Главная » Полезно знать » Прививка от кори взрослому - когда необходима и противопоказания

Прививка от кори взрослому — когда необходима и противопоказания

Изображение для публикации не задано

Корь – чрезвычайно заразное вирусное заболевание, которое часто считают безобидной детской болезнью. Вопреки распространенному мнению, вирус способен поразить человека любого возраста, вызвав опасные осложнения вплоть до летального исхода, поэтому прививка от кори – важная мера профилактики, пренебрегать которой не стоит.

Содержание:

Общая информация о заболевании

Корь – острая вирусная инфекция, которая поражает слизистые оболочки дыхательных путей человека и сопровождается высыпаниями, конъюнктивитом и общей интоксикацией организма. Наряду с ветряной оспой или краснухой, данный вирус отличается рекордным уровнем восприимчивости – при контакте с больным заболевает до 100% людей без заранее приобретенного иммунитета.

Будучи очень летучей, инфекция с легкостью преодолевает огромные расстояния, поэтому необязательно вступать в тесный контакт с больным. Инкубационный период заболевания длится 1-2 недели, последние пару дней из которых человек становится заразным для окружающих. К общим симптомам инфекции относят:

  • кашель, насморк;
  • температуру до 39-40 градусов Цельсия;
  • слезоточивость, светобоязнь;
  • отечность.

Примерно на 3-й день с момента повышения температуры по всему телу начинают проявляться пятна, которые держаться 3 дня и начинают бледнеть, полностью исчезая.

Нужна ли вакцинация против кори?

Несмотря на распространенные представления об относительной безобидности вируса, который легче переносится в детском возрасте, картина смертности, представленная данными Роспотребнадзора и ВОЗ, выглядит не столь радужно. Согласно статистике, данная инфекция поражает около 150 тысяч человек в год, а при отсутствии надлежащего питания и ухода до 10% заболевших умирает.

Даже если риск летального исхода минует больного, избежать серьезных осложнений удается редко. Для взрослого человека коревая инфекция обычно становится причиной развития ряда проблем и заболеваний:

  • отит (вплоть до потери слуха);
  • бронхит, пневмония;
  • менингит;
  • гепатит;
  • почечная недостаточность, пиелонефрит, заболевания печени;
  • ухудшение зрения либо полная его потеря (до 20% случаев);
  • заболевания ЦНС;
  • общее снижение иммунитета.

Чтобы сохранить себе жизнь и избежать появления опасных патологий, следует проходить соответствующую вакцинацию.

Прививка от кори детям

Проводить вакцинацию для профилактики вируса в детском возрасте крайне необходимо, поскольку данное заболевание способно вызвать у ребенка серьезные неврологические осложнения и спровоцировать развитие хронических проблем со здоровьем. В каком возрасте делают прививку от кори?

  Как убрать синяк: доступные средства и методы

По рекомендациям ВОЗ, ставить прививку следует не раньше 9-месячного возраста, так как усиленная материнскими антителами иммунная система малыша не способна адекватно прореагировать на вакцину. Таким образом, процедура не принесет пользы, и 15% детей вскоре потребуется повторная вакцинация.

Поэтому в России принято проводить плановые профилактические мероприятия от данной инфекции детям от 1 года, что и указано в календаре прививок. Для стран с более низким уровнем развития и сложной эпидемической обстановкой, вакцинацию малышей проводят дважды – в 9-месяном и в 1,5-годовалом возрасте.

Ревакцинацию проводят до поступления в школу, чтобы предотвратить вспышку эпидемии в новом для ребенка детском коллективе.

Календарь прививок от кори

График иммунизации регламентируется на государственном уровне специальной программой. Программа определяет, в каком возрасте и как часто стоит делать прививку взрослым и детям.

Бесплатные профилактические мероприятия проводятся взрослым до 35 летнего возраста, не имеющим иммунитета против вируса, а также не имеющим информации о сделанных ранее прививках. После 35 лет вакцину приходится приобретать за свой счет. Независимо от возраста, лица, имевшие контакт с больным, могут быть привиты без оплаты.

Вакцинация взрослых проводится дважды, с 3-хмесячным интервалом между процедурами. Если данный срок нарушается, двукратную схему приходится начинать сначала. Выработанный иммунитет сохраняется на 12 и более лет, поэтому ревакцинация взрослых не предусмотрена.

Профилактика заболевания в детском возрасте осуществляется по следующему графику:

  • в возрасте 12 месяцев;
  • в 6-7 лет перед первым классом школы;
  • в подростковом периоде (15-17 лет).

Детям также показана двукратная вакцинация с перерывом не менее 3 месяцев.

Как правило, данный график иммунизации совпадает с профилактическими мероприятиями против краснухи и паротита. Поэтому не стоит переживать, если ребенку ввели комбинированную вакцину от трех инфекций сразу – три компонента отлично сочетаются и не грозят какими-либо осложнениями или побочными реакциями.

Где можно сделать прививку от кори?

Вакцины применяют в государственных поликлиниках каждого населенного пункта страны. Чтобы сделать прививку, необходимо обратиться в процедурный кабинет лечебного учреждения по месту проживания. Следует заранее поинтересоваться о запланированных днях вакцинации, при необходимости посетить терапевта.

Помимо муниципальных учреждений, вакцинацию проводят в частных клиниках. Прежде чем обращаться за услугой в коммерческую больницу, следует поинтересоваться о наличии соответствующей госаккредитации, дающей разрешение на проведения подобных манипуляций. Преимуществом вакцинации в частной клинике является возможность проведения процедуры на дому, когда врач в составе бригады оценивает состояние здоровья человека и принимает решения о целесообразности процедуры. В таких условиях возможные риски развития осложнений после прививки сводятся к нулю.

  Учимся ухаживать за кожей в области глаз: секреты красоты и молодости

Также в крупных городах функционируют специальные вакцинальные центры и иммунологические кабинеты, где вакцину применяют профильные специалисты. К ним стоит обращаться пациентам, склонным к появлению аллергических реакций, а также страдающим от соматических заболеваний. Поинтересоваться о наличии таких учреждений можно в справочной службе или в интернете.

Выбор вакцины

В РФ зарегистрированы следующие вакцины, содержащие коревой компонент:

  • ММР II (произведена в США, содержит компоненты против паротита);
  • Приорикс (произведена в Великобритании, содержит компонены против краснухи и паротита).

Также существуют монокомпонентные вакцины, предназначенные исключительно для профилактики кори:

  • Рувакс (произведена во Франции);
  • Сухая коревая вакцина (отечественное производство).

Зарубежные препараты отличаются от российского наличием одного компонента – белка куриных яиц. Именно поэтому данные процедуры противопоказаны тем, у кого ранее отмечались сильные аллергические реакции на куриные яйца (отек Квинке, обильное потоотделение, анафилактический шок).

Однако данный тип аллергии встречается крайне редко, при этом импортные препараты обладают важным преимуществом – присутствием дополнительных компонентов. Это означает, что ребенку или взрослому придется делать меньше уколов, в следствии чего удастся подвергать организм меньшему стрессу и реже наносить визиты к врачу.

Желающие пройти вакцинацию или защитить ребенка вправе самостоятельно выбирать тип вакцины и производителя, однако приобретать импортные препараты придется за свой счет. Комбинированные препараты продаются преимущественно в аптеках или в центрах иммунизации.

Куда делают прививку от кори?

Традиционно вакцину вводят подкожно или внутримышечно. Рекомендуется делать прививку в плечо, примерно на границе верхней и средней трети. Также инъекцию делают в бедро или под лопатку. Выбор места для вакцины у ребенка определяется толщиной подкожно-жирового слоя.

Исключают введение препарата в ягодицы ввиду толстой кожи на данном участке и обильного подкожно-жирового слоя. Не рекомендуется выбирать те места, где существует риск образования уплотнений после прививки. Иммунизация в вену строго противопоказана пациентам любого возраста.

Правила вакцинации от кори

Перед плановой иммунизацией следует избегать появления в местах большого скопления людей. Не стоит подвергать организм стрессовым ситуация – переохлаждению, перегреву, смене часовых и климатических поясов. Важно избегать употребления незнакомых блюд, алкоголя. Также перед прививкой рекомендуется проконсультироваться с терапевтом или педиатром, сообщить об имеющихся аллергических реакциях.

  Бани и сауны: польза или вред для здоровья?

Помимо плановой вакцинации, рекомендуется ставить прививку:

  • для экстренной профилактики после контакта с больным, если данные о предыдущих иммунизациях утеряны;
  • перед путешествиями (за месяц до планируемого отпуска).

У многих родителей часто возникает вопрос: можно ли мочить прививку корь-краснуха-паротит? Современные врачи считают запреты на купание и прогулки устаревшими заблуждениями, поскольку при должной подготовке к вакцине никаких ограничений после нее не предусмотрено.

Реакция на вакцину

Родители весьма настороженно относятся к вакцинации маленьких детей, однако иммунизация против кори не должна вызывать у них опасений – даже для 12-месячного ребенка она безопасна.

У взрослых обычно наблюдается легкая реакция на вакцину:

  • покраснение в месте укола;
  • незначительное повышение температуры;
  • симптомы простудного заболевания – насморк, кашель.
  • суставные боли.

Осложнения после прививки корь краснуха паротит

Крайне редко у взрослых людей наблюдаются тяжелые осложнения после иммунизации:

  • пневмония или бронхит;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения со стороны ЦНС.

Избежать появления опасных заболеваний помогут правила вакцинации.

Отвод от прививки от кори

Существуют некоторые противопоказания, которые не позволяют проводить вакцинацию против вируса кори. Отвод может быть временным, либо абсолютным. Временным противопоказанием является простуда или обострение некоторых соматических заболеваний. В этом случае процедуры откладываются на месяц.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • аллергию на яйца;
  • побочные реакции на антибиотики;
  • зафиксированные осложнения по итогам предыдущей прививки;
  • период беременности и/или грудного вскармливания.

Как было указано выше, существуют различные типы препаратов, каждый из которых может иметь свои противопоказания. Поэтому перед принятием окончательного решения о вакцинации следует проконсультироваться с профильным специалистом, который в силах подобрать безопасную вакцину и провести иммунизацию под своим личным контролем.

Заключение

Иммунологические процедуры для профилактики опасных вирусных инфекций – важные мероприятия, игнорировать которые не просто нежелательно, но даже опасно для здоровья и жизни. Прививка от кори необходима как взрослым, так и детям, поскольку в любом возрасте вирус способен нанести серьезный вред организму вплоть до летального исхода. Тем, кто боится возможных побочных реакций, следует проводить процедуру под присмотром квалифицированное специалиста и соблюдать все предписания ВОЗ.

Осложнения протекания кори

Корь считается преимущественно детской инфекцией. Такое мнение сложилось по причине её широкой распространённости. Соответственно, большинство случаев заражения происходило в детском возрасте. Риск заражения для взрослого и ребёнка равен. А самые тяжёлые последствия у этого заболевания для взрослых или детей до пяти лет. Чаще всего они вызваны не самой болезнью, а осложнениями, связанными с работой:

  • центральной нервной системы,
  • ЖКТ,
  • органов дыхания.

Среди осложнений протекания кори могут быть:

  • ларингит;
  • отит;
  • гепатит;
  • трахеобронхит;
  • пневмония;
  • энцефалит;
  • нарушение слуха или зрения.

Именно опасностью тяжёлых осложнений обусловлена необходимость применения вакцины против кори. Это единственный надёжный метод избежать заражения.

График прививания детей от кори

Возраст ребенка Показания
12 месяцев Всем детям данной возрастной группы
12-18 месяцев Ранее не привитые или при отсутствии информации о прививке
6 лет Всем лицам в этом возрасте
7-17 лет Ранее не привитые, не болевшие, не имеющие сведений и однократно привитые

Вакцинация от кори является повсеместной мерой и происходит в раннем возрасте. Проводится она в два этапа. Первую прививку делают годовалым детям, допустима задержка на несколько месяцев. Второй раз процедуру проводят в возрасте от 4 до 6 лет. Именно иммунизация в два этапа позволяет обеспечивать устойчивость организма к возбудителю кори. Действие препарата может быть комбинированным, т. е. предотвращать также заражение краснухой и паротитом. Таким образом, вакцина от кори обеспечивает комплексную защиту от ряда неприятных и опасных инфекций.

График прививания взрослых

Не менее актуальна вакцинация от кори и для взрослых. Лучше провести её в более старшем возрасте, чем вообще избежать. Необходимость этого обусловлена тяжестью симптомов болезни у взрослых пациентов. Кроме того, такая манипуляция предписана медицинским работникам и военнослужащим. Для взрослых также предусмотрено два этапа процедуры. Интервал между ними составляет три месяца. При этом прививка сочетается со следующими вакцинами:

  • краснухи,
  • ветряной оспы,
  • паротита.

Рекомендации и противопоказания вакцинации

Перед проведением процедуры необходимо изучить состояние пациента. Прививка от кори имеет такие временные противопоказания, как:

  • беременность,
  • рецидив хронического заболевания,
  • наличие патологического процесса в организме инфекционного или иного характера.

Также не проводится манипуляция при наличии аллергии на компоненты вакцины, диагностированный иммунодефицит, онкология.

Вакцинация, проведённая компетентным специалистом с помощью проверенного препарата, является надёжной защитой от инфекции. Это несложная процедура. А время и средства, затраченные на неё, вполне стоят безопасности. Ведь корь, это болезнь которую легче предотвратить, чем лечить осложнения после неё. Узнать цены на наши услуги и записаться на вакцинацию можно по телефонам: 8 (8442) 48-55-03, 8 (902) 382-53-22 или через форму заказа на сайте.

Возможно, вам так же понадобится прививка от гепатита.

8.1. Национальныйкалендарь профилактических прививок

Наименование прививки

Новорожденные (в первые 12 ч жизни)

Первая вакцинация против вирусного гепатита В

Новорожденные (3 — 7 дней)

Вакцинация против туберкулеза

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

3 месяца

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка,полиомиелита

4,5 месяца

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка,полиомиелита

6 месяцев

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка,полиомиелита.

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

18 месяцев

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка,полиомиелита

20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Ревакцинация против туберкулеза.

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Вакцинация против краснухи (девочки). Вакцинация противвирусного гепатита В (ранее непривитые)

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка.

Ревакцинация против туберкулеза.

Третья ревакцинация против полиомиелита

Взрослые

Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет отмомента последней ревакцинации

При нарушениях сроков начала прививок последние проводят посхемам, предусмотренным настоящим календарем и инструкциями поприменению препаратов.

8.2. Иммунизация противкоклюша

8.2.1. Целью вакцинопрофилактики коклюша, порекомендации ВОЗ, должно стать сокращение заболеваемости к 2010 г.или раньше до уровня менее 1 на 100 тыс. населения. Достижениеэтого возможно при обеспечении не менее 95 %-ного охвататрехкратной вакцинацией детей в возрасте 12 мес. и первойревакцинацией детей в возрасте 24 мес.

8.2.2. Вакцинации против коклюша подлежат дети с3-месячного возраста до 3 лет 11 месяцев 29 дней. Прививкипроводятся АКДС-вакциной. Препарат вводят внутримышечно в верхнийнаружный квадрант ягодицы или передненаружную область бедра в дозе0,5 мл.

8.2.3. Курс вакцинации состоит из 3 прививок синтервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. В случаеувеличения интервала между прививками, очередную прививку проводятв возможно ближайшие сроки, определяемые состоянием здоровьяребенка.

8.2.4. Первую вакцинацию проводят в возрасте 3мес., вторую — в 4,5 мес., третью вакцинацию — в возрасте 6мес.

8.2.5. Ревакцинацию АКДС-вакциной проводятоднократно через 12 мес. после законченной вакцинации.

8.2.6. Прививки АКДС-вакциной можно проводитьодновременно с другими прививками календаря прививок, при этомвакцины вводятся разными шприцами в разные участки тела.

8.3. Иммунизация противдифтерии

Прививки проводят вакциной АКДС, анатоксинами АДС, АДС-М,АД-М.

8.3.1. Целью вакцинации против дифтерии, порекомендации ВОЗ, является достижение к 2005 г. уровнязаболеваемости от 0,1 и менее на 100 тыс. населения. Это станетвозможным при обеспечении не менее 95 %-ного охвата законченнойвакцинацией детей в возрасте 12 мес., первой ревакцинацией детей ввозрасте 24 мес. и не менее 90 %-ного охвата прививками взрослогонаселения.

8.3.2. Вакцинации против дифтерии подлежат дети с3-месячного возраста, а также подростки и взрослые, ранее непривитые против этой инфекции. Препарат вводят внутримышечно вверхний наружный квадрант ягодицы или передненаружную область бедрав дозе 0,5 мл.

8.3.3. Первую вакцинацию проводят в возрасте 3мес., вторую вакцинацию — в возрасте 4,5 мес., третью вакцинацию -в возрасте 6 мес.

Первую ревакцинацию проводят через 12 мес. после законченнойвакцинации. Вакцинации АКДС-вакциной подлежат дети с 3-месячноговозраста до 3-х лет 11 месяцев 29 дней.

Вакцинацию проводят 3-кратно с интервалом 45 дней. Сокращениеинтервалов не допускается. При вынужденном увеличении интервалаочередную прививку проводят в максимально близкие сроки,определяемые состоянием здоровья ребенка. Пропуск одной прививки невлечет за собой повторение всего цикла вакцинации.

8.3.4. АДС-анатоксин используют для профилактикидифтерии у детей до 6-летнего возраста:

· переболевших коклюшем;

· имеющих противопоказания к введению АКДС-вакцины;

· старше 4 лет, ранее не привитым против дифтерии истолбняка.

8.3.4.1. Курс вакцинации состоит из 2-х прививок синтервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. В случаеувеличения интервала между прививками очередную прививку проводят ввозможно ближайшие сроки, определяемые состоянием здоровьяребенка.

8.3.4.2. Первую ревакцинацию АДС-анатоксиномпроводят однократно через 9 — 12 мес. после законченнойвакцинации.

8.3.5. ДС-М-анатоксин используют:

· для ревакцинации детей 7 лет, 14 лет и взрослых безограничения возраста каждые 10 лет;

· для вакцинации против дифтерии и столбняка детей с6-летнего возраста, ранее не привитых против дифтерии.

8.3.5.1. Курс вакцинации состоит их 2-х прививок синтервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. Принеобходимости увеличения интервала очередную прививку следуетпроводить в возможно ближайшие сроки.

8.3.5.2. Первую ревакцинацию проводят с интерваломв 6 — 9 мес. после законченной вакцинации однократно. Последующиеревакцинации проводят в соответствии с национальным календарем.

8.3.5.3. Прививки АДС-М-анатоксином можно проводитьодновременно с другими прививками календаря. Прививки проводятразными шприцами в разные участки тела.

8.4. Иммунизация противстолбняка

8.4.1. В Российской Федерации на протяжениипоследних лет не регистрируется столбняк новорожденных и ежегоднорегистрируется спорадическая заболеваемость столбняком среди другихвозрастных групп населения.

8.4.2. Целью иммунизации против столбняка являетсяпредупреждение заболеваний столбняком среди населения.

8.4.3. Достижение этого возможно при обеспечении неменее 95%-ного охвата трехкратной вакцинацией детей к 12 мес. жизнии последующими возрастными ревакцинациями к 24 мес. жизни, в 7 лети в 14 лет.

8.4.4. Прививки проводят вакциной АКДС,анатоксинами АДС, АДС-М.

8.4.5. Вакцинации против столбняка подлежат дети с3-месячного возраста: первую вакцинацию проводят в возрасте 3 мес.,вторую — в 4,5 мес., третью вакцинацию — в возрасте 6 мес.

8.4.6. Прививки проводят АКДС-вакциной. Препаратвводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы илипередненаружную область бедра в дозе 0,5 мл.

8.4.7. Курс вакцинации состоит из 3-х прививок синтервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. Привынужденном увеличении интервала очередную прививку проводят вмаксимально близкие сроки, определяемые состоянием здоровьяребенка. Пропуск одной прививки не влечет за собой повторение всегоцикла вакцинации.

8.4.8. Ревакцинацию против столбняка проводятАКДС-вакциной однократно через 12 мес. после законченнойвакцинации.

8.4.9. Прививки АКДС-вакциной можно проводитьодновременно с другими прививками календаря прививок, при этомвакцины вводят разными шприцами в разные участки тела.

8.4.10. АДС-анатоксин используют для профилактикистолбняка у детей до 6-летнего возраста:

· переболевших коклюшем;

· имеющих противопоказания к введению АКДС-вакцины;

· старше 4 лет, ранее не привитых против столбняка.

8.4.10.1. Курс вакцинации состоит из 2-х прививок синтервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. В случаеувеличения интервала между прививками очередную прививку проводят ввозможно ближайшие сроки, определяемые состоянием здоровьяребенка.

8.4.10.2. Первую ревакцинацию АДС-анатоксиномпроводят однократно через 9 — 12 мес. после законченнойвакцинации.

8.4.11. АДС-М анатоксин используют:

· для ревакцинации детей против столбняка в 7 лет, 14 лет ивзрослых без ограничения возраста каждые 10 лет;

· для вакцинации против столбняка детей с 6-летнеговозраста, ранее не привитых от столбняка.

8.4.11.1. Курс вакцинации состоит их 2-х прививок синтервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. Принеобходимости увеличения интервала очередную прививку следуетпроводить в возможно ближайшие сроки.

8.4.11.2. Первую ревакцинацию проводят с интерваломв 6 — 9 мес. после законченной вакцинации однократно. Последующиеревакцинации проводят в соответствии с национальным календарем.

8.4.11.3. Прививки АДС-М-анатоксином можнопроводить одновременно с другими прививками календаря. Прививкипроводят разными шприцами в разные участки тела.

8.5. Иммунизация противкори, краснухи, эпидемического паротита

8.5.1. Программой ВОЗ предусмотрено:

· глобальная ликвидация кори к 2007 г.;

· предупреждение случаев врожденной краснухи, ликвидациякоторой, согласно поставленной цели ВОЗ, предполагается в 2005г;

· снижение заболеваемости эпидемическим паротитом до уровня1,0 или менее на 100 тыс. населения к 2010 г.

Это станет возможным при достижении не менее 95 %-ного охватавакцинацией детей к 24 мес. жизни и ревакцинацией против кори,краснухи и эпидемического паротита детей в возрасте 6 лет.

8.5.2. Вакцинации против кори, краснухи иэпидемического паротита подлежат дети в возрасте с 12 мес., неболевшие указанными инфекциями.

8.5.3. Ревакцинации подлежат дети с 6-летнеговозраста.

8.5.4. Вакцинации против краснухи подлежат девочкив возрасте 13 лет, ранее не привитые или получившие однупрививку.

8.5.5. Вакцинацию и ревакцинацию против кори,краснухи, эпидемического паротита проводят моновакцинами икомбинированными вакцинами (корь, краснуха, паротит).

8.5.6. Препараты вводят однократно подкожно в дозе0,5 мл под лопатку или в область плеча. Допускается одномоментноевведение вакцин разными шприцами в различные участки тела.

8.6. Иммунизация противполиомиелита

8.6.1. Глобальной задачей ВОЗ является ликвидацияполиомиелита к 2005 г. Достижение этой цели возможно при охватетрехкратной вакцинацией детей 12 мес. жизни и ревакцинациями детей24 мес. жизни не менее 95 %.

8.6.2. Прививки против полиомиелита проводят живойпероральной полиомиелитной вакциной.

8.6.3. Вакцинации подлежат дети с 3-месячноговозраста. Вакцинацию проводят 3-кратно с интервалом 45 дней.Сокращение интервалов не допускается. При удлинении интерваловпрививки должны быть проведены в максимально близкие сроки.

8.6.4. Первую ревакцинацию проводят в возрасте 18мес., вторую ревакцинацию — в возрасте 20 мес., третью ревакцинацию- в 14 лет.

8.6.5. Прививки против полиомиелита могут бытьсовмещены с другими календарными прививками.

8.7. Иммунизация противвирусного гепатита В

8.7.1. Первую вакцинацию проводят новорожденнымдетям в первые 12 ч жизни.

8.7.2. Вторую вакцинацию проводят детям в возрасте1 мес.

8.7.3. Третью вакцинацию проводят детям в возрасте6 мес.

8.7.4. Детям, родившимся от матерей-носителейвируса гепатита В или больных вирусным гепатитом В в третьемтриместре беременности вакцинацию против вирусного гепатита Впроводят по схеме 0 — 1 — 2 — 12 мес.

8.7.5. Вакцинацию против гепатита В детям в 13 летпроводят ранее не привитым по схеме 0 — 1 — 6 мес.

8.7.6. Не рекомендуется сокращать интервалы междупрививками.

8.7.7. Вакцину вводят внутримышечно новорожденным идетям младшего возраста в переднебоковую часть бедра, старшим детями подросткам в дельтовидную мышцу.

8.7.8. Дозировку вакцины для прививок лиц разноговозраста осуществляют в строгом соответствии с инструкцией по ееприменению.

8.8. Иммунизация противтуберкулеза

8.8.1. Вакцинации против туберкулеза подлежат всеноворожденные в родильном доме на 3-7-й день жизни.

8.8.2. Ревакцинацию против туберкулеза проводятнеинфицированным микобактериями туберкулезатуберкулиноотрицательным детям.

8.8.3. Первую ревакцинацию проводят детям ввозрасте 7 лет.

8.8.4. Вторую ревакцинацию против туберкулеза в 14лет проводят неинфицированным микобактериями туберкулезатуберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.

8.8.5. Вакцинацию и ревакцинацию проводят живойпротивотуберкулезной вакциной (БЦЖ и БЦЖ-М).

8.8.6. Вакцину вводит строго внутрикожно на границеверхней и средней трети наружной поверхности левого плеча.Прививочная доза содержит 0,05 мг БЦЖ и 0,02 мг БЦЖ-М в 0,1 млрастворителя. Вакцинацию и ревакцинацию проводят однограммовыми илитуберкулиновыми одноразовыми шприцами с тонкими иглами (№ 0415) скоротким срезом.

9. Порядок проведенияпрофилактических прививок по эпидемическим показаниям

При угрозе возникновения инфекционных заболеванийпрофилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятвсему населению или отдельным профессиональным группам,контингентам, проживающим или приезжающим на территории, эндемичныеили энзоотичные по чуме, бруцеллезу, туляремии, сибирской язве,лептоспирозу, клещевому весенне-летнему энцефалиту. Перечень работ,выполнение которых связано с высоким риском заражения инфекционнымиболезнями и требует обязательного проведения профилактическихпрививок, утвержден постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 17.07.99 № 825.

Иммунизацию по эпидемическим показаниям осуществляют по решениюцентров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации исогласованию с органами управления здравоохранением.

Эндемичной территорией (относительно болезней человека) иэнзоотичной (относительно болезней, общих для человека и животных)считают территорию или группу территорий с постояннойприуроченностью инфекционной болезни, обусловленной специфическими,локальными, природно-географическими условиями, необходимыми дляпостоянной циркуляции возбудителя.

Перечень энзоотичных территорий утверждает Минздрав России попредставлению центров Госсанэпиднадзора в субъектах РоссийскойФедерации.

Экстренную иммунопрофилактику проводят по решению органов иучреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы иместных органов управления здравоохранением в субъектах РоссийскойФедерации.

9.1. Иммунопрофилактикачумы

9.1.1. Профилактические мероприятия, направленныена предотвращение заражения людей в природных очагах чумы,обеспечивают противочумные учреждения во взаимодействии стерриториальными учреждениями государственнойсанитарно-эпидемиологической службы.

9.1.2. Проведение вакцинации против чумыосуществляют на основании наличия эпизоотии чумы среди грызунов,выявления больных чумой домашних животных, возможности завозаинфекции больным человеком и эпидемиологического анализа,проведенного противочумным учреждением. Решение об иммунизациипринимает Главный государственный санитарный врач по субъектуРоссийской Федерации при согласовании с органами управленияздравоохранением.

9.1.3. Иммунизацию проводят на строго ограниченнойтерритории всему населению с 2-х лет или выборочно угрожаемымконтингентам (животноводам, агрономам, сотрудникам геологическихпартий, фермерам, охотникам, заготовителям и пр.).

9.1.4. Прививки проводят медицинские работникиучастковой сети или специально организованные прививочные бригадыпри инструктивно-методической помощи противочумных учреждений.

9.1.5. Вакцина против чумы обеспечивает иммунитетпривитых продолжительностью до 1 года. Вакцинацию проводятоднократно, ревакцинацию — через 12 мес. после последнейпрививки.

9.1.6. Мероприятия по предупреждению завоза чумыиз-за рубежа регламентируются санитарно-эпидемиологическимиправилами СП 3.4.1328-03 «Санитарная охрана территории РоссийскойФедерации».

9.1.7. Контроль за проведением профилактическихпрививок осуществляют противочумные учреждения.

9.2. Иммунопрофилактикатуляремии

9.2.1. Прививки против туляремии проводят наосновании решения территориальных центров Госсанэпиднадзора присогласовании с местными органами управления здравоохранением.

9.2.2. Планирование и отбор контингентов,подлежащих прививкам, осуществляют дифференцированно, с учетомстепени активности природных очагов.

9.2.3. Различают плановую и внеплановую вакцинациюпротив туляремии.

9.2.4. Плановую вакцинацию с 7-летнего возрастапроводят населению, проживающему на территории с наличием активныхприродных очагов степного, поименно-болотного (и его вариантов),предгорно-ручьевого типов.

В очагах луго-полевого типа прививки проводят населению с14-летнего возраста, за исключением пенсионеров, инвалидов, лиц, незанимающихся сельскохозяйственными работами и не имеющих скота вличном пользовании.

9.2.4.1. На территории природных очагов тундрового,лесного типов прививки проводят только в группах риска:

· охотникам, рыбакам (и членам их семей), оленеводам,пастухам, полеводам, мелиораторам;

· лицам, направляемым на временную работу (геологи,изыскатели и др.).

9.2.4.2. В городах, непосредственно прилегающих кактивным очагам туляремии, а также на территориях с малоактивнымиприродными очагами туляремии прививки проводят толькоработникам:

· зерно- и овощехранилищ;

· сахарных и спиртовых заводов;

· пенько- и льнозаводов;

· кормоцехов;

· животноводческих и птицеводческих ферм, работающих сзерном, фуражом и др.;

· охотникам (членам их семей);

· заготовителям шкур промысловых животных;

· работникам меховых фабрик, занятых первичной обработкойшкурок;

· сотрудникам отделов особо опасных инфекций центровГоссанэпиднадзора, противочумных учреждений;

· работникам дератизационных и дезинфекционных служб;

· сотрудникам лабораторий, экспедиций и эпидемиологическихотрядов, проводящих работу по отлову и исследованию мелкихмлекопитающих и кровососущих эктопаразитов в природных очагахтуляремии.

9.2.4.3. Ревакцинацию проводят через 5 летконтингентам, подлежащим плановой иммунизации.

9.2.4.4. Отмена плановых прививок допускаетсятолько на основании материалов, свидетельствующих об отсутствиициркуляции возбудителя туляремии в биоценозе в течение 10 — 12лет.

9.2.4.5. Вакцинацию по эпидемическим показаниямпроводят:

· в населенных пунктах, расположенных на территориях, ранеесчитавшихся благополучными по туляремии, при заболевании людей (прирегистрации даже единичных случаев) или выделении туляремийныхкультур из каких-либо объектов;

· в населенных пунктах, расположенных на территорияхактивных природных очагов туляремии, при выявлении низкой иммуннойпрослойки (менее 70 % в луго-полевых очагах и менее 90 % впоименно-болотных очагах);

· в городах, непосредственно прилегающих к активнымприродным очагам туляремии, контингентам, подвергающимся рискузаражения — членам садоводческих кооперативов, владельцам (и членамих семей) личного авто- и водного транспорта, работникам водноготранспорта и т. д.;

· на территориях активных природных очагов туляремии -лицам, приезжающим для проведения постоянных или временных работ, -охотникам, лесникам, мелиораторам, геодезистам, торфоразработчикам,заготовщикам меховых шкурок (водяных крыс, зайцев, ондатр),геологам, членам научных экспедиций; лицам, направляемым насельскохозяйственные, строительные, изыскательские или иные работы,туристам и др.

Вакцинацию вышеуказанных контингентов проводят организацииздравоохранения в местах их формирования.

9.2.5. В особых случаях, лицам, подвергшимся рискузаражения туляремией, необходимо провести экстреннуюантибиотикопрофилактику, после окончания которой, но не ранее 2-хсуток после нее, проводят вакцинацию туляремийной вакциной.

9.2.6. Допускается одновременная накожнаявакцинация взрослых против туляремии и бруцеллеза, туляремии и чумына разных участках наружной поверхности трети плеча.

9.2.7. Туляремийная вакцина обеспечивает через 20 -30 дней после прививки развитие иммунитета продолжительностью 5лет.

9.2.8. Контроль своевременности и качествавакцинации против туляремии, а также состояния иммунитетаосуществляют территориальные центры Госсанэпиднадзора путемвыборочного обследования взрослого работоспособного населения спомощью туляриновой пробы или серологических методов не реже 1 разав 5 лет

9.3. Иммунопрофилактикабруцеллеза

9.3.1. Прививки против бруцеллеза осуществляют наосновании решения территориальных центров Госсанэпиднадзора присогласовании с местными органами управления здравоохранением.Показанием к вакцинации людей является угроза заражениявозбудителем козье-овечьего вида, а также миграция бруцелл этоговида на крупный рогатый скот или другой вид животных.

9.3.2. Прививки проводятся с 18-летнеговозраста:

· постоянным и временным работникам животноводства — дополной ликвидации в хозяйствах животных, зараженных бруцелламикозье-овечьего вида;

· персоналу организаций по заготовке, хранению, переработкесырья и продуктов животноводства — до полной ликвидации такихживотных в хозяйствах, откуда поступает скот, сырье и продуктыживотноводства;

· работникам бактериологических лабораторий, работающих сживыми культурами бруцелл;

· работникам организаций по убою скота, больногобруцеллезом, заготовке и переработке полученных от негоживотноводческих продуктов, ветеринарным работникам, зоотехникам вхозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу.

9.3.3. Вакцинации и ревакцинации подлежат лица счеткими отрицательными серологическими и аллергическими реакциямина бруцеллез.

9.3.4. При определении сроков прививок работникам вживотноводческих хозяйствах необходимо строго руководствоватьсяданными о времени окота (ранний окот, плановый, внеплановый).

9.3.5. Бруцеллезная вакцина обеспечивает наивысшуюнапряженность иммунитета в течение 5 — 6 мес.

9.3.6. Ревакцинацию проводят через 10 — 12 мес.после вакцинации.

9.3.7. Контроль за планированием и проведениемиммунизации осуществляют территориальные центрыГоссанэпиднадзора.

9.4. Иммунопрофилактикасибирской язвы

9.4.1. Иммунизацию людей против сибирской язвыосуществляют на основании решения территориальных центровГоссанэпиднадзора при согласовании с местными органами управленияздравоохранением с учетом эпизоотологических и эпидемиологическихпоказаний.

9.4.2. Прививкам подлежат лица с 14 лет,выполняющие на энзоотичных по сибирской язве территориях следующиеработы:

· сельскохозяйственные, гидромелиоративные, изыскательские,экспедиционные, строительные, по выемке и перемещению грунта,заготовительные, промысловые;

· по убою скота, больного сибирской язвой, заготовке ипереработке полученных от него мяса и мясопродуктов;

· с живыми культурами возбудителя сибирской язвы или сматериалом, подозрительным на обсемененность возбудителем.

9.4.3. Лицам, имевшим контакт с больными сибирскойязвой животными, сырьем и другими продуктами, зараженнымисибиреязвенным возбудителем на фоне эпидемической вспышки,вакцинацию проводить не рекомендуется. Им проводят экстреннуюпрофилактику антибиотиками или противосибиреязвеннымиммуноглобулином.

9.4.4. Ревакцинацию сибиреязвенной вакцинойпроводят через 12 мес. после последней прививки.

9.4.5. Контроль за своевременностью и полнотойохвата контингентов иммунизацией против сибирской язвы осуществляюттерриториальные центры Госсанэпиднадзора.

9.5. Иммунопрофилактикаклещевого энцефалита

9.5.1. Прививки против клещевого энцефалитапроводят на основании решения территориальных центровГоссанэпиднадзора при согласовании с местными органами управленияздравоохранением с учетом активности природного очага иэпидемиологических показаний.

9.5.2. Правильное планирование и тщательный отборконтингентов населения, находящихся в условиях высокого рисказаражения, обеспечивает эпидемиологическую эффективностьвакцинации.

9.5.3. Прививкам против клещевого энцефалитаподлежат:

· население с 4-х лет, проживающее на энзоотичных поклещевому энцефалиту территориях;

· лица, прибывающие на территории, энзоотичные по клещевомуэнцефалиту, и выполняющие следующие работы — сельскохозяйственные,гидромелиоративные, строительные, геологические, изыскательские,экспедиционные; по выемке и перемещению грунта; заготовительные,промысловые; дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке,расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыханаселения; с живыми культурами возбудителя клещевогоэнцефалита.

9.5.4. Максимальный возраст вакцинируемых нерегламентирован, его определяют в каждом конкретном случае, исходяиз целесообразности вакцинации и состояния здоровьявакцинируемого.

9.5.5. При нарушении курса вакцинации (отсутствиедокументально подтвержденного полноценного курса) прививку проводятпо схеме первичной вакцинации.

9.5.6. Ревакцинацию проводят через 12 мес., впоследующем — каждые 3 года.

9.5.7. Контроль за планированием и проведениемиммунизации против клещевого энцефалита осуществляюттерриториальные центры Госсанэпиднадзора.

9.6. Иммунопрофилактикалептоспироза

9.6.1.Прививки против лептоспироза проводят наосновании решения территориальных центров Госсанэпиднадзора присогласовании с местными органами управления здравоохранением сучетом эпидемиологической обстановки и эпизоотологической ситуации.Профилактическую вакцинацию населению проводят с 7 лет поэпидпоказаниям. Контингенты риска и сроки иммунизации определяюттерриториальные центры Госсанэпиднадзора.

9.6.2. Иммунизации подлежат лица повышенного рискаинфицирования, выполняющие работы:

· по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктовживотноводства, полученных из хозяйств, расположенных наэнзоотичных по лептоспирозу территориях;

· по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке ипереработке полученных от него мяса и мясопродуктов;

· по отлову и содержанию безнадзорных животных;

· с живыми культурами возбудителя лептоспироза;

· направляемые на строительные и сельскохозяйственные работыв места активнодействующих природных и антропургических очаговлептоспироза (но не позднее чем за 1 месяц до начала работы вних).

9.6.3. Рекомендуются прививки против лептоспирозалицам (с 7-летнего возраста), пострадавшим от укусов крысами исобаками в активнодействующих очагах лептоспироза.

9.6.4. Ревакцинацию против лептоспироза проводятчерез 12 мес. после последней прививки.

9.6.5. Контроль за иммунизацией против лептоспирозаконтингентов риска инфицирования и населения в целом осуществляюттерриториальные центры Госсанэпиднадзора.

9.7. Иммунопрофилактикажелтой лихорадки

9.7.1. Ряд стран, имеющих энзоотичные по желтойлихорадке территории, требуют от лиц, выезжающих на эти территории,международное свидетельство о вакцинации или ревакцинации противжелтой лихорадки.

9.7.2. Вакцинации подлежат взрослые и дети, начинаяс 9-месячного возраста, выезжающие за рубеж на энзоотичные пожелтой лихорадке территории.

9.7.3. Вакцинацию проводят не позднее чем за 10дней до выезда в энзоотичный район.

9.7.4. Вакцинации подлежат лица, работающие сживыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

9.7.5. Для лиц старше 15 лет прививку против желтойлихорадки можно совмещать с прививкой против холеры, при условиивведения препаратов в разные части тела разными шприцами, впротивном случае интервал должен составлять не менее одногомесяца.

9.7.6. Ревакцинацию проводят спустя 10 лет послепервой прививки.

9.7.7. Прививки против желтой лихорадки проводяттолько в прививочных пунктах при поликлиниках под наблюдением врачас обязательной выдачей международного свидетельства о вакцинации иревакцинации против желтой лихорадки.

9.7.8. Наличие международного свидетельства опрививках против желтой лихорадки проверяют должностные лицасанитарно-карантинных пунктов при пересечении государственнойграницы в случае выезда в страны, неблагополучные по заболеваемостижелтой лихорадкой.

9.8. Иммунопрофилактикалихорадки Ку

9.8.1. Прививки против лихорадки Ку осуществляют порешению территориальных центров Госсанэпиднадзора при согласованиис местными органами управления здравоохранением с учетомэпидемиологической и эпизоотологической обстановки.

9.8.2. Прививки проводят лицам в возрасте 14 лет врайонах, неблагополучных по лихорадке Ку, а также профессиональнымгруппам, выполняющим работы:

· по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктовживотноводства, полученных из хозяйств, где регистрируютсязаболевания лихорадкой Ку мелкого и крупного рогатого скота;

· по заготовке, хранению переработке сельскохозяйственнойпродукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку;

· по уходу за больными животными (к уходу за больнымиживотными допускаются лица, переболевшие лихорадкой Ку или имеющиеположительную реакцию связывания комплемента (РСК) в разведении нениже чем 1:10 и (или) положительную реакцию непрямойиммунофлуоресценции (РНИФ) в титре не ниже 1:40);

· работающим с живыми культурами возбудителей лихорадкиКу.

9.8.3. Вакцинацию против лихорадки Ку можнопроводить одновременно с вакцинацией живой вакциной противбруцеллеза разными шприцами в разные руки.

9.8.4. Ревакцинацию против лихорадки Ку проводятчерез 12 мес.

9.8.5. Контроль за иммунизацией против лихорадки Куподлежащих контингентов осуществляют территориальные центрыГоссанэпиднадзора.

9.9. Иммунопрофилактикабешенства

9.9.1. Прививки против бешенства проводят порешению территориальных центров Госсанэпиднадзора при согласованиис местными органами управления здравоохранением.

9.9.2. Прививкам против бешенства с 16-летнеговозраста подлежат:

· лица, выполняющие работы по отлову и содержаниюбезнадзорных животных;

· работающие с «уличным» вирусом бешенства;

· ветеринары, охотники, лесники, работники боен,таксидермисты.

9.9.3. Ревакцинацию проводят через 12 мес. послевакцинации, далее через каждые 3 года.

9.9.4. Лица, подвергшиеся риску инфицированиявирусом бешенства, проходят курс лечебно-профилактическойиммунизации в соответствии с нормативно-методическими документамипо профилактике бешенства.

9.9.5. Контроль за иммунизацией подлежащихконтингентов и лиц, подвергшихся риску инфицирования вирусомбешенства, осуществляют территориальные центрыГоссанэпиднадзора.

9.10.Иммунопрофилактика брюшного тифа

Профилактические прививки против брюшного тифа проводят с3-летнего возраста населению, проживающему на территориях с высокимуровнем заболеваемости брюшным тифом, ревакцинацию проводят через 3года.

9.11.Иммунопрофилактика гриппа

9.11.1. Иммунопрофилактика гриппа позволяетсущественно снизить риск заболевания, предотвратить негативныепоследствия и влияния на здоровье населения.

9.11.2. Прививки против гриппа проводят лицамповышенного риска заражения (старше 60 лет, страдающим хроническимисоматическими заболеваниями, часто болеющими ОРЗ, детям дошкольноговозраста, школьникам, медицинским работникам, работникам сферыобслуживания, транспорта, учебных заведений).

9.11.3. Прививку против гриппа по желанию можетполучить любой гражданин страны, при отсутствии у него медицинскихпротивопоказаний.

9.11.4. Прививки против гриппа проводят ежегодноосенью (октябрь-ноябрь) в предэпидемический по гриппу период порешению территориальных центров Госсанэпиднадзора.

9.12.Иммунопрофилактика вирусного гепатита А

9.12.1. Прививкам против гепатита А подлежат:

· дети с 3-х лет, проживающие на территориях с высокимуровнем заболеваемости гепатитом А;

· медицинские работники, воспитатели и персонал детскихдошкольных учреждений;

· работники сферы обслуживания населения, прежде всегозанятые в организациях общественного питания;

· работники по обслуживанию водопроводных и канализационныхсооружений, оборудования и сетей;

· лица, выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионыРоссии и страны;

· лица, контактировавшие с больным (больными) в очагахгепатита А.

9.12.2. Необходимость иммунизации против гепатита Аопределяют территориальные центры Госсанэпиднадзора.

9.12.3. Контроль за иммунизацией против гепатита Аосуществляют территориальные центры Госсанэпиднадзора.

9.13.Иммунопрофилактика вирусного гепатита В

9.13.1. Прививки против гепатита В проводят:

· детям и взрослым, ранее не привитым, в семьях которых естьноситель HbsAg или больной хроническим гепатитом;

· детям домов ребенка, детских домов и интернатов;

· детям и взрослым, регулярно получающим кровь и еепрепараты, а также находящимся на гемодиализе ионкогематологическим больным;

· лицам, у которых произошел контакт с материалом,инфицированным вирусом гепатита В;

· медицинским работникам, имеющим контакт с кровьюбольных;

· лицам, занятым в производстве иммунобиологическихпрепаратов из донорской и плацентарной крови;

· студентам медицинских институтов и учащимся среднихмедицинских учебных заведений (в первую очередь выпускникам);

· лицам, употребляющим наркотики инъекционным путем.

9.13.2. Необходимость проведения иммунопрофилактикиопределяют территориальные центры Госсанэпиднадзора, осуществляяпоследующий контроль за иммунизацией.

9.14.Иммунопрофилактика менингококковой инфекции

9.14.1. Прививки против менингококковой инфекциипроводят:

· детям старше 2 лет, подросткам, взрослым в очагахменингококковой инфекции, вызванной менингококком серогруппы А илиС;

· лицам повышенного риска заражения — детям из детскихдошкольных учреждений, учащимся 1 — 2 классов школ, подросткаморганизованных коллективов, объединенных проживанием в общежитиях;детям из семейных общежитий, размещенных в неблагополучныхсанитарно-гигиенических условиях при увеличении заболеваемости в 2раза по сравнению с предыдущим годом.

9.14.2. Необходимость проведения иммунизации противменингококковой инфекции определяют территориальные центрыГоссанэпиднадзора.

9.14.3. Контроль за проведением иммунопрофилактикиосуществляют территориальные центры Госсанэпиднадзора.

9.15.Иммунопрофилактика эпидемического паротита

9.15.1. Прививки против эпидемического паротитапроводят контактировавшим с больным (больными) в очагахэпидемического паротита лицам в возрасте от 12 мес. до 35 лет,ранее не привитым или однократно привитым и не болевшим этойинфекцией.

9.15.2. Прививки по эпидемическим показаниям вочагах эпидемического паротита проводят не позднее 7-го дня смомента выявления первого случая заболевания в очаге.

9.15.3. Контроль за проведением иммунопрофилактикиосуществляют территориальные центры Госсанэпиднадзора.