Главная » Полезно знать » Рассеянный склероз – симптомы у женщин на разных стадиях болезни и первые проявления

Рассеянный склероз – симптомы у женщин на разных стадиях болезни и первые проявления

Рассеянный склероз – симптомы у женщин на разных стадиях болезни и первые проявления

До недавнего времени диагностика рассеянного склероза, как и диагностика рассеянного склероза на ранней стадии, была основана лишь на клинических особенностях. Первые же попытки, как и первое определение РС, еще в 19 веке дал Шарко Ж.М. После того, было сформулировано много попыток и формул для диагностики рассеянного склероза. Однако лишь недавно, лет так 20-30 назад, среди “примитивных” инструментов для диагностики заболевания, стали применяться новые методы формулировки критерий с целью поставить диагноз.

Содержание:

Чтобы поставить диагноз рассеянный склероз

Описанные классиками изучения РС в настоящее время недостаточны для клинической характеристики больных РС. Картина этого заболевания позволяет определить 2 группы симптомов: классические и редкие. К классике относятся наиболее распространенные симптомы, которые являются непосредственным проявлением поражения работы систем мозга. Также в эту группу относятся и многоочаговые диемилинизирующие процессы. Ко второй группе редких симптомов относятся такие проявления заболевания, которые могут вызвать трудности с постановкой диагноза.

Диагностика рассеянного склероза на ранней стадии

Диагностика РС до сих пор основывается на клинических характеристиках проявления патологического процесса в ЦНС.

внимание

В обязательном порядке диагностика рассеянного склероза должна осуществляться непосредственно неврологом на этапе амбулаторно-поликлинического обследования..

..за исключением случаев, когда имеются противопоказания к госпитализации, при участии специалиста, занимающегося проблемой рассеянного склероза. Таковыми могут быть неврологи из центров рассеянного склероза.

Поставить диагноз РС

Как правило, постановка диагноза включает в себя следующее:

  • Выявление симптомов, позволяющих заподозрить деимилинизирующее заболевание
  • Уточнение соответствия состояния критериям РС
  • Исключение других заболеваний и других форм воспалительных процессов, имеющих сходную клиническую картину
  • определение типа течения заболевания
  • определение стадии
  • определение степени поражения и степени инвалидизации пациента

Признаки поражения отделов мозга

Существуют признаки поражения различных отделов мозга, позволяющие заподозрить диемилинизирующее заболевание:

Поражение зрительного нерва: односторонний ретробульбарный неврит в сочетании с болью при движении глаза и частичным снижением преимущественно центрального поля зрения, длящимся от 2 до 4 недель, менее характерным является двусторонний ретробульбарный неврит без боли или с постоянной болью, полная и стойкая утрата зрения, отек диска зрительного нерва, наличие увеита.

Поражение мозжечка и его путей: мозжечковая атаксия (неустойчивость при ходьбе, дисметрия, мегалография), мозжечковая дизартрия (скандированная речь), менее характерны: характерная вестибулярная атаксия.Поражение ствола головного мозга: двусторонняя межъядерная офтальмоплегия, множественный центральный нистагм, парез отводящего нерва, прозогипостезия, менее характерны: глухота, невралгия тройничного нерва, центральный или периферический парез лицевого нерва.

Поражение спинного мозга: спастическая несимметричная нижняя параплегия, утрата чувствительности по проводниковому типу, симптом Лермитта, императивные позывы на мочеиспускание, неудержание мочи, менее характерны: полный поперечный миелит, сегментарные нарушения чувствительности, радикулопатии, сенситивная атаксия, недержание кала, симметричность поражения спинного мозга.

Поражение больших полушарий переднего мозга: субкортикальный когнитивный дефицит (снижение памяти и внимания), центральный гемипарез, менее характерными являются гемианопсии и парциальные эпилептические приступы.

Нейропсихологические симптомы: усталость, утомляемость, когнитивные расстройства (нарушения памяти, мышления), депрессия, реже тревожность, эйфоричность.

Необходимые признаки хронического процесса

Для клинического обоснования диагноза РС необходимо выявить признаки волнообразного хронического процесса с вовлечением нескольких проводящих систем ЦНС. В настоящее время используются два основных вида критериев: клинические и параклинические, полученные с использованием нейрофизиологических методов, томографических исследований, анализов ликвора и периферической крови.

В настоящее время для клинической оценки в мире используется шкала, составленная Куртцке (J.Kurtzke). В ней 7 групп симптомов, характеризующииеся разными степенями нарущений.

  • Симптомы поражения пирамидного пути
  • Нарушения координации
  • Нарушения черепных нервов (кроме II пары)
  • Нарушения чувствительности
  • Нарушения функций тазовых органов
  • Поражения зрительного нерва
  • Изменения интеллекта

Основываясь на разделах этой шкалы, удобно коротко перечислить типичные клинические проявления заболевания, которые могут быть установлены при сборе анамнеза или неврологическом осмотре, и оценить эффективность лечения.

Ниже приведена частотность типичных клинических проявлений РС (включая анамнез и неврологический осмотр) согласно разделам шкалы FS по данным Kurtzke J.F.

Частотность типичных клинических проявлений РС:

  • Симптомы поражения пирамидного пути — в среднем 92%
  • Нарушения координации — в среднем 80,5%
  • Нарушения черепных нервов (кроме II пары) — в среднем 69,5%
  • Нарушения чувствительности — в среднем 71%
  • Нарушения функций тазовых органов — в среднем 61,5%
  • Поражения зрительных нервов — в среднем 46%
  • Нейропсихологические нарушения — в среднем 41%

Если рассматривать минимизированный вариант постановки диагноза, то мы увидим следующую картину:

  1. Молодой возраст начала заболевания
  2. Многоочаговость поражения центральной нервной системы (в основном, это сочетание пирамидных и мозжечковых нарушений с тазовыми расстройствами)
  3. Прогредиентно-ремиттирующее течение
  4. Выявление очагов демиелинизации на МРТ головного мозга
  5. Иммунологически выявляемая сенсибилизация к основному белку миелина

Эта пентада достаточна для постановки диагноза болезни, но не диагноза больного.

Основываясь на этих методах специалист в состоянии поставить диагноз РС.

Жалобы больных РС

Среди жалоб начальных проявлений рассеянного склероза:

  • Слабость, утомляемость — 17-48%
  • Снижение остроты зрения — 25-45%
  • Чувство онемения, стягивания, ”мурашек” — 25-35%
  • Головокружение с тошнотой — 15-25%
  • Повелительные позывы или задержка мочеиспускания — 3-11%

Похожие записи:

  1. Рассеянный склероз у женщин. Признаки, симптомы и рекомендации.
  2. Вторично-прогрессирующий тип течения рассеянного склероза
  3. Сколько живут с рассеянным склерозом. Прогноз и мифы.
  4. Рассеянный склероз поражение: причины, симптомы, лечение.

Характерные диагностические признаки

Возникновение рассеянного склероза можно заподозрить по нарушению функций, выполняемых спинным и головным мозгом. Потеря миелина в разных структурах нервной системы приводит к проявлению одного или сразу нескольких неспецифических симптомов. Признаки рассеянного склероза носят непостоянный характер, периодически пропадают, оставляя ощущение мнимого выздоровления, однако позже вновь проявляются уже с большей силой.

Церебральная, бульбарная и спинальная форма рассеянного склероза определяется по преобладанию симптомов из структуры, подвергшейся наибольшему разрушению миелина. Самостоятельно диагностируется рассеянный склероз по следующим признакам:

  • Выпадение отдельных участков видимости и нечеткость зрения (у большинства больных это первый диагностический симптом рассеянного склероза).
  • Отсутствие движений в руках и ногах и чувствительности в различных сегментах кожи.
  • Нарушение нервной регуляции тазовых органов. Недержание или задержка мочи и кала.
  • У женщин искажается менструальный цикл, у мужчин проявляется импотенция.
  • Появляется шаткость походки, дрожь в руках, возможны падения на ровном месте.
  • Парезы мимических мышц, косоглазие нарушение глотания, речи.
  • Эйфория или стойкая депрессия, расстройство когнитивной функции и прогрессирующее слабоумие. Появление симптома хронической усталости, редко возникают эпилептические приступы.

Симптомы рассеянного склероза редко проявляются по одному, чаще это сочетание функциональных расстройств. За помощью в больницу стоит обращаться уже на ранних стадиях после появления вышеперечисленных признаков. Рассеянный склероз прогрессирует с каждым днем и без своевременного лечения приводит к гибели.

Специалист, лечащий рассеянный склероз, правила сбора анамнеза

Диагностика рассеянного склероза на ранней стадии проходит у невропатолога. Врач начинает беседу с расспроса о жалобах и сбора анамнеза. Собрать нужную информацию по заболеванию доктор может при помощи вопросов, на которые нужно ответить четко и в развернутой форме:

  • В каком хронологическом порядке развивались симптомы текущего заболевания, лечился ли человек у других специалистов, и какой диагноз был поставлен.
  • Принимал ли на ранних стадиях рассеянного склероза медикаменты. Если лекарства использовались самостоятельно или по назначению доктора, то нужно четко сказать названия препаратов.
  • Какие заболевания переносил ранее, особенно акцент делается на вирусные инфекции, которые согласно распространенной теории могут приводить к РС.
  • Имелись ли схожие проблемы со здоровьем у родителей и ближайших родственников.
  • Зависим ли человек от спиртных напитков, табакокурения, наркотических веществ.

Расспрос помогает доктору ориентироваться в сроках развития рассеянного склероза и факторах, которые могли его спровоцировать. Данные о больном также помогают специалисту определить участок нервной системы, с которого лучше начать диагностику.

Объективное неврологическое обследование на РС

Для того чтобы знать, как диагностировать рассеянный склероз, доктора любой специальности изучают неврологию и учатся владеть специальным молоточком. Чтобы диагноз был достоверным, врачу необходимо обнаружить как минимум 2 участка поражения белого вещества центральной нервной системы, которые возникли в разное время. В обследование на рассеянный склероз входят:

  • Оценка движений в конечностях, определение тонуса и силы мышц.
  • Выявление усиленных и неестественных рефлексов.
  • Проверка поверхностной и глубокой чувствительности. Сравниваются ощущения боли, температуры, прикасаний на симметричных участках тела.
  • Оценка правильности работы черепных нервов. Объективно устанавливается наличие косоглазия, раздвоение зрения, тотальное или частичное выпадение полей видимости. Определяются парезы мышц лица, нёба, языка, глотки и шеи.
  • Выявление шаткости в статической позе Ромберга, дрожания рук и искажения почерка.

Наблюдение за больным осуществляется на протяжении нескольких дней. Важно провести топическую диагностику для определения наиболее поврежденной структуры нервной системы. За это время можно заметить транзиторные функциональные изменения. Характерным примером клинических проявлений при рассеянном склерозе служит выпадение брюшных рефлексов в первый день обследования и их восстановление на следующие сутки.

Лабораторная и аппаратная диагностика

Диагностика рассеянного склероза на ранней стадии с помощью современных технологий обусловлена возможностью обнаружения мельчайших патологических очагов. Анализы при РС также помогают установить настоящую природу заболевания. Для их проведения берут биологические жидкости организма человека. Использование прогрессивных методов исследования нужно для подтверждения текущего диагноза и исключений других заболеваний.

Общий анализ крови

К неспецифическому исследованию, выполняемому всем поступившим пациентам, относится общий анализ крови. При рассеянном склерозе этот метод малоинформативен, однако, позволяет исключить инфекционные, онкологические и другие патологии, схожие по характеру симптоматического развития.

Поясничная пункция и ликвородиагностика

Исследование непременно выполняется при подозрении на рассеянный склероз. Анализу должна предшествовать психологическая подготовка больного, так как многие боятся, что в ходе манипуляции будет поврежден спинной мозг. При проведении люмбальной пункции из спинномозгового канала забирается немного ликвора. Уже на этапе забора доктор может провести дифференциальную диагностику, определяя давление в спинном мозге.

В период обострения в анализе может увеличиваться количество лимфоцитов, повышаться белок, но этого мало для диагностики. Когда рассеянный склероз не активен, они исчезают. Гораздо информативнее путем электрофореза выделить олигоклональные иммуноглобулины класса G. Обнаружение этой белковой фракции указывает на аутоаллергический процесс и агрессию собственных иммунных клеток к миелину. Анализ помогает, как диагностировать рассеянный склероз, так и исключить прочие заболевания.

Высокоточный метод выявления рассеянного склероза

МРТ превосходит другие анализы при рассеянном склерозе по информативности, являясь «золотым» стандартом диагностики. При проведении аппаратного исследования можно определить расширение полости мозговых желудочков и атрофию коры.

Чтобы получить качественный снимок, при проведении МРТ используют парамагнитную контрастную жидкость. В участках подвергшихся разрушению миелина накопление специального вещества происходит активнее. Высокоточный способ позволяет увидеть мельчайшие дефекты в белом веществе нервной ткани. Диагноз при проведении МРТ устанавливается при обнаружении не менее 4 участков демиелинизации размером более 3 мм, из которых хотя бы один должен располагаться около мозговых желудочков (перивентрикулярно).

Протонная магнитно-резонансная спектроскопия

Ценность ПМРС заключается в способности определить в реальном времени метаболическую активность ткани. У больного РС концентрация маркера N-ацетиласпартата в пораженном участке снижается на 60-80%. При сочетании метода с МРТ можно исследовать функционально-морфологическое состояние нервного вещества и развития рассеянного склероза.

Суперпозиционное электромагнитное сканирование

Новейшее диагностическое устройство дает возможность объективно вычислить активность ферментов нервной ткани. При рассеянном склерозе можно оценить суммарную и очаговую потерю миелина. Также СПЭМС позволяет установить состояние ионного обмена в тканях и активность нейромедиаторов. Для определения функциональности пораженной ткани и определения тяжести демиелинизации метод весьма ценный, однако, для окончательной постановки диагноза его недостаточно.

Определение электрической активности мозга

Метод основан на исследовании сигналов разной модальности из центральных нервных структур с помощью электроэнцефалографа. При рассеянном склерозе определяют такие вызванные потенциалы:

  • Слуховые
  • Зрительные
  • Соматосенсорные

Исследование позволяет установить состояние нервных волокон, степень их повреждения. С помощью метода можно следить за восстановлением больного во время лечения и оценивать эффективность назначенных медикаментов.

Симптомы рассеянного склероза – когда стоит насторожиться

Проявляться на ранней стадии данное заболевание может совершенно по-разному. Обычно это зависит от формы течения болезни, того, в какой фазе она находится. Первые признаки заболевания могут быть как умеренными и неявно выраженными, так и выражаться остро, а само заболевания – протекать и прогрессировать достаточно бурно.

Основная сложность при диагностике данного вида заболевания заключается в том, что симптомы ее проявления зачастую схожи с симптомами других заболеваний, поэтому судить о ее наличии можно только после полного обследования.

Поводом насторожиться должны стать следующие проявления:

  • слабость в конечностях – одной или нескольких;
  • резкая потеря зрения, снижение его остроты на один или оба глаза;
  • полная потеря или резкое снижение чувствительности в определенном отделе тела;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • проблемы с мочеиспусканием, потеря контроля над ним;
  • раздвоение зрения (диплопия);
  • расстройства моторики и нарушение координации движений (атаксия);
  • эпилепсия;
  • импотенция;
  • кратковременная боль, возникающая при сгибании головы и распространяющаяся по позвоночнику, напоминающая удар током (симптом Лермитта);
  • дерганье века (миокимия), нервный тик;
  • когнитивные расстройства (деменция).

Проявляться могут как один, так и сразу несколько перечисленных симптомов. Они могут быть неявно выраженными, но прогрессировать со временем — именно поэтому важно своевременно пройти обследование для правильной постановки диагноза. Поэтому, если вы относите себя к группе риска, вам от 16 до 60 лет и у вас проявляются некоторые клинические симптомы заболевания – не откладывайте визит к врачу.

По статистике, женщины в два раза сильнее подвержены данному заболеванию, чем мужчины.

Куда обращаться при подозрении на рассеянный склероз?

Если вы заметили у себя признаки РС, обратитесь к специалисту — неврологу или невропатологу, — по месту прикрепления к поликлинике.

Врач проведет первичное обследование и при возникновении подозрений на наличие заболевания, отправит пациента в больницу для проведения полноценной диагностики и клинических исследований.

Если в вашей местной поликлинике нет соответствующего специалиста – попросите направление в ЦРБ (центральную районную больницу) для консультации. В центральных больницах обычно есть врачи данного профиля.

Врачи-специалисты, к которым следует обращаться: невролог, невропатолог, психоневролог.

История болезни (анамнез)

При первичном визите к врачу с предположением о наличии у вас рассеянного склероза, доктор обязательно попросит рассказать как о нынешних симптомах, так и о тех, которые могли присутствовать ранее.

Собираясь на прием, нелишним будет создать документ, в котором вы подробно опишите когда, как долго и какие именно из симптомов заболевания беспокоили вас ранее. Обязательно отметьте при разговоре, обращались ли вы по этому вопросу к специалистам в прошлом.

Врач будет уточнять у вас следующую информацию:

  • наличие других заболеваний и проблем со здоровьем;
  • какие заболевания вы перенесли ранее;
  • какие препараты применялись при лечении указанных болезней;
  • медицинскую историю вашей семьи и наличие заболеваний ЦНС у ваших родственников;
  • информацию о ваших вредных привычках – курении, приеме алкоголя или наркотиков.

Все это необходимо для того, чтобы невролог смог определить, существует ли вероятность наличия у вас рассеянного склероза. Поэтому постарайтесь быть максимально информативны, и предоставьте доктору все необходимые сведения.

Неврологический осмотр

Данный вид исследования проводится для определения неврологического статуса пациента. Неврологический статус предполагает наличие и оценку степени тяжести функциональных расстройств у пациента.

При неврологическом осмотре врач проводит следующие исследования:

  • оценка функций черепно-мозговых нервов;
  • оценка мышечного тонуса и двигательной функции пациента;
  • оценка чувствительности;
  • проверка рефлексов.

В ходе проведения данного исследования врач сможет выявить наличие симптомов поражения ЦНС, установить неврологические симптомы и назначить необходимые обследования, которые помогут в установке диагноза и выборе подходящего способа его лечения.

Лабораторные и клинические методы диагностики рассеянного склероза на ранней стадии

Так как специального теста, направленного на выявления непосредственно рассеянного склероза, на данный момент не существует, пациенту с подозрением на данное заболевание придется пройти целый ряд аппаратных и лабораторных исследований. К ним относятся:

  • МРТ диагностика, или магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга.
  • Спинномозговая (люмбальная) пункция: забор и анализ спинномозговой жидкости.
  • Измерение вызванных потенциалов: проводится измерение электрической активности головного мозга.
  • Компьютерная томография головного и спинного мозга.
  • ПМРС, или протонная магнитно-резонансная спектроскопия.
  • СПЭМС, или суперпозиционный электромагнитный сканер, применяемый для исследования головного мозга.
  • Анализы крови: их задача выявить или подтвердить отсутствие других заболеваний, которые могут давать схожую клиническую картину с рассеянным склерозом.
  • Неврологический осмотр – общий осмотр для назначения соответствующих исследований.

Как уже говорилось, данные исследования должны проводиться комплексно для правильной постановки диагноза. Ниже мы подробно рассмотрим каждый из способов диагностики рассеянного склероза.

Ослабить спазмы мышц при рассеянном склерозе поможет массаж. Но стандартный клинический массаж в случае с данным диагнозом опасен для здоровья человека. Какой массаж при рассеянном склерозе будет полезен, читайте далее.

О лечении рассеянного склероза в России читайте тут. Обзор метода лечения стволовыми клетками.

Если у вас хотя бы раз резко пропадало зрение или же случалась внезапная потеря пространственной ориентации, то вам нужно насторожиться. Такие симптомы могут быть первыми сигналами, указывающими на рассеянный склероз. Здесь вы узнаете, какие еще симптомы возникают на ранних этапах этой болезни.

МРТ как метод диагностики

МРТ — один из наиболее совершенных методов исследования при подозрении у пациента наличия рассеянного склероза. Данное исследование выявляет изменения в головном или спинном мозге пациента и дает возможность визуально оценить их.

Степень чувствительности МРТ при рассеянном склерозе составляет от 95 до 99%. Поэтому, если в ходе обследования не было выявлено изменений в тканях мозга, диагноз «рассеянный склероз» не подтверждается.

При диагностике рассеянного склероза используется метод МРТ с введением контрастирующей жидкости (гадолиния), который позволяет увеличить интенсивность сигнала и повысить контрастность изображения определенных тканей.

Накопление гадолиния в очагах поражения, свидетельствует о наличии активного воспаления и обострении патологического процесса.

Исследование вызванных потенциалов

При проведении диагностики рассеянного склероза используются три основных метода исследования вызванных потенциалов.

  • исследование слуховых;
  • исследование зрительных;
  • исследование соматосенсорных вызванных потенциалов.

При проведении каждого из перечисленных видов исследований к коже головы пациента прикрепляются электроды, подключенные к ЭЭГ (электроэнцефалографу). Данный прибор фиксирует реакцию мозга, которую тот выдает в ответ на различные раздражители.

Задача врача – оценить скорость, с которой мозг реагирует на получаемые им сигналы. Слабая или медленная реакция мозга на стимуляцию, может свидетельствовать о наличии поражений головного мозга.

ПМРС как метод диагностики

ПМРС позволяет оценить стадию развития заболевания. Принцип данного исследования заключается в возможности визуализировать концентрацию определенных метаболитов в тканях головного мозга.

При рассеянном склерозе ПМРС позволяет определить степень концентрации определенного маркера – N-ацетиласпартата. При рассеянном склерозе его содержание уменьшается как в очагах заболевания (на 75-80%), так и в «белом веществе» — до 50%.

Использование метода ПМРС в диагностике рассеянного склероза позволяет выявить данное заболевание на ранней стадии и оценить степень его течения.

Обычно проводится в комплексе с МРТ для окончательного подтверждения диагноза.

СПЭМС как метод диагностики

Метод диагностики рассеянного склероза при помощи суперпозиционного электромагнитного сканера считается одним из наиболее молодых. Его основным преимуществом является диагностика заболевания на ранних сроках его развития, когда клинические признаки еще слабо выражены.

При помощи СПЭМС оценивается функциональная активность тканей головного мозга. Этот метод позволяет получить при исследовании следующие данные:

  • спектр активности ферментов;
  • спектр активности нейромедиаторов;
  • плотность ионных каналов;
  • уровень демиелинизации при рассеянном склерозе;
  • характер процесса демиелинизации при рассеянном склерозе.

Данный отечественный метод исследования головного мозга в последнее время внедряется во врачебную практику практически повсеместно. Тем не менее, поставить точный диагноз только на основании исследования с помощью СПЭМС невозможно.

Диагноз рассеянный склероз требует от больного тщательного ухода за собой, только в этом случае возможно максимально отсрочить прогрессирование заболевания. Диета при рассеянном склерозе: основные принципы и примеры рецептов. Как правильное питание влияет на качество жизни при данном диагнозе?

О причинах и терапии бокового амиотрофического склероза читайте в этой рубрике.

Люмбальная пункция

В ряде случаев, для подтверждения диагноза врачу необходимо провести анализ спинномозговой жидкости. Именно тогда пациенту назначается проведение люмбальной, или поясничной пункции.

Во время данной процедуры производится забор ликвора (спинномозговой жидкости). Полученная жидкость отправляется на лабораторный анализ.

При проведении анализа жидкости, когда необходимо диагностировать наличие рассеянного склероза, обращают внимание на наличие повышенного индекса глобулина (антител) и олигоклональных полос.

При получении положительных результатов данного тестирования, делается вывод о наличии анормального иммунного ответа – что встречается более чем у 90% больных рассеянным склерозом.

Данная процедура является безопасной, вопреки распространенному страху пациентов, игла при заборе жидкости не задевает спинной мозг. Единственным неприятным побочным эффектом могут стать головные боли, которые появляются после забора ликворы. Но большинство врачей нашло способ борьбы с этими последствиями и проведение процедуры становится абсолютно безопасным, быстрым и сравнительно безболезненным.

Дифференциальная диагностика

Так как заболеваний, схожих по проявлениям с рассеянным склерозом, достаточно много – после проведения анализов, сбора анамнеза и проведения неврологических обследований, врачу необходимо правильно поставить диагноз.

При постановке диагноза «рассеянный склероз» используется метод дифференциальной диагностики.

Его суть заключается в том, что врач-невролог на основании полученных в ходе обследования данных, исключает не подходящие по фактам или признакам заболевания, которые могут быть у пациента. В итоге диагноз сводится к единственной возможной болезни.

В настоящий момент существуют специальные компьютерные программы, которые позволяют частично или полностью провести дифференциальную диагностику заболевания у пациента.

Анализы крови

Диагностировать наличие рассеянного склероза с помощью анализа крови нельзя.

Его основная задача – определить наличие или отсутствие заболеваний, имеющих схожие симптомы проявления с рассеянным склерозом. К числу таких заболеваний относится:

  • болезнь Лайма;
  • системная красная волчанка;
  • энцефаломиелит;
  • остиомиелит;
  • саркоидоз.

Анализ крови проводится комплексно с одним из вышеуказанных методов обследования – МРТ, СПЭМС или ПМРС.

Как показывает практика, большинство врачей правильно диагностирую наличие заболеваний при проведении исследования с использованием передовых методов. Хорошо зарекомендовали себя МРТ и СПЭМС, подтвердить диагноз помогает люмбальная пункция.

Иногда требуется в течение определенного времени наблюдать за течением болезни, чтобы быть уверенным в правильности постановки диагноза, но в большинстве случаев врач достаточно быстро определяет наличие рассеянного склероза у пациента. Это позволяет назначить ему соответствующую терапию и заняться непосредственно лечением заболевания.

Поэтому важно не откладывать обращение к врачу. Чем быстрее будет выявлена болезнь – тем скорее можно будет начать с ней бороться.

Патология головного мозга у пожилого человека

Данная патология появляется вследствие замещения нормальной мозговой ткани на более плотную структуру. При таком развитии событий, отмирают нейроны клеток в зоне очага преобразования. Это не происходит быстро, данное состояние развивается, постепенно прогрессируя, захватывая новые площади организма. Следом, за плотной образовавшейся тканью, возникают бляшки склеротического характера. В зависимости от площади возникновения патологического процесса бляшек, развивается и симптоматика, сопровождающаяся неврологическими расстройствами. Такое состояние человека требует правильный уход и своевременное прохождение процедур. В домашних условиях, такое лечение не принесет положительный эффект из-за своего обилия процедур и большого времени на уход за престарелым родственником.

Причины развития старческого склероза и симптоматика

Развившийся склероз – болезнь возраста, поэтому данная патология преимущественно выбирает своих жертв из пожилых людей, но и бывают исключения. Что помимо возраста может стать причиной данного заболевания? В некоторых случаях, причиной может стать:

  • биохимические процессы, которые с приходом времени начинают давать сбой в работе;
  • слабый кровоток в головном мозге человека;
  • низкое артериальное давление;
  • перенесенные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение обмена веществ и метаболических функций организма в головном мозге человека.

Дан Развившийся склерозное заболевание склероз, не появляется в одну минуту. Поэтому нужно понимать, что такой недуг развивается с годами на протяжении всей жизни. Основной причиной считается замедление кровоснабжения головного мозга. Если не проходить диагностику, и своевременно не принять меры по предотвращению развития, тем более имея подозрения на проблемы с кровеносной системой, то склероз начнет свой путь, постепенно уничтожая психологические и социальные моменты жизни. Какие симптомы служат первыми признаками развивающегося склероза?

Врачи и люди, считают, что данное заболевание связано с потерей памяти. Так оно и есть, память ухудшается и связано это с отмиранием нейронов головного мозга из-за нехватки кровообеспечения. При этом видны следующие симптомы:

  • перепады настроения от агрессивного социального поведения до апатии;
  • сильно повышенное требование к своему окружению;
  • сильная обидчивость за любой незначительный проступок со стороны окружения;
  • постоянное негативное отношение к людям;
  • скачки артериального давления;
  • периодические боли в сердечной мышце;
  • трудности передвижения и болезни суставов;
  • постоянное чувство тревоги;
  • бессонница.

Данные симптомы, являются начальными факторами развития склеротического заболевания, и говорят о массовом уничтожении нейронов головного мозга. Если не обращать внимания на данное состояние, появляются начальные стадии прогрессирования склероза, что приносит увеличение симптоматики и появлению признаков:

  • сильная капризность;
  • ухудшение памяти;
  • потеря ориентации при передвижениях по собственной квартире или дому;
  • могут возникнуть нарушения речевого обращения и когнитивных функций организма.

В этот период, могут возникнуть явные признаки: не воспринимаемость новой информации, при которой престарелый родственник забывает о Вашей договоренности или беседе. При этом подопечный может самостоятельно начать записывать, то, что ему нужно сделать в тетрадке или блокноте. Иногда, данные признаки могут отсутствовать, так как еще не произошло повреждение соединительной ткани головного мозга.

Все это развиваясь, приводит к тому, что родной человек может забыть сходить в туалет, что приведет к «аварии». Поэтому, нашим престарелым родственникам с данного момента понадобится постоянный уход и медицинская помощь специалистов. Также, стоит добавить, что начав помогать в домашних условиях, Вы столкнетесь:

  • проявлению скупости, что не является нормой для подопечного;
  • сильно капризным состоянием;
  • суетливому состоянию родственника;
  • агрессией по отношению к окружающему миру и социуму.

Все это, без специальной практики и опыта, покажется непосильной ношей для осуществляющего уход за пациентом человека. Не стоит забывать о нервных расстройствах, сопровождающие старческий склероз. Поэтому, наш пансионат «Весна» с медицинским уклоном в Московской области, предлагает профессиональное обслуживание таких подопечных, что снимет психологическую и физическую нагрузку с родственников больного. Также, в нашем пансионе для пожилых людей и инвалидов «Весна», можно пройти полное диагностирование состояния здоровья. Данные процедуры полностью расставят точки над «и», и смогут рассеять сомнения в правильности выбора стационарного или амбулаторного лечения.

Физиологическая симптоматика развивающегося склероза

Физиологическая симптоматика, также при развитии склероза может предупреждать о заболевании. Что в это входит:

  • мурашки на пальцах ног и рук;
  • колики в конечностях;
  • нарушение вестибулярного аппарата человека, пошатывающаяся походка;
  • нарушение зрения.

Прогрессируя, «старческий склероз», усиливает симптомы, что выражается:

  • нечеткие и невнятные речевые обороты;
  • онемение конечностей и тела;
  • эректальные дисфункция полового органа;
  • нарушение мочевой системы;
  • постоянная и хроническая усталость;
  • нарушение памяти.

Последние стадии развития старческого склероза, приносят организму пострадавшего нейропсихологические изменения:

  • атаки панического настроения;
  • агрессивное поведение сменяется апатией и резко наоборот;
  • прогрессирование различных фобий.

Самым сложным моментом при старческом склерозе, является купирование прогрессирования патологии и уход за больным родственником. Вылечить эту болезнь по физическим причинам невозможно, поэтому основной задачей любой терапии становиться предотвращение развития склероза и по максимуму оттянуть время полного наступления инвалидности.

Диагностирование

Диагностические мероприятия при старческом склерозе, Вы сможете пройти после предварительного осмотра нашими специалистами. Данные мероприятия, можно пройти на первом этаже нашего учреждения, где опытные врачи полностью проведут диагностику с помощью современной аппаратуры. Для обследования, пациенту назначают:

  • МРТ головного мозга;
  • КТ;
  • осмотр сосудов головного мозга и всего организма с помощью мероприятий допплерографии.

Только после этого, имея на руках полученные результаты, невролог и кардиолог с терапевтом поставят точный диагноз поступившего пожилого человека.

Стадии развития склероза ее формы и локализация

Проявившиеся симптомы и лечение от склероза, напрямую зависят от формы протекания заболевания, и какие процессы происходят в оболочке волокон ЦНС на начальном этапе развития. По своему характеру протекания, данная патология имеет следующие формы прогрессирования:

  1. Рецидивирующая форма склероза. Самая распространенная форма патологии. Ее часто называют склероз 1 степени. При такой патологии, рецидивы болезни часто сменяются ремиссиями, так как самовосстановление мозговых клеток и тканей происходит постоянно, и перекрывают временное омертвление нейронов. Такое заболевание может развиваться долго и длиться десятилетиями. Поэтому, пациент может игнорировать первые признаки болезни и своевременно не обратиться к врачам, что приводит к осложнениям патологии.
  2. Первичная прогрессирующая форма. Данная форма протекания, проходит медленно и тихим своим началом. Это состояние приносит подопечному человеку постепенное ухудшение состояния без возможности восстановления нервных клеток ЦНС. Хоть при данной форме и отсутствуют резкие приступы склероза, данное состояние приводит к полной потере ориентации и трудоспособности больного.
  3. Вторичная и прогрессирующая форма склероза. На начальном этапе развития, она напоминает рецидивирующую форму. На поздних стадиях ее развития, она переходит в прогрессирующую или в первичную, или вторичную. Все зависит от дополнительных факторов и смежных заболеваний пострадавшего человека.
  4. Рецидивирующая-прогрессирующая форма склероза. Редкая форма болезни склерозом, которая начинается с рецидивирующей и заканчивается первичной прогрессирующей формой протекания.

При обострениях всех форм развития склероза, сильно страдает ЦНС человека и ее потерянные функции не восстанавливаются, при этом симптоматика проявления данной патологии сильно усиливается. В связи с тем, что на начальном этапе развитие «старческого склероза» предсказать не получается, то ее вводят в классификацию по месту ее локализации очагов возникновения. Какие формы склероза по их локализации возникновения?

Формы локализации склероза

При поражении человека склерозом, возникает еще одна классификация по месту возникновения пораженных участков головного мозга (локализации):

  1. Церебральная локализация патологии. При ней поражается сам головной мозг человека.
  2. Стволовая форма локализации. Данная локализация очень редко встречается среди пострадавших от склероза людей, но самая опасная своими последствиями. При таком месте появления, склероз сильно прогрессирует и приводит больного к инвалидности тяжелой формы. При прогрессировании, возникает эйфорическое состояние и пассивное отношение к своему здоровью. Больной постоянно находится в полусонном состоянии.
  3. Мозжечковая локализация склероза. Данная патология развивается в паре со стволовой формой.
  4. Оптический склероз и локализация. При этом развитии, поражается зрительный нерв и полностью вся зрительная система человека.
  5. Форма локализации – спинальная. При таком развитии, страдает спинной мозг человека. Сопровождается данная патология тазовыми расстройствами и нарушением чувствительности нижних конечностей.
  6. Цереброспинальная форма локализации склероза. Самая распространённая форма заболевания, при которой возникает много поражений и очагов прогрессирования в головном мозге и спинном мозге человека. При этом проявляются все симптоматики разных форм локализации патологии склероза.

Терапия патологии

При лечении склероза, в первую очередь сокращают время прогрессирования патологии и купируют появление следующего обострения. Поэтому методы лечения такие:

  1. Адаптационные мероприятия, по состоянию на текущий момент.
  2. Профилактические мероприятия от повторных обострений склероза.

Решение этих задач, существенно облегчит состояние больного, что приведет его в нормальное психоэмоциональное русло социальной среды проживания. Также в период лечения проводят МРТ головного мозга больного, пункцию люмбальную и полностью изучают рефлексы и импульсы мозга на разные виды раздражителей. После подтверждения диагноза и проведения полного обследования, пациенту назначают такие препараты:

  • глюкокортикостероиды;
  • моноклональные антитела;
  • медикаментозные химические препараты;
  • применяют лечение народной медициной.

Следует помнить, что лечение от «старческого склероза», должно носить индивидуальный характер. Помимо этого, с больным должны работать:

  • ортопеды;
  • неврологи;
  • хирурги;
  • физиотерапевты;
  • офтальмологи;
  • логопеды;
  • диетологи;
  • эндокринологи.

Все это можно организовать только на стационарном лечении данной патологии. Наш пансионат «Весна» с медицинским уклоном в Московской области, предоставляет данные услуги реабилитационные услуги пожилым людям и облегчает жизнь их родственникам.

Реабилитация в пансионе «Весна»

Прохождение реабилитации и лечение от склероза – наш конек. В нашем пансионе, больным предоставляется индивидуальное комплексное лечение от «старческого склероза» любой формы его развития. При необходимости, для пожилых постояльцев предусмотрены патронажные услуги наших специалистов.

Во время прохождения лечения, пациенту окажут максимальное внимание, проведут ежедневные необходимые медицинские процедуры, помогут в приеме пищи и личных гигиенических норм. Наш подопечный будет проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе. Каждое утро происходит утренний обход медицинского персонала, который тщательно следит за состоянием наших подопечных.

При лечении и реабилитации, мы применяем такие методы восстановления:

  1. Кинезитерапия. Данные процедуры восстанавливают моторику, снимают спазмы с мышечной ткани, вырабатывают потерянную ловкость и скорость.
  2. Механическая терапия. Восстанавливает координацию рук и активтрует мышцы верхних конечностей.
  3. Лечебная гимнастика. Увеличивает подвижность суставов, восстанавливает работу мышечных групп человека.
  4. Логопедические мероприятия. Данные меры восстанавливают речевые возможности больного.
  5. Нейротерапевтические мероприятия. Вырабатывают физиологические функции до автоматизма, так как некоторые из них не находятся в подчинении у сознания.
  6. Проводятся психотерапевтические мероприятия. Полностью устраняется психоэмоциональные стрессы.
  7. Массаж. Улучшает кровоток и чувствительность тела больного.

Старческий склероз имеет свои симптомы и положительное лечение разных стадии заболевания, зависит от многих факторов. Среди таких факторов существует:

  • психологическое состояние подопечного;
  • степень поражения данной патологией;
  • своевременное обращение для лечения недуга;
  • социальное окружение и уютное проживание.

Лечение от старческого склероза, может в совокупности дорогое мероприятие, но имея гарантию качественного обслуживания и лечения, это стоит того. Ведь, что может быть дороже, чем здоровье близкого человека.

Лечение склероза народными методами – пансион «Весна»

Лечение народными средствами от старческого склероза – это правильный метод терапии, так как ослабленный организм больного в пожилом возрасте не всегда может перенести употребление медикаментов химического вида и состава. Когда проявился старческий склероз, лечение допускается также народными средствами. Что рекомендует народная медицина:

  • диетические нормы употребления пищи;
  • прием лекарственных отваров и настоек;
  • физиологические методы лечения (массажи, лечебные упражнения).

Данными способами и методами, состояние больного заметно улучшается, развитие патологии приостанавливается. Это сохраняет способность подопечного к самообслуживанию на долгие годы.

Старческий склероз требует профессиональный подход и лечение. Поэтому, обращаясь в наш пансионат для престарелых и инвалидов «Весна», Вы улучшите состояние родственника с прогрессирующим склерозом. Качественное обслуживание и правильное лечение – залог положительного исхода данного мероприятия.

Для получения более подробной информации о методах лечения данного порока, Вам необходимо проконсультироваться с нашими специалистами по телефонам или подъехать в наш Центральный офис. Наша сеть пансионов, при желании может провести экскурсионные мероприятия по нашим пансионам «Весна», где Вы сможете убедиться в нашей порядочности и профессионализме ухода за престарелыми людьми и инвалидами.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: 8 (977) 496-20-20

Обзор

Рассеянный склероз — это заболевание головного и спинного мозга, вызывающее разнообразные симптомы, в том числе нарушение движений, чувства равновесия и зрения.

Каждое нервное волокно окружено слоем белка, который называется миелин. Он защищает нерв и помогает передавать электрические сигналы из мозга в другие части тела. При рассеянном склерозе происходит разрушение миелина. Это нарушает передачу нервных сигналов, вызывая самые разнообразные симптомы:

  • потеря зрения — обычно только на один глаз;
  • мышечная спастичность — скованность мышц, вызывающая непроизвольные движения;
  • атаксия — нарушение координации и равновесия;
  • утомляемость, чувство постоянной сильной усталости.

Чаще всего рассеянный склероз находят у людей 20–40 лет, но он может развиться в любом возрасте, в том числе и у детей, хотя такие случаи редки. По неустановленной причине рассеянный склероз в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

По характеру развития симптомов выделяют различные типы рассеянного склероза. Каждый тип заболевания имеет собственные особенности течения и прогноз.

Рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз — ставится в 8 случаях из 10. Этот тип болезни характеризуется периодами обострения, когда появляются или усиливаются существующие симптомы и ремиссии — когда самочувствие улучшается, симптомы выражены слабо и даже отсутствуют. Продолжительность ремиссии может быть от 1 месяца до года и даже десятилетий. Обычно первая ремиссия длиннее последующих.

Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз появляется примерно у 50% больных спустя 15 лет после ремиттирующего течения заболевания. При этом типе склероза симптомы постепенно нарастают от обострения к обострению, а во время ремиссии частично сохраняются. Постепенно характер рассеянного склероза ухудшается.

Первично-прогрессирующий рассеянный склероз — наименее распространенная форма рассеянного склероза. Этот тип заболевания характеризуется неуклонным нарастанием признаков болезни без ремиссий и обострений.

Рассеянный склероз сильно осложняет жизнь человека и пока считается неизлечимой болезнью. Но благодаря новым методам лечения за последние 20 лет качество жизни с этим заболеванием значительно возросло. Сегодня существует множество средств, которые способны замедлить развитие заболевания и снизить выраженность его симптомов. Труднее всего обстоят дела с лечением первично-прогрессирующего рассеянного склероза, так как препаратов, замедляющих прогресс этой формы болезни, пока нет. Однако существует большое количество разнообразных методов лечения, включая физиотерапию, которые улучшают самочувствие и облегчают жизнь.

Сколько живут с рассеянным склерозом?

Рассеянный склероз не представляет угрозы для жизни, однако некоторые его осложнения (например, пневмония) могут привести к смертельному исходу. Из-за этого больные рассеянным склерозом живут примерно на 5–10 лет ниже среднего. Этот разрыв постепенно сокращается благодаря более эффективной медицинской помощи.

Причины рассеянного склероза

Механизм развития рассеянного склероза

Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система принимает миелин за чужеродное вещество и атакует его. Происходит воспаление небольших участков миелина (они называются бляшки или очаги поражения), видных на МРТ (магнитно-резонансных томограммах). Этот процесс нарушает или полностью блокирует передачу сигналов по нервным волокнам, замедляет и искажает их. А головному мозгу приходится посылать сигналы по другим волокнам.

После воспаления остаются рубцы (глиальные шрамы) на защитной миелиновой оболочке — это называется склерозом. Постепенно миелиновый слой разрушается. Это называется демиелинизацией, что может привести к повреждению самого нервного волокна.

Существует множество теорий, которые пытаются объяснить, почему иммунная система разрушает миелин, однако ответ пока не найден. Большинство экспертов сходятся во мнении, что причиной болезни является комбинированное влияние генетики и факторов окружающей среды. Другими словами, рассеянный склероз отчасти обусловлен генами, унаследованными от родителей, и отчасти внешними факторами, которые могут спровоцировать заболевание.

Передается ли рассеянный склероз по наследству?

Отдельного гена, вызывающего рассеянный склероз нет. Это заболевание не наследуется напрямую, хотя исследования свидетельствуют о том, что у родственников человека с рассеянным склерозом риск болезни повышен. Ученые также установили, что если один из близнецов заболел рассеянным склерозом, то второй может столкнуться с заболеванием в одном случае из четырех. Вероятность, что брат, сестра или ребенок больного рассеянным склерозом также заболеет, составляет менее 1:30.

Возможно, что вероятность заболевания повышает определенная комбинация генов, и исследования в этой области продолжаются, но генетические теории не могут объяснить разнообразности заболевания в разных странах мира.

Факторы риска рассеянного склероза

Как показывают исследования, чаще всего рассеянный склероз встречается в странах, удаленных от экватора. Например, это относительно распространенное заболевание в Великобритании, США и скандинавских странах, но редко встречается в Малайзии и Эквадоре. Возможно, это связано с тем, что люди, живущие далеко от экватора, получают меньше солнечного света и, следовательно, меньше витамина D. Некоторые исследования отмечают, что прием витамина D может снизить риск заболевания, однако доказательств этому нет.

Курение — это еще один фактор, который, как кажется, повышает вероятность заболевания. Причина этого неясна, но есть теория, что химические вещества в сигаретном дыме влияют на иммунную систему.

По другой версии, появление рассеянного склероза связано с вирусом Эпштейна—Барр. По одной из теорий, вирус может оказаться причиной чрезмерно сильной реакции иммунной системы, в результате чего она атакует не только чужеродные частицы, но и здоровые клетки. Для того чтобы понять, как вирус Эпштейна—Барр может повышать вероятность рассеянного склероза, необходимы дополнительные исследования.