Главная » Полезно знать » Рамазид – инструкция по применению, суточная дозировка, противопоказания и цена

Рамазид – инструкция по применению, суточная дозировка, противопоказания и цена

Рамазид – инструкция по применению, суточная дозировка, противопоказания и цена

Содержание

  • Амприлан — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
    • Состав и действие
    • Форма выпуска
    • Фармакологические свойства лекарства Амприлан
    • Фармакодинамика
    • Фармакокинетика
    • Показания к применению
    • При нефропатии почек
    • Как принимать Амприлан при патологиях почек
    • Сколько дней принимать Амприлан
    • Противопоказания
    • Побочные действия
    • Передозировка
    • Особые указания
    • Можно ли принимать при беременности и лактации
    • Применение в детском возрасте
    • При нарушениях функции почек
    • При нарушениях функции печени
    • Лекарственное взаимодействие
    • Аналоги
    • Сроки и условия хранения
    • Условия отпуска из аптек
    • Цена
    • Отзывы пациентов
    • Отзывы врачей
  • АМПРИЛАН
    • Фармакологическое действие
    • Показания
    • Дозировка
    • Беременность и лактация
  • Амприлан
    • Цены
    • Форма выпуска и состав
    • Фармакологический эффект
    • Применение при беременности и лактации
    • Инструкция по применению Амприлан
    • Побочные эффекты
    • Отзывы
    • Условия хранения и срок годности
  • Амприлан: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и при каком давлении показан?
    • Описание препарата
    • Форма выпуска и стоимость
    • Состав и механизм действия
    • Свойства
    • Показания и противопоказания
    • Инструкция по применению
    • Возможные побочные эффекты
    • Отзывы врачей и пациентов

Содержание:

Формы выпуска и состав

Таблетки уплощенные, продолговатые с обработанным краем, белой (по 1,25 или 10 мг), желтоватой (по 2,5 мг), розоватой (по 5 мг) окраски. Расфасованы в блистерные блоки по 7 (в картонной коробке по 3, 6, 9 лафеток) или по 10 шт. (в коробке — 2, 4, 8, 12 или 14 лафеток).

Таблетки уплощенные, продолговатые с обработанным краем

Каждая единица лекарственного средства содержит действующее вещество — рамиприл по 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг или 10 мг;

Кроме того, таблетки содержат краситель, соответствующей порциону:

  • 2,5 мг — «РВ 22886 желтый»;
  • 5,0 мг — «РВ 24899 розовый».

Фармакологическое действие

Формирующийся при взаимодействии с печеночными биокатализаторами, метаболит рамиприла — рамиприлат — замедляет синтез АПФ. В результате происходит сосудорасширяющий эффект, вызывающий рост давления в кровеносной системе. Сформировавшийся метаболит способствует снижению общей обструкции периферических артерий и не вызывает при этом нарушений почечного кровотока.

Одновременно с этим усиливается образование простагландинов. Это приводит к усиленному образованию оксида азота в эндотелиоцитах, что дает кардиопротективный эффект.

При нефропатии способствует замедлению развития почечной недостаточности и снижает потребность в гемодиализе

При нефропатии способствует замедлению развития почечной недостаточности и снижает потребность в гемодиализе.

У людей с кардиологическими патологиями вероятность госпитализации снижается на 27%, а риск внезапной смерти - на 31%

У людей с кардиологическими патологиями вероятность госпитализации снижается на 27%, а риск внезапной смерти — на 31%.

У людей, страдающих артериальной гипертонией, данный препарат позволяет замедлить развитие гипертрофии миокарда и сосудистых стенок

У людей, страдающих артериальной гипертонией, данный препарат позволяет замедлить развитие гипертрофии миокарда и сосудистых стенок.

Стабилизация возросшего уровня артериального давления происходит в течение 1-2 часов после приема первой порции препарата. Наивысший ожидаемый эффект происходит через 3-6 часов и остается в течение суток. Антигипертензивный эффект прогрессивно увеличивается, а после 1 месяца применения способен длительно удерживаться. Не имеет синдрома отмены, поэтому при внезапном прекращении использования не происходит критических повышений артериального давления.

У людей, страдающих артериальной гипертонией, данный препарат позволяет замедлить развитие гипертрофии миокарда и сосудистых стенок.

У людей с хронической сердечной недостаточностью способствует снижению преднагрузки и нагрузки на сердце и стабилизации сердечного выброса.

При нефропатии способствует замедлению развития почечной недостаточности и снижает потребность в гемодиализе или трансплантации почки. На начальных этапах уменьшает частотность возникновения протеинурии.

У людей, находящихся в группе риска тяжелых кардиопатологий, формирующихся вследствие венозных дисфункций или сахарного диабета, рамиприл затормаживает процессы становления сердечной недостаточности. Минимизирует угрозу возникновения инфаркта миокарда и инсульта.

У людей с кардиологическими патологиями вероятность госпитализации снижается на 27%, а риск внезапной смерти — на 31%.

Фармакокинетика

После употребления сразу поглощается из верхних отделов ЖКТ. Одновременное переваривание с пищей затормаживает его всасывание, но это не сказывается на качестве усвоения.

Трансформируется в печени, образуя рамиприлат и дикетопиперазин. Наивысшая аккумуляция наступает через 1-3 часа. Выводятся с мочой и фекалиями. При почечных дисфункциях период полуэлиминации препарата может протекать дольше. Проходя несколько стадий трансформации, покидает организм в течение суток, но минимальные количества этих веществ обнаруживаются еще на протяжении 3-4 суток.

Показания к применению

Рекомендован при наличии симптомов:

  • артериальной гипертензии;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • диабетической и недиабетической нефропатии при патологиях почек.

Амприлан назначают при высоких сердечно-сосудистых рисках

Кроме того, его назначают при высоких сердечно-сосудистых рисках и присутствии инфаркта миокарда в анамнезе и после проведения чрескожной транслюминальной ангиопластики и коронарного шунтирования.

Противопоказания

Запрещается использовать при таких состояниях, как:

  • индивидуальная непереносимость рамиприла и биокомпонентов пилюль;
  • ангионевротический отек в анамнезе или вероятность его арогенеза при использовании ингибиторов АПФ;
  • аутосомно-доминантные заболевания, характеризующиеся гипертрофией сосудов сердца и почечных артерий;
  • нестабильные показатели артериального давления;
  • нарушения желудочковых ритмов сердца;
  • гемодиализ;
  • беременность и лактация.

Нельзя принимать амприлан при гемодиализе

Нельзя принимать амприлан при гемодиализе.

Врачи запрещают препарат при нарушении желудочковых ритмов сердца

Врачи запрещают препарат при нарушении желудочковых ритмов сердца.

Противопоказан амприлан при лактации

Противопоказан амприлан при лактации.

Не назначают детям и подросткам до 18 лет.

С осторожностью

Такие показания, как:

  • атеросклеротические поражения коронарных и мозговых артерий;
  • выраженные симптомы гипертензии артериальной;
  • предварительная терапия диуретиками;
  • сердечная недостаточность, при которой используются иные антигипертензивные препараты;
  • печеночная недостаточность;
  • трансплантация почки;
  • сахарный диабет и риск развития гиперкалиемии;
  • обезвоживания организма.

С осторожностью принимать препарат при печеночной недостаточности

С предосторожностью назначается людям в пожилом возрасте.

Как принимать Амприлан

Внутрь, не разжевывая. Назначение и единовременная порция препарата осуществляется врачом. Зависит от состояния больного и ожидаемого терапевтического результата. Курс излечения длительный и требует постоянного курирования врачом.

При артериальной гипертензии: единовременная суточная порция — 0,0025 г. При недейственности схемы воздействия на протяженности 3 недель дозировка удваивается. Постепенно единовременная порция увеличивается до наивысшего суточного объема в 0,01 г. Выбор лечения может быть в пользу присоединения других лекарств этой группы.

При рисках возникновения инфаркта миокарда, инсульта или при угрозе летального исхода одномоментная суточная порция равна 0,0025 г

При сердечной недостаточности: единовременная суточная порция — 0,00125 г. При недейственности курса принимаемые дозы постепенно удваиваются. Наивысший суточный объем — 0,01 г.

При диабетической/недиабетической нефропатии: стандартная единовременная суточная порция — 0,00125 г. При недейственности курса — увеличивают до 0,005 г.

При рисках возникновения инфаркта миокарда, инсульта или при угрозе летального исхода одномоментная суточная порция равна 0,0025 г. Постепенно единовременная порция увеличивается до наивысшего суточного объема в 0,01 г.

Прием препарата при сахарном диабете

Первоначальная суточная порция рамиприлата — 0,00125 г с постепенным наращиванием до 0,005 г.

Побочные действия

Терапия начинается с начальной единовременной суточной порции 0,00125 г. Последствия употребления свыше 0,01 г в контролируемых исследованиях не изучены. При использовании курса постепенного дозирования от 0,00125 до 0,01 г возможны проявления неадекватного ответа организма.

Желудочно-кишечный тракт

Явления тошноты, рвоты, диареи или непроходимости кишечника, эпигастральный дискомфорт, жажда, печеночные дисфункции и увеличение концентрации билирубина.

Один из побочных эффектов это явления диареи

Органы кроветворения

Иногда проявляются признаки агранулоцитоза, эритроцитопении, тромбоцитопении, гемоглобинемии, нейтропении, эозинофилии.

Центральная нервная система

Общая слабость, сопровождающаяся головными болями и сонливостью, психоэмоциональные сбои, дрожь и спазмы в мышцах.

Со стороны костно-мышечной системы

Иногда проявляется симптоматика миозита, миалгии, артралгии, артрита.

Со стороны дыхательной системы

Диспноэ, возникновение непродуктивного кашля.

Со стороны мочеполовой системы

Обострение патологий почечной системы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Признаки гипотонии, гипотензии, тахикардии.

Со стороны сердечно - сосудистой системы могут проявляться признаки гипотензии

Аллергии

Проявления кожных реакций и дерматитов, ангионевротический отек.

Особые указания

Требует мониторинга общего состояния пациента. При появлении признаков ОРВИ необходимо проконсультироваться с врачом.

Совместимость с алкоголем

Совместно употреблять спиртосодержащие продукты запрещено. Приумножает воздействие этанола на ЦНС.

Влияние на способность управлять механизмами

С предосторожностью при выполнении действий, требующих концентрации внимания. Нежелательно садиться за руль или управлять агрегатами, несущими потенциальную угрозу.

Нежелательно садиться за руль или управлять агрегатами, несущими потенциальную угрозу

Применение при беременности и в период лактации

Нарушает формирование плода. Запрещен при лактации.

Назначение Амприлана детям

В контролируемых испытаниях воздействие на детский организм не изучено.

Применение в пожилом возрасте

С предосторожностью.

В пожилом возрасте препарат принимать с осторожностью

Применение при нарушении функции почек

Наивысшая единовременная порция — 0,0025 г.

Применение при нарушении функции печени

При выраженных нарушениях функции печени наибольшая единовременная порция — 0,005 г.

Передозировка

Клинические проявления: падение уровня артериального давления до критических показателей, обостренная почечная недостаточность.

При тяжелых проявлениях передозировки необходима экстренная госпитализация.

Взаимодействие с другими препаратами

Единовременное использование медикаментов из ряда НВПС может спровоцировать формирование дисфункций почек и способствовать задержке калия в организме.

Соли натрия способствуют аккумулированию натрия в сыворотке крови, что ослабляет антигипертензивные свойства. Аналогично действует увеличение эстрогенов в организме.

Единовременное использование медикаментов, понижающих артериальное давление, стимулирует гипотензивный эффект.

Противопоказанные комбинации

Не сочетается с применением высокопроточных отрицательно заряженных мембран при проведении гемодиализа.

Препарат не назначают на этапах лечения нефропатии

Препарат не назначается в сочетании с Алискиреном при сахарном диабете или осложненной почечной недостаточности, а также с Декстраном сульфата для понижения уровня холестерина.

Кроме того, его не назначают на этапах лечения нефропатии глюкокортикостероидными, иммуномодуляторами и/или другими цитостатическими веществами.

Нерекомендуемые комбинации

Использование калийсодержащих препаратов способствует аккумуляции калия.

Вазопрессорные симпатомиметики ухудшают антигипертензивные качества рамиприла.

Комбинации, требующие осторожности

В комплексе с гипотензивными, мочегонными, успокоительными, анестезирующими средствами.

С солями лития — способствует их задержке в человеческом теле.

Увеличивает гипогликемические свойства инсулина и медикаментов, образованных от сульфонилмочевины.

Сочетание различных ингибиторов АПФ с рамиприлом провоцируют формирование ангионевротического отека.

У Амприлана НД имеется целый ряд заменителей. Они сходны по своему составу, но различаются по присутствию основного вещества. Встречаются под наименованиями:

  • Вазолонг;
  • Корприл;
  • Дилапрел;
  • Рамигамма;
  • Рамилонг;
  • Рамимед;
  • Рамприл;
  • Пирамил;
  • Хартил;
  • Тритаце плюс.

Одним из аналогом Амприлина является Корприл

Идентичный ожидаемый эффект можно получить после употребления Амприлана НЛ.

Условия отпуска из аптеки

По рецепту.

Можно ли купить без рецепта

В некоторых интернет-аптеках можно приобрести без рецепта.

Цена на Амприлан

Стоимость зависит от количества пилюль в упаковке и присутствующего в них объема основного компонента. Так, например, средняя цена упаковки, состоящей из 30 таблеток с дозировкой рамиприла 5 мг, в разных аптеках варьируется в пределах от 600 до 900 руб. В то же время стоимость аналогичной пачки с дозировкой 1,25 мг находится в ценовом диапазоне от 260 до 290 руб.

Условия хранения препарата

Температурный диапазон хранения — 0…+25˚С. Прятать от детей.

Срок годности

Отзывы о Амприлане

Мнения врачей и пациентов относительно эффективности использования рамиприла иногда расходятся. Чаще всего это связано с употреблением не оригинального препарата, а его дженериков.

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Лекарства от давления для пожилых людей

Сенков Г.Н, кардиолог, г. Кемерово

Назначаю пациентам при признаках артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Назначаю как моногамно, так и в тандеме с другими медикаментами. Для всех пациентов дозировки индивидуальны. Побочных реакций в моей практике не было.

Кирюхина И.Д., кардиолог, г. Пенза

Рамиприл хорошо проявил себя в плане стабилизации кровообращения и нормализации его давления. Рекомендую его пациентам, страдающим гипертонией, ишемической болезнью или сахарным диабетом. Обладает качествами, положительно влияющими на работоспособность почек и сердца. Требует многолетнего использования. Побочный эффект — иногда вызывает кашель.

Пациентов

Мария, 48 лет, г. Ростов-на-Дону

Много лет мучают скачки артериального давления — результат оперативного лечения мочекаменной болезни. Терапевт выписала это лекарство. Порекомендовала принимать по 1 пилюле каждые 24 часа. Но долгое время я пила его только тогда, когда чувствовала себя плохо. В этом году приступы участились, поэтому теперь приходится его пить почти каждый день. Примерно через полчаса давление нормализуется, но появился кашель.

Николай, 60 лет, г. Бийск

Это средство выписала участковый врач в связи с участившимися случаями повышения артериального давления. Начальная доза — 1,25 мг, но результата не было. Постепенно повысили до 5 мг. Сейчас чувствую себя хорошо: выпил 1 пилюльку с утра — и забыл про другие таблетки на весь день. Давление больше не беспокоит.

Узнайте Ваш риск развития диабета!

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов

Время тестирования не более 2 минут

простых вопросов

точность теста

тысяч успешных тестирований

АМПРИЛАН

Таблетки белого или почти белого цвета, овальные, плоские, с фаской.

Вспомогательные вещества: натрия карбонат, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда рамиприл снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности в тяжелую/резистентную недостаточность и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Известно, что рамиприл значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском вследствие сосудистых заболеваний (ИБС, перенесенный инсульт или заболевания периферических сосудов) или сахарного диабета, у которых имеется как минимум один дополнительный фактор риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение уровня общего холестерина, низкий уровень ЛПВП, курение). Снижает общую смертность и потребность в процедурах по реваскуляризации, замедляет возникновение и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, рамиприл значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.

Гипотензивный эффект рамиприла развивается примерно через 1-2 ч, достигает максимума в пределах 3-6 ч, продолжается не менее 24 ч.

Показания

Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; сердечная недостаточность, развившаяся в первые несколько дней после острого инфаркта миокарда; диабетическая и недиабетическая нефропатия; снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая пациентов с подтвержденной ИБС (с инфарктом в анамнезе или без него), пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, коронарное шунтирование, с инсультом в анамнезе и пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий.

Дозировка

Принимают внутрь. Начальная доза — 1.25-2.5 мг 1-2 раза/сут. При необходимости возможно постепенное повышение дозы. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний к применению и эффективности лечения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия; редко — боли в груди, тахикардия.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль; редко — нарушения сна, настроения.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запор, потеря аппетита; редко — стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит, синусит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек).

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности.

Прочие: редко — мышечные спазмы, импотенция, алопеция.

Беременность и лактация

Рамиприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особенности Капотена

Для лечения артериальной гипертензии назначается полноценная гипотензивная терапия. Она заключается в регулярном приеме антигипертензивных препаратов. Но даже при соблюдении врачебных рекомендаций избежать неконтролируемого повышения кровяного давления не представляется возможным. В этих случаях рекомендуется использовать Капотен, который относится к лекарственным средствам экстренной помощи от высокого давления.

Основным действующим веществом препарата является каптоприл — выраженный ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Благодаря его свойствам давление снижается быстро, через 15 – 20 минут после попадания в организм, максимум лечебного эффекта проявляется спустя 1,5 – 2 часа и держится на протяжении последующих 5 часов.

Важно! При своевременном приеме Капотена предупреждается распространение нежелательных осложнений артериальной гипертензии, среди которых инфаркт миокарда и инсульт.

Укажите своё давление

Идет поиск

Не найдено

Показать

Показания к приему

Капотен назначается при повышенном кровяном давлении в границах стандартной гипотензивной терапии. Его применение в комбинации с другими препаратами допустим только при назначении лечащего врача.

Применение препарата также показано при:

  • комплексном лечении сердечной недостаточности при отсутствии видимого результата от приема гликозидов;
  • дисфункции левого желудочка сердца, появившегося после перенесения инфаркта миокарда;
  • нефропатии, которая развилась в ходе течения инсулинозависимого сахарного диабета;
  • патологиях почек, приводящих к гипертонии.

Правила приема

Согласно инструкции по применению одну дозу Капотена рекомендовано принимать внутрь без дополнительного измельчения, запивать небольшим количеством воды. Для неотложного понижения давления таблетку допустимо класть под язык. Но к такому способу не рекомендуется прибегать слишком часто из-за чрезмерно резкого наступления гипотензивного эффекта, что негативно сказывается на состоянии сосудов.

Дозировка препарата выбирается лечащим врачом индивидуально с учетом особенностей протекания заболевания. Минимальная доза, которой необходимо придерживаться первые 2 недели лечения, составляет от 12,5 мг в сутки. Максимальная суточная доза, которую допустимо принимать в рамках гипотензивной терапии, не может превышать 300 мг. При ее увеличении эффективность препарата не повышается, в отличие от выраженности нежелательных реакций.

Важно! Передозировка, проявляющаяся в виде резкого снижения давления, наблюдается при поступлении в организм свыше 600 мг действующего вещества в сутки.

Особенности приема при различных патологиях

Прием лекарства Капотен разнится в зависимости от типа заболевания. При хронической гипертензии терапию необходимо начинать с 12,5 мг дважды в день, в последующем увеличивая дозировку в два раза каждые 2 недели. Стандартная суточная дозировка при мало выраженной степени протекании болезни — 50 мг, которую разбивают на две части для приема утром и вечером. Для устранения повышенного давления тяжелой степени частота приема увеличивается до трех раз в сутки, дозировка составляет 50 мг за один раз.

При сердечной недостаточности на начальном этапе лечения назначается по 6,25 мг действующего вещества 3 раза в сутки. Далее дозировка увеличивается согласно стандартной схеме до 25 мг, которые принимаются два – три раза в день.

При лечении дисфункции левого желудочка после инфаркта прием лекарственного средства допустим на 3-и сутки после приступа. В этом случае важно соблюдать следующую схему:

  • 1-ю неделю – 6,25 мг раз в 24 часа;
  • 2-ю неделю количество приемов увеличивается до двух раз в сутки;
  • 3-ю неделю – до трех раз в сутки;
  • 4-ю неделю назначается по 12,5 мг 3 раза в сутки.

Читайте также:  Какими таблетками снизить давление при беременности на разных сроках?

При отсутствии видимого эффекта от лечения допустимо увеличение порции до 25 мг 3 раза в день.

Если препарат назначается в рамках комплексного лечения диабетической нефропатии, первичная дозировка в начале терапии составляет 12,5 мг трижды в сутки. Дозу доводят до максимального показания постепенно, повышая каждые 2 недели в 2 раза до 25 мг, которые необходимо принимать 3 раза в сутки.

Противопоказания

Капотен имеет ряд противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться перед началом лечения. Лекарство строго запрещено принимать в следующих случаях:

  • при наличии хронической гипотензии;
  • во время беременности и лактационного периода;
  • до 18 лет;
  • при патологиях митрального клапана или иных состояниях, влекущих недостаточный отток крови из сердечной мышцы;
  • непосредственно после операции по пересадке или удалению почки;
  • при нефрологических патологиях в остром периоде;
  • при печеночной недостаточности;
  • при хроническом или остром увеличении уровня калия в крови (гиперкалиемии);
  • при индивидуальной чувствительности к основному действующему веществу либо вспомогательным компонентам препарата, которые проявляются в виде аллергических реакций.

Помимо этого, Капотен имеет относительные противопоказания, наличие которых допускает прием лекарственного средства, но под строгим контролем лечащего врача. К ним относятся:

  • возраст после 65 лет;
  • регулярное соблюдение диеты с недостаточным поступлением натрия в организм;
  • состояния, приводящие к резкому понижению объема циркулирующей крови;
  • прохождение процедуры гемодиализа;
  • сахарный диабет;
  • пониженная лейкоцитарная и тромбоцитарная масса в кровеносной системе;
  • заболевания аутоиммунного характера соединительных тканей.

Побочные эффекты

Препарат Капотен имеет несколько побочных действий:

  • Сердце и сосуды – отеки периферические, гипотензивное состояние, тахикардия.
  • Дыхание – отек легочных тканей, бронхиальный спазм, появление сухого кашля.
  • Мочевыделительная система – ацидоз, повышенное содержание азота мочевины в плазме крови, протеинурия.
  • Пищеварительная система – кратковременное нарушение вкусового восприятия, незначительная сухость полости рта, афтозный стоматит, болезненные чувства в желудке, гепатит, гипербилирунемия.
  • Кожный покров – зудящая сыпь, усиление чувствительности к ультрафиолетовому излучению, эритемы, гиперемия.
  • ЦНС – головокружение и слабовыраженные головные боли, чрезмерная сонливость и нарушения зрительного восприятия, атаксия.

Иногда прием Capoten является причиной аллергических реакций в виде отека верхних и нижних конечностей, а также органов речевого аппарата.

Аналоги

Аналогичные препараты Капотен делятся на две группы. В первую входят медикаментозные средства с иным торговым названием, активным веществом которых также является каптоприл. Во вторую – лекарства, действующие, как ингибиторы АПФ, но на основе других компонентов. Их прописывают, как альтернативу, если Капотен не помогает.

Читайте также:  Препарат Дибазол при высоком давлении

Синонимами Капотен являются Блокордил, Ангиоприл-25, Каптоприл (все средства выпускаются в таблетированной форме).

К истинным аналогам относят:

  • Диротон;
  • Вазолонг;
  • Гоптен;
  • Моноприл;
  • Рамигамма;
  • Инхибейс;
  • Коверекс;
  • Фозинап;
  • Эналаприл.
  • Аккупро;
  • Лизипрекс;
  • Берлиприл 5,
  • Перинева;
  • Пиристар;
  • Зокардис 30;
  • Тритаце;
  • Квадроприл;
  • Хинаприл;
  • Стопресс.

Средняя стоимость

Средняя цена Капотена в российских аптеках варьируется в зависимости от количества таблеток в упаковке и места распространения.

Наименование продукта, дозировка

Расфасовка, таб. в упаковке

Цена, руб.

Капотен 25 мг 28 145 — 164
Капотен 25 мг 40 195 — 228
Капотен 25 мг 56 275 — 318

Отзывы

Страдаю от повышенного давления давно и не понаслышке знаю, как трудно порой снизить его до нормальных показателей. Если совсем невмоготу, на помощь приходит Капотен. Принимаю его в экстренных случаях, сбоев ни разу не было.

Капотен мне прописал кардиолог, у которого я состою на учете с артериальной гипертензией. Я долго не решалась его принимать из-за значительного списка возможных побочных реакций, но один раз долго не могла сбить давление и готова была прибегнуть к любому средству. На удивление, Капотен помог, облегчение наступило очень быстро. Теперь, зная о его лечебных свойствах, прочно взяла его на вооружение.

Лично мне Капотен не помог ни в минимальной дозировке, ни при ее повышении до предельно допустимой нормы. Пришлось снова обращаться к терапевту, после чего он прописал мне другой препарат, который действует более эффективно.

Мой отец принимал Капотен после того, как перенес инфаркт миокарда в комплексе с другими специфическими препаратами. Не могу сказать о нем ничего плохого – сейчас отец чувствует себя хорошо, идет на поправку.

Мой диагноз – ВСД по гипертоническому типу. Для лечения принимаю Капотен, эффективностью вполне довольна. Особенно радует, что, по сравнению с другими подобными лекарствами, он имеет совсем небольшой список побочек и противопоказаний.

Прием таблеток Капотен обязательно необходимо согласовывать с лечащим врачом. Самолечение артериальной гипертензии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы недопустимо. При появлении любого из признаков побочных реакций необходимо обратиться за врачебной помощью для корректировки лечения.

Первая помощь при высоком давлении

Капотен и Каптоприл — лекарства от гипертонии и сердечной недостаточности

Дозировка Аналоги

Побочные действия

Противопоказания

AMPRILAN — латинское название лекарственного препарата АМПРИЛАН

Владелец регистрационного удостоверения: KRKA d.d.

Код ATX для АМПРИЛАН

C09AA05 (Ramipril)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

ДИЛАПРЕЛ ПИРАМИЛ ТРИТАЦЕ ХАРТИЛ

Перед использованием препарата АМПРИЛАН вы должны проконсультироваться с врачом.Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, овальные, плоские, с фаской.

1 таб.
рамиприл 1.25 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (12) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (14) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Таблетки светло-желтого цвета, овальные, плоские, с фаской.

1 таб.
рамиприл 2.5 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, смесь красителей PB22886 желтый (содержит лактозы моногидрат, краситель железа оксид желтый (E172)).

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (12) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (14) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Таблетки розового цвета, овальные, плоские, с фаской, с видимыми вкраплениями.

1 таб.
рамиприл 5 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, смесь красителей PB24899 розовый (содержит лактозы моногидрат, краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид желтый (E172)).

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (12) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (14) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, овальные, плоские, с фаской.

1 таб.
рамиприл 10 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (12) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (14) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ длительного действия. АПФ катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II. АПФ идентичен киназе (фермент, катализирующий распад брадикинина). Блокада АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II, повышению активности ренина в плазме крови, усилению эффекта брадикинина и повышению секреции альдостерона, что может являться причиной повышения уровня калия в сыворотке крови.

амприлан инструкцияЧитайте также:АМПРИЛАН НД

Антигипертензивный и гемодинамические эффекты рамиприла у пациентов с артериальной гипертензией являются результатом расширения сосудов и снижения ОПСС, вследствие этого происходит постепенное понижение АД. Сердечный ритм обычно не изменяется. При длительном лечении уменьшается гипертрофия левого желудочка без отрицательного влияния на функцию сердца. Гипотензивный эффект после приема разовой дозы проявляется через 1-2 ч, достигает максимума через 3-6 ч и продолжается 24 ч.

Рамиприл эффективен при лечении хронической сердечной недостаточности. У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда препарат снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, препарат значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь рамиприл быстро всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 50-60%. Прием пищи не замедляет всасывание. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч.

Распределение и метаболизм

Рамиприл метаболизируется в печени с образованием активного метаболита — рамиприлата, активность которого в 6 раз выше, чем рамиприла и неактивного дикетопиперазина, который затем глюкуронизируется. Cmax рамиприлата в сыворотке крови достигается через 2-4 ч после приема, Css — к 4 дню приема препарата.

Связывание рамиприла с белками плазмы составляет около 73%, рамиприлата — 56%.

Выведение

Рамиприл и рамиприлат выводятся из организма преимущественно почками (около — 60%) главным образом в виде метаболитов, менее 2% от принятой дозы выводится в виде неизмененного рамиприла.

Рамиприл выводится в несколько этапов. T1/2 после назначения терапевтической дозы составляет 13-17 ч для рамиприлата, 5.1 ч — для рамиприла.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Исследования, проведенные у здоровых добровольцев в возрасте от 65 до 75 лет, показали, что фармакокинетика рамиприла у них не отличалась от фармакокинетики у молодых здоровых добровольцев.

При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению КК.

У пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм рамиприла в рамиприлат может быть замедлен, а концентрация рамиприла в сыворотке крови повышена.

АМПРИЛАН: ДОЗИРОВКА

Таблетки принимают внутрь, целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Доза подбирается в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости препарата пациентом.

Лечение препаратом Амприлан® длительное, его продолжительность в каждом конкретном случае определяется врачом.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная доза препарата Амприлан® 2.5 мг 1 раз/сут. В зависимости от реакции пациента доза может удваиваться с 1-2 недельным интервалом. Обычно поддерживающая доза составляет 2.5-5 мг/сут, максимальная суточная доза — 10 мг. Пациентам, принимающим диуретики, необходимо отменить или уменьшить их дозу как минимум за 3 дня до начала приема препарата Амприлан®.

Хроническая сердечная недостаточность

Рекомендуемая начальная доза препарата Амприлан® составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от терапевтического эффекта доза может удваиваться с интервалом в 1-2 недели. Максимальная суточная доза составляет — 10 мг. У пациентов, получающих большие дозы диуретиков, перед началом терапии препаратом Амприлан®, дозу диуретиков необходимо снизить.

Сердечная недостаточность, развившаяся в течение нескольких дней (со 2 по 9 сутки) после острого инфаркта миокарда

Рекомендованная начальная доза составляет 5 мг/сут, разделенная на 2 разовые дозы по 2.5 мг (1 таб.), одна из которых принимается утром, а вторая вечером. Если пациент не переносит начальную дозу (наблюдается чрезмерное снижение АД), она должна быть уменьшена до 1.25 мг 2 раза/сут. Затем, в зависимости от реакции пациента, доза может быть снова увеличена в два раза (2.5 мг) с интервалом 1-3 дня. Позднее, суточная доза, которая сначала делилась на две, может даваться однократно. Максимальная суточная доза — 10 мг. Если пациент плохо переносит увеличение дозы до 2.5 мг 2 раза /сут, то лечение препаратом должно быть прекращено.

Диабетическая нефропатия и нефропатия на фоне хронических диффузных заболеваний почек

Рекомендуемая начальная доза препарата Амприлан® составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от переносимости пациентом рамиприла доза препарата в дальнейшем может увеличиться: рекомендуется удвоить дозу через каждые 2 недели до поддерживающей дозы 5 мг 1 раз/сут.

Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечнососудистой смертности

Рекомендуемая начальная доза препарата Амприлан® составляет 2.5 мг 1 раз/сут, которая впоследствии постепенно увеличивается в зависимости от переносимости препарата: рекомендуется удвоить дозу через 1 неделю терапии, а затем еще через 2-3 недели — до достижения целевой поддерживающей дозы 10 мг 1 раз/сут.

Применение препарата Амприлан® у отдельных групп пациентов

У пациентов с КК более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется. Для пациентов с КК менее 30 мл/мин — начальная суточная доза составляет 1.25 мг, а максимальная суточная доза — 5 мг.

У пациентов с нарушениями функции печени начальная доза — 1.25 мг 1 раз/сут, максимальная доза — 2.5 мг 1 раз/сут.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами пожилого возраста (старше 65 лет), принимающими диуретики. Доза препарата Амприлан® должна подбираться в зависимости от уровня АД.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного баланса, острая почечная недостаточность, ступор.

Лечение: в легких случаях — промывание желудка, введение адсорбентов и натрия сульфата (желательно в течение 30 мин после приема). При выраженном снижении АД пациент должен быть уложен на спину с низким изголовьем, показано в/в введение катехоламинов, альфа1-адреномиметиков (норэпинефрин, допамин), ангиотензина II (ангиотензинамид), при необходимости ОЦК может быть восполнен путем инфузии 0.9% раствора натрия хлорида; при брадикардии — возможна постановка временного искусственного водителя ритма. Необходимо тщательно контролировать АД, функцию почек и содержание калия в сыворотке крови. Эффективность гемодиализа не установлена.

Лекарственное взаимодействие

Вазопрессорные симпатомиметики (эпинефрин, норэпинефрин) могут снижать гипотензивный эффект рамиприла. При одновременном применении этих препаратов следует тщательно контролировать уровень АД.

Ингибиторы АПФ усиливают угнетающее действие этанола на ЦНС.

При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ были зарегистрированы случаи обратимого повышения концентрации лития в сыворотке крови. Одновременное применение с тиазидными диуретиками может способствовать увеличению концентрации лития и риска его токсического действия на фоне приема ингибитора АПФ.

Сочетание ингибиторов АПФ с НПВП (неселективные ингибиторы ЦОГ, например, ацетисалициловая кислота в дозах, оказывающих противовоспалительное действие) снижается гипотензивный эффект ингибиторов АПФ, повышается риск нарушения функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности, повышается содержание калия в сыворотке крови у пациентов с уже существующими нарушениями функции почек.

Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики) усиливают гипотензивный эффект и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

ГКС, тетракозактид уменьшают гипотензивный эффект (задержка жидкости).

Совместное применение рамиприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия и калийсодержащих заменителей пищевой соли не рекомендуется. Следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ.

Применение ингибиторов АПФ может усиливать гипогликемический эффект гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина у пациентов с сахарным диабетом; при их совместном применении возможно повышение толерантности к глюкозе, что может потребовать коррекции доз гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина.

Аллопуринол, цитостатические, иммунодепрессанты, ГКС (при системном применении) и прокаинамид при одновременном применении с ингибиторами АПФ увеличивают риск развития лейкопении.

Ингибиторы АПФ могут усиливать гипотензивный эффект некоторых средств для проведения общей анестезии.

При назначении ингибиторов АПФ, в т.ч. рамиприла, пациентам, получающим препарат золота (ауротиомалат натрия) в/в, были отмечены нитратоподобные реакции (тошнота, рвота, выраженное снижение АД, гиперемия кожи лица).

Беременность и лактация

Препарат Амприлан® противопоказан к применению при беременности, т.к. он может оказывать неблагоприятное воздействие на плод (нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, гипоплазия легких). Поэтому перед началом применения препарата Амприлан® у женщин детородного возраста следует исключить беременность. При диагностировании беременности прием препарата Амприлан® следует прекратить как можно быстрее.

При необходимости применения препарата Амприлан® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

АМПРИЛАН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — выраженное снижение АД (в начале терапии, при увеличении дозы или присоединении к терапии диуретика), ортостатическая гипотензия, синкопальные состояния; редко — периферические отеки, ощущение сердцебиения, стенокардия, аритмия; очень редко — ишемия миокарда, инфаркт миокарда, усиление нарушений кровообращения на фоне стенозирующих сосудистых поражений, синдром Рейно, васкулит, тахикардия, приливы крови к коже лица.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, слабость; редко — повышенная утомляемость, нервозность, депрессия, тремор, нарушение равновесия, спутанность сознания, тревожность, головокружение, двигательное беспокойство, расстройства сна; очень редко — парестезии, нарушение восприятия запахов (паросмия), транзиторные ишемические атаки, ишемический инсульт, ишемия головного мозга, нарушение концентрации внимания.

Со стороны мочеполовой системы: редко — преходящая импотенция, снижение либидо, нарушение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, увеличение выделения количества мочи, усиление ранее существовавшей протеинурии, повышение концентрации мочевины и креатинина; очень редко — гинекомастия.

Со стороны дыхательной системы: часто — сухой непродуктивный кашель, усиливающийся по ночам и в положении «лежа», чаще возникающий у женщин и некурящих пациентов, синусит, бронхит, одышка; редко — заложенность носа, фарингит, бронхоспазм, включая усугубление течения бронхиальной астмы.

Со стороны кожных покровов: часто — макуло-папулезная кожная сыпь; редко — кожный зуд, повышенная потливость (на фоне снижения АД); очень редко — макуло-папулезная экзантема и эритема, пузырчатка, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ухудшение течения псориаза, псориазоформные, пемфигоидные и лихеноидные поражения кожи и слизистых оболочек, алопеция; очень редко — крапивница, онихолиз, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация.

Со стороны пищеварительной системы: часто — воспаление слизистой оболочки ЖКТ, нарушение пищеварения, дискомфорт в области живота, диспепсия, тошнота, диарея, рвота; редко — повышение активности печеночных ферментов, повышение концентрации билирубина, холестатическая желтуха, острая печеночная недостаточность, холестатический гепатит, гепатоцеллюлярные поражения, сухость слизистой оболочки полости рта, боли в животе, гастрит, запор, панкреатит, в т.ч. и с летальным исходом (случаи панкреатита с летальным исходом при приеме ингибиторов АПФ наблюдались крайне редко), интестинальный ангионевротический отек, снижение аппетита, анорексия; очень редко — глоссит, афтозный стоматит.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — миалгия, мышечные судороги; редко — артралгия.

Со стороны органов чувств: редко — зрительные расстройства, включая нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит, нарушение слуха, нарушения обоняния и вкуса (например, металлический привкус, частичная или временная потеря вкусовых ощущений).

Аллергические реакции: очень редко — ангионевротический синдром с вовлечением слизистой оболочки губ, глаз, языка, гортани и глотки, анафилактические или анафилактоидные реакции (яды насекомых), повышение концентрации антинуклеарных тел.

Лабораторные показатели: редко — гиперкалиемия, умеренная (иногда выраженная) гипогемоглобинемия или нейтропения, эритропения и тромбоцитопения, повышение активности ферментов поджелудочной железы; очень редко — гипонатриемия, протеинурия (хотя обычно ингибиторы АПФ уменьшают предшествующую протеинурию) или увеличение диуреза (в сочетании с ухудшением работы сердца), агранулоцитоз, панцитопения, депрессия костного мозга, гемолитическая анемия.

Прочие: редко — гипертермия; очень редко — лихорадка.