Главная » Полезно знать » Признаки эндометриоза у женщин - первые проявления заболевания и диагностика

Признаки эндометриоза у женщин — первые проявления заболевания и диагностика

Признаки эндометриоза у женщин — первые проявления заболевания и диагностика

Содержание

  • Эндометриоз матки: симптомы и лечение
    • Что это такое: причины возникновения
    • Можно ли забеременеть при эндометриозе?
    • Симптомы эндометриоза
    • Эндометриоз 1, 2 и 3 степени
    • Диагностика
    • Профилактика
    • Осложнения
    • Как лечить эндометриоз
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение эндометриоза
    • Прогноз при эндометриозе
  • Эндометриоз
    • Причины эндометриоза
    • Что может сделать врач?
    • Что можете сделать вы?
  • Эндометриоз, симптомы и лечение, эндометриоз тела и шейки матки и яичников — Частная медицинская клиника GMS Clinic (Москва)
    • Формы эндометриоза
    • Диагностика эндометриоза в GMS Clinic
    • Методы лечения эндометриоза
    • Профилактика эндометриоза
    • Почему стоит выбирать именно GMS Clinic?
  • Признаки эндометриоза у женщин — симптомы, диагностика и лечение
    • Основные признаки эндометриоза
    • Бесплодие
    • Болевой синдром
    • Кровотечения
    • Нерегулярный менструальный цикл
    • Роль психологического фактора в диагностике
    • Как проявляется болезнь у пожилых женщин?
    • Эндометриоз яичников: признаки
    • Эндометриоз шейки матки: клиническая картина заболевания
    • Симптомы внутреннего эндометриоза
    • Симптоматика болезни после кесарева сечения
    • Диагностика заболевания
    • — Эндометриоз: причины, симптомы, лечение

Содержание:

Эндометриоз

Процесс может быть генитальным и охватывать органы малого таза (маточные трубы, яичники, связочный аппарат) или/и экстрагенитальным, с вовлечением органов брюшной полости, мочевого пузыря, легочной ткани. Болезнь встречается у 10-15% женщин в возрасте 25-44 лет.

Причины эндометриоза

Причины болезни до сих пор точно не установлены. Определенную роль играет наследственность. По мнению многих специалистов, эндометриоз гинекологическое проявление системной патологии, возникшей в результате нарушения регуляции иммунных и гормональных процессов.

Факторами риска развития эндометриоза являются осложненные роды и роды в возрасте старше 30 лет, кесарево сечение, аборты, а также диатермокоагуляция шейки матки, которая часто используется для лечения эрозий.

Если это вмешательство производится накануне менструации, то высока вероятность внедрения клеток эндометрия в раневую поверхность с последующим развитием эндометриоидных разрастаний в толще шейки матки и полости малого таза.

Что может сделать врач?

С уверенностью говорить о диагнозе возможно лишь на основании результатов дополнительного исследования. По показаниям выполняются УЗИ, лапароскопия, гистероскопия/гистеросальпингография, биопсия (исследование тканей патологических участков).

Основные цели лечения: уменьшение боли, подавление активности процесса, восстановление детородной функции.

Выбор способа/метода коррекции зависит от выраженности симптомов, степени тяжести, возраста женщины и ее планов относительно беременности.

Чаще всего проводят лекарственную (гормональную, иммунную) терапию, направленную на подавление активности яичников, замедление роста эндометриоидной ткани; применяют также сочетание медикаментозного и оперативного лечения.

Для медикаментозного лечения применяют различные гормональные препараты, при применении которых на время лечения наблюдается выключение менструальной функции. Это способствует регрессу очагов эндометриоза различной локализации.

Длительность приема препаратов и их выбор индивидуален и зависит от формы и стадии заболевания, возраста больной, необходимости лечения бесплодия, эффективности терапии и других факторов.

В настоящее время широко применяются гестагены: норэтистерон (норколут, примолют-нор), медроксипрогестерона ацетат (провера, депо-провера), дидрогестерон (дуфастон), линэстренол (оргаметрил) и др.; эстроген-гестагенные препараты (однофазные оральные контрацептивы) в непрерывном и, иногда, в циклическом режиме, даназол (данол, дановал), гестринон и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (золадекс, декапептил-депо и др.).

Последняя группа препаратов дает наилучшие результаты в лечении заболевания. При их применении в течении более чем 2 недель, они останавливают продукцию эстрогенов (женских половых гормонов). Это приводит к уменьшению активности эндометриоидных очагов и их обратному развитию. У большинства женщин кровотечения прекращаются через 2 месяца от начала лечения. Однако у некоторых из них в течение 3 5 дней после начала лечения могут отмечаться вагинальные кровотечения, либо мажущие выделения в течение 10 14 дней. Обычно уменьшение проявлений эндометриоза отмечается в течение 4 8 недель от начала лечения.

Хирургические методы лечения эндометриоза применяют при узловых формах эндометриоза тела матки, при сочетании эндометриоза с фибромиомой матки, при эндометриоидных кистах яичников и в других случаях.

После операции назначаются гормональные препараты на срок 6 месяцев. В некоторых случаях проводится и предоперационное гормональное лечение. Важное значение имеет использование лапароскопии при бесплодии и наличии «малых» форм эндометриоза.

Производят электрокоагуляцию очагов эндометриоза с последующим назначением гормонотерапии.

Кроме гормонального и хирургического лечения после операции проводят восстановительное лечение. Оно необходимо для профилактики возникновения спаечного процесса, предупреждения и коррекции возможных осложнений длительно применяемой гормонотерапии.

Используют электрофорез йода и цинка, препараты, влияющие на функцию желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы (фестал, панкреатин, метилурацил и др.), диетотерапию, витамины.

В комплексную терапию включаются успокаивающие, обезболивающие, антиаллергические препараты.

Что можете сделать вы?

Раннее обращение за медицинской помощью, своевременность лечения/ выполнение врачебных рекомендаций делают прогноз благоприятным, вероятность наступления беременности повышается до 40-70%.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше вероятность успешного лечения. Поэтому самое важное регулярное посещение гинеколога и прохождение профилактических осмотров.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/endometrioz/

Общее описание заболевания

Эндометриоз – заболевание, которое довольно часто встречается в гинекологической практике. Характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя матки.

Справка! Эндометрий – внутренняя слизистая оболочка, выстилающая мышечный слой матки. Состоит из двух слоев: базального и функционального. Структура и толщина базального слоя неизменны, в то время как функциональный слой, благодаря которому и происходит менструация, обладает особой чувствительностью и сразу же реагирует на изменения в концентрации женских гормонов. Частицы эндометрия вымываются из органа каждый месяц при кровотечении, однако в некоторых случаях кусочки оболочки прилипают к внутренним стенкам органов (маточным трубам, яичникам, мочевому пузырю, кишечнику) и начинают разрастаться, мешая крови свободно выходить наружу. Она густеет и, накапливаясь, давит на нервные окончания, вызывая у пациентки сильные боли, тошноту и упадок сил.

Существовавшее ранее мнение, что эндометриоз – это болезнь зрелых женщин после 35 лет, оказалось в корне неверным. Дело в том, что несколько десятков лет назад диагностику недуга можно было провести только во время открытой операции на брюшной полости, а делались такие манипуляции весьма редко. Статистика гласит: всего на планете от этого заболевания страдают 176 миллионов представительниц прекрасного пола, из них 117 миллионов – женщины от 30 до 50 лет (пик – 40-44 года), оставшиеся – девушки от 14 до 30.

Что же является толчком к началу заболевания – до сих пор точно не выяснено. Заболевание может быть выявлено у женщины без серьезных патологий и нарушений гормонального фона, но риск существенно выше в группе женщин, у которых:

  • есть предрасположенность к эндометриозу (недуг был диагностирован у близких родственниц по женской линии);
  • отмечаются серьезные гормональные нарушения;
  • в прошлом были сложные роды или кесарево сечение, аборт либо иные оперативные вмешательства, которые затрагивал органы репродуктивной системы;
  • часто происходят сбои цикла, задержки менструации;
  • есть привычка самостоятельно, без обращения к гинекологу и сдачи анализов, подбирать себе противозачаточные препараты, особенно средства экстренной контрацепции;
  • наличествуют инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза в хронической форме;
  • есть лишний вес, пристрастие к курению и алкоголю.

Классификация

Форм эндометриоза матки три:

  1. Диффузный аденомиоз или внутренний эндометриоз матки. Клетки слизистой прорастают постепенно в подслизистые маточной полости, до половины глубины миометрии, изменяя ее структуру. Легко диагностируется при помощи УЗИ и гистероскопии, а также во время внешнего осмотра на гинекологическом кресле.
  2. Узловой аденомиоз. Более опасная форма, влияющая не только на качество жизни, но и на способность к деторождению. Основные признаки: образование в мышечном слое образований в форме узлов, поодиночке или группами. Не спутать их с миоматозными узлами помогает присутствие внутри не капсул, а железистой и соединительной тканей. Поражение может затронуть и органы малого таза.
  3. Очаговый эндометриоз. В этом случае страдает целый ряд органов, помимо матки: придатки, кишечник, мочевой пузырь. Развиваясь, заболевание затрагивает не весь орган целиком, а отдельные его участки. Количество очагов увеличивается постепенно, они становятся глубже, процесс сопровождается ростом кист в области яичников, спаек на органах малого таза.

Справка! Аденомиоз – заболевание, возникающее вследствие нарушения баланса прогестерона и эстрогенов. Избыток первого вещества вызывает патологическое разрастание внутренней поверхности органа матки и по симптоматике недуг схож с обычным эндометриозом, однако несколько различий все же присутствуют. При аденомиозе разросшийся слой матки не выходит за ее пределы, в отличие от эндометриоза. Кроме того, в первом случае заболевание не дает знать о себе вплоть до образования внутренних кист, а при аденомиозе — сразу.

По глубине поражения:

  • 1 степень.

Эндометриоидные очаги не глубокие, затрагивают только верхний мышечный слой. Однократное УЗИ признаков заболевания не показывает, менструальный цикл в норме, нет проблем с зачатием. Первый симптом – боли в животе до менструаций и во время нее. Для диагностики следует сделать УЗИ 2 раза: перед менструацией и на следующий день после нее. Излечивается полностью приемом гормональных контрацептивов перорально и установкой внутриматочной спирали.

  • 2 степень.

Характеризуется прорастанием клеток глубже в мышечный слой. Образуются первые кисты на яичниках (размером 4-5 см), спайки вокруг придатков и очаги эндометрий на стенках влагалища и шейки матки. Боль проявляется в каждом менструальном цикле, сам он укорачивается, объем теряемой крови увеличивается. В схему лечения, помимо комбинированных оральных контрацептивов, включают препараты гестагены (таблетки либо инъекции).

Справка! Иногда врачи рекомендуют зачать ребенка именно на этой стадии, поскольку гормональные изменения в период беременности могут заставить очаги эндометрия регрессировать.

  • 3 степень.

Болезнь охватывает всю мышечную стенку и достигает наружного слоя матки. Количество кист на внутренних органах увеличивается, спайки между кишечником и придатками четко выражены. Очаги затрагивают наружный слой стенки прямой кишки и крестово-мышечные связки. Увеличивается кровопотеря при месячных, женщина в этот период ощущает усталость и упадок сил, сильную боль, которая вызывает дурноту и рвоту. Нередко ставится сопутствующий диагноз «анемия». В зависимости от возраста пациентки ей назначается либо медикаментозная гормональная терапия с применением контрацептивов и гестагенов (в репродуктивном возрасте), либо удаление очагов эндометрий хирургическим путем.

  • 4 степень.

В процесс вовлечены уже брюшина и все соседние органы (мочевой пузырь, сигмовидная и прямая кишка). Образующиеся кисты превышают 6 см в диаметре, располагаются гроздьями. Пациентка ощущает постоянную боль и ухудшение общего состояния. Лечение – только хирургическим методом.

Симптомы эндометриоза

Ярко выраженной клинической симптоматики заболевание не имеет, поэтому нельзя поставить диагноз без специального обследования. Однако наличие четырех и более признаков абсолютно точно указывает на патологию:

  • Нарушения менструального цикла, при которых менструации могут идти дольше обычного или отсутствовать несколько месяцев.
  • Кровянистые выделения, обнаруженные в моче, кале либо после интимной близости.
  • Длительный болевой синдром (болезненные менструации, боль при половом контакте, дефекации или мочеиспускании).
  • Проблемы с зачатием.
  • Обильные маточные кровотечения и выделения между месячными.
  • Тошнота, рвота.
  • Запоры, метеоризм, вздутие живота.

Осложнения

К осложнениям относятся:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Трубная непроходимость.
  • Бесплодие (женщине ставят диагноз «бесплодие», если после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов у нее не наступила беременность).
  • Выкидыши.
  • Эндометриоидные кисты.
  • Анемия.
  • Ослабленная родовая деятельность, приводящая к кесареву сечению, маточным кровотечениям и геморрагическому шоку.
  • Перфорация стенок матки или кишечника.
  • Кишечная непроходимость.
  • Возникновение воспалительных процессов в почках, затрудненное мочеиспускание.
  • Перитонит.
  • Образование злокачественных опухолей.
  • Поражение нервных волокон седалищного нерва, пояснично-крестцового и тазового сплетений.
  • Невротические расстройства.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется комплексный подход:

  1. Сбор жалоб и анамнеза.
  2. Гинекологический осмотр.
  3. Анализ крови на увеличение показателей ракового белка (маркеры СА-125) и плацентарного белка (РР-14).
  4. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  5. Гистероскопия.
  6. Кольпоскопия.
  7. Метросальпингография.
  8. Магнитно-резонансная томография.

Лечение эндометриоза

Лечение может быть консервативным, оперативным и комбинированным. Врач выбирает вариант в зависимости от возраста пациентки, наличия в анамнезе иных заболеваний, тяжести протекания и ряда других.

Консервативное лечение включает противовоспалительную, гормональную и десенсибилизирующую терапию, кроме того – специальную диету, длительные прогулки на свежем воздухе, лечебную физкультуру. Назначается, если болезнь проходит бессимптомно, женщине меньше 30 лет и в случаях, если нужно восстановить способность зачать ребенка.

Показаниями к оперативному лечению являются: 3 и 4 степень эндометриоза, многочисленные кисты, аденомиоз и гиперплазия эндометрия в совокупности с миомой, невозможность использовать гормональные препараты, отсутствие эффекта от лечения через 3 месяца после начала процедур.

Важно! Необходимо уделить внимание и восстановлению организма после операций на органах малого таза – гирудотерапии, иглоукалыванию, физиотерапевтическим процедурам.

Прогноз и профилактика эндометриоза

Меры по предупреждению эндометриоза:

  • Откажитесь от использования тампонов — они накапливают в себе бактерии и нарушают ход движения клеток эндометрия.
  • Не занимайтесь вагинальным сексом во время менструаций.
  • Ограничьте физические нагрузки в «критические дни» (нельзя делать глубокие наклоны, приседания).
  • Проходите профилактический осмотр у гинеколога каждые полгода.
  • Не принимайте противозачаточные препараты без предварительной консультации со специалистом.
  • Откажитесь от длительного пребывания под палящим солнцем или в солярии.

Питание

Правильное питание важно по двум причинам: во-первых, с помощью некоторых продуктов можно корректировать уровень эстрогена, а во-вторых, поддерживать иммунную систему, которая подавляет патологическое деление клеток.

Что есть нужно:

  • Продукты, богатые витаминами В (крупы, печень, муку грубого помола), С (облепиха, кизил, шиповник, черная смородина), А и Е (растительное масло, рыбу, грецкие орехи, курагу).
  • Продукты с высоким содержанием растительных стеринов (горох, яблоки, бобы, фенхель, петрушка и сельдерей).
  • Клетчатку в больших объемах (отруби, зелень, сладкие фрукты).
  • Жирные кислоты (тыквенные семена, рыбий жир).

Внимание! Продукты, содержащие в своем составе фитоэстрогены, следует на время исключить или свести их количество к минимуму. Это гранаты, морковь, шпинат, кукуруза, гречневая и пшенная крупа, кориандр, укроп, зеленый чай и пиво, цельнозерновые и кисломолочные продукты, яйца, говядина и свинина. Питаться следует небольшими порциями, 4-5 раз в день. Избегайте жирной, острой и жареной пищи, откажитесь от кофе и чая.

Заключение

Чем раньше будет диагностирована патология матки, тем более эффективным будет лечение. Обращение в медицинское учреждение за помощью и выполнение всех врачебных рекомендаций поможет справиться с эндометриозом с минимальными потерями и почувствовать радость материнства в будущем. Не забывайте проходить регулярные профилактические осмотры и следить за свои здоровьем.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Также читайте

Что такое эндометриоз

Эндометриоз – это аномальное разрастание ткани эндометриодноподобного характера за пределами слизистого слоя тела матки. Она морфологически и функционально не отличима от нормального эндометрия. Поэтому образуемые ею очаги чувствительны к действию половых гормонов и претерпевают такие же характерные циклические изменения, как и слизистый слой маточной стенки.

Но симптомы эндометриоза обусловлены не только менструальноподобными ежемесячными процессами в эндометриоидных кистозных очагах. В окружающих тканях неминуемо возникает неспецифическая воспалительная реакция с неоваскуляризацией (новообразованием мелких сосудов) и фиброзно-склеротическими изменениями, появляются рубцы и спайки. Нарушается функционирование пораженных органов, развивается хронический болевой синдром.

В большинстве случаев эндометриоидные очаги располагаются во внутренних половых органах и в пределах малого таза. Но они могут иметь и иную, отдаленную локализацию, причем возникающие при этом симптомы не всегда расцениваются как признаки эндометриоза. Поэтому пациентки с этим заболеванием могут обращаться к врачам различных специальностей и безуспешно лечиться по поводу хронических болей разной локализации.

Нередко встречается скрытое течение эндометриоза. При этом он не доставляет женщине особого физического дискомфорта и выявляется лишь при ее обследовании по поводу бесплодия. Почти у 55% пациенток, столкнувшихся с проблемой ненаступления беременности, диагностируют эндометриоз с поражением внутренних половых органов.

Почему такое развивается

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению насчет механизма появления эндометриоидных очагов, не удается полноценно воссоздать это заболевание и у лабораторных животных. В патогенезе эндометриоза основная роль отводится гормональным и иммунным нарушениям.

К развитию эндометриоза предрасполагают:

  1. функциональные нарушения сократительной активности матки, особенно на фоне хронических стрессов и нервно-эмоциональных перегрузок;

  2. испытываемые в период менструации оргазмы;

  3. чрезмерная физическая активность женщины в первые дни цикла;

  4. перенесенные медицинские аборты и лечебно-диагностические выскабливания, аномально протекавшие беременности и патологические роды в прошлом;

  5. родоразрешение путем кесарева сечения, перенесенные хирургические вмешательства на органах малого таза;

  6. использование внутриматочных контрацептивных средств (спирали);

  7. раннее менархе, поздние первые роды, нарушения овариально-менструального цикла;

  8. проживание в местности с повышенным содержанием диоксина.

Наиболее достоверной считается теория ретроградной менструации. Ее сторонники полагают, что отторгшийся и еще сохранивший жизнеспособность эндометрий через маточные трубы забрасывается в брюшную полость и закрепляется там. В последующем эндометриоидная ткань распространяются путем инвазии (внедрения и прорастания), создаются предпосылки к ее миграции с током крови и лимфы. Этот механизм напоминает распространение раковых метастазов.

Существует также мнение, что эндометриоидная ткань способна образовываться из остатков мюллерова протока, который должен был исчезнуть во время эмбриогенеза.

Каким бывает эндометриоз

Существует несколько классификаций заболевания. Они учитывают разные факторы и обычно используются как дополнение друг друга.

По локализации очагов выделяют генитальную и экстрагенитальную формы болезни. При генитальном эндометриозе очаги могут быть обнаружены на шейке матки и в толще миометрия тела матки (при этом говорят об аденомиозе), в яичниках и маточных трубах, в маточных связках, на ректовагинальной перегородке и в маточно-прямокишечном углублении, в стенках влагалища и на промежности.

При постановке диагноза отмечают также глубину прорастания, количество и размер очагов, наличие рубцовых деформаций органов и непроходимости трубчатых образований.

Как проявляется заболевание

Основные клинические проявления эндометриоза включают:

  • дисменорея: чрезмерные менструальные боли, затяжные менструации, нарушения менструального цикла;
  • рецидивирующие тазовые боли;
  • появление в менструальных выделениях густой коричневой примеси (при опрожнении маточных очагов);
  • бесплодие.

Экстрагенитальные очаги дают о себе знать в основном рецидивирующими болями, связанными с менструальным циклом. Возможно обнаружение крови и кале и моче, диарея, появление признаков обстукции (закупорки) мочеточника, кишечника, бронхов, другие симптомы.

Женщина с эндометриозом также часто жалуется на явное ухудшение работоспособности перед менструацией и во время нее, повышенную утомляемость, недостаточное качество интимной жизни, склонность к снижению настроения.

Почему эндометриоз влияет на фертильность женщины

Генитальный эндометриоз рассматривается репродуктологами как один из основных факторов женского бесплодия. Негативное влияние заболевания на репродуктивную функцию обусловлено несколькими моментами:

  • Изменения эндометрия. В слизистой оболочке матки и нижележащих тканях развивается хроническое воспаление со склонностью к фиброзу. Меняется чувствительность эндометрия к гормонам и выделяемой оплодотворенной яйцеклеткой биологически активным веществам, ухудшаются условия для имплантации зиготы.
  • Спаечный процесс в области малого таза и в просвете маточных труб. Это затрудняет миграцию овулировавшей яйцеклетки и создает препятствия для движения к ней сперматозоидов.
  • Поражение ткани яичников, со снижением овариального резерва и нарушением процесса овуляции.

Эндометриоз матки и придатков – это высокий риск развития бесплодия. В то же время выявление этого заболевания не означает, что женщина однозначно не сможет самостоятельно зачать ребенка. Репродуктивный прогноз зависит от локализации и выраженности изменений, а также от наличия сопутствующих гормональных нарушений.

Как выявить

Основой современной диагностики эндометриоза являются инструментальные методики, позволяющие визуализировать эндометриоидные очаги различной локализации. При этом предпочтение отдается малоинвазивным вариантам и исследованиям, не сопряженным с использованием потенциально вредоносных факторов.

Диагностика включает:

  • Гинекологический осмотр.
  • Кольпоскопия с детальным осмотром шейки матки и прицельной биопсией. Используется для подтверждения шеечного эндометриоза.
  • УЗИ органов малого таза, предпочтительно с использованием вагинального датчика. Осмотр проводится во второй половине цикла, за несколько дней до предполагаемой даты очередной менструации. УЗИ рекомендуется проходить всем женщинам детородного возраста с нарушениями менструального цикла и болезненными менструациями.
  • МРТ\КТ органов малого таза.
  • Гистеросальпингография – рентгенологическое исследование полости матки и маточных труб с использованием рентгенконтрастного препарата. настоящее время теряет свою актуальность, уступая место более информативным и безопасным методикам.
  • Гистероскопия – эндоскопический осмотр полости матки. Гистероскоп вводится через цервикальный канал шейки, маточная стенка исследуется по всей поверхности, из подозрительных участков эндометрия берется биопсия.
  • Лапароскопия – осмотр брюшной полости с помощью эндоскопа. Эта малоинвазивная методика считается золотым стандартом диагностики эндометриоза. Она позволяет осмотреть все структуры малого таза и поверхность брюшины, выявить различные типы эндометриоидных очагов и провести достоверную дифференциальную диагностику.

При экстрагенитальном эндометриоидном поражении широко используются эндоскопические методики, МРТ и другие способы визуализации. Разработаны также методы лабораторной диагностики, с обнаружением определенных биохимических маркеров в крови. Но они пока не нашли широкого распространения, к тому же с их помощью нельзя уточнить локализацию, распространенность и выраженность эндометриоза.

Как лечить

Лечение заболевания направлено на регрессию имеющихся симптомов, ликвидацию крупных эндометриоидных очагов, устранении непроходимости полых органов, профилактику дальнейшего распространения процесса. При бесплодии стараются восстановить фертильность женщины. Для решения этих задач назначается комплексная консервативная терапия с использованием гормональных средств, при необходимости проводятся хирургические вмешательства.

Грамотная гормональная коррекция позволяет уменьшить активность эндометриоидных очагов и подавить чрезмерную пролиферацию (разрастание) эндометрия, добиться регресса симптомов и снизить риск осложнений. Такая терапия заболевания проводится длительно, с использованием препаратов нескольких групп. Схема лечения подбирается индивидуально, при этом женщине могут быть назначены:

  • эстроген-гестагенные препараты (комбинированные оральные контрацептивы);
  • чистые прогестины (препараты прогестерона);
  • аналоги гонадотропин-рилизинг фактора (гормона);
  • даназол (синтетический препарат 17-β-этинил-тестостерона с антигонадотропным эффектом);
  • ингибиторы ароматазы.

Хирургическое лечение может иметь разную степень радикальности, что зависит от выраженности процесса и необходимости сохранения фертильности. При распространенном осложненном эндометриозе и отсутствии необходимости деторождения проводят надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки. У молодых пациенток применяют более щадящие варианты операции, с сохранением матки и придатков. При этом предпочтение отдается щадящим эндоскопическим методикам. После оперативного лечения в течение 3–6 месяцев для профилактики рецидива продолжается гормональная терапия.

Если фертильность восстановить все же не удалось, пациентке для достижения беременности могут быть предложены современные вспомогательные репродуктивные технологии.

Куда обращаться

Лечением эндометриоза и обусловленного им бесплодия занимаются гинекологи и репродуктологи, может потребоваться также консультация эндокринолога (гинеколога-эндокринолога). В настоящее время пациентки с этим заболеванием имеют возможность обращаться в современные медицинские центры с высококвалифицированными специалистами и высококлассным лечебно-диагностическим оборудованием.

ICLINIC – специализированная Клиника репродуктивной медицины в Санкт-Петербурге, ориентированная на восстановление и поддержание репродуктивного здоровья. Мы проводим современную высокоинформативную диагностику и эффективное лечение эндометриоза и других заболеваний, помогаем решить проблему супружеского бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

В нашей Клинике используются прогрессивные высокорезультативные лечебно-диагностические методики, широко применяется эндоскопия. А по эффективности проведенных в 2016-2017 гг. протоколов ЭКО ICLINIC заняла первое место среди всех ЭКО-центров Санкт-Петербурга и ЛО.

Не стоит недооценивать эндометриоз. Лечение этого заболевания в нашей Клинике позволит быстро справиться с симптомами, снизить риск осложнений и преодолеть сопутствующее бесплодие.

Стоимость

Прием акушера-гинеколога (первичный)

1 700 рублей

Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) с УЗИ

3 900 рублей

Перейти в полный прайс-лист

Что такое эндометриоз, причины и симптомы

Эндометрий – это внутренний слизистый слой тела матки, который участвует в менструальном цикле. Во время месячных эндометрий набухает, отслаивается и выводится из матки вместе с кровью.

Эндометриоз — это миграция клеток эндометрия по всему организму. Клетки оседают на других органах, тканях: яичниках, маточных трубах, шейке матки, кишечнике, даже на ткани легких и глаз.

Разрастаясь, клетки эндометрия, продолжают участвовать в менструальном цикле, происходит микрокровоизлеяния, вызывающие воспалительные процессы, нарушая функциональную деятельность органов.

При эндометриозе мочевого пузыря кровь выходит с мочой.

Если поражен кишечник — происходит кишечное кровотечения, что часто путают с обострением геморроя.

При эндометриозе легких — кровохарканье.

Если болезнь затронул ткани глаз – кровь выходит из слезных протоков, как кровавая слеза.

endometrios

Причины эндометриоза

Эндометриоз —  загадка века! Точной причины ее возникновения неизвестно. Ученые не пришли к единому мнению, каждая версия имеет право на жизнь.

Ретроградная (обратная) менструация – распространенная версия. При месячных сокращение матки и маточных труб может спровоцировать выброс крови в брюшную полость. Так клетки эндометрия оседают на других органах и тканях.

Механический занос клеток эпителия — операционные вмешательство или занятие сексом во время менструации.

В норме иммунная система не позволяет разрастанию клеток эндометрия в нетипичных местах.

Следовательно, ослабленная защитная функция организма может стать причиной заболевания.

Гормональный дисбаланс – повышенная выработка эстрогена

Генетическая мутация

Стресс (не имеется ввиду психологические потрясения) – не высыпания, ночные дежурства, вредные привычки, тяжелые физические нагрузки и т.д.

http://zdorovyenadom.ru/wp-content/uploads/2018/12/ZHit-zdorovo-Endometrioz-chto-delat-31.10.2017-2.mp4

Симптомы эндометриоза матки

Симптомы эндометриоза часто схожи с другими заболеваниями женской мочеполовой системы

Болезнь очень коварна, протекает бессимптомно, долго не проявляет себя.

Основными признаками является сильные боли при месячных, боли во время секса, бесплодие.

Менструации при эндометриозе обильные, со сгустками.

Если у вас появился хотя бы один из перечисленных признаков болезни, бегите к врачу – гинекологу.

В зависимости от локализации очагов поражения, разделяют на:

Генитальный – заболевание распространяется в пределах репродуктивных органов женщины

Экстрагенитальный – локализация за пределы органов половых системы

Существует 4 степени болезни:

  • первая – начальная стадия, симптомов нет
  • вторая – углубления эндометрия в ткани. Некритично, но симптомы уже появляются, при своевременном обследовании, можно вылечить консервативным методом.
  • третья — большое количество клеток эндометрия. Появляются кистозные узлы в яичниках, спайки маточных труб, увеличивается размер и нарушается функция пораженного органа.
  • четвертая — тяжелая форма, ткани органа замещены эндометрием. Симптомы яркие, сильные, нестерпимые боли во время цикла.

http://zdorovyenadom.ru/wp-content/uploads/2018/12/Endometrioz-simptomy-prichiny-i-lechenie-2.mp4

Эндометриоз тела матки

Эндометрий может разрастаться в стенки самой матки (аденомиоз или внутренний эндометриоз).

Классифицируется от степени и место разрастания: в слизистую, мышечную, серозную оболочки.

Существует 4 степени развития эндомитриоза тела матки.

Первые две степени указывают на распространения поражения 1/2 части миометрия.

Третья степень означает, что эндометрий пророс до серозной оболочки тела матки.

Четвертая — вся серозная оболочка проросла эндометрием.

Аденомиоз различается по типу:

  • диффузный — когда поражается вся внутренняя оболочка матки. Такой тип трудно подается лечению, чаще пациентке удаляют орган.
  • очаговый — прорастания эндометрия в отдельные участки матки.
  • узелковый — образования вокруг пораженного участка узелков, уплотнений.

Диагностика заболевания

Диагностировать эндометриоз не сложно. Современные методы обследования позволяют с точностью определять вид и локализация очагов заболеваний.

Для начало необходимо:

  • Гинекологический осмотр
  • УЗИ — основной метод
  • Сбор анализа крови на гормоны

По усмотрению врача, дополнительно для диагностики применяют:

  • МРТ — более точный метод без вмешательств
  • Гистероскопия – оптический прибор, который вводят через влагалище, осматривают полость матки. Изображения выводятся на экран монитора.

В процессе осмотра врач может взять образец ткани на биопсию или провести вмешательство.

  • Лапароскопия – осмотр оптическим прибором через живот, аппарат хорош при детальном исследовании не только половой системы, но всей брюшной полости.

laparoskopiyaЛапароскопия

Лечение эндометриоза

Каким бы коварным не казался эндометриоз, победит его все-таки возможно.

Существует два метода лечения:

Гормональное — назначают при начальной стадии

Хирургическое — при запущенной форме болезни.

Современные оборудования позволяют проводить операцию без скальпеля, минимизирует послеоперационные осложнения.

Пациентки могут на следующий день идти домой.

Беременность при эндометриозе

Основным из симптомов эндометриза считается бесплодия, но бывают случаи, что женщина все — таки беременеет. Обычно это происходит при начальных стадиях заболеваний.

Остается открытым вопрос о вынашивании плода. Далеко не все женщины могут вынести ребенка при таком заболевании. Поэтому нужно тщательное обследование и длительное наблюдения у врача – гинеколога.

Если болезнь на начальной стадии, не прогрессирует, беременность может поспособствовать полному излечению эндометриоза

Профилактика

Основным методом профилактики является регулярные наблюдения у врача.

Своевременное оказание медпомощи избавит от многих осложнений и страданий.

Если вы находитесь в зоне риска: у вас наследственная предрасположенность, гормональные нарушения, воспалительные процессы, слабый иммунитет и т.д. обращайтесь к врачу.

Осложнения при эндометриозе

Эндомериоз приводит к бесплодию.

Нарушается функция пораженного органа.

Обильные кровотечения способствуют развитию анемии.

Народные средства 

Точных медов лечения эндомериоза народными средствами нет. Исходя из того, что при борьбе с любой болезнью важен сильный иммунитет, будем делать на этом акцент.

Хорошо укрепляет, защищает организм отвары, настои ромашки аптечной. Его можно заваривать как чай и пить несколько раз в день по стакану с медом или без.

Шалфей способствует повышению иммунитета. Можно комбинировать с ромашкой. Продается россыпью и фильтр-пакетах.

Эхинацея – уникальное растение — природный иммуномодулятор.

Эти средства дополнительное лечение к основному. Перед использованием посоветуйтесь с врачом.

Способы и пути распространения

Распространяются в большинстве случаев ИППП у женщин и мужчин во время интимной близости. Сегодня медицине известно более трех десятков микроорганизмом, которые провоцируют венерические заболевания. Некоторые из них способны инфицировать ребенка в период беременности или при рождении, когда плод проходит через родовые пути.

Инфекции попадают в организм и там развиваются за счет бактерий, вирусов и паразитов. К бактериальным относятся:

  • гонорея;
  • сифилис;
  • мягкий шанкр;
  • хламидии;
  • паховая гранулема.

К вирусным:

  • СПИД;
  • герпес;
  • папиллома;
  • гепатит В;
  • цитомегаловирус.

Паразитирующие:

  • баланопостит (у мужчин);
  • вульвовагинит и вагинальный трихомониаз (у женщин).

И это только одни из самых распространенных ИППП заболеваний. В действительности список значительно больше.

Всеобщее мнение, что заражение возможно только при генитальном контакте, ошибочно. Оральный и анальный секс — не исключение. Первые признаки наличия ИППП возникают после 3-14 дней. Все зависит от вида заболевания и его инкубационного срока.

Причины распространения половых инфекций в первую очередь связаны с низким уровнем образованности людей в этом вопросе: беспорядочные сексуальные отношения, большое количество партнеров, несвоевременное обращение в клинику после незащищенного полового акта. При подозрении на ИППП необходимо обследоваться самому и проинформировать всех партнеров о возможном риске заражения.

Симптомы заболевания

В этом вопросе особое внимание необходимо уделить тому моменту, что симптомов или признаков может не быть продолжительное время. Касается это тех недугов, которые по своей природе малосимптомны или бессимптомны.

Проявление ИППП зависит от того, какой именно микроорганизм стал возбудителем инфекции и насколько сильна иммунная система инфицированного человека. В большинстве случаев после прохождения инкубационного периода болезнь начинает проявляться, и чем дольше она в организме, тем сильнее симптомы. Первыми признаками служат рези во время мочеиспускания, особенно у мужчин. У женщин из гениталий выделяется слизь, не характерная для этих органов. С развитием заболевания выделения становятся обильнее и могут иметь неприятный запах. Болезни, передающиеся половым путем, в процессе своего прогрессирования вызывают ощущение зуда и жжения, и уже не только во время мочеиспускания. На гениталиях образуются своеобразные пятна или даже язвочки. Половой контакт может вызывать чувство боли. По причине того, что иммунная система пытается бороться с источником инфекции, заметно увеличиваются узлы лимфатической системы.

Осложнения заболевания

Если игнорировать все симптомы и признаки ИППП, то болезнь начнет поражать внутренние органы и угнетать иммунную систему. При отсутствии своевременной помощи первыми страдают репродуктивные способности мужчин и женщин.

Процесс развития венерических заболеваний только усугубляется и поражает органы малого таза. Уреаплазмоз или хламидиоз у мужчин вызывает простатит, а у женщин воспаляются придатки и матка. Из-за ослабевания иммунитета организму становится сложно справляться с другими болезнями, даже с обычной простудой. Такой ход событий приводит к хроническим заболеваниям или сильному поражению внутренних органов.

Болезни ИППП у женщин

Если возникшему заболеванию не уделить должного внимания и не производить никаких мер для лечения, все силы женского организма будут тратиться на самостоятельную борьбу. Приведет все к тому, что даже молодая женщина утратит способность зачать и выносить ребенка. В том случае, если женщине удается забеременеть или она была заражена ИППП в процессе беременности, существует большая угроза передать заболевания внутриутробно или во время родов.

Несвоевременное лечение приводит к патологиям органов малого таза. Часто последствия венерических заболеваний провоцируют внематочную беременность или выкидыш. Вирусы папилломы очень сильно повышают риск развития раковых заболеваний шейки матки.

Согласно статистике, 40% женщин, больных сифилисом, рожают мертвого младенца. Приблизительно такой же процент приходится и на больных гонококковыми инфекциями. Даже если беременность и роды прошли нормально, существует большая вероятность развития слепоты у ребенка, мама которого не лечила хламидиоз или гонорею. ИППП при беременности очень опасны.

Анализы и диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз и выявить вероятность заболевания, необходимо сдать анализы на ИППП. Для этого проводят ряд лабораторных исследований. Но за счет того, что венерические заболевания помимо общих симптомов зуда и боли при мочеиспускании имеют еще ряд признаков, которые характерны только для определенного типа инфекции, врачи делают акцент на них. Специально разработанные методики исследования позволяют значительно сократить список анализов и ускоряют процесс диагностики, делают его более точным.

Очень важно при лечении любого ИППП своевременное обращение за помощью в медицинское учреждение. Если заболевание обнаруживается на ранних сроках, то и процесс лечения происходит быстрее, исключается вероятность осложнений.

При первых симптомах болезни или после незащищенного полового акта следует немедленно обращаться к врачу. В этом нет ничего постыдного. Заболевание не пройдет само, а только сделает процесс лечения более сложным. Не исключено, что болезнь в запущенной форме будет невозможно излечить полностью, она перейдет в хроническую стадию.

Скрытые ИППП и анализы

Существуют и инфекции, которые передаются половым путем, но не вызывают видимых признаков своего присутствия. Диагностировать их намного сложнее, как и лечить.

К одному из таких возбудителей относятся хламидии. При попадании их в человеческий организм возникает заболевание, которое называется хламидиоз. В большинстве случаев заражение происходит при половом контакте, но не исключается и возможность инфицирования во время посещения бассейна, сауны или воздушно-капельным путем. Диагностика хламидиоза осуществляется при помощи специального анализа ДНК. Обнаружить заболевание самостоятельно практически невозможно, только иногда у мужчин, зараженных хламидиями, происходит воспаление мочеполовых путей.

Медицина доказала, что хламидиоз способен изменить генетическую структуру сперматозоидов. ИППП у женщин может возникнуть от полового контакта с больным мужчиной из-за хламидий, находящихся в сперме. Женский организм редко реагирует на возбудителя, лишь иногда проявляются болевые ощущения. Далее развивается непроходимость маточных труб, что влечет за собой бесплодие.

Могут пострадать и другие внутренние органы. При обнаружении хламидиоза необходимо лечиться вместе с партнером. В том случае, когда незащищенный половой контакт был с инфицированным, но нет никаких признаков развития болезни, все равно необходимо посетить клинику и сдать анализы.

Вирус папилломы передается половым путем, бытовым и от матери к ребенку при рождении. Симптомы болезни не проявляются долгое время, а когда начинают, то выражаются тем, что на гениталиях образуются папилломы или остроконечные кондиломы, которые впоследствии развития болезни возникают и на других органах человека.

Микоплазмоз — заболевание, поражающее слизистые оболочки. У женщины болезнь вызывает воспалительные процессы в органах малого таза. Если не лечить, то воспалительные процессы начинаются в почках, из половых органов выделяется несвойственная нормальному состоянию слизь, возникает зуд. У мужчин болезнь выражается как незначительный дискомфорт или рези при мочеиспускании, а в процессе прогрессирования — хронический простатит и воспаление почек. Лечение ИППП происходит только благодаря антибиотикам.

К заболеваниям, поражающим мочеполовую систему, относится и уреаплазмоз. Передается при половом акте, капельно-жидкостным и бытовым путем. Мать может передать инфекцию своему ребенку во время родов.

Такой вид ИППП у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин. Первые признаки выражаются в болевых ощущениях при посещении туалета, возникает зуд и выделения из половых органов. В запущенной форме ИППП у женщин вызывает патологию репродуктивной системы и простатит у мужчин.

Генитальный герпес передается половым путем. Симптомами болезни являются образования на гениталиях в виде маленьких волдырей, которые лопаются и превращаются в язвы. Но их может и не быть. Если не начать правильное лечение, то заболевание спровоцирует хронические воспаления органов малого таза, бесплодие и импотенцию.

Лечение заболеваний

Для лечения всех половых инфекций необходимо обращаться за помощью к специалисту. Только врач может правильно поставить диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Лечение ИППП происходит благодаря приему антибактериальных препаратов. Их назначают в комплексе с иммуномодулирующей терапией. Если болезнь была диагностирована на ранних сроках и еще не успела нанести большой урон организму, назначают кратковременный курс антибиотиков. По статистике, только 10% из 100% нуждаются в повторном или дополнительном лечении, остальные 90% успешно избавляются от заболевания. После курса лечения необходимо сдать повторный анализ на ИППП.

Курс лечения должен быть назначен обоим партнерам. Интимные отношения в период употребления лекарственных средств не воспрещаются, но с правильным использованием презерватива.

В запущенных формах лечат при помощи нескольких видов антибиотиков. Как правило, лечатся уже не только болезни, передающиеся половым путем, но и те, которые они спровоцировали.

Профилактика ИППП заболеваний

Один из самых надежных способов предотвратить вероятность заражения — полное воздержание от любых сексуальных отношений. Но в большинстве случаев такое правило не всех устраивает. Поэтому, чтобы уберечь себя от инфекций, необходимо избегать незащищенных половых контактов, в особенности с теми людьми, которые точно являются носителями, или иметь одного полового партнера.

Профилактика болезней, передающихся половым путем, осуществляется при помощи презерватива. Лишь при правильном использовании презерватив может предотвратить инфицирование. Его следует надевать в самом начале любого вида полового акта. Средство защиты должно быть качественным.

В случае когда сексуальный контакт был произведен без презерватива, требуется немедленно спринцеваться или вымыть половые органы раствором мирамистина или хлоргексидина. Главное — сделать это без промедления после интимных отношений. Только в таком случае профилактика даст результат.

Существует препарат, который вводится врачом-дерматовенерологом в организм человека для предотвращения развития некоторых венерических заболеваний в первые дни инфицирования, когда болезнь еще не успела развиться (инкубационный период). Метод профилактики действенный, но к нему следует прибегать только в крайних случаях.

Наши авторы