Главная » Полезно знать » Радиационный (лучевой) цистит: симптомы и лечение у мужчин и женщин

Радиационный (лучевой) цистит: симптомы и лечение у мужчин и женщин

Радиационный (лучевой) цистит: симптомы и лечение у мужчин и женщин

Проверка статьи врачем

Лучевой цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное прохождением лучевой терапии. В большинстве случаев при данном заболевании возникают глубокие поражения тканей мочевого пузыря. Это осложняет лечение. В терапии лучевого цистита широко используются антибактериальные препараты, внутриполостные инстилляции, спазмолитические средства. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Содержание:

Строение мочевого пузыря

Мочевой пузырь — орган, который отвечает за функцию накопления и вывода мочи. Его вместимость в среднем составляет 250–500 мл.

Находится орган в малом тазу. Он отделен от лобкового симфиза слоем рыхлой сетчатки. Задняя стенка его у мужчин примыкает к прямому кишечнику, семенным пузырькам и ампулам семявыводящих протоков. Дно прилегает к простате. У женщин задняя стенка органа находится рядом со стенкой шейки матки. Дно соприкасается с мочеполовой диафрагмой. Боковые стенки органа у всех людей находятся на границе с мышцей, которая поднимает задний проход.

моч пузырь

Стенки мочевого пузыря имеют слизистую оболочку, подслизистый слой, мышцы и адвентицию. Из-за особенностей строения мочевой пузырь подвержен проникновению внутрь него различных инфекций, которые могут вызывать воспаление.

Появление воспалительного процесса провоцирует не только инфекция, но и другие факторы: механические повреждения, ионизирующее облучение. Под воздействием последнего возникает лучевой цистит. Он наблюдается почти у всех пациентов, которые проходят радиационную терапию рака.

Симптомы

У лучевого цистита симптомы почти такие же, как и у других видов этого заболевания. Главным признаком является наличие болей. Они сопровождают каждое мочеиспускание. Больной может заметить присутствие крови в моче. Часто ощущается боль внизу живота.

Различают 5 основных видов лучевых повреждений органа. Для каждого из них характерны свои симптомы.

  1. Телеангиоэктазия мочевого пузыря. Она характеризуется частым мочеиспусканием и наличием крови в моче, как и при геморрагическом цистите. При выполнении цистоскопии видны участки кровоизлияний, расширенные и извитые сосуды.
  2. Катаральный цистит. Его симптомом является учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью. При проведении цистоскопии наблюдается уменьшение емкости мочевого пузыря до 150 мл.
  3. Лучевые язвы мочевого пузыря. Это состояние характеризуется учащенным мочеиспусканием с болью, наличием в моче кровяных выделений, «хлопьев», «песка». Анализы мочи могут показывать присутствие солей кальция. При проведении цистоскопии в органе наблюдаются язвы.
  4. Инкрустирующий цистит. Эта форма лучевого цистита имеет такие же симптомы, как и предыдущая. При этом емкость органа может быть снижена до 100 мл.
  5. «Псевдорак». В данном случае происходят изменения мочевого пузыря, которые напоминают рак.

Клинические проявления повреждения органа с момента окончания радиотерапии обычно наблюдаются в срок от 3 до 48 месяцев.

В большинстве случаев заболевание начинает себя проявлять в течение первого года после окончания курса радиационной терапии.

У больных с осложненными формами постлучевого цистита наблюдается глубокое и обширное поражение мочевого пузыря. Воспалительные процессы при этом протекают агрессивно.

Причиной появления заболевания является недостаточная защита здоровых тканей во время проведения радиационной терапии, неправильная техника лечения, повышенная чувствительность органов к излучению. Поэтому врачи, проводящие радиотерапию, должны знать, как предупредить появление осложнений у пациента, и использовать для этого защитные средства.

Необходимо уведомить пациента, проходящего лечение, о возможных последствиях.

Под влиянием радиации нарушаются кровоснабжение, восстановление тканей. В стенках органа появляются язвы. Радиотерапия снижает иммунитет и естественную защиту слизистой оболочки. В результате этого бактерии, грибки и вирусы легко проникают в орган и приводят к возникновению воспаления.

Радиотерапия

Диагностика

Существует несколько способов диагностики заболевания:

  • Анализ мочи. Он показывает количество лейкоцитов.
  • Анализ крови.
  • Цистоскопия.
  • Биопсия.
  • Рентгенодиагностика.
  • Урофлоуметрия.
  • Посев мочи.

При постановке диагноза специалист ориентируется и на наличие характерных жалоб у пациента.

Лечение лучевого цистита осложнено тем, что патология характеризуется глубокими изменениями тканей органа. Лекарственные препараты могут не давать должного эффекта. Так что основная цель терапии сводится к укреплению иммунитета. Как лечить заболевание, должен решать только врач.

Лечение дома

Можно лечиться дома, но под контролем врача. Если у вас развился цистит после лучевой терапии, лечить его самостоятельно не рекомендуется. Это может привести к опасным осложнениям.

В лечении данного заболевания широко применяются противомикробные лекарства. Дозу для каждого пациента определяет врач.

Лечение заболевания у девушек и женщин имеет некоторые особенности. Они связаны с анатомическим строением женского организма. Лучевой цистит лечится у женщин с помощью таких препаратов, как вагинальные свечи, например Метилурацил. Представители сильного пола меньше подвержены лучевому циститу, лечение его у мужчин проводится преимущественно антибиотиками.

Для устранения неприятных симптомов применяют спазмолитики. В комплексном лечении могут быть использованы и народные средства, например настои лекарственных трав, пшена. Они способствуют более быстрому выведению инфекции. Допускается применение и растительных препаратов, которые оказывают противовоспалительное действие. Хорошо помогают таблетки Уролесан, Цистон. Они дают быстрое облегчение.

фито препараты

При лечении в домашних условиях следует периодически делать контрольные обследования.

Лечение в больнице

Помимо приема лекарств лечебные мероприятия могут включать внутриполостные инстилляции. Внутрь мочевого пузыря вводятся препараты серебра, они прижигают ранки и стимулируют регенерацию пораженных тканей.

Если консервативным способом вылечить заболевание не удалось, используется хирургическое вмешательство. Оно может быть выполнено 2 способами:

  1. Диатермокоагуляция — прижигание язв.
  2. Удаление мочевого пузыря.

Хирургическое лечение мочевого пузыря, по данным научных исследований, обычно сопровождается осложнениями. Поэтому оно используется только в крайних случаях на поздних стадиях заболевания. Резекция мочевого пузыря приводит к инвалидности.

Методы лечения

При постлучевом цистите лечение проводится с помощью следующих методов:

  • Лекарственных препаратов.
  • Внутриполостных инстилляций.
  • Симптоматической терапии.
  • Фитотерапии.
  • Хирургических вмешательств.

Какие лекарства для лечения использовать, сколько должно продолжаться лечение — может решать только врач.

Возможные осложнения

К осложнениям заболевания относят обильные кровотечения, задержку мочи, перфорацию стенок мочевого пузыря, влагалищные свищи, рубцовые поражения тканей органа и изменение его эластичности.

Рекомендуем ознакомиться:

Можно ли пить алкоголь при цистите.

Разрешено ли при цистите греть ноги.

Почему не помогают антибиотики.

Хроническая форма

Заболевание чаще всего имеет хроническую форму. Ведь сеансы радиационной терапии проводятся часто, а ткани органа не успевают быстро восстанавливаться. Хроническое воспаление характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссий.

Профилактические рекомендации

Поскольку воспаление мочевого пузыря вызывает радиационная терапия, то главным методом профилактики является предупреждение развития рака. Каждому человеку необходимо периодически проходить диагностику для выявления злокачественных патологий.

Для профилактики рака рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, нормализовать питание. Большое значение имеет соблюдение режима дня.

Для того чтобы предотвратить воспаление мочевого пузыря во время проведения радиотерапии, орган защищают специальной ширмой. Пациентам, которые получают радиационное лечение, выполняют периодические эндоскопические исследования мочевого пузыря.

Всегда проще предупредить появление патологии при проведении радиотерапии, чем потом лечить воспаление.

Статистика заболевания

Согласно статистическим данным, лучевой цистит возникает в 18% случаев после проведений радиотерапии.

Интересные факты о заболевании и его лечении

  1. Заболевание практически всегда осложняется присоединением инфекции, для которой облученные ткани являются благоприятной средой обитания.
  2. Женщины сталкиваются с лучевым повреждением мочевого пузыря чаще, чем мужчины.
  3. Значительно увеличивает вероятность развития заболевания сахарный диабет.
  4. Лечение патологии должен осуществлять только врач.

Симптоматика

Основным признаком патологического процесса является жгучая, режущая, боль в нижнем отделе живота, возникающая каждый раз, когда человек идет в туалет по маленькому. Она становится причиной затрудненного отхождения мочи. Больного беспокоит энурез в ночное время суток, а днем количество позывов в туалет может доходить до 40 раз.

При этом мочи выделяется совсем немного, она выходит мутная, часто с хлопьями, кровяными сгустками.

Для лучевого цистита характерно ухудшение общего состояния больного. У него повышается температура, беспокоит озноб, головокружение, слабость. Появление хотя бы двух из вышеперечисленных симптомов – это серьезный повод для обращения к врачу.

Различают 5 разновидностей повреждений мочевого пузыря в ходе радиационной терапии. Их характеристики отражены в таблице.

Вид Характеристика.
Телеангиоэктазия  Появляется кровь в моче. Цистоскопия выявляет расширенные, извилистые сосуды, участки кровоизлияний
Лучевые язвы В анализах обнаруживается песок, хлопья. Цистоскопия показывает язвенные участки стенок мочевого пузыря. У пациента наблюдается болезненное частое мочеиспускание
Катаральный цистит Цистоскопическое обследование выявляет уменьшение объема МП. По этой причине у больного часто возникают позывы в туалет
Инкрустирующий цистит Характеризуются симптоматикой схожей с катаральным циститом, но объем мочевого пузыря становится еще меньше
Псевдорак В органе наблюдаются изменения, схожие с раковым поражением

Клинические симптомы лучевого цистита могут проявляться через 3 -48 месяцев после лечения рака.

Диагностика

Поставить диагноз «лучевой цистит» может только врач-уролог после проведения ряда анализов и диагностических процедур.

Сначала врач назначает общий анализ мочи, по результатам которого определяет наличие воспалительных процессов в органах мочевыделения (об этом свидетельствует увеличение количества лейкоцитов в моче).

При обнаружении крови в анализах врач может заподозрить механическое повреждение стенок мочевого пузыря, наличие на них язвочек и трещин. Если анализ мочи указывает присутствие бактерий или грибков, рекомендуется провести бакпосев мочи и анализ на микоплазмоз и хламидиоз. В обязательном порядке проводится общий анализ крови, который покажет состояние организма человека в целом. Бакпосев мочи необходим для выявления и идентифицирования микроорганизмов в моче.

Для обследования используют следующие инструментальные методики:

  1. Урофлоуметрия.Пациент мочится во время диагностики в урофлоуметр (прибор в виде воронки с трубкой). Специальные датчики регистрируют напор струи, ее количество, результат выводится на экран монитора в виде графика. Если имеется воспаление, доктор увидит нарушение в скорости выделяемой мочи, продолжительности мочеиспускания.
  2. Биопсия.Процедуру назначают только при подозрении на повторное возникновение раковой опухоли, так как ее проведение связано с риском кровотечения и образования свищей.
  3. Цистоскопия.Цистоскопическое исследование необходимо для исключения рака, метастаз и подтверждения диагноза «лучевой цистит». В ходе ее выполнения выявляют измененные сосуды (разорванные, расширенные), эрозии, гиперемия, отечность, складчатость слизистой оболочки мочевого пузыря, определяют его объем.

Цистоскопическое исследование при лучевом цистите

Методы лечения

Основной способ терапии заключается в приеме препаратов, которые действуют на иммунитет человека. Также назначают противовоспалительные, спазмолитические, кровоостанавливающие средства, анальгетики и витаминные комплексы. При нарушении мочевыведения, сопровождающегося болевым симптомом, у женщин и у мужчин для лечения лучевого цистита назначают «Папаверин», «Спазган», «Уропирин». Если боль слабо выражена, но беспокоят симптомы гиперактивного пузыря, применяют «Гидрокортизон», «Хлоргексидин». При наличии кровотечений в МП с помощью катетера вводят аминокапроновую кислоту. Она коагулируют кровоточащие точки.

В качестве поддерживающего лечения лучевого цистита у женщин назначают растительные препараты «Канефрон», «Монурель».

В лечении лучевого цистита используется препарат «Гепон», являющийся иммуностимулятором. Он устраняет воспаление, способствует заживлению ран, устранению вирусов.

Если присоединилась бактериальная инфекция, то в начале терапии назначают суппозитории на основе растительного экстракта белладонны. А затем прописывают антибиотики («Цефтриаксон», «Фурагин», «Амоксициллин»). В качестве спазмолитических средств назначают «Но-шпу».

Оперативное вмешательство

При резком ухудшении состояния больного, неэффективности медикаментозного лечения назначают хирургическое лечение.

Показаниями к его проведению являются:

  • обнаружение в анализах мочи большого количества крови;
  • выявление большого камня в мочевыводящих органах;
  • сильное уменьшение в размерах МП;
  • закупорка камнем выхода из пузыря, что затрудняет мочеотделение.

При лучевом цистите проводят одну из двух операций. Чаще всего назначают диатермокоагуляцию, суть которой заключается в прижигании язв и дефектных сосудов мочевого пузыря. В ходе операции удаляют камни, инородные тела, восстанавливают проходимость мочевыводящих протоков.

При крайней степени тяжести патологии, если другие методики неэффективны, проводят частичную или полную резекцию (удаление) мочевого пузыря с заменой его искусственным приспособлением для вывода мочи (цистомой).

Лечебное питание

На период проведения лечения врачи рекомендуют больному соблюдать определенную диету. Из питания необходимо исключить все продукты, раздражающие стенки мочевыводящего органа.

В список запрещенных продуктов входят:

  • кофе;
  • крепкий чай;
  • спиртное;
  • грибы;
  • жирное и жареное;
  • специи;
  • консервация;
  • наваристые бульоны.

Предпочтение следует отдавать кашам, сваренным на воде, свежим фруктам и овощам (сокам из них), нежирному мясу и рыбе.

Народное лечение

Полезно пить мочегонные отвары и настои (листья брусники, ортосифона тычиночного, клюквы, толокнянки). Они устраняют воспаление и уничтожают бактерии. Но следует быть осторожными, если в пузыре обнаружен большой камень. Чаи способствуют усиленному оттоку мочи, что может спровоцировать движение камня и закупорку мочевыводящего отверстия. Поэтому перед тем как лечить цистит после химиотерапии с помощью народной медицины, нужно проконсультироваться с врачом.Брусничный морс

Хорошо помогает кислый сок клюквы, которые снижает рост болезнетворных бактерий. Приток крови к органам мочевыведения усиливают отвары хвоща полевого, крапивы двудомной.

Возможные осложнения

Постлучевой цистит – заболевание, склонное к рецидивам. Оно может дополняться следующими осложнениями:

  • энурезом;
  • микроцистом;
  • задержкой или, наоборот, учащением мочеиспускания;
  • образованием гнойного очага;
  • обильным кровотечением в полости мочевого пузыря;
  • присоединением вторичной инфекции;
  • сепсисом
  • дисфункцией мочевыделительной системы.

Вероятность возникновения осложнений напрямую зависит от того, насколько удачно и как долго лечится постлучевой цистит. Они несут огромную опасность для жизни больного человека. Важно вовремя оказать ему медицинскую помощь.

Профилактика

Возникает лучевой цистит как следствие лечения раковых заболеваний. Поэтому профилактика этого заболевания сводится к предотвращению развития злокачественных новообразований. Уникального способа предотвратить развитие рака не существует.

Необходимо воспользоваться общими советами:

  • отказаться от курения;
  • заниматься спортом;
  • спиртное употреблять в меру;
  • питаться правильно, избегая фастфуда;
  • своевременно обращаться к врачу, если беспокоит боль внизу живота или моча изменила свой цвет и прозрачность.

Эти меры помогут избежать развития воспаления.

Лучевой цистит — очень серьезное заболевание, значительно снижающее качество жизни человека. Если своевременно не принять мер по его лечению, возникнут осложнения, которые приведут к инвалидности или к летальному исходу. При появлении первых признаков воспалительного процесса необходима консультация грамотного специалиста и проведение терапии.

Причины, симптомы и лечение Цистита после лучевой терапии

Если возникает цистит после лучевой терапии, лечение проводится после осмотра врача. Поражение тканей органов мочеполовой системы наблюдается в 20% случаев. Признаки недуга связаны с дисфункцией и изменениями в физиологии.

Лучевой цистит сопровождается инфекционным процессом. Медики выделяют следующие причины развития недуга:

  • высокая чувствительность половой системы;
  • частичная защита органов при лучевой терапии;
  • несоблюдение рекомендаций врача во время сеанса.

При разрушении мочеполовой системы возникает воспалительный процесс. Основные симптомы недуга следующие:

  • жжение;
  • резь;
  • образование в моче песка и камней;
  • кровь с мочой.

Вышеописанные симптомы лучевого цистита рекомендуется устранить, консультируясь с лечащим врачом. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту назначают полное обследование. Если лечащий врач выявил высокое содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче, пациенту назначают соответствующее лечение.

Лучевой цистит лечат при высоком уровне мочевины и креатинина в биохимическом анализе крови, уменьшении емкости мочевого пузыря до 150 мл, низком функционировании почек. На основе полученных данных специалист выявляет степень повреждения тканей.

Если лучевой цистит лечат консервативно, тогда больному назначают иммунные препараты (неробол, аскорбиновая кислота, B12) и средства, улучшающие питание тканей. Чтобы остановить инфекционный процесс, проводится противовоспалительное и антибактериальное лечение.

Антибиотики врач подбирает в каждом случае индивидуально (бисептол, ампициллин). Для стимуляции кроветворной системы, быстрого заживления тканей и улучшения работы печени принимают обезболивающие, противоаллергические и спазмолитические средства.

При необходимости лекарства вводят в пузырь.

Пациент должен соблюдать диету. В его рацион включают белковые продукты. Больному нельзя употреблять в пищу соленое, жареное, острое.

Для быстрого восстановления слизистой пациенту назначают кортикостероиды в виде свечей или таблеток.

При болевом синдроме врачи рекомендуют принимать обезболивающие средства (папаверин, дибазол) и анальгетики (анальгин).

Другие методы терапии

Если консервативная терапия неэффективна, тогда цистит лечат с помощью следующих методик:

  • сакральная блокада;
  • криоанальгезия;
  • электронейростимуляция.

При завершении химиотерапии проводится консервативное лечение. Если крупные рубцы приводят к полному прекращению функций мочевого пузыря, тогда орган удаляют хирургическим путем. Если вышеперечисленные способы неэффективны, тогда через 3-7 месяцев проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается в следующих случаях:

  • наличие камней в пузыре;
  • уменьшение объема мочевого пузыря;
  • кровь в устье мочеточника.

При необходимости заболевание лечат комплексно. К показателям эффективной терапии медики относят следующие:

  • нормализацию цистоскопии;
  • восстановление функций мочеполовой системы;
  • хорошие лабораторные анализы;
  • улучшение самочувствия больного.

При лучевом цистите можно использовать рецепты народной медицины. С помощью сока клюквы повышается кислотность, снижается рост бактерий. Зимолюбка обладает антибактериальным эффектом. Для ее приготовления используют 2 ложки травы и 2 стакана кипятка. Полученный состав принимают 4 раза в день.

Цистит разной этиологии лечат медвежьим виноградом. Листья растения обладают противовоспалительным и антибактериальным действием. Для приготовления средства используют 5 г толокнянки и 10 г теплой воды. Состав кипятят на водяной бане (15 мин.).

http://www..com/watch?v=Rnuq46-lczY

Профилактика недуга

Чтобы укрепить иммунную систему, используют хвощ, крапиву, золотарник. Эти травы способствуют притоку питательных веществ и крови к органам мочеполовой системы. Настой приготавливают из 4 ложек хвоща и 2 стаканов кипятка.

Если больной страдает язвой желудка, тогда хвощ не принимают. Чтобы приготовить лечебное средство от лучевого цистита, используют 200 г крапивы и 0,5 л водки. Зелье настаивают 8 суток в темном месте.

Прежде чем приготовить народное средство, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

По завершении терапии пациент должен периодически посещать лечащего врача. Нельзя заниматься самолечением. Передозировка медикаментозных и народных средств может вызвать рвоту и тошноту. Профилактика недуга заключается в регулярном контроле состояния мочеполовой системы и периодической эндоскопии.

Особое внимание уделяется питанию. В рацион необходимо включить продукты, не раздражающие слизистую. Из меню исключают хрен, щавель, мясные, рыбные и грибные бульоны. Нельзя злоупотреблять консервами и копченостями.

В питание рекомендуется включить рыбий жир, облепиховое масло, молоко, соки, каши из цельных круп.

Источник: https://zpppstop.ru/other-diseases/cystitis/cistit-posle-luchevoj-terapii-lechenie.html

Лучевой цистит уженщин: симптомы, признаки, лечение

Цистит — это воспалительное заболевание мочевого пузыря. Чаще всего патология возникает из-за попадания инфекции в орган, но возможно и неинфекционное воспаление. К последнему и относится лучевой цистит у женщин, который возникает после лучевой терапии онкологического заболевания.

Дело в том, что оболочка мочевого пузыря очень чувствительна к различным раздражителям. Лучевая терапия раздражает стенки мочевого пузыря, нарушает кровообращение тканей и провоцирует появление изъязвлений. Лучевой цистит — это патология, которая может вызывать серьезные осложнения. Поэтому при появлении признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Причины

По статистике у каждой 5 женщины, которая лечила рак матки, яичников или других органов таза при помощи лучевой терапии, возникает лучевой цистит. Увеличивает риск возникновения цистита неправильное проведение процедуры, а также неадеквавтная реакция организма  на терапию, что является особенностью организма.

Факторы риска:

  • высокие дозы;
  • слишком частые процедуры;
  • нарушение техники проведения процедуры;
  • если ткани плохо защищены от облучения.

При лучевой терапии врач воздействуют на раковую опухоль радиацией, разрушая ее. Но во время лечения травмируются и окружающие ткани. Если опухоль находилась вблизи мочевого пузыря, то на фоне лучевой терапии в нем появятся болезненные трещины, нарушится обмен веществ.

Чтобы этого не произошло, лучевую терапию назначают с перерывом в несколько дней или даже недель. За это время травмированные здоровые ткани восстанавливаются. Если процедура проводится слишком часто, то могут возникнуть осложнения, в том числе и лучевой цистит.

НАТУРАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ ПРОТИВ ЦИСТИТА!

CystoBlock — уникальный препарат на российском рынке, представляющий собой комплекс антиадгезивной и современной фитотерапии. Отличное средство для профилактики заболевания полностью на натуральных растительных компонентах.

Симптомы

Лучевой цистит у мужчин и женщин проявляется следующими симптомами:

Отличительной особенностью цистита от других патологий является боль вместе с частыми позывами в туалет. Пациент может посещать уборную 20-30 раз в день, при этом моча выделяется каплями, хотя позывы достаточно выраженные. При лучевом цистите пациенты жалуются и на ухудшение общего состояния. Могут возникать головокружения, тошнота, слабость, снижается работоспособность.

При появлении проблем с мочеиспусканием после лучевой терапии необходимо как можно скорее посетить уролога. Если не обратиться к врачу вовремя, возникают следующие осложнения:

  • перфорация мочевого пузыря свищами;
  • кровотечение;
  • образование конкрементов в мочевом пузыре;
  • рубцевание мочевого пузыря.

В тяжелых случаях потребует хирургическое вмешательство.

Как лечить лучевой цистит

Лечение лучевого цистита обычно консервативное, операции проводят в редких случаях и при серьезных нарушениях в работе органа. В первую очередь пациентам назначают противовоспалительные средства.

Показано введение прямо в мочевой пузырь серебра, кислорода или метилурацила. Если такое лечение неэффективно, вводятся кортикостероиды — гормональные противовоспалительные средства.

Хотя лучевой цистит имеет неинфекционную природу, бактерии все равно могут попадать в орган через уретру и осложнять ситуацию. В таком случае назначается прием антибактериальных средств:

  • Амоксициллин;
  • Цефтриаксон;
  • Фурагин и др.

Для снятия боли показаны спазмолитики, например, Но-шпа и обезболивающие препараты.

Для лечения лучевого цистита применяются и фитопрепараты с мочегонным и противовоспалительным действием:

  • Монурель;
  • Цистон;
  • Фитолизин;
  • Канефрон и др.

В обязательном порядке назначается и вспомогательная терапия в виде витаминных комплексов, иммуномудлирующих средств, препаратов для быстрой регенерации стенки мочевого пузыря.

Народные средства от лучевого цистита

Цистит после лучевой терапии не рекомендуется лечить самостоятельно народными средствами. Если появились проблемы, нужно сразу идти к врачу. В комплексном лечении разрешается применение народных средств, они оказывают симптоматическое действие и помогают устранить боль.

При лучевом цистите полезны следующие средства:

  • брусничный и клюквенный морс;
  • урологический сбор с толокнянкой, календулой, брусничным листом и другими травами;
  • сидячие ванночки с ромашкой, ромашковый чай;
  • от воспаления помогает отвар зверобоя.

Не рекомендуется делать прогревания при лучевом цистите, так как заболевание может осложниться из-за такой процедуры.

Заключение

Лучевой цистит — очень неприятное заболевание, которое сильно осложняет жизнь пациента с онкологией. Если вовремя принять меры, то избавиться от проявлений цистита удастся быстро. Но очень важно, чтобы терапия была своевременно и правильной, а также проводилась под контролем опытного специалиста.

Источник:

Что такое постлучевой цистит

Точная статистика возникновения воспалений не ведется, так как в онкоурологии его расценивают как осложнение от проведения основных терапевтических мероприятий. Причем, считается что лечение лучевого цистита у мужчин проводится также часто, как и у женщин. Основная причина облучения у мужчин, обнаружение злокачественной опухоли в области простаты.

Лечение лучевого цистита у женщин требуется вслед за облучением выявленных новообразований в мочевом пузыре, маточных трубах, реже в прямой кишке. Изначально диагностируется неинфекционное воспаление. После образования язв и открытых ран, возможно присоединение бактериального или вирусного фактора.

Причины лучевого воспаления

Основной катализатор этого вида цистита облучение, проводимое с терапевтическими целями. В зону риска попадают и те, кто случайно подвергся воздействию радиации. Постлучевое воспаление не обусловлено возрастными и гормональными изменениями (климакс), инфекционным фактором и травмами.

Существует несколько основных причин развития патологических нарушений:

  1. превышение максимально рекомендуемого облучения;
  2. необходимость в большом количестве процедур лучевой терапии;
  3. индивидуальная чувствительность к воздействию радиации.

По скорости развития выделяют ранний и поздний лучевой цистит. Последний более опасен и протекает в тяжелой форме. Болезнь после обострения переходит в хроническую стадию и полностью не излечивается. Пациенту важно научиться избегать рецидивов.

Катарально-лучевой цистит возникает вследствие следующие патологических изменений:

  • Радиация вызывает склерозирование кровеносных сосудов. Одновременно наблюдается атрофия нервных волокон и окончаний. В результате патологических коррекций нарушается питание и функциональность мочевого пузыря.
  • Запускается механизм отмирания эпителия, устилающего слизистую органа. Происходит процесс аутолизма, приводящий к самоуничтожению, некрозу тканей. Поврежденные участки слизистой заменяются фиброзными волокнами. Мочевой пузырь перестает растягиваться.
  • В тяжелых случаях развивается панцистит, требующий незамедлительного хирургического лечения.

Первичное воспаление происходит по причине облучения. Рецидив заболевания встречается вследствие ухудшившегося иммунитета, инфекционного заражения и других неблагоприятных факторов.

болевая симптоматика патологии

Симптомы постлучевого цистита

Радиационное поражение мочевого пузыря не имеет характерных признаков, отделяющих его от воспалений с другой этиологией. Все циститы выделяют по так называемому симптомокомплексу — проявлений, общих для заболеваний этой группы.

Патологию сопровождают следующие признаки:

  • Боли в области малого таза

    , иррадиирущие в поясничный отдел. Поход в туалет характеризуется сильными резями и жжением.

  • Тяжелые состояния сопровождаются

    императивными позывами

    . Возможно самопроизвольное мочеиспускание. Частота позывов не менее 100 раз в сутки.

  • В процессе воспаления

    появляются язвы

    , повреждаются кровеносные сосуды, что провоцирует развитие геморрагической формы цистита. Если к заболеванию присоединяется инфекционный фактор, появляется неприятный запах мочи, напоминающий аммиак или нашатырный спирт. Одновременно меняется структура отходящей жидкости. Увеличивается плотность урины, появляются гноистые вкрапления. При выделении крови с мочой цвет жидкости становится от алого до темно-коричневого.

После перенесения первичного воспаления у пациента наблюдается повышенная чувствительность к повторному возникновению заболевания. Лучевой цистит протекает в хронической форме.

Процент тех, кто полностью излечивается от болезни невысокий, приблизительно на уровне 30%. Подавляющее большинство пациентов сталкиваются с необходимостью постоянного профилактического лечения и борьбы с рецидивами.

Возможные осложнения

Продолжительность болезни напрямую определяет прогноз терапии и вероятность развития осложнений. На ранних этапах возможно добиться полного исцеления. По мере запущенности болезни, при грамотной терапии удастся достичь стойкой ремиссии.

Возможные последствия лучевой терапии и вызванного ею воспаления:

  • Необходимость в тотальной цистэктомии

    — радикальная операция требуется как крайняя мера, после отказа тканей пузыря нормально функционировать. Мочевик иссекается и вместо него устанавливается протез. Искусственный мочевой пузырь не всегда решает проблему. В любом случае потребуется длительная реабилитация.

  • Язвенный лучевой цистит

    — результат болезни, тотальный склероз и некроз тканей, сопровождаемый кровотечением. Отмирающие участки слизистой пузыря отходят с процессом гниения и вероятностью образования абсцессов. При обильных кровотечениях происходит тампонада устья мочеиспускательного канала и как следствие разрыв стенок пузыря.

От начала поражения мочевого пузыря радиацией до времени возникновения свищей проходит относительно короткий период, зависящий от нескольких факторов: дозы облучения, времени терапии, предотвращающей возникновение осложнений, состояния иммунной системы. Этот промежуток от начала воспаления до появления сквозных язв наиболее благоприятен для лечения.

Диагностика лучевой формы цистита

Заподозрить заболевание помогает наличие симптомокомплекса, присущего воспалительному процессу. После обращения к специалисту собирают анамнез болезни. Если пациент проходил облучение, дифференциальную диагностику сужают до лучевого цистита. Выявить нарушения и определить их классификацию помогают следующие виды исследований:

  • Клинические анализы мочи

    — необходимы для диагностики не бактериальных циститов. Результаты покажут наличие воспаления (увеличенное количество лейкоцитов) и отсутствие патогенных микроорганизмов.

  • Инструментальные методы исследования

    — проводят УЗИ и цистоскопию. Ультразвуковое обследование покажет утолщение стенок мочевого пузыря вместе с уменьшением размеров и объема органа. Цистоскопическая картина укажет присутствие начальных признаков язвенной болезни или свищей.

При лучевом цистите сдают анализы на наличие патогенов. Это неинфекционное заболевание в хронической форме, но после появления открытых язв возможно присоединение вторичного воспаления, бактериального или вирусного характера, что усугубляет течение болезни и существенно отражается на прогнозе терапии.

Оформление инвалидности при циститах происходит крайне редко, только если состояние существенно ограничивает жизнедеятельность человека. III-я группа назначается при лучевом воспалении, появившемся как осложнение онкозаболевания. При ухудшении самочувствия дают инвалидность II-й группы.

врачебная консультация при лечении

Почему развивается недуг

Лучевой циститПроявление симптомов лучевого цистита может впервые начаться как во время проведения терапевтических мероприятий, так и через некоторое время после их окончания. Все дело в том, что слизистая, находящаяся в мочевом пузыре, имеет незначительную устойчивость к такому радиоактивному лечению ионизацией. Из-за такого воздействия и может понадобиться лечение лучевого цистита, поскольку часто нарушается снабжение органа кровью, ухудшается работа обменных систем и регенерация не происходит. В результате появляются глубокие язвы и дефектные образования.

Получается, что после ионизации слизистая утрачивает крепость своего иммунитета, и как результат — высокая проходимость патогенных микроорганизмов в середину органа (бактерии, грибы, вирусы). Именно они и выступают основной причиной развития воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Симптомы при лучевом цистите могут указывать как на незначительную форму заболевания, так и на наличие серьезных отклонений и патологий, вплоть до уменьшения объема мочевого пузыря. Причины такого разнообразия — в дозировке, которая применяется для лечения злокачественных новообразований на других органах. Зачастую применяют высокие дозы с высокой частотностью проведения терапии. И, кроме того, нагрузка непосредственно на мочевой пузырь при таком лечении в два раза выше, чем на орган, требующий лечения.

Стоит отметить, что при лечении опухолевого образования на других органах развитие лучевого цистита практически не происходит, поскольку мочевой пузырь закрывают свинцом в виде пластины, что невозможно сделать при облучении органов малого таза

Симптоматические проявления

Лечение лучевого цистита у женщин должно начинаться после проявления первых симптомов наличия неприятного заболевания. К числу основных признаков, указывающих на болезнь, относят:

  • болезненные ощущения в нижней части живота и промежности;
  • неоправданное желание частого мочеиспускания, при этом с небольшим количеством урины в процессе;
  • боль во время мочеиспускания и сильное режущее ощущение в конце;
  • изменение цвета и консистенции мочи – она может иметь скопления крови, слизи или гноя. Количество примесей может увеличиваться. Очень часто в жидкости присутствуют и другие образования – хлопья, камни или песок, что свидетельствует про значительное содержание соли;
  • данный тип заболевания вызывает сильное ослабление организма, поэтому человек чувствует слабость, головокружение, уменьшение работоспособности.

Все эти неприятные симптомы требуют знания, чем лечить лучевой цистит, дабы избежать опасных осложнений.

Лечение

Лечение лучевого циститаВо-первых, необходимо понимать, что данный тип болезни имеет несколько более выраженные проявления, что обусловлено глубоким язвенным поражением слизистой в результате облучения. Именно поэтому терапия данного цистита протекает сложнее и длительнее. Кроме того, такие повреждения мочевого пузыря часто становятся причиной рецидива воспалительного процесса. В процессе лечения на месте язвенных поражений образовывается рубцовая ткань.

Симптомы и лечение лучевого цистита значительно сложнее, чем у его обычной формы, что обуславливает комплексность и длительность терапевтических мероприятий. В лечение входят такие мероприятия:

  • употребление средств антибактериальной природы;
  • применение спазмолитиков и обезболивающих средств;
  • питье лекарственных сборов и фитопрепаратов;
  • препараты для укрепления иммунной системы.

Главное понимать, что в такой ситуации ни в коем случае не следует заниматься самолечением, и при наличии первых симптомов сразу обращаться к специалисту – будь то боль во время походов в туалет или лучевой цистит с кровью. Своевременное и правильное лечение поможет быстрее справиться с проблемой.

Однако у данного типа недуга есть одна особенность в лечении. Она заключается в применении лекарств, которые вводятся непосредственно в полость мочевого пузыря.

После терапии лучевой цистит требует обязательного применения средств антибактериального характера. Чаще всего такими средствами выступают препараты, которые имеют широкий спектр действия (метронидазол, меронем и другие). Также распространена практика прописывания антибиотиков двух типов. В первый период развития заболевания назначают уколы, а после этого — прием таблеток. Следует помнить, что сам препарат и его дозировка может быть назначена исключительно лечащим врачом, который знает результаты обследования пациента и его анализы. Кроме того, в некоторых случаях одно антибиотическое средство может не подействовать, и требуется назначение другого препарата в течение трех суток.

В сам же мочевой пузырь, а точнее его полость, часто вводят препаратную форму серебра в комплексе с противовоспалительным средством и кислородом в сжиженном состоянии. Такие кортикостероиды снижают воспалительный процесс, убирает отеки и болевые спазмы. Серебро работает как прижигающее вещество, которое помогает скорейшему заживлению язв в мочевом пузыре.

Стоит отметить, что лучевой цистит у мужчин лечится по такой же схеме, в которой следующим пунктом стоит устранение симптомов. Для этого применяются распространенные спазмолитики, вроде но-шпы или спазгана. Также принято прописывать обезболивающие вещества – нурофен, ибупрофен и другие. Это облегчает протекание болезни и делает симптомы менее болезненными. Благодаря им воспалительный процесс переносится не так тяжело.

Помните, что информация о том, чем лечить лучевой цистит в домашних условиях, не поможет больному, если он не проконсультировался предварительно со специалистом и не выяснил все нюансы протекания заболевания в своем организме.

Отдельное место в комплексном подходе лечения данного типа недуга занимают отвары и настойки, приготовленные из аптечных трав. Основная их функция – это выведение урины и ускорение процесса ее накопления. Имеют эти средства и противовоспалительное действие, но этот эффект достаточно мал, поэтому травы не применяются как самостоятельное средство.

Итак, мы выяснили, чем лечить цистит после лучевой терапии. Однако стоит рассмотреть еще и осложнения, которые приводят к необходимости оперативного вмешательства.

Хирургия

Хирургия при лучевом циститеВ некоторых ситуациях медикаментозная терапия не дает своих результатов, что приводит к необходимости повторного обследования, сдачи анализов и проведения операции. Такое решение зачастую принимается, если симптомы недуга становятся сильнее и непереносимее даже после применения всех необходимых медикаментозных средств.

Как же вылечить лучевой цистит оперативным способом? Есть два варианта:

  • прижечь места, где появились дефекты слизистой мочевого пузыря, а также сосудов с кровью, которые там располагаются;
  • полное удаление мочевого пузыря. Этот способ считается самым крайним и применяется хирургами только после того, как все другие способы были испробованы.

Для проведения данного оперативного вмешательства используют наркоз общего типа. Стоит также отметить, что такой вариант устранения болезни болезненный и длительный, поскольку организм после таких манипуляций будет восстанавливаться очень долго

Народные средства и профилактика

Для лечения лучевого цистита, кроме препаратов, могут применяться и народные средства. Однако каждый человек должен понимать, что такие решения очень часто бывают крайне опасными. Например, в интернете можно встретить рекомендации по введению непосредственно в мочевой пузырь рыбьего жира в смеси с маслом облепихи. Аргументируя это тем, что данные средства имеют ранозаживляющий эффект.

Однако «знатоки» не уточняют тот факт, что это работает лишь при наружном использовании, а применяя средства таким способом внутрь, можно усугубить ситуацию и усилить воспаление, занеся новую инфекцию.

Самым лучшим решением в такой ситуации остаются настои из трав крапивы, клюквы, толокнянки и других, которые в основном имеют мочегонный эффект, а также легкое антибактериальное и противовоспалительное действие.

Кроме этого, очень важно соблюдать диету, в которой полностью отсутствуют лук, чеснок, редька, острые перцы и все, что имеет раздражающее воздействие на слизистую. Важно в список обязательных продуктов добавить рыбий жир, облепиху и ее масло, свежевыжатые соки, молоко. Важно регулярно употреблять овощи в свежем виде, рыбу, приготовленную на пару или отваренную. Приветствуются мясные нежирные блюда из телятины или говядины. Полезны дыни и арбузы.

Однако и диета, и лекарственные травы — это лишь дополнительные средства, которые должны идти в обязательной паре с медикаментозным лечением.

Профилактикой данного типа болезни, конечно, является и профилактика рака. Сюда относятся и правильное питание, и полный отказ от курения и алкоголя, а также регулярность посещений специалиста, который будет проводить осмотры. Кроме того, стоит заботиться о своем здоровье, ведя правильный и активный образ жизни.

Причины возникновения заболевания

Возникать лучевой цистит может как во время терапии, так и по ее окончанию. Случается это заболевание, как у женщин, так и у мужчин. Слизистая поверхности мочевого пузыря очень чувствительны к облучению. Это вызывает  нарушение процессов кровоснабжения, регенерации, обмена веществ. В стенках мочевого пузыря, под воздействием радиации могут образовываться различные дефекты, глубокие язвы. В период такой терапии всегда снижается общий иммунитет организма, это влияет и на защитные свойства слизистых оболочек. Благодаря такой общей ситуации, болезнетворные микроорганизмы беспрепятственно попадают в мочевыделительные пути и вызывают воспаление.

Уровень поражения мочевого пузыря в данном случае бывает различным: от несущественных до глубоких поражений, ведущих к ощутимым уменьшениям объема органа.

Чаще всего постлучевой цистит возникает на фоне лучевого лечения рака органов мочеполовой системы. Для уничтожения злокачественных новообразований  в этих органах применяют очень высокие дозы излучения, плюс – с небольшим интервалом. Таким образом, на мочевой пузырь оказывается двойная нагрузка.  

Когда проходит облучение других органов, то мочевой пузырь закрывают свинцовой ширмой. Благодаря этому, при облучении, к примеру,  органов грудного отдела постлучевой цистит возникает редко.

Доктора выделили такие основные причины появления лучевого цистита:

  • небольшой интервалы между сеансами лучевой терапии;
  • превышенная доза;
  • некачественная защита здоровых органов во время сеансов;
  • повышенная восприимчивость организма к облучению;
  • нарушения техники проведения процедуры.

Какими бы ни были причины возникновения лучевого цистита, лечить его необходимо начать как можно раньше.

Симптомы

Основным симптомом данного заболевания являются болевые ощущения.  Также наблюдаются такие симптомы:

  • Мочеиспускание  с  режущей болью.
  • Боль внизу живота ощущается и в состоянии покоя
  • Очень частые позывы к мочеиспусканию — до 40 раз в сутки и более.
  • Малое выделение мочи
  • Урина часто мутная, могут быть хлопья или сгустки крови, песок, соли.

Также присутствует слабость, утомляемость, головокружение. Правда все эти симптомы может вызывать и лучевая терапия.

Лечение лучевого цистита

После облучения, к сожалению, поражаются и здоровые органы, включая и мочевой пузырь. Лечить цистит после таких мероприятий довольно сложно, ведь на организм и так наложена огромная нагрузка.  Лечение лучевого цистита – дело длительное и подходить к нему нужно комплексно. В целом, терапия такая же, как и в случае классического цистита:

  • антибиотики;
  • спазмолитики и обезболивающие;
  • иммуномодуляторы;
  • фитотерапия;

Но есть и особенность в терапии лучевого цистита, а именно во введении лечебных средств непосредственно в полость мочевого пузыря для местного действия.

Антибактериальная терапия.  В данном случае применяют препараты широкого диапазона действия – Метронидазол, Амоксиклав,  Меронем. Часто назначают сразу 2 разных препарата.  Вначале лекарственные средства вводят инъекциями —  чтобы быстрее погасить воспаление, после, переводят на прием таблеток. Курс лечения и дозировка подбирается врачом, через 72 часа оценивается эффективность выбранного лечения. Если лечебный эффект недостаточный – меняют антибиотик.

Внутриполостные инстилляции. Данная процедура заключается во введении прямо в полость мочевого пузыря различных лечебных веществ, например: препаратов серебра, стероидных противовоспалительных веществ,  сжиженного кислорода. Такое введение лекарств быстрее уменьшает воспаление, снимает отёчность и боль. Лечебные средства на основе серебра имеют прижигающее действие, ускоряя заживление различных дефектов и трофических язв, часто образующихся при лучевом цистите.

Симптоматическая терапия заключается в подборе средств, устраняющих симптомы – спазмолитики, обезболивающие.  Препараты подбирает лечащий врач.

Фитотерапия. Природные средства всегда широко применяли для лечения различных заболеваний, и данный случай не является исключением. При лечении цистита широко применят отвары трав, имеющих мочегонный эффект.  Это ускоряет выведение токсинов  из мочевого пузыря. Кроме того, сейчас появились прекрасные растительные препараты, имеющие противовоспалительный, иммуномоделирующий и антибактериальный эффект. К таким препаратам относится Цистон, Канефрон и Монурель. Особенность этих средств еще и в том, что принимать их можно по несколько месяцев без всякого вреда для здоровья. Для организма, изможденного жесткой онкологической терапией, такие препараты просто необходимы.

Хирургическое вмешательство. Если традиционное лечение неспособно справиться с постлучевым циститом,  а состояние больного ухудшается, приходиться прибегать к оперативному лечению.

Оперативное вмешательство при данном заболевании выполняется 2 методами:

  • Диатермокоагуляция – прижигание язв и других повреждений слизистой оболочки  мочевого пузыря.
  • Удаление мочевого пузыря. Данная мера применяется только в безвыходной ситуации, когда перепробованы все методы терапии, и они не принесли облегчения. Операцию проводят под общим наркозом, после специальной подготовки.  Восстановление организма в таком случае может затянуться на долгое время.

Если приходится удалять полностью весь мочевой пузырь, то на брюшную стенку выводят цистостому, через которую и происходит выделение мочи.

Adblock
detector