Главная » Полезно знать » Причины гидронефроза - признаки, проявление и способы терапии

Причины гидронефроза — признаки, проявление и способы терапии

Причины гидронефроза — признаки, проявление и способы терапии

Содержание

  • Гидронефроз у новорожденных
    • Общие сведения
    • Врожденный гидронефроз, стадии гидронефроза
    • Причины гидронефроза почек у новорожденных
    • Симптомы заболевания
    • Диагностика
    • Методы лечения
    • Операция и послеоперационный период
  • Стадии гидронефроза почек у новорожденного: причины и лечение
    • Основная информация о заболевании
    • Этиология и патогенез
    • Стадии болезни
    • Проявление симптоматики
    • Как диагностировать и к кому обратится?
    • Способы терапии
    • Традиционные методы
    • Виды оперативного вмешательства
    • Осложнения и послеоперационный период
    • Профилактика и прогноз
  • Гидронефроз почек у детей. Причины, симптомы, стадии болезни, лечение
    • Причины гидронефроза у новорожденных
    • Анатомические факторы:
    • Чем опасен гидронефроз
    • Гидронефроз почек у детей. Симптомы
    • Гидронефроз первой степени у ребенка. 
    • Гидронефроз второй степени у ребенка
    • Гидронефроз третей степени у ребенка
    • Как лечить?
    • Реабилитационный период
  • Гидронефроз почек у новорожденных – чем опасен и как его лечить
    • Что такое гидронефроз
    • Стадии заболевания
    • Причины заболевания
    • Симптомы недуга
    • Методы терапии
    • Симптоматические проявления
    • Причины возникновения свища уретры
    • Классификация заболевания
    • Чем опасны свищи мочеиспускательного канала?
    • Диагностика и постановка диагноза
    • Необходимое лечение
  • Гидронефроз почек у новорожденных
    • Классификация
    • Симптомы
    • Причины
    • Лечение
    • Операция
    • Диета
    • Профилактика
    • Осложнения
    • Прогноз

Симптоматика и причины заболевания

Как правило, пациенты обращаются к врачу по поводу острого пиелонефрита, который может проявляться:

  • болями в области поясницы;
  • нарушениями мочеиспускания (обычно свидетельствуют о наличии сопутствующего заболевания мочеполовой системы);
  • повышенной температурой;
  • ознобом;
  • снижением аппетита;
  • слабостью;
  • тошнотой.

Основная проблема диагностики и лечения пиелонефрита в том, что его симптоматику легко спутать с проявлениями других заболеваний. Часто пациенты не сразу даже обращаются к урологу. А сначала, решив, что у них обычная простуда, идут к терапевту, которому, в свою очередь, не всегда хватает квалификации, чтобы направить больного к профильному специалисту.

Но даже при обращении к урологу важно выбирать опытного специалиста, который сможет правильно поставить диагноз. Потому что, например, боли могут проявиться или нет. В то же время, они могут быть симптомом иного заболевания – в том числе, камня мочеточника или гидронефроза.

Нередко пиелонефрит сочетается с другими расстройствами выделительной системы, и их тоже нужно диагностировать, чтобы назначить эффективное комплексное лечение.

Помните, что острый пиелонефрит не проходит бесследно. Даже если ушла острая симптоматика, функция мочевыделительной системы будет снижена. Поэтому обязательно хотя бы 1 раз в год нужно посещать уролога для профилактического осмотра и при любой тревожащей симптоматике сразу обращаться к врачу .

Причинами хронического пиелонефрита могут быть:

  • инфекционные и вирусные заболевания (ОРВИ);
  • гидронефроз;
  • невыявленные приступы острого пиелонефрита;
  • скопления хронических инфекций (отит, тонзелит);
  • кожные инфекции (рожистое воспаление, фурункулез);
  • инфекции половой системы.

Диагностика

Как правило, диагностика пиелонефрита включает в себя:

  • пальпация;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий и бактериологический анализ мочи (последний дает возможность определить, какие антибиотики нужно использовать для лечения);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) с оценкой подвижности и перфузионного кровотока;
  • рентгеновские снимки (обзорная и экскреторная урограммы);
  • компьютерная томография.

Большой проблемой в современной медицине является диагностика хронического пиелонефрита. Как правило, чтобы точно выявить хроническую форму болезни, требуются инвазивные методы исследования. И к ним прибегают только, если есть подозрение на другие расстройства – так сказать, в рамках «комплексного обследования».

В свою очередь, существует и проблема «гипердиагностики» хронического пиелонефрита. Этот диагноз часто ставят пациентам, которые регулярно обращаются к урологу по поводу различных нарушений мочевыделительной системы.

Причем цели подобной «слепой диагностики» совершенно не ясны. Ведь толком никакого лечения пациентам не назначают. Только советуют «поберечься» и прописываются какие-нибудь профилактические курсы лекарств (что в случае назначения антибиотиков только усиливает устойчивость к ним микробов). В то время как подход к лечению пиелонефрита должен быть строго индивидуальным.

Важно выбрать клинику с современными методами диагностики и прогрессивным подходом к лечению, чтобы потом не столкнуться с различными осложнениями.

Лечение пиелонефрита

По возможности пиелонефрит стараются лечить консервативными методами, которые могут включать в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • специальную диету.

В последнее время врачи с большой осторожностью назначают антибиотики. Инфекционный возбудитель может приобрести иммунитет. И в критической ситуации окажется, что все эффективные средства уже перепробованы и бороться с болезнью по сути нечем.

В Клинике ««Моситалмед»» терапия назначается ровно в том объеме, который действительно необходим для пациента. Мы делаем акцент на разумной профилактике и метафилактике заболеваний.

Особое внимание при лечении пиелонефрита уделяется беременным пациенткам. При выявлении бактерий в моче им обязательно назначаются антибиотики (естественно, максимально безопасные) для исключения риска развития приступа острого пиелонефрита.

В некоторых случаях пациентам требуется оперативное вмешательство, но современные достижения медицины позволяют прибегать к нему только в самых тяжелых случаях.

Это важно знать

Обязательной частью лечения пиелонефрита является регулярное наблюдение со стороны лечащего врача. Пациенту нужно сдавать дополнительные анализы мочи, чтобы уролог оценил ситуацию в динамике и при необходимости скорректировал назначенную терапию.

  • Даже при правильно назначенном лечении показания к операции могут возникнуть в любой момент. Поэтому важно не упустить обострение ситуации.
  • Отсутствие лечения может привести к потере функциональности почки и почечной недостаточности.
  • И даже после того, как пройдут беспокоящие пациента симптомы, важно не пропускать профилактические приемы уролога и строго соблюдать рекомендации врача.
  • Регулярный мониторинг состояния мочевыделительной системы является по сути лучшим способом своевременно диагностировать хронический пиелонефрит, не прибегая к инвазивным способам обследования.
  • А назначенные профилактические мероприятия позволят минимизировать риски дальнейших рецидивов.

Как проходит диагностика гидронефроза в Топ Ихилов:

День первый — Первичный осмотр:

Консультация и осмотр, составление анамнеза на иврите, медицинский контроль процесса диагностики и лечения в Израиле, выписка направлений на лабораторные и инструментальные исследования, зав. отделением диагностики, др. Молчанов.

Клиника Ихилов

День второй-третий — Диагностические:

Вместе с координатором, осуществляющим медицинский перевод и сопровождение, пациент проходит назначенные исследования:

1. Лабораторные тесты:

  • Анализ мочи для обнаружения следов крови, инфекции или аномальных клеток
  • Общий анализ крови (CBC) поможет выявить анемию или инфекцию
  • Анализ на электролиты может быть полезным при хроническом гидронефрозе
  • Анализы крови, которые помогают оценить функцию почек: определение уровня мочевины (азота мочевины крови), креатинина и скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

2. Визуализирующие исследования:

  • КТ органов брюшной полости выполняется, чтобы оценить анатомия почки и поставить диагноз гидронефроз. Он также проводится для поиска причины состояния — камни в почках или структура, которая сдавливает мочевыводящие пути.

В зависимости от ситуации, КТ может быть проведено с контрастированием или без него (при диагностике мочекаменной болезни в контрасте нет необходимости). Исследование проводит профессор А.Блашар.

  • Ультразвуковое исследование в Израиле является базисным в диагностике гидронефроза. Качество теста зависит от мастерства врача, его проводящего (в Топ Ихилов Клиник это исследование проводит

    профессор А.Кеслер

    ), что бы правильно оценить структуру органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Ультразвук также применим для обнаружения подобных проблем у беременных женщин, т.к. не связан с лучевой нагрузкой и не представляет опасности для плода.

  • Сцинтиграфия (изотопное исследование) проводится для исследования функции почек.

День четвертый — План лечения:

Осмотр и консультация профессора Х.Мацкина (для взрослых пациентов) или доктора Я.Бен-Хаима (для детей) для подведения итогов обследования и определения лечебной тактики.

Время пребывания в Израиле для выполнения вышеуказанного плана в амбулаторном режиме – 4-5 рабочих дней.

Цена программы обследования – 1782 доллар.

Дополнительно может быть назначена цистография, если место обтурации находится в мочевом пузыре и ниже.

Как попасть на диагностику гидронефроза в Топ Ихилов:

1) Позвоните в Топ Ихилов по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль).

2) Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

Обратиться в клинику Топ Ихилов

Лечение гидронефроза в Израиле:

Целью лечения гидронефроза является обеспечение свободного оттока мочи из почки и уменьшение отека и давления, которые снижают функцию органа. Тип процедуры, которой отдаст предпочтение врач Топ Ихилов, зависит от основной причины гидронефроза.Ударно-волновая литотрипсия (SWL) является наиболее распространенным методом лечения камней в почках в Израиле. Ударные волны разрушают камень на мелкие фрагменты, которые в дальнейшем выводят с помощью специального оборудования (гибкий катетер с шарообразным наконечником, который, открываясь, захватывает мелкие фрагменты камня и выводит его не травмируя стенки мочевыводящих путей).

Для пациентов с задержкой мочи из-за сужения шейки мочевого пузыря или стриктуры уретры, катетеризация мочевого пузыря — это все, что необходимо для первоначального лечения.

Для пациентов со стриктурой мочеточника, уролог может принять решение о размещении стента в мочеточнике, который будет поддерживать просвет, обеспечивая нормальный отток мочи из почки, или о пластике мочеточника – продольные надрезы или иссечение суженого участка мочеточника.

Ударно-волновая литотрипсия

Какие причины гидронефроза, находящиеся внутри мочевыделительной системы:

  1. Стеноз мочеточника (за счет утолщения его стенок)
  2. Камни в почках — наиболее распространенная причина. Камни вызывают обструкцию мочеточника, постепенно перемещаясь из почки в мочевой пузырь. Это классифицируется как внутреннее препятствие.
  3. Сгусток крови в мочевыводящих путях
  4. Стриктура или рубец мочеточника
  5. Мочевой пузырь:
  • Рак мочевого пузыря
  • Камни мочевого пузыря
  • Грыжа мочевого пузыря
  • Контрактура шейки мочевого пузыря
  1. Уретра:
  • Стриктуры уретры
  • Уретральные клапаны

Внешние причины гидронефроза:

  1. Сдавление мочеточника опухолью или беременной маткой
  2. Ретроперитонеальный фиброз
  3. Расширенные вены яичника
  4. Рак шейки матки
  5. Рак предстательной железы
  6. Выпадение матки
  7. Рубцы в связи с лучевой терапией

Некоторые заболевания, например фиброз забрюшинного или опухоль, могут потребовать открытой или лапароскопической операции, чтобы облегчить симптомы гидронефроза и, по возможности, устранить основную причину состояния.

Как попасть на лечение гидронефроза в Топ Ихилов:

1) Позвоните в клинику Топ Ихилов по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён врачу — консультанту в Израиль).

2) Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Диагностика рака

При подозрениях на раковые опухоли женской половой системы в клинике «Хадасса» обследование осуществляется под руководством профессора Ави Бен Шушана, опытного диагноста и хирурга, который опровергает диагнозы у 15 % пациенток и ежегодно проводит тысячи успешных операций по удалению опухолевых новообразований. Непосредственно Ави Бен Шушан и другие всемирно известные онкогинекологи будут курировать лечебно-диагностический процесс в Москве (медкластер Сколково).Как правило, чтобы исключить или подтвердить данную патологию специалисты применяют следующие виды диагностики:

  • Гинекологический осмотр для определения расположения и видимых размеров опухоли.
  • Лабораторные анализы крови, мочи, для оценки состояния организма, выявления онко-маркера плоскоклеточного рака SCC.
  • Соскоб слизистой матки (эндоцервикальный кюретаж).
  • УЗИ поверхностное или интравагинальное.
  • КТ с контрастированием. Применяется для визуализации распространения онкологического очага, уточнения его характеристик.
  • МРТ — высокоинформативный метод для оценки атипичных изменений в шейке матки, определения локализации и объемов опухоли, а также степени инфильтрации патологического процесса на близлежащие органы, лимфоузлы.
  • ПЭТ — проводится с введением радиоактивного индикатора, чаще в сочетании с КТ при помощи новейшей техники DISCOVERY MI. Позитронно-эмиссионная томография помогает определить характеристики опухоли и выявить метастазирование на ранних стадиях.
  • Биопсия — забор атипичных тканей с помощью расширенной кольпоскопии для патоморфологического исследования опухоли. Также израильские онкологи могут применить тест Caris Target Now, который позволяет установить геномные характеристики раковых клеток, выявить биомаркеры.

Дополнительно израильские диагносты Сколково в Москве могут назначить УЗИ мочевого пузыря, малого таза, забрюшинного пространства, почек. В некоторых случаях прибегают к ректоскопии, рентгену легочной системы, уретро-цистоскопии, ирригоскопии.

Рак шейки матки

Ежегодно в Российской федерации диагностируется более 11 тысяч случаев рака шейки матки (РШМ). Среди всех недоброкачественных патологий женской половой системы рак шейки матки (цервикальный рак) стоит на третьем месте, уступая раку молочной железы и эндометрия. Чаще патологию выявляют у женщин 40-55 лет, но в последние годы цервикальный рак возникает до 40-летнего возраста.Предрасполагающие факторы возникновения раковой патологии — семейная предрасположенность, частая смена половых партнеров, курение, раннее начало половой жизни, ослабленный иммунитет, ожирение, частые аборты, роды. Повышают риск развития канцерогенеза: папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус, вирус иммунодефицита человека, хламидиоз, цервицит.

Клиническая картина при цервикальном раке начинает проявляться на 3-4 стадии, когда прогрессирует опухолевая инвазия. Возникают влагалищные выделения, кровотечения патологического характера, боли в животе, малом тазе. Также патология сопровождается субфебрильной температурой, быстрым похудением, анемией, утомляемостью. Вначале развития рака отсутствуют характерные признаки, что затрудняет раннюю диагностику и ухудшает прогноз лечения.

Виды и типы рака

По гистологическому типу цервикальный рак разделяют на 2 вида:

  • Плоскоклеточный рак — диагностируется в 85-90 % случаев.
  • Аденокарцинома — развивается из железистых тканей, встречается в 10-15 % случаев.

В соответствии с характером роста опухоли выделяют экзофитный (поверхностный) рак и часто встречающийся эндофитный тип рака, который развивается в глубине тканей и имеет худший прогноз. Также цервикальный рак классифицируют по степени дифференцировки.

Стадии рака

Особенности четырех стадий развития цервикального рака:Первая стадия — глубина патологического очага не больше 3-5 мм, он не проникает за пределы шейки матки, метастазы не обнаруживаются.Вторая стадия — онкопроцесс инфильтрирует за пределы шейки матки, иногда затрагивая околоматочную клетчатку (параметрий), третью часть влагалища, тело матки.Третья стадия — опухоль распространяется за пределы шейки матки, охватывает треть влагалища и параметрий, иногда поражены тазовые стенки. Может развиваться гидронефроз.Четвертая стадия — недоброкачественное образование затрагивает смежные органы, прорастает за пределы малого таза, в зону прямой кишки, мочевого пузыря.

Методы лечения

В ММК Сколково в Москве российские и израильские специалисты будут применять новейшие, высокоэффективные и малоинвазивные методы лечения, которые успешно используются в «Хадассе» с учетом клинических и диагностических данных пациенток. Среди них:Хирургическое лечениеКлючевой метод ликвидации онкологических поражений цервикального канала — хирургическое вмешательство. В случае неинвазивных раковых очагов минимального размера в пределах шейки матки онкогинекологи «Хадассы» применяют органосохраняющие методы: лапароскопическое вмешательство под контролем системы «Да Винчи», конусовидная ампутация по Штурмдорфу, петлевая эксцизия, простая трахелектомия. Данные методы позволяют сохранить детородную функцию.При распространенном опухолевом процессе и выраженных атипичных изменениях прибегают к радикальной гистерэктомии с удалением нижнего сегмента матки, части влагалища, труб, яичников, пораженных лимфоузлов. Также по показаниям хирурги могут применять тотальную пангистерэктомию с экстирпацией матки и придатков. На последней стадии проводят тазовую экзентерацию, при которой помимо репродуктивных органов удаляют пораженные части мочевого пузыря и кишечника.ХимиотерапияХемотерапевтический метод часто комбинируют с различными видами оперативных вмешательств с целью уменьшения размеров патологического очага или уничтожения не удаленных опухолевых клеток. Химиотерапия нередко проводится в качестве дополнения к лучевому лечению и предполагает использование пероральных и внутривенных цитостатических препаратов.Таргетная терапияЦель таргетной терапии при РШМ — блокировать образование новых кровеносных сосудов, снабжающих злокачественное новообразование. Данный метод заключается в использовании таргетных препаратов с моноклональными антителами, купирующих ангиогенез, что способствует остановке роста опухоли и снижению патологических проявлений.РадиотерапияЛучевую терапию, которая подразумевает воздействие радиационного облучения, также назначают в целях уменьшения опухолевого очага, ликвидации метастазов. Проводится под контролем ультрасовременной установки Novalis Turebeam STx 2016 в дооперационный период и после хирургического вмешательства для уничтожения остаточных явлений. Часто для повышения эффективности лечения сочетается с использованием химиотерапевтических средств.Паллиативное лечениеНа последних стадиях рака в постоперационный период проводится курс паллиативного лечения для минимизации симптоматики, поддержания функций органов. Назначают обезболивающие препараты, формируют кишечный анастомоз, колостому, цистостому, обеспечивают психологическую помощь.Кроме того, онкогинекологами Израиля и Москвы будут применяться дополнительные методы лечения рака шейки матки: иммунотерапия, лазерная вапоризация, криотерапия, гормонотерапия.

Стоимость лечения в клинике Хадасса в Сколково

Относительно невысокие цены на определенные медуслуги в онкологических центрах Москвы обусловлены низким уровнем диагностики и лечения. Несмотря на высочайшие стандарты медицины стоимость лечебно-диагностических мероприятий в Сколково на базе «Хадассы» Эйн Карем гораздо ниже, чем в онкологических клиниках Германии и США.

Прогноз после лечения рака

Прогнозирование после раковой терапии зависит от опухолевых характеристик, возраста женщины, сопутствующих заболеваний. Гарантия пятилетней выживаемости при адекватном комплексном лечении цервикального рака на 1 стадии составляет 85-92 %, на 2 стадии — до 75%, на 3 — до 42 %. По статистике, 5-летняя выживаемость у пациенток на 4 стадии патологии не превышает 8-9 %. Своевременность обнаружения рака гарантирует благоприятный прогноз с сохранением репродуктивной функции.

Отзывы о лечении рака шейки матки

Найти реальные отзывы тех, кто прошел весь путь онкотерапии рака цервикального канала в «Хадассе» можно на нашем онлайн-ресурсе. Чтобы получить консультацию одного из израильских специалистов Москвы в Сколково, необходимо заполнить и отправить форму-заявку, представленную ниже. Наш координатор оперативно перезвонит вам и предоставит полную информацию по лечению и диагностике в Сколковском медкластере.