Главная » Полезно знать » Признаки гидроцефального синдрома у детей: симптомы патологии

Признаки гидроцефального синдрома у детей: симптомы патологии

Признаки гидроцефального синдрома у детей: симптомы патологии

Гипертензионный синдромГипертензионный синдром по-другому называют гипертензией. Она представляет собой серьёзное заболевание, характеризующееся повышенным внутричерепным давлением. Давление распределяется одинаково по всем областям мозга. Основной причиной патологии является чрезмерное образование жидкости спинного мозга. Гипертензия тесно связана с травмами, злокачественными новообразованиями либо геморрагиями в голове. Чаще патология развивается у мужчин.

Содержание:

Что такое гипертензионный сидром

Гипертензионно-гидроцефальный синдром представляет собой патологию. При этом заболевании происходит увеличение выработки церебральной жидкости – ликвора. Спинномозговая жидкость скапливается и у здорового человека, однако в малых количествах (в желудочках и оболочках мозга).

Если же ликвор продуцируется в избытке и задерживается, то области мозга начинают сжиматься, изменяется гемодинамика и нормальная работа извилин. Диагностируется гипертензионно-ликворный синдром неврологами. При обнаружении патологии необходимо срочно обращаться к специалисту для лечения. Повышенное внутричерепное давление может привести к серьёзным заболеваниям и соответствующим последствиям.

Как возникает

Люди часто путают два понятия: гипертензию и гипертонию, однако они не являются синонимичными. Внутричерепной гипертензионный синдром – более обширный медицинский термин. Гипертензия включает в себя повышенное артериальное давление.

Понятие гипертонии (гипертонической болезни) обозначает отдельное заболевание. Его основным проявлением является постоянно завышенный показатель кровяного давления. Болезнь самостоятельная и не связана с другими патологическими проявлениями. Важно запомнить, что при гипертонии всегда наблюдается гипертензия, однако не каждая артериальная гипертензия включает в себя гипертонию.

Анатомия человека имеет свои особенности. Мозгу требуется большое количество питательных веществ, которые доставляются кровью. Поэтому к нему подходит множество сосудов, кровоток в которых усилен. Между оболочками головного мозга и внутри желудочков постоянно циркулирует церебральная жидкость. Ликвор формируется в мозговых желудочках, связанных между собой с помощью специальных сосудов.

Происходит постоянное движение жидкости и синтез новой. При патологии нарушается процесс оттока, всасывания либо избыточного образования ликвора, вследствие чего он скапливается в желудочках. Излишняя жидкость провоцирует повышение давления внутри черепа. Так проявляется гипертензионный синдром. Он несёт множество последствий для организма и даже жизни человека в любом возрасте.

Особенности заболевания в детском возрасте

Врачи разделяют гидроцефально-гипертензионный синдром на несколько видов, в зависимости от возраста ребёнка:

  1. Патология новорождённых. Болезнь достаточно сложно диагностировать. Неврологи опираются на внешние проявления и жалобы родителей. У грудных детей заболевание часто является следствием каких-либо врождённых причин.
  2. Патология у детей старшего возраста. Она имеет приобретённый характер и протекает в более лёгкой или умеренной форме.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром у детей

Гипертензионно-гидроцефальным сидром называют, если гидроцефалия (скопление церебральной жидкости в избыточном количестве) и гипертензия (повышение артериального давления) формируются одновременно. У детей более старшего возраста он обусловлен приобретёнными причинами (черепно-мозговые травмы, перенесённые инфекционные, вирусные болезни и т.д.).

Однако наличие синдрома подтверждается лишь в трёх случаях из ста. Его внешние симптомы представляют собой частые головные боли, утреннюю тошноту и рвоту, головокружения. В дальнейшем, при развитии заболевания, появляется усталость после любой даже самой лёгкой физической нагрузки.

Гипертензионный синдром у новорожденных

Заболевание диагностируют у грудных и новорождённых. К группе риска относятся дети с родовыми травмами, инфекциями во время внутриутробного развития, поражениями головного мозга. Симптомами развивающегося гипертензионного синдрома могут быть:

  • увеличенный родничок;
  • нарушения в строении черепа (без закрытия швов);
  • увеличенные размеры головы.

Наличие данных предпосылок может определить невропатолог. Однако повышенное давление внутри черепа не обязательно приводит к задержкам умственного и физического развития. Родители могут самостоятельно заметить наличие патологии по следующим симптомам:

  • беспокойство грудничка;
  • прерывистый сон;
  • частый плач и капризы ребёнка;
  • отказ от кормления грудью;
  • непроизвольная дрожь (тремор) конечностей;
  • обильная рвота;
  • частые судороги.

Причины возникновения

Главной причиной и предпосылкой к возникновению гипертензии может быть задержка жидкости спинного мозга. Это состояние наблюдается при:

  • мозговых отёках;
  • черепно-мозговых травмах;
  • водянке (гидроцефалии);
  • продолжительной гипоксии;
  • дисциркуляция венозного оттока;
  • инфекционных заболеваниях оболочек головного мозга;
  • кровоизлияниях в вещество головного мозга;
  • злокачественных новообразованиях;
  • энцефалите (воспалении);
  • пониженной напряженности сосудистых стенок;
  • передаче заболевания по наследству.

Врожденные

Врождённые причины возникновения гипертензионного синдрома наблюдаются в основном у новорождённых. Основными предпосылками гипертензии служат:

  • тяжёлая беременность, наличие осложнений либо трудные роды;
  • кислородное голодание головного мозга;
  • недоношенные дети;
  • внутриутробные инфекции;
  • кровоизлияние в субарахноидальное пространство;
  • недостаток жидкости в организме, продолжительное пребывание без воды (более 12 часов);
  • врождённые отклонения в развитии головного мозга.

Приобретенные

Гидроцефально-гипертензионный синдром может возникнуть вследствие причин приобретённого характера, как у взрослых, так и у детей старшего школьного возраста. К приобретённым причинам относят:

  • перенесённые инфекционные болезни;
  • инсульты;
  • болезни, связанные с эндокринной системой;
  • наличие инородных тел в головном мозге;
  • новообразования, гематомы либо кисты;
  • травмы черепа;
  • Спонтанные скачки кровяного давления.

Признаки гипертензионного синдрома

Для того чтобы не запустить заболевание и не заработать осложнения, необходимо вовремя его диагностировать.

Основные признаки наличия гипертензионного синдрома у взрослого человека:

  1. Головная боль, усиливающаяся после физической активности, повышенных нагрузок и долгого пребывания на открытом солнце;
  2. Тошнота и рвота. Тошнит в утреннее время и после жирной еды.
  3. Проблемы со зрением (пелена на глазах, сниженная реакция на свет).
  4. Повышенное утомление и возбудимость даже при малых нагрузках.
  5. Спинные боли по всему позвоночнику.
  6. Усиленная реакция на изменение погодных условий (метеочувствительность).
  7. Кожная гиперестезия (повышенная чувствительность кожи сопровождается ощущением постоянного зуда).
  8. Частые перепады артериального давления.
  9. Учащённое сердцебиение.
  10. Повышенное потоотделение.

Методы диагностики

Определение и диагностику гипертензионно-гидроцефального синдрома проводят в специализированных медицинских учреждениях.

Для выявления патологии применяется множество способов:

  • эхоэнцефалография;
  • реоэнцефалограмма;
  • рентгенография черепа;
  • компьютерная и ядерно-магнитно-резонансная томография;
  • электроэнцефалография;
  • обследование глазного дна;
  • нейросонография;
  • люмбальная пункция.

Эхоэнцефалография (ЭхЭГ) и реоэнцефалограмма (РЭГ)

Метод эхоэнцефалографии основан на ультразвуковом исследовании головного мозга и позволяет увидеть и подробно рассмотреть картину активности извилин. Реоэнцефалограмма оценивает состояние и сосудистую активность мозга. Для проведения исследования необходимо:

  1. Измерить больному кровяное давление.
  2. Положить либо посадить пациента так, чтобы ему было удобно.
  3. По всей окружности головы накладывают эластичную ленту (по затылку, над ушами и бровями).
  4. На ленту крепятся специальные электроды.
  5. Электроды начинают посылать электрические импульсы в мозг, что отображается на компьютере.
  6. Затем врачи проводят расшифровку РЭГ.

Рентгенография черепа

Рентгенографию проводят для выявления гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей, начиная с одного года. Наличие синдрома определяют по следующим признакам:

  • уменьшение плотности костей турецкого седла (остеопороз);
  • наличие пальцевых вдавлений;
  • деформация (шаровой формы) либо истощение костей черепа;
  • увеличение швов и отверстий;
  • макроцефалия (увеличение размеров черепа);
  • увеличение венозных каналов.

Ядерно-магнитный резонанс и компьютерная томография

С помощью методики ядерно-магнитного резонанса можно получить окончательное подтверждение о наличии гипертензионно-гидроцефального синдрома. Методика даёт виртуальные срезы тканей головного мозга. Компьютерная томография необходима для определения локализации участка мозга с нарушенной динамикой ликвора и увеличенных областей мозга, что свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

ЭЭГ – один из ведущих методов диагностики заболеваний, связанных с нарушениями нервной системой. Особенности процедуры:

  1. Выявляет биоэлектрическую активность головного мозга посредством электрических импульсов.
  2. Определяет локализацию сосудистой патологии и её характер.

Электроэнцефалография основана на том, что пациенты с гипертензией характеризуются иным уровнем активности головного мозга, чем здоровые люди. Помимо прочего, у них наблюдается диффузные нарушения ритмов нейронов коры и асинхронность в их работе.

Исследование сосудов глазного дна

Гипертензионно-гидроцефальный синдром имеет характерные признаки, по которым его легко распознают:

  • состояние венозных сосудов;
  • их извитость;
  • расширение вен.

Изменение сосудов по своему проявлению напоминает воспалительный процесс при глаукоме. Метод офтальмоскопии помогает диагностировать малейшие изменения глазного дна. Иногда для определения гипертензии (а именно закупоренные сосуды) прибегает к контрастному методу – ангиографии.

Нейросонография

Нейросонография позволяет исследовать строение головного мозга. Его часто применяют для изучения патологии у младенцев. Главные преимущества метода – безопасность и исчерпывающая информативность. На мягкие ткани головного мозга воздействуют ультразвуком, по характеру проникновения которого оценивается общая структура ткани и степень патологических изменений.

Цереброспинальная пункция

Один из наиболее востребованных и проверенных методов диагностики этого заболевания является пункция спинного мозга (канала и желудочков). С помощью пункции выявляют патологию и подбирают способ лечения. Гипертензию определяют по измерению давления спинномозговой жидкости. Процедура требует определённого опыта и сноровки врача, проводится посредством иглы.

Лечение гипертензионного синдрома у взрослых

В экстренных ситуациях проводится операция. Если гипертензионно-гидроцефальный синдром протекает в легкой форме, его лечат посредством комплексной терапии, которая проводится для снижения объёма ликвора и давления.

В качестве основы лечения используются мочегонные средства. Помимо этого пациенту необходимо обеспечить спокойную психологическую обстановку. Стрессы могут спровоцировать повышение давления внутри черепа.

Как снять острые признаки в условиях стационара

В период обостренного протекания заболевания лечение осуществляется только в стационарных условиях (в интенсивной терапии). Больному вводят лекарственные препараты в вену капельным путём. Для этого используют:

  • диуретики;
  • медикаменты для снижения артериального давления;
  • сульфат магния (способствует нормализации сердцебиения и снятию спазмов с сосудов).

Консервативное лечение

Суть консервативного метода заключается в лечении на дому. Пациенту назначается ряд медицинских препаратов, которые он самостоятельно принимает.  Врачи часто выписывают:

  1. Мочегонные средства (Диакарб, Гипотиазид, Фуросемид либо Верошпирон). Это способствует активизации выведения лишней жидкости.
  2. Антибиотики. Применяются, если появляются признаки нейроинфекции.
  3. Противоопухолевые средства. Если гипертензионно-ликворный синдром развился на фоне опухолевого заболевания.
  4. Препараты для сосудов (венотоники). Они способствуют восстановлению тока крови в головном мозге (Циннаризин, Детралекс либо Кавитон).

Хирургическое лечение

Если гипертензионно-ликворный синдром находится в запущенной стадии и медикаментозное лечение не помогает, необходимо хирургическое вмешательство. Операция заключается в установке специализированных шунтов для отвода и выведения излишней жидкости.

Улучшение состояния после операционного вмешательства наступает почти сразу, заметно снижается болевой синдром. Для восстановления зрения потребуется некоторое время.

Как лечить гипертензионно-ликворный синдром у детей

Лечение гипертензионного синдрома в детстве проводится медикаментозными средствами. Основной задачей препаратов является:

  1. Вывести скапливающуюся спинномозговую жидкость.
  2. Стабилизировать мышечный тонус.
  3. Нормализовать общее состояние ребёнка.

Для ускорения процесса выздоровления детям выписывают седативные препараты и травяные настои. Также нужно следить да режимом дня, питания и больше проводить времени на природе.

Возможные осложнения и последствия

Гиперензионно-гидроцефальный синдром несёт тяжёлый последствия для жизни человека в условиях отсутствия необходимого лечения. Среди осложнений выделяют следующие:

  • впадение в кому;
  • эпилептические припадки;
  • развитие паралича;
  • потеря слуха;
  • слепота;
  • физические либо психические задержки в развитии;
  • энкопрез (недержание кала) и инконтиненция (недержание мочи);
  • смертельный исход.

Терапевт Халэпа Я. В.

Причины возникновения болезни

Гидроцефалия головного мозга у новорождённых может быть как врождённой, так и приобретенной. В том случае если заболевание начало развиваться ещё до рождения малыша, причины возникновения его могут быть следующие:

  • тяжёлое инфекционное поражение у матери в период беременности;
  • тяжёлые заболевания нервной системы у матери, которые наследственно передаются ребёнку;
  • курение в период беременности как активное, так и пассивное (вдыхание сигаретного дыма);
  • употребление спиртных напитков в период вынашивания ребёнка;
  • употребление наркотических веществ в период вынашивания ребёнка;
  • тяжёлые генетические патологии со стороны обоих родителей.

Приобретённое заболевание у ребёнка до года возникает в том случае, если имеют место следующие провоцирующие гидроцефалию факторы:

  • патологии в развитии спинного мозга;
  • патологии в развитии головного мозга;
  • опухолевые образования в мозговых тканях;
  • опухолевые образования в шее;
  • внутриутробное инфицирование ребёнка при наличии у матери таких заболеваний, как токсоплазмоз, цитомегаловирус и листероиоз;
  • травматические повреждения головы и шеи в процессе родов;
  • преждевременное рождение, которое привело к развитию менингинального поражения головного мозга;
  • воспаления оболочек головного мозга;
  • патологические процессы в шейных позвонках и костях черепа;
  • черепно-мозговые травмы.

В редких случаях гидроцефальный синдром у грудничка возникает после перенесённого гриппа в качестве осложнений. В такой ситуации лечение требуется незамедлительно, так как очень часто состояние больного малыша ухудшается стремительно.

Виды патологии

При гидроцефалическом синдроме по особенности локализации жидкости патологию разделяют на 3 вида.

  1. Наружная – при этой форме водянки жидкость в голове скапливается вокруг головного мозга и у основания черепа, что приводит к его сильному и быстрому расширению.
  2. Внутренняя – эта водянка в голове у новорождённого характеризуется тем, что скапливание жидкости происходит в желудочках головного мозга. При данном виде патологии не происходит деформации черепа, и голова ребёнка не увеличивается в размерах.
  3. Смешанная – наиболее тяжёлая форма водянки головного мозга, при которой происходит скопление жидкости как внутри, так и снаружи головного мозга. У ребёнка наблюдается тяжёлая деформация черепа. Прогноз в таком состоянии плохой.

При появлении у родителей малейших подозрений на развитие патологии не следует гадать, что такое происходит с ребёнком – в таком состоянии требуется незамедлительная врачебная консультация и срочное лечение.

Симптоматика заболевания

При наличии водянки головного мозга у детей в возрасте до 1 года симптоматика, как правило, бывает выраженной. При появлении признаков заболевания пропустить его, при внимательном отношении к состоянию младенца, невозможно. Основные проявления гидроцефалии:

  • быстрое и сильное увеличение размеров черепа, которое приводит к тому, что голова становится странной формы и непропорциональна телу новорожденных;
  • недостаточный мышечный тонус малыша;
  • чрезмерная вялость младенца;
  • периодическое возникновение судорог;
  • стойкое мышечное перенапряжение;
  • неестественное увеличение выпуклости лобной доли черепа;
  • быстрое и значительное расхождение швов черепа;
  • выпирание родничка в голове у грудничка и увеличение его размеров;
  • частое и очень характерное запрокидывание головы назад;
  • постоянная направленность взгляда вниз;
  • косоглазие или самопроизвольные движения глазных яблок, не связанные с тем, что малыш следит за каким-то предметом;
  • частое срыгивание, даже при приёме небольшого количества пищи;
  • значительное нарушение процесса засыпания и пробуждения;
  • значительная задержка роста;
  • недостаточный набор веса;
  • отсталость психомоторного развития;
  • дрожание подбородка;
  • дрожание конечностей;
  • подрагивание головки;
  • подрагивание рук.

У детей до года, по мере того как заболевание прогрессирует, к возрасту 10 месяцев добавляются и следующие проявления патологии:

  • образование на лбу и лице венозной сетки;
  • не зарастание родничка и его дальнейшее увеличение в размерах;
  • чрезмерное повышение тонуса мышц конечностей;
  • сильное отставание ребёнка в умственном развитии.

При возникновении гипертензивно-гидроцефального синдрома у новорождённого срочно обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Водянка мозга не проходит сама, и рассчитывать на это не следует.

Как диагностируется заболевание

Гидроцефалия головного мозга у детей диагностируется по результатам комплексного обследования. После неё же назначается и лечение. Для выявления заболевания показаны следующие методики:

  • Визуальный осмотр – проводит его детский невролог. Специалист определяет динамику окружности головы и грудной клетки малыша. Он выявляет точный мышечный тонус и особые рефлексы, которые наблюдаются, если в голове у новорождённого возникает скопление жидкости. Симптомы болезни при таком осмотре проявляются достаточно чётко.
  • Обследование глазного дна – оно проводится окулистом и позволяет установить застойный диск, который всегда присутствует при наличии гидроцефалии у детей.
  • УЗИ через родничок – методика является скрининговой и проводится детям первых месяцев жизни до того момента, как закроется большой родничок. Во время процедуры качественно осматриваются все структуры головного мозга и измеряются объёмы желудочков.
  • МРТ – магнитно-резонансная томография позволяет увидеть полную картину головного мозга. Для получения результата обследуемый должен находиться в состоянии полной неподвижности, и потому для детей дошкольного возраста процедура проводится с использованием легкого наркоза. Детьми старшего возраста обследование переносится спокойно.
  • Компьютерная томография – менее точный метод, нежели МРТ, и применяется при невозможности по тем или иным причинам провести предыдущее обследование. Процедура позволяет выявить присутствие патологической жидкости в голове, но не с такой точностью.
  • Пункция – проводится для определения внутричерепного давления, она может быть межпозвоночная или внутричерепная. Ребёнку процедуру проводят под местной анестезией.

Не редки случаи, когда причину заболевания позволяет выявить МРТ, так как исследование даёт возможность увидеть все изменения в головном мозге. На сегодняшний день методика является самой результативной и используется предельно широко для того, чтобы определить, имеет ли место водянка у новорожденных.

Способы лечения заболевания

Лечение, назначаемое ребёнку, напрямую зависит от того, насколько сильно скапливается жидкость и сколько месяцев больному. Также непременно определяется скорость прогрессирования патологии и уровень повреждения головного мозга. Терапия может быть как консервативной, так и оперативной. Нехирургическое лечение может помочь только в том случае, если симптомы заболевания выражены слабо и нет отягощающих состояние ребёнка факторов.

При медикаментозной терапии в первую очередь скопившаяся жидкость выводится при помощи мочегонных средств. Также параллельно с их приёмом показана гормональная терапия. Больному ребёнку обеспечивается регулярный приём лекарственных препаратов и постоянное врачебное наблюдение. Если симптомы заболевания начинают отступать, то количество лекарственных средств снижается.

Хирургическая терапия показана в обязательном порядке, если высок риск того, что последствия заболевания начнут развиваться стремительно, а также при его тяжёлом течении и плохом состоянии младенца. Наиболее распространённой операцией является установка подкожной системы для выведения излишков жидкости из головного мозга в брюшную полость. Операция называется вентрикулоперитонеальное шунтирование. Благодаря этому не происходит скопление жидкости в полости черепа. Выводимая жидкость всасывается организмом между петель кишечника. Благодаря этому водянка в голове у новорожденного устраняется.

Также может применяться методика, когда осуществляют соединение спинномозгового канала с брюшной полостью. Этот метод позволяет справиться с мозговыми патологиями, признаки которых не очень тяжёлые.

Несмотря на то что шунтирование является сложной и тяжёлой операцией, после её проведения удаётся полностью избавиться от гидроцефалии. Ребёнок не испытывает в дальнейшем нарушения развития как физического, так и умственного. Рецидива болезни не возникает.

Заболевание может диагностироваться как у мальчиков, так и у девочек. При своевременном лечении оно полностью излечимо и, значит, родителям следует при малейших подозрениях на патологию поспешить за врачебной помощью. Присутствие гипертензионно гидроцефального синдром у новорожденных сегодня не приговор о чём следует помнить.

Откуда столько воды?

Что же такое гидроцефальный синдром у детей? По сути, это чрезмерное количество спинномозговой жидкости (ликвора) в голове ребенка, которая осталась там с периода внутриутробной жизни. Скопление ликвора происходит по причине существования какой-то преграды для его оттока и иных нарушений, влияющих на обратное всасывание спинномозговой жидкости.

Находясь в утробе матери, ребенок растет, меняется, развиваются и его мозговые системы питания. Вначале деятельность мозга имеет кровяную подпитку, которая со временем меняется на ликворную (спинномозговую) – такую же, как и у взрослого человека. Обилие жидкости в оболочках мозга и расширенные желудочки – нормальное состояние у каждого плода вплоть до шестого месяца его существования. К моменту рождения, если развитие происходит без отклонений, желудочки сузятся, произойдет отток спинномозговой жидкости из головы. И только если этого не происходит или процесс идет медленнее, чем положено, можно говорить о гидроцефальном синдроме.

Гидроцефальный синдром у детей

Но иногда медики поспешно ставят этот диагноз, истинная гидроцефалия подтверждается у относительно небольшого количества маленьких пациентов с подобным симптомом. Чаще всего ему сопутствуют и другие признаки гидроцефального синдрома у детей: повышение внутричерепного давления и отставание в развитии.

Но даже если диагноз подтвердился, паниковать не стоит. В возрасте до полугода состояние малыша вполне реально скорректировать: грамотный массажист и современные препараты могут совершить поистине чудо. Главное – не опускать руки и серьезно подойти к решению проблемы.

Среди причин, увеличивающих риск развития гидроцефального синдрома у детей, можно назвать следующие:

  • Различные внутриутробные инфекции (например, токсоплазмоз);
  • Продолжительная гипоксия плода;
  • Недоношенность;
  • Травмы во время родов, церебральные микрокровоизлияния.

Признаки гидроцефального синдрома у детей

Утверждать, что у ребенка гидроцефальный синдром, можно только в том случае, если диагноз был подтвержден результатами ультразвукового обследования головного мозга. И никакие диагнозы «на ощупь» не должны восприниматься всерьез. Ведь все дети разные, и если у одного малыша какие-либо признаки могут свидетельствовать о гидроцефалии, то для другого это будет просто черта поведения.

Но все-таки существуют определенные внешние симптомы, которые вряд ли можно списать на наследственность. Если говорить о грудничках, то ребенок с признаками гидроцефального синдрома плохо берет грудь, часто беспричинно плачет, изредка стонет.

Также у больного малыша может наблюдаться:

  • Сниженный или повышенный мышечный тонус, частое откидывание головы назад, ходьба на цыпочках (вместо того, чтобы опираться на полную стопу);
  • Слабовыраженные рефлексы (кроха плохо глотает, хватает, ползает);
  • Судороги, тремор;
  • Частое обильное срыгивание;
  • Косоглазие;
  • Выраженный симптом Грефе (белая полоса между верхним веком и зрачком), в более тяжелых случаях – симптом «заходящего солнца» (радужная оболочка наполовину утопает под нижним веком).

При гидроцефальном синдроме у детей в обязательном порядке должны присутствовать патологические физические изменения: увеличение окружности головы более чем на 1,5 см в месяц, набухание швов черепа, деформация головы.

Но, опять же, не нужно всех большеголовых деток клеймить страшным диагнозом. Ведь вполне вероятно, что это просто наследственная особенность, и ни о какой гидроцефалии вообще речь не идет. Поэтому имеет смысл более тщательно обследоваться, а не идти на поводу у настаивающего на медикаментозном лечении врача, и не пичкать без надобности вполне здорового и жизнерадостного малыша пилюлями.

Лечение гидроцефального синдрома у детей

Если диагноз все-таки подтвердился, родителям нужно собрать волю в кулак и незамедлительно заняться лечением своего чада у невролога, нейрохирурга и при необходимости в офтальмолога, ведь промедление ни к чему хорошему не приведет.

Маленьким пациентам, которым еще нет шести месяцев, необходимо амбулаторное лечение. Нужно быть готовым к тому, что этот процесс достаточно длителен (до нескольких месяцев).

Лечения гидроцефального синдрома у детей включает следующие терапевтические мероприятия:

  • Назначение мочегонных препаратов с целью уменьшения продуцирования спинномозговой жидкости и выведения ее излишков из организма;
  • Прием лекарственных средств, улучшающих мозговое кровообращение;
  • Применение седативных препаратов;
  • Пользование услугами хорошего массажиста.

В более сложных ситуациях лечение гидроцефального синдрома у детей предполагает хирургическое вмешательство: ликвидируется преграда, препятствующая оттоку жидкости или, если такая операция невозможна, проводится шунтирование желудочков мозга.

Последствия гидроцефального синдрома у детей

Как уже говорилось ранее, главное для родителей – вовремя обратить внимание на какие-либо отклонения в поведении, развитии, внешнем виде малыша и тщательно обследовать его для того, чтобы точно поставить диагноз и как можно раньше начать лечение. Ведь любая задержка в оказании помощи может привести к трансформации состояния в патологическую болезнь. А это чревато очень серьезными последствиями. Такие осложнения гидроцефального синдрома, как задержка умственного развития, слабоумие, выбухание родничка, слепота и даже паралич – не редкость. В особо тяжелых случаях может наступить кома или неповоротная атрофия мозга.

Если своевременно не обнаружить гидроцефальный синдром, запустить его или неправильно лечить, возможен худший исход – летальный.

С гидроцефалией легче всего справиться в младенческом возрасте, поскольку в этот период у деток отмечаются переменные повышения кровяного давления и ликвора, которые с возрастом приходят в норму. Поэтому чем раньше будет поставлен правильный диагноз и назначено эффективное лечение, тем выше вероятность предотвратить последствия гидроцефального синдрома у детей и вырастить своего любимого малыша здоровым, радостным и счастливым.

Текст: Татьяна Оконевская

Ринит беременных: как справиться с «гормональным насморком»

Что может быть банальнее насморка, скажут многие, и будут в корне неправы, особенно если речь идет о беременности. Этот период в жизни каждой женщины,…

Лазолван при беременности

Как ни странно, но такое неприятное явление, как кашель, может быть хорошим и плохим, или, как говорят медики, продуктивным и непродуктивным. В первом случае речь идет о влажном кашле, при котором происходит об…

Проблемы с речью у детей

Овладение речевыми навыками – одна из важнейших частей процесса развития ребенка. От того, научится ли малыш правильно говорить, зависят не только его успехи в школе, но и полнота восприятия окружающего мира, в…

Гидроцефальный синдром (гипертензионно-гидроцефальный синдром или ГГС) представляет собой состояние, которое характеризуется избыточной продукцией спинномозговой жидкости (ликвора), накапливающейся под мозговыми оболочками и в желудочках мозга.

Гидроцефальный синдром как термин принят только в бывшем СССР и в современной России. Западные врачи относят гидроцефальный синдром к какой-либо патологии головного мозга.

Синдром часто выставляют в диагнозах детские неврологи, и, как правило, без оснований. ГГС – это достаточно редкая патология, и в 97% случаев диагноз гидроцефального синдрома не имеет права на существование.

В зависимости от возраста больного, выделяют следующие виды гидроцефального синдрома:

  • гипертензионно-гидроцефальный синдром у новорожденных;
  • ГГС у детей;
  • ГГС у взрослых.

Выделяют врожденные причины гидроцефального синдрома (ГГС у новорожденных) и приобретенные.

Врожденные причины гидроцефального синдрома

  • течение беременности и родов с осложнениями;
  • гипоксическое (брадикардия, внутриутробная гипоксия и внутриутробная задержка развития плода) и ишемическое (травмы во время родов) повреждения мозга;
  • преждевременные роды (до 36-34 недель);
  • травмы головы во время родов (субарахноидальные кровоизлияния);
  • внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, грипп, цитомегаловирусная инфекция и прочие);
  • врожденные аномалии развития мозга;
  • запоздалые роды (в 42 недели и позднее);
  • длительный безводный промежуток (более 12 часов);
  • хронические заболевания матери (сахарный диабет и другие).

Приобретенные причины гидроцефального синдрома:

  • опухоли, абсцессы, гематомы, паразитарные кисты головного мозга;
  • инородные тела в головном мозге;
  • переломы костей черепа с внедрением осколков в головной мозг;
  • беспричинная внутричерепная гипертензия;
  • инфекционные заболевания (малярия, клещевой энцефалит);
  • постинсультные нарушения;
  • нарушения обмена веществ.

Симптомы гидроцефального синдрома

Клиника гипертензионно-гидроцефалического синдрома объяснятся двумя понятиями:

  • гипертензией (повышение внутричерепного давления)
  • гидроцефалией (увеличение количества спинномозговой жидкости в мозге).

Признаки гидроцефального синдрома у новорожденных

Родители отмечают, что ребенок плохо берет грудь, постоянно плачет без видимых причин, иногда стонет.

У ребенка отмечается

  • сниженный мышечный тонус («тюленьи лапки» и «пяточные стопы»)
  • слабовыраженные врожденные рефлексы (глотания, хватания)
  • возможно появление тремора (дрожания) и судорог
  • отмечается срыгивание фонтаном, наблюдается косоглазие
  • при осмотре врачом наблюдаются положительные симптом грефе (белая полоска между зрачком и верхним веком) и симптом восходящего солнца (радужка практически наполовину скрывается за нижним веком)
  • также характерны раскрытие швов черепа (в частности сагиттального) и выбухание и напряженность родничков
  • в динамике наблюдается увеличенный прирост окружности головы (на 1см каждый месяц)
  • при осмотре глазного дна наблюдаются отек зрительных дисков

Клинические проявления ГГС у детей

Симптомы гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей старшего возраста, как правило, развиваются после перенесенной инфекции или травмы головного мозга.

Характерным признаком является головная боль, чаще возникающая по утрам, тошнота и рвота, следующие за ней. Боли носят характер тупых, ноющих или распирающих и локализуются в области висков, лба и надбровных дуг.

Дети жалуются на то, что им трудно поднять глаза и опустить голову. Нередко возникают головокружения (дети младшего возраста определяют его как «качание на качелях» или «неустойчивость предметов»).

Во время приступа болей у больного отмечается бледность кожных покровов, слабость и вялость.

Легкий гидроцефальный синдром

Их раздражает яркий свет, громкий звук.

Также характерно хождение «на цыпочках» в силу повышенного тонуса мышц ног, косоглазие, сонливость и замедление мышления, плохая память и внимательность.

Гидроцефальный синдром у взрослых

ГГС у взрослых развивается вследствие черепно-мозговых травм, опухолей, нейроинфекций и после перенесенного инсульта.

Признаки гидроцефального синдрома схожи с симптомами ГГС у детей старшего возраста:

  • нарушение зрения (двоение в глазах, косоглазие),
  • сильные головные боли,
  • тошнота и рвота,
  • нарушение сознания вплоть до комы и судороги.

Диагностика

Диагностика гидроцефального синдрома затруднительна. Не все инструментальные методы помогают установить диагноз в 100% случаев. У детей младенческого возраста имеет значение регулярное измерение окружности головы и проверка рефлексов.

Также в определении ГГС используется:

  • оценка сосудов глазного дна (отек, полнокровие или спазм сосудов, кровоизлияния);
  • нейросонография (ультразвуковое исследование анатомических структур головного мозга, в частности, размеров желудочков);
  • поясничная пункция спинного мозга для взятия ликвора с целью измерения его давления (наиболее достоверный метод);
  • компьютерная томография (КТ) и ядерно-магнитный резонанс (ЯМР).

Лечение гидроцефального синдрома

Лечением гидроцефального синдрома занимаются неврологи и нейрохирурги с привлечением офтальмологов. Пациентам с ГГС необходимо наблюдаться и получать лечение в специализированном неврологическом центре.

Лечение у новорожденных

Дети до 6 месяцев  нуждаются в амбулаторном лечении.

Основные терапевтические мероприятия: 

  • назначение мочегонного препарата – диакарба (уменьшает продукцию ликвора и выводит жидкость из организма),
  • прием ноотропов – улучшают кровоснабжение в головном мозге (пирацетам, актовегин, аспаркам),
  • также показаны седативные препараты (диазепам, тазепам)
  • массаж

Лечение грудничков достаточно длительное, в течение нескольких месяцев.

Лечение ГГС у старших детей и взрослых

У взрослых и детей старшего возраста терапия зависит от причины возникновения гидроцефального синдрома.

Если он явился результатом нейроинфекции, то проводят соответствующую противовирусную или антибактериальную терапию.

В случае черепно-мозговых травм и опухолей показано хирургическое вмешательство.

Осложнения и прогноз

Осложнения гипертензионно-гидроцефального синдрома возможны в любом возрасте:

  • задержка психического и физического развития;
  • слепота;
  • глухота;
  • кома;
  • паралич;
  • выбухание родничка;
  • эпилепсия;
  • недержание мочи и кала;
  • летальный исход.

Прогноз наиболее благоприятный при гидроцефальном синдроме у детей младенческого возраста. Это связано с тем, что у них наблюдаются преходящие повышения кровяного давления и спинномозговой жидкости, что стабилизируется с возрастом.

У детей старшего возраста и взрослых прогноз относительно благоприятный и зависит от причины ГГС, своевременности и адекватности лечения.

Гидроцефальный синдром у ребёнка до года

В наше время только некоторые родители, посещая кабинет детского невролога, выходят с хорошими новостями. А диагноз под названием «гидроцефальный синдром» у детей встречается гораздо чаще, чем любой другой. Ну что поделать, любят медики постсоветского пространства по малейшему поводу его ставить, хоть в большинстве случаев при последующих обследованиях такой диагноз гроша ломаного не стоит. Как же быть мамочкам тех малышей, медицинская карточка которых обогатилась этой устрашающей надписью? Чем опасен гидроцефальный синдром? Попробуем разобраться.

Откуда столько воды?

Что же такое гидроцефальный синдром у детей? По сути, это чрезмерное количество спинномозговой жидкости (ликвора) в голове ребенка, которая осталась там с периода внутриутробной жизни. Скопление ликвора происходит по причине существования какой-то преграды для его оттока и иных нарушений, влияющих на обратное всасывание спинномозговой жидкости.

Находясь в утробе матери, ребенок растет, меняется, развиваются и его мозговые системы питания. Вначале деятельность мозга имеет кровяную подпитку, которая со временем меняется на ликворную (спинномозговую) – такую же, как и у взрослого человека.

Последствия гидроцефального синдрома у новорожденных детей

Обилие жидкости в оболочках мозга и расширенные желудочки – нормальное состояние у каждого плода вплоть до шестого месяца его существования. К моменту рождения, если развитие происходит без отклонений, желудочки сузятся, произойдет отток спинномозговой жидкости из головы. И только если этого не происходит или процесс идет медленнее, чем положено, можно говорить о гидроцефальном синдроме. Но иногда медики поспешно ставят этот диагноз, истинная гидроцефалия подтверждается у относительно небольшого количества маленьких пациентов с подобным симптомом. Чаще всего ему сопутствуют и другие признаки гидроцефального синдрома у детей: повышение внутричерепного давления и отставание в развитии.

Но даже если диагноз подтвердился, паниковать не стоит. В возрасте до полугода состояние малыша вполне реально скорректировать: грамотный массажист и современные препараты могут совершить поистине чудо. Главное – не опускать руки и серьезно подойти к решению проблемы.

Среди причин, увеличивающих риск развития гидроцефального синдрома у детей, можно назвать следующие:

  • Различные внутриутробные инфекции (например, токсоплазмоз);
  • Продолжительная гипоксия плода;
  • Недоношенность;
  • Травмы во время родов, церебральные микрокровоизлияния.

Признаки гидроцефального синдрома у детей

Утверждать, что у ребенка гидроцефальный синдром, можно только в том случае, если диагноз был подтвержден результатами ультразвукового обследования головного мозга.

И никакие диагнозы «на ощупь» не должны восприниматься всерьез. Ведь все дети разные, и если у одного малыша какие-либо признаки могут свидетельствовать о гидроцефалии, то для другого это будет просто черта поведения.

Но все-таки существуют определенные внешние симптомы, которые вряд ли можно списать на наследственность. Если говорить о грудничках, то ребенок с признаками гидроцефального синдрома плохо берет грудь, часто беспричинно плачет, изредка стонет.

Также у больного малыша может наблюдаться:

  • Сниженный или повышенный мышечный тонус, частое откидывание головы назад, ходьба на цыпочках (вместо того, чтобы опираться на полную стопу);
  • Слабовыраженные рефлексы (кроха плохо глотает, хватает, ползает);
  • Судороги, тремор;
  • Частое обильное срыгивание;
  • Косоглазие;
  • Выраженный симптом Грефе (белая полоса между верхним веком и зрачком), в более тяжелых случаях – симптом «заходящего солнца» (радужная оболочка наполовину утопает под нижним веком).

При гидроцефальном синдроме у детей в обязательном порядке должны присутствовать патологические физические изменения: увеличение окружности головы более чем на 1,5 см в месяц, набухание швов черепа, деформация головы.

Но, опять же, не нужно всех большеголовых деток клеймить страшным диагнозом. Ведь вполне вероятно, что это просто наследственная особенность, и ни о какой гидроцефалии вообще речь не идет. Поэтому имеет смысл более тщательно обследоваться, а не идти на поводу у настаивающего на медикаментозном лечении врача, и не пичкать без надобности вполне здорового и жизнерадостного малыша пилюлями.

Лечение гидроцефального синдрома у детей

Если диагноз все-таки подтвердился, родителям нужно собрать волю в кулак и незамедлительно заняться лечением своего чада у невролога, нейрохирурга и при необходимости в офтальмолога, ведь промедление ни к чему хорошему не приведет.

Маленьким пациентам, которым еще нет шести месяцев, необходимо амбулаторное лечение. Нужно быть готовым к тому, что этот процесс достаточно длителен (до нескольких месяцев).

Лечения гидроцефального синдрома у детей включает следующие терапевтические мероприятия:

  • Назначение мочегонных препаратов с целью уменьшения продуцирования спинномозговой жидкости и выведения ее излишков из организма;
  • Прием лекарственных средств, улучшающих мозговое кровообращение;
  • Применение седативных препаратов;
  • Пользование услугами хорошего массажиста.

В более сложных ситуациях лечение гидроцефального синдрома у детей предполагает хирургическое вмешательство: ликвидируется преграда, препятствующая оттоку жидкости или, если такая операция невозможна, проводится шунтирование желудочков мозга.

Последствия гидроцефального синдрома у детей

Как уже говорилось ранее, главное для родителей – вовремя обратить внимание на какие-либо отклонения в поведении, развитии, внешнем виде малыша и тщательно обследовать его для того, чтобы точно поставить диагноз и как можно раньше начать лечение. Ведь любая задержка в оказании помощи может привести к трансформации состояния в патологическую болезнь. А это чревато очень серьезными последствиями. Такие осложнения гидроцефального синдрома, как задержка умственного развития, слабоумие, выбухание родничка, слепота и даже паралич – не редкость. В особо тяжелых случаях может наступить кома или неповоротная атрофия мозга.

Если своевременно не обнаружить гидроцефальный синдром, запустить его или неправильно лечить, возможен худший исход – летальный.

С гидроцефалией легче всего справиться в младенческом возрасте, поскольку в этот период у деток отмечаются переменные повышения кровяного давления и ликвора, которые с возрастом приходят в норму. Поэтому чем раньше будет поставлен правильный диагноз и назначено эффективное лечение, тем выше вероятность предотвратить последствия гидроцефального синдрома у детей и вырастить своего любимого малыша здоровым, радостным и счастливым.

Текст: Татьяна Оконевская

Как лечить ангину при беременности

Во время беременности ангина способна причинить вред не только женщине, но и ее будущему малышу. Поэтому очень важно проводить правильное лечение и профилактику этого заболевания. Чаще всего недуг развивается н…

Почему мы изменяем?

Отношения

Психологи приравнивают по силе стресс от измены любимого человека к стрессу после смерти близкого. В то же время, неумолимая статистика отмечает, что своим мужьям изменяют около половины женщин, а мужчин, измен…

Норма веса у детей

У вас в семье прибавление, поздравляем! Теперь ваша жизнь на долгое время будет подчинена требованиям крохи. И главное, что интересует родителей – как оценить, насколько правильно малыш растет и развивается? Пе…

Метод лечения

Практически всеми процессами в организме управляет головной мозг. При нарушении его работы возникают различные неврологические заболевания. Причины возникшего «сбоя» могут быть различны:

  • гипоксия коры (нехватка кислорода головному мозгу, например в родах)
  • гидроцефалия (давление лишней внутричерепной жидкости на различные отделы головного мозга)
  • кранио-спинальная травма (повреждение шейного отдела позвоночника при кесаревом сечении)
  • дистония сосудов головного мозга (сужение сосудов питающих головной мозг)

И это далеко не полный перечень. Прежде чем лечить пациента, его необходимо обследовать, для уточнения причин заболевания и составления индивидуального плана лечения.

  1. В СТК «Реацентр» всем пациентам перед лечением в обязательном порядке проводится обследование.
  2. Уникальный лечебно-диагностический компьютерный, программно-аппаратный комплекс «Элкор», позволяет выявить во время обследования причины заболевания.
  3. Обследование абсолютно безопасно и безболезненно, заключается оно в измерении электрофизиологических параметров с кожи верхних и нижних конечностей для уточнения состояния различных функций головного мозга.
  4. Обследование проводится в течении 3х дней, между обследованиями допустимы перерывы до 1 недели.
  5. После проведения обследования и компьютерного анализа полученных данных, консультирующий врач подробно объясняет родителям, какие функции головного мозга нарушены, в чем причина данного заболеванияи составляет индивидуальную схему лечения, учитывающую все особенности состояния ребенка.

Лечение методом «Элкор БАТ»

Специалистами Самарского терапевтического комплекса «Реацентр» разработан уникальный метод лечения детской неврологической патологии — «Элкор БАТ».

Лечение проводится по схеме, составленной после проведения обследования на прграммно-аппаратном комплексе «Элкор». Благодаря предварительному обследованию и индивидуальному подходу к каждому пациенту, оказывается одновременное воздействие и на причину заболевания, например гидроцефалию, и на ее проявления (задержку развития, возбудимость и т.д.).

В ходе лечения методом «Элкор БАТ», используются сверхмалые электрические сигналы, которые подаются на различные биологически активные точки для восстановления собственной нормальной работы головного и спинного мозга пациента.

  • — Полный курс лечения составляет 3 недели — 15 лечебных процедур.
  • — Лечение проводится ежедневно, длительность рефлексотерапевтической процедуры колеблется от 40 минут до 60 минут.
  • — Перерывы более 3х дней во время лечения не допустимы.
  • — Лечебное воздействие проводится под постоянным компьютерным контролем.
  • — Используемые при лечении сверхмалые электрические сигналы равны по силе токам, протекающим в центральной нервной системе, а значит абсолютно безопасны.
  • — Лечение не противопоказано при повышенной судорожной готовности.

В случае необходимости, дополнительно к основному лечению проводится линейный массаж и работа с детским психологом.

При повышенном внутричерепном давлении дополнительно к лечению основного заболевания проводится рефлекторное снижение продукции ликвора и улучшение его адсорбции. В результате лечения:

  1. устраняются истерические проявления
  2. снижается возбудимость и агрессия
  3. улучшается память и внимание
  4. устраняются головные боли
  5. улучшается сон

У школьников лечение позволяет значительно улучшить успеваемость.

При повышенном мышечном тонусе дополнительно к лечению основного заболевания проводится рефлекторная стимуляция моторных зон коры головного мозга и сегментарное расслабление мышц.

В результате лечения:

  1. повышается двигательная активность
  2. появляются сознательные движения
  3. активизируется желание приобретать новые двигательные навыки (сидеть, ходить)
  4. снижается мышечный тонус

Снизившийся во время лечения тонус не возвращается. При задержках речевого развития дополнительно к лечению основного заболевания проводится рефлекторная стимуляция речевых зон коры головного мозга. В результате лечения:

  1. в речи появляются сложные предложения
  2. улучшается понимание обращенной речи
  3. расширяется словарный запас
  4. улучшается дикция

Рекомендовано для улучшения речи у детей, в том числе, с судорожными состояниями.