Главная » Полезно знать » Ранний климакс у женщин - признаки и как восстановить месячные

Ранний климакс у женщин — признаки и как восстановить месячные

При менопаузе в яичниках женщин прекращается производство яйцеклеток, детородная функция затухает, количество эстрогена в крови заметно снижается. Гормональные изменения сопровождаются сбоями в работе щитовидной железы, нестабильным эмоциональным состоянием. В последнее время симптомы раннего климакса в 30 лет у женщин диагностируют все чаще. Какие основные причины преждевременной менопаузы, что нужно делать, а от чего следует отказаться? Чем грозит затухание работы яичников в раннем возрасте, влияет ли она на продолжительность жизни?

Часики на женском теле

Содержание:

Ключевые факты этого руководства

Это руководство было составлено для того чтобы помочь женщинам найти ответы на самые важные вопросы относительно климакса (менопаузы).

Так как у большинства женщин климакс наступает естественным образом, с достижением определенного возраста, говоря ниже о «климаксе» или о «менопаузе» мы будем иметь в виду именно «климакс, который наступил естественным образом».

Как вы знаете, климакс также может наступить и в более молодом возрасте, после операции, во время которой у женщины были удалены яичники. В этой статье мы будем называть такой климакс «хирургическим» и в тех пунктах, где это будет необходимо, дадим отдельные рекомендации по этому поводу.

Перед тем как перейти непосредственно к ответам на вопросы о климаксе, мы хотели бы перечислить наиболее важные факты относительно климакса:

Повторное появление «месячных» или кровянистых выделений при климаксе (после того как их не было уже почти год или больше) может быть признаком серьезных болезней

Если вы заметили, что у вас после длительного перерыва снова появились «месячные» – обязательно обратитесь к врачу гинекологу. У женщин достигших менопаузы появление кровянистых выделений может быть признаком серьезных заболеваний (включая рак матки), которые могут быть вылечены, если будут выявлены вовремя.

Неприятные симптомы климакса можно облегчить

У многих женщин, которые приближаются к менопаузе (климаксу) появляются такие неприятные симптомы как приливы жара, сухость влагалища, сильная потливость по ночам.

Если и вас беспокоят эти симптомы – вы должны знать, что их можно устранить при помощи специального лечения, которое мы подробно описали ниже.

Почему развивается климакс в 30 лет

С возрастом яичники женщин исчерпывают свои ресурсы – это становится причиной постепенного уменьшения производства половых гормонов, месячные прекращаются, женщина теряет способность к зачатию. Такие симптомы считаются нормальными, если появляются в возрасте 45-50 лет.

Причины ранней менопаузы можно разделить на основные и второстепенные, но симптомы патологии проявляются всегда одинаково. Чаще всего на развитие раннего климакса влияет синдром истощенного яичника – на фоне недостаточной выработки гормонов возникают патологические изменения в яичниках, начинаются проблемы с месячными. Синдром немых яичников еще одна из причин менопаузы в раннем возрасте. Орган функционирует нормально, но фолликулы не реагируют на гормоны, процесс созревания прекращается.

Основные причины раннего климакса:

  1. Аутоиммунные патологии – нарушения функций щитовидной железы, разные формы диабета.
  2. Сильнодействующие лекарственные препараты – химиотерапия и лучевое облучение негативно сказываются на работе яичников, что приводит к появлению основных симптомов климакса в 30 лет.
  3. Курение, нездоровый образ жизни – табак становится причиной преждевременного климакса у 15% женщин.
  4. Психоэмоциональные перегрузки негативно сказываются на работе репродуктивных органов женщины, начинается угасание функций яичников.
  5. Оперативное вмешательство – симптомы климакса часто возникают вследствие хирургических вмешательств на матке, после удаления яичников.
  6. Генетическая предрасположенность – преждевременный климакс не просто передается по наследству, развитие патологии обусловлено повреждением или отсутствием одной из половых X-хромосом у женщины.
  7. Тяжелые вирусные заболевания могут спровоцировать появление основных симптомов климакса – краснуха, паротит, грипп.

Причиной климакса могут быть заболевания, которые передаются половым путем, несбалансированные диеты, неподходящие противозачаточные средства, малоподвижный образ жизни. Симптомы ранней менопаузы часто проявляются у женщин с лишним весом, проблемами с сердцем и сосудами.

Как проявляется ранний климакс в 30 лет

Преждевременный климакс имеет все симптомы естественной менопаузы, только все признаки проявляются более ярко и интенсивно. Обязательно следует обратиться к врачу, если начинаются серьезные сбои в менструальном цикле – продолжительность месячных заметно сокращается или удлиняется, особенно если задержка длится несколько месяцев. Посетить гинеколога следует и при уменьшении объема выделений во время месячных, при появлении кровотечений в середине цикла.

Женщина с усталостью на лице

Симптомы преждевременного климакса:

  • боли различной степени интенсивности и локализации в суставах, мышцах, голове;
  • расстройство терморегуляции – приливы, озноб, повышенное потоотделение в ночное время;
  • симптомы вегетативных расстройств – головокружение, мушки перед глазами, шаткая походка;
  • повышение артериального давления, аритмия, тахикардия.

Преждевременная менопауза у женщин в 30 лет может стать причиной плохого и нестабильного психоэмоционального состояния – появляются раздражительность, агрессивность, плаксивость, перепады настроения. Менопауза часто сопровождается бессонницей, симптомами панических и депрессивных состояний, хронической усталостью, угасанием или полным отсутствием сексуального влечения. Но основным симптомом остается проблема с месячными, которые наблюдаются 3 и более цикла.

Последствия раннего климакса в 30 лет

Климакс в раннем возрасте негативно влияет на многие внутренние органы женщины, особенно страдают кожа и кости. Преждевременная менопауза – основная причина артроза, остеопороза в 30-35 лет. На фоне угасания функции яичников кожа становится менее упругой и эластичной, появляются глубокие морщины. При своевременном лечении можно предотвратить развитие преждевременной менопаузы, Медикаментозная терапия помогает восстановить нормальную функцию яичников, предотвратить усугубление симптомов климакса у 30% женщин в возрасте 30-35 лет.

Женщина с испуганным выражением лица

Чем опасен ранний климакс:

  • из костных тканей быстро вымывается кальций – любая незначительная травма может стать причиной серьезных переломов;
  • слизистые оболочки пересыхают, что доставляет множество неудобств, возможно развитие сопутствующих заболеваний;
  • сердечно-сосудистая система не может функционировать в полном объеме – повышается давление, начинаются сбои в сердечном ритме, на фоне раннего климакса часто случаются инфаркты и инсульты;
  • проблемы с мочеиспусканием – недержание, частое или болезненное мочеиспускание;
  • ухудшается память, умственные способности притупляются;
  • фигура становится более угловатой.

Гормональные нарушения становятся причиной ожирения, избавиться от лишних килограммов сложно. Органы эндокринной системы снижают свою активность, что может привести к развитию гипотиреоза, сахарного диабета. При раннем климаксе в возрасте 30-37 лет значительно увеличивается риск развития различных онкологических заболеваний.

Менопауза ухудшает состояние сексуальной жизни – снижается либидо, половой акт может доставлять дискомфорт, поскольку слизистые очень сухие.

Влияет ли преждевременная менопауза на продолжительность жизни? Шведские ученые провели ряд исследований и доказали взаимосвязь климакса и продолжительности жизни – раннюю смертность диагностируют у 50% женщин, которые страдают от преждевременного затухания функции яичников.

Лечение раннего климакса в 30 лет

Своевременная диагностика и правильная схема лечения позволяют вылечить ранний климакс у женщин, устранить основные симптомы патологии, возобновить менструации, нормализовать цикл. Но если время будет упущено, месячные прекратятся полностью, то избавиться от раннего климакса практически невозможно.

При появлении опасных симптомов необходимо сдать мазки на наличие атипических клеток, определить индекс массы тела, сделать клинический анализ мочи и крови. Обязательно следует посетить маммолога, сделать ЭКГ. Затухание функций яичников покажет и анализ крови на гормоны – при высоком уровне ФСГ в сочетании с низким количеством гормона эстрогена и прогестерона можно подозревать развитие раннего климакса.

Основу лечения ранней менопаузы в 30 лет составляет заместительная гормональная терапия – процедура помогает устранить основные симптомы патологии. Гормоны помогают улучшить состояние кожи, костей, нормализовать работу репродуктивных органов, восстановить месячные, сделать их регулярными. Заместительная терапия противопоказана при маточных кровотечениях непонятного происхождения, гепатите в стадии обострения, раке матки, склонности к образованию тромбов.

Эффективные гормональные препараты для лечения преждевременного климакса в 30 лет, которые содержат эстрогены и прогестины в оптимальном соотношении – Дивигель, Эвиана, Фемостон. При индивидуальной непереносимости необходимо принимать природные заменители – Ливиал, Менопейс, Климаксан. Обязательно нужно применять препараты, которые предотвращают сухость влагалища – Овестин, Климара.

Народные методы лечения раннего климакса

Продукты и лекарственные растения, которые содержат природные эстрогены, помогут улучшить состояние женщины при раннем климаксе, устранить основные симптомы, избежать развития тяжелых патологий, их нужно принимать при нерегулярных месячных. С их помощью можно устранить некоторые причины, которые привели к развитию патологии. Использовать такое лечение можно только после предварительной консультации с врачом.

Настойка из травы

Основные травы для лечения раннего климакса и других женских заболеваний – красная щетка и матка боровая. Они помогают устранить причины затухания детородной функции, восстановить нормальную работу внутренних органов, сгладить симптомы менопаузы.

Заварить 200 мл кипятка 1 ст. л. матки боровой, томить на водяной бане четверть часа. Емкость с отваром тщательно укутать, оставить на 4 часа. Принимать процеженное лекарство по 15 мл 4-5 раз в течение дня. Продолжительность лечения – 3 месяца.

Залить 6 г измельченных корней красной щетки 300 мл кипятка, томить на небольшом огне 5 минут после закипания. Принимать по 120 мл трижды в день за четверть часа до приема пищи.

Чтобы приготовить спиртовую настойку из матки боровой, необходимо 50 г травы залить 400 мл спирта. Емкость с лекарством убрать в темное место на 21 день. Принимать настойку по 15-30 капель 3 раза в день. Продолжать лечение 3 месяца. Подобным образом можно приготовить настойку из красной щетки, принимать лекарство нужно по 30-40 капель 3 раза в день за полчаса до еды.

Как предотвратить развитие раннего климакса

Что еще нужно делать, чтобы избежать преждевременного затухания работы яичников у женщин, устранить неприятные симптомы? Правильно и сбалансировано питаться, уменьшить потребление чая или кофе – эти напитки препятствуют усвоению кальция и магния, что может стать причиной повышенной ломкости костей и ногтей. Чего делать не нужно – заедать стресс сладостями, придерживаться изнуряющих диет.

Самый эффективный способ избежать преждевременного климакса – регулярно посещать гинеколога, маммолога, проходить клиническое обследование при появлении тревожных симптомов и признаков. Это поможет своевременно выявить причины, которые могут привести к раннему затуханию работы органов детородной системы.

При генетической предрасположенности к раннему затуханию работы яичников необходимо полностью отказаться от консервированных и копченых блюд, пищи, приготовленной на открытом огне. Вести здоровый образ жизни – высыпаться, разумно заниматься спортом, придерживаться здорового образа жизни.

Ранний климакс – неприятная неожиданность для женщин, которая негативно отражается на многих сферах жизни, одна из основных причин бесплодия в репродуктивном возрасте. Чтобы предотвратить появление опасных признаков, необходимо перестать курить, питаться сбалансировано, посещать гинеколога каждые 6-12 месяцев, особенно если начинаются проблемы с месячными.

Особенности менструации при климактерическом периоде

Время окончательного завершения менструаций у каждой женщины индивидуально. Средним временем угасания репродуктивной функции принято считать возраст 50 лет. Но в отдельных случаях прекращаются менструации неестественно рано, в 40 лет. Если у пациентки, не достигшей 45-летнего возраста, менструальных выделений нет больше года, то следует говорить о раннем климаксе. Это патологическое явление, свидетельствующее о нарушении репродуктивного здоровья, требующее срочного лечения. Женщина должна обратиться к врачу и пройти назначенный терапевтический курс.

Самостоятельное, не согласованное с медицинским специалистом восстановление месячных при климаксе недопустимо, в противном случае велик риск серьезных осложнений.

Нормально, если при климаксе менструальных выделений нет. Но ненормально, если после климакса возобновляются кровяные выделения, причем обильные. В этой ситуации женщина должна незамедлительно вызывать врачей, так как речь идет об опасном для жизни маточном кровотечении. В период угасания репродуктивной способности маточные кровотечения – нередкое явление. Причем многие женщины думают, что у них просто возобновились менструации, и не предпринимают никаких шагов для устранения опасной патологии. Но кровотечения из матки намного обильнее менструальной крови, сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Вызывающие патологию факторы – неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками, злокачественные опухолевые процессы.

На разных этапах климакса происходят определенные изменения менструального цикла

  1. Пременопауза. Начинается в среднем в 45 лет, завершается примерно в 50 лет. На этапе пременопаузы происходят первые гормональные преобразования, приводящие к сбою цикла, уменьшению частоты и количества менструальных выделений. Из-за снижения выработки половых гормонов эстрогенов отмечается задержка менструаций сначала на дни и недели, затем на месяцы. Сами кровяные выделения становятся скудными, длятся всего пару дней.
  2. Менопауза. Так называется период, при котором наблюдаются последние в жизни месячные. Обычно менопауза начинается примерно в 50 лет, длится около года.
  3. Постменопауза. На этом этапе менструальные выделения исключаются. Если во время постменопаузы из влагалища появилась кровь, то можно говорить о серьезных патологиях. Кровяные выделения в данный период бывают следствием не только заболеваний репродуктивной системы, но и нарушений работы печени и поджелудочной железы, какой-либо болезни щитовидной железы.

Внезапно возобновившиеся в пожилом возрасте кровяные влагалищные выделения нельзя игнорировать, так как они могут сигнализировать об эндометриозе, полипозе, онкологии, образовании кист.

Также обязательно нужно обратиться к врачу женщине, у которой цикл стабилен и месячные не прекращаются после 52 лет.

Можно ли вернуть месячные?

Есть две причины, по которым женщины стремятся возобновить месячные.

  1. Неприятные последствия преждевременного климакса. Многие современные женщины в 40 лет еще желают зачать ребенка и принести пополнение в семейство. Но при раннем климаксе такие мечты становятся неосуществимыми. Более того, угнетение репродуктивной способности до 45 лет потенциально опасно для женского организма.
  2. Желание сохранить молодость. Ни одной женщине не хочется стареть, а в период менопаузы закономерно начинаются процессы старения органов и кожных покровов. Также на этом этапе жизни повышается вероятность набора лишнего веса, отмечается изменение характера женщины в негативную сторону. Еще более болезненно, чем увядание красоты, женщины воспринимают ухудшение качества интимной жизни при климаксе.

Нужно понимать, что менструации указывают на осуществление овуляции и возможность зачатия. Поэтому вопросом, как восстановить месячные при климаксе, задаются преимущественно женщины, желающие вернуть репродуктивную способность и забеременеть.

Восстанавливать репродуктивную функцию женщины не должны по своему усмотрению. Заниматься подбором медикаментов для нормализации менструаций и возобновления цикла может только врач.

Способы возобновления месячных

Вариантов, как вызвать месячные при климаксе, довольно много. Женщинам предлагаются как медикаментозные методы лечения преждевременного угасания репродуктивной способности, так и народные средства.

как вызвать месячные при климаксе

  1. Физкультура. Во время менопаузы женщина должна тщательно следить за своим весом. Если массы тела не хватает, отмечается истощение, то нужно поправиться. Если имеется избыточный вес, то необходимо похудеть. Оптимальный метод привести массу тела в норму – физкультура. Причем физические упражнения не только сжигают лишние килограммы, но и улучшают циркуляцию крови в тканях малого таза. Лучшие способы восстановления менструации в пожилом возрасте – йога и гимнастика.
  2. Поливитамины. Врач подбирает витаминно-минеральный комплекс для каждой пациентки индивидуально. Витаминная терапия – не основной, а дополнительный метод восстановления менструального цикла. При помощи витаминов не вызываются месячные, но укрепляется организм женщины, что немаловажно для успешного лечения раннего климакса, устранения симптомов угасания репродуктивной функции.
  3. Настои и отвары лекарственных растений. Растительное сырье можно купить в аптеке или заготовить самостоятельно. Определенные лекарственные травы способны восстанавливать работу яичников и стимулировать выработку женских половых гормонов эстрогенов.
  4. Гомеопатия и фитопрепараты. Медикаменты, основанные на растительных экстрактах, содержащих фитогормоны, можно приобрести в аптеке только с разрешения врача.

Нужно учитывать, что вышеперечисленными методами можно возвратить месячные в начале климакса, если только причиной сбоя менструального цикла являются возрастные функциональные изменения, а не патологические процессы. Если же при климаксе наблюдаются симптомы патологии, то для лечения нужно использовать специальные препараты, назначенные врачом.

Гомеопатия и фитопрепараты

В основном женщины стараются использовать природные средства для нормализации менструальных выделений. Можно ли восстановить месячные фитопрепаратами? Если верить отзывам женщин, то действительно можно, причем гомеопатические средства и БАД, содержащие только натуральные растительные компоненты, не просто стимулируют работу половых желез и задерживают начало климакса, но также улучшают физическое и эмоциональное состояние женщины, устраняют неприятные симптомы климактерического периода. Из лучших препаратов этой категории можно отметить:

  • Besser Alter, основанный на алтайских травах, вызывающий месячные, помогающий бороться с климактерическим синдромом, применяемый в менопаузу и постменопаузу;
  • Феминал, избавляющий от патологических кровотечений, ослабляющий симптоматику климакса;
  • Эстровэл, нормализующий менструальный цикл, улучшающий состояние женщины при климаксе.

Также можно использовать фиточаи на основе шалфея, боровой матки, красного клевера, красной щетки.

как вызвать месячные при климаксе

Гормональная терапия

Быстро восстанавливаются месячные при менопаузе при применении гормональных медикаментов

Клиогест. Включает эстрогены и прогестероны в одинаковой концентрации. Такое сочетание гормонов способствует нормализации менструального цикла, улучшает состояние матки и придатков, предотвращает маточные кровотечения, ослабляет симптоматику климакса.

Дивитрен. Нормализует гормональный фон, предотвращает развитие эндометриоза и онкологических болезней репродуктивных органов.

Цикло-Прогинова. Устраняет эстрогенный дефицит, нормализует состояние эндометрия.

Народные средства

Вызывать месячные на климактерическом этапе многим женщинам помогают лекарственные растения:

  • шалфей;
  • душица;
  • родиола четырехлетняя;
  • липа.

Растительное сырье можно собрать самостоятельно, а можно купить в засушенном виде в аптеке. Из данных растений приготавливаются чаи и отвары. Лекарственные чаи эффективно действуют на начало климакса.

Как вызвать месячные при помощи трав?

Чтобы приготовить лечебный напиток, нужно взять 1 столовую ложку сухого сырья, залить 2 стаканами кипятка, настоять. В готовый чай можно добавить мед. Для приготовления напитка можно использовать смесь из нескольких растений.

Перед использованием травяных лекарственных напитков следует убедиться, что нет аллергии на используемые растения. Прием растительных чаев должен быть умеренным, нельзя допускать передозировки. Насчет дозировки и курса приема стоит проконсультироваться с медицинским специалистом.

Меры профилактики

Лучшая профилактика преждевременного климакса – здоровый образ жизни. Женщине, вступившей в климактерический период, следует соблюдать нижеприведенные рекомендации.

  1. Правильно питаться. После 45 лет возникает необходимость в кардинальной смене рациона. Нужно ежедневно обогащать меню пищей, насыщенной минералами и жирными кислотами. В рацион обязательно должны входить кисломолочные изделия, богатые кальцием, морская жирная рыба, являющаяся лучшим источником жирных кислот, а также бобовые культуры, орехи, морепродукты, свежие овощи.
  2. Вести активный образ жизни. Конечно, не всем пожилым женщинам под силу спортивные тренировки. Но прогуливаться на свежем воздухе, заниматься гимнастикой на этапе климакса должна каждая женщина.
  3. Соблюдать режим дня. Полноценно спать ночью и отдыхать днем.
  4. Периодически принимать поливитамины.
  5. Обращаться к гинекологам с профилактической целью и при возникновении проблем.

Нерегулярность – основная особенность менструации на этапе менопаузы. Стоит ли принимать медикаменты и растительные препараты при скудных и нерегулярных менструальных выделениях, должен решать только медицинский специалист. Если проблема заключается не в уменьшении частоты и не в малом количестве выделений, а в ухудшении самочувствия женщины при менопаузе, то в данной ситуации достаточно полноценно питаться, употреблять витамины и держать организм в тонусе.

Почему наступает ранний климакс

Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.

Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.

Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.

Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.

  1. У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть здесь). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда менопауза возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
  2. Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным истощением яичников.
  3. Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление кисты яичника напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление миомы матки вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
  4. Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
  5. Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
  6. Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
  7. У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.

Клиническая картина и последствия

Признаки раннего климакса

  • Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных (аменорея).
  • Бесплодие.
  • Проявления нехватки эстрогенов.

Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.

Важным признаком климакса является бесплодие – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:

  • чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
  • расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
  • поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
  • сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.

Последствия патологии

Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:

  • остеопороз;
  • атеросклероз;
  • аутоиммунные процессы.

Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.

При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.

Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.

Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.

Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками  гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.

Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.

Лечение раннего климакса

Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.

Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:

  • определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
  • для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
  • ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
  • маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
  • генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
  • денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.

К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.

Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.

Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:

  • устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
  • профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
  • нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
  • предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.

Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).

Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.

Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.

Альтернативная терапия

Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.

Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.

Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.

Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.

Несколько интересных вопросов о патологии

Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе?

Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.

Можно ли забеременеть при раннем климаксе?

Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.

Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.

Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.

Как предотвратить ранний климакс?

Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.

Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.

Немного о менопаузе

Это явление — не болезнь, а нормальное состояние в жизни женщины, которое свидетельствует об угасании репродуктивной функции и у него есть даже плюсы. Гормонально состояние меняется и клинические симптомы могут возникать задолго до начала климакса и предшествовать прекращению менструаций (аменореи).

Наиболее часто менопауза наступает в 50-51 год и, стоит отметить, возраст практически не изменился с античных времен. Реже менопауза начинается в 32-35 лет. У женщин древней Греции менопауза развивалась приблизительно в том же возрасте (начало старения организма), что и у современных женщин.

Симптомы, какие сигнализируют, наступление менопаузы начинают развиваться в 45,5-47,5 лет. Однако ряд факторов может существенно влиять на возраст развития климакса, вследствие чего возраст менопаузы снижается до 30–42 лет. В основе менопаузы лежит снижение чувствительности яичников к стимуляции гонадотропином, что непосредственным образом влияет на истощение резерва фолликулов. В результате ооциты в яичниках подвергаются атрезии и женщина теряет способность к зачатию.

Чем грозит климакс с увеличением возраста — количество фолликулов в яичниках уменьшается, что приводит к снижению синтеза 17-бета эстрадиола, гормона, играющего важную роль в реализации репродуктивной функции. В таком случае врач решает пить ли гормоны пациенту.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет несколько видов менопаузы: естественную или физиологическую, искусственную, преждевременную (или ранний климакс) и связанную с ранней недостаточностью функции яичников.

Менопауза имеет три фазы:

  • перименопауза или первая стадия — период, предшествующей менопаузе;
  • непосредственно менопауза — вторая фаза;
  • постменопауза — третья фаза.

Симптомы и первые признаки

На сегодняшний день выделены факторы, влияющие на развитие ранней менопаузы (может наступить до 40 лет). К ним относятся:

  1. Курение.
  2. Гистерэктомия – удаление матки.
  3. Оофорэктомия – удаление яичников.
  4. Носительство хрупкой Х-хромосомы.
  5. Аутоимунные заболевания.
  6. Химиотерапия и лучевая терапия в анамнезе.
  7. Проживание в высокогорных районах.

Одной из наиболее распространенных жалоб у женщин в первой фазе менопаузы является нерегулярность менструального цикла и разная продолжительность менструальных кровотечений. Когда менструации подходят к завершению, уровень 17-бета эстрадиола резко снижается, что приводит к появлению более неприятных симптомов. Как проявляется:

  1. Ощущение прилива – распространения по телу выраженного тепла, нередко сопровождающегося обильным потоотделением. Длительность прилива может колебаться от 2-3-х минут до 5-ти, после чего появляется озноб. Приливы чувствуют до 75% женщин в пери- и постменопаузе.
  2. Бессонница.
  3. Психосоматика.
  4. Отсутствие секса.
  5. Появление избыточного веса.
  6. Нерегулярные менструальные циклы.
  7. Резкие перемены настроения.
  8. Мастодиния – болезненные, неприятные ощущения в груди.
  9. Диспареуния – болезненность при половом контакте вследствие эпителиальных атрофических процессов во влагалище.
  10. Головные боли и депрессия.

Читайте также  Вульвовагинит: причины, симптомы и лечение

Появление подобных симптомов возможно за 4-6 лет до развития менопаузы, а также сохраняться после наступления климакса на протяжении нескольких лет. Постепенно их выраженность будет снижаться и меньше беспокоить женщину. По мере истощения ресурсов эстрогенов при объективном обследовании выявляют:

  • истончение эпителиальных слоев влагалища, что сопровождается покраснением, сухостью и просвечиванием поверхностных капилляров;
  • атрофия эпителия влагалища;
  • складки стенок влагалища становятся менее заметными, а поверхность более гладкой;
  • яичники уменьшаются в размерах и не доступны пальпации во время гинекологического осмотра;
  • наблюдается уменьшение размеров матки – инволюция;
  • у старших женщин (как говорят отзывы – чаще после 60-65 лет) снижается тонус мышц тазового дна, что создает предпосылки для пролапса матки и других тазовых органов.

Снижение уровня эстрогенов при раннем климаксе также приводит к снижению РН мочи, что влечет за собой изменение соотношения местной бактериальной микрофлоры. Изменяется и кислотно-щелочная среда во влагалище – РН становится близко к 5,0 – за счет снижения количества лактобактерий.

К жалобам может присоединяться зуд, быть неприятный запах в области наружных половых органов, которые помогаю распознать климакс. Если женщина страдала эндометриозом или аденомиозом, неприятные симптомы этих состояний проявляются меньше.

Многие женщины после 40 лет ошибочно полагают, что они близки к климаксу и шанс наступления беременности равен нулю. Однако это не так. Несмотря на тот факт, что фертильность снижается, женщине все еще можно самостоятельно забеременеть в возрасте 40-44 лет и даже позже. Число наступивших беременностей в возрасте от 40 до 45 лет существенно выросло в последние годы, что указывает на необходимость контрацепции, если пара не планирует заводить детей.

Одним из первых признаков первой фазы менопаузы является продолжительность  менструального цикла менее 25-ти дней у женщин без патологии органов малого таза, но с продолжающейся овуляцией.

Каковы последствия и к каким болезням может привести?

Следует понимать, что наступившая менопауза необратима независимо от возраста, в котором она наступила. Гормональная терапия назначается не с целью восстановить репродуктивную функцию, а свести неприятные проявления этого состояния к минимуму и улучшить качество жизни.

Последствия раннего климакса повышают риск развития остеопороза и переломов, развития кардиоваскулярной патологии, атрофических и воспалительных заболеваний урогенитального тракта, онкологических заболеваний мочеполовой системы. Гиперплазия эндометрия, связанная с поступлением эстрогенов извне или же другим источником эндогенного синтеза, может быть фактором риска развития рака эндометрия у женщин в постменопаузе. Утолщение эндометрия более 5 мм может быть заметно при проведении ультразвукового исследования. Это именно то, чем опасен ранний климакс.

Важно! При появлении кровотечений из половых путей после наступления менопаузы рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу.

Поскольку развиваются атрофические процессы во влагалище, половые контакты становятся болезненными, что создает неблагоприятную атмосферу в паре и может провоцировать развитие депрессии. Поэтому в период подобных изменений женщине важна психологическая поддержка.

Что делать: обследования и анализы

В 2013 году Европейская ассоциация по проблемам климакса у женщин и мужчин (EMAS) выпустила клинические рекомендации оценки состояния женщин в пери- и постменопаузе. Они включают:

  1. Осмотр с помощью гинекологического зеркала и пальпацию для исключения патологии органов малого таза.
  2. Цитологическое исследование.
  3. Трансвагинальное ультразвуковое исследование для измерения толщины эндометрия и выявления других патологий.
  4. Инвазивный метод – гистероскопия – позволяет провести биопсию эндометрия, и назначается только по результатам вышеприведенных исследований.

Читайте также  Вагинит: признаки и виды заболевания

К лабораторным маркерам менопаузы относятся:

  1. Увеличение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови. Концентрация ФСГ является признаком недостаточности функции яичников, что подтверждает приближение менопаузы.
  2. Снижение уровня эстрадиола.
  3. Рекомендуется также провести определение антимюллерова гормона, как индикатора старения яичников.

Уровни гормонов щитовидной железы существенно не изменяются, поэтому нет необходимости проводить их анализ.

Методы лечения

Методы лечения ранней менопаузы сводятся к облегчению вазомоторных проявлений, нежелательной беременности, контролю над регуляцией цикла, предотвращению остеопороза, улучшению качества жизни. Назначение лечения и что принимать зависит от степени проявления симптомов и подбирается с учетом индивидуальных особенностей.

Противопоказаниями к назначению лечения являются:

  1. Маточные кровотечения неустановленной этиологии;
  2. Хронические заболевания печени;
  3. Беременность;
  4. Тромбоз глубоких вен;
  5. Случаи рака молочной железы в семье.

Использование заместительной гормональной терапии (ЗГТ) эстрогенами у женщин в постменопаузе подразумевает пероральный прием, топическое (местное) нанесение, использование влагалищных кремов при выраженной сухости.

Обратите внимание! По результатам исследования, в котором принимали участие 31494 женщины, риск развития острого панкреатита составил 57% среди женщин длительно получавших ЗГТ, по сравнению с теми, кто никогда ее не получал.

Пероральный прием эстрогенов также ассоциируется с более высоким риском тромбоэмболических нарушений среди женщин в постменопаузе, в связи с чем считается безопаснее использовать их в виде трансдермальных (нанесенных на кожу) мазей и кремов.

У женщин с самой ранней менопаузой повышается риск развития остеопороза в первые годы после ее наступления. Чем лечить решает врач. Если нет противопоказаний, рекомендуется терапия, включающая следующие группы препаратов:

  1. Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов.
  2. Препараты кальция.
  3. Витамин Д.
  4. Кальцитонин.
  5. Терапия эстрогенами.

Применение эстрогенов совместно с прогестероном существенно улучшает общее самочувствие женщин в период менопаузы. Если женщина перенесла удаление матки и маточных труб, но при этом остались яичники, то они будут продолжать выполнять свою функцию, несмотря на отсутствие менструаций. В такой ситуации ЗГТ не показана, женщине рекомендуется  следить за своими ощущениями и раз в год сдавать ФСГ, поскольку риск ранней менопаузы становится существенно выше.

В июне 2013 года организация по контролю качества медикаментов и лекарств (FDA) утвердила к применению у женщин пароксетин мезилат в качестве препарата первой линии в лечении вазомоторных проявлений, связанных с менопаузой.

Adblock
detector
15 queries in 0,363 seconds.