Главная » Полезно знать » Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: нормы и патологии органов

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: нормы и патологии органов

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: нормы и патологии органов

УЗИ органов малого таза – современный метод диагностики состояния мочевыделительной и репродуктивной систем. Обследование назначается пациенткам терапевтом или гинекологом с целью уточнения диагноза. Расшифровка УЗИ малого таза у женщин помогает специалисту выявить особенности состояния матки, влагалища, яичников, маточных труб, прямой кишки и мочевого пузыря.Расшифровка УЗИ малого таза у женщинРасшифровка УЗИ малого таза у женщин

Содержание:

Показания к проведению УЗИ малого таза

УЗИ малого таза может быть назначено женщинам в следующих случаях:

  • подготовка к зачатию;
  • подтверждение беременности;
  • бесплодие;
  • воспалительные заболевания (мочекаменная болезнь, цистит, аднексит, эндометрит);
  • боли внизу живота;
  • маточные кровотечения;
  • нарушение менструального цикла;
  • опухоли;
  • подготовка к установке внутриматочной спирали.

Ультразвуковое исследование органов малого таза, которое назначается беременным женщинам, позволяет оценить состояние здоровья пациентки и особенности развития плода. На более поздних сроках обследование дает возможность определить даже пол будущего ребенка.Показания к проведению УЗИ малого тазаПоказания к проведению УЗИ малого таза

Особенности проведения УЗИ и подготовка к процедуре

УЗИ малого таза не имеет противопоказаний. Процедура может быть назначена пациенткам любого возраста. Обследование проводится тремя способами:

  1. трансвагинально, то есть датчик вводится через влагалище. Это наиболее достоверный метод, который используется чаще остальных.
  2. трансабдоминально – через брюшную стенку – назначается девушкам, не живущим половой жизнью, женщинам во время менструации, будущим мамам после 12 недель беременности, пациенткам при маточных кровотечениях.
  3. трансректально – через прямую кишку. Метод обычно используют, если в области влагалища пациентки имеется опухоль больших размеров. Способ также позволяет оценить состояние задней стенки матки, клетчатку и так далее.

Подготовка к исследованию зависит от выбранного специалистом метода. Например, перед УЗИ матки и придатков трансвагинальным способом необходимо будет лишь опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

За несколько дней перед трансабдоминальныи или трансректальным обследованием назначается диета. Требуется исключить из меню все напитки и продукты, повышающие газообразование. К ним относятся: алкоголь, газировка, капуста, виноград, сладости, молоко, хлеб, бобовые, сдоба. Могут быть назначены также медицинские препараты для уменьшения газов.

Полученная информация и расшифровка показателей обследования пациенток, выполнявших данные рекомендации, достовернее, поскольку подготовительные процедуры направлены на улучшении визуализации органов на снимках. Накануне перед обследованием рекомендуется также очистить кишечник.

Слабительные препараты помогут опорожнить кишечник. Клизму рекомендовано делать вечером и утром перед процедурой.

Мочевой пузырь, напротив, должен быть наполнен. Рекомендуется за час до УЗИ выпить 1 литр негазированной воды.

Заключение УЗИ малого таза специалист выдает практически сразу после процедуры. Обследование может быть менее или более информативным в зависимости от периода прохождения процедуры. Например, беременным женщинам первый скрининг назначают с 10-й по 14-ю неделю, второй – 22 – 24-ю, третий – с 32 по 34-ю.Трансвагинальное УЗИТрансвагинальное УЗИ

Профилактические осмотры рекомендуется делать на 5 – 8-й день цикла (сразу после менструации). При подозрении на эндометриоз обследование проводят обычно во второй половине цикла. Функции яичников проверяют трехкратно: 8 – 10-й день цикла, 14 – 16 и 22 – 24-й день.

Показатели нормы на УЗИ

Расшифровка гинекологического УЗИ – задача врача ультразвуковой диагностики – сонолога. Гинеколог, основываясь на результатах, ставит окончательный диагноз. При изучении состояния матки, специалист оценивает ее параметры. Нормальными размерами органа считаются:

  • ширина – 60 мм;
  • длина – 70 мм;
  • переднезадний размер –40 мм.

Толщина эндометрия должна соответствовать дню цикла менструации (от 9 до 13 мм). Врачи оценивают на УЗИ также состояние миометрия.

При наличии спирали оценивается ее расположение в матке. Она должна быть надежно зафиксирована.

Нормальные размеры матки и яичников на УЗИ, отсутствие опухолей и воспалительных процессов – показатели женского репродуктивного здоровья.

Размеры яичников в норме следующие:

  • длина – 30 мм;
  • ширина – 25 мм;
  • толщина 15 мм.

При осмотре состояния яичников также оценивается наличие кистозных образований и строение фолликулов. У женщин детородного возраста присутствие фолликулярных кист считается вариантом нормы.

Показатели размеров шейки матки особенно важны при беременности. Во второй половине срока ее укороченность может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Нормальные показатели УЗИ малого таза также включают данные о неизмененной форме мочевого пузыря, отсутствии камней, песка в мочеточниках, отсутствии новообразований, правильности расположения органов и их соотношении между собой. При определении беременности на ранних сроках в полости матки должен визуализироваться плодный пузырь.Зонды для УЗИЗонды для УЗИ

Видимые признаки патологии на УЗИ

Изменение структуры органов, выявление спаек и кистозных образований, жидкость за маткой на УЗИ говорят о патологическом процессе. Специалиста может насторожить также состояние эндометрия пациентки. Например, его чрезмерное разрастание (более 15 мм) – гиперплазия, или истончение (менее 8 мм) – гипоплазия. Утолщение, неоднородность, нечеткие контуры и усиление кровотока могут свидетельствовать о раке эндометрия.

Нарушения развития матки

Жидкость в шейке матки на УЗИ, как и скопление жидкости в самой матке – это явление, которое самостоятельно не является каким-либо заболеванием. Врач, основываясь на результатах анализов, может определить различные типы данного процесса:

  • серозометра – серозная жидкость в полости;
  • лохиометра – послеродовой секрет из крови, слизи и перерожденных органических элементов;
  • пиометра – гной;
  • гематометра – кровь.

Свободная жидкость в полости матки может свидетельствовать о наличии какого-либо новообразования, воспаления, разрыва кисты или отклонениях в работе органов.

Появление узлов, имеющих капсулу, в толще маточных мышц свидетельствует о доброкачественном заболевании – миоме. Современный аппарат УЗИ позволяет увидеть их размером от 2 мм в диаметре.

Очаги разрастания слизистой оболочки матки в толще мышцы свидетельствуют об аденомиозе.

Нарушения работы яичников и маточных труб

Воспаление яичников (аднексит, оофорит) – часто проявляется их увеличением и нечеткостью контуров. Может также визуализироваться жидкость за яичником на УЗИ. Однако эти симптомы для врача не являются специфическими, поэтому требуют назначения дополнительных исследований.Нарушения работы яичников и маточных трубНарушения работы яичников и маточных труб

Одно из распространенных состояний яичников – кисты, то есть появление жидкостных образований разных размеров. Они могут быть физиологическими, не требующими лечения, или патологическими. ПКЯ (поликистозные яичники) характеризуются визуализацией более 12 фолликулов, диаметр которых менее 10 мм.

Жидкость в малом тазу на УЗИ может свидетельствовать об инфекционных заболеваниях.

Что касается воспаления придатков, то чаще всего на обследование женщину направляют при жалобах на боли внизу живота, кровянистые выделения, повышенную температуру.

Что касается спаек, то если между органами образовалось несколько патологических соединений, то обнаружить их на УЗИ крайне сложно. Связано это также с тем, что органы в малом тазу характеризуется очень плотным расположением. Хорошо на УЗИ видны спайки множественные и разросшиеся.

Патология мочевого пузыря

Часто на УЗИ врачи обнаруживают у пациенток камни в мочевом пузыре. Это гиперэхогенные образования, имеющие округлую форму. Крупные камни неподвижны, мелкие перемещаются при смене пациенткой положения тела.

Врачом могут быть замечены также доброкачественные и злокачественные опухоли. Определение их вида требует дополнительной диагностики. Довольно распространенным диагнозом являются папиллярные опухоли – доброкачественные ворсинчатые новообразования в мочевом пузыре.

После опорожнения мочевого пузыря на УЗИ не должно визуализироваться остатков мочи в нем. Если при этом размеры и форма органа изменены, то это также говорит о развитии болезни.

Точность и безопасность УЗИ

УЗИ исключает вероятность какого-либо облучения. Частота волн не опасна ни для пациентки, ни для плода в случае беременности женщины.

Точность обследования обусловлена квалификацией, опытом врача и классом аппарата УЗИ и его программного обеспечения. Например, можно ли на УЗИ увидеть спайки, зависит не только от распространенности процесса, но и от возможностей датчиков оборудования. Современные аппараты обладают высокой информативностью.Точность и безопасность УЗИТочность и безопасность УЗИ

Для точной постановки диагноза важную роль играет наличие у врача дополнительной информации о здоровье пациентки. Это поможет специалисту сконцентрироваться даже на небольших отклонениях.

По мнению специалистов, в современной медицине УЗИ – один из самых доступных и безопасных методов диагностики.

Заключение

Врачи рекомендуют в профилактических целях проходить ультразвуковое обследование не реже одного раза в 2 года, а при ранее выявленных женских заболеваниях – один раз в полгода.

Перед тем, как расшифровать результаты УЗИ малого таза у женщин, врач уточняет возраст пациентки, количество беременностей, родов, индивидуальные особенности внутренних органов, сопутствующие заболевания. Эта информация позволит поставить точный диагноз и определиться со способом лечения. Результаты обследования выдаются пациентке сразу после процедуры.

Видео : УЗИ малого таза у женщин

Похожие записи:

Актуальность УЗИ на ранних сроках беременности

Чреспищеводная эхокардиография – решение проблемы диагностики в кардиологии

УЗИ позвоночника: подготовка, норма, отклонения

Расшифровка УЗИ матки: норма, отклонения

УЗИ малого таза у женщин

УЗИ.Органы малого таза.Норма.Учимся вместе с Shatlen Елена Шатохина Шатлен

Гинекологическое УЗИ: на какой день цикла делают, показатели нормы, расшифровка результатов

УЗИ малого таза

Диагностика для женщин

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин проводится акушером-гинекологом. Сразу после манипуляции вам в руки попадает протокол, в котором прописаны все нюансы, размеры и особенности строения внутренних органов. Чтобы иметь представление о том, как производится расшифровка результатов, необходимо знать некоторые данные.

В органы малого таза входят: яичники с фаллопиевыми трубами, кишечник, мочевой пузырь, матка, цервикальный канал и шейка.

Изображение, показывающее месторасположение органов малого таза

Результаты исследования во многом зависят от дня проведения диагностики.

Все предположения, о которых сообщает вам сонолог – всего лишь догадки, а не диагноз.

Данные, занесенные в протокол, могут стать заключением, но окончательный диагноз выносится гинекологом. Самостоятельные попытки расшифровать показатели могут оказаться неправильными, что приведет вас к заблуждению

Особенности расшифровки ультразвуковых признаков: что можно увидеть?

Не стоит переживать, если вас направили на ультразвуковое исследование. Это не значит, что врачи обязательно обнаружат патологию. Возможен и благоприятный результат. Каждой женщине следует знать, что можно увидеть при помощи УЗИ:

  • размеры органов, находящихся в полости малого таза;
  • расположение и возможные дефекты;
  • аномальное или нормальное строение;
  • состояние эндометрия и его пороки;
  • количество доминантных фолликулов и их размеры;
  • опухоли злокачественного или доброкачественного характера (миомы, кисты, полипы);
  • течение и особенности беременности;
  • шейку матки;
  • положение внутриматочных контрацептивов.

В обычном состоянии звуковые волны хорошо проходят через ткани женского организма. Отражаясь от поверхностей, они передают на экран:

  • анэхогенное (пустое),
  • гиперэхогенное (визуально заполненное),
  • гипоэхогенное (сниженная заполненность),
  • изоэхогенное изображение.

При помощи интерфейса аппаратуры производится замер этих объектов. Рассмотрим каждый показатель более подробно, а также выясним, какие результаты УЗИ нормальные, а какие – нет.

Детородный орган

При ультразвуковой диагностике специалист всегда обращает внимание на положение матки. В нормальном состоянии она визуально пересекает вертикальную линию тела, отклоняется вперед. В протоколе вы можете увидеть пометку «антефлексио».

Если присутствует запись «ретрофлексио», то это говорит о загибе детородного органа, отклонении его назад. В гинекологии это не принято считать отдельной патологией, но женщинам с подобным строением тела бывает трудно забеременеть.

Термин «латерофлексио» встречается реже. Он сообщает о том, что тело матки приближенно к боковой стенке брюшины.

Размеры матки напрямую зависят от того, сколько беременностей и родов было у пациентки. Для правильной оценки данных необходимо рассказать врачу о количестве родов и зачатий, даже если последние завершились выкидышем (абортом).

Длина матки составляет примерно 4,5 сантиметра. Если были роды, то она увеличивается до 5. У многодетных женщин это значение вырастает еще на 5-6 мм, что не является отклонением от нормы. Ширина варьируется в пределах от 4,5 до 5 сантиметров, а толщина – от 3 до 4.

Нормы и патологии внутренней части матки

Обязательно оценивается внутренняя часть, записи о которой выносятся в отдельный блок протокола. Состояние слизистой матки зависит от того, на какой день цикла проведено исследование. Особенно неустойчива толщина эндометрия. Во многом показатели зависят от состояния здоровья женщины.

  • В первые 5 дней это значение составляет до 4 мм. Эндометрий плохо просматривается.
  • До 7 дня структура остается однородной, а толщина увеличивается на 2 мм.
  • На 10 день происходит утолщение, при УЗИ определяется эндометрий 9 мм.
  • Перед овуляцией слизистая оболочка становится эхогенной, ее толщина в норме составляет 1.5 см.
  • К 18-му дню скорость роста снижается. В этот период можно обнаружить эндометрий толщиной 16 мм.
  • Примерно на 23 день это значение определяется максимальным за весь цикл. Толщина составляет до 2 см.
  • К завершению цикла слизистая оболочка претерпевает обратные изменения, принимая толщину 1.6 см. Если зачатия не происходит, то в течение нескольких суток начинается менструация.
  • Внутренняя полость матки во все дни цикла должна оставаться ровной и четкой. Если в ней присутствуют какие-то новообразования, то это говорит о патологии.

Ниже будут рассмотрены основные расшифровки отклонения от нормы.

Придатки

Придатками матки можно назвать яичники и фаллопиевы трубы. Последние нельзя разглядеть при помощи УЗИ. Расшифровать это можно следующим образом: если врач-сонолог делает запись о том, что фаллопиевы трубы не визуализируются, то это норма. Хуже, когда они видны.

Яичники, как и эндометрий, претерпевают изменения в течение цикла. Среднее нормальное значение, полученное в начале менструального цикла составляет 3/2/3 см. Когда в них начинаю расти фолликулы, то придатки увеличиваются.

Если сделать УЗИ перед овуляцией, то можно отследить количество доминантных фолликулов. Оно всегда вносится в заключение. По состоянию и количеству второстепенных фолликулов можно судить о фертильности женщины.

В день овуляции доминантное образование, готовое выпустить яйцеклетку, составляет около 2,5 сантиметров. После часа «икс» в яичнике на УЗИ видно желтое тело.

Нередко специалисты делают запись «киста желтого тела». Не стоит пугаться, это нормально. С приходом менструации это образование исчезнет. Большое желтое тело косвенно может свидетельствовать о зачатии.

Дополнительно

Кишечник и мочевой пузырь, входящий в органы малого таза, на УЗИ обычно не осматривается. Сканирование этих органов требует дополнительной подготовки, которой нет при классическом исследовании женщин.

Во время беременности

На ранних сроках гестации при помощи УЗИ отслеживаются важные показатели: размер плодного яйца, место его прикрепления, срок беременности, состояние эндометрия и шейки матки, наличие желтого тела. Нормы имеют широкий разброс вариаций.

Во время вынашивания ребенка значения меняются каждый день. Если вы делаете УЗИ во время беременности, то расшифровать его не представляется трудным. Обычно все стандартные показатели прописываются в листе-протоколе. Рядом с ними вы можете обнаружить свои значения и сверить их.

Со второго триместра состояние органов малого таза обычно не учитывается. Для специалиста важнее оценить срок беременности, размеры эмбриона, его органы, системы и состоятельность конечностей.

Отклонения от нормы: о чем говорят записи сонолога

Для правильной расшифровки УЗИ малого таза у женщин необходимо знать, что обозначают те или другие записи специалиста.

Отклонение матки от нормальных положений может косвенно свидетельствовать о наличии спаечного процесса или воспаления. К последнему обычно добавляется жидкость, которая обнаруживается в позадиматочном пространстве.

Если в полости детородного органа обнаружены новообразования, то речь может идти о кисте, миоме или полипе. Причиной их появления становится гормональный сбой, частое хирургическое вмешательство, инфекционные процессы и так далее. Зачастую при новообразованиях размеры матки превышают свои нормы.

Толщина эндометрия, превышающая свои стандартные значения, может сообщать о гиперплазии. Недостаточно объемная слизистая поверхность часто становится показателем гормонального сбоя.

Если во время УЗИ специалист обнаруживает визуализирующиеся фаллопиевы трубы, то это является признаком воспаления. Определяться они могут также при внематочной беременности, развивающейся в этой зоне.

Размытые участки контуров детородного органа сообщают о воспалительном процессе, а неровные – о миоме, раке или другого рода опухоли.

При обнаружении неоднородной структуры цервикального канала или его беспричинном расширении можно заподозрить воспаление или инфекцию, которая была приобретена при половом контакте.О воспалении яичников говорит их искаженный контур.

Если размеры органа слишком большие, то можно заподозрить поликистоз или единичное новообразование. Все опухоли яичников бывают функциональными и нефункциональными. На УЗИ можно с большой вероятностью предположить принадлежность кисты к тому или другому виду.

Подытожим

УЗИ малого таза для женщин – это очень важная диагностическая манипуляция, позволяющая оценить внутреннее состояние органов, выявить болезни и отклонения. Процедура совершенно безболезненная, длится она не более получаса. Если вам рекомендовано УЗИ, то не отказывайтесь от него.

Многие пациентки пытаются расшифровать полученные данные самостоятельно. Вы, конечно, можете попробовать, но не следует принимать домыслы близко к сердцу. Поставить единственно верный диагноз может только гинеколог. Поэтому расшифровывать значения, увиденные сонологом, должен лечащий врач. Хороших вам результатов, не болейте!

Нормы и расшифровка

Способ осуществления манипуляции оказывает значительное влияние на полноту и достоверный характер информации, получаемой врачом. К примеру, при УЗИ влагалищным датчиком, матка, трубы и яичники видны гораздо более чётко, чем при исследовании, проводимом через стенку живота. Но если необходимо оценить состояние мочевого пузыря и брюшной стенки, то лучше выбрать именно трансабдоминальный метод, подробно рассмотренный ранее.

Расшифровку полученных данных производит врач-диагност, однако окончательный диагноз должен поставить лечащий врач, так как одного УЗИ может быть недостаточно для полной картины заболевания. В этом случае доктор дополнительно назначает анализы или иные диагностические процедуры, которые позволяют подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. На этапе расшифровки УЗИ органов малого таза может быть выявлена беременность, отклонения в развитии плода или заболевания женских половых органов.

В начале обследования доктор-сонолог оценивает развитие и общее состояние тазовых органов пациентки. В течение процедуры изучается их расположение, форма и структурные особенности ткани. Кроме того, врач выполняет необходимые замеры, которые позволят ему зафиксировать имеющиеся отклонения от норм или установить соответствие им.

Справка! Если эхоструктура тканей не нарушена, то ультразвуковые волны свободно проходят сквозь полость малого таза, а на экране будет отражена равномерная эхографическая картина. Это значит, что визуально органы будут иметь равномерную окраску без светлых и тёмных участков.

Если позволяет оснащённость клиники, и врач посчитает необходимым, процедуру УЗИ можно дополнить цветным допплеровским картированием для получения данных:

  • об индексе резистентности;
  • о скорости и объёме кровотока;

Женская матка представляет собой орган в форме груши, состоящий из шейки, дна и тела. Физиологически нормальной является такая позиция матки, при которой она немного отклонена вперед. У здорового органа не размытые внешние контуры, их размытость на экране может говорить о развитии воспаления прилежащей к матке клетчатки.

Эхоструктуру нормальной матки отличает однородность и средняя интенсивность. На УЗИ выделяют также следующие параметры, которые должны соответствовать указанным нормам:

  • длина шейки – 35 – 40 мм;
  • переднезадний размер – до 28 – 30 мм;
  • диаметр эндоцервикса (внутреннего канала шейки) – до 3 мм;
  • длина матки – 4,5 – 7,6 см.;
  • толщина органа – 2,9 – 4,2 см;
  • ширина – от 4,5 до 6,2 см.

Для женщин, вошедших в климактерический период, приняты несколько иные параметры, из-за возрастных изменений органа: длина – до 4 см., ширина – до 4,3 см., толщина – до 3,0 см.

Если необходимо оценить толщину внутренней слизистой оболочки матки на УЗИ, то используют специальный М-режим. Параметры толщины этого слоя зависят от того, в каком периоде цикла находится женщина:

  • С 1 по 4 день норма составит 1 – 4 мм.;
  • С 5 – 10 день – от 3 до 10 мм, причем эндометрий обладает анаэхогенной структурой;
  • С 11 по 14 день – толщина нормального эндометрия должна быть от 8 до 15 мм;
  • С 15 по 23 день – 10 – 20 мм.;
  • С 24 по 28 день – от 10 до 17 мм, однако структура меняется и становится гиперэхогенной.

Яичники – это часть эндокринной системы, выполняющая ряд важнейших функций в женском организме:

  • регуляторная – регулируют течение менструального цикла;
  • вырабатывающая – вырабатывают не только яйцеклетки, но и гормоны без которых невозможно зачатие и нормальное вынашивание беременности.

На УЗИ выглядят, как овальные образования с однородными отражающими свойствами и незначительными фиброзными включениями. В норме, размеры яичников таковы: ширина – от 20 до 30 мм, длина – 25-30 мм, переднезадний размер – 17-25 мм, а объём органа должен быть равен от 30 до 80 мм³.

Мочевой пузырь

Процедура УЗИ органов таза позволяет получить представление о:

  • состоянии и работе мочевого пузыря;
  • толщине его стенок;
  • наличии или отсутствии новообразований в полости;
  • объеме остаточной мочи.

Толщина стенки – 2-4 мм, этот показатель един для пациентов любого возраста. Полость органа должна быть однородной и гипоэхогенной без посторонних вкраплений. А вот объём остаточной мочи у детей и взрослых различается и составляет:

  • для детей – не более 10 мл.;
  • для взрослых – не более 18 – 20 мл.

Для подсчёта этого параметра используется универсальная формула: от первичного объёма мочевого пузыря объём остаточной мочи должен занимать не более 10%.

Заключение

При всей информативности УЗИ и прочих преимуществах этого метода окончательный диагноз не ставят по результатам только ультразвуковой диагностики. Однако заключение врача-диагноста играет существенную роль в определении стратегии и тактики дальнейшего лечения.

При любых обстоятельствах правильно расшифрованное и вовремя проведенное УЗИ – это важнейший фактор:

  • сохранения женского здоровья;
  • раннего обнаружения новообразований;
  • своевременного обнаружения патологий.

Основные два способа ультразвукового исследования:

Абдоминальный. Через переднюю брюшную стенку. Применяется при исследовании матки, в ходе которого определяются её параметры и структура.

Трансвагинальный. Проводится подобно гинекологическому осмотру, за счет введение во влагалище датчика. Предварительно для женщин необходимо опустошить мочевой пузырь. Преобразователь защищается покрытием (презервативом), смазывается гелем и неглубоко вводится. Для получения лучшего изображения яичников и матки врач слегка меняет направление датчика.

Преимущества диагностики, проводимой путём УЗИ и показания к ней

Процедура проведения занимает небольшое время, при этом достигается высокая информативность исследования органов малого таза. Многократное повторение, если в нём возникает необходимость, совершенно безвредно даже для беременных. Подготовка к исследованию не займёт много времени или сил, противопоказания отсутствуют полностью.

УЗИ органов малого таза производится, если есть подозрения на гинекологические болезни и воспаления, для подтверждения и во время беременности, для проведения контроля в процессе лечения, а затем излеченности женщин. Ранняя миома матки у женщин хорошо диагностируется таким способом, а акушерское УЗИ позволит контролировать развитие плода

Посредством ультразвукового обследования органов малого таза производится мониторинг состояния яичников на протяжении времени, когда производится планирование беременности или лечение бесплодия. Также, во избежание осложнений, проведение УЗИ рекомендуется в период приёма гормональных контрацептивов. Наличие внутриматочной спирали тоже является показанием.

Подготовка к процедуре.

К посещению кабинета у женщин должна быть с собой салфетка (для удаления остатков геля с кожи, когда обследование закончится) и пелёнка, которая стелется на кушетку. Если отсутствует беременность, то необходимо прийти на процедуру с полным мочевым пузырём. В ином случае он должен быть опорожнён.

Обязательным условием для корректного проведения УЗИ органов малого таза является отсутствие в кишечнике газов и содержимого. Не менее чем за 2-3 дня из рациона необходимо исключить продукты, которые могут вызвать образование газов или запоры. К ним относятся сырые овощи, молоко, фрукты и кондитерские изделия. Хорошо будет принять какой-нибудь ферментный препарат (фестал, энзистал, панзинорм) либо укропную воду, эспумизан.

Подготовка к УЗИ малого таза у женщинОчистительные клизмы же, наоборот, делать нельзя. Это приведёт к повышенному газообразованию. В случае запора следует просто принять слабительное. Особенно это актуально, если предполагается проведение исследования, где будет применяться ректальный датчик.

Также помещает качественному проведению ультразвукового исследования или сделает его невозможным:

  • Отсутствие возможности лежать неподвижно.
  • Избыточный вес.
  • Открытые раны живота.

УЗИ проводится на голодный желудок. Крайний приём пищи должен быть не менее, чем за 9-12 часов. Без предварительной подготовки процедура проводится только в экстренных случаях.

Процесс проведения УЗИ малого таза

Женщинам необходимо лечь на кушетку, на которую предварительно постелена пелёнка, (головой в сторону аппарата) оголив живот. Всё происходит совершенно безболезненно, за исключением случаев, когда имеются острые воспаления в малом тазу, и по времени — около 10-20 минут. В таких случаях надавливания датчиком могут доставить дискомфорт.

Что позволяет обнаружить УЗИ малого таза

Врождённые пороки развития органов малого таза у женщин (седловидная, двух- и однорогая матка, её удвоение). Они могут спровоцировать бесплодие, преждевременные роды, внутриутробную гибель плода или его неправильное положение, нарушения течения родов.

Ранняя диагностика беременности. На данный момент технологии позволяют определять наличие беременности, начиная с 3-4 недели. Правда, самые ранние сроки определяются только трансвагинальным способом и при возможности использования аппарата с высоким разрешением.

Диагностика внематочной беременности. Определить можно несколько её видов. Трубная беременность — диагноз ставится в случае нахождения плодного яйца в одной из маточных труб, яичниковая и шеечниковая – соответственно.

Миома матки. Это доброкачественная опухоль, локализующаяся на теле матки. Проведение УЗИ органов малого таза даёт возможность определения наличия миоматозных образований, их количества и размера. В дальнейшем может проводиться мониторинг динамики этих узлов, для чего назначаются профилактические обследования через определённые промежутки времени.

Внутриматочная контрацепция. При помощи аппарата УЗИ осуществляется её установка и удаление. Он позволяет вовремя определить, сохранена ли норма в расположении или частичный выход спирали из матки, предусмотреть врастание в ей стенки.

Эндометриоз. Наличие патологического процесса, который характеризуется разрастанием эндометрия вне полости матки (стенки матки, брюшина, яичники и пр.). Во время УЗИ выявляется также аденомиоз – врастание эндометрия в стенку матки.

Основные нормы органов малого таза

Матка и яичники – нормальные по форме и размеру, норма расположения не нарушена. Любые новообразования и жидкости отсутствуют. Допустимо наличие небольших кист на поверхности яичников у женщин, находящихся в детородном возрасте.

Показатели шейки матки хорошие, без видимых повреждений и изменений цвета слизистой оболочки, загиба не определяется.

Если используется внутриматочный контрацептив, то он должен находиться в матке и занимать верное положение.

Если присутствует беременность, то начиная с первого триместра, плод находится внутри матки.

Форма и размер мочевого пузыря – норма не нарушена. В нём не обнаруживается образований и камней. Опорожнение происходит полное, в мочеточниках нарушений также не обнаруживается.

Признаки, говорящие об отклонении от нормы

Матка увеличена либо имеет деформации из-за образования фиброид. Определяются кистные, либо других видов образования, опухоли различного происхождения на матке, шейке матки или яичниках.

Миома маткиЭндометрий утолщен. В пределах определённой возрастной группы такая эндометральная гиперплазия может сигнализировать о возможном возникновении рака.

В органах малого таза имеются нарывы, воспаления и пр.

Мочевой пузырь изменённой формы или уплотнения на стенках. Внутри определяются камни или опухоли. При мочеиспускании видно, что опорожнение затруднено или оно неполное.

Диагностика рака шейки матки при помощи УЗИ

Новообразования, локализующиеся в шейке либо в её слизистом слое – это возможный показатель рака шейки матки. На начальных стадиях болезнь может никак не проявлять себя, далее наблюдается появление кровянистых выделений, тянущих болей в нижней части живота. Врач определяет размеры матки, произошел ли захват близлежащих органов малого таза, также уделяется внимание состоянию лимфоузлов.

УЗИ в качестве профилактики

Если у женщин нет специальных показаний и проблем со здоровьем, достаточно осуществлять ультразвукового обследования органов малого таза один раз в 1-2 года. После 40 лет возрастает риск появления скрытых патологий, поэтому норма в этом возрасте — 1 раз в год, в первую фазу цикла.

Показания для назначения диагностики

Ультразвуковое исследование сегодня нашло широкое применение во всех областях здравоохранения. Чтобы определить наличие отклонений или подтвердить их отсутствие, назначают гинекологическое УЗИ, которое позволяет оценить текущее состояние органов малого таза.

Показания для проведения исследования могут иметь различный характер:

  • Выявление структурных изменений матки и придатков, воспалительных процессов.
  • Определение наличия миомы, опухолей, кист, полипов.
  • Установление овуляции, диагностика течения беременности.
  • Обнаружение признаков синдрома поликистоза яичников.
  • Исследование с целью установления причины бесплодия и другие.

Во время проведения исследования также диагностируют состояние тела матки, наличие врожденных или приобретенных патологий, расположение внутриматочной спирали. При определении беременности устанавливают расположение плодного яйца. В случае развития воспалительного процесса исключают либо определяют наличие спаек.

Способы проведения

Перед проведением гинекологического УЗИ специалист обычно предупреждает, каким образом будет проходить исследование. Если пациент ребенок, либо девушка, которая не жила ранее половой жизнью, то используется трансабдоминальный датчик. В остальных случаях чаще всего используют трансвагинальный. Первый отличается от второго способом проведения исследования — через живот. Во втором случае — датчик вводят во влагалище.

Если в процессе диагностики специалисту потребуется более детальное исследование, то могут использоваться оба датчика поочередно. Существует также трансректальный датчик, который используется путем введения в прямую кишку через анальное отверстие. К данному методу прибегают в том случае, если имеются отклонения в развитии половых органов либо невозможности проведения гинекологического УЗИ двумя другими вышеописанными способами.

Как подготовиться к процедуре

Когда речь идет о трансабдоминальном исследовании, то перед походом к врачу необходимо будет выпить 0,5-1 литр жидкости, можно чая. Главное, чтобы к моменту проведения диагностики мочевой пузырь был полным. Это позволит получить четкую картинку на экране и точно определить параметры органов малого таза.

Читайте также:  Полулунный клапан: строение и функции

При трансвагинальном исследовании дополнительной подготовки не требуется, более того, специалист, который будет проводить гинекологическое УЗИ может попросить опустошить мочевой пузырь. Для женщин, которые хотят определить не только состояние матки и придатков, но и подготовиться к беременности, важно прийти в определенные дни после месячных. Это объясняется тем, что в первой фазе цикла лучше всего определяется состояние эндометрия и степень зрелости фолликулов.

Поэтому, как правило, гинеколог заранее советует на какой день делать гинекологическое УЗИ, чтобы женщина могла подготовиться, а врач получил необходимые сведения для выявления оптимальной даты зачатия.

При трансректальном исследовании рекомендуется провести очищение с помощью клизмы, не употреблять в пищу газообразующих продуктов.

Предмет исследования

Для планирующей наступление беременности женщины очень важно знать, на какой день цикла делать гинекологическое УЗИ. В лучшем случае — это 3-5 день от начала менструального кровотечения, но не позднее 7-го дня. Данный период символичен тем, что внутренняя оболочка матки имеет тонкую структуру и хорошо показывает наличие мелких новообразований, полипов, кист. Толщина эндометрия также позволяет определить вероятность удачного зачатия в текущем цикле.

Среди стандартных параметров, у любой девушки, женщины, предметом исследования служит измерение толщины, ширины и длины тела матки, состояние ее придатков. Если причина для проведения УЗИ — воспалительный процесс, то специалист дополнительно определяет структуру, размеры и локализацию его очага.

УЗ-исследование яичников

Если говорить об определении работы яичников, то на 5-7 день цикла гинекологическое УЗИ будет более результативным. В результате исследования можно получить следующие сведения:

  • Размеры — в норме их длина составляет 30-41 мм, толщина — 14-22 мм, ширина — 20-31 мм.
  • Расположение органов должно быть по бокам тела матки, на незначительном расстоянии от нее, при этом яичники не должны быть идентичными другу другу, иметь овальную форму.
  • В начале менструального цикла визуализируются фолликулы на разном этапе зрелости. Если исследование проводят во второй фазе цикла, то уже должно визуализироваться желтое тело, которое будет свидетельствовать о наступившей овуляции.

Диагностика матки

Это центральный орган малого таза и его роль в организме очень важна в период беременности. Однако и вне этого состояния женщина должна следить за нормальным его функционированием, так как вероятность образования различных опухолей, полипов возникает при несвоевременной диагностике и лечении. В большинстве случаев неважно, на какой день цикла гинекологическое УЗИ проводится. С целью диагностики или при экстренных показаниях оно будет не менее информативным.

Читайте также:  Что такое ключица у человека: строение, функции, заболевания

Какой день выбрать для фолликулометрии

С целью отследить подходящую дату для зачатия, проводят фолликулометрию. Как правило, врач заранее определяет, на какой день делать гинекологическое УЗИ, чтобы получить точную информацию о наступлении овуляции. Чтобы проконтролировать созревание доминантного фолликула, потребуется повторное исследование на 10-11 день менструального цикла. Одновременно с этим изучается состояние толщины внутреннего слоя матки — эндометрия. В норме значение его должно равняться 5 мм, размер фолликула — 15 мм.

Зрелый, готовый к оплодотворению фолликул визуализируется во второй фазе менструального цикла (14-16 день). К моменту наступления овуляции его размеры составляют примерно 20-25 мм. Во время диагностики специалист может определить строение его капсулы, она тонкая и внутри содержит жидкость. К концу цикла проводят третье гинекологическое УЗИ. Делают на день цикла примерно 21-24, когда уже можно установить факт имплантации плодного яйца.

Что считается нормой

Существуют определенные нормы, которые обычно указываются в расшифровке результатов. Средние значения зависят от возраста пациентки, наличия беременностей, родов, продолжительности менопаузы. В норме ширина матки должна быть в пределах 46-64 мм, толщина — 30-40 мм, длина 45-70 мм.

Имеет значение, как проводить и на какой день гинекологическое УЗИ для измерения толщины эндометрия. В зависимости от дня цикла он меняется, от меньшего значения к большему. Так, с первого по четвертый день от начала месячных он составляет 1-4 мм, с пятого по десятый день — до 10 мм, с одиннадцатого по четырнадцатый — до 15 мм, с пятнадцатого по двадцать третий — до 20 мм, с двадцать четвертого и до конца цикла — до 17 мм. Диагност во время проведения процедуры может установить также структуру эндометрия, которая в начале цикла является анэхогенной, в конце гиперэхогенной. Что касается миометрия, то он должен быть однородный, без видимых патологических включений (аденомиоза, миомы).

Нормы М-эхо по УЗИ

Чтобы определить состояние эндометрия, мало знать его толщину, важно также определить его структуру. До наступления овуляции диагност УЗИ может определить степень разрастания внутреннего слоя. Примечательно, что при высвобождении яйцеклетки она прекращает расти и начинает уплотняться. Если имплантация не произошла, то происходит отторжение эндометрия.

Читайте также:  Послед — это что такое?

Существуют определенные нормы М-эхо, отклонение от которых может говорить о наличии отклонений. Так, о гиперплазии говорить утолщенная и овоидная форма внутреннего слоя с ровными и четкими контурами. Отдельного внимания в данном случае заслуживает резистивный индекс. Если его значение меньше 0,6-0,8 мм, то существует вероятность развития новообразования в эндометрии. Контролю также подлежит увеличение М-эхо на 1-3 мм, при условии, что его структура в пределах нормы.

Отклонения от нормы

Не стоит искать ответа на вопрос: «Какое гинекологическое УЗИ лучше?». Потому что любой способ проведения исследования может выявить те или иные отклонения. Естественно, современные датчики обладают высокой чувствительностью и могут зафиксировать отклонения на фото. Что из этого можно определить по УЗИ? Например, аномалии в развитии половых органов, матки, придатков.

Благодаря данному исследованию можно визуально определить ее строение. Случается, что у женщины матка имеет перегородку, разделена на две или одну части (двурогая, однорогая с одной маточной трубой), имеет очень маленькие размеры либо вовсе отсутствует (агенезия). Без гинекологического УЗИ было бы сложно определить такие отклонения. Равно, как и наличие миомы, полипов, эндометриоза и других.

Когда можно определить беременность

Благодаря положительному опыту и отзывам, гинекологическое УЗИ без опаски делают уже на раннем сроке беременности. Оно позволяет определить расположение плодного яйца, исключить риск развития внематочной беременности. В норме оно должно находиться внутри тела матки. На 6-7 неделе гестации можно визуализировать головку, ручки, ножки, туловище плода.

Оптимальное время для первого исследования — 10 — 12 неделя, когда уже можно определить сердцебиение плода, толщину воротниковой зоны. При отклонении от нормы существует риск развития синдрома Дауна. Далее идет второй скрининг на 22 — 23 неделе беременности, когда устанавливают или исключают вероятность развития пороков внутренних органов. В это время уже можно определить пол ребенка.

На третий скрининг направляют при достижении 31 — 32 недели беременности. В это время можно определить поздние отклонения в развитии, степень зрелости плаценты, состояние ребенка и околоплодных вод. УЗИ проводится с помощью трансабдоминального датчика. Промежуточная диагностика назначается при наличии показаний или ухудшения самочувствия беременной.

Источник

Adblock
detector