Главная » Полезно знать » Псевдомембранозный колит у детей - признаки, правления и методы терапии

Псевдомембранозный колит у детей — признаки, правления и методы терапии

Псевдомембранозный колит у детей — признаки, правления и методы терапии

Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычного…

Паразиты выйдут из организма за 3 дня! Необходимо всего лишь пить натощак…

Содержание:

Что такое псевдомембранозный колит?

Псевдомембранозный колит – это воспалительный процесс, характеризующийся острым течением, локализующийся в толстой кишке, а вернее, в выстилающей её слизистой оболочке. Всегда сопровождается диареей. Чаще от этого патологического процесса страдают женщины. Возрастных ограничений болезнь не имеет и с равной долей вероятности возникает как у взрослых, так и у детей.

Важно, что эта патология никогда не возникает самостоятельно, а развивается на фоне других болезней, то есть имеет вторичный характер.

Симптомы псевдомембранозного колита

Воспалительный процесс толстого кишечника подобного типа не может остаться незамеченным со стороны больного человека.

Среди симптомов можно выделить:

Появление жидкого стула, носящего характер диареи. Он чаще всего водянистый, возникает часто, как минимум, каждые два часа. Чаще всего развивается спустя неделю после приема антибактериальной терапии, хотя нередки случаи развития колита и после однократного приема антибиотика. В 20% случаев диарея может возникнуть и спустя 1,5 месяца после завершения лечения. Иногда в стуле можно обнаружить примеси крови, а также высокое содержание лейкоцитов.

У вас часто болит живот?

Больной предъявляет жалобы на боли, носящие спастический или судорожный характер. Особенно ярко они проявляются при надавливании на живот. При этом раздражение брюшины отсутствует.

Лихорадка часто сопровождает это заболевание, и температура может подниматься до высоких значений, вплоть до 40 градусов.

Эта триада симптомов наиболее ярко характеризует данный воспалительный процесс.

Однако проявляться они могут по-разному:

При легкой форме боли практически не беспокоят человека, дискомфорт в области живота едва ощутим. Стул редкий и не превышает 5 раз за стуки. Если отменить антибиотик, все нарушения самостоятельно регрессируют.

При среднетяжелой форме стул учащается и может наблюдаться каждый час, в нем имеется и слизь, и кровь. Температура при этом значительно повышается, боли доставляют ощутимый дискомфорт и усиливаются при прощупывании живота. Одной только отменой препарата-провокатора обойтись не удается, требуется лечение.

При тяжелом течении температура держится на высоких значениях, стул очень частый, может возникать каждые полчаса, нередко развиваются осложнения болезни.

Для молниеносной формы характерно быстрое нарастание симптомов с сильнейшими болями, диареей, переходящей в запор, вплоть до кишечной непроходимости. Часто такая форма болезни наблюдается у тех пациентов, которые получают лечение противоопухолевыми средствами.

Причины псевдомембранозного колита

Причиной развития воспаления становится определенная анаэробная палочка – clostridium difficile, которая вырабатываемыми токсинами отравляет организм больного человека.

Среди факторов-провокаторов можно выделить следующие:

Прохождение терапевтического лечения определенными препаратами. Чаще всего воспаление вызывают антибактериальные средства (цефалоспорины, макролиды, офлоксацины, пенициллины, левофлоксацины). Кроме того, спровоцировать развитие воспаления может химиотерапия, средства, подавляющие работу иммунной системы, препараты золота, цитостатики, НПВП, средства для терапии диареи и психотропные препараты.

Хронические колиты кишечника.

Наличие онкологических образований в кишечнике.

Ишемические колиты, связанные с нарушением кровообращения в сосудах кишечника.

Перенесенное оперативное вмешательство на органах, находящихся в области брюшины.

Продолжительное времяпрепровождение в условиях больничного стационара.

Частые исследования кишечника, в данном случае подразумевается колоноскопия, ректороманоскопия.

Диагностика псевдомембранозного колита

При обращении больного к доктору с характерными жалобами на наличие жидкого стула и болей в животе, врач должен в первую очередь собрать анамнез. Важно выяснить, как давно пациента мучают подобные симптомы, принимались ли какие-либо препараты. После этого доктор осуществляет физикальный осмотр, включающий пальпацию брюшины и живота и измеряет температуру тела.

Для подтверждения диагноза будет необходимо проведение лабораторных исследований. Помимо стандартных процедур, таких как забор крови и мочи на общий анализ, необходимо биохимическое исследование крови и анализ кала. Именно по нему можно определить наличие или отсутствие анаэробной палочки-возбудителя. Посев кала требуется для определения микрофлоры, заселяющей кишечник.

Если есть необходимость в том, чтобы отличить диарею от другого диагноза может быть проведена эндоскопия или колоноскопия. Когда нет возможности проведения колоноскопии врач отправляет пациента на компьютерную томограмму брюшной полости. В некоторых случаях требуется забор небольшого участка кишечника на исследование. Биопсию проводят вовремя колоноскопии.

При необходимости больного отправляют на консультацию к гастроэнтерологу.

Лечение псевдомембранозного колита

Лечение сводится прежде всего к устранению провоцирующего фактора. Поэтому, если колит был вызван приём лекарственного средства, от него необходимо отказаться. Как правило, лечение уже спустя двое суток приводит к улучшению состояния больного. Что касается диареи, то она полностью прекращается несколько позже, в зависимости от особенностей организма. При тяжелом течение болезни может потребоваться дополнительное лечение с использованием определенных медикаментов.

Против анаэробной палочки, вызывающей данный вид колита активен Метронидазол. Его в дозировке 250 мг назначают 4 раза в сутки. Эта схема применима для взрослых людей. Лечение необходимо продолжать не менее, чем 10 дней, а иногда и две недели.

Кроме того, пациенту назначают энтеросорбенты, которые помогают удалить из организма токсические продукты. Восстанавливать микрофлору кишечника целесообразно после завершения курсового приема метронидазола.

Во время лечения больному потребуется много жидкости, так как внушительные её объемы он теряет во время частых дефекаций. При недостаточном её восполнении упорная диарея может привести к обезвоживанию, поэтому так важно следить за тем, сколько выпивает больной.

Питание – это немаловажная часть лечения данного вида воспаления. Есть нужно понемногу, но часто. В качестве лечебной диеты, больному рекомендуют придерживаться стола под номером 4. Эта диетическая схема питания сводится к тому, что в рацион включается бананы, рис, кисели, печеные овощи, тосты. То есть все те продукты, которые способствуют прекращению диареи. Кроме того, необходимо полностью отказаться от жареной, острой и жирной еды. Противопоказаны молочные продукты, так как они могут усугубить состояние больного. Подробнее, что можно есть и что нельзя.

Что касается лечения детей, то им также показана отмена препарата, вызвавшего процесс воспаления в толстом кишечнике. Метронидазол назначается с осторожностью и в меньших дозировках, которые подбираются только врачом и строго индивидуально.

В некоторых, крайне редких случаях, может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно показано, когда болезнь протекает молниеносно. При этом удалению подлежит пораженная часть кишечника. Делается это для того, чтобы сохранить человеку жизнь и избежать грозных осложнений.

Между тем, осложнения болезнь может давать достаточно серьезные. В частности, колит грозит разрывом кишечника, асцитом, обезвоживанием, резким падением артериального давления. Иногда, в особо тяжелых случаях может наблюдаться почечная недостаточность, развитие суперинфекции и даже сепсиса.

Профилактические мероприятия сводятся к тому, что категорически запрещено самостоятельно, без врачебных рекомендаций использовать антибактериальные препараты. Тем более в профилактических целях. Антибиотики имеют массу побочных эффектов, в том числе и развитие псевдомембразного колита и должны использоваться под врачебным контролем. Не только выбор антибактериального средства, но и продолжительность его приема должна определяться доктором.

Что касается прогноза, то при своевременном обращении за медицинской помощью и устранении провоцирующего фактора, от болезни удается избавиться в кратчайшие сроки.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

Болезнь толстого кишечника, при котором происходят острые воспалительные процессы слизистой оболочки клостридиального генеза. Второе название – мембранозный колит. Он возникает вследствие инфицирования патогенной микрофлорой – Clostridium difficile. В отделах кишечника живут 50 триллионов полезных лакто- и бифидобактерий у взрослых, которые поддерживают процессы пищеварения, участвуют в синтезе витаминов и иммунной защите. При заболевании органа происходят патологические изменения в структуре кишки, нарушаются физиологические функции, микрофлора погибает. Вместо полезных лакто- и бифидобактерий в кишечнике начинается активный рост и развитие патогенной микрофлоры – клостридии, стафилококки, стрептококки.

Описание заболевания

Воспалительные, острые поражения кишечника происходят после антибиотиков и других лекарственных средств (меларсопрол, пентамидин или сурамин). Полезная микрофлора погибает, а условно – патогенная (клостридии, энтерококки, стрептококки и другие) начинает активно расти и размножаться. Клостридии выделяют в процессе жизнедеятельности самые опасные яды, которые воздействуют не только на ЖКТ, но и на ЦНС человека. Воспаление тканей толстого кишечника приводит к тяжелым нарушениям в работе органа.

Псевдомембранозный колит относят к ВБИ (внутри больничным инфекциям), так как 65% заболевших проходили лечение других болезней в стационаре (после операций, тяжелых инфекций). Предрасполагающими факторами, повышающими риск инфицирования клостридиями (патогенный микроорганизм), являются: возраст – после 60 лет и до 14 лет (особенно дошкольного возраста); наличие тяжелых заболеваний или операций в анамнезе (онкология, резекция кишечника или желудка, отсутствие желчного пузыря и другие). Этот недуг поражает взрослых здоровых людей после приёма антибиотиков лишь в 5% случаев.

Клинические причины развития заболевания

  1. По клиническим статистическим данным псевдомембранозный колит возникает после приёма антибиотиков у 65%. Заболевания толстой кишки возникают после курса терапии антибактериальными лекарствами: ампициллины и цефалоспорины, тетрациклины, макролиды, редко – левомицетин. Антибактериальный препарат уничтожает микрофлору кишечника.
  2. Противопротозойные препараты – пентамидин или сурамин, меларсопрол. Последний вызывает тяжелейшие патологические изменения в тканях толстого кишечника.
  3. Нерациональное и частое применение слабительных средств.
  4. Дисбактериоз кишечника на фоне приёма антибактериальных средств и стресса.
  5. Клостридии образуют эндоспоры, способные обитать в природе: в почве, в воде. 85% эндоспор клостридии находят в «деревенских» или «био» туалетах. Часто заражение происходит через немытые руки и фрукты, питье из источников, заражённых клостридиальной инфекцией, мытье овощей и фруктов в том же месте. Эндоспоры клостридий способны проникать в кишечник, инцистироваться и развиваться.

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина заболевания зависит от длительности протекания клостридиальной инфекции в организме и от степени. Характерный симптом болезни – постоянная, изнуряющая диарея. Причина ее в токсических отходах процессов жизнедеятельности клостридий.

На начальной стадии развития болезни у пациента появляется диарея. Характер болевых ощущений в области живота – схваткообразный, иррадиирующий в поясницу. У больного возникают постоянные тенезмы, диарея: обильная, водянистая, с фрагментами слизи и вкраплений. Нарастают общие признаки интоксикации при заболевании, основными признаками которой являются: температура повышена до 38 – 40, усталость, тошнота, головная боль, приступы резкой тошноты и рвоты. Аллергические реакции на токсины бактерий могут проявляться на коже в виде сыпи и покраснения кожных покровов.

На тяжелой и терминальной стадии кишка гиперемирована, её ткани атрофируются и некротизируются. Она не способна выполнять все физиологические функции, из-за этого нарушаются процессы пищеварения, свертываемости крови, уменьшаются защитные силы иммунитета. Пациенты жалуются на постоянные тенезмы и изнуряющие приступы диареи. Стул становится желтовато – бурого или зеленоватого оттенка. В нем преобладают слизь, кровь.

Появляются признаки обезвоживания, дегидратации и патологического изменения водного электролитного обмена. На этой стадии у пациента диагностируются нарушения белкового метаболизма. Формируется токсический мегаколон. Наступает тяжелая патология стенок кишечника – их прободения с забросом его содержимого в брюшную полость – перитонит. Основной его признак – «твердый» живот.

Смерть наступает при мембранозном колите вследствие заражения брюшной полости патогенными бактериями, содержащимися в органе; вследствие обезвоживания и патологических расстройств водного электролитного и белкового обмена. Возможны тремор, судороги. У пациента начинается дизурия. Кожные покровы становятся сухими, белого цвета. Из-за расстройств пищеварения может начаться анорексия у больных. В воспалительный процесс вовлекается тонкий кишечник – энтероколит. Это типичное осложнение псевдомембранозного колита у взрослых.

При псевдомембранозном колите способны возникать язвы и эрозии на стенках кишечника. Одной из сопутствующих болезней будет являться язвенный или некротический колит. При псевдомембранозном колите страдают все системы органов. Заболевание вызывает другие болезни внутренних органов: почечная и сердечная недостаточность, гастриты, хронический панкреатит.

Причины патологии

Этиология псевдомембранозного колита связана с активным размножением бактерии Clostridium difficile. Этот микроорганизм отмечается у 3% взрослых людей и примерно у половины детей.

Бактерия считается условно-патогенной, то есть она вызывает заболевание только при определенных неблагоприятных условиях. Прием антибиотиков может привести к тому, что Clostridium difficile начинает преобладать в кишечнике. Микроорганизм выделяет ядовитые вещества, которые разрушительно воздействуют на ЖКТ. В результате возникает псевдомембранозный колит. Воспаление толстой кишки после антибиотиков обычно появляется при пероральном приеме препаратов. Однако изредка отмечаются случаи заболевания и после длительного курса уколов.

Чаще всего к развитию патологии приводит длительный прием «Линкомицина» и «Клиндамицина». В более редких случаях причиной болезни становится употребление «Ампициллина», «Пенициллина», «Тетрациклина», «Левомицетина», «Эритромицина», а также медикаментов из группы цефалоспоринов.

Эти препараты не только могут нарушить микрофлору, но и во много раз усиливают воздействие токсинов бактерии Clostridium difficile. Есть данные, что псевдомембранозный колит может возникнуть также при длительном употреблении цитостатиков и частом приеме слабительных.

Однако не у всех пациентов развивается тяжелый дисбактериоз в период лечения антибактериальными лекарствами. Для возникновения заболевания необходимы дополнительные провоцирующие факторы. Воспаление толстой кишки чаще всего отмечается у следующих групп пациентов:

  • людей пожилого возраста (старше 65 лет);
  • страдающих почечной недостаточностью;
  • онкобольных;
  • больных, перенесших тяжелые операции.

Эти люди чаще подвержены осложнениям после антибиотикотерапии.

Заразно ли заболевание?

Бактерии Clostridium difficile проникают в организм контактно-бытовым путем. Они попадают внутрь человека с зараженных предметов через немытые руки. Однако проникновение микроорганизмов в кишечник не всегда приводит к заболеванию. Чаще всего человек становится бессимптомным носителем бактерий. И только при злоупотреблении или длительном лечении антибиотиками микробы переходят в активное состояние и становятся болезнетворными.

Симптоматика

Симптомы и лечение псевдомембранозного колита у взрослых и детей зависят от степени заболевания. Патология может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

При легкой форме возникает умеренно выраженная диарея во время приема антибактериальных препаратов. После отмены лекарств стул нормализуется, и признаки болезни утихают.

Если заболевание протекает в среднетяжелой или тяжелой форме, то диарея выражена сильно. Стул водянистый, фекалии напоминают по внешнему виду отвар риса. Диарея повторяется многократно в течение дня, человек теряет большое количество жидкости. Развивается обезвоживание, в организме нарушается баланс воды и солей. Это сопровождается следующими симптомами псевдомембранозного колита:

  • учащенным сердцебиением;
  • ощущением ползания «мурашек» по телу;
  • судорогами;
  • ослаблением мышечного тонуса.

При тяжелом поражении толстой кишки в каловых массах появляется кровянистая примесь. Развиваются признаки интоксикации организма:

  • повышение температуры до +38 градусов;
  • слабость;
  • боли в нижней левой части живота;
  • утрата аппетита;
  • головная боль.

При тяжелых формах патологии симптомы не исчезают даже после полной отмены антибиотиков.

Встречаются злокачественные формы болезни, при которых молниеносно развиваются симптомы псевдомембранозного колита. Лечение в таких случаях часто запаздывает, так как признаки патологии стремительно нарастают. Такие формы нередко заканчиваются гибелью пациента из-за прободения кишечника. При молниеносном течении признаки заболевания напоминают симптомы холеры. Возникает сильный многократный понос, который приводит к резкому обезвоживанию и возрастанию уровня калия в крови. Это тоже может стать причиной прекращения сердечной деятельности и смерти больного.

Особенности заболевания у детей

Выше были описаны основные симптомы псевдомембранозного колита у взрослых. Признаки заболевания у детей имеют свои особенности. Около половины новорожденных младенцев и малышей в возрасте до года являются носителями бактерии Clostridium difficile. Однако при этом у них очень редко возникают проявления заболевания даже при длительном курсе антибактериальной терапии. Это связано с тем, что маленьких детей защищают от болезней специальные антитела из молока матери.

Однако псевдомембранозный колит хоть и редко, но все же отмечается в детском возрасте. Чаще всего патология наблюдается у следующих групп маленьких пациентов:

  • страдающих воспалительными болезнями ЖКТ аутоиммунного генеза;
  • больных лейкозами;
  • детей с врожденным дефектом строения толстой кишки (болезнью Гиршпрунга).

В детском возрасте редко отмечаются тяжелые формы болезни. Обычно колит протекает с умеренно выраженной диареей, без признаков интоксикации. В некоторых случаях наблюдаются симптомы обезвоживания.

Возможные осложнения

Самым опасным осложнением псевдомембранозного колита является расширение кишечника, которое нередко приводит к перфорации его стенки.

Патологическое состояние появляется в результате действия токсинов, выделяемых бактериями, а также обезвоживания. Оно характеризуется следующими симптомами:

  • вздутием живота из-за скопления газов;
  • высокой температурой до +39. 40 градусов;
  • уменьшением диареи;
  • резким ухудшением общего состояния.

Расширение кишечника может привести к нарушению целостности его стенок. В этом случае развивается клиническая картина перитонита: усиление болей в животе, задержка газов и дефекации, сильная слабость.

Лечение осложнений псевдомембранозного колита проводится только хирургическим путем. В таких случаях приходится удалять пораженную часть кишки.

Диагностика

Диагностикой и лечением псевдомембранозного колита у взрослых занимается врач-гастроэнтеролог. Специалист может заподозрить заболевание уже на этапе сбора анамнеза. Эта патология имеет характерные симптомы: возникновение диареи на фоне лечения антибиотиками в сочетании с признаками интоксикации и обезвоживания организма.

Чтобы дифференцировать это заболевание от других форм колита, а также острого отравления, назначают лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  1. Общее исследование крови. Повышение показателей лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о воспалении.
  2. Анализ кала (общий и на бактерии). При заболевании обнаруживается кровь в фекалиях, а также большое количество слизи и лейкоцитов. При бактериологическом исследовании определяется возбудитель – Clostridium difficile. Однако, если в кале не выявлены бактерии, то это не всегда говорит об отсутствии данной патологии.
  3. Ректороманоскопия. Это эндоскопическое исследование позволяет обнаружить воспаленные участки кишки, покрытые фибринозными пленками.

Медикаментозная терапия

В первую очередь необходимо устранить саму причину возникновения псевдомембранозного колита. Антибиотики отменяют сразу же, как только у пациента обнаруживается диарея на фоне антибактериальной терапии.

Далее необходимо воздействовать на патогенную микрофлору – бактерию Clostridium difficile. Микроорганизм наиболее чувствителен к препарату «Метронидазолу». Это лекарство первой линии для лечения псевдомембранозного колита. Если у пациента имеется непереносимость «Метронидазола», то назначают «Ванкомицин». Этот препарат тоже способен эффективно воздействовать на возбудителя псевдомембранозного колита. Клинические рекомендации предусматривают использование таких лекарств для лечения среднетяжелых и тяжелых форм заболевания.

При бессимптомном носительстве бактерий «Метронидазол» и «Ванкомицин» не назначают. Эти лекарства не применяют и при легких формах патологии. В таких случаях для нормализации состояния пациента достаточно отмены антибиотиков и симптоматической терапии.

Необходимо также нормализовать микрофлору кишечника. С этой целью назначают пробиотики: «Бифидумбактерин», «Колибактерин», «Бификол». Эти препараты следует принимать после окончания лечения антибактериальными лекарствами или после исчезновения диареи.

Важную роль в лечении псевдомембранозного колита играет борьба с обезвоживанием и дезинтоксикационная терапия. Чтобы восполнить недостаток жидкости пациентам ставят капельницы с солевыми растворами. При большой потере белков показано переливание плазмы крови.

Для снятия интоксикации больным назначают «Холестирамин» в таблетках. Этот препарат нейтрализует токсины, выделяемые бактериями.

Важно помнить, что при этом заболевании нельзя принимать препараты от диареи. Это может привести к расширению и прободению кишечника, а также к усугублению интоксикации организма.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство (колонэктомия) показано при развитии осложнений, а также при тяжелом течении заболевания. Операцию проводят в два этапа. Сначала удаляют пораженную часть толстого кишечника, а тонкую кишку выводят на брюшную стенку. В результате выделения из ЖКТ выходят не через прямую кишку, а через отверстие в животе (илеостому).

После улучшения состояния приступают ко второму этапу операции. Отверстие закрывают, а тонкую кишку соединяют с прямой. После этого дефекация осуществляется естественным путем.

Правила питания

Соблюдение диеты при псевдомембранозном колите играет важную роль в лечении. Это помогает восстановить слизистую оболочку кишечника. Пища должна быть щадящей, легко перевариваться и не раздражать органы ЖКТ.

При сильной диарее в первые два дня следует придерживаться голодной диеты. В этот период можно только пить чистую кипяченую воду, несладкий чай или отвар шиповника. От твердой пищи следует временно отказаться.

На третий день в рацион можно ввести кисель без добавления сахара. Допускается пить кефир, он должен быть не свежим, а примерно трехдневной давности. Можно также есть творог в протертом виде.

Далее нужно придерживаться диеты №4-а. Такой стол рекомендован больным с острыми воспалениями кишечника, сопровождающимися поносом. Разрешено употреблять следующие блюда:

  • паровые котлеты или фрикадельки из мяса птицы, нежирной говядины или рыбы;
  • каши из гречки или овса в протертом виде;
  • супы из нежирного мяса и рыбы;
  • паровой омлет (не чаще 1 раза в день);
  • творог некислый протертый;
  • кабачки, тыква, морковь в протертом виде (только в качестве добавки в супы);
  • яблочное пюре;
  • отвар шиповника;
  • травяной чай;
  • негазированную воду.

При этом следует полностью исключить все блюда, которые могут спровоцировать диарею. К запрещенным продуктам относятся:

  • хлебобулочные изделия;
  • каши из круп (кроме гречки и овса);
  • картофель;
  • сладости;
  • выпечка;
  • макароны;
  • кондитерские изделия;
  • жирное мясо и рыба;
  • кисломолочные продукты высокой жирности;
  • сыры;
  • квас и вода с газом;
  • свежие овощи;
  • бобовые;
  • сладкие фрукты;
  • молоко.

Придерживаться этой диеты необходимо и в течение некоторого времени после исчезновения симптомов до тех пор, пока слизистая кишечника полностью не восстановится.

При легких формах болезни прогноз благополучный. После отмены антибактериальных препаратов и проведения курса терапии патология полностью излечивается.

Заболевание средней тяжести может перейти в хроническую форму и часто рецидивировать.

Тяжелые формы болезни даже при правильном лечении могут закончиться смертью пациента из-за обезвоживания и метаболических нарушений. При молниеносном течении летальный исход может наступить в первые часы болезни.

При развитии осложнений (расширения и прободения кишечника) прогноз всегда серьезный. Спасти больного может только экстренная операция.

Профилактика

Нужно соблюдать большую осторожность при приеме антибиотиков. Необходимо строго придерживаться назначенной дозировки антибактериальных препаратов. Недопустимо заниматься самолечением. В время курса антибиотикотерапии следует принимать пробиотики для защиты микрофлоры кишечника и предотвращения дисбактериоза.

Пожилым людям, а также пациентам с болезнями почек и опухолями необходимо избегать приема тех антибиотиков, которые могут спровоцировать воспаление толстой кишки. Также не следует бесконтрольно принимать слабительные препараты при запорах. При возникновении диареи после употребления антибактериальных лекарств необходимо срочно обращаться к врачу.

Почему развивается острый колит?

Факторов, которые могут спровоцировать развитие острой формы колита, существует много. Среди них:

  • облучение радиацией;
  • употребление антибиотиков длительное время;
  • инфекции;
  • отравления едой или химическими соединениями;
  • заболевания, вызванные бактериями;
  • нарушения кровотока и т. д.

Наиболее часто колиты развиваются на фоне бактериологического заражения, например, на фоне сальмонеллеза или дизентерии. Иногда причиной острого колита может быть пищевая аллергия.

Симптомы

Симптоматика при остром колите может проявляться следующим образом:

  • схваткообразные болезненные ощущения в брюшной полости, преимущественно внизу или в боку;
  • боли становятся сильнее после приема пищи;
  • после дефекации боли уменьшаются;
  • запоры (могут продолжаться несколько дней) и диареи;
  • стул может иметь примеси крови;
  • в кале присутствует слизь;
  • ложные позывы к испражнению;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • упадок сил и т. д.

Симптомы, связанные с острым колитом, могут быть разными, так как причины, по которым развивается заболевание, разнообразны.

Методы диагностики

При обнаружении признаков колита не следует оттягивать поход к врачу или заниматься самолечением. Для выявления этиологии болезни и постановки точного диагноза врач проводит диагностику по такой схеме:

  • разговор, сбор анамнеза, пальпация;
  • общий анализ крови;
  • анализ кала;
  • эндоскопическое исследование — колоноскопия;
  • биопсия и гистологический анализ изъятого материала;
  • ректоманоскопия, при которой видно отечность, наличие в кишечнике гноя и ;
  • ирригоскопия.

Иногда используются дополнительно другие методы диагностики.

Лечение

Если врач обнаружил у больного острую форму колита, он немедленно его госпитализирует, при этом, если болезнь вызвана инфекцией, пациент помещается в инфекционное отделение.

Острая форма заболевания не обходится без применения в терапии вяжущих медикаментов, которые обволакивают кишечник. Показаны ферментные средства и холинолитики. Во время терапии или после нее больному рекомендуется применение пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника. Может понадобиться прокапывание средствами от обезвоживания.

Если болезнь вызвана тем, что больной долгое время пил медикаменты, они отменяются или заменяются на другие. Нередко назначают регуляторы кишечной моторики и лекарства от воспаления. Иногда нужна глюкокортикоидная гормональная терапия.

Для лечения острого колита пациенту нужен постельный режим и щадящая диета. Первые сутки после приступа еда под запретом. Больному нужно много пить. Для этого лучше использовать теплую чистую воду или чай без сахара. Пить нужно маленькими глоточками, чтоб не заглатывать одновременно воздух. На вторые сутки больному разрешают есть. Рацион пациента зависит от того, чем вызван колит, и каким образом он проявляется.

При запорах рекомендуют есть суп-пюре из овощей, мясо и рыбу нежирных сортов, приготовленные на пару или вареные, овощи в сыром или термически обработанном виде. Полезны для органов пищеварения такие овощи, как свекла, морковь, цветная капуста. В меню можно включать ягоды и кисломолочную нежирную продукцию. Свежий хлеб кушать нельзя.

При острых колитах с поносом в меню можно включать кисломолочные продукты, перетертые каши, приготовленные на воде (кроме пшенной и перловки), супы-пюре, омлеты на пару. Полезно есть кисель.

Если у больного приступ острого язвенного заболевания, голодная диета ему запрещается. Разрешается еда, как и при других видах болезни. Следует помнить, что цитрусы, помидоры и молоко в таком случае нельзя употреблять.

Диета разрабатывается для каждого больного индивидуально. Основным принципом является то, что пища должна быть полезной и богатой на необходимые вещества. Полезными для больного могут быть физиотерапевтические процедуры или психотерапия. При заболеваниях кишечника рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Возможные осложнения

Риск развития осложнений при заболевании велик, поэтому своевременное обращение за диагностикой и назначением терапии так важны. Болезнь может спровоцировать следующие негативные последствия:

  • перитонит — воспалительный процесс в брюшной полости и ее оболочке;
  • сепсис — системное воспаление, которое развивается во всем организме из-за попадания инфекционных возбудителей в кровь;
  • абсцесс печени — гнойное воспаление тканей органа;
  • пиелит — воспалительный процесс в почечной лоханке.

Профилактика

Любое заболевание лучше предупредить, чем потом лечить. Для профилактики колита в острой форме рекомендуется правильное питание, которое щадяще воздействует на органы желудочно-кишечного тракта. Нужно следить за качеством продуктов питания, их сроком годности. Нужно выбирать свежие продукты. Важно установить режим питания.

Важно вести здоровый образ жизни, побольше двигаться. Рекомендуется заниматься спортом или хотя бы делать общеукрепляющие физические упражнения.

Также важно придерживаться личной гигиены: тщательно мыть руки, овощи и фрукты. Необходимо следить за здоровьем зубов, хорошо их чистить, вовремя лечить. Желательно планово проверяться у стоматолога. Нужно следит за здоровьем, не оттягивать с лечением болезней, особенно если они касаются органов пищеварения.

Колит – наиболее распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Возникает он в области слизистой толстого кишечника и носит воспалительный характер. Острая форма болезни сопровождается бурными симптомами и быстрым лечением, в то время как хронический колит протекает на протяжении длительного периода.

Общее описание и причины заболевания

Существую различные виды такого заболевания, как колит. Причины развития и течения болезней разные, хотя есть и схожие черты. Соответственно толстая кишка может поражаться частично или полностью, заболевание может быть хроническим, развиваться в острой форме или иметь легкую степень функционального расстройства.

К причинам развития воспаления также относится наследственность, нервное и физическое напряжение, некачественное еда и даже неправильный распорядок дня.

Острый колит и его симптомы

Острый колит довольно часто наблюдается в сочетании с воспалением слизистой оболочкой тонкой кишки (энтероколитом). Параллельно у больного могут диагностировать гастроэнтероколит – воспаление желудка.

При остром колите человек чувствует жгучее нарастание боли, которая носит спастический или тянущий характер. Кроме болевых ощущений проявляются и другие симптомы заболевания:

  • потеря аппетита;
  • сильное урчание в животе;
  • частое проявление диареи;
  • жидкий стул со слизью;
  • сухость во рту;
  • обложение языка серым налетом;
  • общая слабость и недомогание.

Когда заболевание проходит в довольно тяжелой форме, частота водянистого стула может превышать 20 раз за сутки. Возникают ложные позывы к дефекации (тенезмы). Температура тела подымается до 38–39 градусов. Наблюдается вздутие живота. При безостановочном поносе живот, наоборот, становится втянутым.

Острый колит кишечника симптомы может иметь самые разные, это прямым образом зависит от локализации очага воспаления. Сильные и жгучие боли возникают при поражении левосторонней половины толстой кишки. Перед актом дефекации болевые ощущения усиливаются, распространяясь на крестец, промежность. Во время пальпации область толстой кишки довольно болезненна, а в сигмовидном и нисходящем отделах ощущается урчание. На стенках кишки присутствует слизь, в более тяжелых случаях – гной. Могут наблюдаться кровоизлияния, эрозии и изъявления.

При тяжелых формах острого колита лечение приобретает затяжной характер. По причине данной болезни у человека может проявиться ряд осложнение: сепсис, абсцессы печени, пиелит, перитонит. Если острый колит протекает легко, состояние больного быстро улучшается.

Хроническая форма колита

При переходе колита в хроническую форму кроме воспаления слизистой оболочки прямой кишки, происходят и воспалительные процессы в связочно-мышечном аппарате.

Среди разнообразных заболеваний пищеварительной системы колит хронической формы есть самым распространенным. Очень важно вовремя распознать его признаки и во избежание серьезных осложнений сразу начать лечение.

Хронический колит симптомы:

  • неустойчивый стул (чередующаяся с запорами диарея);
  • схваткообразные боли по разным отделам живота;
  • тенземы при выведении слизи, иногда с кровью;
  • метеоризм (распирание и тяжесть живота);
  • зловонность кала.

У людей, страдающих хроническим колитом, часто наблюдаются диспепсические расстройства: тошнота, отрыжка, снижение аппетита, горечь во рту.

Хроническое воспаление позволяет больным находиться в удовлетворительной форме, но в отдельных случаях могут наблюдаться раздражительность, снижение трудоспособности, общая слабость и недомогание.

Язвенное воспаление ЖКТ

Неспецифический язвенный колит – одна из форм хронического заболевания желудочно-кишечного тракта. Причины, вызывающие развитие данной болезни, в настоящее время достоверно не выявлены. Предположительными этиологическими факторами считаются инфекции (бактерии, вирусы), некачественное питание, аллергии и наследственная предрасположенность. Врачи также склонны к мнению, что язвенный колит развивается у людей, которые в детстве перенесли какую-либо кишечную инфекцию или вскармливались адаптированными молочными смесями.

Воспаление данной формы чаще всего проявляется у возрастной группы людей от 20 до 40 лет. Реже отмечаются случаи болезни у пациентов старше 60 лет.

Симптомы язвенного колита представлены такими отклонениями в здоровье, как:

  • частым жидким стулом с примесью слизи, крови и гноя;
  • схваткообразными болями в области живота;
  • ложными позывами к дефекации;
  • чувством неполного опорожнения кишечника;
  • кровотечениями из анального отверстия;
  • лихорадкой, сопровождающей воспалительный процесс;
  • потерей веса;
  • постоянным утомлением и слабостью.

Неспецифический язвенный колит нельзя пускать на самотек. Болезнь требует квалифицированного медицинского вмешательства. Человек с диагнозом язвенного колита должен следовать всем предписаниям врача. В случаях обострения больной подлежит госпитализации в специализированное гастроэнтерологическое или колопроктологическое отделение.

Самая распространенная форма колита

Гастроэнтероколит – это инфекционное заболевание с воспалительными процессами в желудочно-кишечном тракте. Сильнее всего гастроэнтероколит поражает стенки толстого и тонкого кишечника.

Виновники заболевания

Причин развития гастроэнтероколита довольно много. Среди них:

  • болезнетворные организмы (ротавирус и энтеровирус);
  • бактериальные инфекции ( , стрептококки, сальмонелла, стафилококк);
  • антибиотики;
  • некачественная и очень жирная пища;
  • воспалительные болезни кишечника (неспецифический язвенный колит, );
  • внекишечные инфекции (сепсис, средний отит);
  • алкоголь и тяжелые металлы.

Поэтому очень часто гастроэнтероколит проявляется у всей семьи или коллектива при совместном употреблении недоброкачественных продуктов. Воспаление легко развивается при ротавирусе, поэтому несет большую опасность не только для взрослых, но и для детей. Гастроэнтероколит еще называют пищевой токсиноинфекцией, что довольно четко характеризует причины его возникновения.

Симптомы заболевания

Гастроэнтероколит характеризуется коротким инкубационным периодом. Симптомы видны спустя несколько часов. К ним относятся:

  • метеоризм и урчание в животе;
  • понос со слизью и кровью;
  • тошнота и рвота;
  • вялость и слабость в мышцах;
  • отрыжки и горький привкус во рту;
  • повышение температуры и лихорадка;
  • бледность кожи и общее недомогание.

Выше перечисленные симптомы держатся около трех дней, после чего самочувствие больно нормализуется и остается только небольшая слабость. Продолжительность заболевания легкой формы до 7–8 суток. При своевременно начатом лечении гастроэнтероколит быстро проходит. Если пренебречь лечением и диетическими мерами, легкое воспаление может привести к нежелательным последствиям, например, перейти в рецидивирующий хронический гастроэнтероколит.

Воспаление спастического характера

Одной из форм воспаления толстой кишки – хронического колита – есть спастический колит. Его характеристикой служит нарушение работы кишечника, вздутие живота и спазмы. У всех людей болезнь протекает с разными симптомами. Для одних спастический колит проявляется в виде частой диареи, у других болезнь имеет форму трудного и редкого опорожнения, а третьим приходится испытать на себе и поносы и запоры.

Спастическое воспаление не относится к тяжелым заболеваниям. Врачи считают его функциональным расстройством, вызванным частыми стрессами, нервными напряжениями и усталостью.

Без врача не обойтись!

Тактика лечения колита зависит от формы заболевания, возраста пациента, выраженности клинических проявлений и интенсивности течения болезни. Немаловажную роль при решении метода лечения играет этиологический фактор, вызвавший заболевание.

Стоит отметить, что диагноз «колит» устанавливается только врачом, так как его симптомы подобны проявлению совсем других различных функциональных или кишечных заболеваний. Соответственно и лечение, которое подбирается индивидуально для каждого больного, должен назначать только лечащий специалист.

Стереотип, гласящий о том, что колит и колики – это одно и то же, не несет в себе правды. Колит – это заболевание, не сопровождающееся коликами.

У него есть несколько видов, а также своеобразные симптомы и способы лечения.

Что такое колит?

Колит – заболевание, сопровождаемое воспалительным процессом в слизистой оболочке толстого кишечника. Его провоцируют бактерии и интоксикации.

Коли считается одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. С проявлениями хронического колита сталкивается каждый второй человек с нарушениями функций пищеварительной системы.

Колиту подвержены мужчины в возрасте от сорока до шестидесяти лет и женщины от двадцати до шестидесяти лет.

Болезнь может носить наследственный характер, поэтому велик риск ее возникновения, если в семье от нее кто-то страдал.

Симптомы колита и методики диагностики

Симптомы колита могут быть самыми разными, так как они зависят от его разновидности. Перед вами основные виды, выявленные с учетом его течения:

  • острый;
  • хронический.

По этиологии можно классифицировать колиты таким образом:

  • спастический;
  • псевдомембранозный;
  • энтероколит;
  • ишемический.

Острый колит характеризуется появлением серьезного отека во время увеличения слизистой кишечной оболочки. В дистальном отделе появляется большое количество слизи или гноя, стенки краснеют. Не исключены небольшие кровоизлияния.

В течение нескольких недель у страдающих от острого колита возможны такие симптомы:

  • рвотные позывы и выделение рвотных масс;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • низкая продуктивность;

После того, как форма болезни становится хронической, к воспалению слизистой оболочки прибавляется воспаление в области связочно-мышечного аппарата. Кишечник в пострадавшей области уменьшается в размерах.

У хронического колита есть несколько характерных симптомов:

  • крайне неприятный запах каловых масс;
  • проблемы испражнения (диареи или запоры);

Язвенный колит чаще всего бывает наследственным. Его можно выявить по нескольким сопутствующим явлениям:

  • небольшое повышение температуры тела;
  • ректальные кровотечения;
  • ректальные гнойные выделения;
  • потеря веса;
  • анемия.

В запущенных случаях симптомы могут быть гораздо серьезнее. К примеру, не исключена непроходимость кишечника и перитонит. Если не лечить язвенный колит в течение нескольких лет, риск возникновения рака кишечника возрастает.

Спастический колит трудно назвать серьезной болезнью. Он возникает после переутомления, стрессов и других физических нагрузок. У спастического колита четыре характерных симптома:

  • газы;

Псевдомембранозный колит возникает при дисбактериозе. Его симптоматика зависит от формы. У легкой формы псевдомембранозного колита только один признак – диарея во время приема антибиотиков. А вот, у средней и тяжелой есть несколько симптомов:

  • боли в животе , усиливающиеся во время испражнения;
  • постоянные диареи ;
  • повышенная температура;
  • недомогание;
  • рвотные позывы и выделение рвотных масс;
  • гипотония;
  • тахикардия.

Энтероколит сопровождает острый гастрит. В списке указаны его симптомы:

  • головные боли;
  • понижение продуктивности;
  • боли в животе , сопровождающиеся урчанием;

Ишемический колит в некротической форме характеризуется болями в левой области живота. При эпизодической форме помимо болей наблюдается диарея , вздутие живота , рвота и потеря веса.

При обнаружении признаков заболевания стоит нанести визит к гастроэнтерологу или к калопроктологу. После осмотра нужно сдать кал на анализ, чтобы специалист мог оценить функционирование кишечника. Также обнаружить колит можно при помощи этих исследований:

  • колоноскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия.

Как лечить колит?

При любом типе колита требуется соблюдение специальной диеты. Она повышает эффективность лечения, так как снижает нагрузку на пищеварительную систему.

Суть диеты – потребление максимально мягкой тушеной, пропаренной и вареной пищи. Желательно есть небольшими порциями около пяти раз за день. Обратите внимание на продукты, которые крайне нежелательно потреблять:

Существует немало методик лечения колита. Их должен выбирать специалист, учитывая тип заболевания и особенности организма. В списке указаны все способы лечения колита:

Особая терапия при язвенном колите . В данном случае следует использовать кортикостероидные (Преднизолон), биологические (Хумир) и специальные (Пентас) препараты.

Есть несколько народных средств, помогающих при колите:

  • Медово-яблочная смесь. Растворите две больших ложки меда в стакане яблочного сока. Употребляйте смесь три раза за сутки.
  • Настой зверобоя. Насыпьте две столовые ложки сушеного измельченного зверобоя половину литра кипятка. Настаивайте полученное в течение пятнадцати минут. Выпивайте в настой за одни сутки небольшими порциями.
  • Микроклизма. С помощью микроклизмы введите в организм масло облепихи. Пятьдесят грамм – доза для взрослых, тридцать грамм – для детей.

Профилактика колита

Меры по профилактике колита просты и бесхитростны:

  • Питайтесь правильно. Витаминизируйте рацион и отказывайтесь от некачественных вредных продуктов.
  • Отдыхайте, когда организм этого требует. Под словом «отдых» здесь подразумевается и психическая, и физическая разгрузка.
  • Следите за здоровьем в целом. Не ленитесь ежегодно проходить медицинский осмотр и обращаться к врачу при подозрениях на заболевания.

Видео на тему: Колит. Симптомы, лечение

Прогноз

Колит доставляет много неудобств, но легко излечивается. Если соблюдать диету и принимать все необходимые препараты, болезнь уйдет без негативных последствий. Нужно уделить особенно внимание лечению язвенного колита , ведь при ошибочных действиях и несвоевременном лечении он повлечет за собой онкологию.

Что нужно помнить о колите?

Принимая во внимание все особенности колита, можно сделать выводы:

  • Колит не заразен. Находиться рядом с человеком, страдающим от этого заболевания, опасно лишь в случае, если оно возникло из-за инфекции.
  • Колит является распространенным заболеванием. Половина тех, кто сталкивался с болезнями пищеварения, не понаслышке знает о колите.
  • Лечение колита должно сопровождаться диетой и отдыхом. В противном случае оно окажется неэффективным.

Симптомы

Бактерия C. difficile может присутствовать в кишечнике человека, не вызывая ухудшение его здоровья. При инфекции средней степени тяжести присутствуют следующие симптомы:

  • длительная водянистая диарея;
  • спазмы в животе.

Признаками тяжелой инфекции, возможно, воспаления кишечника, являются:

  • водянистая диарея (от 10 до 30 раз в сутки);
  • наличие крови в стуле;
  • сильная боль в животе;
  • повышенная температура;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • потеря аппетита;
  • лихорадка.

Когда нужно обращаться к врачу

Если после окончания приема антибиотиков у вас началась диарея, которая не проходит долгое время и сопровождается болями в животе и повышенной температурой, следует обратиться к специалисту.

Осложнения

Инфекции, вызванные C. difficile, необходимо лечить под контролем врача, так как они могут привести к развитию опасных осложнений, таких как:

  • обезвоживание организма (потеря жидкости и электролитов ведет к нарушению работы организма, резкому снижению артериального давления);
  • почечная недостаточность (невыполнение почками своих функций);
  • токсический мегаколон (расширение и вздутие толстого кишечника, может привести к его разрыву);
  • перфорация стенки кишечника (образование отверстия в толстой кишке ведет к попаданию бактерий в брюшную полость и быстрому развитию инфекции);
  • сепсис (заражение крови);
  • летальный исход.

Причины заболевания

Clostridium difficile является представителем нормальной микрофлоры кишечника. При нарушении равновесия микрофлоры клостридии начинают активно размножаться и выделять опасные токсины. Причинами активизации C. difficile являются:

  1. Прием антибактериальных препаратов (цефалоспорины, пенициллины и др.).

  2. Химиотерапия.

  3. Снижение иммунитета.

C. difficile также передаются контактно-бытовым путем, долго живут в воде и почве, причинами попадания бактерии в организм служат:

  1. Контакт с носителем инфекции или с предметами быта.

  2. Контакт с зараженными животными.

Риск развития тяжелой инфекции возрастает при наличии следующих факторов:

  • хронические заболевания кишечника;
  • злокачественные опухоли;
  • операции на органах брюшной полости;
  • длительное нахождение в стационаре.