Главная » Полезно знать » Престариум – инструкция по применению и механизм действия, дозировка, противопоказания и аналоги

Престариум – инструкция по применению и механизм действия, дозировка, противопоказания и аналоги

Престариум – инструкция по применению и механизм действия, дозировка, противопоказания и аналоги

Фото 1

Лечение гипертонии требует новых, более эффективных подходов, так как это заболевание «молодеет».

Одним из современных, но проверенных препаратов считается Престариум — ингибитор АПФ, который показан для планового приема, так как реализует клинический эффект значительной продолжительности. Однако его можно отметить только через несколько часов после приема.

Содержание:

В каких случаях оправдано применение препарата Престариум?

Препарат Престариум имеет такие показания к применению, как: 

  1. гипертоническая болезнь и вторичная артериальная гипертензия. Назначение этого средства и его систематический прием помогают добиться стабильного снижения уровня АД;
  2. ишемическая болезнь сердца. Является сопутствующим препаратом, который назначается в малых дозах для профилактики возникновения сердечно-сосудистых катастроф;
  3. сахарный диабет. Престариум является препаратом выбора наравне с сахароснижающими медикаментами, так как позволяет обеспечить профилактику поражения почечных канальцев. Благодаря этому разрывается порочный круг, неразрывно связывающий нефропатию, сахарный диабет и гипертоническую болезнь;
  4. перенесенный инфаркт миокарда. В качестве профилактики вторичного возникновения сердечно-сосудистой катастрофы необходимо обеспечить стабилизацию уровня артериального давления;
  5. профилактика повторного инсульта. Вместе с диуретиками обязательно назначаются иАПФ. Престариум — удачный выбор, так как имеет достаточно высокую эффективность, позволяет снизить уровень АД и пагубное влияние этого симптома на нервные клетки головного мозга.

Состав

Биохимически активной субстанцией (так называемым действующим веществом) препарата Престариум является периндоприла аргинин.

Кроме того, в состав таблетки входят адьюванты (соединения, необходимые для того, чтобы обеспечить доставку таблетки к «точке действия», исключая при этом преждевременное расщепление).

К ним относятся: лактозы моногидрат, магния стеарат, мальтодекстрин, кремний коллоидный гидрофобный, натрия крахмалгликолят (тип А), глицерин (Е422а), гипромеллоза (Е 464), макрогол 6000, титана диоксид (Е171).

В какой лекарственной форме и в какой упаковке выпускается?

Выпускается Престариум в следующих дозировках: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. Представлен только в таблетированной форме для перорального приема, выпускается в пластиковых цилиндрических упаковках по 14 и 30 штук.

Бывает еще и Би-престариум — это лекарство, которое включает в себя два действующих вещества — периндоприла аргинин и диуретик индапамид, однако считать этот препарат эквивалентом Престариуму несколько нецелесообразно, так как существенно различается качественный и количественный состав.

Производит оригинальный препарат компания Сервье.

Особенности механизма действия

Как уже было указано, действующим веществом препарата Престариум является периндоприла аргинин — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, механизм действия которого заключается в препятствовании превращению биохимически инертного ангиотензина 2 в активный ангиотензин 1, что в результате приводит к запуску целого каскада биохимических реакций, способствующих сужению сосудов.

Из-за этого снижается показатель общего периферического давления сосудов, что и лежит в основе антигипертензивного эффекта лекарственного средства (причем в большей степени понижается диастолическое давление).

Фармакокинетика и фармакодинамика

Препарат начинает действовать после того, как попадет из желудка в тонкий кишечник. Происходит еще расщепление и всасывание в кровоток. Предполагается только пероральный прием лекарственного средства.

Инструкция по применению — сколько и в каких дозах принимать?

Препарат Престариум принимается по одной таблетке в день, предпочтительно утром.

В зависимости от степени выраженности гипертонической болезни, ее клинических проявлений и особенностей анамнеза назначается это средство в дозировке 2,5, 5 или 10 мг.

Принципиально важным моментом является то, что для достижения желаемого результата это средство необходимо будет принимать систематически.

Вне зависимости от того, повышен уровень артериального давления, или нет, хорошо себя чувствует человек или плохо, таблетка Престариума должна быть принята, причем строго в той дозировке, которую подобрал лечащий врач.

Желательно будет сделать так, чтобы прием осуществлялся в одно и то же время. В противном случае лечение не будет результативным. Но прогрессирование артериальной гипертензии еще никто не отменял, поэтому даже правильно подобранный курс лечения (и неукоснительно соблюдаемый пациентом) может через некоторое время стать неэффективным.

В таком случае есть два выхода — либо повышать дозировку Престариума, либо вводить другой антигипертензивный препарат, из другой фармакологической группы (в большинстве случаев клиницисты рекомендуют употреблять Би-престариум, добавляя, таким образом, к проводимой терапии мочегонный препарат).

Продолжительность терапии также не ограничивается — вылечить гипертоническую болезнь полностью невозможно (ввиду того, что никто не знает ее происхождения). Остается только лишь купировать ее симптомы, и все.

Противопоказания

Престариум нельзя будет назначать в следующих случаях:

  1. индивидуальная непереносимость биохимически активной субстанции либо же какого-нибудь из адьювантов;
  2. беременность на любом сроке гестации (препарат проникает через гематоплацентарный барьер и реализует тератогенный эффект);
  3. кормление грудью.

Все остальные противопоказания являются относительными, и рекомендуется Престариум исходя из соотношения польза/возможный риск.

Принимает решение о назначении лекарства  только лечащий врач.

Например, не рекомендуется пить таблетки, содержащие периндоприла аргинин, лицам, не достигшим 18-летнего возраста, однако бывают случаи (например при сочетанной почечной и печеночной патологии), когда использование этого лекарства считается вполне оправданным.

Дозировка подбирается в такой ситуации сугубо индивидуально, в расчет берутся особенности организма, анамнестические данные, результаты дополнительных методов исследования и многие другие показатели.

Побочные действия

Может возникнуть аллергическая реакция на препарат, которая выражается крапивницей, высыпаниями, зудом и покраснением кожи.

Не исключена вероятность появления приступообразного сухого кашля — наиболее распространенный побочный эффект всех ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, который обусловлен механизмом реализации их клинического эффекта.

В том случае, если пациент констатирует факт возникновения такой «побочки», необходимо переходить с Престариума на любой сартан — Вальсартан или Телмисартан. Но стоит обратиться к терапевту для того, чтобы он подобрал максимально подходящую дозировку нового лекарственного средства.

Как можно характеризовать взаимодействие препарата Престариум с другими антигипертензивными средствами?

В случае неэффективности монотерапии (лечения, которое проводится при помощи только лишь одного лекарства от давления) рекомендуется комбинация Престариума с препаратами из других фармакологических групп:

  1. диуретики (Торасемид, Фуросемид, Гипотиазид или Индапамид). В идеале — назначать Индапамид или же пить Би-Престариум. Как показала практика, именно это сочетание является максимально подходящим;
  2. бета-блокаторы селективные (Бисопролол, Метопролол, Карведилол). Эта комбинация позволяет не только обеспечить более эффективное снижение уровня артериального давления, но и добиться снижения частоты сердечных сокращений;
  3. блокаторы медленных кальциевых каналов (Амлодипин, а еще лучше — Леркамен, так как он не приводит к возникновению отеков). Эта комбинация будет хороша при сочетании артериальной гипертензии с ишемической болезнью сердца или с повышенной частотой сердечных сокращений (тахикардией синусового происхождения).

С ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и с сартанами комбинировать Престариум несколько нерационально, так как механизм действия этих лекарственных средств во многом схож, а смысл сочетанной терапии заключается в том, чтобы влиять на разные звенья патогенеза.

Особые указания

В первый месяц приема необходимо будет контролировать уровень артериального давления дважды в день.

В том случае, если будет наблюдаться отсутствие результативности лечения, необходимо будет провести корректировку терапии (повысить дозировку или же добавить еще один препарат).

Достоверных данных относительно сочетаемости этого лекарственного препарата с алкоголем на сегодняшний день представлено не было.

Условия продажи и хранения

Отпускается по рецепту врача, но не на розовом бланке. На самом деле, в любой аптеке продадут и без рецепта. Хранить в сухом, проветриваемом помещении. Не в холодильнике. Срок годности — 2 года.

Цена

Приобрести можно практически в любой аптеке — в зависимости от дозировки, стоимость препарата Престариум колеблется от 500 до 600 рублей за упаковку, в которой будет 30 таблеток.

Аналоги (зарубежного производства)

Периндоприл производства компании Тева (Венгрия), Лек (Словения).

В настоящий момент препаратов, действующим веществом в которых является периндоприл, нет, однако его можно заменить любым другим иАПФ — Берлиприлом, Диротоном или Рамиприлом.

Отзывы

Проанализировав отзывы пациентов, которые принимают рассматриваемое лекарственное средство, можно сделать выводы относительно эффективности препарата Престариум. Редко, когда он не помогал — и во всех случаях имело место либо нарушение графика приема, либо неправильно подобранная дозировка.

Полезное видео

Как правильно принимать Престариум от повышенного давления? Инструкция в видео:

Престариум — эффективное современное средство против гипертонической болезни из среднего ценового сегмента. Можно сочетать с другими антигипертензивными препаратами.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

MyMedNews.ru

Источник

Share

Состав средства

В состав лекарственного вещества входит активный компонент периндоприл аргинин. Это и одноименное международное название препарата. Помимо основного действующего вещества, в него входят дополнительные – моногидрат лактозы, диоксид титана, стеарат магния, макрогол и другие компоненты, способствующие успешному усвоению препарата в организме человека.

Форма выпуска – диспергируемые таблетки, делить их не рекомендуют. Престариум производится в трех дозировках:

  • дозировка 2,5 мг имеет 1, 697 мг основного действующего вещества;
  • таблетки по 5 мг содержат в себе 3,395 мг активного периндоприла;
  • Престариум включает 6,79 мг периндоприла.

Укажите своё давление

Идет поиск

Не найдено

Показать

Принцип действия

Престариум относится ко второму поколению гипотензивных средств. Лекарство является ингибитором ангиотензинпревращающего фактора. Механизм действия связан с возможностью периндоприла существенно снижать продуцирование ангиотензина II – вещества, влияющего на сужение просвета артерий и выработку альдостерона.

Помимо этого, Престариум может восстанавливать способность крупных сосудов к растяжению, уменьшать гипертрофию левого желудочка сердца при пролонгированном применении средства. Благодаря своему уникальному воздействию лекарственный препарат уменьшает выработку межклеточного сердечного коллагена, минимизирует риски развития аритмии, способствует нормализации обменных процессов в сердечных клетках, что особенно важно для больных с хронической сердечной недостаточностью.

Действие таблеток нормализует нагрузку на сердце, улучшая его работу. Немного снижается частота сердечных сокращений, стабилизируется давление, кровенаполнение желудочков. Как показывают многочисленные велоэргометрические пробы, проведенные в группе пациентов, принимавших это лекарство, то на фоне приема Престариума сердце больных становилось менее восприимчивым к повышенной физической нагрузке.

Примечательно то, что для лечения сердечной недостаточности медикамент не способствует сильному понижению давления даже при длительном воздействии на организм. К тому же, использование таблеток в течение нескольких месяцев абсолютно не ухудшает работу почек и не влияет на уровень калия в крови.

Важно! При приеме лекарственного средства эффект наступает уже через четыре часа после попадания его внутрь организма. Действие препарата ощущается в течение суток, после чего необходимо принимать следующую таблетку. Примерно через месяц пациентам удается добиться нормализации повышенного давления, такой эффект охраняется довольно длительное время, а при правильном поэтапном сокращении приема синдрома отмены не наблюдается.

По этим причинам нельзя отнести Престариум к средствам неотложной помощи – сбить давление в считанные минуты медикамент не сможет. Тем не менее, у него есть множество других достоинств, за которые лекарство считается у врачей основным терапевтическим средством для нормализации давления.

Читайте также:  Трипликсам от давления: описание и инструкция к применению

При попадании в пищеварительный тракт действующее вещество быстро всасывается слизистой оболочкой желудка. Максимальной концентрации в крови оно достигает уже через час, но в некоторых случаях процесс может длиться до трех-пяти часов. Биодоступность Престариума – около 65-70 процентов.

В процессе превращения вещества в организме образуется активный периндоприлат и пять соединений. Поскольку на фоне приема пищи биотрансформация лекарственного средства замедляется, то употреблять его лучше всего за час до еды или через полтора-два после приема пищи. Таблетки категорически запрещено принимать с алкоголем.

Престариум выводится почками и не кумулируется в тканях организма, поэтому говорить об интоксикации или отравлении медикаментом не приходится. При патологиях органов мочевыведения или сердца эвакуация может быть замедлена.

Когда используют препарат, и кому он противопоказан

Показания к применению Престариума четко описаны в аннотации к лекарственному средству. Как указывает производитель, Престариум рекомендован при повышенном давлении и сердечно-сосудистой недостаточности. В качестве профилактики его можно принимать пациентам, страдающим цереброваскулярными патологиями. Обычно назначают этот медикамент вместе с Индапамидом, поскольку у них хорошая совместимость.

Противопоказания к приему препарата минимальны – его нельзя назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью действующего вещества или компонентов таблеток, а также пациентам младше восемнадцати лет. Запрещен препарат для беременных женщин и матерей в период лактации. Для всех остальных категорий больных ограничений по приему лекарственного средства производитель не указал.

Как применять лекарство

При гипертонии следует использовать Престариум с утра. Одна таблетка пьется в один день. Рекомендуемая доза в начальном периоде лечения – 4 мг, а через месяц врач может порекомендовать увеличить дозу до 8 мг в сутки. Людям старшего возраста необходимо применять 2 мг препарата, а спустя тридцать дней увеличить дозировку вдвое.

Читайте также:  Экстракт валерианы в таблетках: действие и применение

В качестве профилактического лечения и для предотвращения вторичного инсульта стартовая доза в 2 мг принимается не месяц, а только две недели, после чего дополнительно в схему включают Индапамид. Если у пациента диагностирована почечная недостаточность, то дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально, в зависимости от клиренса креатинина.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2 мг, после чего по рекомендации кардиологов можно увеличить дозировку до 4 мг.

Побочные действия препарата

Аннотация указывает, что препарат способен провоцировать побочное действие. Со стороны органов пищеварения возникает рвота, тошнота, наблюдается сухость во рту, нарушения вкусовых ощущений. Со стороны органов дыхания отмечается появление кашля.

У некоторых пациентов проявляются такие побочные действия, как бессонница, депрессивное состояние, судороги, головокружения и мигрени. Со стороны крови отмечается снижение уровня гемоглобина, уменьшается количество лейкоцитов, тромбоцитов. В урине обнаруживается высокий уровень креатинина и мочевой кислоты, но такие последствия вполне обратимы.

Изредка у пациентов с предрасположенность к аллергии возникают негативные реакции – сыпь, зуд, отек Квинке, гиперемия кожных покровов. Мужчины могут страдать проблемами с потенцией.

Если по какой-либо причине препарат не подходит пациентам, есть аналоги. Заменить средство можно таблетками Капотен, Каптоприл, Лизинокор, Периндоприл. Это более дешевые аналоги, некоторые из них выпускают российские компании, и они ничуть не уступают зарубежным наименованиям.

Отзывы

Чтобы составить мнение о препарате, можно прочитать отзывы пациентов и врачей, которые пользовались препаратом:

Сергей, 52 года:

Препаратом Престариум пользоваться начал две недели назад, пока еще окончательного эффекта не увидел, но давление уверенно понижается.

Ирина, 40 лет:

Средство мне включили в схему постинсультного восстановления. Организм реагирует хорошо, побочных действий не возникало

Елена Александровна, 45 лет:

С препаратом Престариум работаю уже несколько лет, считаю его одним из самых безопасных лекарственных средств для нормализации давления и всегда назначаю своим пациентам.

Алексей, 68 лет:

Повышенным давлением страдаю давно, это наследственное. Врачи порекомендовали мне средство Престариум, его я пил в прошлом году. К концу приема у меня стабилизировалось давление, сейчас пользуюсь Престариумом в качестве поддерживающей терапии лишь изредка.

5 неожиданных причин высокого давления

ТАБЛЕТКИ которые ЗАПРЕЩЕНО пить с АЛКОГОЛЕМ

Общая характеристика лекарства

Периндоприл – форма выпуска — таблетки по 2, 4, 8, 10 мг. Таблетки по 2 мг имеют белый цвет, форма круглая, по 4 мг – зеленоватый оттенок, по 8 мг зеленый цвет. Выпускаются по 14 либо 30 штук.

В состав препарата входит активное вещество – периндоприла третбутиламиновая соль плюс дополнительные компоненты – магния стеарат, моногидрат лактозы, кремния диоксид. Выделяют такие показания к применению:

  1. Сердечная недостаточность хронического типа.
  2. Повышенное АД.

Кроме указанного, применение Престариум Н показано больным, которые перенесли инсульт, либо у них произошло нарушение циркуляции крови в головном мозге ишемического типа.

Во втором варианте, лекарство рекомендуется, чтобы избежать второго инсульта, при этом, препарат комбинируют вместе с Индапамидом.

Выделяются и противопоказания к применению средства:

  • Ангионевротическая отечность.
  • Беременность, грудное вскармливание.
  • Повышенная чувствительность к самому лекарству или его компонентам.

С особой осторожностью назначается пациентам, у которых снижен объем циркулирующей крови. Это может произойти из-за приема мочегонных средств, поноса, строгой диеты. А также, для больных, у которых стоит диагноз стенокардия, наличие нефункционирующей почки.

Таблетки от повышенного давления нужно применять утром, достаточно 1 раза в сутки. Дозировка для лечения следующих патологий:

  1. Если сердечная недостаточность, то стартовая доза всего 2 мг. Начинать прием лекарства необходимо только под наблюдением лечащего доктора. При хорошей переносимости, дозировка через 7-10 дней повышается до 4 мг.
  2. Лечение первичной гипертензии начинается с 4 мг, чтобы достичь требуемого эффекта на протяжении месяца дозировка возрастает до 8 мг. Если эффект не выражен, после рекомендуется по 10 мг.
  3. При злокачественном течении гипертонии, начальная доза составляет 2 мг, если нужно, она повышается до 8 мг, крайне редко 10.

Все пациенты пожилого возраста начинают свое лечение с минимальной дозировки. При положительном эффекте, доза повышается постепенно до 8 мг.

В профилактических целях вторичного инсульта рекомендуется лекарство в дозе 2 мг, которое необходимо принимать за 10-14 дней до лечения Индапамидом. После инсульта, лечение данным средством можно начинать в любой период времени (от 10 дней и до 2 лет).

Дозировка для пациентов, у которых в анамнезе почечная недостаточность, подбирается, основываясь на количество калия и клиренса креатина в крови. При печеночной недостаточности, рекомендуется такая же дозировка.

Если большой случайно пропустил прием лекарства утром, то ему требуемую дозу нужно принять перед следующей едой. Таблетки могут вызывать побочные явления:

  • Сильное снижение АД, и взаимосвязанная с давлением симптоматика, реже стенокардия, нарушение частоты и ритмичности работы сердца.
  • Тошнота, рвота, запор либо диарея, сухость слизистой оболочки во рту.
  • Мигрень, шум в ушах, нарушение зрительного восприятия.
  • Аллергия на индапамид или вспомогательные компоненты (сыпь, зуд, покраснение кожного покрова).
  • Затрудненность дыхания, непродуктивные приступы кашля.

Если возникает приступ удушья, отекает язык, либо лицо, следует отметить препарат незамедлительно, и отправиться к лечащему врачу. Правда, отзывы говорят о том, что такой эффект после приема лекарства, достаточно редкий.

Когда пациент сидит на специальной диете, при этом исключил абсолютно из своего рациона соль, он об этом, в обязательном порядке должен сообщить доктору. При возникновении непродуктивного кашля, доктор должен пересмотреть значимость ведущейся терапии.

Если пациент принимает медикаментозный препарат (какой угодно), перед назначением Би-Престариум, он должен сообщить об этом врачу. Одновременный прием Периндоприла и диуретиками, которые сберегают калий, запрещен.

Разновидности лекарства

Гипертония — не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

Читать далее »

В настоящее время выделяют такие разновидности лекарственного средства, как Престариум, Престариум А, Би-Престариум и Престариум Комби.

Все они различаются дозировкой, а также тем, какая форма соли в которую заключается действующее вещество. Опираясь на отзывы врачей, можно сказать, что именно с медицинской точки зрения это не играет особой роли.

Дело в том, что основной ориентир любого действующего вещества лекарства – обеспечение его прохождения посредством пищеварительного тракта и попадания в кровоток.

Действующим веществом Престариум А (как на фото) является периндоприл, но в активной форме он не может попасть в организм человека, потому что происходит его распад под воздействием желудочного сока и прочих пищеварительных ферментов.

Вследствие чего для обеспечения его наибольшей эффективности он соединяется с каким-либо химическим соединением, в наиболее частых случаях – это соль.

Именно соль, после попадания, в человеческий организм, распадаясь под действием желудочного сока, освобождает действующее вещество, которое попадает в кровоток и происходит лечебный эффект.

В данное лекарство входит активный элемент — периндоприла аргинин, который способствует его всасыванию в кровь, при этом, форма всасывания – активная. В состав Престариум входят вспомогательные компоненты:

  1. Аспартам.
  2. Стеарат магния.
  3. Ацесульфам калия.
  4. Диоксид кремния.
  5. Крахмал и лактоза в виде смеси.

Форма выпуска – это только таблетки, бывают по 2,5 мг, 5 мг и по 10 мг.

Би-Престариум (как на фото) – лекарство, оказывающее антигипертензивное действие. В состав препарата входят два вида действующего вещества – амлодипин и периндоприл. Форма выпуска Би-Престариум – таблетки по 5 мг и по 10 мг. В состав входят дополнительные вещества:

  • Моногидрат лактозы.
  • Стеарат магния.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Диоксид кремния.

Весь механизм воздействия медикаментозного препарата базируется на фармакологических свойствах активных элементов.

Периндоприл способствует снижению давления, при этом он не изменяет частотность сокращений сердца, обеспечивает усиленный периферический кровоток, немного повышает кровоток в почках.

Амлодипин относится к медленным антагонистам кальция. За счет того, что принцип воздействия основан на замедлении потока ионов кальция к мышцам клеток, амлодипин расширяет просвет сосудов, снижает нагрузку на миокард, способствует улучшению кровотока не только в коронарных сосудах, но и периферических.

Амлодипин улучшает состояние пациента, если у него вариантная стенокардия. Стоит отметить, что амлодипин не способствует изменению количества липидов в плазме, при этом, не способствует проявлению метаболических эффектов.

Престариум Комби (как на фото) включает в свой состав ингибитор АПФ и индапамид. Его механизм воздействия на человеческий организм базируется на сочетании периндоприл плюс индапамид, вследствие чего происходит их аддитивный синергизм. В состав лекарства входят дополнительные компоненты:

  1. Диоксид кремния.
  2. Моногидрат лактозы.
  3. Стеарат магния.
  4. Микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска – таблетки, удлиненной конструкции, в каждой таблетке 5мг – периндоприл, а  также, 1,25 мг – индапамид. Именно индапамид является производным сульфонамидов с индоловым кольцом, при этом, он подобен по принципу воздействия диуретикам.

Индапамид ингибирует натрий в сегменте почек, повышая его секрецию, а также, в меньшей степени секрецию калия и магния, вследствие чего повышается диурез. За счет свойств своего состава, осуществляются антигипертензивные действия.

У каждого препарат существуют свои аналоги, которые обладают похожим действием, и назначаются в тех случаях, когда прием Престариума не возможен в силу различных причин. Выделяют следующие аналоги Престариум А:

  • Гиперник.
  • Коверекс.
  • Перинпресс.
  • Парнавел.

Престариум Комби имеет аналоги, которые обусловлены таким же фармакологическим действием:

  1. Нолипрел.
  2. Ко-Пренесса.
  3. Приламид.

В свою очередь, Би-Престариум также имеет свои аналоги:

  • Рами-азомекс.
  • Гиприл.
  • Энадипин.
  • Энеас.

Каждый препарат имеет свои показания к применению, свои правила и рекомендации приема, а также, побочные действия. Стоит разобраться более подробно, как правильно принимать каждый препарат, а главное, в каких именно случаях нужен каждый из них?

Показания и противопоказания к применению

Престариум А обладает следующими показаниями к применению:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Сердечная недостаточность хронической формы.
  3. В целях профилактики вторичного инсульта у пациента.
  4. В целях профилактики, если у пациента в анамнезе расстройство циркуляции крови в мозговых полушариях по ишемическому типу.

Помимо указанных пунктов, имеется и еще одно – стабильная ишемия сердца. В этом случае лекарство должно включаться в схему комплексной терапии, чтобы уменьшить риск развития осложнений – инфаркт, остановка сердца.

В ряде ситуаций Престариум А (как на фото), нельзя использовать в таких случаях:

  • В период вынашивания ребенка.
  • При ангионевротическом отеке.
  • До 18-летнего возраста.
  • Если в схему лечения входит Алискирен.
  • При грудном вскармливании.
  • Нехватка лактозы.

А также, выделяют еще такие противопоказания, как повышенная чувствительность к препарату либо его отдельным компонентам, при аллергии на лактозу.

В ряде случаев, принимать медикаментозный препарат необходимо только под наблюдением врача и с особой осторожностью – при стенозе почечной артерии, почечной недостаточности, лечении прокаином, при сахарном диабете.

Би-Престариум назначается пациентам, у которых в анамнезе артериальная гипертензия, а также, ишемия сердца, когда требуется составное лечение, в которое включается периндоприл плюс амлодипин. Би-Престариум имеет следующие противопоказания:

  1. Индивидуальная непереносимость к таким веществам, как амлодипин и периндоприл, либо к дополнительным компонентам.
  2. Ангионевротический отек, который развился на фоне приема других ингибиторов АПФ.
  3. Артериальная гипертензия в тяжелой стадии.
  4. Кардиогенный шок.
  5. Стеноз аорты в тяжелой степени.

Показания к применению Престариум Комби – это эссенциальная гипертензия. Описание лекарства гласит, что препарат не назначается в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к таким компонентам, как индапамид и периндоприл.
  • Наследственный, либо идиопатический ангионевротический отек.
  • Сердечная недостаточность.
  • Почечная недостаточность тяжелой формы.
  • Гипокалиемия.
  • Во время беременности и кормления грудью.

Инструкция по применению

Многие пациенты интересуются, сколько необходимо принимать лекарство? Препарат Престариум А необходимо принимать один раз в сутки, утром до приема пищи.

Если пациент забыл принять лекарства, то оно принимается перед следующим приемом пищи на протяжении дня. Правила приема лекарственных средств:

  1. Эффективные таблетки от давления Престариум можно проглатывать целиком, нельзя их жевать или измельчать любыми другими методами, запивать нужно малым объемом кипяченой жидкости.
  2. А препарат Престариум А, который в оболочке, также необходимо проглатывать целиком, запивать только негазированной водой.
  3. Лекарство Престариум А, которое рассасывается в ротовой полости (не имеют оболочки), можно класть на язык, когда оно распадется не несколько фрагментов, после проглатывается вместе со слюной.

Доза медикаментозного препарата, в каждом индивидуальном случае подбирается только лечащим доктором, который учитывает показания, уровень давления, общее состояние своего пациента. Как правило, рекомендации по дозировкам, следующие:

  • Пожилые люди (старше 65 лет) – начинается с минимальной дозировки, после она повышается примерно через месяц, и при хорошей переносимости может достигать до 10 мг.
  • Если пациент принимает мочегонные средства и данный препарат, то не исключается резкое падение артериального давления, поэтому, на второй-третий день мочегонные лекарства отменяются. Принимать начинают с минимальной дозы.

На протяжении всего курса лечения, контролируется артериальное давление, функционирование почек и количество калия в крови человека.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что таблетки помогают долго держать давление в норме, крайне редко возникают побочные эффекты.

Доза Би-Престариум назначается также в зависимости от клинической картины пациента, при этом учитываются многочисленные нюансы:

  1. Аннотация лекарства гласит, что взрослому можно принимать 1 таблетку в день, которую нельзя делить. Принимать необходимо утром, до приема пищи.
  2. Предельная доза в сутки составляет 1 таблетки Би-Престариум 10 мг/10 мг.
  3. Если пациент хорошо переносит лекарство, то амлодипин в своей дозировке одинаково подойдет для пациентов любой возрастной группы.
  4. Но, если доза для пожилых пациентов увеличивается, то это происходит только под контролем лечащего врача. Стоит отметить, что амлодипин не выводится при диализе.

Описание лекарства гласит, что если у пациента нарушены функции печени, то при выборе оптимальной стартовой дозировки, амлодипин и его дозировка подбирается отдельно, так же и доза периндоприла.

Престариум Комби принимать можно утром до завтрака. Важные сведения о приеме лекарства:

  • При диагнозе почечная недостаточность, доза не изменяется.
  • Для больных с клиренсом креатина 30-60 мл подбирается минимальная адекватная доза, в процессе лечения контролируется уровень калия и креатина в крови.

Все пациенты, которые принимали Престариум Комби, оставляли отзывы, которые говорят о том, что по истечению месяца приема произошла стабилизация артериального давления, оно долго держится на требуемом уровне. А также, после того, как прием прекратился, синдрома отмены не было.

Многие пациенты интересуются, а можно ли пить Престариум Комби вместе с алкоголем?

  1. Инструкция на этот счет говорит, что алкоголь можно употребить, но совсем немного.
  2. Однако стоит отметить, что хоть препарат и не имеет синдрома отмены, но, не выпив его утром, а выпив вечером алкоголь, не исключен резкий скачок давления.
  3. Также, если рассмотреть ситуацию с другой стороны, то если выпить лекарство утром, а вечером выпить алкоголь, в данной ситуации может давление резко упасть, вплоть до обморока и других тяжелых последствий.

Из всего этого можно сделать вывод, что алкоголь вместе с лекарством, лучше не принимать, не исключены тяжелые последствия.

Стоит также отметить, что в ряде ситуаций принимать лекарство необходимо вечером, а не утром. Инструкция гласит то, что выбирая время приема, необходимо смотреть на скачки АД:

  • Если давление чаще всего повышается вечером, то Престариум Комби нужно принимать утром.
  • Когда давление повышается чаще всего утром, то лекарство принимается вечером.

В любом случае, важно знать, что все дозировки выписывает доктор, а также он принимает решение, сколько необходимо принимать лекарства.

Превышая дозу назначений, не исключена передозировка активными веществами (индапамид, амлодипин). Передозировка может выражаться следующей картиной:

  1. Резкое снижение давления.
  2. Ступор.
  3. Расстройство электролитного баланса.
  4. Почечная недостаточность.

Цена на Престариум А составляет от 450 до 700 рублей, цена на Би-Престариум от 650 до 900 рублей, а стоимость Престариум Комби варьируется от 450 до 865 рублей.

Побочные действия

Инструкция Престариум Комби и других аналогичных лекарств свидетельствует о том, что в ряде ситуаций могут возникать следующие побочные эффекты:

  • В крови увеличивается количество эозинофилов.
  • Анемия.
  • Уменьшается количество тромбоцитов в крови.
  • Низкий уровень сахара в крови.
  • Головокружения, мигрень, сонливость, обмороки.
  • Расстройство зрительного восприятия, шум в ушах.
  • Резкое снижение АД, инсульт, инфаркт миокарда.

Помимо этого, после приема лекарства нередко наблюдается непродуктивный кашель, одышка. В ряде случаев появляется зуд, крапивница, покраснения кожных покровов.

Опираясь на отзывы людей, можно сказать, что отекает лицо, появляется общая слабость, поднимается температурный режим тела.

Важно понимать, что лекарственные препараты отвечают всем заявленным требованиям, но, прием лекарственных средств требует медицинского участия доктора.

В соответствии с этим, исключительно доктор принимает решение о назначении лекарства, подбирает дозировку и сроки лечения, учитывая все нюансы клинической картины. Интересное видео в этой статье поможет понять суть комбинированной терапии при лечении высокого АД.

Престариум: инструкция по применению при давлении, цена и аналоги

Оцените статью:

Состав и лекарственные формы

Выпускается в таблетированной форме белого (2 мг), светло-зеленого (4 мг) и зеленого (8 мг) цветов, содержащей действующее вещество — периндоприла третбутиламиновая соль в размере 2, 4, 8 мг. Могут выпускаться диспергируемые дозировки 5 мг и 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

  • коллоидный дегидрированный диоксид кремния;
  • молочный сахар;
  • магниевый стеарат;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Престариум выпускается в таблетированной форме

Таблетки 2 и 4 мг содержатся в контурной ячейковой упаковке по 14 ед. 8-миллиграммовые расположены в блистере по 30 шт. На лицевой стороне таблетки выгравировано сердце, на обратной — логотип фирмы.

Фармакологическое действие

Медикамент оказывает гипотензивный эффект за счет расширения сосудов. При этом восстанавливается эластичность крупных магистральных артерий. Препарат снижает:

  • гипертрофию сердечной мышцы (в особенности левого желудочка);
  • давление в желудочках;
  • частоту сердечных сокращений (ЧСС);
  • общее периферическое сопротивление сосудов;
  • давление в капиллярах легких.

Улучшается работа сердца, выравнивается до нормальных показателей изоферментный профиль фибриллярного белка миофибрилл (миозина).

Препарат снижает гипертрофию сердечной мышцы

Препарат снижает гипертрофию сердечной мышцы.

Препарат снижает частоту сердечных сокращений

Препарат снижает частоту сердечных сокращений.

Препарат снижает давление в капиллярах легких

Препарат снижает давление в капиллярах легких.

Периндоприл достигает максимальных показателей в плазме крови за час. 20% адсорбированного действующего компонента трансформируется в гепатоцитах в основной метаболит — периндоприлат. Это химическое соединение достигает максимальной концентрации за 3-4 часа. Период полувыведения начинается через 1-1,5 часа после приема препарата. Т½ периндоприлата составляет 3-5 часов. Экскретируется почками. Полное выведение медикамента из организма происходит через 4 дня.

Для чего нужен Престариум

В ходе клинических исследовании при участии свыше 50 тыс. добровольцев ученые доказали улучшение состояние пациентов при следующих патологиях:

  • ишемической болезни сердца (ИБС);
  • сердечной недостаточности хронической формы (ХСН);
  • гипертонии;
  • после инсульта и инфаркта в качестве профилактической меры при комплексном лечении с Индапамидом.

Престариум назначается при ишемической болезни сердца

Престариум назначается при ишемической болезни сердца.

Престариум назначается при гипертонии

Престариум назначается при гипертонии.

Престариум назначается после инсульта и инфаркта в качестве профилактической меры

Престариум назначается после инсульта и инфаркта в качестве профилактической меры.

Препарат предназначен для пациентов, перенесших транзиторное нарушение мозгового кровообращения.

Артериальная гипертензия

При артериальном давлении (АД) выше 160/100 мм рт. ст. назначают комплексную терапию, поэтому одного Престариума будет недостаточно. Для того чтобы урегулировать гипертензию, необходимы 2-3 одновременных приема медикаментов. Периндоприл назначают в сочетании с Индапамидом, Амлодипином и другими мочегонными и ингибиторами бета-адренорецепторов.

Важно помнить, что в экстренных ситуациях при гипертоническом кризе медикамент не способен помочь быстро. Лекарство предназначено для планового лечения.

Сердечная недостаточность

Терапия хронической сердечной недостаточности требует не только применения Престариума, но и комбинированного лечения калийсберегающими диуретиками, сердечными гликозидами (Дигоксин). Прием медикаментов проходит под строгим наблюдением лечащего врача.

Начальный этап медикаментозной терапии характеризуется приемом 2 мг в сутки в утреннее время

Начальный этап медикаментозной терапии характеризуется приемом 2 мг в сутки в утреннее время. Через 1-2 недели положительного терапевтического эффекта дозировку можно повысить до 4 мг в день.

Профилактика повторного инсульта

Риск повторного инсульта Периндоприл эффективно снижает в комбинации с мочегонным средством Эналаприлом. За 4 года плацебо-контролируемых наблюдений за 6 тыс. участников, половина которых принимала пустышки, было выявлено снижение риска повторного инсульта на 32%.

Комбинированное лечение помогло уменьшить частоту возникновения нарушений нейрональной связи в головном мозге. Повышение когнитивных функций способствовало улучшению памяти, увеличению обучаемости и сосредоточенности.

Ишемическая болезнь сердца

ИБС требует комплексного лечения, которое включает Периндоприл. В результате ишемии повышается риск развития инфаркта и сердечной недостаточности. Препарат подавляет накопление атеросклеротических бляшек, в связи с чем снижается вероятность тромбообразования. Активное вещество предупреждает некротические процессы путем улучшения эластичности и проходимости сосудов. Происходит снижение васкулита (воспаления сосудистой стенки).

ИБС требует комплексного лечения, которое включает Периндоприл

Как принимать Престариум

В различных ситуациях пользуются индивидуальными моделями лечения:

  1. Терапия эссенциальной гипертензии начинается с 4 мг в сутки. Если терапевтический эффект проявляется медленно, то суточную дозировку повышают до 8 мг.
  2. При одновременном приеме диуретиков существует риск резкого падения АД. Поэтому за 3 дня до начала лечения Престариумом приостанавливают употребление медикаментов, влияющих на почечную реабсорбцию солей и жидкости. Периндоприл рекомендуется пить с малой дозировки в 2 мг 1 раз в сутки.
  3. Для профилактики вторичного развития инсульта у больных при наличии цереброваскулярных болезней начинают прием с 2,5 мг в течение 14 дней до введения Индапамида. Лечение можно начинать в любое время после первого инсульта.
  4. При наличии реноваскулярного повышения артериального давления рекомендуется принимать 2 мг в день с последующим увеличением суточной нормы при необходимости.

Длительность терапии и дозировку устанавливает кардиолог

Длительность терапии и дозировку устанавливает кардиолог на основании данных анамнеза, индивидуальных особенностей пациента и информации лабораторных исследований. При пропуске приема медикамента необходимо принять только 1 таблетку перед едой.

Утром или вечером

Кардиологи выписывают таблетки Престариума для применения в утреннее время, когда обменные процессы достигают пика.

До или после еды

Рекомендуется принимать препарат перед едой. Употребление таблеток во время или после еды снижает абсорбцию в тонком кишечнике.

При каком давлении

Медикаментозное средство предназначено для пациентов с высоким давлением (более 120/80). Препарат остро востребован при повышении систолического давления более 100 мм рт. ст.

Медикаментозное средство предназначено для пациентов с высоким давлением (более 120/80)

Особые указания

При наличии медикаментозного лечения диуретиками или при соблюдении бессолевой диеты необходимо предупредить об этом лечащего врача. О возникновении сухого кашля в период лечения Престариумом специалист также должен знать, чтобы дать консультацию о продолжении или замене медикаментозного средства.

В период медикаментозного лечения необходимо регулярно контролировать работу почек, сывороточное содержание калия, активность ферментов печени. Пациентам с диффузным заболеванием соединительной ткани, при приеме Аллопуринола или средств, подавляющих иммунитет, необходимо сдавать анализы периферической крови.

При беременности и кормлении грудью

Ингибиторы АПФ запрещены к применению при планировании беременности, лактации или в период эмбрионального развития. Активный компонент проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, вызывая внутриутробные пороки развития.

Ингибиторы АПФ запрещены к применению при планировании беременности

Запрещен пациентам до 18 лет.

У пожилых

Пожилым людям старше 50 лет рекомендуется начинать суточную норму с 2 мг, постепенно повышая дозировку. Максимально разрешенная доза — 8 мг в день.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует принимать при дисфункции печени.

При нарушениях функции почек

В период лечения Престариумом требуется регулярная проверка креатинина и концентрации калия в крови. Назначаются следующие схемы терапии:

  • при клиренсе (Cl) креатинина 30-60 мл/мин допустима доза в 2 мг в день;
  • клиренс 15-30 мл/мин требует приема 2 мг с перерывом в 24 часа;
  • при дисфункции почек или высоком Cl креатинина (больше 60 мл/мин) не требуется коррекция нормы препарата.

В период лечения Престариумом требуется регулярная проверка креатинина и концентрации калия в крови

При гемодиализе необходимо принимать 2 мг в день диализа.

При употреблении алкоголя

Не рекомендуется употребление алкогольных напитков в период лечения. Существует опасность и возможный вред в результате индивидуальной реакции организма. Этиловый спирт вызывает сосудистый спазм и агглютинацию (слипание) эритроцитов, которые могут закупорить кровеносный сосуд. Периндоприл оказывает противоположный эффект. В результате есть вероятность развития коллапса.