Главная » Полезно знать » Прививки детям до года - календарь плановой вакцинации в России для грудничков

Прививки детям до года — календарь плановой вакцинации в России для грудничков

Прививки детям до года — календарь плановой вакцинации в России для грудничков

Прививка до годаОдин из вопросов, сильно тревожащий мам: почему прививки новорожденным детям начинают делать в таком раннем возрасте? Малыш только родился, организм его слабенький, а врачи уже бегут наперевес со шприцем. И почему прививок детям до года так много?

Содержание:

8.1. Национальныйкалендарь профилактических прививок

Наименование прививки

Новорожденные (в первые 12 ч жизни)

Первая вакцинация против вирусного гепатита В

Новорожденные (3 — 7 дней)

Вакцинация против туберкулеза

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

3 месяца

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка,полиомиелита

4,5 месяца

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка,полиомиелита

6 месяцев

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка,полиомиелита.

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

18 месяцев

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка,полиомиелита

20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Ревакцинация против туберкулеза.

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Вакцинация против краснухи (девочки). Вакцинация противвирусного гепатита В (ранее непривитые)

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка.

Ревакцинация против туберкулеза.

Третья ревакцинация против полиомиелита

Взрослые

Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет отмомента последней ревакцинации

При нарушениях сроков начала прививок последние проводят посхемам, предусмотренным настоящим календарем и инструкциями поприменению препаратов.

8.2. Иммунизация противкоклюша

8.2.1. Целью вакцинопрофилактики коклюша, порекомендации ВОЗ, должно стать сокращение заболеваемости к 2010 г.или раньше до уровня менее 1 на 100 тыс. населения. Достижениеэтого возможно при обеспечении не менее 95 %-ного охвататрехкратной вакцинацией детей в возрасте 12 мес. и первойревакцинацией детей в возрасте 24 мес.

8.2.2. Вакцинации против коклюша подлежат дети с3-месячного возраста до 3 лет 11 месяцев 29 дней. Прививкипроводятся АКДС-вакциной. Препарат вводят внутримышечно в верхнийнаружный квадрант ягодицы или передненаружную область бедра в дозе0,5 мл.

8.2.3. Курс вакцинации состоит из 3 прививок синтервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. В случаеувеличения интервала между прививками, очередную прививку проводятв возможно ближайшие сроки, определяемые состоянием здоровьяребенка.

8.2.4. Первую вакцинацию проводят в возрасте 3мес., вторую — в 4,5 мес., третью вакцинацию — в возрасте 6мес.

8.2.5. Ревакцинацию АКДС-вакциной проводятоднократно через 12 мес. после законченной вакцинации.

8.2.6. Прививки АКДС-вакциной можно проводитьодновременно с другими прививками календаря прививок, при этомвакцины вводятся разными шприцами в разные участки тела.

8.3. Иммунизация противдифтерии

Прививки проводят вакциной АКДС, анатоксинами АДС, АДС-М,АД-М.

8.3.1. Целью вакцинации против дифтерии, порекомендации ВОЗ, является достижение к 2005 г. уровнязаболеваемости от 0,1 и менее на 100 тыс. населения. Это станетвозможным при обеспечении не менее 95 %-ного охвата законченнойвакцинацией детей в возрасте 12 мес., первой ревакцинацией детей ввозрасте 24 мес. и не менее 90 %-ного охвата прививками взрослогонаселения.

8.3.2. Вакцинации против дифтерии подлежат дети с3-месячного возраста, а также подростки и взрослые, ранее непривитые против этой инфекции. Препарат вводят внутримышечно вверхний наружный квадрант ягодицы или передненаружную область бедрав дозе 0,5 мл.

8.3.3. Первую вакцинацию проводят в возрасте 3мес., вторую вакцинацию — в возрасте 4,5 мес., третью вакцинацию -в возрасте 6 мес.

Первую ревакцинацию проводят через 12 мес. после законченнойвакцинации. Вакцинации АКДС-вакциной подлежат дети с 3-месячноговозраста до 3-х лет 11 месяцев 29 дней.

Вакцинацию проводят 3-кратно с интервалом 45 дней. Сокращениеинтервалов не допускается. При вынужденном увеличении интервалаочередную прививку проводят в максимально близкие сроки,определяемые состоянием здоровья ребенка. Пропуск одной прививки невлечет за собой повторение всего цикла вакцинации.

8.3.4. АДС-анатоксин используют для профилактикидифтерии у детей до 6-летнего возраста:

· переболевших коклюшем;

· имеющих противопоказания к введению АКДС-вакцины;

· старше 4 лет, ранее не привитым против дифтерии истолбняка.

8.3.4.1. Курс вакцинации состоит из 2-х прививок синтервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. В случаеувеличения интервала между прививками очередную прививку проводят ввозможно ближайшие сроки, определяемые состоянием здоровьяребенка.

8.3.4.2. Первую ревакцинацию АДС-анатоксиномпроводят однократно через 9 — 12 мес. после законченнойвакцинации.

8.3.5. ДС-М-анатоксин используют:

· для ревакцинации детей 7 лет, 14 лет и взрослых безограничения возраста каждые 10 лет;

· для вакцинации против дифтерии и столбняка детей с6-летнего возраста, ранее не привитых против дифтерии.

8.3.5.1. Курс вакцинации состоит их 2-х прививок синтервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. Принеобходимости увеличения интервала очередную прививку следуетпроводить в возможно ближайшие сроки.

8.3.5.2. Первую ревакцинацию проводят с интерваломв 6 — 9 мес. после законченной вакцинации однократно. Последующиеревакцинации проводят в соответствии с национальным календарем.

8.3.5.3. Прививки АДС-М-анатоксином можно проводитьодновременно с другими прививками календаря. Прививки проводятразными шприцами в разные участки тела.

8.4. Иммунизация противстолбняка

8.4.1. В Российской Федерации на протяжениипоследних лет не регистрируется столбняк новорожденных и ежегоднорегистрируется спорадическая заболеваемость столбняком среди другихвозрастных групп населения.

8.4.2. Целью иммунизации против столбняка являетсяпредупреждение заболеваний столбняком среди населения.

8.4.3. Достижение этого возможно при обеспечении неменее 95%-ного охвата трехкратной вакцинацией детей к 12 мес. жизнии последующими возрастными ревакцинациями к 24 мес. жизни, в 7 лети в 14 лет.

8.4.4. Прививки проводят вакциной АКДС,анатоксинами АДС, АДС-М.

8.4.5. Вакцинации против столбняка подлежат дети с3-месячного возраста: первую вакцинацию проводят в возрасте 3 мес.,вторую — в 4,5 мес., третью вакцинацию — в возрасте 6 мес.

8.4.6. Прививки проводят АКДС-вакциной. Препаратвводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы илипередненаружную область бедра в дозе 0,5 мл.

8.4.7. Курс вакцинации состоит из 3-х прививок синтервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. Привынужденном увеличении интервала очередную прививку проводят вмаксимально близкие сроки, определяемые состоянием здоровьяребенка. Пропуск одной прививки не влечет за собой повторение всегоцикла вакцинации.

8.4.8. Ревакцинацию против столбняка проводятАКДС-вакциной однократно через 12 мес. после законченнойвакцинации.

8.4.9. Прививки АКДС-вакциной можно проводитьодновременно с другими прививками календаря прививок, при этомвакцины вводят разными шприцами в разные участки тела.

8.4.10. АДС-анатоксин используют для профилактикистолбняка у детей до 6-летнего возраста:

· переболевших коклюшем;

· имеющих противопоказания к введению АКДС-вакцины;

· старше 4 лет, ранее не привитых против столбняка.

8.4.10.1. Курс вакцинации состоит из 2-х прививок синтервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. В случаеувеличения интервала между прививками очередную прививку проводят ввозможно ближайшие сроки, определяемые состоянием здоровьяребенка.

8.4.10.2. Первую ревакцинацию АДС-анатоксиномпроводят однократно через 9 — 12 мес. после законченнойвакцинации.

8.4.11. АДС-М анатоксин используют:

· для ревакцинации детей против столбняка в 7 лет, 14 лет ивзрослых без ограничения возраста каждые 10 лет;

· для вакцинации против столбняка детей с 6-летнеговозраста, ранее не привитых от столбняка.

8.4.11.1. Курс вакцинации состоит их 2-х прививок синтервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. Принеобходимости увеличения интервала очередную прививку следуетпроводить в возможно ближайшие сроки.

8.4.11.2. Первую ревакцинацию проводят с интерваломв 6 — 9 мес. после законченной вакцинации однократно. Последующиеревакцинации проводят в соответствии с национальным календарем.

8.4.11.3. Прививки АДС-М-анатоксином можнопроводить одновременно с другими прививками календаря. Прививкипроводят разными шприцами в разные участки тела.

8.5. Иммунизация противкори, краснухи, эпидемического паротита

8.5.1. Программой ВОЗ предусмотрено:

· глобальная ликвидация кори к 2007 г.;

· предупреждение случаев врожденной краснухи, ликвидациякоторой, согласно поставленной цели ВОЗ, предполагается в 2005г;

· снижение заболеваемости эпидемическим паротитом до уровня1,0 или менее на 100 тыс. населения к 2010 г.

Это станет возможным при достижении не менее 95 %-ного охватавакцинацией детей к 24 мес. жизни и ревакцинацией против кори,краснухи и эпидемического паротита детей в возрасте 6 лет.

8.5.2. Вакцинации против кори, краснухи иэпидемического паротита подлежат дети в возрасте с 12 мес., неболевшие указанными инфекциями.

8.5.3. Ревакцинации подлежат дети с 6-летнеговозраста.

8.5.4. Вакцинации против краснухи подлежат девочкив возрасте 13 лет, ранее не привитые или получившие однупрививку.

8.5.5. Вакцинацию и ревакцинацию против кори,краснухи, эпидемического паротита проводят моновакцинами икомбинированными вакцинами (корь, краснуха, паротит).

8.5.6. Препараты вводят однократно подкожно в дозе0,5 мл под лопатку или в область плеча. Допускается одномоментноевведение вакцин разными шприцами в различные участки тела.

8.6. Иммунизация противполиомиелита

8.6.1. Глобальной задачей ВОЗ является ликвидацияполиомиелита к 2005 г. Достижение этой цели возможно при охватетрехкратной вакцинацией детей 12 мес. жизни и ревакцинациями детей24 мес. жизни не менее 95 %.

8.6.2. Прививки против полиомиелита проводят живойпероральной полиомиелитной вакциной.

8.6.3. Вакцинации подлежат дети с 3-месячноговозраста. Вакцинацию проводят 3-кратно с интервалом 45 дней.Сокращение интервалов не допускается. При удлинении интерваловпрививки должны быть проведены в максимально близкие сроки.

8.6.4. Первую ревакцинацию проводят в возрасте 18мес., вторую ревакцинацию — в возрасте 20 мес., третью ревакцинацию- в 14 лет.

8.6.5. Прививки против полиомиелита могут бытьсовмещены с другими календарными прививками.

8.7. Иммунизация противвирусного гепатита В

8.7.1. Первую вакцинацию проводят новорожденнымдетям в первые 12 ч жизни.

8.7.2. Вторую вакцинацию проводят детям в возрасте1 мес.

8.7.3. Третью вакцинацию проводят детям в возрасте6 мес.

8.7.4. Детям, родившимся от матерей-носителейвируса гепатита В или больных вирусным гепатитом В в третьемтриместре беременности вакцинацию против вирусного гепатита Впроводят по схеме 0 — 1 — 2 — 12 мес.

8.7.5. Вакцинацию против гепатита В детям в 13 летпроводят ранее не привитым по схеме 0 — 1 — 6 мес.

8.7.6. Не рекомендуется сокращать интервалы междупрививками.

8.7.7. Вакцину вводят внутримышечно новорожденным идетям младшего возраста в переднебоковую часть бедра, старшим детями подросткам в дельтовидную мышцу.

8.7.8. Дозировку вакцины для прививок лиц разноговозраста осуществляют в строгом соответствии с инструкцией по ееприменению.

8.8. Иммунизация противтуберкулеза

8.8.1. Вакцинации против туберкулеза подлежат всеноворожденные в родильном доме на 3-7-й день жизни.

8.8.2. Ревакцинацию против туберкулеза проводятнеинфицированным микобактериями туберкулезатуберкулиноотрицательным детям.

8.8.3. Первую ревакцинацию проводят детям ввозрасте 7 лет.

8.8.4. Вторую ревакцинацию против туберкулеза в 14лет проводят неинфицированным микобактериями туберкулезатуберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.

8.8.5. Вакцинацию и ревакцинацию проводят живойпротивотуберкулезной вакциной (БЦЖ и БЦЖ-М).

8.8.6. Вакцину вводит строго внутрикожно на границеверхней и средней трети наружной поверхности левого плеча.Прививочная доза содержит 0,05 мг БЦЖ и 0,02 мг БЦЖ-М в 0,1 млрастворителя. Вакцинацию и ревакцинацию проводят однограммовыми илитуберкулиновыми одноразовыми шприцами с тонкими иглами (№ 0415) скоротким срезом.

9. Порядок проведенияпрофилактических прививок по эпидемическим показаниям

При угрозе возникновения инфекционных заболеванийпрофилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятвсему населению или отдельным профессиональным группам,контингентам, проживающим или приезжающим на территории, эндемичныеили энзоотичные по чуме, бруцеллезу, туляремии, сибирской язве,лептоспирозу, клещевому весенне-летнему энцефалиту. Перечень работ,выполнение которых связано с высоким риском заражения инфекционнымиболезнями и требует обязательного проведения профилактическихпрививок, утвержден постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 17.07.99 № 825.

Иммунизацию по эпидемическим показаниям осуществляют по решениюцентров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации исогласованию с органами управления здравоохранением.

Эндемичной территорией (относительно болезней человека) иэнзоотичной (относительно болезней, общих для человека и животных)считают территорию или группу территорий с постояннойприуроченностью инфекционной болезни, обусловленной специфическими,локальными, природно-географическими условиями, необходимыми дляпостоянной циркуляции возбудителя.

Перечень энзоотичных территорий утверждает Минздрав России попредставлению центров Госсанэпиднадзора в субъектах РоссийскойФедерации.

Экстренную иммунопрофилактику проводят по решению органов иучреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы иместных органов управления здравоохранением в субъектах РоссийскойФедерации.

9.1. Иммунопрофилактикачумы

9.1.1. Профилактические мероприятия, направленныена предотвращение заражения людей в природных очагах чумы,обеспечивают противочумные учреждения во взаимодействии стерриториальными учреждениями государственнойсанитарно-эпидемиологической службы.

9.1.2. Проведение вакцинации против чумыосуществляют на основании наличия эпизоотии чумы среди грызунов,выявления больных чумой домашних животных, возможности завозаинфекции больным человеком и эпидемиологического анализа,проведенного противочумным учреждением. Решение об иммунизациипринимает Главный государственный санитарный врач по субъектуРоссийской Федерации при согласовании с органами управленияздравоохранением.

9.1.3. Иммунизацию проводят на строго ограниченнойтерритории всему населению с 2-х лет или выборочно угрожаемымконтингентам (животноводам, агрономам, сотрудникам геологическихпартий, фермерам, охотникам, заготовителям и пр.).

9.1.4. Прививки проводят медицинские работникиучастковой сети или специально организованные прививочные бригадыпри инструктивно-методической помощи противочумных учреждений.

9.1.5. Вакцина против чумы обеспечивает иммунитетпривитых продолжительностью до 1 года. Вакцинацию проводятоднократно, ревакцинацию — через 12 мес. после последнейпрививки.

9.1.6. Мероприятия по предупреждению завоза чумыиз-за рубежа регламентируются санитарно-эпидемиологическимиправилами СП 3.4.1328-03 «Санитарная охрана территории РоссийскойФедерации».

9.1.7. Контроль за проведением профилактическихпрививок осуществляют противочумные учреждения.

9.2. Иммунопрофилактикатуляремии

9.2.1. Прививки против туляремии проводят наосновании решения территориальных центров Госсанэпиднадзора присогласовании с местными органами управления здравоохранением.

9.2.2. Планирование и отбор контингентов,подлежащих прививкам, осуществляют дифференцированно, с учетомстепени активности природных очагов.

9.2.3. Различают плановую и внеплановую вакцинациюпротив туляремии.

9.2.4. Плановую вакцинацию с 7-летнего возрастапроводят населению, проживающему на территории с наличием активныхприродных очагов степного, поименно-болотного (и его вариантов),предгорно-ручьевого типов.

В очагах луго-полевого типа прививки проводят населению с14-летнего возраста, за исключением пенсионеров, инвалидов, лиц, незанимающихся сельскохозяйственными работами и не имеющих скота вличном пользовании.

9.2.4.1. На территории природных очагов тундрового,лесного типов прививки проводят только в группах риска:

· охотникам, рыбакам (и членам их семей), оленеводам,пастухам, полеводам, мелиораторам;

· лицам, направляемым на временную работу (геологи,изыскатели и др.).

9.2.4.2. В городах, непосредственно прилегающих кактивным очагам туляремии, а также на территориях с малоактивнымиприродными очагами туляремии прививки проводят толькоработникам:

· зерно- и овощехранилищ;

· сахарных и спиртовых заводов;

· пенько- и льнозаводов;

· кормоцехов;

· животноводческих и птицеводческих ферм, работающих сзерном, фуражом и др.;

· охотникам (членам их семей);

· заготовителям шкур промысловых животных;

· работникам меховых фабрик, занятых первичной обработкойшкурок;

· сотрудникам отделов особо опасных инфекций центровГоссанэпиднадзора, противочумных учреждений;

· работникам дератизационных и дезинфекционных служб;

· сотрудникам лабораторий, экспедиций и эпидемиологическихотрядов, проводящих работу по отлову и исследованию мелкихмлекопитающих и кровососущих эктопаразитов в природных очагахтуляремии.

9.2.4.3. Ревакцинацию проводят через 5 летконтингентам, подлежащим плановой иммунизации.

9.2.4.4. Отмена плановых прививок допускаетсятолько на основании материалов, свидетельствующих об отсутствиициркуляции возбудителя туляремии в биоценозе в течение 10 — 12лет.

9.2.4.5. Вакцинацию по эпидемическим показаниямпроводят:

· в населенных пунктах, расположенных на территориях, ранеесчитавшихся благополучными по туляремии, при заболевании людей (прирегистрации даже единичных случаев) или выделении туляремийныхкультур из каких-либо объектов;

· в населенных пунктах, расположенных на территорияхактивных природных очагов туляремии, при выявлении низкой иммуннойпрослойки (менее 70 % в луго-полевых очагах и менее 90 % впоименно-болотных очагах);

· в городах, непосредственно прилегающих к активнымприродным очагам туляремии, контингентам, подвергающимся рискузаражения — членам садоводческих кооперативов, владельцам (и членамих семей) личного авто- и водного транспорта, работникам водноготранспорта и т. д.;

· на территориях активных природных очагов туляремии -лицам, приезжающим для проведения постоянных или временных работ, -охотникам, лесникам, мелиораторам, геодезистам, торфоразработчикам,заготовщикам меховых шкурок (водяных крыс, зайцев, ондатр),геологам, членам научных экспедиций; лицам, направляемым насельскохозяйственные, строительные, изыскательские или иные работы,туристам и др.

Вакцинацию вышеуказанных контингентов проводят организацииздравоохранения в местах их формирования.

9.2.5. В особых случаях, лицам, подвергшимся рискузаражения туляремией, необходимо провести экстреннуюантибиотикопрофилактику, после окончания которой, но не ранее 2-хсуток после нее, проводят вакцинацию туляремийной вакциной.

9.2.6. Допускается одновременная накожнаявакцинация взрослых против туляремии и бруцеллеза, туляремии и чумына разных участках наружной поверхности трети плеча.

9.2.7. Туляремийная вакцина обеспечивает через 20 -30 дней после прививки развитие иммунитета продолжительностью 5лет.

9.2.8. Контроль своевременности и качествавакцинации против туляремии, а также состояния иммунитетаосуществляют территориальные центры Госсанэпиднадзора путемвыборочного обследования взрослого работоспособного населения спомощью туляриновой пробы или серологических методов не реже 1 разав 5 лет

9.3. Иммунопрофилактикабруцеллеза

9.3.1. Прививки против бруцеллеза осуществляют наосновании решения территориальных центров Госсанэпиднадзора присогласовании с местными органами управления здравоохранением.Показанием к вакцинации людей является угроза заражениявозбудителем козье-овечьего вида, а также миграция бруцелл этоговида на крупный рогатый скот или другой вид животных.

9.3.2. Прививки проводятся с 18-летнеговозраста:

· постоянным и временным работникам животноводства — дополной ликвидации в хозяйствах животных, зараженных бруцелламикозье-овечьего вида;

· персоналу организаций по заготовке, хранению, переработкесырья и продуктов животноводства — до полной ликвидации такихживотных в хозяйствах, откуда поступает скот, сырье и продуктыживотноводства;

· работникам бактериологических лабораторий, работающих сживыми культурами бруцелл;

· работникам организаций по убою скота, больногобруцеллезом, заготовке и переработке полученных от негоживотноводческих продуктов, ветеринарным работникам, зоотехникам вхозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу.

9.3.3. Вакцинации и ревакцинации подлежат лица счеткими отрицательными серологическими и аллергическими реакциямина бруцеллез.

9.3.4. При определении сроков прививок работникам вживотноводческих хозяйствах необходимо строго руководствоватьсяданными о времени окота (ранний окот, плановый, внеплановый).

9.3.5. Бруцеллезная вакцина обеспечивает наивысшуюнапряженность иммунитета в течение 5 — 6 мес.

9.3.6. Ревакцинацию проводят через 10 — 12 мес.после вакцинации.

9.3.7. Контроль за планированием и проведениемиммунизации осуществляют территориальные центрыГоссанэпиднадзора.

9.4. Иммунопрофилактикасибирской язвы

9.4.1. Иммунизацию людей против сибирской язвыосуществляют на основании решения территориальных центровГоссанэпиднадзора при согласовании с местными органами управленияздравоохранением с учетом эпизоотологических и эпидемиологическихпоказаний.

9.4.2. Прививкам подлежат лица с 14 лет,выполняющие на энзоотичных по сибирской язве территориях следующиеработы:

· сельскохозяйственные, гидромелиоративные, изыскательские,экспедиционные, строительные, по выемке и перемещению грунта,заготовительные, промысловые;

· по убою скота, больного сибирской язвой, заготовке ипереработке полученных от него мяса и мясопродуктов;

· с живыми культурами возбудителя сибирской язвы или сматериалом, подозрительным на обсемененность возбудителем.

9.4.3. Лицам, имевшим контакт с больными сибирскойязвой животными, сырьем и другими продуктами, зараженнымисибиреязвенным возбудителем на фоне эпидемической вспышки,вакцинацию проводить не рекомендуется. Им проводят экстреннуюпрофилактику антибиотиками или противосибиреязвеннымиммуноглобулином.

9.4.4. Ревакцинацию сибиреязвенной вакцинойпроводят через 12 мес. после последней прививки.

9.4.5. Контроль за своевременностью и полнотойохвата контингентов иммунизацией против сибирской язвы осуществляюттерриториальные центры Госсанэпиднадзора.

9.5. Иммунопрофилактикаклещевого энцефалита

9.5.1. Прививки против клещевого энцефалитапроводят на основании решения территориальных центровГоссанэпиднадзора при согласовании с местными органами управленияздравоохранением с учетом активности природного очага иэпидемиологических показаний.

9.5.2. Правильное планирование и тщательный отборконтингентов населения, находящихся в условиях высокого рисказаражения, обеспечивает эпидемиологическую эффективностьвакцинации.

9.5.3. Прививкам против клещевого энцефалитаподлежат:

· население с 4-х лет, проживающее на энзоотичных поклещевому энцефалиту территориях;

· лица, прибывающие на территории, энзоотичные по клещевомуэнцефалиту, и выполняющие следующие работы — сельскохозяйственные,гидромелиоративные, строительные, геологические, изыскательские,экспедиционные; по выемке и перемещению грунта; заготовительные,промысловые; дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке,расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыханаселения; с живыми культурами возбудителя клещевогоэнцефалита.

9.5.4. Максимальный возраст вакцинируемых нерегламентирован, его определяют в каждом конкретном случае, исходяиз целесообразности вакцинации и состояния здоровьявакцинируемого.

9.5.5. При нарушении курса вакцинации (отсутствиедокументально подтвержденного полноценного курса) прививку проводятпо схеме первичной вакцинации.

9.5.6. Ревакцинацию проводят через 12 мес., впоследующем — каждые 3 года.

9.5.7. Контроль за планированием и проведениемиммунизации против клещевого энцефалита осуществляюттерриториальные центры Госсанэпиднадзора.

9.6. Иммунопрофилактикалептоспироза

9.6.1.Прививки против лептоспироза проводят наосновании решения территориальных центров Госсанэпиднадзора присогласовании с местными органами управления здравоохранением сучетом эпидемиологической обстановки и эпизоотологической ситуации.Профилактическую вакцинацию населению проводят с 7 лет поэпидпоказаниям. Контингенты риска и сроки иммунизации определяюттерриториальные центры Госсанэпиднадзора.

9.6.2. Иммунизации подлежат лица повышенного рискаинфицирования, выполняющие работы:

· по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктовживотноводства, полученных из хозяйств, расположенных наэнзоотичных по лептоспирозу территориях;

· по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке ипереработке полученных от него мяса и мясопродуктов;

· по отлову и содержанию безнадзорных животных;

· с живыми культурами возбудителя лептоспироза;

· направляемые на строительные и сельскохозяйственные работыв места активнодействующих природных и антропургических очаговлептоспироза (но не позднее чем за 1 месяц до начала работы вних).

9.6.3. Рекомендуются прививки против лептоспирозалицам (с 7-летнего возраста), пострадавшим от укусов крысами исобаками в активнодействующих очагах лептоспироза.

9.6.4. Ревакцинацию против лептоспироза проводятчерез 12 мес. после последней прививки.

9.6.5. Контроль за иммунизацией против лептоспирозаконтингентов риска инфицирования и населения в целом осуществляюттерриториальные центры Госсанэпиднадзора.

9.7. Иммунопрофилактикажелтой лихорадки

9.7.1. Ряд стран, имеющих энзоотичные по желтойлихорадке территории, требуют от лиц, выезжающих на эти территории,международное свидетельство о вакцинации или ревакцинации противжелтой лихорадки.

9.7.2. Вакцинации подлежат взрослые и дети, начинаяс 9-месячного возраста, выезжающие за рубеж на энзоотичные пожелтой лихорадке территории.

9.7.3. Вакцинацию проводят не позднее чем за 10дней до выезда в энзоотичный район.

9.7.4. Вакцинации подлежат лица, работающие сживыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

9.7.5. Для лиц старше 15 лет прививку против желтойлихорадки можно совмещать с прививкой против холеры, при условиивведения препаратов в разные части тела разными шприцами, впротивном случае интервал должен составлять не менее одногомесяца.

9.7.6. Ревакцинацию проводят спустя 10 лет послепервой прививки.

9.7.7. Прививки против желтой лихорадки проводяттолько в прививочных пунктах при поликлиниках под наблюдением врачас обязательной выдачей международного свидетельства о вакцинации иревакцинации против желтой лихорадки.

9.7.8. Наличие международного свидетельства опрививках против желтой лихорадки проверяют должностные лицасанитарно-карантинных пунктов при пересечении государственнойграницы в случае выезда в страны, неблагополучные по заболеваемостижелтой лихорадкой.

9.8. Иммунопрофилактикалихорадки Ку

9.8.1. Прививки против лихорадки Ку осуществляют порешению территориальных центров Госсанэпиднадзора при согласованиис местными органами управления здравоохранением с учетомэпидемиологической и эпизоотологической обстановки.

9.8.2. Прививки проводят лицам в возрасте 14 лет врайонах, неблагополучных по лихорадке Ку, а также профессиональнымгруппам, выполняющим работы:

· по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктовживотноводства, полученных из хозяйств, где регистрируютсязаболевания лихорадкой Ку мелкого и крупного рогатого скота;

· по заготовке, хранению переработке сельскохозяйственнойпродукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку;

· по уходу за больными животными (к уходу за больнымиживотными допускаются лица, переболевшие лихорадкой Ку или имеющиеположительную реакцию связывания комплемента (РСК) в разведении нениже чем 1:10 и (или) положительную реакцию непрямойиммунофлуоресценции (РНИФ) в титре не ниже 1:40);

· работающим с живыми культурами возбудителей лихорадкиКу.

9.8.3. Вакцинацию против лихорадки Ку можнопроводить одновременно с вакцинацией живой вакциной противбруцеллеза разными шприцами в разные руки.

9.8.4. Ревакцинацию против лихорадки Ку проводятчерез 12 мес.

9.8.5. Контроль за иммунизацией против лихорадки Куподлежащих контингентов осуществляют территориальные центрыГоссанэпиднадзора.

9.9. Иммунопрофилактикабешенства

9.9.1. Прививки против бешенства проводят порешению территориальных центров Госсанэпиднадзора при согласованиис местными органами управления здравоохранением.

9.9.2. Прививкам против бешенства с 16-летнеговозраста подлежат:

· лица, выполняющие работы по отлову и содержаниюбезнадзорных животных;

· работающие с «уличным» вирусом бешенства;

· ветеринары, охотники, лесники, работники боен,таксидермисты.

9.9.3. Ревакцинацию проводят через 12 мес. послевакцинации, далее через каждые 3 года.

9.9.4. Лица, подвергшиеся риску инфицированиявирусом бешенства, проходят курс лечебно-профилактическойиммунизации в соответствии с нормативно-методическими документамипо профилактике бешенства.

9.9.5. Контроль за иммунизацией подлежащихконтингентов и лиц, подвергшихся риску инфицирования вирусомбешенства, осуществляют территориальные центрыГоссанэпиднадзора.

9.10.Иммунопрофилактика брюшного тифа

Профилактические прививки против брюшного тифа проводят с3-летнего возраста населению, проживающему на территориях с высокимуровнем заболеваемости брюшным тифом, ревакцинацию проводят через 3года.

9.11.Иммунопрофилактика гриппа

9.11.1. Иммунопрофилактика гриппа позволяетсущественно снизить риск заболевания, предотвратить негативныепоследствия и влияния на здоровье населения.

9.11.2. Прививки против гриппа проводят лицамповышенного риска заражения (старше 60 лет, страдающим хроническимисоматическими заболеваниями, часто болеющими ОРЗ, детям дошкольноговозраста, школьникам, медицинским работникам, работникам сферыобслуживания, транспорта, учебных заведений).

9.11.3. Прививку против гриппа по желанию можетполучить любой гражданин страны, при отсутствии у него медицинскихпротивопоказаний.

9.11.4. Прививки против гриппа проводят ежегодноосенью (октябрь-ноябрь) в предэпидемический по гриппу период порешению территориальных центров Госсанэпиднадзора.

9.12.Иммунопрофилактика вирусного гепатита А

9.12.1. Прививкам против гепатита А подлежат:

· дети с 3-х лет, проживающие на территориях с высокимуровнем заболеваемости гепатитом А;

· медицинские работники, воспитатели и персонал детскихдошкольных учреждений;

· работники сферы обслуживания населения, прежде всегозанятые в организациях общественного питания;

· работники по обслуживанию водопроводных и канализационныхсооружений, оборудования и сетей;

· лица, выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионыРоссии и страны;

· лица, контактировавшие с больным (больными) в очагахгепатита А.

9.12.2. Необходимость иммунизации против гепатита Аопределяют территориальные центры Госсанэпиднадзора.

9.12.3. Контроль за иммунизацией против гепатита Аосуществляют территориальные центры Госсанэпиднадзора.

9.13.Иммунопрофилактика вирусного гепатита В

9.13.1. Прививки против гепатита В проводят:

· детям и взрослым, ранее не привитым, в семьях которых естьноситель HbsAg или больной хроническим гепатитом;

· детям домов ребенка, детских домов и интернатов;

· детям и взрослым, регулярно получающим кровь и еепрепараты, а также находящимся на гемодиализе ионкогематологическим больным;

· лицам, у которых произошел контакт с материалом,инфицированным вирусом гепатита В;

· медицинским работникам, имеющим контакт с кровьюбольных;

· лицам, занятым в производстве иммунобиологическихпрепаратов из донорской и плацентарной крови;

· студентам медицинских институтов и учащимся среднихмедицинских учебных заведений (в первую очередь выпускникам);

· лицам, употребляющим наркотики инъекционным путем.

9.13.2. Необходимость проведения иммунопрофилактикиопределяют территориальные центры Госсанэпиднадзора, осуществляяпоследующий контроль за иммунизацией.

9.14.Иммунопрофилактика менингококковой инфекции

9.14.1. Прививки против менингококковой инфекциипроводят:

· детям старше 2 лет, подросткам, взрослым в очагахменингококковой инфекции, вызванной менингококком серогруппы А илиС;

· лицам повышенного риска заражения — детям из детскихдошкольных учреждений, учащимся 1 — 2 классов школ, подросткаморганизованных коллективов, объединенных проживанием в общежитиях;детям из семейных общежитий, размещенных в неблагополучныхсанитарно-гигиенических условиях при увеличении заболеваемости в 2раза по сравнению с предыдущим годом.

9.14.2. Необходимость проведения иммунизации противменингококковой инфекции определяют территориальные центрыГоссанэпиднадзора.

9.14.3. Контроль за проведением иммунопрофилактикиосуществляют территориальные центры Госсанэпиднадзора.

9.15.Иммунопрофилактика эпидемического паротита

9.15.1. Прививки против эпидемического паротитапроводят контактировавшим с больным (больными) в очагахэпидемического паротита лицам в возрасте от 12 мес. до 35 лет,ранее не привитым или однократно привитым и не болевшим этойинфекцией.

9.15.2. Прививки по эпидемическим показаниям вочагах эпидемического паротита проводят не позднее 7-го дня смомента выявления первого случая заболевания в очаге.

9.15.3. Контроль за проведением иммунопрофилактикиосуществляют территориальные центры Госсанэпиднадзора.

9.16.Иммунопрофилактика кори

9.16.1. Прививки против кори проводятконтактировавшим с больным (больными) в очагах кори лицам ввозрасте от 12 мес. до 35 лет, ранее не привитым или однократнопривитым и не болевшим этой инфекцией.

9.16.2. Прививки по эпидемическим показаниям вочагах кори проводят не позднее 72 ч с момента выявления первогослучая заболевания в очаге.

9.16.3. Контроль за проведением иммунопрофилактикиосуществляют территориальные центры Госсанэпиднадзора.

9.17.Иммунопрофилактика дифтерии

9.17.1. Прививки против дифтерии проводят ранее непривитым против дифтерии лицам, контактировавшим с источникомвозбудителя инфекции в очагах этой инфекции.

9.17.2. Контроль за проведением иммунопрофилактикиосуществляют территориальные центры Госсанэпиднадзора.

Содержание

  • Введение
  • Для большей ясности
  • Немного о вакцинах
  • Календарь прививок
  • До и после прививки
  • Видео по теме

Введение

Для начала давайте разберемся со «слабеньким». Новорожденный только кажется таким — просто потому что мы привыкли видеть и жить среди больших и самостоятельных людей. Но на самом деле в способности выжить новорожденный может быть сильнее взрослого! Представьте только: несколько часов назад он преодолел узкие родовые пути, испытывал со всех сторон давление равное примерно 50 кг и из тепла и темноты оказался в совершенно чужом мире, где все яркое, холодное, громкое, где нужно вдыхать незнакомый ему воздух. Волна паники и ужаса накроет взрослого, попади он в аналогичную ситуацию.

Второй момент, это окружающая среда, которая, по сравнению с практически стерильным младенцем, буквально кишит микробами.

Даже в чистоте роддома малыш срезу сталкивается почти с 20 видами микроорганизмов, честь из которых небезопасна.

Почему же он не заболевает? Потому что у него есть пассивный иммунитет. Он выработался благодаря поступившим от матери антителам: она ведь прививалась, болела какими-то инфекциями, они остались у нее в крови, и перешли к малышу через плаценту. Но примерно к месяцу-двум пассивный иммунитет заканчивается, ребенку предстоит долгий путь формирования собственного активного иммунитета и прививки — важная часть этого процесса.

И тут встает другой вопрос: почему же тогда их так много именно для грудничков, почему не вводят прививки равномерно на протяжении всей жизни? Ведь если человек не переболел коклюшем, то он может заразиться им и во взрослой жизни? Дело в том, что детские инфекции в раннем возрасте дают больше осложнений и несут больший риск гибели, чем те же инфекции у взрослых. Да, взрослым иногда тяжелее переносить ветрянку или краснуху, симптомы выражены сильно, все болит и чешется. Но если взрослый может более-менее адекватно оценить свое состояние и сказать, что он теряет сознание или болит у него конкретно в этом месте, то ребенок так объяснить не сможет, и тяжесть болезни, развитие осложнений легко пропустить. Кроме того, коклюш, например, вызывает репризы — временную остановку дыхания между кашлевыми толчками. Взрослый отдышится, а у малышей до года и до 3-4 лет в этот момент останавливается дыхание, нарушается работа сердца, развиваются судороги. Последствия этого могут быть очень печальными. И, наконец, ребятам после года и даже взрослым делают прививки, называются они ревакцинация.

Чем раньше начнет формироваться активный иммунитет (как путем встреч с микробами с последующей болезнью, так и с прививками), тем меньше риск того, что ребенок столкнется с опасной инфекцией и заболеет.

Перечень всех рекомендуемых вакцин указан в Национальном календаре профилактических прививок — утвержденном согласно законам РФ списке и графике. Увы, в связи с антипрививочными настроениями некоторой части населения, врачи вынуждены говорить о рекомендательном характере перечня. Хотя еще недавно этот соблюдать Календарь прививок должны были все, кроме лиц с мед. отводами, что и позволило создать мощный «иммунный зонтик», который накрыл население и защитил от многих грозных инфекций.

Какие вакцины делают детям до 1 года

Этот наглядный график поможет быстро оценить, в какие месяцы первого года жизни вакцинальная нагрузка на ребенка будет максимальной. Это поможет родителям спланировать, например, свой отпуск, чтобы не переживать за самочувствие только что привезенного с моря малыша.

Примечание: сетка на цветном поле означает прививку для младенцев из групп риска

Немного о вакцинах

  1. Первая, с которой сталкивается новорожденный — против гепатита В. На середину 2017 года актуальными для использования в РФ были следующие вакцины: «Вакцина против гепатита В рекомбинантная», «Регевак В», «Энджерикс В», «Шанвак-В». Возбудителя в этой вакцине нет, иммунитет образуется за счет образования антител к содержащемуся в вакцине антигену вируса гепатита В.
  2. БЦЖ, вакцина от туберкулеза. Содержит ослабленную туберкулезную палочку, которая не вызывает болезнь, а лишь приводит к выработке антител к туберкулезу. Прививка БЦЖ-м содержит уменьшенное количество активного вещества, её делают в группе ослабленных детей.
  3. Для профилактики пневмококковой инфекции в РФ могут использоваться: комбинированная со столбнячным и дифтерийным анатоксинами вакцина «Синфлорикс» и вакцина «Превенар 13».
  4. При прививке с целью профилактики коклюша, дифтерии и столбняка в РФ используются вакцины из убитого возбудителя коклюша и очищенных анатоксинов дифтерии и столбняка:
    • АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина или по показаниям АДС — без коклюшного компонента или АДС-м — без коклюшного и с уменьшенным содержанием дифтерийного компонента.
    • Комбинированные вакцины «Инфанрикс», «Инфанрикс Гекса», «Бубо-Кок», «Бубо-М», «Инфанрикс Пента», «Пентаксим», «Тетраксим».
  5. От полиомиелита выпускается в двух формах. Капли — это живая вакцина, содержит возбудителя полиомиелита в сильно ослабленном состоянии. В уколах вводят инактивированную вакцину. Какую форму и когда делают, знает врач.
  6. От гемофильной инфекции (ХИБ) проводится монокомпонентной вакциной «Акт-ХИБ» или «Хиберикс»; или комбинированными вакцинами «Пентаксим» (в нее входят также компоненты от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита) и «Инфанрикс Гекса» (с компонентами против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В).
  7. КПК — от кори, краснухи и эпидемического паротита (свинки). Содержит ослабленные вирусы. В России ставят «Приорикс», «ММР-II», «Вакцина паротитно-коревая живая».

До и после прививки

Врачи рекомендуют не подвергать маленький организм лишним рискам примерно за 3 — 5 дней до планируемой прививки. Это означает, что не стоит ходить с малышом в гости, на общественные мероприятия, вводить ему новую пищу. Все остальное — как обычно, играть, гулять, купаться.

Нет необходимости давать перед прививкой капли от аллергии, травки для выведения шлаков.

Травки, кстати, вообще лучше избегать давать лет до 5.

Если в поликлинике оказалось, что ребенок капризничает, вспотел, отказывается от груди — не спешите на прививку по принципу «ну раз уж пришли». Дайте сначала ребенку отдохнуть с дороги, посидите с ним в тихом уголке, смените одежду.

После укола не уходить из поликлиники в течение 30-40 минут: нужно проследить, что нет быстрой аллергической реакции.

Первые сутки после того, как проведена вакцинация не купаться, не гулять. 

Adblock
detector