Главная » Полезно знать » Признаки гайморита у взрослых - проявления острой и хронической формы

Признаки гайморита у взрослых — проявления острой и хронической формы

Признаки гайморита у взрослых — проявления острой и хронической формы

Гайморит представляет собой скрытое и опасное заболевание. Если неправильно сопоставить симптомы и лечение, у взрослых недуг может перерасти в хроническую стадию. Для снятия отёчности и облегчения общего состояния в домашних условиях применяются аптечные средства направленного действия, а также методы народного врачевания. Но сначала необходимо установить факторы, провоцирующие развитие гайморита. Мы разберём основные аспекты по порядку, выделим главное.

Содержание:

Гайморит в острой форме у взрослых – симптомы

Лечение гайморита начинается с определения симптоматики. В домашних условиях это сделать проблематично. Обычно у взрослых недуг диагностирует ЛОР в процессе проведения обследования.

Выявить его можно по следующим признакам:

  • общее недомогание, которое приводит к повышению температуры (38—40 градусов);
  • ухудшение обоняния;
  • потеря тяги к еде;
  • быстрая утомляемость, апатия, слабость;
  • озноб;
  • боль в области воспалительного процесса носовых пазух, которая распространяется на виски, лоб, затылок;
  • при сильном воспалении – зубная боль;
  • ощущение тяжести в той части лица, где наблюдается отёчность;
  • гной или слизь, выделяющаяся из носового прохода (особенно заметно во время наклонов вперёд);
  • следы гноя на наволочке (после ночного отдыха);
  • отёчность и припухлость лица с той стороны, где присутствует воспаление;
  • боль верхних зубов при постукивании;
  • при надавливании на носовую перегородку ощущается «простреливающая боль».

Важно!

Гайморит имеет несколько стадий и разновидностей, которыми определяются симптомы и лечение у взрослых. Чтобы не подвергать себя риску, проводя диагностику в домашних условиях, лучше посетить ЛОРа. Доктор пропишет прохождение рентгенограммы, компьютерной томографии и пункции пазух.

Гайморит хронический у взрослых – симптомы

Развивается из-за недолеченного острого гайморита, редко выступает самостоятельным заболеванием.

Известно 3 стадии гайморита в хронической форме:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • полипозный.

Катаральный

Протекает бессимптомно, поэтому некоторые путают его с обычной заложенностью. Пациент приходит с жалобами на отёчность и тяжесть в одной стороне лица. Обычно симптоматика проявляется вечером или ночью. В процессе обследования выявляется посинение слизистых носа. На рентгене результаты не всегда видны, лучше делать компьютерную томографию. Она покажет уплотнение слизистой в месте, где та воспалена.

Гнойный, полипозный

Шагают нога в ногу, но с некоторыми отличиями. При гнойном гайморите выделяется гной. При полипозном – в дополнение к гною слизистая покрывается полипами, которые чем-то напоминают крупные папилломы.

Эти стадии гайморита имеют одинаковую симптоматику:

  • повышение температуры (37,5—38 градусов);
  • выход гноя, особенно при наклонах вперёд;
  • запах гнили из воспалённой ноздри;
  • апатия, хроническая усталость.

Гайморит данных разновидностей сложно диагностировать самостоятельно. Чтобы знать наверняка про симптомы и лечение у взрослых, необходимо пройти рентген и компьютерную томографию. В домашних условиях вы можете ориентироваться лишь на своё состояние, после чего прийти к доктору с жалобами.

Обострение хронического гайморита у взрослых – симптомы

Если хронический воспалительный процесс протекает в пазухе вяло, он по некоторым причинам (упадок иммунитета, плохое питание, лечение антибиотиками, переохлаждение и пр.) может обостриться. Человек сталкивается с той же симптоматикой, которая свойственна острой стадии болезни. Признаки мы описали выше.

Причины развития гайморита у взрослых

Подбирая оптимальную терапию, важно сначала установить факторы, которые спровоцировали воспаление пазухи.

Причины следующие:

  • воспалительные процессы корней зубов, которые располагаются на верхней челюсти (наблюдается у 35% пациентов);
  • воспалительные заболевания носа, к примеру, недолеченный ринит (гайморит риногенный);
  • аллергический ринит, спровоцировавший развитие аллергического гайморита;
  • курение или вдыхание табачного дыма;
  • работа на предприятии с выбросом веществ в воздух;
  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
  • злоупотребление спреями, предназначенными исключительно для лечения насморка;
  • перелом скул или верхней челюсти.

Как можно понять из вышеперечисленного, гайморит не развивается на пустом месте. Его запускает определённая причина, от которой нужно отталкиваться, обозначая симптомы и лечение. У взрослых, как правило, появляется заболевание риногенной или одонтогенной формы. Установить заболевание получится в домашних условиях только косвенно.

Причины развития риногенного гайморита

1. Наиболее распространённая форма, которая наблюдается более чем у 60% пациентов. Риногенный гайморит предполагает хроническую и острую стадию.

2. Острая даёт о себе знать после перенесённого гриппа и ОРВИ. Простыми словами – болезнь запускает вирусная инфекция, которая создаёт почву для развития бактериальной.

3. Хроническая стадия появляется, если не лечить постоянную заложенность, отёчность и воспаления носа. Болезнь вызывает бактериальная либо грибковая инфекция.

4. В большинстве случаев больные полагают, что столкнулись с насморком. На этом фоне они применяют капли направленного действия, которые провоцируют гайморит.

Важно!

Если заложенность постоянная, нельзя использовать капли от насморка в традиционном понимании этих лекарств. Нужно применять спреи, которые практически не содержат кортикостероидов (к примеру, «Назонекс», его можно капать вплоть до 3 месяцев).

Причины развития одонтогенного гайморита

1. Гайморит этой формы именуют «зубным», поскольку его симптомы и лечение озвучивают после изучения фактора-провокатора. Если у взрослых присутствует киста на корне зуба верхней челюсти, она приведёт к сильному воспалению, которое распространится дальше. В домашних условиях вылечить болезнь не получится, нужно обращаться к стоматологу и ЛОРу.

2. Но не всегда киста выступает причиной развития гайморита. Иногда воспаление развивается в лунке после удаления зуба и переходит дальше, к пазухам. Подобное происходит, если врач не зашивает лунку после извлечения зуба.

3. Помимо кисты и удаления гайморит развивается из-за перепломбировки каналов зубов верхней челюсти. Заболевание развивается медленно, когда стоматологический материал проникает в зону рядом с пазухой или непосредственно в её полость.

Важно!

Сложно выявить наверняка, что послужило причиной. Сначала необходимо пройти рентгенографию, получив снимки верхних жевательных зубов (5, 6, 7). Если воспалений обнаружено не будет, тогда болезнь вызвана инфекцией носовых проходов.

Лечение гайморита у взрослых

Теперь изучим, как лечить гайморит. В домашних условиях необходимо отталкиваться от формы и стадии заболевания. Помните, что быстро – не всегда хорошо, спешка может привести к обострению болезни у взрослого. Тогда без прокола точно не обойтись.

Будьте внимательны. Гайморит имеет множество форм. К примеру, нет смысла лечить риногенный гайморит, если причиной является неправильная перепломбировка зубных каналов или киста на корне.

Мы советуем посетить ЛОРа для первичного осмотра. Если он опытный, то направит к стоматологу для осмотра верхних зубов и проведения необходимого обследования. В дальнейшем, исходя из диагностических данных, назначаются антибиотики, капли, методы народного врачевания и прочие манипуляции.

Как лечить острый/хронический риногенный гайморит

Риногенный гайморит в острой форме можно лечить без применения антибиотиков, если в пазухах отсутствует гной. Симптомы и лечение у взрослых устанавливает врач, только после этого разрешается приступать к оздоровительным процедурам в домашних условиях. Если в скором времени обратиться к доктору, осложнений не должно быть.

Перед походом в больницу разрешается использовать спреи или капли для устранения заложенности и воспалительных процессов. Такие средства применяют не более 4 дней. В противном случае создаётся обратный эффект. Развивается стойкий отёк слизистых.

№1. «Ринофлуимуцил»

Цена – 280 рублей. Итальянское средство снижает обильность выделений гнойно-слизистого характера. Проходит отёчность, облегчается дыхание. Для лучшего эффекта препарат рекомендуется сочетать с каплями на основе растительных компонентов. Дополнительно приобретите «Синуфорте» либо «Синупрет». Средства выводят воспалительный экссудат из пазух.

№2. «Назонекс»

Цена – 550 рублей. В бельгийском спрее содержится мало глюкокортикоидов. Средство рекомендуется применять при длительно протекающем гайморите в хронической форме, когда запрещается постоянно использовать классические составы от насморка. «Назонекс» лучше сочетать с «Синуфорте» или «Синупретом». При гное необходим приём антибиотиков. Без помощи врача обойтись не получится. Специалист промоет пазухи антисептическим раствором. Подобное сделать дома не удастся.

Как лечить одонтогенный гайморит

1. Гайморит одонтогенной формы имеет свои симптомы и лечение. Зачастую он проявляется у взрослых, которые недавно подвергались удалению зуба. В домашних условиях негативная симптоматика может проявиться не сразу, а по истечении нескольких суток.

2. Гайморит развивается из-за инфекции, которая приводит к воспалению пазухи. Поэтому очаг нужно ликвидировать как можно быстрее. Причина может крыться в удалении зуба, у верхушки корня которого присутствует воспаление в виде радикулярной кисты либо гранулёмы.

3. При желании сохранить зуб проводят его срочное вскрытие. В результате киста вместе с гноем вытекает наружу через зуб. Если не провести подобную процедуру, нет никакого смысла продолжать терапию. Она будет бесполезной.

4. После этого создаётся отток для гноя, который образуется в пазухе. Если воспаление началось недавно помогут капли с сосудосуживающим воздействием. При гнойном воспалении таких средств будет недостаточно.

5. Незамедлительно покажитесь доктору. Далее он проведёт промывание пазухи или лунки со стороны удалённого зуба. Наряду с этим назначаются противовоспалительные препараты и антибактериальная терапия.

6. Как только спадает острое воспаление, доктор решает, проводить ли гайморотомию, в зависимости от обстоятельств. Операция назначается, если гайморит носит полипозную или гнойную форму. При этом пациента госпитализируют.

7. При хирургическом вмешательстве удаляется поражённая слизистая гайморовой пазухи. Процедура проводится под общим наркозом, доктор выполняет её через ротовую полость. Важно вылечить все зубы перед проведением операции.

Антибиотики при гайморите

1. При гайморите выписываются антибиотики, учитывая симптомы и лечение у взрослых. Начинайте терапию в домашних условиях с «Амоксициллина». В дополнение принимайте Клавулановую кислоту. Чаще всего такие составы представлены в виде «Амоксиклава» или «Аугументина».

2. Если у больного гайморит сопровождается аллергией на антибиотики с пенициллином, можно рассмотреть альтернативу. Для лечения заболевания у взрослых можно брать «Ципрофлоксацин», «Азитромицин» или «Кларитромицин».

3. После 5 дней терапии оцените состояние, при отсутствии улучшений врач назначает антибиотики с более сильным воздействием. При таком заболевании оздоровительный курс продолжается до 2 недель. В редких случаях антибиотики пьют около 20 дней.

Лечение гайморита аптечными средствами

Не забывайте, что в основу лечения входят именно аптечные препараты, народные методы выступают в качестве вспомогательных средств. Рассмотрите капли на натуральной основе, которые прекрасно борются с гайморитом.

№1. «Синупрет»

Цена – 350 рублей. Немецкое средство, выпускается в каплях и драже. В основу включены вытяжки целебных трав. Активный состав выводит гнойные образования, угнетая воспаления.

№2. «Синуфорте»

Цена – 2400 рублей. Испанское средство, выпускается в каплях. В основу входят компоненты растительного происхождения. Состав очищает пазухи от гноя.

Промывание носа при гайморите

Если при гайморите симптомы и лечение у взрослых выявил доктор, назначается промывание специальным аппаратом «Кукушка». В домашних условиях такая процедура не проводится. Врач на протяжении 6 сеансов очищает носовые проходы от гноя и слизи.

Дома промывание носа при гайморите осуществляется специальным чайником/большим шприцем и собственноручно сделанными растворами.

№1. Соль с прополисом

К 0,3 л. тёплой воды примешайте 15 капель настойки прополиса и 1 ч. л. соли. Проводите промывание не реже 4 раз в сутки.

№2. Мёд

Прогрейте до 30 градусов 150 мл. фильтрованной воды и такое же количество мёда. Делайте промывание однородным составом 5 раз в день.

№3. Морская соль

В 0,2 л. воды растворите 1 ч. л. морской соли без примесей. Промывайте нос не менее 4 раз в день.

№4. Физраствор

Смешайте с 0,25 л. тёплой воды 0,5 ч. л. соли, 4 капли йода и 0,5 ч. л. соды. Проводите терапию около 5 раз в сутки.

№5. Травяной раствор

Возьмите 1 ст. л. сухого сбора лекарственных трав и 2 лавровых листа. Залейте сырьё 0,2 л. кипятка. Ждите остывания до комнатной температуры. Отфильтруйте. Промывайте носовые проходы на протяжении дня 5—6 раз.

В результате регулярного использования народных средств облегчится дыхание, спадёт отёчность и воспаление.

Народные средства от гайморита

Если при гайморите симптомы и лечение у взрослых установлены верно, в домашних условиях терапию можно дополнить народными средствами.

№1. Сок алоэ и каланхоэ

Отожмите сок из алоэ и каланхоэ в равном количестве. Примешайте столько же оливкового масла холодного отжима. Сформируйте из ваты тампоны, смочите их и вставьте в ноздри на полчаса. Проводите процедуру трижды в день.

№2. Свекольный сок

Выжмите сок из сырого корнеплода. Капайте по 2 капли в каждую ноздрю до 4 раз в сутки. Сок обладает антибактериальным воздействием. Чтобы улучшить эффект, перед процедурой промойте носовые каналы физраствором.

№3. Лук

Превратите в кашицу четверть луковицы. Сложите в марлевую ткань. Массируйте таким мешочком область носа и переносицы. Проводите манипуляцию несколько раз на протяжении дня. Продолжайте курс около 10—12 дней.

Лечение гайморита только народными средствами проводить нельзя. Используйте рецепты в качестве дополнения к аптечным препаратам.

Гайморит – серьёзное заболевание, которое требует своевременного выявления симптомов и лечения. Оздоровительную терапию у взрослых разрешается проводить в домашних условиях, если воспаление протекает без осложнений. В ином случае без вмешательства доктора не обойтись.

Первые симптомы заболевания

Главным и основным признаком является насморк, не прекращающийся на протяжении длительного времени. При этом выделения из носовых пазух бывают разного характера — прозрачные, желтые или зеленые.

Если насморк не прекращается в течение трех — четырех недель, не стоит продолжать самостоятельное лечение, нужно срочно обращаться к врачу за помощью. Самолечение повлечет за собой ряд осложнений. Рассмотрим разновидности гайморита:

  • острый,
  • хронический,
  • аллергический.

Узнаем симптомы этих разновидностей, это поможет определить не только заболевание, но и стадию развития.

Признаки острого течения гайморита

При острой стадии главным признаком является давящая черепная боль. При наклоне, чихании или кашле усиливается. Дополнительные проявления характеризуются:

  1. общим недомоганием,
  2. повышенной температурой,
  3. светобоязнью,
  4. гнойными, слизистыми выделениями из носа,
  5. отсутствием обоняния в пораженной области,
  6. головной болью,
  7. слезотечением,
  8. чиханием.

При поражении пазухи появляется припухлость и отек щеки и века.

Признаки хронического гайморита

При хроническом течении заболевания у пациента появляются осложнения, локализующиеся в черепной коробке — менингит (гнойный или серозный), абсцесс коры головного мозга, отек оболочек, пахименингит.

Заболевание также вызывает осложнения в зоне глаз —отек клетчатки и век, отек глазницы, ретробульбарный абсцесс. Чтобы избежать этих осложнений, нужно незамедлительно начать медикаментозное лечение гайморита и выполнять все рекомендации лечащего доктора отоларинголога.

К признакам хронического течения заболевания относят.

  • Общую слабость организма.
  • Острую головную боль.
  • Заложенность пазух носа.
  • Отсутствие обоняния.
  • Головокружение.
  • Быстрая усталость.

При таком течении болезни тяжело вести обычный образ жизни, любое резкое движение приводит к острой головной боли, головокружению, сильным отделениям из носовой пазухи.

Признаки аллергического течения болезни

При проявлении аллергического типа гайморита недомогания проявляются волнообразно, при отсутствии аллергена признаки снижаются, при появлении снова возникают. К таким признакам относят:

  1. Головные боли.
  2. Слизистые и гнойные выделения из носа.
  3. Тяжелое носовое дыхание.
  4. Заложенность носа.
  5. Ощущение тяжести вокруг носа и щек.

При возникновении у пациента этого вида заболевания нужно определить и исключить аллерген, действующий негативно на самочувствие больного и принимать меры к лечению основного заболевания, вызванного этим аллергеном.

К причинам появления этого заболевания относят простудные заболевания, постоянный насморк также вызывает воспаление пазух носа. Также инфекция возникает при искривлении перегородки носа, неправильном лечении простуды, аллергии на раздражители, аденоиды — у детей это наиболее частая причина возникновения этого недуга.

Чтобы быстро вылечиться и не получить осложнений в виде менингита, потери зрения и перехода заболевания в хроническую форму нужно при первых признаках недуга — насморке, головной боли и общем недомогании незамедлительно обратиться к врачу за получением квалифицированной медицинской помощи. Тогда все проблемы обойдут пациента стороной!

Источник https://viplor.ru/

Оцените новость

    Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии размещения кликабильной ссылки на наш сайт www.vegchel.ru.

Новости партнеров:

Комментировать

Вылечить острый синусит

Острый синусит – разновидность воспаления придаточных пазух носа (синусов), характеризующаяся внезапным возникновением и ярко выраженной симптоматикой, требующей оперативного лечения. Заболеванию одинаково подвержен как взрослый, так и ребенок любого возраста. Причиной его возникновения обычно служит обострение хронической формы воспаления пазух. Однако нередко синусит возникает вследствие перенесенного ОРЗ, гриппа, ринореи и других болезней.

Воспаление затрагивает уши, глаза, костные ткани, кровеносные, нервные и другие системы. Поэтому столь важно своевременно провести лечение острого синусита, которое позволит избежать отита, периостита глазницы, тромбофлебита синуса, остеомиелита и прочих осложнений.

Симптоматика и разновидности заболевания

Острый синусит имеет различные проявления у ребенка и взрослого в зависимости от локализации, стадии, причины возникновения и прочих факторов. Общими симптомами для заболевания являются повышение температуры до 38-39˚С, затруднение носового дыхания, выделение из ноздрей гнойного экссудата, ухудшение обоняния. Также больной ребенок или взрослый может испытывать давление в области лица, повышенную утомляемость и общую усталость. Характерный симптом для острой формы синусита – гнусавость голоса, кашель и другие признаки.

Сегодня существует широкая классификация заболевания. Для подбора оптимальной схемы лечения взрослых или детей врачу важно определить вид острого синусита по следующим критериям:

  • по причине возникновения: травматический, аллергический, грибковый, бактериальный, вирусный или смешанный;
  • по локализации воспаления: гайморит (верхнечелюстные пазухи), сфеноидит (клиновидные), фронтит (лобные), этмоидит (ячейки решетчатой кости);
  • по характеру выделений из носа: гнойный, отечно-катаральный, смешанный;
  • по распространенности процесса: одно- или двусторонний, поли-, геми-, пан- и моно-синусит.

Диагноз острой формы синусита выставляется ребенку или взрослому пациенту после изучения симптомов, а также по результатам дополнительных исследований: рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ, клинических анализов крови и лабораторного изучения экссудата.

Как лечить острый синусит

Стандартная терапия включает широкий выбор методов для устранения причин и симптомов заболевания. Наиболее распространенным способом лечения синусита острой формы является использование системных и местных антибиотиков. При аллергическом происхождении болезни используют антигистаминные препараты. Также для лечения острого синусита у ребенка или взрослого применяются иммуностимуляторы и различные процедуры:

  • закапывание носа противоотечными каплями;
  • ингаляции над лечебными растворами;
  • промывание пазух по Проецу («кукушка»),
  • физиотерапевтические методы лечения (УФО, электрофорез, токи, УВЧ)
  • санация пораженных зон с помощью ЯМИК-катетера.

В сложных случаях, когда острый синусит не поддается стандартному лечению или дает серьезные осложнения, выполняется хирургический прокол пазух. Данная процедура позволяет быстро снять основные симптомы заболевания и обеспечить свободный отток гнойного экссудата. Такое лечение осуществляется в условиях стационара – хирург прокалывает область, которую затронул синусит, после предварительного обезболивания местной анестезией. При гайморите выполняется санация гайморовых пазух.

Если острый синусит поразил лобную зону, проводится трепанопункция. Также при данном заболевании пациенту может быть назначена эндоскопическая операция. Однако оперативное лечение синусита используется только в крайних случаях – при тяжелых симптомах и сложном течении болезни. Проколы пазух имеют ряд ограничений по возрасту и состоянию пациента. Также хирургические методы лечения острого синусита чреваты осложнениями:

  • носовые кровотечения;
  • прободение мягких тканей щеки;
  • повреждение стенки глазной орбиты;
  • гематомы лицевых костей;
  • попадание гноя в кровоток;
  • временное ухудшение зрения;
  • воздушная эмболия и другие.

Острый гайморит

При остром синусите пусковым механизмом считается внедрение инфекционного агента в клетки слизистой оболочки. Инвазия и размножение вируса приводит к поражению мерцательного эпителия с частичным или полным нарушением мукоцилиарного клиренса — процесса удаления слизи с поверхности оболочки. В результате развивается застой секрета, провоцирующий нарушение аэрации верхнечелюстной пазухи. Нарушенная эвакуация слизи приводит к более длительному контакту бактерий и продуктов их жизнедеятельности с поверхностью слизистой оболочки носа и пазух.

Вызванное внедрением вируса воспаление сопровождается отеком, повышенной экссудацией, и выход плазмы из сосудов в межклеточное пространство слизистой оболочки. Формируется типичная картина воспаления. Уже на этапе внедрения вируса в 70% случаев обнаруживается блокирование соустья гайморовой пазухи, которое в нормальном состоянии не превышает 1-3 мм в диаметре. В результате нарушенного поступления кислорода, ухудшается его всасывание в сосудах эпителиальной выстилки пазухи и развивается их гипоксия. Такие условия как нельзя лучше подходят для развития патогенной бактериальной микрофлоры. Итогом этих процессов становится утолщение слизистой оболочки в 20-100 раз и превращение ее в подушкообразные, выполненные экссудатом образования, иногда полностью заполняющие пространство пазухи.

Хронический гайморит

Патогенез хронического воспаления гайморовой пазухи схож с острым процессом: блокированное отеком слизистой соустье гайморовой пазухи, экссудация и затрудненный отток секрета создают благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры (в данном случае бактериальной). С накоплением жидкости, под действием увеличенного давления в пазухе происходит частичная эвакуация содержимого, что соответствует появлению основного симптома хронического гайморита — выделений из носовых ходов. При неполной окклюзии соустья отделяемое может эвакуироваться малыми порциями, но относительно постоянно. 

Способствуют развитию хронического синусита анатомические и функциональные предрасполагающие факторы — гипертрофия носовых раковин, искривление носовой перегородки, новообразования в полости носа, аденоиды, дефект формы, диаметра и расположения соустья.

Классификация

Существуют различные классификации гайморита, отображающие большее или меньшее количество изменений комплекса пазуха-носовая полость и форм течения. Однако, большинство из них неудобны в клинической практике. Более удобной считается классификация, отражающая характер и тяжесть течения заболевания.

В зависимости от характера течения различают острый и острый рецидивирующий синусит. Острым считается гайморит длительностью до 3-4 недель. Об остром рецидивирующем говорят при наличии 4 и более эпизодов заболевания в год с перерывом между появлением симптомов не менее 2-х месяцев. Острый рецидивирующий гайморит отличается от хронического отсутствием в промежутках между «обострениями» морфофункциональных изменений слизистой оболочки носа.

Хронический гайморит по течению бывает собственно хроническим и обострившимся. Во время обострений клиническая картина соответствует таковой при остром синусите.

По тяжести течения выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы острого и хронического гайморита. Тяжесть определяется как субъективными ощущениями больного, так и объективными признаками нарушения общего состояния, и выраженностью местных симптомов.

Симптомы

Острый верхнечелюстной синусит

Основное проявление ОС — утрудненное носовое дыхание или полное его прекращение, головные боли или боли в области лица и переносицы, отдающие в виски и усиливающиеся при наклоне головы. Типичными также являются более или менее выраженные выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера, нарушение обоняния. Общее состояние не нарушено, температура субфебрильная или нормальная.

При тяжелых формах наблюдаются более выраженные признаки общей интоксикации в виде высокой температуры (38 — 40°), интенсивных головных болей, озноба, слабости. Может развиваться отек соответствующий локализации пазух или распространяющийся далеко за их пределы. Головная боль в отличие от синусита легкой степени тяжести острая и усиливается даже при прикосновении к соответствующим участкам лица.

У детей при остром гайморите ведущим симптомом является ринорея, кашель (вследствие попадания слизи в нос и ротоглотку и раздражения их стенок) и лихорадка. Болевой синдром достоверно присутствует только у 30% детей с синуситом.

Хронический синусит

Хроническое воспаление гайморова синуса протекает в виде чередующихся с разной частотой обострений и ремиссий. При этом симптомы во время обострений и затуханий процесса могут в значительной степени различаться. Кроме того, во время ремиссий проявления гайморита также разняться.

Обострившийся гайморит по симптомам практически не отличается от острого синусита. Характеризуется все тем же выраженным односторонним или двусторонним нарушением носового дыхания, болями в области пазухи, ослаблением обоняния, гнойными или серозно-гнойными выделениями. Пальпация передней стенки верхней челюсти болезненна, самостоятельная боль отдает в ухо, висок или даже во всю половину лица, головы.

Общее состояние может нарушаться в различной степени — от недомогания до выраженных признаков интоксикации.

В период ремиссии признаки заболевания имеют размытый характер, и часто напоминают обычные симптомы ОРВИ и риниты различной этиологии. 

Экссудативные формы хронического синусита характеризуются разного вида и качества выделениями из носа. Часто это единственный симптом болезни. Выделения могут быть гнойными, иметь густую или более жидкую консистенцию. Интересно, что гнойной форме хронического синусита не сопутствуют нарушения общего состояния. Этим она отличается от гнойных синуситов острого характера. Причина более легкого течения в неполной обструкции соустья верхнечелюстного синуса, что позволяет гною выходить из пазухи (либо в глотку, либо наружу через носовой ход). Нередко выделения вязкие, слизисто-гнойного характера, плохо отсмаркиваются. В таких случаях оно может налипать в носу и на задней стенке глотки с образованием корок. При небольшом количестве таких выделений жалобы больных сводятся к сухости в носу, сниженному обонянию и неприятному запаху. При больших объемах отделяемого больные жалуются также на заложенность носа и гнусавость.

Аллергический и серозный хронические синуситы сопровождаются жидким отделяемым, отходящим порционно. Объясняется это предварительным накоплением его в пазухах и быстрой эвакуацией из них при наклонах головы.

Общее состояние не нарушено. Редко наблюдаются головные боли, особенно при утрудненном отхождении скопившегося экссудата. Удаление выделений облегчает головную боль.

Гайморит у детей

У детей (с 36 месяцев) хроническое воспаление верхнечелюстного синусит широко распространено. Характеризуется выраженными общими симптомами. Реакция оболочек носа в детском возрасте выражена ярче: кроме синусов отечна вся полость носа и глотка, носовые раковины увеличены. В комплексе с обильными выделениями отек вызывает явное нарушение или даже прекращение носового дыхания. Плохая аэрация носовой полости и пазух в сочетании с отеком слизистой и обильным отделяемым приводит к поддержанию воспалительного процесса и более продолжительному сохранению симптомов. Особенность гайморита у детей — выраженная реакция лимфатических узлов и длительный лимфаденита после выздоровления.

Лечение

В основе патогенеза как острого, так и хронического гайморита — сочетание окклюзии соустья верхнечелюстного синуса, прекращение полноценного оттока экссудата и микроорганизмы, приведшие или осложнившие течение. Эффективное лечение предполагает комплексное воздействие на все эти звенья для достижения быстрого стойкого эффекта. Основные задачи в таком случае — восстановление дренажной функции носа и антибиотикотерапия. Для этого используются преимущественно консервативные методы лечения гайморитов.

Консервативное лечение, в первую очередь, направлено на обеспечение адекватной эвакуации экссудата из пазух и коррекцию их аэрации. С этой целью используют противоотечные и противовоспалительные препараты различной природы:

  1. Топические вазоконстрикторы (сосудосуживающие);
  2. Солевые растворы.
  3. Эндоназальные кортикостероиды.

Сосудосуживающие

К местным сосудосуживающим препаратам, используемых при лечении синуситов, относятся препараты с активным веществом в виде нафазолина, оксиметазолина и ксилометазолина.

Основная функция этой группы препаратов — сужение артериол слизистой оболочки в носу, для снижения отека, гиперемии и экссудации. В результате наступает значительное облечение носового дыхания. Антиконгестанты улучшают аэрацию (снабжение воздухом) носовой полости, устраняют блок выводных протоков пазух, снижают вероятность размножения патогенов и, соответственно, уменьшают частоту осложнений синуситов.

Солевые растворы

Основной эффект официальных (Делуфен, Аква Марис, Салин, Хьюмер) и приготовленных в домашних условиях солевых растворов — разжижение густых слизистых выделений и придание им большей текучести для облегчения эвакуации. Использование таких растворов способно в полной мере заменить терапию сосудосуживающими препаратами и избежать их побочных явлений.

Эндоназальные кортикостероиды и антибиотики

Считаются наиболее эффективной группой препаратов против отека слизистой оболочки носа и окклюзии соустья. Удобнее всего использовать в виде спреев. К ним относятся флютиказона фуроат (Авамис) или пропионат (Фликсоназе) и мометазона фуроат (Назонекс). Экспериментально установлена эффективность кортикостероидов даже в виде монотерапии при легких формах гайморита. Тем не менее, включение в схему лечения антибиотиков намного повышает действенность терапии с использованием топических стероидных гормонов. Среди антибиотиков препаратами выбора принято считать амоксициллин/клавуланат или цефалоспорины (Амоксициллин/клавуланат, Цефдиторен, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Азитромицин).