Главная » Полезно знать » Причины возникновения язвы желудка - стресс и провоцирующие болезни

Причины возникновения язвы желудка — стресс и провоцирующие болезни

Причины возникновения язвы желудка — стресс и провоцирующие болезни Болит живот справа Болит живот справа

Здесь рассмотрены только самые распространённые заболевания, вызывающие боли в животе справа и слева. Это материал для предварительного определения причины возникновения боли в животе, а не для постановки точных диагнозов без обращения к врачу. Помните — самолечение приводит к осложнению заболеваний. При возникновении боли в животе — необходимо вызвать «скорую помощь», либо проконсультироваться по телефону с диспетчером, вызвать или посетить хирурга поликлиники. При сильных болях, продолжительных болях, повторяющихся болях в животе (справа или слева) обязательно обратитесь к врачу — это могут быть симптомы очень серьёзных заболеваний.

Содержание:

Основные группы заболеваний и патологических состояний, приводящих к болям в животе справа

Прежде всего, ощутив боль в животе, справа или слева, определите место наибольшей локализации болей. Постарайтесь понять, в каком именно месте болит: слева, справа, вверху, внизу, в груди, в спине, в пояснице. Постарайтесь чётче определить характер боли в животе: тупые, ноющие, давящие (будто что-то сжимает), острые, кинжальные (будто с размаху всадили нож), распирающие (будто проглотили шарик и его разувает).

Врач или бригада скорой помощи попросят Вас ответит на вопросы:

  • как появилась и как развивалась боль в животе: боли появились внезапно, после физической нагрузки, после стресса, после переохлаждения;
  • Сколько времени прошло после начала приступа боли;
  • какие были вначале боли в животе: несильные, затем усилившиеся, сразу резкие, тупые. Усилилась ли боль в животе потом и как — быстро или постепенно;
  • сменила ли боль локализацию: например при аппендиците боль в животе вначале появляется в подвздошной области — там, где желудок, а затем опускается вправо вниз;
  • есть ли иррадиация болей, то есть — куда боль в животе отдаёт и при каких обстоятельствах: движение, кашель, наклон и др. Например, если болит в правой подрёберной области и боли отдают под лопатку справа — это признак холецистита.

Болит живот справа

Сильные, режущие боли в животе могут свидетельствовать о наличии аппендицита, язвы желудка или 12-перстной кишки, ущемлённой грыжи, заворота кишок. Даже если у вас очень сильные боли, не кладите на живот грелку с горячей водой или льдом. Примите спазмалитик типа но-шпы или дротаверина. Вызовите «скорую помощь» или покажитесь хирургу на следующий же день.

Боль в верхней части живота справа

Правый верхний квадрант вашего живота содержит: печень, желчный пузырь, часть кишечника (в каждый квадрант живота входит часть кишечника), поджелудочная железа и правая часть диафрагмы. Заболевание или травма этих органов приносят Вам боль в верхней части живота. Насколько она сильна и что это за боль, будет зависеть от того, что происходит и где.

Это боли в печени?

Всё, что вызывает набухание печени, заставляет её болеть. Некоторые паразиты могут инфицировать печень. Что бы ни явилось причиной воспаления или инфекции, результат называют гепатитом.

Болит живот справа

Обычно заболевают гепатитом А, после того как проглотят зараженную канализационными стоками пищу или воду (моллюски тут первые агрессоры). Гепатит В особенно распространен среди гомосексуалистов, наркоманов и тех, кто состоял в близком контакте с ними. Гепатит С почти всегда передается через переливание заражённой крови, медицинские иглы и продукты, содержащие кровь.

Различные химические агенты и лекарства могут повредить печень, потому что они токсичны для нее. Однако наиболее опасным ядом для печени является алкоголь (вызывающий алкогольный гепатит).

Печёночная боль постоянная, ноющая, неострая или кинжальная. Вы чувствуете её во всей правой верхней части живота — глубоко внутри, не на поверхности. Дискомфорт развивается постоянно и неотступно, а не спазмами или волнами.

Это болит желчный пузырь?

Симптомы заболевания желчного пузыря появляются постепенно. Жестокому приступу часто предшествует время, когда вы чувствуете газы и раздутость спустя час-два после того, как съели жареное или жирное, или некоторые овощи. Однако вы можете впервые серьёзно забеспокоиться только при приступе. Когда это случается, справа боль острая, в отличие от ноющей печёночной боли. Когда боли достигают максимума, появляются пот и тошнота, которую не облегчает даже рвота. Высокая температура маловероятна, если только желчный пузырь не воспалился; в этом случае она может прыгнуть до сорока, и у вас будет озноб. Сама боль наиболее сильна в правом верхнем квадранте, но может также распространиться на спину, под правую лопатку.

Болит живот справа

В большинстве «плохих» желчных пузырей имеются камни. Если камни небольшие, то один или два могут выйти из пузыря в протоки, которые несут желчь в кишечник. Тогда у вас будет желчная колика, боли при которой начинаются быстро и приходят волнами, по мере того как протоки пытаются выдавить закупоривший их камень. Когда это им удается, вы чувствуете себя лучше. Но если камень остается в протоке, его нужно удалить оттуда тем или иным путём — операцией, растворением или экстракцией без операции. Закупоренные желчные протоки вызывают желтуху, которая исчезает, если камень выходит в кишечник.

Это болит поджелудочная железа?

Приступ острого панкреатита может быть крайне болезненным и сопровождается потением, тошнотой и рвотой. Симптомы отличаются от симптомов при патологии желчного пузыря тем, что боль проникает прямо в спину, вам хуже лёжа, а легче сидя с наклоном вперед. Диагноз обычно требует подтверждения лабораторными анализами, чтобы определить содержание некоторых ферментов, выделяемых повреждённой железой.

Это пневмония в животе?

Во врачебной практике встречаются пациенты, у которых после нескольких дней кашля и температуры в результате охлаждения, внезапно развивается боль в правом верхнем квадранте. «Простуда» оказывается воспалением лёгких. Воспаленное и инфицированное лёгкое соприкасается с диафрагмой, которая, в свою очередь, раздражается и вовлекает примыкающую часть кишечника, что вызывает симптомы. Помните поэтому, что всякая боль в животе, которой предшествовало заболевание дыхательных путей, может на деле быть следствием инфекции в лёгких.

Всегда думайте об опоясывающем лишае, когда бы вы ни чувствовали необъяснимую боль в любом месте. Первые симптомы — поверхностная чувствительность, чувство жжения или зуд, которые позднее переходят в сильную боль. 4 или 5 дней у вас просто сильно болит в каком-либо определённом месте. Кожа кажется совершенно нормальной, без сыпи или других сигнальных признаков. Если не считать боли, вы вообще чувствуете себя здоровым. Но если боль в правом верхнем квадранте живота, ваш врач может пойти по ложному пути, думая о болезни желчного пузыря, панкреатите или даже камнях в почках. Он назначает анализ за анализом и не находит ничего. Через несколько дней характерные красноватые прыщи появляются точно на том месте, где болело. Сыпь следует по ходу воспаленного нерва, никогда не пересекает срединную линию и не переходит на другую сторону тела. Такая «односторонняя» сыпь ставит вам точный диагноз — опоясывающий лишай.

Боль справа — это почки?

Почечная патология может иногда вызвать боли в правом верхнем квадранте. Почки располагаются по бокам, одна на каждой стороне вашего тела, так что заболевания почек обычно вызывают боли в соответствующем боку и спине, а не спереди. Если проблема связана с небольшим камнем, вышедшим из почек, боль находит волнами, мучительна и часто отдаёт в пах и правый семенник, яичко.

Боль в нижней части живота справа

Снова начнём с того, что расположено в этой части живота. Прежде всего, тут располагается аппендикс, маленький, с палец, кусочек ткани, который отходит от толстого кишечника. Затем сам кишечник, который может поражаться различными заболеваниями, включая рак. Но мы имеем здесь целый набор новых органов: яичники и фаллопиевы трубы у женщин, мочеточники, отводящие мочу из почек в мочевой пузырь у обоих полов.

Боль справа — это аппендикс?

Запомните хорошее правило: любая боль в правой нижней части живота является аппендицитом, пока не доказано, что это не так. Если вы можете указать место боли одним пальцем и она держится 12 часов без ослабления, у вас почти наверняка аппендицит. Это особенно верно, если боль также около пупка. В случае, если вы подозреваете, что ваш аппендикс воспалён, немедленно обратитесь к врачу. При подтверждении диагноза врач почти наверняка посоветует операцию, прежде чем этот орган с неизвестной функцией нагноится и лопнет.

Боль справа — другие причины

Причиной боли может быть раздражение, воспаление или инфекция кишечника (язвенный колит, илеит, болезнь Крона или поносы, вызванные такими паразитами, как амебы или глисты), опоясывающий лишай и сдавливание нервов, которые отходят от позвоночника и оканчиваются в этой области. Камень почек на своем пути вниз в мочевой пузырь также вызовет мучительную боль в этом квадранте.

Если у женщины не прошла очередная менструация и она внезапно почувствовала сильную боль в левой или правой нижней части живота, прежде всего подумайте — и быстро — о разрыве при внематочной беременности. Боль, которая усиливается во время менструаций, заставляет предположить эндометриоз.

Язва и армия: служить или не служить?

Прежде чем отвечать на вопрос, может ли юноша нести службу при установленном диагнозе язва, мы разберемся с тем, что она собой представляет. Прежде всего, стоит отметить, что это хроническое, рецидивирующее заболевание, которое проявляется появлением на слизистой желудка трофических изменений. Существует несколько версий появления такого недуга у человека. Среди 14.9% всех случаев, болезнь имеет смешанную этиологию. Некоторые практикующие врачи утверждают, что причиной ЯБ является стресс. Он негативно влияет на организм, вызывая повышенную кислотность, провоцирующую появление очагов поражения.

Но все же, основной причиной появления ЯБЖ врачи считают бактерию Helicobacter pylori. Почему же так актуален вопрос: возьмут ли армию с язвой желудка? Чаще всего от язвенной болезни страдают представители сильного пола в возрасте от 18 до 40 лет. По данным статистики, в мире насчитывается порядка 15.3% населения, которые имеют диагноз – язва желудка. И с каждым днем тенденции этого заболевания весьма неутешительны. Поэтому особенно важно знать, придется ли служить молодому мужчине, если в его карточке есть подобное заключение врача (см. Расписание болезней).

берут ли в армию с язвой желудка

Годен или нет к службе?

Изначально, законодательством закреплены следующие категории, согласно которым определяется «годность» призывника к службе.

  • А – молодой человек не имеет болезней, препятствующих несению службы
  • Б – несмотря на незначительные проблемы со здоровьем, армейская служба становится возможной
  • В – учитывая существенные нарушения функции внутренних органов, юноша освобождается от прохождения службы (в мирное время)
  • Г – констатированы нарушения временного характера, которые дают призывнику отсрочку
  • Д – «белый билет» что называется, есть неопровержимые пожизненные противопоказания

Берут ли в армию с язвой желудка? Если диагноз подтвержден, то можно смело претендовать на категорию В, Г или же Д. Важно знать! Необходимо провести комплексное обследование организма. И лучше это делать до момента посещения медицинской комиссии в военкомате. Дело в том, что известны случаи, когда военные врачи «закрывали глаза» на некоторые проблемы призывника и в дальнейшем, солдат имел осложнения ЯБЖ. Ведь в 27.5% случаев, болезнь протекала без симптомов.

Как подготовиться к медицинской комиссии?

Заподозрить язву можно по следующим признакам: в 80.3% случаев, пациенты жалуются на появление боли в верхней части живота, которая может усиливаться при интенсивной физической работе. Поэтому на службу с язвой желудка берут крайне редко, разве что человек не обследован и не предъявлял никаких жалоб, подтверждающих диагноз. Язва сочетается с нарушением моторики, поэтому все чаще появляется изжога и тошнота. Нередко дискомфорт в животе сопровождается рвотой. Тщательная диагностика проводится в несколько этапов. Прежде всего, необходимо сдать анализы: ОАК, ОАМ, БХ и анализ крови на ферменты, ФГДС, ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы и прочие. Очень яркую картину состояния язвы показывает рентгенография с контрастным веществом, особенно если есть элементы прободения. Перед медкомиссией обязательно ознакомьтесь, с какими болезнями не берут в армию, чтобы точно быть в курсе.

Диагноз – язва, берут ли армию? Было бы неплохо, если юноша пройдет все тесты, предназначенные для выявления бактерии Хеликобактер пилори. Среди них стоит выделить серологический метод, призванный выявить антитела к бактериям в крови пациента. Также рациональным считается проведение калового теста. Отдельного внимания заслуживает уреазный тест и радионуклидный уреазный тест. Все эти исследования назначает врач, поэтому рекомендовано обратиться в районную поликлинику и собрать все необходимые справки. С результатами лабораторной диагностики и заключением врача, можно идти на комиссию в военкомат.

Категория Г и все что вы не знали о язве желудка

Когда на комиссию приносят документы в первый раз, которые свидетельствуют о наличии язвенной патологии, скорее всего, призывнику присвоят категорию годности «Г» с отсрочкой на 6 месяцев. Так что не берут в армию с язвой желудка.

После того, как полгода успешно прошли, молодой человек отправляется на переосвидетельствование. Эта процедура необходима для того, чтобы подтвердить диагноз. Здесь речь может идти о категории В или Д, все зависит от степени поражения и особенностей проявления патологии.

Если у вас не нашлось язвы желудка на медицинской комиссии, рекомендовано провести полное обследование организма. Так можно найти болезнь, которая будет препятствовать несению службы в армии. Эта статья не агитирует вас «петлять» от армии, а показывает, как нужно заботиться о своем здоровье. Любую болезнь легче лечить на ранней стадии, нежели бороться с осложнениями и поздними проявлениями недуга.

Абсолютные противопоказания к службе при язве

Если в вашей медицинской карточке написаны такие диагнозы как ЯБЖ, которая осложнена пенетрацией или кровотечением, служить вам не придется. Пациенты, которые долгое время находились на стационарном лечении, могут иметь выписки, подтверждающие наличие последствий резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья с нарушением питания.

Подводим итоги

Однозначный ответ на вопрос – берут ли в армию с язвенной болезнью, отрицателен, т.е. нет. Выше были озвучены диагнозы, при которых служба в армии невозможна в 99.9% случаев. Если таких не представилось, молодой мужчина будет признан ограниченно годным для того, чтобы отдать долг Родине и служить в армии. Для защиты своих интересов в военкомате, пройдите обследование в своей поликлинике до медицинского освидетельствования.

Что такое язва желудка?

Одним из тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта считается язва желудка (язвенная болезнь желудка), при которой образуется дефект слизистой оболочки указанного органа в силу определенных причин под воздействием пепсина, желчи, соляной кислоты. При возникновении перфорации в стенке желудка его содержимое попадает в брюшную полость, создавая тем самым опасное для жизни больного состояние. В данном случае имеет место прободная язва желудка, диета для которой будет иметь большое значение. Другими осложнениями язвы желудка, приводящими к летальному исходу, являются:

  • пенетрация, когда соляная кислота разрушает стенку желудка и оказывает негативное воздействие на расположенный рядом орган;
  • внутренние кровотечения;
  • малигназия, когда происходит перерождение язвы в рак;
  • стеноз привратника.

В этих случаях без срочного хирургического вмешательства не обойтись. Заболевания желудка характеризуются волнообразным течением, с периодами обострения и ремиссии.

Основные причины язвенной болезни желудка:

  • Неправильное питание причина язвы желудказаражение бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
  • неправильное питание;
  • вредные привычки: алкоголь и курение;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • частый стресс, эмоциональная нагрузка и пр.

С учетом перечисленных причин возникновения заболевания становится ясно, что ведущими направлениями его эффективного лечения наряду с медикаментозной терапией являются профилактические меры:

  • сбалансированное питание;
  • здоровый образ жизни.

Правильно составленное меню с учетом всех рекомендаций специалистов-диетологов позволит улучшить функциональность пораженного желудка, облегчить его состояние, привести в порядок всю систему пищеварения.

Особенно важна диета после операции.

Общие принципы питания при язве желудка

Строгое соблюдение диеты при язвенной болезни желудка сможет стабилизировать и возродить все пищеварительные процессы в организме больного, значительно улучшить качество его жизни. Лечебное питание при указанном заболевании должно соответствовать следующим общим принципам:

  • употребление продуктов, разрешенных диетологом или гастроэнтерологом, не повышающих кислотность желудочной среды;
  • категорическое исключение запрещенных продуктов;
  • полноценное сбалансированное меню с ежедневной энергетической ценностью 3000-3200 ккал;
  • контроль за выполнением рекомендаций каждую неделю;
  • дробный прием пищи, до 6 раз в день;
  • Небольшой объем порцийнебольшой объем порций;
  • горячая и холодная пища под запретом;
  • значительное ограничение суточного потребления сахара и соли;
  • приготовление пищи только щадящими способами: варка, запекание, тушение, на пару;
  • механическое измельчение пищи перед употреблением;
  • увеличение ежедневного потребления чистой воды;
  • составление меню должно производиться в зависимости от времени переваривания пищи;
  • увеличение ежедневного употребления молочных продуктов;
  • исключение голодания, переедания, еды перед сном.

Подбор лечебного меню для каждого пациента производится с учетом степени тяжести заболевания, места расположения язвы, индивидуальных параметров пациента: возраст, вес, сопутствующие заболевания.

Список продуктов: разрешенные и запрещенные

Ниже представлен список продуктов, разрешенных к употреблению при данном заболевании:

  • вчерашний белый хлеб;
  • пресный бисквит;
  • яйца всмятку или омлет (не более 4 штук в неделю);
  • некислые молочные продукты;
  • постное мясо, приготовленное соответствующим образом: кролик, курица, телятина;
  • легкие овощные бульоны;
  • морская нежирная рыба;
  • зрелые фрукты и сладкие ягоды;
  • отварные овощи: картофель, морковь, тыква, кабачки;
  • разнообразные каши вязкой консистенции;
  • сладкий кисель, фруктовое желе, молочный крем;
  • мед;
  • чай, молоко, компот, отвар шиповника.

Лечебное питание, а точнее пища не должна раздражать стенки желудка и долго перерабатываться. В то же время ежедневный набор продуктов должен обеспечивать организм в полной мере всем комплексом необходимых питательных веществ.

При язве желудка категорически требуется вычеркнуть из меню следующие продукты:

  • свежий хлеб, сдобная выпечка;
  • красное мясо;
  • жирная рыба;
  • грибы;
  • пшено, перловка, бобы;
  • белокочанная капуста, шпинат, редька, помидоры;
  • любая острая, маринованная, пряная пища;
  • лук, чеснок;
  • попкорн;
  • газированные напитки, квас, крепкий кофе;
  • копчености, колбасы, сало, субпродукты;
  • цитрусовые, крыжовник, кислые ягоды и фрукты;
  • консервы;
  • различные соусы;
  • алкоголь, сигареты;
  • мороженое, шоколад.

При указанном заболевании нельзя есть продукты и блюда, которые повышают секрецию желудочного сока, усиливают газообразование, содержат большое количество соли и специй.

Лечебная диета по Певзнеру для больных язвой желудка

Умело используя благотворное влияние некоторых продуктов на результат исцеления многих болезней, известный советский ученый Певзнер М. И. в 20 гг. ХХ века составил универсальную систему здорового питания. Она включает в себя множество лечебных диет, созданных в соответствии с заболеваниями. Диета номер 1 соответствует язвенной болезни желудка. Она представляет собой общий свод врачебных рекомендаций, список разрешенных и запрещенных продуктов, простые рецепты приготовления вкусных блюд при язве желудка в период ремиссии. Диета при язве желудка стол 1, предлагается примерный день питания:

  • Молочная рисовая кашак 1 завтраку — 2 яйца всмятку, вчерашний хлеб, кисель;
  • 2 завтрак — молочная рисовая каша, несладкий чай;
  • обед — овощной суп, картофельное пюре, паровые куриные котлеты, компот;
  • полдник — кисель, пресное печенье;
  • 1 ужин — овощное рагу, фруктовое суфле, сладкий фрукт;
  • на 2 ужин можно отварную рыбу, кисель;
  • на ночь — стакан молока или сливок.

Диета 1А более строгая по своему содержанию, назначается больному при обострении язвы желудка. Характерные особенности такого питания:

  • основу питания составляют слизистый суп-пюре, всевозможные рецепты жидких каш, сладкий кисель, суфле, мед, молоко;
  • только протертая пища;
  • количество приемов пищи увеличивается до 7-8 раз, но уменьшается объем порций;
  • общее количество потребляемых калорий в сутки снижается до 2000, так как больной находится на постельном режиме;
  • под строжайшим запретом продукты, вызывающие выделение желудочного сока и раздражающие желудок.

Примерное меню диеты 1А на день:

  • на 1 завтрак можно слизистую овсяную кашу на молоке, в качестве питья молоко;
  • 2 завтрак только стаканчик молока;
  • перекус — нежирный куриный бульон;
  • обед — рисовый молочный суп, рыба на пару, компот;
  • полдник — яйцо всмятку;
  • перекус — стакан молока;
  • на ночь — стакан молока.

Диета 1А сроком до 20 дней назначается не только при сильных желудочных болях в период обострения, но и после операции прободной язвы желудка, других серьезных осложнениях болезни. По мере улучшения состояния больного постепенно можно перейти на лечебное питание при язве желудка — стол 1. Белки, углеводы, жиры в упомянутой диете находятся в соотношении 1:5:1.

Некоторые рецепты диетических блюд при язве желудка

Как только пациент уверенно пошел на поправку, ему предлагается более лояльная диета после язвы — лечебный стол № 5. В таком случае предлагается полноценное и сбалансированное питание, но исключающее все копченые, острые, консервированные блюда. Корректировка питания врачом-диетологом происходит каждую неделю.

Лечебное питание может быть не только полезным, но и очень вкусным. Предлагаются простые рецепты, которые может легко приготовить каждый.

Для куриного суфле на сметане понадобятся продукты:

  • небольшой кусок куриной грудки;
  • 1 ст. л. сметаны;
  • яйцо;
  • 1 г соли;
  • 1 ч. л. сливочного масла.

Кусок курицы следует отварить, остудить и пропустить 2 раза через мясорубку. К мясу добавить сметану и желток, соль. Белок взбивается в пену и аккуратно вводится в фарш. Подготовленная смесь выкладывается в форму, смазанную маслом, и готовится на паровой бане.

Особенно хороши для диетического питания при болезнях желудка жидкие молочные каши. Для приготовления рисовой каши на молоке потребуется:

  • по 1 стакану молока и воды;
  • 2 ст. л. риса;
  • 1 ч. л. сливочного масла;
  • щепотка сахара и соли.

Рис следует хорошо промыть и, залив водой, варить на медленном огне. Затем готовый рис перетирается через сито, к нему добавляются все необходимые ингредиенты и перемешиваются. Все доводится до кипения. Полезная каша готова.

Следует разнообразить лечебное питание, включив в диету рецепты сладких блюд, например, приготовить вкусное ягодное суфле на основе клубники или малины. Нужно подготовить:

  • сладкая клубника или малина — 100 г;
  • яичный белок — 3 шт.;
  • сливочное масло — 0,5 ч. л.;
  • сахар — 1,5 ст. л.

Ягоды следует перебрать, промыть и перетереть через сито. В пюре добавить сахар и на слабом огне варить до загустения. Отдельно взбить белки в пену и аккуратно добавить их в остывшее пюре из ягод. Массу выложить в смазанную маслом форму и выпекать 10 минут при температуре 200°C.

Заключение

Таким образом, диета при язве желудка является мощным средством в борьбе с недугом. Ее задача — сглаживание негативного воздействия пищи на больной желудок, на постепенное восстановление нормального функционирования органа.

Наши авторы

Что такое язва желудка?

Язва желудка является хроническим заболеванием, при котором в слизистой оболочке желудка возникают трофические нарушения. Чаще всего, язва встречается у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Заболевание характеризуется частыми рецидивами в весенний и осенний период. Причиной возникновения язвы желудка, как правило, являются частые стрессы, которые напрягают нервную систему человека, что, в свою очередь, вызывает спазмы мышц и кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта. В результате происходит нарушение кровоснабжения желудка, а желудочный сок начинает оказывать пагубное воздействие на слизистую оболочку, что и приводит к образованию язвы.

Но всё-таки главной причиной язвы желудка является бактерия Helicobacter pylori и нарушение баланса между защитными механизмами желудка и агрессивными факторами, то есть, слизь, которую выделяет желудок, не может справиться с пепсином (ферментом, отвечающим за переваривание белков) и соляной кислотой.

Статистика указывает на то, что всего в мире от этого заболевания страдает до 14% населения. В России эта цифра несколько меньше и составляет 10%, при этом на долю детей приходится 1%, а на юношеский период 8%.

Чаще всего, язвенная болезнь диагностируется у мужчин, находящихся в возрасте между 20 и 40 годами – примерно в 70% случаев. Несколько реже болезнь выявляют в старшем возрасте – в 20% случаев. В последнее время наметилась тенденция к увеличению частоты встречаемости болезни среди женщин.

Зависит частота встречаемости болезни не только от возраста и пола, но и от профессиональной деятельности человека. Так, чаще страдают те люди, работа которых связана с риском получения травмы живота, например, сапожники, и те, кто не имеет возможности регулярно употреблять жидкую пищу, например, железнодорожные рабочие. К тому же, язва желудка в разных регионах одной страны встречается с разной частотой, что обуславливается особенностями питания местных жителей.

Признаки и симптомы язвы желудка

Знание основных симптомов развивающегося патологического процесса позволит быстрее обратиться к врачу за помощью и диагностировать болезнь, что гарантирует успех терапевтического воздействия без хирургического вмешательства. Однако иногда язва желудка никак себя не проявляет, что говорит о необходимости регулярного обследования. Как правило, бессимптомное течение язвенного процесса наблюдается в 25 – 28% случаев, и обнаруживается наличие язвы уже после смерти пациента.

Заподозрить язвенное поражение желудка можно по следующим признакам:

Болевые ощущения , локализующиеся в верхней части живота. Этот симптом проявляется в 75% случаев. Половина больных жалуются на ощущения слабой интенсивности, у оставшихся 50% они более выражены и усиливаются при физических нагрузках, после принятия внутрь алкоголя или острой пищи, в период длительных перерывов между едой;

Изжога. Она выражается в чувстве жжения в надчревной области. Возникает из-за того, что кислотное содержимое желудка, имеющее агрессивную среду, попадает в просвет пищевода, раздражая его стенки. Этот симптом наблюдается часто и встречается у 80% больных. Появляется изжога обычно через 1-2 часа после еды;

Чувство тошноты , иногда сопровождаемое рвотой. Этот симптом возникает по причине нарушения моторики желудка. При язве рвота наблюдается спустя 1,5-2 часа после принятия пищи и по мере освобождения желудка приносит чувство облегчения. Поэтому нередко больные вызывают рвоту самостоятельно;

Снижение аппетита при язвенной болезни может быть связано с опасением человека испытать болевые ощущения или с нарушениями моторики ЖКТ;

Отрыжка , которая характеризуется неконтролируемым забросом желудочного сока в ротовую полость. При этом больной ощущает горечь или кислый привкус во рту;

Появление чувства тяжести в области живота, наблюдаемое после принятия пищи;

Быстро приходящие чувство насыщения ;

Нарушения стула . Чаще всего, пациенты жалуются на запоры, а поносы нетипичны для язвенной болезни. Трудности с опорожнением кишечника испытывают до 50% больных, особенно в период обострения язвы желудка.

Среди внешних признаков язвы желудка отдельно стоит отметить наличие серого налета на языке, что практически всегда свидетельствует о проблемах с ЖКТ. Больной может страдать от повышенной потливости ладоней и испытывать боль при надавливании на эпигастральную область.

Боли при язве желудка

Характер болей во многом зависит от того, где локализуется поражение.

В зависимости от жалоб, предъявляемых пациентами, врач в состоянии заподозрить язву того или иного отдела желудка:

При поражении субкардиального и кардиального отдела чувство боли начинает беспокоить рано, примерно через 20 минут после еды. При этом локализуются неприятные ощущения достаточно высоко – у самого мечевидного отростка эпигастральной области. Нередко такие боли могут отдавать в сердце и неправильно дифференцироваться. Прослеживается их четкая взаимосвязь с приемом пищи, но при этом нет параллелей с физическими нагрузками. Облегчение приносит принятие молока или антацидов. Что касается интенсивности, то боли выражены слабо. Часто им сопутствует рвота, отрыжка, изжога.

При поражении малой кривизны желудка боли возникают в подложечной области, которая располагается левее серединной линии живота. Время их старта после принятия пищи в среднем составляет 1 час. После того, как желудок справляется со своей задачей, боли проходят. Нередко пациенты жалуются на появление неприятных ощущений после длительных перерывов в еде, а также в вечерние и ночные часы. Интенсивность болей умеренная, характер – ноющий. Когда процесс обостряется, боли становятся весьма выраженными. Пациента часто тошнит, но рвет редко;

При поражении большой кривизны желудка боли имеют малую интенсивность, что затрудняет диагностику этого вида язвенного поражения. При этом именно такая язва часто носит злокачественный характер, хотя встречается редко;

При поражении антрального отдела боли чаще возникают в вечерние и ночные часы, сопровождаются кислой отрыжкой и изжогой. Локализация – эпигастральная область;

При поражении пилорического канала боли довольно интенсивны, их характер – приступообразный. Один приступ может продлиться до 40 минут. Встречаются боли ночные и голодные, однако у некоторых пациентов не прослеживается связь между приемом пищи и болью. Повышается продукция слюны, часто возникает упорная и длительная изжога.

Иногда врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями язвенного процесса. При этом боли могут возникать в правом подреберье, в правой подвздошной области, в поясничной области, в области сердца, либо не появляться вовсе. Все это затрудняет диагностику болезни и нередко приводит к осложнениям.

Причины язвы желудка

На данный момент доказано, что язва возникает из-за заражения бактерией Helicobacter pylori (до 75% случаев). Это спиралевидная бактерия, которая приспосабливается к агрессивной среде желудка и имеет возможность нейтрализовывать соляную кислоту. Под действием продуктов жизнедеятельности этой бактерии отмирают клетки слизистой оболочки желудка, что и приводит к развитию язвы.

Заразиться этой бактерией несложно, источником служит носитель, а передается она через слюну (при поцелуе), через зараженную еду и воду, через недезинфицированные медицинские инструменты, через грязную посуду, от матери к плоду.

Среди других причин, приводящих к развитию язвы желудка, можно выделить:

Прием лекарственных средств. В первую очередь, на развитие болезни оказывают влияние НПВП (аспирин, индометацин, диклофенак, бутадион, кетопрофен, ибупрофен). Риск возрастает, когда возраст больного превышает 65 лет, а также если были зафиксированные случаи желудочного кровотечения, если требуется приём больших лекарственных доз, если лечение сопровождается использованием антикоагулянтов или глюкокортикоидов. К прочим лекарственным средствам, которые могут спровоцировать развитие язвы, относят цитостатики, препараты калия и антигипертензивные препараты;

Язва может стать следствием других болезней , среди которых туберкулез, сахарный диабет, болезнь Крона, гиперпаратиреоз, рак легких, гепатит, цирроз печени, панкреатит, сифилис и прочие;

Травмы желудка , заражение крови, любые шоковые состояния, ожоги большой поверхности тела и обморожения;

Стрессы, неправильное питание, наличие вредных привычек , нестабильное эмоциональное состояние. В том числе, злоупотребление кофе можно отнести к факторам, влияющим на развитие язвы;

Наследственный фактор , в частности, наличие аналогичного патологического процесса у близких родственников. К тому же, установлено, что риск образования язвы выше у людей с первой группой крови (в среднем на 40%).

Факторы риска

Факторов, приводящих к развитию язвы, много, но вот те из них, которые принято считать самыми распространёнными:

Курение (не обязательно сигарет, сюда входят и сигары и кальян);

Злоупотребление спиртными напитками;

Частое и в больших дозах употребление газировки и напитков, содержащих кофеин;

Употребление слишком холодной или слишком горячей пищи, которая может повредить слизистую желудка;

Постоянный приём противовоспалительных лекарств (к примеру, ибупрофена);

Частое и неумеренное употребление сдобных продуктов (таких, как булочки и пирожные).

Осложнения язвы желудка

Язва желудка опасна развитием серьезных осложнений, многие из которых могут привести к летальному исходу.

Среди наиболее опасных последствий язвы принято выделять следующие патологии:

Пенетрация . При этом происходит разрушение желудочной стенки, а дном язвы становится орган, который располагается непосредственно под этой стенкой. Чаще всего, страдает поджелудочная железа, но иногда процесс затрагивает малый сальник, желчный пузырь, кишечник или печень. Выделяемая желудком соляная кислота разрушает поджелудочную железу и приводит к развитию острого деструктивного панкреатита. О том, что у больного манифестировала пенетрация, свидетельствуют острые боли опоясывающего характера, повышение температуры тела до критических значений и увеличение в крови уровня альфа-амилазы. Присутствуют все признаки воспаления, боли возникают регулярно, независимо от приема пищи или времени года. Для установления наличия пенетрации необходимо проведение рентгенологического исследования желудка и ФГС;

Перфорация желудка , когда в результате разрушения одной из его стенок происходит излитие содержимого в брюшную полость. Толчком к перфорированию стенки могут стать усиленные физические нагрузки, приём острой пищи, а также алкоголя. При этом больной жалуется на сильные боли в области живота, на чувство общей слабости, присутствуют признаки отравления организма. Прободение, возникшее внезапно, может привести к болевому шоку, спустя 10 часов у человека развивается перитонит. В данном случае ФГС противопоказано, необходим рентген желудка;

Желудочное кровотечение. Именно это осложнение чаще всего приводит к летальному исходу и встречается в 20% случаев. Часто сопровождается пенетрацией. При этом пациента рвет, массы похожи на кофейную гущу, наблюдаются общие признаки потери крови. Стул становится черным и дегтеобразным. Давление падает, возникает одышка, тахикардия, появляется потливость. Важно своевременно купировать кровотечение, иначе это приведет к летальному исходу.

Малигнизация , при которой язва перерождается в рак желудка, хотя это происходит крайне редко и наблюдается лишь у 3% больных. Что касается язв двенадцатиперстной кишки, то они вообще никогда не переходят в раковые опухоли. Перерождению в большинстве случаев подвержены каллезные язвы, и те, что длительно рубцуются. Если происходит трансформация язвы, то больной стремительно худеет, отказывается от принятия пищи, особенно мясной. По мере прогрессирования опухолевого процесса, человек начинает страдать от лихорадки, его рвет, нередко с кровью. Без обращения за медицинской помощью организм будет доведен до состояния полного истощения, что грозит летальным исходом. При подозрении на трансформацию язвы необходимо своевременное проведение ФГС с осуществлением трехточечной биопсии (забора материала со стенок язвы, с её дна и краев);

Стеноз привратника – опасное осложнение язвы, локализующейся в пилорическом отделе органа, то есть, в наиболее узкой части желудка. Чем чаще рецидивирует язва, тем выше риск возникновения этого осложнения. Сужение пилорического отдела приводит к тому, что пища начинает застаиваться в органе из-за трудностей с прохождением в кишечник.

Принято выделять несколько степеней стеноза, в зависимости от его тяжести:

Компенсированная стадия , во время которой наблюдаются такие симптомы, как кислая отрыжка, возникновение чувства тяжести и переполнения желудка. Однако при этом больной чувствует себя удовлетворительно;

На субкомпенсированной стадии даже при приеме незначительных порций еды человек начинает чувствовать перенасыщение и тяжесть в желудке, это состояние облегчается рвотой, что обуславливает её частое возникновение. Человек начинает испытывать страх перед приемом пищи и поэтому отказывается от нее, в результате быстро и в значительной степени теряет вес;

О декомпенсированной стадии стеноза можно судить по следующим симптомам: обильная и частая рвота сразу же после принятия пищи, обезвоживание и похудение, возникновение мышечных судорог. При этом все, что попадает в желудок, больше не может проходить в кишечник, так как привратник окончательно сузился.

Диагностика язвы желудка

Причиной направления пациента на диагностику с целью установления язвы желудка являются жалобы на боли, связанные с процессом приема пищи. Нельзя медлить, если боли сопровождаются рвотой или тошнотой.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

Для начала больному необходимо будет сдать кровь, мочу и кал на общий анализ, а также сдать кал на скрытую кровь. Если общий анализ крови покажет наличие анемии, снижение числа эритроцитов на фоне повышения СОЭ, то это говорит о наличии воспалительного процесса;

ФЭГДС, когда врач, пользуясь специальной трубкой с камерой на конце, досконально осматривает слизистую желудка. Одновременно возможен забор материала для проведения биопсии;

УЗИ органов ЖКТ (желудка, желчного пузыря, печени и поджелудочной железы);

Проведение рентгенографии пораженного органа с использованием контрастного вещества. Хотя в настоящее время этот метод считается устаревшим;

Мониторинг pH желудочного сока в течение суток и pH-метрия. Это довольно болезненный метод, так как относится к инвазивным. Он позволяет оценить агрессивность желудочного сока по отношению к выстилающей его слизистой оболочке.

Желательно, чтобы были проведены специальные тесты на определение наличия в организме человека бактерии Хеликобактер пилори.

Для этого необходимо:

Выявление к ним антител в крови (серологический метод);

Проведение калового теста (обнаружение антител к Хеликобактер пилори в стуле больного);

Дыхательный радионуклидный уреазный тест (определяется выдыхаемая человеком мочевина, которую выделяют бактерии);

Быстрый уреазный тест (тестирование слизистой желудка после проведенного ФЭГДС).

При наличии показаний, пациента отправляют на рентгенологическое исследование желудка, на КТ, на эндоскопическую ультрасонографию и пр.

Главное, как можно скорее исключить наличие осложнений, в частности, кровотечения.

Питание больного с язвой желудка

Что можно есть при язве желудка?

Больные язвой желудка нуждаются в определенной схеме питания. В первую очередь, к диете предъявляется два основных требования: продукты не должны быть раздражающими слизистую оболочку желудка, но в то же время должны обеспечивать в полной мере потребности организма. Следует есть не менее пяти раз в сутки, но порции нужно строго дозировать, чтобы не растягивать больной орган.

Важно, чтобы приготовленная пища не была слишком холодной или горячей, не следует жарить блюда. Основной способ приготовления – на пару.

Больному разрешено употреблять:

Слизистые супы из круп, манки, риса и овса;

Мясо нежирных сортов (курицу, индюшатину или телятину);

Жидкие протертые каши;

Яйца в виде омлета или всмятку;

В качестве десерта можно использовать мед;

Из молочных продуктов нужно отдавать предпочтение творогу и сливкам, но с небольшим содержанием жира.

Что нужно исключить из рациона?

Все жареное, копченое и жирное;

Мучное (хлеб и хлебобулочные изделия);

Под запрет попадают овощи и фрукты, но не все, а раздражающие желудок. Это помидоры, бобовые, капуста, редька, финики, крыжовник, цитрусовые;

Стоит отказаться от соусов, консервов, пряных приправ;

Не рекомендуются кофе, какао, крепкие мясные бульоны.

Профилактика язвы желудка

Профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы не допустить развития болезни, сводятся к следующему:

Защита от заражения бактерией Хеликобактер пилори. Для этого необходимо соблюдение правил личной гигиены, а также использование отдельных приборов и посуды и ограничение тесных телесных контактов. Особенно это актуально при наличии в ближайшем окружении человека с язвенной болезнью;

Важно следить за состоянием собственного здоровья и вовремя устранять заболевания, которые могут привести к развитию язвы желудка;

Следует отказаться от вредных привычек и исключить все факторы, вызывающие снижение иммунитета;

Правильный режим питания – немаловажная профилактическая мера. Необходимо есть термически обработанные продукты, пищу принимать часто и небольшими порциями, минимизировать острые и жареные блюда;

Прием всех лекарственных средств, особенно тех, которые провоцируют развитие язвенной болезни, должен проходить под контролем врача и со строгим соблюдением дозировки;

Необходимо максимально оградить себя от попадания в стрессовые ситуации. Если это невозможно, то стоит после консультации с доктором принимать успокоительные средства;

Не нужно забывать о минимальных физических нагрузках. Важно не перегружать организм, полноценно отдыхать и заниматься посильным трудом;

Соблюдение режима дня с полноценным отдыхом и сном не менее 8 часов – вот основа профилактики большинства болезней, в том числе и язвы желудка.

Существуют также и вторичные профилактические меры, которые необходимо соблюдать в том случае, если болезнь уже была выявлена. Они направлены на то, чтобы не допустить случаев рецидива болезни и избежать её осложнений. Для этого важно регулярно наблюдаться у врача, а также соблюдать данные им рекомендации. В случае обострения болезни, особенно в весенний и осенний период, необходимо проходить терапевтические курсы.

Больному важно придерживаться диеты и не употреблять продукты, находящиеся под запретом. На пользу пойдет длительное времяпрепровождение на свежем воздухе, а также санаторно-курортное лечение. По рекомендации доктора может быть назначен длительный курс антисекреторных лекарств.

О полной ремиссии язвенной болезни можно говорить в том случае, если на протяжении трех лет и более у человек не наблюдалось обострений.

Что касается прогноза на выздоровление, то он является благоприятным в том случае, если болезнь была вовремя выявлена. Также необходимым условием остается адекватная комплексная терапия, и, при необходимости, согласие пациента на хирургическое вмешательство. Неблагоприятным прогноз будет тогда, когда болезнь даёт осложнения.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

Знание врага в лицо, увеличивает шансы на победу. Это универсальное правило жизни применимо и в борьбе против болезней. Знание причин появления болезней, в данном случае, причины язвы желудка, поможет с минимальными потерями привести этот орган в порядок.

Отличительная особенность язвы от других, поверхностных нарушений, заключается в глубоком поражении слизистой оболочки желудка. В более серьезных случаях затрагиваются подслизистые и мышечные ткани.

Желудок изнутри защищен слизистой оболочкой. Эта оболочка защищает стенки желудка от разъедания вырабатываемым им же пищеварительным соком, бактерий и механических воздействий. Нарушение этой защиты и становится главной причиной язвы желудка, ее зарождением.

От чего появляется язва желудка – основная причина

Нормальная работа желудка – это правильный баланс между его защитными механизмами и агрессивными факторами. Различные нарушения этого баланса создают причины появления язвы желудка.

Что это значит. Для усвоения пищи в ЖКТ используются пищеварительный сок, желчь и различные ферменты. Ими создается агрессивная среда. Благодаря ее действию пища расщепляется и далее, по мере продвижения по пищеварительной системе, всасывается через стенки кишечника. Так организм пополняет затраты энергии.

При этом, сама система и желудок, в частности, должны быть защищены от действия своей же агрессивной среды, а также других вредных воздействий. И этот защитный механизм существует. Он дает возможность перерабатывать пищу, при этом, не подвергаться действиям различных разрушительных факторов.

К агрессивным факторам, которые могут нарушить целостность слизистой оболочки желудка, относятся:

  • Пищеварительный сок, содержащий соляную кислоту и пепсин.
  • Желчь, которая может попасть в желудок из двенадцатиперстной кишки.
  • Вредные химические, физические и косвенные воздействия пищи (включая напитки).
  • Спиралевидная бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).
  • Общий и местный иммунитет желудка.
  • Нормальная работа механизмов, защищающих слизистую желудка от пищеварительного сока и других вредных воздействий.

Если защитные факторы по тем или иным причинам ослабевают, то агрессивные начинают преобладать. Возникает дисбаланс, при котором пищеварительные органы становятся уязвимыми. Это обстоятельство и ведет к различным патологиям ЖКТ, в том числе, может стать причиной развития язвы желудка.

Причин, ослабляющих защиту много. Они носят разный характер:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частое употребление агрессивной пищи (острое, соленое, кислое);
  • постоянное употребление газированных напитков;
  • ущербный режим питания;
  • вредная пища;
  • сильные эмоциональные стрессы;
  • частое применение некоторых групп медицинских препаратов;
  • генетическая предрасположенность и др.

Таким образом, основная причина возникновения язвенной болезни заключается в ослаблении защиты органов пищеварения. Именно в таком состоянии слизистая оболочка желудка становится уязвимой как для химического воздействия соляной кислоты, так и для бактерий.

Инфекция – как причина язвенной болезни

В 1983 году ученые Робин Уоррен и Барри Маршалл опубликовали статью, в которой высказали теорию о том, что, в большинстве случаев, причиной язвы желудка и гастрита являются не стрессы и агрессивная пища, как принято было считать, а бактериальная инфекция.

До этого считалось, что ни один микроорганизм не способен выжить в кислой среде желудка. Но один из опытов, проведенных Барри Маршалом на себе, наглядно доказал обратное.

Им, в целях эксперимента, была выпита культура бактерии Helicobacter pylori. Далее, присутствие бактерии было обнаружено на слизистой его желудка, а через 10 дней зафиксированы признаки гастрита. После заражения было продемонстрировано и успешное излечение антибиотиками.

В результате в 2005 году этим ученым была вручена Нобелевская премия по медицине, за доказательство причастности бактерии Хеликобактер пилори к язвенным образованиям в органах пищеварения.

До этого гастрит и язву лечили в основном с помощью препаратов нейтрализующих кислоту либо снижающих их выработку. Такой подход в некоторых случаях помогал, но часто болезнь возвращалась, как только лечение прекращалось.

Открытие же Helicobacter pylori дало возможность новому подходу в лечении. Для устранения гастрита и язвы, в случае обнаружения в желудке данной бактерии, стали применять комбинацию антибиотиков и эффективных при данных заболеваниях антисекреторных препаратов (средств уменьшающих выработку соляной кислоты).

Это значительно улучшило эффект от лечения больных у которых была обнаружена бактерия. У 70% таких больных, при комбинированном лечении с использованием антибиотиков, язва исчезает, тогда как при обычном лечении, без их применения, вылечивались только 5%.

Бактерия обнаруживается приблизительно у 40% среди всех больных язвой желудка и у 60% больных язвой двенадцатиперстной кишки. Заражение происходит при рукопожатии, поцелуе, плохо вымытую посуду, питье из общей посуды, использование одними средствами гигиены и так далее.

Неспроста эту болезнь называют семейной, так как если один член семьи заражен, то практически со 100% вероятностью можно утверждать, что бактерия присутствует у всех остальных.

При этом, очень важно заметить, что бактерия присутствует приблизительно у 60% всего населения планеты. Однако, лишь небольшой процент из их числа страдает от язвенных болезней.

Из этого можно сделать вывод, что:

Хеликобактер пилори не является главной причиной язвы желудка. Ее деятельность – это лишь следствие нарушений защитных функций данного органа.

Другими словами, если общее состояние и иммунитет человека в норме, то, если даже бактерия в организме присутствует, болезнь не разовьется. Если же защита слизистой оболочки по каким-либо причинам ослабнет, то только это даст ей возможность «хозяйничать» в желудке и может стать причиной язвы.