство, которое снимает панику?
    • У меня есть симптомы паники в теле, но я не испытывают страха или тревоги. Означает ли это, что у меня не паническое расстройство, а что-то другое?
    • Возможно, что моя паника связана с детским опытом. Но я не могу переписать свое детство. И  что, я теперь буду мучиться всю жизнь?
    • Еще недавно я боялся летать на самолетах и справлялся с ситуацией, отказываясь от путешествий. А теперь я замечаю, что знакомые симптомы возникают в метро. Как мне быть?
    • Какие именно таблетки мне пропишет врач?
    • Что представляет собой когнитивная психотерапия панических атак?
    • Может ли мне помочь ведение дневника?
    • Могу ли я что-то сделать прямо сейчас, чтобы мне стало лучше?

Содержание:

Ребенка укачивает в машине

Большая часть детей в возрасте младше 12 лет подвержена укачиванию при поездках в транспорте. Проявления морской болезни у малышей могут быть различны: у многих при укачивании появляется тошнота с последующей рвотой, а у других могут наблюдаться сонливость, головокружение и прочее. На интернет-ресурсах регулярно возникают вопросы, как бороться с укачиванием в машине или другом транспортном средстве. Нередко с такими проблемами родители обращаются к врачам-невропатологам, те советуют при поездках рассасывать леденцы или жевать лимоны, однако такие меры помогают далеко не во всех случаях.

Дети намного больше взрослых подвержены приступам морской болезни!

Исходя из различных проведенных исследований, а также жизненного опыта, можно сказать, что на подверженность или устойчивость к укачиванию в транспорте оказывает влияние возраст. Так по данным опроса людей, организованного академиком Российской академии космонавтики профессором Э.И.Мацневым, 58% детей до 12 лет укачивает при поездках в транспорте, а в возрасте 12 – 20 лет эта цифра снижается до 47. При этом учитывались все проявления морской болезни не только рвота и тошнота, но и головокружение, апатия, сонливость и прочее.

Анализируя полученные данные, академик Мацнев вывел закономерную зависимость устойчивости к морской болезни от возраста. Так у малышей младше 2 лет болезнь движения наблюдается очень редко. В более старшем возрасте, от 2 до 12 лет подверженность укачиванию в транспорте прогрессивно нарастает, в этот период дети наиболее страдают от морской болезни. В дальнейшем после 12 лет устойчивость к болезни движения постепенно возрастает. Объясняется это тем, что с течением времени вестибулярный аппарат человека адаптируется к регулярным поездкам и периодическим укачиваниям, и перестает на них реагировать. Однако это привыкание происходит далеко не у всех людей. Так около 5 – 10 % взрослых сохраняют подверженность морской болезни на всю жизнь.

Как справиться с укачиванием в машине 

Причины, по которым ребенка укачивает в машине, довольно сложны и до сих пор полностью не исследованы. В этот процесс вовлекаются различные органы организма человека: некоторые отделы мозжечка, вестибулярный аппарат, рвотный центр и другие структуры головного мозга. Из-за этого очень сложно подобрать действенные меры по борьбе с морской болезнью. Часто можно встретить следующие рекомендации по профилактике укачивания в транспорте: необходимо постепенно и регулярно тренировать вестибулярный аппарат, одежда для путешествий и поездок должна быть легкой, свободной и приятной. Уменьшить или устранить начинающуюся тошноту можно с помощью леденцов или цитрусовых. Однако все эти меры могут оказаться неэффективными. Довольно действенным способом по борьбе с укачиванием является препарат Драмина, который допускается к использованию детям после трех лет.

Действующим веществом этого средства является дименгидринат, он блокирует нервные сигналы, которые вестибулярный аппарат ребенка передает в головной мозг. Вследствие приема Драмины головокружение, тошнота, рвота и другие неприятные явления, возникающие при укачивании, не появляются. Данным препарат, как и многие другие на основе дименгидрината, с момента появления в 1949 году на протяжении всего времени регулярно подвергались различным исследованиям. В результате их были получены следующие выводы: Драмина довольно действенно борется со всеми проявлениями морской болезни у детей при поездках в любом транспорте, и при этом практически не отмечено побочных действий данного препарата. Поэтому данное средство разрешено для приема детям с трех лет.

Предобморочные состояния: причины, симптомы, лечение

Наиболее часто встречающийся возможный побочный эффект препарата – сонливость, которая возникает из-за успокаивающего действия на нервную систему в целом.

укачивание. причины и механизмы его возникновения — uhlib.ru

Укачивание проявляется в виде сложного комплекса симптомов … также от функционального состояния организма человека, т. е. состояния его здоровья. …. Оно влияет на функциональное состояние многих органов исистем, …http://www.uhlib.ru/zdorove/ukachivanie_ego_profilaktika_i_lechenie/p2.php

Дозировка Драмины зависит от возраста. Так детям 3-6 лет допускается принимать по четвертинке или половинке таблетки, 7-12 лет – половину или целую таблетку. Препарат следует принимать примерно за полчаса до поездки, ведь действие, которое он оказывает, направлено на предотвращение появление морской болезни, а не устраняет ее симптомы. Эффект от приема Драмины длится на протяжении примерно 3-6 часов.

Почему укачивает в транспорте

Проблема укачивания человека в различных видах транспортных средств возникла ещё с тех пор, когда эти транспортные средства появились. Прежде всего подобное появилось при морских путешествиях и этот симптом получил название морской болезни. Впоследствии, уже после того, как укачивать людей стало при путешествиях в наземном транспорте, было установлено научное название данной патологии — «кинетоз». Ему оказались подверженными многие люди и даже дети в возрасте от 2 до 13 лет.

Физиологически укачивание можно объяснить с точки зрения расположения полукружных каналов внутреннего уха. Они располагаются в трёх плоскостях и при перемене головой своего положения меняется направление тока лимфы по ним. Результатом становится поступление в мозг беспорядочных сигналов про постоянных переменах положения тела в пространстве.

Почему укачивает в транспорте причины

При укачивании в транспорте человек начинает ощущать слабость, у него кружится голова, возможны также приступы тошноты и даже рвотные позывы. Причины укачивания человека в транспорте кроются в сложностях строения его вестибулярного аппарата, малейшие нарушения привычного функционирования которого становятся причиной осложнений, которые сопровождаются нарушением координации движений и укачиванием.

К подобному может приводить воспаление ушных раковин, нарушение нормального функционирование органов вегетативной нервной системы, кишечника и желудка, а также опухолевые образования в области головного мозга. Укачивание человека при езде в транспорте является сигналом о имеющихся проблемах в его организме, которые требуют соответствующего решения. Если причиной укачивания стало определённое заболевание, необходимо лечить его, поскольку иначе укачивание не устранить.

Почему ребенка укачивает в транспорте

Основной причиной укачивания ребёнка в транспорте является нарушение нормального функционирования его вестибулярного аппарата. При его ослаблении ребёнок начинает терять ориентацию в окружающем пространстве, следствием чего и становится укачивание. Реакция идёт на различные перемены в пространственном положении тела, причём в транспорте эта ситуация только усугубляется. Работа вестибулярного аппарата ребёнка начинается с полутора лет, но полностью он может созреть только к двенадцати годам. Всё это время ребёнок не сможет нормально переносить тряску в дороге и его будет укачивать.

Поскольку местом расположения детского вестибулярного аппарата является внутреннее ухо, различные его заболевания также могут стать причиной укачивания. Иной раз для выяснения причины укачивания ребёнка в транспорте рекомендуется показать его ЛОРу.

Кроме того, среди причин, вызывающих укачивание ребёнка в транспорте, можно выделить слабость его вегетативной нервной системы. Детей с выраженными нервными заболеваниями укачивает значительно чаще, чем тех, которые совершенно здоровы физически.

Стало укачивать в транспорте

О том, что человека стало укачивать в транспорте бывает понятно практически сразу.

Предобморочное состояние

Не всегда при этом требуется, чтобы у пострадавшего началась рвота. Очень часто у человека начинает болеть и кружиться голова и вообще он становится беспокойным. Если речь идёт о маленьком ребёнке, который еще неспособен сказать о ощущаемом беспокойстве, он просто может начать плакать. Кроме этого, у ребёнка, страдающего от укачивания, может бледнеть кожа, он потеет и пот выступает как на лице, так и на всём теле. Кроме того, может начаться обильное выделение слюны. При внезапном одолевании сном ребёнка иной раз также можно вести речь о том, что его укачало.

Если при укачивании в транспорте не остановить его своевременно и не вывести пострадавшего на свежий воздух, у него случится рвотный приступ. При этом облегчения он не ощутит. Ребёнок при этом может почувствовать онемение рук и ног, а также бывают случаи потери сознания у детей от укачивания в транспорте.

Укачивает в транспорте при беременности

Укачивание является самой главной неприятностью для беременной женщины при пребывании её в общественном транспорте. Усилению процесса укачивания способствуют неожиданные повороты, рывки, а также торможения и изменения скорости движения. При возможности лучше избежать посещения подобного транспорта.

Для минимизации возможных последствий укачивания беременной женщине рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

  • не пользоваться транспортом на голодный желудок или сразу же после еды;
  • не пользоваться транспортом в состоянии волнения или и сильного стресса, поскольку это также может стать причиной укачивания и нарушения работы вестибулярного аппарата;
  • не ездить в транспорте против движения, не читать в нём и не смотреть в окно при движении;
  • рекомендуется при себе всегда иметь набор влажных салфеток, которыми можно воспользоваться при наступлении укачивания, а также желательно иметь рядом пакеты из полиэтилена, если накатит тошнота;
  • при укачивании нужно принимать соответствующие препараты.

Обязательно перед приёмом средств от укачивания надо получить консультацию у лечащего врача. Для беременной женщины эти средства опасности представлять не должны.

Укачивает в транспорте, что делать?

При наступлении укачивания в транспорте лучше всего сразу же постараться сменить местоположение в нём. Если дело происходит в автомобиле лучше всего сразу же пересесть на переднее сиденье, если такая возможность есть, там трясёт меньше.

Кроме того, существует специальный подбор средств устранения укачивания, применять которые следует по рекомендации врача.

Народные средства

Методы народной медицина предполагают использование широкого разнообразия средств от укачивания. Рекомендуются следующие.

Имбирь при укачивании. Приготавливается порошок, представляющий собой перетёртый имбирный корень, принимать который следует в объёме одного грамма за час до поездки. Можно использовать имбирь также непосредственно при начале тошноты от укачивания, для этого можно съедать по две имбирные карамельки или печенье имбиря за один приём.

Чай с лимоном и мятой от укачивания. Заваривается чай, приготавливаемый из чайной ложки мяты на один стакан кипятка, который следует настаивать на протяжении получаса. Его надо брать с собой при поездках и пить с лимоном вприкуску.

Рекомендуется перед отправлением в путешествие заклеивать область пупка лейкопластырем белого цвета, центр которого скроет пуп полностью. Этого достаточно для предупреждения укачивания.

Лекарства, таблетки

Самой распространённой группой препаратов от укачивания являются хонолитики. Главное их воздействие направлено на парасимпатическую нервную систему, при этом происходит угнетение её реакции на укачивание.

Главным недостатком этих средств является наличие побочных эффектов от применения, которые проявляются в повышенном потоотделении и учащении сердечного ритма.

Таблетки, действие которых направлено на угнетение нервной системы принято считать самым эффективным средством от укачивания. Самыми известными из них являются Реланиум, Медазипам и Празепам. Также для устранения укачивания и его последствий рекомендуется использование антигистаминных средств.

Ребенка укачивает в транспорте, что делать?

Если ребёнка в транспорте начинает укачивать, лучше всего немедленно прекратить движение и дать ему неподвижно полежать с закрытыми глазами. Это поможет привести в норму состояние его нервной системы. Вестибулярные реакции могут быть только усилены в том случае, если вокруг будет наблюдаться нервозность и суета.

Если невозможна остановка движения, лучше всего в таком случае просто дать поспать ребёнку. Если он отказывается или спать не может, его надо держать вертикально на руках. Глаза при этом надо закрыть, чтобы не перегружать детский мозг поступающей информацией и зрительными образами. Так можно надеяться на прекращение приступа укачивания.

Укачивает в транспорте, к какому врачу обратиться

При укачивании в транспорте рекомендуется обращаться к ЛОРу, после проведения соответствующего осмотра это поможет установить точную причину происходящего. Кроме того, поможет проведение обследования у невропатолога с целью выяснения возможного расстройства нервной системы, которое вызывает укачивание. Также врач поможет с назначение курса лечения нервного расстройства. В конечном счёте, именно характер развития укачивания и диктует выбор врача, к которому следует обращаться для решения возникшей проблемы.

Похожие инструкции:

Головокружение и тошнота

Морская болезнь

Ребенка укачивает в машине

Препараты от тошноты

Начнем с примеров панических атак.

«Внезапно стала бояться ночевать одна на даче.  Как маленькая, честное слово, аж стыдно. Стоит что-то услышать – скрипнула половица или стукнула ветка в окно, как страх накрывает меня с головой. Колотится сердце, потеют руки – замираю под одеялом и боюсь вздохнуть. Сколько это длится? Не знаю. Может быть, десять, пятнадцать минут. В эти моменты время словно замирает».

«Каждый раз, когда поезд останавливается в тоннеле, я чувствую, что мне не хватает воздуха. Я задыхаюсь, это правда, хотя с лёгкими у меня всё в полном порядке. Более того,  мне очень страшно – кажется, что вот сейчас потеряю сознание от удушья, и никто не вызовет врача. Просто посмотрят брезгливо и подумают, что я пьяный или сумасшедший. Теперь пытаюсь проложить путь от дома до работы на наземном транспорте».

«Я не так давно научилась водить машину и сразу попала в аварию. Ничего страшного, но… Стоит мне  теперь снова сесть за руль, как начинается сущий ад.  Всё вокруг плывёт, всё кажется ненастоящим. Руки дрожат, лоб покрывается холодным потом, крутит живот. Я не могу это терпеть и выскакиваю из машины. Боюсь, мне не справиться с этим кошмаром до конца жизни. Тем более, что после каждого такого приступа чувствую себя совершенно обессиленной».

Посмотрите, на первый взгляд в этих рассказах и ситуации, и симптомы —  разные. На самом же деле люди описывают одно и то же: паническую атаку. Паническая атака может застигнуть врасплох в любой момент жизни: в самолёте или автобусе, перед важным совещанием или свиданием и даже дома, в собственной постели. Когда приступы паники повторяются снова и снова, мы говорим о паническом расстройстве.

Паническое расстройство – это тревожное расстройство, характеризующееся спонтанным возникновением приступов сильного страха (панических атак) и ожиданием их возникновения. Частота панических атак может колебаться от нескольких раз в день до нескольких раз в год.

Давайте узнаем, насколько распространено это заболевание – поражает ли оно отдельных «везунчиков» или о нём известно многим?

Панические атаки: распространённость

На нашей планете от панического расстройства страдает до 6% населения. Это огромная цифра, около 400 млн человек! Что это значит? Это значит, что приступы паники известны очень и очень многим. Они наверняка случаются у кого-то из ваших приятелей, коллег  или родственников.  А если вы сами на своей шкуре знаете, что такое панический страх, запомните важную вещь: вы не одиноки!

Идём дальше. Кто чаще болеет паникой? Молодые женщины. У женщин между 20 и 30 годами паническое расстройство случается в 2-3 раза чаще, чем среди мужчин. Но это не значит, что паническим расстройством нельзя заболеть в каком-то другом возрасте. К примеру, среди детей и подростков количество заболевших колеблется от 1 до 3%. То есть, если мы возьмём обычный школьный класс, то подобные проблемы будут, как минимум, у одного ребёнка.

Кроме того, как и любое другое психическое нарушение, паническое расстройство чаще встречается у городских жителей, чем у жителей деревень. Зато никакой разницы по уровню образования, интеллекту или жизненному опыту мы не найдем —  паника косит всех без разбора.

Теперь, после того как мы узнали, что панические атаки – это чрезвычайно распространенный симптом, попробуем понять, что служит его причиной.

Панические атаки: причины

Когда человек болеет,  то понять причину заболевания кажется ему не менее важным, чем вылечиться. К паническим атакам это утверждение применимо на все сто. Возникает надежда, что, устранив источник недуга, можно исцелиться без всяких усилий. Но так ли это?

Вынуждена огорчить:  единой, универсальной, понятной причины панических атак не существует. Впрочем, как и у любого другого психического заболевания – хоть депрессии, хоть нервной анорексии.  И это не значит, что причину плохо искали.  Паническое расстройство как раз является одним из самых изученных заболеваний, и в процессе исследований удалось выявить несколько факторов риска. Вот они:

  • Тревожные расстройств у родителей или дедушек с бабушками;
  • Гиперопека в родительской семье (гиперопека – это чрезмерная забота, не позволяющая ребёнку развивать самостоятельность и умение полагаться на себя. Часто встречается, если родители сами страдают повышенной тревожностью)
  • Чрезмерная холодность и требовательность в родительской семье – мало эмоций, много критики (вот удивительно – казалось бы, всё наоборот, а результат тот же – панические атаки!)
  • Пережитое физическое или сексуальное насилие (подобное событие в жизни повышает риск любых психических нарушений)
  • Травмирующие события: смерть близкого, развод, потеря работы
  • Рождение ребёнка (да, даже такое радостное событие может спровоцировать появление панических атак)
  • Чрезмерное употребление кофе и сигарет

Давайте обратим внимание: факторы риска  — это не предсказание. Они не обещают обязательного развития панического расстройства. Более того, расстройство может возникнуть у человека, не имеющего ни одной их перечисленных проблем. О чём это говорит?  О том, что наша психика устроена очень сложно и что поиск причины на самом деле никак не помогает справиться с болезнью.

Теперь перейдём к симптомам.

Панические атаки: симптомы

Начнем с самого главного: паническое расстройство – это психическое нарушение, оно относится к группе тревожных расстройств. Но симптомы, которые испытывает человек во время панической атаки, преимущественно телесные! Вот они:

  • Затруднённое дыхание
  • Одышка
  • Боль или тяжесть в груди
  • Повышенное потоотделение, влажные ладони
  • Дрожь
  • Ощущение жара или холода, приливы
  • Покалывание или онемение в руках и ногах
  • Тошнота, дискомфорт в области живота
  • Сильное или учащённое сердцебиение
  • Позывы сходить в туалет
  • Слабость, головокружение, предобморочное состояние
  • Ощущение отделённости от собственного тела или нереальности происходящего

Несмотря на внушительный перечень, при панической атаке могут возникать лишь два-три симптома. Как правило, они сопровождаются пугающими мыслями. Вот самые распространённые из них:

  • Я схожу с ума
  • Я сейчас умру
  • Я упаду в обморок
  • Со мной происходит что-то ужасное
  • Все надо мной смеются
  • Мне никто не поможет
  • Я очень серьезно болен
  • Похоже, у меня сердечный приступ
  • Я сейчас не выдержу и закричу/упаду/обмочусь
  • Это никогда не закончится

Позже, когда паника проходит, некоторые из этих мыслей (а иногда и все) кажутся не слишком правдоподобными. Но во время атаки человек не сомневается в их справедливости и чувствует настоящий ужас. А ещё на выходе из панического приступа человек обычно ощущает упадок сил как после длительной изнуряющей работы.

Возникает вопрос. Если у вас имеются какие-то из вышеперечисленных симптомов, всегда ли они означают  паническое расстройство? Или, может быть, они вызваны другим заболеванием?  Попробуем разобраться.

Панические атаки: диагностика

Самое важное: диагноз ставит врач. Чем бы вы ни болели, что бы вас не беспокоило, самостоятельно заниматься диагностикой нельзя. Если вы подозреваете у себя панические атаки, вам для начала надо обратиться к следующим специалистам:

  • Терапевту
  • Неврологу
  • Кардиологу
  • Эндокринологу

Дело в том, что симптомы панических атак напоминают симптомы некоторых заболеваний, с которыми сталкиваются в своей практике перечисленные врачи. Скорее всего, они порекомендуют вам сдать некоторые анализы и пройти ряд обследований, которые позволят исключить серьезные проблемы со здоровьем. Если же со стороны специалистов не будет никаких нареканий, следующий ваш шаг – это поход к психологу или психотерапевту, который умеет диагностировать паническое расстройство и работать с ним.

Хотите сразу начать с психолога? Что ж, если он человек грамотный и ответственный, он откажется работать с вами до тех пор, пока у вас  на руках не будет заключений от вышеперечисленных врачей. И будет абсолютно прав. Тем более, что диагноз «паническое расстройство»  может сочетаться с другими заболеваниями – например, проблемами с сердцем или давлением, и в этом случае тактика лечения будет совсем иной.

Кстати, можно ли вылечить панику с помощью таблеток?

Панические атаки: лечение таблетками

И опять я вынуждена вас разочаровать: таблеток от паники не существует. Это не означает, что в процессе лечения психолог не направит вас к психиатру за медикаментозной поддержкой.  В некоторых случаях пациенту могут понадобиться лекарства,  поскольку тяжелое паническое расстройство нередко влечёт за собой депрессию. В то же время повторю: ни в России, ни за рубежом паническое расстройство не лечится лекарствами – оно лечится только с помощью психотерапии. В психологической практике было немало случаев, когда люди с многолетними паническими атаками обращались за помощью уже со сформированной зависимостью от таблеток, которые так и не принесли желанного облегчения.

Кстати, депрессия – не единственное заболевание, с которым паническое расстройство идёт рука об руку.  Чаще всего оно сочетается с агорафобией.

Панические атаки с агорафобией

Агорафобия в дословном переводе с греческого – «страх рыночной площади».  Это психическое расстройство подразумевает страх людных мест – кинотеатров, торговых центров или улиц с активным движением. При сочетании панических атак с агорафобией человек всеми силами избегает бывать в толпе не только потому, что заранее ожидает нового приступа, но и потому, что боится позора на людях, а также опасается, что в случае нарастания тревоги не сможет быстро покинуть людное помещение.

Есть и иной вариант агорафобии, при котором страх вызывают, наоборот,  открытые безлюдные пространства, путешествия в одиночку. Но в любом случае фабула страха будет общая: это возможная утрата контроля над происходящим, риск не справиться с надвигающейся паникой и, конечно же, катастрофические последствия.

Почему у некоторых людей панические атаки существуют сами по себе, а у некоторых – сочетаются с агорафобией, неизвестно. Зато мы можем понять, по какому механизму возникает агорафобия. Если приступы паники два-три раза возникали в определённом месте – например, в супермаркете, то человек, снова оказываясь там, уже испытывает «страх страха» — то есть, заранее ждёт, что атака начнётся снова,  и тем самым получает её с возросшей вероятностью.

Панические атаки: возможные последствия

Иногда встречаются люди, у которых единственная пережитая паническая атака никогда больше не повторялась. Что ж, скажем прямо – им повезло. У тех, кому повезло меньше и у кого развилось паническое расстройство, жизнь  часто меняется не в лучшую сторону. Почему?

Во-первых, из-за постоянного страха и ожидания следующего приступа. По большому счёту, вся жизнь с начала болезни может свестись к попыткам любой ценой избежать панической атаки. Обычно люди начинают избегать потенциально опасных ситуаций  – тех, в которых атака с ними уже случалась, что нарушает весь их жизненный уклад – общение с друзьями, путешествия и даже работа. Нередки случаи, когда молодой и физически здоровый человек оказывается настоящим затворником, поскольку страх уже не позволяет ему выйти за пределы собственной квартиры.

Во-вторых, радикально меняется характер отношений с окружающими. Из равноправного партнёра пациент с паническим расстройством превращается в ребёнка, которого надо сопровождать, подбадривать и успокаивать. Бывает так, что человек вообще отказывается передвигаться по городу без сопровождения родственника, тем самым превращаясь в обузу для близких людей – прежде всего, для мужа или жены.

В-третьих, что логично вытекает из вышесказанного, к паническому расстройству может присоединиться депрессия. Чем больше нарушен жизненный уклад больного, тем беспомощнее человек себя чувствует и тем безнадёжнее кажется ему его будущее.

Панические атаки: как справиться самостоятельно

В США есть статистика: человек с паническим расстройством обращается за помощью к врачу в среднем через 8 лет с момента его возникновения. Что это значит? Это значит, что в течение восемь лет он надеялся справиться с ним самостоятельно. И у него это не вышло.

Как и любое другое заболевание, паническое расстройство требует специализированного лечения. Ни полноценный сон, ни травки, ни сердечные капли, ни беседы с друзьями – ничего из перечисленного не является лекарством от паники. Затягивая с походом к психотерапевту, человек сам у себя отнимает годы полноценной жизни.

В то же время, в некоторых случаях мы имеем возможность сделать саму атаку менее пугающей и длительной. Если расстройство ещё не развилось, не стало слишком тяжёлым, человек может попытаться нормализовать своё состояние в самом начале атаки, когда возникают первые её симптомы. Вот может помочь:

  • Напомнить себе, что реальной угрозы и смертельной опасности – нет. От паники ещё не умер ни один человек и если даже паническая атака развернётся в полную силу, она обязательно закончится
  • Усилием воли перевести внимание с ощущений в теле на любые детали происходящего вокруг – лица рядом сидящих пассажиров, фасады зданий, витрины. Фокусироваться на том, что видите
  • Замедлить дыхание до 8-10 вдохов-выдохов в минуту (замедлению дыхания лучше тренироваться заранее в спокойном состоянии – это поможет быстро воспользоваться навыком в нужный момент)
  • Как вариант – начать дышать в бумажный пакет или в сложенные лодочкой ладони
  • Заранее надеть на запястье резинку и щёлкать ею в момент возникновения симптомов паники – лёгкая боль поможет вернуться в реальность
  • Считать в уме. Некоторым людям удаётся успокоиться, концентрируясь на счёте – например последовательно вычитая семёрку из трёхзначного числа
  • Не убегать из того места, где начались симптомы, после их ослабления. Уходить лишь тогда, когда они полностью исчезнут

Панические атаки: психотерапия

На сегодняшний день самый эффективный метод работы с паническим расстройством  — это когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). При грамотном подходе психотерапевта и активном участии пациента, который берётся выполнять все домашние задания,  можно добиться значительного улучшения состояния всего за 10-15 сеансов. Подчёркиваю — данный метод предполагает, что пациент не просто пассивно получает помощь; он учится жить без панических атак, а любое обучение требует настойчивости.

КПТ  панического расстройства исходит из предпосылки, что паническая атака является следствием выученной модели поведения. Эта модель не очень удачна: она содержит в себе ряд ошибок, которые и становятся питательной почвой для симптомов болезни. Следовательно, изменив модель поведения, научившись новым, более правильным и продуктивным реакциям, человек может избавиться от панического расстройства. Но, что самое важное, в процессе работы   пациента укрепляется контроль над собственной жизнью, растёт его способность самостоятельно разрешать возникающие проблемы в дальнейшем. Именно благодаря этим «побочным эффектам» когнитивно-поведенческая терапия признана и популярна во всём мире.

Паническое расстройство: вопросы и ответы

Правда ли, что паническое расстройство – это удел женщин?

Не совсем. По разным данным, женщины заболевают паническим расстройством в два-три раза чаще мужчин, но это не означает, что сильному полу неизвестны симптомы панических атак.

Можно ли впервые испытать паническую атаку после сорока лет?

Да. Хотя чаще всего паническое расстройство поражает людей между 15 и 30 годами.

Пройдет ли это расстройство само?

Изредка такое случается, хотя чаще расстройство приобретает хроническую форму.

Как долго может длиться паническая атака?

Обычно 20-30 минут, в редких случаях до часа. Если она длится дольше, то это серьезный повод усомниться в диагнозе.

Больше всего я боюсь во время приступа упасть в обморок. Это правда может произойти?

Нет. Как бы ни была сильна и тяжела паника, обморока не произойдет. Если же обмороки случаются, необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить их истинную причину (и это не паническое расстройство).

Наверное, другие люди считают меня сумасшедшей?

Я уверена, что большинство посторонних людей вообще не обращают никакого внимания на то, что с вами происходит. Просто потому, что каждый из нас сосредоточен на себя. А будь это иначе  — многие бы вам посочувствовали. В любом случае, панические атаки не имеют никакого отношения к сумасшествию и не ведут к нему.

Есть ли лекарство, которое снимает панику?

В случае частых, тяжело переносимых панических атак врач вам обязательно назначит индивидуально подобранные препараты, которые облегчат ваше состояние. Но волшебной таблетки «против паники» не существует. Для того, чтобы избавиться от панического расстройства, необходимо обратиться к услугам психолога.

У меня есть симптомы паники в теле, но я не испытывают страха или тревоги. Означает ли это, что у меня не паническое расстройство, а что-то другое?

В последнее время учащаются случаи паники «без паники». Это означает, что паническое расстройство переживается исключительно телесно, без сопутствующих эмоций. Но лечение у него такое же, как если бы вы пугались или тревожились.

Возможно, что моя паника связана с детским опытом. Но я не могу переписать свое детство. И  что, я теперь буду мучиться всю жизнь?

Нет,  мучиться не обязательно. Детство может быть любым, но вы, взрослый человек, имеете возможность перестроить нынешнюю жизнь (и себя в ней) так, как вам это будет удобно и интересно. Что бы вы не переживали ранее, вам вполне под силу жить без панических атак. Тем более, что методы психотерапевтической работы с данным расстройством давно известны и уже помогли тысячам людей по всему миру.

Еще недавно я боялся летать на самолетах и справлялся с ситуацией, отказываясь от путешествий. А теперь я замечаю, что знакомые симптомы возникают в метро. Как мне быть?

Лечиться. Паническое расстройство, к сожалению, не считается с нашим удобством и может перепрыгивать с ситуации на ситуацию, постепенно уменьшая зону комфорта.

Какие именно таблетки мне пропишет врач?

Затрудняюсь дать точный ответ, поскольку врач будет подбирать препараты именно «под вас» и под ваш случай. В лечении панических атак используются как препараты бензодиазепинового ряда, так и антидепрессанты – как трициклические, так и ингибиторы обратного захватасеротонина.

Что представляет собой когнитивная психотерапия панических атак?

В двух словах – это коррекция ошибочных представлений, ведущих к тому, что на незначительные ощущения в теле у пациента возникают преувеличенные реакции. В процессе терапии человек также получает детальное представление о том, что именно происходит в его организме во время панической атаки,  и это знание значительно снижает страх возникновения приступа. Кроме того, поведенческая составляющая терапии подразумевает освоение правильного – т.е., помогающего поведения, направленного на купирование нарастающей паники.

Может ли мне помочь ведение дневника?

Я практически уверена, что ваш психотерапевт предложит вам фиксировать, при каких обстоятельствах у вас возникают симптомы паники, насколько они сильны (скажем, по 10-балльной шкале), как именно они влияют на ваше поведение (продолжаете ли вы делать то, что наметили, или выходите из ситуации),  какие усилия (опять же, по 10-балльной шкале) вы предпринимаете, чтобы справиться с паникой. Этот дневник не только даст ценный материал для психотерапии, но и сам по себе поможет воспринимать происходящее с вами не как катастрофу, а как задачу, которую можно и нужно решить.

Могу ли я что-то сделать прямо сейчас, чтобы мне стало лучше?

Продумайте заранее, как именно вы станете реагировать на панические симптомы. Возможно, вам поможет счет, звонок близкому человеку,  возможность отвлечься на компьютерную игру (кроссворд, чтение, просмотр фильма) и постарайтесь не думать о происходящем в терминах глобальной катастрофы. В конце концов, как бы ни была тяжела паника, от нее еще никто не умер.

Как справиться с панической атакой

При панических расстройствах лечение назначается такими врачами, как невролог и психиатр. Они прописывают препараты и дозы индивидуально под ситуацию с пациентом. Применяются антидепрессанты, седативные, транквилизаторы. Они успокаивают нервную систему, нормализуют её функционирование.

Настойка валерианы поможет в домашних условиях, если вы пытаетесь справиться с панической атакой самостоятельно и ничего под рукой больше нет.

Как при любом психологическом расстройстве (той же депрессии), с клиентами, подверженным приступам тревожности и паники, работают психотерапевты.

Более частые в использовании направления: когнитивно-поведенческая терапия, семейная. Во время беседы информируют, что их атаки – это не смертельно, что ими можно и нужно управлять с помощью разных упражнений.

Лечение панической атаки

На аутотренингах учат, как избавиться от панических расстройств, владеть собственным дыханием и сердцебиением (помните фильм про Халка, который таким же образом контролировал себя). Также могут устраиваться групповые занятия, чтобы:

  1. рассказать о своей панической атаке, описать свои симптомы и применяемые методы лечение;
  2. поддержать друг друга;
  3. понять, что они не одни, и от ПА не умирают, даже если присутствует сильный страх смерти.

Также на сеансах у психотерапевта обговаривают причины тревоги, стрессовые факторы, которые вызвали паническое расстройство. Чтобы решить их проблему, соответственно, убрать психогенный триггер (включатель страха и ужаса).

Все о потери сознания

Потеря сознания является проблемой, которая может случиться с любым человеком. Существуют различные причины ее возникновения, например, острое кислородное голодание мозга.

Подобное состояние может являться одним из признаков различных заболеваний, порой даже самых серьезных.

Независимо от причины возникновения бессознательного состояния, подобные явления сильно пугают окружающих и самого человека, попавшего в эту ситуацию.

В статье мы попробуем разобраться, что такое потеря сознания, какие причины способствуют наступлению этого явления и как с ним бороться.

Потерей сознания называется состояние, которое возникает из-за недостаточного доступа кислорода к полушариям мозга, что приводит к нарушению функций нервной системы. При этом человек падает и перестает реагировать на окружающую обстановку, после чего приходит в себя спонтанно. Существует несколько разновидностей такого состояния:

  • спутанное – помрачение рассудка, проявление бреда и равнодушия к окружающему миру;
  • сопорозное – глубоко угнетенное сознание с сохранением рефлексов;
  • оглушительное – сонливость, резкое снижение уровня бодрствования;
  • ступор – оцепенение, неподвижность;
  • обморочное – кратковременное бессознательное состояние, которое длится от нескольких секунд до получаса;
  • коматозное – глубокая утрата сознания, обусловленная нарушением функций головного мозга.

Симптомы

Среди признаков предобморочного состояния отмечают следующее:

  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • возникновение ощущения тошноты;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • пульсирование в висках;
  • слабость;
  • холодный пот;
  • помутнение в глазах.

Именно в это время необходимо оказание экстренной медицинской помощи, чтобы пострадавший не потерял сознание. Тем не менее обморочное состояние часто возникает внезапно, соответственно, его приближение незаметно окружающим. При этом происходит следующее:

  • расширение и замедление реакции зрачков на свет;
  • потеря равновесия и резкое падение;
  • расслабление мышц;
  • закатывание глаз;
  • бледный оттенок кожных покровов или их посинение;
  • притупление болевых ощущений;
  • судорожные припадки;
  • отсутствие реакции на раздражители;
  • судороги и подергивание конечностей.

Кроме того, встречаются случаи, когда у пострадавшего отмечается непроизвольное выделение мочи. Когда человек приходит в себя, он ощущает слабость, разбитое и сонливое состояние.

Общие причины

Существует множество факторов, провоцирующих потерю сознания. К внезапному снижению кровообращения в полушариях мозга приводят:

  1. Патологическая реакция ЦНС на стресс (испуг, усталость). В этом случае сосудистые сплетения расширяются, давление внезапно снижается, а кровообращение замедляется. В результате ухудшается питание мозговых структур.
  2. Заболевания сердца. Связывают это с пониженной активностью сердечных выбросов при проявлениях аритмии, блокады и других подобных недугов.
  3. Ортостатическая гипотензия. В этом случае можно потерять сознание при резком переходе из лежачего положения в стоячее (например, при вставании). Кровь может не успевать перейти от нижних конечностей к другим зонам, включая мозг.
  4. Шок и острая боль. Стрессовая ситуация и внезапное возникновение неприятного ощущения способствуют нарушению притока крови к органам.

Говоря о других причинах потери сознания, следует отметить ситуационный обморок. Он возникает вследствие вазовагальной реакции – рефлекса ЦНС, приводящего к замедлению пульса и расширению сосудов нижних конечностей. Такой обморок часто называют вазодепрессорным.

Из-за низкого давления к мозгу поступает недостаточное количество кислорода. В момент потери сознания отмечаются тошнота, обильное потоотделение, слабость. Подобная симптоматика является предвестником обморока.

Помимо этого, люди способны впасть в бессознательное состояние от кровоизлияний в головной мозг, а именно от инсульта и мигрени.

Причины частой потери сознания

В отдельную группу выделяют факторы, способствующие кратковременным приступам утраты сознания, возникающим довольно часто.

Это могут быть психические отклонения, которые эпизодически проявляются у больного человека, например, истерический невроз или нервный срыв. Нарушения кровообращения могут возникнуть при эпилептическом припадке.

Люди, склонные к гипотонии (низкому давлению) и сахарному диабету, также могут быть подвержены подобным приступам.

Выделяют различные причины потери сознания, характерные для женщин и мужчин.

У представительниц слабого пола

В прошлых столетиях к подобному состоянию часто приводили туго затянутые корсеты, которые сдавливали ребра и затрудняли дыхание, жесткие диеты, провоцирующие анемию и др.

Источник: https://cefalea.ru/simptomy/poterya-soznaniya.html

No related posts.

Симптомы панической атаки

Признаки панической атаки в большинстве случаев носят ярко выраженный физический характер, симптоматически схожий с сердечным приступом,  поэтому многие склонны предполагать о наличии у них патологии сердца. Однако даже сильнейшие вегетативные проявления являются следствием нарушения функций нервной системы и головного мозга. Для панической атаки характерен приступ панического страха (фобическая тревога), сопровождающийся ощущением внутреннего напряжения, проявляющийся разнообразными соматическими (телесными) симптомами:

  • Тахикардия (увеличение числа сокращений сердца);
  • Гипергидроз (повышенная потливость);
  • Озноб, мышечная дрожь;
  • Приливы (мгновенные ощущения жара);
  • Физиологический либо дистонический тремор;
  • Диспноэ (одышка, затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха);
  • Асфиксия (удушье);
  • Иррадиация боли в левую часть грудной клетки;
  • Абдоминальный болевой синдром (боль в животе);
  • Нарушения стула (диарея, запоры);
  • Тошнота, позывы к рвоте;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Ощущение кома, инородного тела в горле;
  • Парестезии (ощущение онемения, покалывания в конечностях);
  • Дисбазия (нарушение походки);
  • Ухудшение слуха и/или зрения;
  • Головокружение, предобморочное состояние;
  • Повышение артериального давления.

Также паническая атака в большинстве случае сопровождается психологическими симптомами, когнитивными и поведенческими нарушениями:

  • Дереализация (ощущение нереальности, неотчетливости, чуждости окружающей действительности);
  • Деперсонализация (отчуждение от собственных психических процессов);
  • Дезориентация (отсутствие способность мыслить ясно), спутанность сознания;
  • Навязчивый страх сойти с ума, боязнь шизофрении, страх перестать контролировать свои поступки (подробно про страх);
  • Танатофобия (страх смерти);
  • Инсомния (бессонница), прерывистый сон, кошмарные сновидения;

Интенсивность соматических (телесных) симптомов варьируется в широком диапазоне: от чувства незначительного внутреннего напряжения до явного состояния панической тревоги. В случае если преобладают соматические симптомы над  психологическими составляющими, имеет место так называемая «нестраховая» паническая атака («паника без паники»), и данную проблему в состоянии разрешить невропатолог совместно с психологом. Если же на первый план при панических атаках выступают эмоциональные проявления, рекомендовано пройти лечение у опытного психотерапевта либо психиатра.

Длительность приступа имеет сугубо индивидуальное значение, может составлять несколько минут или несколько часов (в среднем 15—30 мин). Периодичность вегетативных кризов варьируется от 2—3 в день до 1 раза в месяц. Одна группа лиц, страдающих НЦД, описывают спонтанность возникновения панических атак. Вторая группа больных страдает ситуационными кризами, которые возникают в потенциально «опасных» для индивида ситуациях. Пусковыми механизмами паники могут стать: передвижение в общественном транспорте, присутствие в местах скопления людей, пребывания в замкнутых помещениях, необходимость выступить перед публикой.

Как правило, панические атаки не ограничиваются однократным приступом паники. Испытанный первый эпизод мучительных ощущений откладывается в подсознании человека, что ведет к возникновению страха «ожидания» повторения приступа, что, в свою очередь, провоцирует возникновение новых атак. Новое повторение приступа в аналогичных условиях инициирует формирование хронического панического расстройство, что приводит к формированию поведения избегания (сознательное ограничение человеком пребывания в местах и ситуациях, в которых потенциально возможно возникновение мучительных симптомов паники). В конечном счете, постоянная интенсивная тревога перерастает в тревожно-фобическое расстройство, к которому нередко присоединяется реактивная депрессия.

Схематически приступ панического страха можно представить в следующей последовательности:

Чувство внутреннего напряжения, дискомфорт → алогичный интенсивный страх → выброс адреналина в кровь → возникновение панической тревоги → еще большее производство надпочечниками и выброс адреналина → паническая атака.

Причины панических атак

Точная причина панических атак на данный момент не установлена. К факторам, располагающим к возникновению, относятся:

  • Генетическая предрасположенность (психические патологии у близких родственников);
  • Неправильное воспитание (особенно непоследовательность, чрезмерная требовательность и критичность со стороны родителей) в детском возрасте;
  • Пребывание в детстве в неблагоприятной обстановке (например: родители-алкоголики, частые ссоры в семье);
  • Особенности функционирования нервной системы, темперамент;
  • Личностные характеристики пациента (мнительность, впечатлительность, импульсивность, ранимость, склонность к фиксации на переживаниях);
  • Стресс, воздействие значимых стрессовых факторов, как отрицательных, так и положительных (например: смерть близкого родственника или рождение ребенка);
  • Хроническое соматическое заболевание, инвалидность либо недавнее перенесенный инфекционный недуг с тяжелым течением, хирургическое вмешательство;
  • Пограничные состояния (например: неврастения).

Для вынесения диагноза «вегетососудистая дистония с кризовым течением» (наименование медицинского диагноза при панических атаках) следует пройти полное обследование у кардиолога, эндокринолога, онколога и прочих узких специалистов  для того, чтобы исключить следующие заболевания:

  • Пролапс митрального клапана (нарушение функции клапана, находящегося между левыми предсердием и желудочком);
  • Гипертиреоз (синдром гиперфункции щитовидной железы);
  • Гипогликемия (патологически низкий уровень глюкозы в крови).
  • Органическое психическое расстройство.
  • Шизофрения, аффективные и соматоформные расстройства, фобии.

Следует также исключить негативное воздействие на нервную систему стимулирующих средств, таких как кокаин, амфетамин, кофеин и убедиться, что приступы панической атаки не являются следствием побочного действия лекарственных препаратов.

Симптомы потери сознания

Различают несколько наиболее распространенных разновидностей утраты сознания: кардиогенный обморок, нейрогенный и гипервентиляционный.

Первый наступает при патологии сердечного ритма, нарушении проводимости, инфаркте миокарда.

Нейрогенные обмороки бывают:

— вазодепрессорными, возникающими чаще у подростков при алгиях, духоте, эмоциональных стрессах, продолжительном стоянии, различных страхах;

— ортостатическими, проявляющимися при резком принятии вертикального положения, приеме некоторых фармакопейных средств;

— наступают вследствие повышенной восприимчивости каротидного синуса;

— появляются вследствие сдавливания внутри грудей (появляется при частом ночном мочеиспускании, кашле, актах дефекации).

Гипервентиляционный обморок наступает вследствие ощущения страха, тревоги индивидом. Механизм его обусловлен неконтролируемым учащением и углублением дыхания.

Ниже приведены типичные признаки и симптомы потери сознания. Перед падением в бессознательное состояние индивид зачастую ощущает приступ дурноты, тошноту, возникает пелена, мушки пред очами, субъект слышит звон, наступает внезапная слабость, изредка – зевота. Также могут подкашиваться конечности и появляться ощущение близящегося обморока.

К характерной симптоматике описываемого состояния относят: холодный пот, блеклость кожных покровов, хотя у отдельных лиц может сохраняться небольшой румянец. После впадения в бесчувственное состояние эпидермис индивида приобретает пепельный оттенок, частота сжатий миокарда может либо расти, либо падать, пульс характеризуется небольшой наполненностью, тонус мышц снижен. Во время пребывания индивида в обморочном состоянии зрачки его расширены, на свет реагируют медленно. Рефлексы часто выражены слабо или вовсе отсутствуют. Симптоматика при кратковременной потере сознания сохраняется на протяжении не более двух секунд.

Длительная потеря сознания характеризуется бессознательным состоянием продолжительностью более пяти минут. Такое состояние зачастую сопровождается конвульсиями и непроизвольным мочевыделением.

Обычно медики выделяют три фазы потери сознания: предобморочное состояние, непосредственно обморок, послеобморочное состояние.

Состояние, предшествующее утрате сознания, характеризуется появлением предвестников. Такое состояние имеет длительность до двадцати секунд. Проявляется оно следующей симптоматикой: тошнотой, нехваткой воздуха, сильным головокружением, слабостью, ощущением тяжести в нижних конечностях, бледностью дермы, холодным потом, онемением конечностей, урежением дыхания, слабым пульсом, спадом давления, потемнением и появлением «мушек» в глазах, серостью кожных покровов, больным может чудиться звон. У отдельных пациентов наряду с разбираемой симптоматикой возникает также тревожность или ощущение страха, учащенное сердцебиение, зевота, ощущение словно комок в горле, онемение кончика языка, пальцев, губ. Нередко потеря сознания так и не наступает, а приступ завершается на перечисленных симптомах. Особенно при принятии больным непосредственно сразу после появления первого предвестника горизонтального положения. Очень редко обморочное состояние характеризуется внезапностью, другими словами, наступает в отсутствие предшествующих предвестников. Например, при различных нарушениях ритма миокарда. Ощущение потери сознания и «уплывания из-под ног земли» являются завершающим признаком рассматриваемой фазы.

Стадия непосредственно обморока имеет такие признаки потери сознания: бессознательное состояние, поверхностное дыхание, понижение мышечного тонуса, слабость неврологических рефлексов, иногда — конвульсии. Зрачки расширенные, реагирование на свет снижено. Пульс довольно слабый или совсем не прощупывается.

Во время нахождения в бесчувственном состоянии эпидермис приобретает бледность, пепельный или зеленоватый оттенок, на ощупь конечности холодные, давление снижается (показатель систолического давления доходит до 60 мм ртутного столба и ниже), зрачки расширены, на свет слабо реагируют, дыхание делается поверхностным (порой кажется, что человек не дышит совсем), пульс довольно слабый, нитевидный, понижаются рефлексы. Если по прошествии двадцати секунд не восстанавливается кровообращение в мозге, то может произойти непроизвольное мочевыделение и дефекация, также возможны конвульсии.

Послеобморочная стадия характеризуется сохранением общей слабости на фоне возвращения сознания. При этом резкое принятие горизонтального положения может породить новый приступ.

У больных после полного возвращения сознания отсутствует дезориентация во времени, собственной личности и пространстве. Первой реакцией на обморок является испуг. Поэтому дыхание и сердечные сокращения учащаются. Люди ощущают себя утомленными, чувствуют разбитость, нередко появляются в эпигастральной области неприятные ощущения. Среднюю фазу бесчувственного состояния люди не помнят. Последние их воспоминания касаются первой стадии, то есть ухудшения самочувствия.