Главная » Полезно знать » Препараты при инсульте головного мозга - схема приема медикаментов во время приступа и при восстановлении

Препараты при инсульте головного мозга — схема приема медикаментов во время приступа и при восстановлении

Препараты при инсульте головного мозга — схема приема медикаментов во время приступа и при восстановлении

Проблема нарушения кровообращения в головном мозге чаще вторична, она развивается уже при сформированных сердечно-сосудистых и других хронических заболеваниях: гипертонической болезни, болезнях вен (варикозные расширения вен), вторичных осложнениях сахарного диабета и многих других. Это, как минимум, требует одновременного лечения.

Поступление кислорода напрямую зависит от хронических заболеваний легких и органов носоглотки. Думаю, должно быть понятно, что жить длительное время с нарушением носового дыхания и постоянным кашлем, что всегда ведет к гипоксии тканей и органов – это не нормально, но на практике часто вижу таких «недолеченных» пациентов, которые говорят, что привыкли к такому состоянию, и они ведь точно не думают, что следствием этого в будущем, возможен сценарий нарушения мозгового кровообращения. Соответственно, те кто имеет уже заболевания, связанные с нарушением кровообращения, и к этому еще, и хронические нарушения легких и носоглотки, даже в легкой форме, должны проходить лечения до их полного восстановления, так как это всегда сказывается на кровоснабжении сердца и головного мозга. И здоровым людям в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, всегда рекомендуют заниматься упражнениями, развивающими подвижность и объем легких и улучшающих носовое дыхание, так как правильным для здоровья считается дыхание животом (диафрагмальное дыхание) и через свободный от слизи и отеков нос.

Далее – это вопрос питания, так как от сбалансированности состава продуктов зависит поступление и поддержание постоянства сахара в крови и хочу напомнить, что нормой сахара в крови считается содержание его 3,5–4,5 ммоль на литр, а не верхние границы до сегодняшней, постоянно увеличивающеся нормы, что я наблюдаю за последние 30 лет. Питанию я уделяю большое внимание, так как считаю это основным, первым пунктом в программе любого лечения.

Содержание:

Какие лекарства наиболее эффективны после инсульта

Инсульт происходит из-за нарушения мозгового кровообращения. Поэтому важно понимать, что если возник приступ, необходимо срочно вызывать скорую помощь, ведь медикаменты в таком случае не помогут. А вот во время реабилитации следует принимать лекарства после инсульта.

Эффективность медикаментозной терапии

Перенесенный инсульт чреват опасным исходом. Вне зависимости от степени поражения головного мозга у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • парализация конечностей (с правой или левой стороны тела);
  • онемение пальцев, языка, нарушение чувствительности;
  • невосприимчивость к внешним раздражителям (холод, жар и пр.);
  • ухудшение координации;
  • головные боли;
  • потеря памяти;
  • спастика мышц;
  • деменция;
  • снижение умственных способностей;
  • расстройство речи;
  • нарушение мелкой моторики рук.

Все перечисленные факторы являются следствием кислородного голодания, которое испытывает мозг во время закупорки сосудов при инсульте. Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на восстановление работы мозга и предотвращение тромбообразования в сосудах.

Следует понимать, что лекарственные средства важны и в психотерапевтической работе. Большинство больных после пережитого инсульта впадают в депрессию из-за своей беспомощности. Человек становится агрессивным или, наоборот, замыкается в себе. Такие состояния лечатся у психотерапевта с применением лекарственных средств.

Препараты после ишемического инсульта

Поскольку ишемический инсульт развивается на фоне закупорки сосудов, первое лечение направлено на восстановление нормального кровотока в мозге. Для этого применяются медицинские препараты из группы антикоагулянтов, необходимых для разжижения крови, а также избегания новых сгустков.

Однако же если повреждения слишком обширны, антикоагулянты могут быть опасными, спровоцировав кровотечение и геморрагический инсульт. Это связано с повышением артериального давления под воздействием лекарств. Противопоказания также относятся к случаям язв желудка и двенадцатиперстной кишки, болезням печени и почек.

Препараты после геморрагического инсульта

При геморрагическом инсульте нужно остановить кровоизлияние в мозг и привести давление в норму. Для этого назначаются ангиопротекторы и ганглиоблокаторы.

При любом типе кровоизлияния в медикаментозной терапии всегда применяют средства, улучшающие мозговую активность. Нейропротекторы необходимы во время реабилитации (Цераксон, например, предотвращает дальнейшее поражение тканей головного мозга и улучшает работу нервных импульсов).

Классификация препаратов для лечения инсульта

В ходе медикаментозной терапии средства вводятся инъекцией внутривенно или внутримышечно либо принимаются в виде таблеток. Среди современных противоинсультных препаратов выделяют целый перечень групп:

  1. Средства, активно влияющие именно на внутричерепные процессы. Производители указывают на то, что лекарства действуют локально, однако специалисты относятся к таким заявлениям скептически. Тем не менее Кавинтон, Флунаризин, Нимодипин и прочие действительно улучшают состояние мозга.
  2. Спазмолитики. К ним относятся такие препараты, как Папаверин, Дибазол и др. В отличие от предыдущей группы медикаментов, спазмолитики оказывают влияние не только на сосуды головы, но и на всю кровеносную систему. Кроме того, спазмолитики способны обезболивать и снимать судороги.
  3. Ноотропы. Средства Аминалон, Пирацетам, Мексидол и Церебрализин направлены на улучшение обменных процессов в нейроцитах, что позволяет поддерживать работу мозга. Такие препараты назначают при ухудшении памяти, потере концентрации, снижении умственных способностей, а также при нарушении кровообращения в тканях головного мозга.
  4. Антиагреганты. Медикаменты, предназначенные для разжижения крови и предотвращения тромбообразования. К сильнодействующим препаратам этой группы относят Курантил, Дипиридамол, Аспирин и пр. Лечение требует дополнительного контроля артериального давления, кроме того, некоторые препараты негативно влияют на работу ЖКТ (как, например, Аспирин).
  5. Лекарства, улучшающие снабжение тканей кислородом (Актовегин и пр.). Применяются при сосудистых нарушениях головного мозга и черепно-мозговых травмах.
  6. Комбинированные средства. Состоят из нескольких компонентов разной направленности, что только повышает эффективность препарата, усиливая его действие.
  7. Средства на основе никотиновой кислоты (Эндуратин). Снижают холестерин, что, в свою очередь, препятствует образованию атеросклеротических бляшек.
  8. Венотоники. Улучшают кровообращение и укрепляют сосудистые стенки.
  9. Витаминные комплексы (Мильгамма, Цитофлавин и пр.). Как правило, применяются в виде уколов. Эти препараты улучшают работу мозга, а также влияют на обменные процессы.

Источник: https://cefalea.ru/lechenie-golovnoy-boli/lekarstva-posle-insulta.html

Какие лекарственные препараты назначают при инсульте

    Содержимое:

  1. Насколько медикаментозная терапия эффективна против инсульта
  2. Какие лекарства назначают при инсульте
    1. Назначение лекарств в зависимости от клинической картины
    2. Какие лекарства эффективны при инсульте
  3. Какие капельницы ставят при инсульте
  4. Какие витамины принимать после инсульта
  5. Какие БАДы после инсульта

Следствием перенесенного инсульта является развитие атрофических и некротических явлений мозговых тканей. Сразу после приступа необходимо предотвратить развитие серьезных осложнений и свести к минимуму вероятность рецидива. Лекарственные препараты при инсульте, являются обязательной мерой, необходимой для восстановления и реабилитации пациента.

Насколько медикаментозная терапия эффективна против инсульта

Чтобы понять, насколько эффективны препараты для мозга, после инсульта, следует принять во внимание специфику данной патологии. Во время нарушений, вызванных ишемическим или геморрагическим приступом, происходят необратимые изменения в мозговых тканях. По этой причине даже современные препараты для профилактики инсульта могут только предотвратить патологию, либо уменьшить интенсивность последствий.

Курс назначаемой медикаментозной терапии направлен на достижение следующих целей:

  1. Предотвращение развития инсульта.
  2. Локализация патологических изменений.
  3. Медикаментозная реабилитация – восстановление пораженного участка мозга и возобновление утраченных функций.

Какие капельницы ставят при инсульте

Для улучшения работы мозга назначают восстанавливающую терапию. Капельницы ставят по индивидуальным показаниям. Традиционно используется: Пирацетам, Актовегин, Винпоцетин и Пентоксифилинн.

Капельница хлорид натрия требуется при геморрагическом поражении. Состав препарата по своим фармакологическим свойствам напоминает плазму. Прием NaCl снижает отечность мозга и приводит к нормализации обменных функций организма. Капельница назначается в комплексной терапии и в период, когда проходит реабилитация после инсульта препаратами НСП. Считается, что это способствует улучшению усвояемости организмом лекарственных средств.

Какие витамины принимать после инсульта

Одновременно с приемом кроверазжижающих и ноотропных препаратов, больному назначают курс витаминов, направленных на поддержание работы, как человеческого мозга, так и всего организма в целом.

Оптимально назначение комплекса витаминов, включающего группы В, Е, С и А. Для профилактики можно одновременно принимать продукты пчеловодства.

Читать также:  Спастика руки после инсульта

Хорошо после инсульта помогает Перга. В состав этого уникального вещества входит большое количество аминокислот, способствующих укреплению стенок сосудов и выводящих из организма шлаки и тромбы. Правильно принимать Перга достаточно легко. При инсультах следует употреблять до 5 гр. смеси натощак.

Какие БАДы после инсульта

Принимать после инсульта головного мозга гомеопатические лекарства и БАДы можно только в состоянии необострения и исключительно после окончания курса медикаментозной терапии. Оптимально, чтобы курс лечения был направлен на восстановление пациента, либо предотвращение развития ишемического поражения.

Лечение последствий инсульта головного мозга гомеопатическими лекарствами также может быть эффективным. Если одновременно принимаются медикаментозные препараты, следует проконсультироваться с неврологом.

Для улучшения самочувствия пациента можно использовать:

  • БАДы Тяньши – добавки изготавливаются с применением китайских методов лечения. Успокоительные таблетки Тяньши помогают расслабить нервную систему без негативных последствий для ЖКТ и печени человека. Основное воздействие биологически активных добавок направлено на восстановление собственных резервов организма.
  • Лечение инсульта препаратом Папайя Аттива – было замечено, что прием БАД влияет на иммунную систему человека. Лекарственный препарат Папайя помогает бороться против последствий инсульта, восстанавливая и нормализуя обменные процессы и кровоснабжение мозга.
  • Препарат АСД вторая фракция – по сути, является естественным сорбентом. Эффективно выводит из организма человека шлаки и токсичные накопления, включая тромботические и атеросклеротические образования. Прием лекарства АСД фракция 2 полностью безопасен. Единственное, что представляет неудобство, неприятный запах и привкус лекарства.

При терапии инсульта необходимо помнить, что панацеи от этого заболевания не существует. Полностью восстановиться после ишемического или геморрагического поражения невозможно. Поэтому главной задачей официальной медицины является использование превентивных мер.

Лекарственные препараты при инсульте – какие ставят капельницы и делают уколы

Инсульт способен оборвать жизнь как пожилых людей, так и молодых. Часто хватает только одного приступа, чтобы оставить человека инвалидом навсегда.

Если у пострадавшего наблюдаются признаки ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения или инсульт) нужно оказать быструю и грамотную помощь. Есть препараты для профилактики, купирования симптомов, лечения и реабилитации опасного заболевания.

Применяются также капельницы после инсульта, которые являются хорошим средством поставить человека на ноги.

Эффективность медикаментозной терапии

Лучше предотвратить возникновение ОНМК, чем справляться с его плачевными последствиями. Повышенное артериальное давление является одной из причин геморрагического инсульта, чтобы снизить его принимают гипотензивные медикаменты. Делать это нужно под наблюдением врачей, соблюдается схема приема иначе не избежать побочных реакций. Другой распространенной причиной ОНМК есть атеросклероз сосудов. Для профилактики сужения артерий, нужно заниматься спортом, правильно питаться, уровень холестерина в крови не должен быть завышенным.

Для предотвращения ишемического инсульта принимают тромболитики, например, Варфарин. Такие медикаменты делают кровь менее густой, они разжижают ее и, соответственно, тромбы, способные закупорить сосуды, не будут образовываться. В этих целях часто принимают также Аспирин.

Для непосредственного лечения инсульта геморрагического типа реаниматологи использовать осмотические диуретики, чтобы избавиться от отека головного мозга. Применяют также Ноотропные препараты, которые улучшают кровоснабжение клеток мозга и снижают их потребность в кислороде. Эти медикаменты уменьшают смертность от инсульта на 40%.

Остановить кровотечение, чтобы при этом не образовывались тромбы, помогают гемостатики (Аминокапроновая кислота). Они полезны при различных внутренних кровотечениях не только в головном мозге, но и в других частях организма.

Нормальное состояние поддержат Кровезаменители, их прием также необходим. Нельзя допустить чрезмерного выведения из организма нужных ему веществ из-за приема диуретиков, для этого и необходимы кровезаменители (препарат Реополиглюкин).

Чтобы нормализировать состояние пациента при ишемическом инсульте, используют диуретики в острой фазе недуга, например, Фурасемид. Необходимыми являются также Кровезаменители и ноотропные медикаменты (Пирацетам). Еще понадобятся тромболитики (Гепарин), с их помощью удается привести в норму кровообращение и избавиться от тромба, который занял собой просвет сосуда в мозге. Тромболитики не применяют ни в коем случае при геморрагическом инсульте, так как эти препараты только усилят выброс крови в ткани мозга из-за ее разрежения.

После того как при ишемическом инсульте врачи улучшат кровообращение им нужно наладить работу клеток мозга. Для этого используются медикаменты, оказывающие влияние на тканевый обмен (Рибоксин). Несмотря на мощь ишемической атаки многочисленные нейроны удается сохранить благодаря таким медикаментам.

В период восстановления пациенты применяют те же препараты, что и во время лечения.

В реабилитационный период основу оздоровления составляют ноотропные медикаменты, чтобы восстановить интеллектуальные способности больного. Отменно действует, подобно атомной бомбе на мозговую функцию Omega-3, вещество, выделяемое из рыбьего жира в чистом виде. Благодаря применению Omega-3 в комплексе с другими препаратами удается добиться хороших результатов.

Расстройства кровообращения головного мозга, причем острые являются неврологическим осложнением при ХПН. Люди, страдающие от хронического гломерулонефрита, умирали от геморрагического ОНМК в 16,3% случаев. Озлокачествление гипертонии, как правило, приводило к инсультам. Реногенный церебральный инсульт при болезнях почек не всегда заканчивался фатально для пациентов, но случаи летального исхода тоже были. Если получалось успешно компенсировать почечную функцию, врачам удавалось добиться благоприятного погноза после ОНМК.

Какие капельницы ставят при инсульте

Это заболевание относится к тяжелым недугам, и многие люди считают, что капельницы являются лучшим методом введения медикаментов больному, если его лечат в стационаре. Отчасти это правда. Но для внутривенного введения медицинских препаратов существуют противопоказания не только показания. Еще важны протоколы, а также схемы лечения, утвержденные Министерством Здравоохранения.

При инсульте пациенту все назначения делает врач, именно он определяет эффективные схемы лекарственной терапии и пути введения медикаментов пациенту. Самым действенным является комплексное лечение. Нередко применяют капельницы. При инсультах больные нуждаются в таких препаратах:

  • Тромболитики (стрептокиназа, альтеплаза) необходимы для удаления тромба в сосуде при ишемическом инсульте.
  • Нейропротекторы нужны для защиты мозга от повреждения. Их вводят с помощью капельниц в течении 3-6 часов после приступа (Пирацетам, Актовегин, Церебролизин, Милдронат).
  • Антикоагулянты будут препятствовать образованию сгустков крови.
  • Тромболитики, а также антикоагулянты нужны, чтобы уменьшить свертываемость крови, применяются при инфаркте мозга, потому что главная причина удара — тромбоз сосудов мозга.
  • Метаболические препараты необходимы, чтобы оптимизировать обмен веществ в ГМ.
  • Медикаменты, применяемые для экстренной помощи. К ним относятся препараты для снижения высокого АД при ОНМК. Введение их с помощью капельниц является оптимальным вариантом, так как лучшего результата удастся добиться, если лекарство доставляется в организм постепенно.

Читать также:  Геморрагический инсульт прогноз

После инсульта больной нуждается в восстанавливающей терапии. Если имеются индивидуальные показания, ему назначают капельницы. Применяется Пирацетам, Винпоцетин и Пентоксифилинн, Актовегин. Человеку, пораженному геморрагическим инсультом, помогают капельницы с хлоридом натрия. Состав препарата напоминает плазму крови. Отечность ГМ снижается благодаря NaCl.

Для больных, перенесших инфаркт мозга, возможно применение магнезии.

Во время проведения клинических испытаний на 13 больных, которые в первые часы после удара получили магнезию было замечено, что magnesium sulfate благотворно сказался на состоянии людей, доля пациентов с хорошим неврологическим исходом была увеличена. Магнезию специалисты использовали для лечения 60 больных, перенесших ишемический инсульт, и препарат доказал свою безопасность, а также исключил возможность тяжелой инвалидизации и летального исхода.

Лекарственные препараты

Людям, пережившим инсульт, назначают медикаменты, которые влияют на гемодинамические показатели, а также препараты, оказывающие воздействие на мозговой метаболизм. Используются ноотропные медикаменты, их название говорит само за себя «noos»- мышление; «tropos» — направление. Это вещества, способные оказывать позитивное влияние на высшие интегративные функции головного мозга. Это происходит, потому что имеется прямое воздействие на метаболизм клеток ГМ. Нервная система укрепляется, вредным факторам она становится менее подверженной. Благодаря Ноотропным медикаментам удается ГМ следующих результатов:

  • Обмен нуклеиновых кислот в нейронах улучшается.
  • Синтез фосфолипидов и белков в нейронах (и клетках крови эритроцитах тоже) увеличивается. Благодаря этому структуры мембран нормализируются.
  • Глюкоза легче и быстрее проникает через гематоэнцефалический барьер. Это важно для повышения ее утилизации клетками разных отделов спинного и головного мозга.
  • Происходит ингибирование лизосомальных ферментов.
  • Устраняются вредные свободные радикалы.
  • Усиливается церебральная холинергическая проводимость.
  • Интегративная деятельность головного мозга улучшается.
  • Происходит ингибирование агрегации активированных тромбоцитов.
  • Блокирование чрезмерной нейрональной активности.
  • Если присутствует гипоксия, то клетки мозга будут меньше нуждаться в кислороде и их гибель замедлится.

Если больного сразил ОНМК, врачам нужно максимально быстро выяснить причину этого. Критичным периодом являются первые 2-3 часа. В это время нужно использовать медикаменты, которые устранят причину патологии. Нормальное кровообращение в таком важном органе, как головной мозг, должно быть налажено. Если имеет место ишемический инсульт, то применяют Актовегин, благодаря этому снижается вероятность парализации пациента. Когда кровообращение налажено, медики приступают к стабилизации состояния. Для каждого лечение подбирается индивидуально.

Во время реабилитационного периода после инсульта применяется озонотерапия. Этот метод позволяет сделать выше эффективность восстановительных действий.

Озонотерапия оказывает: бактерицидное, обезболивающее, противовоспалительное, сосудорасширяющее, оксигенирующее, тромболитическое, укрепляет иммунную защиту организма.

Когда инсульт только развивается, и больному оказывают первую помощь до приезда скорой, возможно применение глицина – таблеток немного желтого, почти белого цвета. Допускается дать больному не одну, а несколько штук. Глицин поспособствует сохранению клеток мозга, защитит их от повреждения.

Места постановки венозных катетеров

Разные по локализации и калибру сосуды подходят для того, чтобы ставить капельницу. Используют периферический венозный доступ, применяются сосуды помельче. Вены предплечья являются наиболее привычным местом, чтобы капать препараты. Теоретически катетер можно поставить на любую периферическую вену, расположенную на поверхности. Конкретно это вены нижних конечностей, вены нижней части голени, тыльной стороне стопы. Вены кисти также допустимо использовать. Если невозможно закапывать медикаменты в предплечье подойдет другая подходящая периферическая вена. Особых различий в этих сосудах нет, и на эффективность лекарства не скажется то, какой именно используется. Но постановка катетера в вены стопы и кисти будет, безусловно, более болезненной по сравнению с веной предплечья.

Чтобы поставить капельницу, может быть использован центральный венозный доступ. Если ОНМК является обширным, то применяется именно он. Часто это происходит в реанимации. Центральный катетер ставят в подключичную, яремную, бедренную вену. Именно эти сосуды являются крупными и центральными. Такие доступы применяют, когда есть строгие показания. Больному требуется объемная инфузионная терапия, либо если периферические сосуды использовать нет возможности.

Когда для постановки катетера выбрана центральная вена, то обязательны особые стерильные условия. Применение антисептических средств также необходимо. Еще понадобится местная анестезия, потому что без нее пациент не выдержит боли постановки. Подходит:

  • боковая поверхность шеи;
  • бедренная вена – область паховой складки;
  • подключичная вена.

Если рассматривать, сколько раз можно ставить капельницы в течение года, то значение имеет, какой применяется препарат для лечения, его состав.

Способ введения медикамента не всегда оказывает влияние на результат. Необязательно использовать именно капельницы, чтобы добиться хороших показателей.

Заключение

Медикаментозные средства часто вводятся внутривенным путем. Так делают в том числе, когда человека сразил инсульт. Еще распространенными являются пероральный и внутримышечный пути. Есть плюсы и минусы в применении капельниц.

Плюсы внутривенного метода:

  • Скорая доставка лекарств. Это очень важно, когда временить нельзя, нужно ввести препараты в организм немедленно. Если медикаменты вводятся через рот, то необходимо время для их попадания в кровь. Когда требуется неотложный эффект, прероральный метод не подходит.
  • Если человека сразил ОНМК, то глотательная функция может быть нарушена либо больной вообще без сознания. Тогда капельницы – единственный выход.
  • При внутривенном введении концентрация активного вещества препарата в крови будет максимально высокой по сравнению с прероральным методом.
  • Капельницы позволяют вводить необходимое вещество в кровь медленно, насколько это нужно. Возможно разведение лекарства физиологическим раствором.
  • Некоторые медикаменты вводятся только внутривенно.
  • Благодаря внутривенному методу при необходимости, можно поставить в организм большие количества лекарств.

Минусы внутривенного метода:

  • постановка катетеров является болезненной процедурой;
  • при длительном использовании катетеров есть риск развития флебитов;
  • если у человека обнаружилась аллергия на лекарство отменить его поступление уже нельзя (при прероральном методе можно промыть желудок или избавиться от аллергена с помощью адсорбента);
  • воздушная эмболия может стать осложнением;
  • возможна экстравазация, то есть попадание препарата в мягкие ткани и как результат их воспаление.

Капельницы не всегда незаменимы для больных после инсульта. В восстановительный период от них можно отказаться и принимать препараты в таблетированной форме или вводить медикаменты внутримышечно.

Читать также:  Светлана ахтарова инсульт

Какие капельницы необходимы после инсульта

Лечение инсульта любой разновидности и локализации, как правило, комплексное и многоступенчатое. На разных этапах патологического процесса пациента показаны разные лекарственные препараты и дифференцированные пути их введения.

Существует распространенное мнение, что капельницы – это оптимальный способ введения лекарственных препаратов в стационаре, особенно после инсульта. Отчасти это действительно так. Однако, как и для любой медицинской манипуляции, для внутривенного капельного введения лекарств существуют показания и противопоказания. А также утвержденные Министерством Здравоохранения схемы и протоколы лечения. В статье попробуем подробно разобрать, что собой представляет внутривенное капельное введение препаратов, и когда оно необходимо при инсульте.

Плюсы и минусы внутривенного введения лекарств

Внутривенный путь введения лекарств используется наиболее широко наряду с внутримышечным и пероральным (т. е. прием через рот). Этот способ доставки действительно очень удобен, особенно в условиях стационара у тяжелобольных, в частности, после инсульта.

Преимущества

  • Быстрая доставка медикаментов. Особенно это важно в экстренных ситуациях, когда важно немедленное попадание лекарств в организм. При попадании в желудок таблеток или любой другой лекарственной формы для перорального приема, необходимо время для всасывания и попадания в кровоток. Только после этого лекарства с током крови разносятся по всему организму, оказывая необходимый эффект. В неотложной медицине такое недопустимо. Капельницы и внутривенные болюсные введения обеспечивают немедленное попадание необходимых веществ в кровоток.
  • Возможность более медленного введения. Некоторые лекарства не рекомендуется или вовсе запрещено вводить быстро. Капельницы позволяют развести определенную дозировку лекарства в физиологическом растворе натрия хлорида или любой другой инфузионной среде и медленно вводить в течение нескольких часов.
  • Часто после инсульта пациенты находятся без сознания или не могут глотать. Для них внутривенный капельный путь введения является практически единственным способом получать лечение.
  • БОльшая биодоступность. Лекарства, всасываясь в кишечнике, всегда попадают в печень и подвергаются там метаболическим процессам. Это происходит потому, что вся оттекающая от кишечника кровь сначала проходит через печеночный барьер для обезвреживания. Таким образом, снижается концентрация активного вещества в плазме крови, чего не происходит при внутривенном введении.
  • Необходимость введения больших объемов растворов. Например, во время нейрохирургических операций после внутримозговых кровоизлияний или при проведении интенсивной терапии после инсульта.
  • Существуют препараты, которые можно вводить только внутривенно. Так предусмотрено производителем и особенностями химического строения лекарства.

Недостатки

  • При возникновении острой аллергической реакции или побочного эффекта препарата, «отменить» введение уже никак невозможно. Для сравнения – при попадании лекарства в желудочно-кишечный тракт есть возможность промыть желудок или дать пациенту адсорбент.
  • При длительно стоянии и недостаточном уходе периферические и центральные венозные катетеры могут стать воротами инфекции, вызывать воспаления вен (флебиты). Такие осложнения значительно отягощают восстановительный период после инсульта.
  • Вероятность экстравазации -попадания инфузионных растворов мимо катетера в мягкие ткани. Длительная незамеченная экстравазация часто вызывает воспалительные реакции и даже изъязвления кожи.
  • Потенциальное осложнение – воздушная эмболия – попадание в крупную вену большого количества воздуха из линии.
  • Постановка внутривенных катетеров является умеренно болезненной неприятной для пациента процедурой.

Теперь становится понятным, какие плюсы и минусы есть у внутривенного способа введения лекарств. Постановка внутривенного катетера – это инвазивная процедура с потенциальными рисками, которая должна выполняться медперсоналом в чистых перчатках с соблюдением всех правил асептики.

Пациенты должны понимать, что капельницы не всегда необходимы, особенно в позднем восстановительном периоде после инсульта. При стабилизации состояния они легко могут быть заменены внутримышечным введением или таблетированными формами препаратов.

Места постановки венозных катетеров

Делать капельницы можно в различные по калибру и локализации вены. Среди них:

  1. Периферический венозный доступ. Используются более мелкие вены. Чаще всего это привычные нам вены предплечья. Однако теоретически постановка катетера возможна в любую поверхностно расположенную периферическую вену. Какие же это доступы? Могут использоваться вены кисти, нижних конечностей, в частности, тыльной поверхности стопы и нижней части голени. При невозможности использования классического доступа на предплечье медсестра или врач может принять решение о работе с любой другой периферической веной. Различий между ними глобально нет, за исключением умеренной болезненности при постановке катетера в вены кисти и стопы.
  2. Центральный венозный доступ. Часто применяется после обширного инсульта, особенно в отделениях интенсивной терапии и реанимации. Особый центральный катетер устанавливается в вены более крупного калибра, например, подключичную, бедренную или яремную. Эти доступы ставят исключительно по строгим показаниям: тяжелое состояние пациента, необходимость в длительной и объемной инфузионной терапии, невозможность постановки периферической вены. Введение катетера в центральную вену осуществляет только врач в асептических условиях с использованием стерильного материала. Производится оно под местной анестезией ввиду болезненности при постановке. Места постановки: бедренная вена – в области паховой складки, подключичная – в области ключицы, яремная – на боковой поверхности шеи.

Особенности при инсультах

Схемы лекарственной терапии и пути введения препаратов после инсульта определяет только врач. Однако, с учетом того, что нарушения кровообращения головного мозга – это тяжелая патология, требующая комплексного лечения многими группами препаратов, внутривенное капельное введение приходится делать очень часто. Какие же лекарства чаще всего вводят при инсультах? Вот основные группы:

  1. Тромболитики и антикоагулянты – лекарства для уменьшения свертываемости крови. Необходимы при ишемических инсультах, так как основная их причина – тромбозы мозговых сосудов. Тромболитики (стрептокиназа, альтеплаза) применяются в остром периоде для растворения имеющихся тромбов. Антикоагулянты необходимы для предупреждения образования новых тромбов.
  2. Нейропротекторы – используются для защиты головного мозга от ишемии и повреждения. Оптимальное начало таких капельниц – первые 3-6 часов после катастрофы. Примеры – «Пирацетам», «Актовегин», «Церебролизин», «Милдронат».
  3. Метаболические препараты – для оптимизации обмена веществ в головном мозге. Примеры – «Кавинтон», «Трентал».
  4. Лекарства для экстренной помощи, например, для снижения чрезмерно высокого артериального давления при инсульте. Делать это нужно постепенно, поэтому оптимально использование внутривенного капельного введения.

Использование капельниц в современной медицине происходит постоянно. Однако нужно помнить, что делать их нужно только по показаниям, которые определяет лечащий врач.

Источники:

http://ponchikov.net/health/zabolevaniya-mozga/513-lekarstvennye-preparaty-pri-insulte.html

http://sosudoved.ru/lechenie/preparaty-pri-insulte.html

Какие капельницы необходимы после инсульта

Виды инсульта и причины его возникновения у кошек

Инсульт у кошек подразделяется на два основных вида – геморрагический и ишемический. Первый вид инсульта характеризуется разрывом кровеносного сосуда и последующим кровоизлиянием, возникающим при снижениях или же нарушениях нормального тока крови в головном мозге.

Ишемическая форма инсульта у кошек характеризуется закупоркой сосудистого просвета кровяным сгустком или же паразитом. Основными причинами развития геморрагического инсульта являются:

  • повреждения мозга;
  • нарушения строения стенок сосудов в мозге;
  • кровоизлияния, спровоцированные развитием опухолевого процесса в головном мозге;
  • проникновение токсических веществ в организм животного;
  • патологии воспалительного характера в артериях;
  • заболевания инфекционного типа с сопутствующим развитием лихорадочных состояний;
  • стрессы и эмоциональные потрясения у животного;
  • нарушения в режиме кормления, провоцирующие истончение и ломкость сосудов мозга.

Второй тип инсульта развивается на фоне закупорки сосудов головного мозга и основными причинами, провоцирующими ишемическую форму патологии, являются:

  • болезни сердечно-сосудистой системы (патологии миокарда);
  • заболевания ренальной системы;
  • внутренние паразитарные заболевания;
  • нарушения функций эндокринной системы (сахарный диабет, болезнь Кушинга, дисфункция щитовидной железы).

Большинство клинических случаев трудно поддаются диагностике и установлению первопричины заболевания. При отсутствии возможности провести питомцу магнитно-резонансную или компьютерную томографию, ветеринарные специалисты диагностируют инсульт как идеопатический (возникший при отсутствии значимой причины).

Но инсульт всегда развивается на фоне заболеваний внутренних органов, поэтому важно установить причину и приложить усилия для устранения основной патологии. Это позволит избежать возможных рецидивов и летального исхода.

Симптомы инсульта у кошек

Симптомы инсульта у кошек необходимо распознать своевременно, что позволит назначить адекватное лечение в короткие сроки и помочь больному животному. Существует масса признаков, указывающих на проблемы в сосудах головного мозга, но основными являются:

  1. Характерный наклон головы. При инсульте у кошки появляется специфический наклон головы в одну сторону. Провоцирует характерный наклон головы – ригидность мышечных волокон в шее. Данный признак заболевания может остаться с первых дней до 3 недель после приступа.
  2. Нарушение координации и потеря равновесия. Животное становиться абсолютно не устойчивым, даже на твердых поверхностях, теряет равновесие, походка становиться шаткой и неуверенной. Не исключаются постоянные падения и перемещения по кругу. Атаксия мышц в конечностях при инсульте, провоцирует сильную слабость и невозможность передвижения даже на небольшие расстояния.
  3. Слепота (временная). Отсутствие зрения у кошки на период развития инсульта встречается достаточно часто и характеризуется тем, что животное перестает различить предметы, пугается обычных вещей, не может найти свою миску с едой или водой.
  4. Нарушения в поведении. Развитие инсульта у кошки сопровождается изменением в поведении животного. Питомица становиться пугливой, избегает находиться среди людей, старается спрятаться в темное место. Кошка становиться вялой и апатичной. Радовавшие кошку игрушки и лакомства становятся ей не интересны. В результате слабости мышечных волокон в области морды, процесс пережевывания пищи становиться затруднительным и кошка может потерять сознание во время приема пищи. Проблемы с мышцами гортани и горла, провоцируют трудности при глотании. Это может спровоцировать асфиксию.
  5. Непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Повреждение структур мозга провоцирует нарушения в работе мышц брюшины. Животное может быть растерянным, так как не контролирует процессы испражнения.
  6. Паралич мышц. При инсульте наблюдаются подергивания глазных яблок, изменения диаметра зрачков, сокращения мышц в задних и передних конечностях, паралич передних лап. Проблемы с мышцами во всем теле провоцируют нарушения в процессе дыхания, эпилептические припадки, извержение желудочного содержимого.

Признаки инсульта у кошек не имеют определенной специфики, поэтому диагностика затрудняется. При появлении одного из симптомов патологии, необходимо запомнить его в подробностях и описать потом ветеринарному специалисту.

Первая помощь при инсульте у кошек

При появлении симптомов инсульта у кошки, необходимо обратиться в ветеринарную клинику за помощью. Лечить в домашних условиях животное не рекомендуется, можно только оказать неотложную помощь, заключающуюся в правильном расположении животного на поверхности.

Важно перевернуть питомца на одну сторону, открыть пасть и внимательно осмотреть ее на предмет западания языка. Возможно, у кошки во время приступа началось извержение желудочного содержимого, а рвотные массы остались в пасти. При необходимости нужно устранить посторонние предметы из ротовой полости, а также чрезмерное скопление слюны, предотвратив тем самым возможность асфиксии.

Давать какие-либо препараты животному запрещено, особенно человеческие. Прежде всего, необходимо установить развитие ишемической энцефалопатии и только потом определятся с дальнейшим лечением. Помимо диагностирования инсульта, в условиях ветеринарной клиники возможно установить первопричину патологии и принять меры по ее ликвидации.

Также специалист сможет оказать помощь и стабилизировать состояние пациента специальными препаратами. После осмотра, врач назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Основными являются:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ урины (дает возможность определить наличие патологий гепаторенальной системы);
  • гормональная панель (позволяет определить наличие нарушений гормонального фона при дисфункции щитовидной железы).

Лечение инсульта у кошек

Лечение инсульта у кошек основывается на применение медикаментозных средств, устраняющих процесс воспалительного характера в головном мозге. Помимо этого, необходимо введение препаратов, минимизирующих риск развития осложнений на фоне инсульта – геморрагического или же ишемического характера.

Важный пункт терапии – создание необходимых условий для больного животного. Вводятся растворы, предотвращающие обезвоживание организма.

Стоит помнить, что специфических препаратов, устраняющих патологический процесс, не существует, а терапия направлена на восстановление нарушенных процессов кровоснабжения в головном мозге. Широко используются следующие виды препаратов:

  • восстанавливающие нарушенный кровоток и укрепляющие стенки сосудов ;
  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • спазмолитики и нейромедиаторы;
  • общеукрепляющие;
  • транквилизаторы.

Помимо этого, назначаются медикаменты, устраняющие первопричину геморрагического или ишемического инсульта. Организм животного тратит большое количество жидкости во время рвоты и непроизвольных актах мочеиспускания, поэтому назначаются инфузии физраствора, глюкозы и Рингера-Локка. Поддержание сердечно-сосудистой системы осуществляется путем назначения Кордиамина, Эуфиллина, Сульфокамфокаина.

При терапии инсульта, необходимо назначение спазмолитиков и препаратов, стимулирующих прохождение нервных импульсов по волокнам. Среди таких препаратов наиболее известными являются – Но-Шпа, Нейромидин, Милдронат, Церебролизин. Как правило, препараты назначаются в виде внутривенных инъекций, но при отсутствии возможности у владельца самостоятельно делать уколы, ветеринарный специалист прописывает таблетированные формы препаратов.

Предотвратить отек структур головного мозга позволяют специальные средства – диуретики (Фуросемид), а для защиты мозговых оболочек, назначаются антиоксиданты. Применяют Эмицидин, Токоферола ацетат, аскорбиновую кислоту.

Повышение процессов обменного характера, особенно в поврежденных инсультом частях мозга, осуществляется путем введения специфических средств, позволяющих восстанавливать нервные клетки. Такими препаратами являются – Пирацетам, Глиатилин, Ноотропил.

Снять воспаление позволяют медикаментозные средства группы кортикостероидов – Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон. Длительность терапии зависит от степени поражения мозга и сопутствующих симптомов, но как правило составляет порядка 14 дней. Основная задача владельца – неукоснительно выполнять наставления и рекомендации врача, не пропуская назначенный прием лекарственных средств.

Не последнее место в терапии инсультов у кошек отведено приему иммуномодулирующих средств. Животное с крепкой иммунной системой легче переносит патологическое состояние организма в связи с инсультом и быстрее восстанавливается. В некоторых случаях назначаются средства, улучшающие циркуляцию крови в капиллярах, но лечение такими медикаментами проводиться только под наблюдением ветеринарного специалиста.

При своевременном обнаружении первых признаков начавшегося инсульта у питомца и оказанной помощи, улучшения заметны уже через 72 часа после начала лечения. Это свидетельствует о положительном направлении лечения и восстановительных процессах в организме (в частности в головном мозге). При отсутствии положительных изменений на протяжении недели, шансы на восстановление у животного ничтожно малы.

Животному, перенесшему инсульт, необходимо оказать максимальное внимание, переворачивать с одного на другой бок, проводить массаж конечностей. Особенно важно создать условия в помещении, где находиться питомец. Нельзя допускать сквозняков и холода, так как велик риск развития воспалительных процессов в легочных структурах.

Рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур, позволяющих организму быстрее восстановиться после перенесенного инсульта.

Последствия геморрагического или ишемического инсульта у кошек менее выражены, нежели у человека. Животное может страдать от проблем с памятью, нарушаются двигательные функции конечностей, возможна потеря слуха или зрения.

Профилактика

Профилактика инсульта у домашнего питомца сводиться к организации условий содержания. Правильное питание, нормальная физическая нагрузка, своевременные вакцинации и лечение хронических заболеваний, позволяют избежать патологического состояния у кошки в дальнейшем.

Кошка после инсульта восстанавливается длительный период времени, а может и вовсе не выйти из плачевного состояния. Поэтому для предотвращения инсульта у кошки необходимо снижать количество жиров в рационе питания, замещая их на витаминные и минеральные комплексы.

В обязательном порядке необходимо проводить профилактические обработки питомца от паразитарных инвазий. Кошек в пожилом возрасте желательно регулярно показывать ветеринарному специалисту, контролируя функции организма, а особенно наблюдая за артериальным давлением.

Нервная система является наиболее важной для организма, так как контролирует абсолютно все процессы, в нем протекающие. При ее поражениях могут наблюдаться самые разнообразные эффекты, нередко объединяемые термином атаксия. У кошек эта патология вполне может встречаться.

Что такое атаксия?

Если не вдаваться в подробности, то так называют комплекс симптомов, подразумевающих проблемы с координацией движений и положением тела в пространстве. Существует три типа этой патологии:

  • Мозжечковая атаксия у кошек обусловлена поражением мозжечка.
  • Соответственно, вестибулярная возникает в тех случаях, когда что-то сильно не в порядке с вестибулярным аппаратом, находящимся во внутреннем ухе.
  • Сенситивная. В чем-то схожа с мозжечковой, только в этом случае повреждаются важные нервные тяжи.

Существуют разные причины атаксии у кошек. Чаще всего развитие заболевания обусловлено:

  • Отравления различными ядами.
  • Наследственные заболевания, сопровождаемые дегенеративными явлениями в нервной ткани.
  • Травмы, случающиеся особенно часто в марте, когда любвеобильные коты падают с балконов.
  • Недостаток витамина В1. Для кошек это вообще характерно: многие хозяева «балуют» их свежей речной рыбой, в которой содержится фермент тиаминаза. Она разрушает тиамин, то есть В1, в результате чего развивается атаксия. Особенно это заметно у котят.
  • Если кот «подсел» на какие-то растения. Например, большая доза кошачьей мяты способна на несколько минут отправить кошку в «нирвану». В это время питомец похож на завзятого пьяницу.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Опухоль.
  • Инфекция. В частности, очень опасна кошачья панлейкопения.
  • Гидроцефалияили же отек головного мозга.

К сожалению, это еще не все причины. Мозговая гипоплазия – довольно распространенное наследственное поражение мозжечка. Это явление почти в 70% случаев развивается у котят, мать которых болела панлейкопенией во время беременности. Кроме того, не исключено развитие этой патологии и при других инфекционных болезнях, которые кошка подхватила, будучи в «интересном положении». «Подсобить» могут и гельминты.

В очень редких случаях атаксия развивается при лизосомальной недостаточности. Есть такой внутриклеточный органоид, называется лизосома. Она нужна, чтобы утилизировать перекисные соединения и прочую гадость. Если с лизосомами что-то не в порядке, все эти вещества начинают накапливаться в организме. Патология эта крайне редкая, неизлечимая, прогноз при ней плохой.

Симптоматика и диагностика

В общем и целом, симптомы атаксии у кошек просты. Питомец похож на пьяницу, его мотает, кот не может нормально ходить, в тяжелых случаях он с грохотом падает на бок, просто попытавшись сесть. Очень типичен постоянный наклон головы в одну сторону, а также беспорядочные круговые движения глаз. Другие симптомы могут измениться в зависимости от первопричины атаксии. Например, кот «под мятой» может ходить вихляющей походкой с гордо поднятой головой, время от времени он ей мотает и щедро разбрызгивает вокруг слюну. Выглядит ужасно, но быстро проходит.

Ваш ветеринар выполнит полный медицинский осмотр кошки. Важное значение имеет та информация, которую ему предоставит хозяин кота. Желательно вспомнить следующее:

  • Не было ли у животного доступа к бытовой химии, ядам, не проводилось ли в вашем доме или районе дератизации (уничтожения грызунов).
  • Нет ли в родословной вашего любимца сведений о каких-то патологиях, которыми страдали родители кота?
  • Не падала ли кошка с балкона, не попадала ли она под велосипед и т.д.

Очень важно вспомнить о всех случаях болезней, которые перенес ваш любимец. Желательно при этом рассказать, не пытались ли вы его самостоятельно лечить, «назначая» какие-то медицинские препараты.

Очень важен анализ крови, который позволит установить, нет ли недостатка каких-то важных микро- и макроэлементов, витаминов. Применяется также рентгенография и УЗИ, при помощи которых выявляют опухоли, наличие паразитов, прочие серьезные проблемы.

Основные сведения о лечении

Как бы там ни было, лечение атаксии у кошек зависит сугубо от причин, которые вызвали патологические изменения в поведении животного. При отравлении важно определить, чем именно отравилось животное. Во всех случаях назначается активированный уголь, который частично абсорбирует токсин, практикуются внутривенные введения поддерживающих составов.

Если причины несколько неадекватного поведения кошки кроются в «дозе» кошачьей мяты или валерианы, переживать не стоит: уже через несколько минут действие веществ закончится, животное снова станет нормальным.

При черепно-мозговых травмах или даже подозрениях на них, нужно срочно везти кота к ветеринару. Он оценит состояние животного. Если был поврежден мозг, есть высокая вероятность летального исхода, или же превращения животного в «овощ». При этом рекомендуется эвтаназия. В остальных случаях спасти кота может срочная операция. Аналогично – в случаях травм спины, которые могут так или иначе угрожать целостности спинного мозга.

Недостаток тиамина, который выявляется при помощи биохимического анализа крови, устраняется сбалансированным питанием и исключением из рациона продуктов, содержащих тиаминазу. В тяжелых случаях могут быть необходимы инъекции витамина В1 и назначение поливитаминных препаратов внутрь.

Интересные статьи:

  • Кетофен для кошек

    Кетофен таблетки Общие положения Кетофен таблетки — нестероидное противовоспалительное средство группы карбоновых кислот, производных пропионовой…

  • Левомицетин для кошек

    Обзор популярных препаратовЛекарство для глаз кошке должен назначить ветеринар. Владелец самостоятельно может оказать животному первую…

  • Микоплазмоз у кошек

    Источник инфекцииМикоплазмы находятся везде: в почве, в воде, на растениях, предметах обихода, ее можно даже…

  • Лейкоз у кошек

    Пути передачи вирусаСтоит понимать, что возбудителем патологии выступает ретровирус, и он относится к группе онковирусов.…

  • Гемобартонеллез у кошек

    Пути зараженияХотя основным хозяином риккетсии Haemobartonella felis являются теплокровные позвоночные, переноситься она может блохами, комарами,…