Главная » Полезно знать » Препараты железа для беременных в таблетках, уколах и каплях

Препараты железа для беременных в таблетках, уколах и каплях

Препараты железа для беременных в таблетках, уколах и каплях

Содержание

  • Какие препараты железа для беременных рекомендуют врачи
    • Почему важно контролировать показатель железа при беременности
    • Чем опасен дефицит железа при беременности
    • Какие показатели можно считать нормой
    • Продукты, помогающие бороться с дефицитом железа
    • Безопасны ли препараты железа для беременных?
    • Формы выпуска препаратов железа для беременных
    • Самые распространенные и безопасные препараты железа для беременных
    • Аргументы противников препаратов железа при беременности
  • Препараты железа для беременных
    • Дефицит железа у беременных
    • Медикаменты для профилактики анемии у беременных
  • Причины запоров при беременности и методы борьбы с ними
    • Причины появления запора на разных сроках беременности
    • Как вылечить запор при беременности
    • «Правильная» диета при запоре во время беременности
    • Гимнастика вместо слабительных
    • Чем нельзя лечить запор во время беременности
    • Безопасные лекарства от запоров при беременности
  • Препараты железа для беременных вызывают запоры
    • Почему  кишечное содержимое имеет черный цвет?
    • Что делать если прием препарата железа осложняется запором
  • Причины появления запоров от препаратов железа
    • Как снизить вероятность появления запоров от железа
    • Что делать при запоре, появившимся от железа

Содержание:

Принцип действия

Диклофенак был разработан «Novartis» — швейцарской фармацевтической фирмой в 1973 году. Он относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и обладает тройным действием:

  1. Жаропонижающим;
  2. Противовоспалительным;
  3. Обезболивающим.

Это лекарственное средство помогает даже в запущенных случаях, когда другие препараты оказываются бессильными.

Механизм его действия основан на подавлении синтеза циклооксигенезы и простагландинов, которые участвуют в воспалительных процессах организма. После уменьшения действия приведенных веществ снимаются болевые ощущения, снимается отечность и улучшается иммунитет.

Фармакодинамика

Диклофенак способствует устранению опухолей и скованности суставов, что улучшает их состояние. Его можно применять при травмах и ушибах, а также в послеоперационные периоды, для предупреждения осложнений и ускорения реабилитации.

Его действие помогает:

  • Снизить кровенаполнение сосудов, находящихся в воспалительном очаге;
  • Предотвратить склеивание тромбоцитов, что улучшает свертываемость крови;
  • Устранить боль, которая возникает из-за раздражения нервных окончаний в очагах воспаления;
  • Разбавить концентрацию простагландинов на слизистой пищеварительного тракта, что улучшает его устойчивость к разным раздражающим факторам;
  • Уменьшить отечность за счет вывода жидкой части крови в межклеточное вещество из сосудистого русла.

При внутреннем введении препарата его действующее вещество всасывается в кровоток за четверть часа. Он способен попадать во все ткани организма, но большая его концентрация наблюдается в опорно-двигательной системе.

Фармакокинетика

Метаболизация его компонентов происходит в печени, в ее клетках образуются продукты распада активных веществ лекарства, они выводятся с мочой, но некоторая их часть покидает организм с фекалиями.

За три часа происходит выведение половины введенного препарата. Если в этот период больной употреблял пищу, то она замедляет скорость выведения препарата. После приема Диклофенака внутрь в качестве таблеток выведение достигается спустя 2-3 часа.

Лекарство можно применять многократно, привыкания и изменение фармакокинетики не наблюдается.

Диклофенак может применяться больными хроническим гепатитом или циррозом печени, его фармакокинетические параметры при этом остаются неизменными. У страдающих от почечной недостаточности выведение метаболитов происходит большей частью с желчью, увеличения его концентрации в крови не наблюдается.

Состав Диклофенака

Его активным веществом является производная уксусной кислоты – фенилуксусная кислота, а точнее, ее натриевая соль.

Вспомогательными веществами выступают:

  1. Натрия метабисульфит;
  2. Маннитол;
  3. Бензиловый спирт;
  4. Натрия гидроксид;
  5. Вода (используемая для инъекций);
  6. Пропиленгликоль;
  7. Титана диоксид;
  8. Целлюлозы ацетат;
  9. Оксид железа.

Лекарственная форма

Их у Диклофенака несколько, но самыми распространенными являются таблетки и мазь, хотя в аптеках можно встретить гель, растворы для уколов, ректальные суппозитории и капли для глаз.

Мазь выпускается двух разных концентраций, содержится в удобных для использования тубах по 10 и 20 мг активного вещества, приходящегося на 1 грамм лекарства.

Кроме основных веществ, описанных выше, в ней также присутствует:

  • Полиэтиленоксид – 1500;
  • 1,2 пропиленгликоль;
  • Полиэтиленоксид – 400;
  • Димексид.

Таблетки Диклофенака выпускаются двух видов:

  1. Обычные, у них растворимая оболочка;
  2. Пилюли пролонгированного действия, у которых пленочное покрытие, они называются ретард.

Вторая группа таблеток медленно освобождают диклофенак натрия, что обеспечивает постепенное достижение необходимой концентрации лекарства в крови.

Максимальное содержание препарата при употреблении обычных таблеток достигается через 2 часа, а если принимать ретард, то спустя 4 часа.

В упаковке обоих видов таблеток имеется инструкция, в которой описано их особенности, порядок приема и дозировки.

Пилюли с растворимой оболочкой идут с содержанием активного вещества по 25 и 50 мг. В них помимо приведенных выше компонентов присутствуют также:

  1. Лактоза;
  2. Стеариновая кислота;
  3. Повидон;
  4. Сахароза;
  5. Крахмал картофельный.Лактоза

Пилюли ретард изготавливаются с одной дозировкой действующего вещества – 100 мг. В них введено еще несколько дополнительных ингредиентов, среди которых: тальк, натрия алгинат, гиэтеллоза, колликут МАЕ 100 Р, стеарат магния, коллидон SR.

Раствор для инъекций Диклофенак выпускается с прозрачных ампулах объемом 3 мл, на 1 мл приходится до 25 мг основного вещества, кроме него присутствует гидроксид натрия, пропиленгликоль, маннитол.

Показания к применению

У каждой формы лекарство свое предназначение.

Действие таблеток направлено на ослабление воспалительных проявлений, наблюдающихся при различных болезнях опорно-двигательной системы. К ним относятся следующие заболевания:

  • Остеоартроз;
  • Артрит;
  • Бурсит;
  • Ревматоидные поражения тканей;
  • Остеохондроз;
  • Межпозвоночные грыжи.

Читайте также:  Особенности применения Анальгина в лечении геморроя

Диклофенак может использоваться в качестве обезболивающего средства, если человек страдает от таких болезней:

  • Зубной и головной боли;
  • Проктит;
  • Невралгии;
  • Послеоперационные боли;
  • Мигрени;
  • Травмах;
  • Инфекционных заболеваниях дыхательных органов.

Инъекции с Диклофенаком применяются при патологических процессах, которые сопровождаются воспалительными процессами:

  1. Остро фазе остеохондроза;
  2. Артрите;
  3. Радикулите;
  4. Острой форме гайморита и отита;
  5. Посттравматические боли;
  6. При подагре;
  7. Ишиас;
  8. Конъюнктивите.

При внутривенной инфузии Диклофенак применяется как одно из целого комплекса средств для снятия симптоматики и лечения печеночных и почечных колик.

Применение при беременности

Из-за его воздействия на простагландины средство может негативно влиять на протекание беременности и развития малыша. После приведенных исследований препараты было установлено, что при его применении возрастает риск преждевременных родов или же развития сердечной недостаточности, в особенности, если лекарство применялось в первые недели беременности.

В случае его использования на последних сроках возможно появление легочной гипертензии, дисфункции почек у матери и плода, маловодия. К тому же препарат может повлиять на сам процесс родов, вызывая слабое проявление родовой деятельности в нужное время, к тому же после окончания процесса будут наблюдаться удлинение кровотечения.

Тем же, кто только планирует беременность, от Диклофенака также следует отказаться, так как он влияет на репродуктивную функцию.

Его активное вещество хоть и в малых количествах, но все всасывается в молоко матери, поэтому при кормлении грудничка может передаваться ему, что требуется исключить.

Противопоказания

Они для всех его лекарственных форм практически идентичны, за несколькими исключениями. Среди общих противопоказаний выделяют:

  • Аллергические реакции;
  • Индивидуальную непереносимость одного из веществ, содержащихся в Диклофенаке;
  • Беременность;
  • Язву двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • Воспаление кишечника;
  • Язвенный колит;
  • Кровотечения в пищеварительном тракте;
  • Нарушения в деятельности почек;
  • Тяжелую стадию заболевания печени;
  • Вес менее 25 кг;
  • Ситуацию, когда в прошлом у человека было коронарное шунтирование;
  • Болезнь Крона.

Таблетки, также как и раствор нельзя применять при аспириновой астме, плохой свертываемости крови, сахарном диабете, почтенном возрасте, воспалениях кишки или ее выпячивании, при сердечной недостаточности, анемии, после перенесения тяжелых операций, видимых отеках.

Диклофенак нельзя применять одновременно с распитием алкоголя.

Ректальные свечи с таким названием нельзя применять при тех же обстоятельствах, и еще они ограничены возрастом (до 16 лет), а также в случае присутствия геморроидальных узлов.

Глазные капли нельзя применять при перенесенном в прошлом герпетическом кератите и деском возрасте до 2 лет.

Гель и мазь противопоказан в возрасте до 6 лет и при нарушениях целостности кожи в местах обработки.

Побочные эффекты

Долгое использование Диклофенака может спровоцировать нежелательные ситуации, которые оборачиваются такими отклонениями:

  1. Тошноту, приводящую к рвоте;
  2. Боли в эпигастрии;
  3. Нарушение стула;
  4. Бессонницу;
  5. Снижение зрения;
  6. Перфорацию кишечника;
  7. Обострение язвенных болезней и колита;
  8. Интерстициальный нефрит;
  9. Шум в ушах;
  10. Поражение печени.

Если рассматривать возможные побочные явления со стороны разных систем организма, то самыми ярко выраженными бывают:

  • Нервная система: нарушение сна, головная боль, кошмары во время сна, судороги, депрессивное состояние, сонливость и тревожные мысли;
  • Пищеварительная система: сухость в горле, нарушение стула (как диарея. так и запор), желтуха, цирроз, кровь в кале, вздутие;
  • Кожа: потеря волос, экзема, непереносимость солнца, зуд, покраснения и крапивница;
  • Кровеносная система: лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, затягивание лечения инфекционных процессов;
  • Мочеполовая система: уменьшение мочи и присутствие белка в ней, отечность кожи, сбои в работе почек;
  • Сердце: инфаркт, боль в груди, повышенное АД;
  • Дыхательная система: отек гортани, кашель, спазмы бронхов.

При использовании капель может наблюдаться жжение, воспаление роговицы и помутнение зрения, ирит и различные аллергические проявления (зуд, сыпь, лихорадка, озноб и отек).

Инструкция по применению

Так как выпускается несколько форм лекарства, то и использовать их нужно по-разному.

Уколов

Их следует применять не более 2 дней, затем следует сделать перерыв и если нужно опять возобновить лечения. В некоторых случаях врач может прописать колоть уколы на протяжении 5 дней, а затем поддержание терапии продолжается этим же средством только в таблетированной форме.

Их вводят внутримышечно, при этом игла должна пройти глубоко в кожу, дневная дозировка лекарства в этом случае составляет 75 мг. Повторное введение укола возможно только спустя 12 часов.

Диклофенак может купировать острые проявления заболеваний, если его ввести глубоко и в количестве одной ампулы. Всего в сутки можно поставить от 2 до 3 ампул.

При введении Диклофенака капельным путем максимальная его суточная дозировка может составлять – 150 мг/сут. Перед введением жидкость в ампуле разводят раствором NaCl, который берется в пределах от 0,1 до 0,5 л.

Читайте также:  Эффективность препарат Анузол при лечении геморроя и анальных трещин

Продолжительность введения капельницы может составлять от получаса до 1,5 часов.

Диклофенак в виде уколов не нужно применять чаще 1 раза в три месяца, так как при передозировке он может вызывать серьезные побочные эффекты.

Таблеток

Пилюли этого лекарства следует применять до еды, желательно за полчаса, тогда можно достигнуть желаемого быстрого эффекта. В обычных случаях их принимают внутрь не разжевывая в любое время, независимо от еды.

Дозировка для взрослых и детей, которым уже исполнилось 16 лет, составляет 25-50 мг, после того, как больной почувствует улучшение, дозировку ежедневно уменьшают, в конце назначают дозу в 50 мг/сутки для поддержания эффекта.

Максимальная дозировка одного дня не должна превышать 150 мг.

В случае приема ретарда нужно выпивать 1 таблетку, если же долгожданного результата не будет, тогда следует выпить еще половину пилюли.

Мази

Ею нельзя мазать детей меньше 12-летнего возраста, всем остальным она наносится массирующими движениями, на коже должен оставаться нетолстый ее слой. Можно повторять процедуру до 4 раз в день. Нужное количество мази определяется размером болеющей области, но разовая дозировка не должна превышать 4 грамм.

В исключительных случаях допускается использовать мазь для детей, достигших 6 – летнего возраста, для них суточное количество лекарства составляет 2 грамма.

Свечей

Их применяют сразу после дефекации и располагают как можно глубже в прямой кишке, при этом дозировка за сутки составляет 100 мг, ее можно делить на два раза или же ввести сразу нужное количество препарата. Использовать суппозитории нужно целиком, не разделяя их на части, желательно при первых признаках заболевания.

Глазных капель

Глазные капели ДиклофенакОни закапываются в конъюнктивальный мешок, за три часа нужно прокапать по 1 капле 5 раз.

Если препарат используется сразу после операции, то это выполняют трижды. Далее придерживаясь назначенной дозировки, лечение продолжается до полного выздоровления.

Геля

Его используют столько же, сколько и мази (2-4 грамма). Гель наносится на место, где человек чувствует боль и аккуратно растирается, процедура повторяется до устранения болей, в сутки ее можно повторять от 3 до 4 раз. Для усиления эффекта наружное средство используется совместно со свечами, таблетками и уколами.

Диклофенак выпускает несколько производителей, но схема использования препарата у всех одинакова.Гель Диклофенак

Передозировка

При превышении рекомендованной дозировки, о которой будет свидетельствовать следующие симптомы: тошнота, головокружение, раздражительность и всплеск адреналина.

Если один из этих признаков беспокоит человека, то нужно промыть желудок и некоторое время воздержаться от применения рассматриваемого лекарства.

Аналоги

Их можно найти по одному и тому же действующему средству, в качество достойных заменителей Диклофенака выступает: Олфен, Вольтарен, Диклоген, Ревмавек, Раптен Дуо, Фелоран, Санфинак, Флотак и Артрекс.

На прилавках аптек это лекарственное средство можно найти под названиями Вольтарен, Ортофен, Диклак, Диклоберл, Олфен, Диклобене – в них содержится одно и то же действующее вещество.

Особые указания

Перед началом лечения этим лекарством нужно не только ознакомиться с его инструкцией, но проконсультироваться с доктором, чтобы он мог предупредить о последствиях неправильного использования Диклофенака и высчитать оптимальную дозировку.

Что же касается особенностей применения препарата, то нужно знать, что:

  • Из-за усиленного склеивания тромбоцитов в период использования средства нужно проходить лабораторный контроль кровеносной системы больного;
  • Если совместно с Диклофенаком применяются другие нестероидные средства, то его дозировку нужно уменьшить;
  • Препарат влияет на скорость двигательно аппарата, поэтому его не стоит применять тем людям, от которых в данный момент или все время требуется повышенная внимательность;
  • В случае ношения линз глазные капли Диклофенака применяются только спустя 5 минут после снятия силиконовых вставок;
  • Его лекарственная форма в виде раствора отпускается в аптеках только по предъявлению рецепта.

Лекарственное взаимодействие

Чтобы понять, как Диклофенак действует в содружестве с другими лекарственными препаратами можно легко выяснить это в таблице.

Лекарство Взаимодействие с Диклофенаком
Диуретики и гипотензивные средства снижает их действие
Ингибиторы CYP2C9 увеличивается концентрации рассматриваемого препарата
Циклоспорин усиливается нефротоксичность лекарства
Дигоксин повышается концентрация этого средства
Антибактериальные средства Одновременное их применение может вызвать судороги
Антикоагулянты Нередко приводит к возникновению кровотечений
Фенитоин Возможное усиление его действия

Диклофенак выручает при сильных болевых ощущениях, некоторые дачники не обходятся без этого геля, не задумываясь о последствиях его применения. Он сильнодействующее средство и применять его нужно с осторожностью.

Польза витамина Д

Еще в эпоху Средневековья врачи заметили, что дети, регулярно поедающие жирную рыбу или отдельно рыбий жир, не страдают рахитом. Понять, какое именно вещество защищает от болезни, в ту эпоху не могли, но связь отследили. Традиция кормления детей невкусной жидкостью продолжалась многие сотни лет, пока современные достижения медицины не привели к появлению рыбьего жира в капсулах. Честь им и хвала!

Now Foods, Витамин D-3, высокоактивный, дозировка 5000, 120 желатиновые капсулы

865 руб.

Купить со скидкой

Читать отзывы

iherb.com

В ходе более современных исследований было выяснено, что волшебным компонентом, излечивающим многие болезни, был витамин Д, или кальциферол. Под этим названием подразумеваются несколько форм витамина, которые для удобства нумеруются цифрами от 2 до 5.

Препараты делаются на основе первых двух разновидностей:

  1. Д3 (холекальциферол) синтезируется в кожных слоях под воздействием солнечных лучей, он попадает в организм также и с едой.
  2. Выработать самостоятельно Д2 (эргокальциферол) человеческое тело не в состоянии, поэтому он поступает исключительно с продуктами питания.

Для чего вещество детям, понятно, но нужен ли витамин D для взрослых? Конечно! Он участвует в важнейших процессах организма, регулярное употребление вещества:

  • сделает мышцы более работоспособными, а кости − крепкими;
  • поможет бороться с атакой вирусов и болезнетворных бактерий;
  • снизит вероятность развития злокачественного новообразования;
  • нормализует свертываемость крови;
  • благоприятно воздействует на щитовидную железу и снижает риск появления эндокринного заболевания;
  • приводит в норму артериальное давление и сердцебиение.

Особенно важен витамин для детей в возрасте до 3-х лет, когда развитие организма идет полным ходом, а также для стариков, у которых кости и суставы становятся хрупкими, возникает остеопороз. Вещество нормализует усваивание фосфора и кальция, поэтому дефицит витамина бьет в первую очередь по опорно-двигательному аппарату.

Потребность человека в кальцифероле

В зависимости от возраста и места проживания для нормальной жизнедеятельности требуются разные дозировки витаминного компонента, но в результате тщательных исследований была составлена таблица средней суточной дозировки:

Возраст Норма
Младенцы 400 МЕ (международных единиц) для детей на грудном вскармливании, если на искусственных смесях, то дозировка немного уменьшается, поскольку витамин Д добавляется в детское питание
Подростки 500-600 МЕ
Взрослые 400 МЕ
Пожилые 600-800 МЕ

Это количество кальциферола, которое организм должен получать ежедневно. Нетрудно заметить, что пожилым людям он необходим даже больше, чем грудничкам. Это связано с вымыванием кальция из организма, что чаще встречается у женщин после наступления менопаузы. Беременным женщинам требуется повышенная суточная дозировка, для нормального внутриутробного развития плода и правильного функционирования материнского организма необходимо около 800 МЕ. Эту дозировку следует сохранять до окончания лактации, чтобы малыш получал нужное количество витамина для формирования костной ткани и профилактики младенческих заболеваний через материнское молоко.

КОНВЕРТЕР ЕДИНИЦ:

ВИТАМИН D

Холекальциферол (D3)/эргокальциферол (D2)

Форма вещества

МЕмгмкгг

Знаков после запятой в результате

Конвертировать

Пересчет МЕ ⇄ г/мг/мкг (разработан фармацевтами и врачами на основании достоверных данных)

Дефицит

О недостатке витамина организм может просигнализировать, только когда проблема уже стала серьезной. Наблюдаются следующие симптомы дефицита кальциферола:

  • чувствуется постоянная ломота в суставах и костях;
  • человек быстро устает даже без сильной физической активности;
  • ухудшается качество зубов, приходится часто навещать стоматолога;
  • появляются постоянные мигрени;
  • снижается зрение;
  • возникают резкие перепады настроения;
  • появляется болезненная худоба.

Определить концентрацию витамина в организме поможет специальный анализ крови. Согласно мнению специалистов из Института медицины США, говорить об остром дефиците у детей, при котором возникает рахит, можно при содержании менее 12 нг/мл. О серьезном недостатке витамина Д3 свидетельствуют показания от 12 до 19 нг/мл.

Ассоциация эндокринологов США более категорична и считает, что показатели должны быть выше: рахит возникнет уже при показателях ниже 20 нг/мл, а нехваткой считаются цифры от 21 до 29 нг/мл. Это мнение поддерживает большинство специалистов, столкнувшихся с проблемой нехватки кальциферола у пациентов. В странах бывшего СНГ доктора говорят о дефиците, если концентрация вещества в крови ниже, чем 30 нг/мл.

Подробнее о симптомах дефицита – в видео:

Переизбыток

Не стоит думать, что нехватка витамина опасна, а слишком большое количество поступающего в организм кальциферола − нет. Передозировка витамина вызовет следующие побочные эффекты:

  • дрожь в мышцах;
  • ухудшение аппетита;
  • проблемы с дыханием;
  • кожный зуд;
  • проблемы с пищеварением и стулом;
  • резкие скачки давления;
  • тошнота и рвота;
  • сильная усталость и общее недомогание.

Официальным показателем передозировки витамина Д3 считается концентрация выше 50 нг/мл.

Такое состояние может развиться только после длительного приема больших доз лекарств, содержащих кальциферол. Опасно оно тем, что происходит усиленное усваивание кальция, который нормально не выводится из организма и образует камни во внутренних органах. В группе риска по передозировке находятся дети, поэтому нужно тщательно изучить таблицы с данными о суточной дозировке.

Питание как источник кальциферола

Жителям жарких стран повезло: у них редко бывает дефицит витамина Д3, особенно если большую часть суток они проводят на улице под солнцем. Жители более северных регионов получают достаточное количество солнечных лучей весной, летом и ранней осенью, страдая зимой от авитаминоза. Лицам, проживающим в приполярных широтах, сложнее всего, они могут получить жизненно важные D2 и D3 только из питания или витаминных добавок.

В каких продуктах содержится кальциферол? Чемпионом по концентрации вещества является рыбий жир. Если не хочется пить его отдельно, нужно есть больше рыбы. Восполнить суточную потребность для взрослого человека поможет 100 гр. сельди, лосося или сардины.

К другим продуктам, восполняющим недостаток витамина Д3, относятся:

  • говяжья и свиная печень;
  • яйца (особенно желток);
  • молоко;
  • грибы;
  • сливочное масло;
  • сметана;
  • кукурузное масло и т.д.

Во время зимы, когда солнце прячется за тучами и кожа теряет возможность вырабатывать кальциферол самостоятельно, необходимо обогатить рацион вышеперечисленными продуктами. Благодаря регулярному употреблению рыбы риск авитаминоза снизится, а волосы, ногти и зубы станут крепче.

Solgar, Натуральный витамин D3, 10 000 МЕ, 120 гелевых капсул

1 265 руб.

Купить со скидкой

Читать отзывы

iherb.com

Показания к применению

При лечении некоторых серьезных заболеваний без дополнительного приема витаминных добавок не обойтись.

Витамины D2 и D3 активно принимаются при:

  • рахите;
  • остеопорозе;
  • хронических органах пищеварения;
  • кожных заболеваниях;
  • туберкулезе;
  • серьезных переломах;
  • проблемах с суставами;
  • красной волчанке;
  • резких болезненных спазмах в мышцах.

Витаминные добавки необходимы во время курса лечения глюкокортикостероидами. Комплексы с Д3 обязательно нужно регулярно принимать вегетарианцам, поскольку основной запас кальциферола содержится в мясных и молочных продуктах. Иногда гинекологи назначают их при тяжело протекающем климактерическом синдроме у женщин после 50 лет. Небольшие дозировки витамина Д прописываются взрослым для профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом, поддержания иммунитета на высоком уровне.

Даже если у вас есть вышеперечисленные заболевания, самостоятельно повышать суточную дозировку нельзя, необходимо проконсультироваться с врачом. Перед началом приема внимательно прочитайте инструкцию по применению. В противном случае возникнут побочные эффекты из-за передозировки, постоянный переизбыток витамина опасен!

Передозировка

Игнорирование инструкции по применению и врачебных предписаний может привести к серьезной передозировке. Особенно это актуально для маленьких детей, которых закармливали большими дозами витамина в надежде избежать рахита. Помните, что от ваших действий зависит здоровье ребенка! Во взрослом возрасте передозировки встречаются редко, в основном у людей с повышенной чувствительностью к витамину Д3.

Срочно обратитесь к врачу, если на фоне приема кальциферола для поднятия иммунитета или укрепления костей вы почувствовали:

  • снижение аппетита;
  • недомогание;
  • сильную жажду;
  • тошноту;
  • проблемы с пищеварением;
  • судороги.

Острую передозировку сопровождают головокружения и потери сознания, пульс учащен. Внезапно передозировка возникнуть не может, это результат долговременного неправильного применения кальциферола, поэтому следите за соблюдением оптимальной дозировки вещества. Острая форма может перерасти в хроническую интоксикацию, в результате которой страдает обмен веществ и начинается отложение камней во внутренних органах.

Противопоказания

Нельзя принимать лекарства на основе витамина Д3 лицам, страдающим от переизбытка кальциферола или кальция. С особой осторожностью доктора выписывают витамин Д людям с сердечной или почечной недостаточностью, туберкулезом и серьезными хроническими заболеваниями внутренних органов. Перед началом курса приема желательно пройти полное обследование организма и сдать кровь, чтобы исключить вероятность наличия этих заболеваний.

Почему кальциферол необходим? Он отвечает за усваивание кальция и фосфора, без которых кости будут хрупкими. До какого возраста принимать витамин Д? Кальциферол требуется в любом возрасте, особенно в пожилом. Как правильно принимать? Перед началом курса проконсультируйтесь с врачом и подберите оптимальную схему.

Ешьте больше рыбы, чаще бывайте на солнце и будьте здоровы!

— 28% MegaFood, Витамин D3, 2000 IU, 90 таблеток iherb.com MegaFood, Витамин D3, 2000 IU, 90 таблеток 2 995 руб.  2 156 руб. Купить сейчас

— 27% MegaFood, Витамин D3, 1000 МЕ, 90 таблеток iherb.com MegaFood, Витамин D3, 1000 МЕ, 90 таблеток 2 355 руб.  1 696 руб. Купить сейчас

— 27% MegaFood, Витамин D3 1000 МЕ, 60 таблеток iherb.com MegaFood, Витамин D3 1000 МЕ, 60 таблеток 1 849 руб.  1 332 руб. Купить сейчас

Поделитесь мнением (опрос)

Загрузка ...

 Загрузка …

Насколько вам понравилась эта статья?

Кликните по иконке ниже, чтобы оценить!

Средний рейтинг: / 5. Кол-во голосов:

Нам очень жаль, что эта статья вам не помогла. 🙁

Помогите нам ее улучшить!

Что нам стоит исправить в этой статье?

Спасибо за обратную связь!

Причины развития железодефицитной анемии

Основными причинами возникновения железодефицитной анемии являются следующие факторы:

  •  Самая частая причина — хронические кровотечения, приводящие к дефициту железа -80% случаев

Это могут быть кровотечения из ЖКТ при опухолях, язвенной болезни, геморрое (см. лечение наружного геморроя), эрозивном гастрите, инвазии анкилостомы, дивертикулез кишечника. А также анемия у женщин при эндометриозе на фоне обильных и длительных менструаций, маточных кровотечений, примиоме матки. Носовые и легочные кровотечения, донорство, мочекаменная болезнь, злокачественные опухоли мочевого пузыря и почек (см. симптомы рака мочевого пузыря), пиелонефрит и пр.

  • железодефицитная анемии на фоне хронических воспалительных заболеваний

При наличии очага хронического воспаления в организме возникает депонирование железа и его скрытый дефицит. Все железо убирается в депо и его просто нет для формирования гемоглобина.

  • Увеличенная потребность в железе

Возникает при беременности, особенно во 2 и 3 триместре и при лактации, интенсивный рост у детей, чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом.

  • Нарушение усваивания железа

Это происходит при следующих заболеваниях — амилоидоз кишечника, резекция тонкого кишечника, синдром мальабсорбции,  хронический энтерит

  • Нерациональное питание, обусловленное низким содержанием железа в пище

Чаще всего железодефицитная анемия появляется у вегетарианцев, у маленьких детей, иногда у новорожденных.

Ежедневная потребность в железе и его поступление с пищей для разного пола и возрастных категорий представлена в таблице.

Возраст Содержание железа в пище Суточная потребность коэффициент наличия к потребности
Беременные женщины 18-36 80 0,2 — 0,4
Взрослые мужчины 25-52 13 2 — 4
Взрослые женщины 18-36 21 1 — 2
Юноши 30-60 21 1,5- 3
Девушки 30-60 20 1,5 — 3
Дети 1-12 лет 48-95 22  2-4
Дети до года 33-66 67 0,5 — 1

Сколько ни содержись железа в пище, в кишечнике не может всосаться за сутки больше 2 мг (у здорового человека).

  • Здоровый взрослый мужик с эпителием кожи и волосами теряет в сутки 1 мг.
  • Женщины, у которых протекают нормальные менструации (три дня без сгустков) — 1,5 мг в перерасчете на средний день месяца.

Таким образом, в депо при полноценном питании может попасть не более 1 мг у мужчины и полмиллиграмма у женщины. При различных отклонениях в питании, хроническом воспалении, более обильных месячных все расходуется ноль в ноль, т.е. сколько всосалось, столько потерялось. В депо ничего нет, если это продолжается годами, то в один прекрасный момент депо пусто, а при дополнительных провоцирующих факторах и возникает анемия.

  • Поэтому, когда анемия железодефицитная доказанная лабораторно, важно первым делом устранить причину (остановить кровотечение, вылечить хроническое воспаление). Дальше любым препаратом железа для перорального приема в таблетках или каплях или капсулах показано лечение пациента до нормализации гемоглобина в лечебной дозе. После этого еще 3-4 месяца показана лечебная доза для восполнения депо или если пациент плохо переносит препараты железа — полгода полудозой.
  • Для женщин (детородного возраста) профилактика — 7-10 дней в месяц любой препарат в лечебной дозе (в пересчете на сорбифер — 2 табл. в день), в пересчете на чистое железо — 180-200 мг в сутки.

Общие принципы при приеме препаратов железа внутрь

  • Нельзя принимать препараты железа совместно с лекарственными средствами, снижающими их всасывание: Левомицитин, Препараты кальция, Тетрациклины, Антациды.
  • Для профилактики диспепсических побочных действий по показаниям возможно применение ферментных препаратов — Фестал, Панкреатин.
  • Улучшают всасывание препаратов железа янтарная кислота, аскорбиновая, лимонная, сорбит. Поэтому в лечебный комплекс можно включать вещества, ускоряющие синтез гемоглобина — витамины С, А, Е, В1, В6, а также кобальт и медь.
  • Лучше принимать препараты железа для лечения анемии между приемами пищи, поскольку пища снижает концентрацию железа, более того, щелочи, кислоты и соли, находящиеся в пище могут образовывать нерастворимые соединения с железом.
  • Следует учитывать переносимость препарата, в случае возникновения плохой переносимости, побочных эффектов, необходимо заменить препарат. Лечение анемии надо начинать с малой дозы, со временем ее повышая до эффективной и переносимой.
  • Для каждого пациента специально рассчитывается суточная потребность в железе, а также длительность курса лечения, учитывается всасывание конкретного назначаемого препарата и содержание железа в нем.
  • Обычно назначаются длительные курсы лечения, в течение 1,5-2 месяцев принимаются лечебные дозы, а в последующие 2-3 месяца — профилактические.
  • Лечебные дозировки препаратов рассчитываются исходя из расчета 180-200 мг железа в сутки. В пересчете на сорбифер это по таблетке дважды.
  • Продолжительность терапии определяется сроком нормализации гемоглобина. В среднем железодефицитная анемия за три недели терапии железом должна быть скорректирована наполовину и полностью излечена через 2 месяца.
  • Далее железо не должно отменяться. Так как наступает период насыщения запасов его в организме. Лечебная доза препарата дается на протяжении 3-4 месяцев.
  • Непереносимость одного препарата не означает, что его замена на другой исправит ситуацию, так как раздражающим действием на ЖКТ обладает само железо. Приходится приспосабливаться с приемом лекарств после еды. При плохой непереносимости также можно уполовинить профилактическую дозу, удлинив период насыщения железосодержащего депо организма до полугода.
  • Девушкам, женщинам детородного возраста стоит не пренебрегать первичной профилактикой (прием препарата железа по 7-10 дней в месяц в лечебной дозе).

Если анемия не корректируется проделанными мероприятиями, то должны быть уточнены некоторые моменты:

  • Принимались ли таблетки пациентом,
  • Достаточной ли была доза,
  • Нет ли нарушений всасывания железа
  • Не является ли анемия нежелезодефицитной

Препараты железа при беременности

Если у женщины установлен диагноз В12-дефицитной анемии или железодефицитной анемии назначаются перечисленные препараты также, как и вне беременности. Кроме того, беременной женщине возможно их назначение в профилактических целях, при этом учитывается показатели гемоглобина и когда была диагностирована анемия — во время беременности, до нее или же ее отсутствие.

  • При отсутствии анемии в 3 триместре назначаются профилактические дозы 30–40 мг железа в день.
  • При имеющейся склонности к железодефицитной анемии проводится профилактика на 12-15 неделе и на 21-25 неделе беременности, 2–3 раза в неделю дозировкой 30–40 мг.
  • Если же во время беременности развилась анемия, показана полная доза 100–200 мг в день.
  • Если еще до беременности у женщины была анемия, то все 9 месяцев женщина должна принимать по 200 мг препараты железа и до родов, и во время кормления ребенка.

Противопоказания

  • при апластической и гемолитической анемии
  • при раке крови — различных видах лейкозов
  • при хронических заболеваниях почек и печени (воспалительных)
  • одновременный прием с антацидами и тетрациклинами, препаратами кальция
  • в сочетании с продуктами, содержащими кофеин, богатыми кальцием или большое количество клетчатки

Побочные действия

Прием внутрь

Соли железа (2) очень часто дают побочные эффекты со стороны ЖКТ, особенно если суточная доза превышает 4 мг/кг. Лучшим препаратом железа при анемии по переносимости и эффективности считается железа гидроксид полимальтозат. В случаях появления побочных действии дозу препарат сокращают в 2 раза.

Основные побочные явления связаны с раздражением желудка, кишечника — это тошнота, боль и тяжесть в эпигастрии, рвота, снижение аппетита, метеоризм, запор (см. все слабительные средства при запоре), диарея (см. лекарства от поноса), а также различные аллергические реакции в виде зуда кожи, сыпи. Потемнение каловых масс не несет клинического значения, поскольку таким образом выводится не усвоившееся железо.

При внутривенном или внутримышечном введении

  • Органы чувств и нервная система — общее недомогание, головная боль, головокружение, слабость
  • ЖКТ- металлический привкус во рту, боли в животе, рвота, тошнота
  • Опорно-двигательный аппарат — болевые ощущения в спине (см. мазь от боли в спине), боли в суставах, мышечные боли.
  • Редко — повышение температуры тела, анафилактический шок, лимфаденопатия, сыпь
  • Сердечно-сосудистая система — приливы, тахикардия, гипотензия, гиперемия лица
  • Местные реакции — отек, боль, покраснение в месте введения препарата

Симптомы передозировки

В случае передозировки у пациента могут проявляться большинство побочных эффектов — головокружение, тошнота, понос, бледность, спутанность сознания, снижение артериального давления, 6оли и животе, слабость, рвота, симптомы гипервентиляции. При в/м или в/в введении возможна острая перегрузка железом, поэтому очень важно провести правильную оценку состояния пациента перед назначением препаратов железа в инъекциях. Лечение передозировки при приеме внутрь заключается в промывании желудка, вызове рвоты, затем прием сырого яйца и молока, и симптоматической терапии по показаниям.

Adblock
detector