Главная » Полезно знать » Расширенные зрачки – причины физиологические и патологические

Расширенные зрачки – причины физиологические и патологические

Расширенные зрачки – причины физиологические и патологические

Расширенные зрачки Почему?

Расширенные зрачки, причины наиболее распространенные — это либо обычная реакция на свет (или его отсутствие), либо это следствие настроения, приподнятого, возбужденного состояния.

Это две основные причины почему у вас могут быть «расширенные зрачки». Сердитое и мрачное настроение приводит к обратному процессу — сужению зрачка. Улыбнитесь — и ваши зрачки тут же расширятся! Не нужно особо беспокоится по-поводу «расширенных зрачков». Отгоните ненужные страхи!

Содержание:

Расширенные зрачки — это не заболевание, это индикатор состояния человека

Физиологической нормой зрачка считается показатель 3 — 5 мм. Но встречаются обладатели и более крупных зрачков. Для некоторых Это норма с самого их рождения.

Кроме основных причин расширения зрачков существуют иные причины. Такой причиной может стать употребление алкоголя, наркотиков, галлюциногенов.

Даже, если человек прекращает употреблять наркотики, его зрачки остаются расширенными «на всю оставшуюся жизнь».

Причиной расширения зрачка может также стать использование таких препаратов как Атропин (Atropinum sulfuricum), Скополамин (Scopolaminum hydrobromicum), Гоматропин (Homatropinum), Адреналин (Adrenalinum hydrochloricum).

Как тут не вспомнить выражение «У страха глаза велики». Мощный выброс адреналина в кровь в экстремальных ситуациях. Экстрим — вот еще одна причина расширения зрачков.

Зрачки вообще довольно лабильныВот потому, во время операции анестезиологи внимательно наблюдают за расширением зрачков подопечного, так как основная задача — обезболивание и психологический комфорт больного. Лёгкий наркоз — зрачки сужены, глубокий наркоз — зрачки расширены.

А ещё причиной расширенных зрачков могут стать — травма головы и проблемы с щитовидной железой. Если у вас есть серьёзные опасения на этот счёт,  пройдите медицинское обследование.

Расширенные зрачки. Почему?

На одном форуме, девушка жаловалась, что у неё расширенные зрачки, а глаза-то голубые… Из-за расширенных зрачков голубизна глаз теряется. Были бы глаза карие, она бы не беспокоилась.

— Милая девушка, это право же смешно! Кому надо, тот увидит и оценит ваши голубые глаза! Главное, чтобы причина расширения зрачков была физиологической, а не патологической.

При патологии реакция на свет у зрачков отсутствует, либо проявляется незначительно. Отсутствие двустороннего симметричного расширения зрачков также может являться признаком патологии.

Когда зрачки человека отклоняются от нормы

Сканирование радужной оболочки глаза

Дальтонизм — цветовая слепота

Что такое мидриаз?

Мидриаз – расширение зрачка, независящее от физиологических факторов. Если углубиться в анатомию, можно утверждать, что подобная трансформация наблюдается в результате сократительной способности цилиарных и радиальных мышц.

Причины

В числе вероятных причин развития описываемой патологии:

  • поражение ресничной мышцы вследствие черепной или глазной травмы;
  • офтальмологические недуги;
  • отравление препаратами, используемыми в рамках гормонального лечения;
  • заболевания нервной системы;
  • паралич глазного нерва, который может быть вызван повышенным внутричерепным давлением, туберкулезом, отравлением;
  • онкология головного мозга;
  • сахарный диабет;
  • недостаток кислорода.

Патологически расширенный зрачок может быть следствием развития инфекций, провоцирующих гибель нервных волокон. Кроме этого, патология может развиться после операции на глазах.

Симптомы

Нормальный размер рассматриваемой анатомической единицы глаза – 2-5 мм. Мидриаз диагностируется, если зрачок увеличивается более чем на 5 мм. Патологическое явление может сопровождаться рядом дополнительных признаков:

  • изменение формы структурной единицы;
  • отсутствие реакции или слабая реакция зрачка на яркий свет;
  • ограничение подвижности органов зрения.

Когда речь идет о травме глаза, клиническая картина дополняется:

  • слезотечением;
  • болевым синдромом в области поражения;
  • повышенной восприимчивостью к свету;
  • синдромом «сухого глаза»;
  • быстрой утомляемостью органов зрения.

Паралитический недуг нередко комбинируется с птозом век, косоглазием, отсутствием реакции на изменение условий освещенности.

Диагностика

Расширенные зрачки пациента становятся поводом для назначения доктором следующих диагностических процедур:

  • опрос больного и сбор анамнеза;
  • визуальное офтальмологическое обследование для исключения вероятности получения травмы глаза;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • анализы крови (врача интересуют показатели лейкоцитов, сахара и уровня СОЭ).

Не исключено направление пациента к неврологу, который способен определить неврологическую причину развития болезни.

Заболевания

Если расширенные срачки – это следствие патологического процесса в организме, то в зависимости от провокатора явлений выделяют следующие виды заболевания:

  1. Паралитический. Вызывается травмой, приводящей к параличу сфинктера в зрачке.
  2. Медикаментозный. Наблюдается при использовании специальных препаратов, оказывающих влияние на мышечные волокна и сфинктер зрачка. Истинно патологическим такой вид явления назвать нельзя, поскольку к подобной мере прибегают исключительно в целях облегчения диагностики глазных болезней. Спустя некоторое время размеры анатомического структурного элемента приходят в норму.
  3. Спастический. Возникает вследствие спазма мышцы-делитатора, которая ответственна за расширение зрачка. Как правило, подобное наблюдается при передозировке адренергических средств.
  4. Травматический. При таком недуге диагностируется повреждение мышечных волокон зрачка в результате предшествующей травы органа зрения.

Любая разновидность заболевания бывает односторонней (когда поражается один глаз) и двусторонней (при увеличении обоих зрачков).

Лечение

Лечение мидриаза

Медикаментозный мидриаз лечить не нужно – он проходит самостоятельно. Если же зрачок не восстанавливается на протяжении 24 часов, доктором прописываются лекарства обратного действия, например, cолянокислый пилокарпин. Если речь идет о патологическом явлении, используются прочие медикаментозные средства, в числе которых:

  • М-холиномиметик;
  • Н-холиномиметик;
  • ноотроп;
  • антиагрегант (для восстановления процесса кровообращения в мозге);
  • диуретик (в целях снятия отека тканей мозга);
  • гипогликемическое средство (диабетикам).

Если недуг вызван различными новообразованиями в области глаз и мозга, медикаменты в лечении бессильны. Помочь больному может только хирургический метод, направленный на удаление опухоли в локальной зоне с сохранением нервных окончаний (если те не поражены). На этапе подготовки к операции клипируется артериальная аневризма посредством наложения скобы из металла.

Таким образом, расширенный зрачок может выступать как физиологическим, так и патологическим явлением. Во втором случае симптом связан с развитием первичного заболевания или травмой. В рамках диагностики проводится опрос пациента, офтальмологический осмотр, МРТ, КТ, берутся анализы крови. После установления диагноза специалистами назначается соответствующая терапия, направленная на устранение причины расширения зрачка.

Плюсы интернет аптек.

Покупать в интернет аптеке очень удобно, выгодно и анонимно. При этом Вам не нужно стоять в очереди с такими препаратами как виагра и краснеть от косых взглядов и ухмылок покупателей и продавцов. Покупая виагру в интернет аптеке, Вы можете быть полностью уверены, что информация о Вас и о ваших покупках никогда не станет известной третьим лицам, т.к. мы в отличии от других аптек, очень серьезно относимся к анонимности и конфиденциальности наших покупателей. Наши цены на такие препараты как Виагра и др. намного ниже, чем в обычных аптеках, поэтому выгоднее покупать именно у нас!

Где купить Виагру в СПб?

Интернет аптека города Санкт-Петербург — МояАптека предлагает Вашему вниманию огромный выбор препаратов для лечения эретильной дисфункции. У нас вы сможете анонимно и по низким ценам купить виагру в Санкт-Петербурге с доставкой курьером, также в нашей аптеке имеется отличный препарат сиалис купить, который также вы сможете в нашей интернет аптеке дешево. Еще в наш ассортимент выходит замечательный препарат, который называется Левитра, купить левитру в СПб Вы без труда сможете в нашей онлайн аптеке.

Заказ и доставка Виагры.

Для того чтобы сделать заказ вам не нужно быть “продвинутым” интернет пользователем или иметь аккаунты в различных платежных системах. Чтобы в Санкт-Петербурге заказать виагру или другой препарат, Вам всего лишь нужно выбрать интересующий вас товар и нажать на кнопку “Купить”, далее вы попадете на страницу выбранного товара. Следующим шагом будет выбор количества товара и стоимости, но учтите, что с увеличением количества — снижается цена на таблетку, также при заказе от 20 таблеток вы поучите отличные бесплатные подарки, о которых Вы сможете прочитать в разделе “Скидки и Бонусы”. Далее при нажатии кнопки “Купить” попадете в “Корзину”, в которой сможете отредактировать свой заказ и цену, также там есть возможность ввести “Промо-код” который дает дополнительные скидки. О том, как его получить, Вы также сможете узнать в разделе “Скидки и Бонусы”. Остается только нажать кнопку оформить и выбрать способ доставки.

Интернет аптека осуществляет доставку курьером в Санкт-Петербург и Москву (в пределах МКАД), так и почтой по всей России, стоимость доставки курьером и почтовым отправлением состовляет 250 рублей. В любом случае ваш заказ будет плотно упакован в непрозрачный пакет без информации о содержимом заказа. Это делается для соблюдения Вашей анонимности.

Оплата.

Оплата товара при доставке курьером производится наличным расчетом, с курьером. При заказе почтовым отправлением оплата заказа происходит наложенным платежом.

От чего зависит размер зрачка?

За работу отверстия в радужной оболочке несут ответственность несколько структур, но «главнокомандующим» является вегетативная нервная система. Она отвечает за функциональность всего человеческого организма, обеспечивает его адекватную реакцию на любые изменения в окружающей среде. Система состоит из двух отделов:

  • Парасимпатический. Уменьшают диаметр зрачка. Реакция происходит в результате воздействия некоторых медикаментов. Также отдел откликается на химические раздражители и световые потоки;
  • Симпатический. Активирует мышцы, отвечающие за увеличение размера зрачка. Подобная реакция наблюдается в условиях недостаточной освещенности, при испуге или стрессе.

Если в работе органа зрения нет никаких отклонений, размер отверстия в радужке контролируется на уровне рефлексов. Причем изменение диаметра происходит на несколько секунд, на скорость трансформации влияет интенсивность светового потока.

Если размер остается стабилен или увеличивается без причины, подобное явление приравнивается к патологии и необходимо в срочном порядке выяснить источник аномалии.

Классификация мидриаза

В зависимости от факторов, спровоцировавших появление недуга, выделяют следующие типы расширенного зрачка:

  • Паралитический. Развивается при повреждении мышц, отвечающих за движение глазного яблока. В результате нервные окончания парализуются, происходит обездвиживание. Мускулы, контролирующие диаметр зрачка статичны, соответственно он не меняется в размерах. Причины паралитического мидриаза кроются в менингите, туберкулезе или сифилисе;
  • Спастический. Провоцируется спазмом мускул, отвечающих за расширение отверстия в радужной оболочке. На время мышца теряет свою работоспособность, правда, происходит это на короткий срок и проходит без постороннего вмешательства. Данная разновидность поражения наблюдается при раздражении шейного отдела симпатической системы или в результате попадания в кровеносную систему большой концентрации адреналина. В редких случаях патология диагностируется при наличии проблем с почками или печенью;
  • Медикаментозный. В некоторых ситуациях он является умышленным, окулисты специально используют глазные капли, расширяющие зрачок, чтобы проанализировать состояние глазного дна. В остальных случаях это побочное проявление от употребления некоторых медикаментов;
  • Травматический. Диагностируется при повреждении радужки или нервных окончаний, а также после хирургического вмешательства, затрагивающего структуры органа зрения;
  • Произвольный. Возникает благодаря человеческой силе воли.

Выделяют еще одну разновидность патологии, которая характеризуется тем, что зрачок при дневном свете расширяется, а ночью наоборот уменьшается в размерах. Данную аномалию вызывают тяжелые неврозы или поражения коры головного мозга.

Наиболее опасное состояние

Если помимо изменения размера зрачка, вы отмечаете проявление определенных симптомов, которые мы опишем чуть ниже, то незамедлительно посетите невролога. Причиной патологии в этом случае может быть сдвиг головного мозга из-за развития новообразования или активации воспалительных процессов.

Опасность заключается в том, что, когда главный орган ЦНС «застревает» какой-либо частью в крупном отверстии черепной коробки, то передавливаются кровеносные сосуды. В итоге эта часть отмирает, а если она является очень большой или жизненно важной, то человек погибает.

К симптомам, сигнализирующим о том, что любое промедление может обернуться катастрофой, относят:

  • Сильные и затяжные головные боли. В некоторых случаях они мучают пациента сутки напролет;
  • Апатичность и депрессивность. Человек становится похож на медведя, которого пытаются разбудить во время зимней спячки. Он медленно просыпается, сознание возвращается постепенно, не понимает вопросов, которые ему задают и не может дать на них внятный ответ;
  • Голова наклонена в одну сторону, все попытки выровнять ее положение заканчиваются неудачей. При серьезных осложнениях наблюдается сбой дыхательного ритма;
  • Движения рук и ног ограничены, практически к нулю сведен порог чувствительности. Пациент не воспринимает никакие раздражители.

При обнаружении любого симптома сразу отправляйтесь в клинику для прохождения полноценного медицинского осмотра.

Мидриаз с сохраненной реакцией обоих зрачков на свет

Если отверстие в радужной оболочке увеличено в размерах на протяжении длительного времени, сужается при попадании на него света, можно говорить о развитии (или наличии) следующих заболеваний.

Преэклампсия беременных

Проявляется чаще всего во втором триместре как результат изменения в работе гормональной системы женщины, находящейся в положении. Не все одинаково переносят беременность, некоторые даже не замечают, как проходит девять месяцев, для других это становится настоящим испытанием. У них наблюдаются скачки артериального давления, отёчность, проблемы со зрением.

Если преэклампсия переходит в тяжелую стадию, то зрачки расширены постоянно. Это опасный признак, поскольку недуг может перейти в эклампсию, несущую угрозу здоровью будущей мамы и её малышу. Патология сопровождается следующей симптоматикой:

  • Мигрень;
  • Затуманенное сознание;
  • Проблемы с мочеотделением;
  • Нехватка кислорода.

Любой из признаков является поводом для экстренной госпитализации. Транспортировка проводится только на автомобиле «Скорой помощи», поскольку в дороге у женщины может остановиться дыхание или начнутся судороги.

Особо тщательно следить за своим состоянием и отслеживать любые негативные проявления в организме, необходимо таким категориям беременных, как:

  • Вынашивание двойни или тройни;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Роженицы старше сорока лет;
  • Между родами прошло больше десяти лет;
  • Если женщина страдает от избыточного веса и имеет ИТ более тридцати пяти;
  • Девушка впервые ждет ребёнка.

Симптомы эклампсии, которые должны насторожить – это тик лицевых мышц, мигрень и боли в животе.

Ушиб головного мозга

Расширенный зрачок характерен для повреждений, затронувших ткани главного органа ЦНС.

Ушиб, сопровождающийся мидриазом, сигнализирует о серьезной травме. Также для него характерны следующие признаки:

  • Потеря сознания на длительный срок;
  • Проблемы с глотательной функцией;
  • Неадекватность;
  • Неконтролируемые движения глазных яблок в разные стороны.

Хронические энцефалопатии

В эту категорию входят болезни головного мозга, не сопровождающиеся развитием опухоли или воспалительными процессами. Они появляются в следующих случаях:

  • Регулярное употребление спиртных напитков в больших количествах;
  • Увеличение уровня гемоглобина в крови;
  • Приём запрещенных веществ;
  • Гипертония;
  • Употребление более одной пачки табачных изделий в течение дня;
  • Атеросклероз сосудистой системы, отвечающей за питание головного мозга.

Пациенты с энцефалопатией отличаются не столько расширенными зрачками, сколько изменением личности. Они страдают от провалов в памяти, становятся апатичными, их ничего не интересует, днем часто тянет в сон. Также больного беспокоит шум в ушах и сильные головные боли.

Шизофрения

Патология проявляется у всех по-разному, но можно выделить несколько общих симптомов:

  • Проблемы с ориентацией в пространстве;
  • Галлюцинации;
  • Апатичность;
  • Нежелание общаться с людьми;
  • Психоз.

В некоторых случаях болезнь сложно отличить от признаков, сопровождающих приём наркотиков, поэтому обязательно нужен осмотр у доктора.

Опухоль головного мозга

Если новообразование появилось в затылочной части или передавливает путь, по которому идет информация от сетчатой оболочки к мозгу, то у человека наблюдаются большие зрачки и появление «мушек» перед глазами.

При прогрессировании болезни теряется острота зрения, пациент не узнает рисунки и не может прочитать текст. Также по мере увеличения размера новообразования наблюдаются головные боли, тошнота.

Острое алкогольное или никотиновое отравление

При злоупотреблении вредными привычками диагностируется не только увеличение зрачков, но и проблемы с памятью, координацией и внимательностью. Также «под удар» попадает внятность речи и адекватность поведения.

Алкогольное или никотиновое отравление сопровождается характерным амбре изо рта. Зрачки возвращаются в исходное состояние, когда продукты распада от сигарет или спиртных напитков, полностью выйдут из организма.

Гипертиреоз

Наблюдается, если щитовидка вырабатывает больше гормонов, чем положено. Основная симптоматика:

  • Потеря веса;
  • Увеличение аппетита;
  • Периодические боли в животе;
  • Учащенный пульс;
  • Дрожь в мышцах;
  • Сбой менструального цикла.

Расширение обоих зрачков с отсутствием реакции на свет

Данный признак диагностируется при наличии следующих патологий.

Воспаление головного мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит)

Непрофессионалу нереально отличить их друг от друга, поскольку их симптоматика практически идентична:

  • Высокая температура;
  • Мигрени;
  • Тошнота и рвота;
  • Невозможно дотронуться подбородком до груди.

Воспаление оболочек головного мозга сопровождается болевыми ощущениями в спине. Для энцефалита помимо вышеперечисленных симптомов характерно опущение уголка рта или века.

Приём наркотических, ядовитых или психотропных средств

Если диаметр зрачков увеличен не постоянно, то можно утверждать, что человек употребляет запрещенные вещества. Помимо данного признака наблюдается:

  • Неадекватное поведение;
  • Проблемы со сном;
  • Стеклянные зрачки и покрасневшие глаза;
  • Сухость во рту и потребность в жидкости;
  • Потрескавшиеся губы;
  • Перепады настроения;
  • Отсутствие характерного запаха алкоголя или табака.

Проблемы с наркотиками и психотропными веществами характерны для неуравновешенных мужчин и подростков.

Симптоматика патологии зависит от вида употребляемых препаратов:

  • Конопля вызывает красноту губ и глаз. Человек быстро и сбивчиво говорит, его движения активны. Спустя некоторое время повышается аппетит, подросток готов употребить все, что только способен переварить его желудок;
  • Вещества, в основе которых лежит морфин вызывают сужение зрачков;
  • При злоупотреблении психостимуляторами подросток становится очень активным, не спит несколько ночей подряд;
  • Расширение зрачков вызывают галлюциногены. Человек, принявший подобный препарат, может сам с собой беседовать, отвечать на вопросы невидимого собеседника;
  • Мидриаз наблюдается при вдыхании вредных паров от бытовой химии.

Ботулизм

Патология начинается с проникновения в кишечник ботулинического токсина. После он отправляется в «путешествие» в кровеносную систему, а затем в ЦНС. Вещество содержится в сушеной рыбке, консервированной продукции, колбасах.

Для недуга характерна следующая симптоматика:

  • Раздвоение изображения, невозможно прочитать текст, поскольку все буквы размыты. Происходит это из-за того, что расширенные зрачки не реагируют на источник света;
  • Вздутие живота и рвота. Неприятные проявления вызваны параличом мускулатуры кишечника;
  • В некоторых случаях пациент не может глотать, поскольку парализованы мышцы глотки;
  • Если болезнь протекает тяжело, человеку становится сложно дышать, вплоть до полной остановки дыхания.

При наличии хотя бы одного негативного признака после употребления вяленой рыбы, обратитесь к доктору, если симптом не проходит в течение двух дней.

Отек мозга

Аномалию вызывают множество факторов:

  • Инсульт;
  • Абсцесс отделов головного мозга;
  • Резкое снижение или повышение уровня гемоглобина;
  • Отравление химикатами.

Также для отека характерно помутнение сознания, судороги. Если вовремя не диагностировать недуг, пациент впадет в кому.

Расширен один зрачок

Если разница в размерах между отверстиями радужной оболочки менее одного миллиметра – это не всегда является признаком отклонений в работе организма. Чаще всего подобная анизокория вызвана физиологическими причинами. На это указывают следующие признаки:

  • Отсутствие реакции на свет;
  • При использовании капель для расширения зрачков, разница нивелируется;
  • Отклонения в диаметре лучше видны в условиях слабой освещенности;
  • Нет дополнительной негативной симптоматики.

Односторонний мидриаз с нормальной реакцией на свет

Увеличение размера зрачка с сохранением реакции на источник освещения наблюдается в следующих случаях:

  • Паралич нерва, отвечающего за движение органа зрения. Пропадает возможность двигать оком и смотреть вперед, развивается косоглазие;
  • Разрыв артерии, находящейся возле глазодвигательных нервных окончаний. Симптоматика такая же, как и при параличе;
  • Мигрень. Расширение наблюдается с той стороны, где человек испытывает кластерные боли;
  • Цилиарный ганглионит. Для него характерны сильные боли в одном из глаз, отдающие в затылочную и височную часть, лоб, шею. На кожном покрове вокруг носа может проявиться герпетическая сыпь. Во время приступа наблюдаются усиленные выделения из ока;
  • Иридоциклит. Воспалительные процессы в радужной оболочке и ресничном теле. Первая становится ржавого или зеленого оттенка, расплывается рисунок. Склеры краснеют, усиливается слезоотделение, изменяется диаметр зрачка;
  • Глаукома. Болезнь протекает долго и сопровождается сужением зрительного поля и появлением перед глазами разноцветных кругов.

Односторонний мидриаз с отсутствием реакции на свет

Если зрачок никоим образом не реагирует на изменение уровня освещенности, это может сигнализировать о развитии ряда недугов:

  • Поражение глазного яблока. Симптоматика зависит от того, какая именно структура травмирована. Например, если повреждена радужка, то зрачок увеличивается в размерах (до десяти миллиметров), падает острота зрения, наблюдается боязнь яркого света;
  • Воспаление лимфатических узлов. Они расположены в непосредственной близости от шейного симпатического нерва, поэтому увеличиваясь в размерах, постоянно его раздражают, вызывая расширение зрачков;
  • Эпилепсия. Во время приступа отверстие в радужной оболочке изменяется в размерах;
  • Новообразования в структурах органа зрения. Мидриаз в этом случае наблюдается при локализации в радужке или при повреждении глазодвигательных нервов.

Капли для расширения и сужения зрачков

В некоторых ситуациях требуется принудительно увеличить диаметр отверстия в радужке. Чаще всего это необходимо для проведения диагностических обследований. Медикаменты, использующиеся для этой цели, отличаются высокой степенью токсичности, поэтому не рекомендовано применять их в домашних условиях.

При спазме аккомодации в глаза закапывают мидриатики. Они приостанавливают работу мышц, отвечающих за изменение диаметра зрачка, и он находится в «свободном плавании». Ранее для этой цели использовали только «Атропин», но он обладает большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому сейчас медики предпочитают использовать иные средства:

  • «Тропикамид»;
  • «Мидрацил»;
  • «Гоматропин» и т.д.

Данные препараты также применяют для терапии, они снимают раздражение радужной оболочки и уменьшают риск образования спаек.

Если сужение зрачка после приёма мидриатиков не происходит, можно попробовать миотики. Их также назначают при усиленной активности симпатической системы, в этом случае глаза остро реагируют на любые раздражители.

Главный недостаток заключается в том, что после их приёма зрачок медленнее меняет свой диаметр при переходе из света во тьму, поэтому адаптация в слабоосвещенном помещении происходит дольше. К миотикам относят:

  • «Ацеклидин»;
  • «Прозерин»;
  • «Физостигмин» и т.п.

Их также должен подобрать окулист, без предварительной консультации не стоит их использовать.

Что делать при расширении зрачков? К кому обращаться?

Если наблюдаются следующие признаки, сразу вызывайте бригаду «Скорой помощи»:

  • Сильная головная боль;
  • Тошнота и рвота;
  • Неадекватное поведение;
  • Понижение порога чувствительности;
  • Нарушенная координация движений;
  • Кружится голова.

Если ни один из признаков у вас не наблюдается, в порядке очереди запишитесь на приём к невропатологу, который сможет ответить на вопрос: почему зрачки расширены. Постарайтесь посетить доктора в ближайшие дни, после того, как отметите развитие мидриаза. Проанализируйте старые фотоснимки, возможно расширение зрачка было и раньше, но вы этого не замечали.

Если невропатолог после проведенных обследований не выявит отклонений, направляйтесь к окулисту. Не стоит расслабляться после того, как узнаете, что никаких страшных неврологических «болячек» у вас нет, пройдите полное обследование.

Расширение зрачка не всегда является симптомом офтальмологического заболевания. Часто изменение его диаметра – это нормальная реакция организма на внешние раздражители. Но если вы отметили проявление аномалии в нестандартных условиях, пройдите комплексный медосмотр не откладывайте визит в клинику, чтобы избежать тяжелых последствий. Берегите себя и свои глазки!

Как поставить диагноз с помощью зрачка вы узнаете из видеоролика

Почему у человека постоянно расширены зрачки

Если у человека постоянно расширены зрачки, это может быть свидетельством серьезных заболеваний. Однако существуют и физиологические причины расширения зрачков, поэтому стоит разобраться, в каких случаях нужно проявить беспокойство.

Почему расширены зрачки: норма и патология

Зрачок защищает сетчатку от вредного воздействия чересчур яркого света. Если в помещении и на улице яркое освещение, зрачок сужается. При тусклом освещении он расширяется, стараясь пропустить через себя как можно больше световых лучей.

  • Зрачки постоянно расширены при нарушениях щитовидной железы Фото: Getty

Иногда кажется, что зрачки чрезмерно увеличены. Но это абсолютно нормально в следующих ситуациях:

  • В помещении темно. Пытаясь приспособиться к темноте, зрачок может увеличиться в размере в полтора раза. Если включить яркий свет – он не сразу вернется к своему обычному состоянию, а какое-то время будет оставаться расширенным.
  • Человек испытал стресс. Страх, резкий испуг, нервное напряжение провоцируют выброс адреналина в кровь. Под воздействием гормонов зрачки ненадолго становятся шире.
  • Прилив эндорфинов. Буря положительных эмоций приводит к аналогичному эффекту.
  • Если человек наблюдает за чем-то, что сильно его заинтересовало, зрачки слегка расширятся. Такая же реакция отмечается у людей при общении с симпатичным им человеком.

Эти причины называются физиологическими и не представляют опасности. Зрачок быстро вернется к исходному размеру.

Почему постоянно расширены зрачки, независимо от эмоционального фона или освещенности помещения? Такое явление говорит о возможной патологии. Причины могут быть такими:

  • Сотрясение головного мозга вследствие падения, удара или другой травмы. Ситуация особенно тревожна, если сочетается с такими симптомами, как рвота, головокружения, спутанность сознания.
  • Прием наркотических или психотропных препаратов. Широкие зрачки – признак, который нередко выдает человека при попытке скрыть употребление наркотиков;
  • Прогрессирующий алкоголизм. Когда частое употребление алкогольных напитков переходит в запои, организм постоянно находится под воздействием токсинов.
  • Возможны нарушения функций щитовидной железы. Гормоны щитовидки регулируют все жизненно важные процессы в организме.
  • Преэклампсия беременных на позднем сроке. Это опасная патология, угрожающая жизни матери и плода. Она сопровождается скачком артериального давления.
  • Сахарный диабет – еще одна возможная причина расширения зрачков.
  • Расширенные зрачки, так же, как и внезапно возникшее косоглазие, могут быть симптомом опухоли головного мозга.

Если зрачки расширены и не реагируют на свет, необходима срочная медицинская помощь. Можно предположить тяжелое отравление ядами или алкоголем, повреждение головного мозга, предкоматозное состояние.

Значительное расширение зрачков, которое не проходит даже при ярком освещении, – повод для обращения к врачу, особенно если этот симптом проявился после травмы.

Читайте далее: псориаз кожи

Сильно расширенные зрачки у детей или у взрослого зачастую свидетельствуют о прогрессировании опасного внутреннего заболевания, травмах, приеме некоторых групп лекарственных препаратов или наркотических средств. Если даже после воздействия на зрительную систему яркого света не происходит сужение, такое состояние должно насторожить и стать поводом как можно скорее посетить врача. Лечение назначается комплексным, самолечение недопустимо, иначе осложнений не избежать.

Основные причины

Заболевания

Постоянно увеличенные зрачки у человека могут свидетельствовать о прогрессировании в организме опасных заболеваний, связанных с системой зрения и другими внутренними нарушениями. В этом случае будут присутствовать и сопутствующие патологические симптомы, которые не заметить невозможно.

Опасные болезни, под влиянием которых могут расширяться зрачки глаз, такие:

  • злокачественные новообразования в лимфатической системе, находящейся в верхней части тела;
  • хронические мигрени;
  • глаукома, при которой повышается внутричерепное давление;
  • опухоли головного мозга различной этиологии;
  • аневризма аорты;
  • менингит, энцефалит;
  • ботулизм;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • осложнения после перенесенных острых вирусно-респираторных заболеваний, сопровождающиеся поражением внутричерепной нервной системы;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • поражение зрительного нерва;
  • нарушение метаболизма;
  • авитаминоз.

Неотложная медицинская помощь понадобится беременной женщине, у которой симптом дополнен перепадами АД.

У женщины увеличение зрачков вызывает гормональный всплеск в период преэклампсии, как раз тогда, когда идет интенсивное формирование плода, жизненно важных органов и систем. Если у беременных помимо расширения зрачков наблюдается ухудшение зрения, проблемы с памятью, неясность сознания, резкие скачки артериального давления, лучше вызвать скорую помощь, так как это опасные симптомы, свидетельствующие о серьезных сбоях в организме.

Препараты и другие вещества

Неестественно большие зрачки у мужчин и женщин могут свидетельствовать об употреблении наркотических веществ. Кроме увеличения в размерах, наблюдается интенсивное потемнение зрачка. Такие симптомы наблюдаются на протяжении суток и больше после употребления запрещенных веществ. Такую реакцию со стороны зрительной системы провоцируют следующие наркотические средства:

  • кокаин;
  • амфетамин;
  • ЛСД;
  • экстази;
  • первитин.

Однако после употребления другой группы наркотических веществ у подростка или взрослого становится суженый зрачок. Сужать его могут такие наркотики, как:

При употреблении человеком героина его зеницы сильно сужаются.

  • героин;
  • морфин;
  • препараты, содержащие молочко мака;
  • кодеин.

Часто увеличиваются зрачки при постоянном употреблении некоторых видов медикаментозных препаратов. В этом случае нужно сообщить об изменениях врачу, который решит, что делать дальше и какую схему лечения применять. Лекарственные средства, влияющие таким образом на глаза, следующие:

  • «Адреналин»;
  • «Гоматропин»;
  • «Атропин»;
  • «Скополамин»;
  • «Циклопентолат»;
  • «Мезатон»;
  • «Мидриацил»;
  • «Тропикамид».

Физиология

Часто причины расширения зрачков носят физиологический характер. Они становятся увеличенными во время пребывания человека в затемненном помещении, когда видимость плохая, и требуется сфокусировать зрение под окружающую обстановку. Однако стоит насторожиться, если наблюдается сужение зрачка только одного глаза, так как в норме колебание диаметра должно быть синхронное.

Сильные эмоциональные переживания любой природы способны вызвать такой симптом.

Расширенные зрачки у ребенка и взрослого часто являются симптомом сильных эмоциональных всплесков, при этом неважно, положительные или отрицательные впечатления получает человек. Курение, употребление кофе, алкоголя тоже влияет на органы зрения, увеличивая диаметр зеницы. Отличить физиологические причины от патологических просто — после устранения раздражающего фактора состояние нормализуется, а также отсутствуют какие-либо патологические симптомы, нарушающие общее состояние.

Расширение зрачков наблюдается при потере сознания. Важно отметить, что если при воздействии на зрительную систему световым раздражителем какая-либо реакция отсутствует, это является признаком глубокого обморока, комы или смерти.

Сопутствующие симптомы

Если в организме прогрессирует опасная болезнь или человек употребляет запрещенные вещества, широкие зрачки в этом случае будут не единственным патологическим проявлением. Стать поводом как можно скорее посетить врача должны такие признаки, как:

Если дополнительно появилось изображение капиллярной сетки на органе, то человеку нужна врачебная помощь.

  • стремительное ухудшение зрения;
  • покраснение белков, образование не склере капиллярной сетки;
  • резь, зуд, жжение и боль в глазах;
  • искажение восприятия изображений, предметов, букв;
  • появление в поле зрения ярких вспышек, темных пятен, разноцветных ниточек, точек и мушек;
  • дезориентация в пространстве;
  • отсутствие реакции на световой раздражитель;
  • нездоровый вид человека;
  • изменение речи;
  • побледнение кожных покровов;
  • резкие перепады настроения;
  • бессонница или, наоборот, сонливость, вялость;
  • сильная жажда;
  • потеря веса.

Если у человека всегда широкие зеницы, это характерный признак повреждения глазного нерва, из-за чего зрачок практически полностью утрачивает чувствительность к свету. В этом случае во время пребывания в хорошо освещенном помещении больной жалуется на головные боли, дискомфорт в глазах, растерянность. Такая болезнь зачастую диагностируется у взрослых, маленькие дети обладают повышенной светочувствительностью.

Что делать и как лечить?

Медикаментозная терапия

Определенные виды капель помогут снизить ГД.

Схема лечения назначается в зависимости от первопричины, спровоцировавшей расширение зрачка. При повышенном артериальном и внутричерепном давлении назначаются альфа- и бета-адреноблокаторы, диуретики, седативные средства. Для нормализации внутриглазного давления применяются холиномиметики, простогландины, ингибиторы карбоангидразы, специальные глазные капли.

Если зрачки расширены из-за нарушения кровообращения и питания в головном мозге, врач прописывает ноотропы и нейропротекторы, а также средства, которые улучшают текучесть крови. Существуют специальные медикаментозные препараты в виде глазных капель, основная функция которых — сузить зрачок. Наиболее популярными и эффективными считаются такие средства:

  • «Пилокарпин»;
  • «Физостигмин»;
  • «Карбахол»;
  • «Зестрил»;
  • «Энтеротонин»;
  • «Тонохолин».

Все эти препараты доступны и продаются без рецепта врача, однако у большинства есть много противопоказаний и ограничений, поэтому покупать и использовать их на свое усмотрение опасно для здоровья. Особенно это касается маленьких детей, беременных и кормящих женщин. Кроме этого, такие лекарства устраняют лишь симптом, однако на первопричины, вызывающие расширение зрачка, никак не влияют.

Народные средства

Отвар из черничных ягод эффективно укрепляет зрительную систему.

Нетрадиционные методы помогают укрепить зрительную систему, повысить иммунитет, что усиливает эффект влияния медикаментозных средств. Для здоровья и улучшения функционирования органов зрения, рекомендуется приготовить такой витаминный отвар:

  1. Стакан ягод черники промыть под проточной водой, после чего засыпать в кипящую воду (1 л).
  2. Вскипятить жидкость, проварить на минимальном огне 5—7 мин.
  3. После снять с плиты и дать настояться полчаса.
  4. Готовое средство употреблять по ½ стакана каждый раз перед основным приемом пищи.

Иммуностимулирующим и антисептическим свойством обладает настой на основе сушеных листочков малины. Готовится напиток просто:

  1. Залить 250 мл кипятка 3 ст. л. листьев растения, накрыть емкость крышкой и настоять 20 мин.
  2. После процедить настой, добавить в него немного свежего меда.
  3. Пить утром и вечером за полчаса до еды, курс терапии — 2 месяца.

Хирургическое

Опухоль мозга – прямое показание больному к оперативному лечению.

Если консервативные методы не приносят должного эффекта или от болезни невозможно избавиться медикаментозным путем, врач принимает решение о проведении операции по устранению патологии. Хирургия показана при глаукоме, опухолях головного мозга, прогрессирующем поражении зрительного нерва, дисфункции щитовидной железы. После операции потребуется пройти курс реабилитационного восстановления, во время которого важно соблюдать все предписания и рекомендации врача.

Физиология и патология

Внешний вид зениц кошки способен быстро меняться. У активного кота зрачки чаще всего расширены. В большинстве ситуаций это явление объясняется физиологическими факторами.

Расширенные зрачки кошкиРасширенные зрачки кошки

Физиологические причины

Выделяют перечисленные ниже основания для расширения зрачков у кота:

  • слабая освещенность;
  • течка;
  • эмоции.

Слабая освещенность

Изменение размеров зрачка необходимо для регулирования интенсивности световых волн. Поэтому животное хорошо видит в сумерках и темноте. При слабой освещенности утром, вечером и ночью зеницы должны быть расширены. Кошачьи глаза способны улавливать свет от звезд, что помогает им в ночной охоте. Яркие лучи могут навредить зрачку. Поэтому он сужается, превращаясь из круглого блюдца в узкую щелку.

Течка

Повышенная гормональная активность перед наступлением половой охоты либо в период ее протекания сопровождается расширением зрачков. О приближении течки фелинолог узнает по перечисленным ниже дополнительным признакам:

  • мурлыканье;
  • зазывающее мяуканье;
  • хвост задирается кверху;
  • животное прижимается гениталиями к полу;
  • мочеиспускание учащается;
  • кошка постоянно вылизывает промежность;
  • самцы предпочитают дышать пастью, оставляя ноздри открытыми для улавливания завлекательных запахов.

После прекращения гона приспособительная реакция на освещенность возобновляется.

При отдыхе зрачки сужаютсяПри отдыхе зрачки сужаются

Эмоции

У отдыхающих животных зрачки немного сужаются, но, когда у кота возникает желание поиграть или он замечает добычу, зеницы округляются, становясь огромными. Это необходимо, чтобы не натыкаться на предметы, и является следствием избыточного выплеска адреналина.

Патологические причины

Среди болезненных факторов, приводящих к расширению зениц, выделяют следующие:

  • стресс;
  • отравление;
  • болевой синдром;
  • возраст.

Стресс

Нервное перенапряжение вызывает чувство тревоги, проявляющееся в увлечении просвета зрачков. Они расширены, даже когда освещенность хорошая. Такая реакция возникает по следующим причинам:

  • кошка осваивается в незнакомой местности, ожидая нападения неприятелей;
  • слышен громкий звук или подозрительный шорох, например, при включении пылесоса;
  • подселили нового питомца, происходит привыкание;
  • кота мучают и тискают.

Когда животное успокаивается, зависимость размеров и формы зеницы от интенсивности светового потока восстанавливается.

Отравление

Если отсутствие реакции на освещенность при постоянно расширенных либо суженных зрачках сочетается со рвотой, диареей, шаткой походкой, угнетением, возникает подозрение на отравление. Его причиной может стать употребление испорченной пищи либо неудачное применение медикаментов. В такой ситуации необходима срочная ветеринарная помощь.

Болевой синдром

Помимо постоянно расширенных зрачков, отмечают следующие симптомы:

  • малоподвижность;
  • периодическое громкое мяуканье;
  • неуклюжая походка;
  • сон в неестественном положении.

Возраст

Старость не щадит никого. Подобно людям, у кошек пожилого возраста ослабевает зрение, мутнеет роговица. Чтобы обеспечить доступ к сетчатке достаточного количества света, необходимо увеличить размеры пропускающего канала, то есть — расширить зрачки.

Для обеспечения доступа света к сетчатке у старых котов зрачки постоянно расширеныДля обеспечения доступа света к сетчатке у старых котов зрачки постоянно расширены

Заключение

Способность кошки регулировать интенсивность доступа световых волн к сетчатке глаза позволяет ей хорошо видеть в темноте и при чрезмерной иллюминации. Если зрачки обоих глаз синхронно сужаются и расширяются при изменении освещенности, кошка здорова. В иной ситуации за питомцем наблюдают и, при обнаружении дополнительных симптомов, обращаются за ветеринарной помощью.

  • У кота кровь из носа — что делать?
  • Воспаление нижней губы у кошки
  • Прозрачные выделения из носа кошек

Когда расширенные зрачки у кошки – признак нормы

Время суток

Ночью у кошек зрачки всегда расширены, не зависимо от внутреннего состояния – это приспособительная реакция, помогающая лучше и четче видеть в темноте. Эти животные способны улавливать даже свет звезд, используя его для коррекции своих зрительных способностей.

Течка

Если в период течки у кошки постоянно обнаруживаются расширенные зрачки, это считается вариантом нормы. Это реакция организма на всевозможные гормональные перестройки, которые происходят в это время в организме животного. В этот период расширенные зрачки сопровождаются классическими признаками проявления полового цикла – громкое мяуканье с мурлыканьем, прижимание к полу с задранным кверху хвостом, учащенное мочеиспускание и постоянное вылизывание промежности. Состояние проходит самостоятельно после окончания течки.

Внутренний дискомфорт, настороженность

Страх, стресс, перевозбуждение, агрессия также всегда сопровождаются длительным расширением зрачков, не зависимо от влияния света. Кошки видят все в слегка размытых контурах, а в период внутреннего дискомфорта они интуитивно смотрят по сторонам, чтобы рассмотреть источники потенциальной опасности.

На зрачки влияет адреналин, вырабатывающийся всякий раз в любом возбужденном состоянии животного. Недовольство, помимо расширенных зрачков, может еще сопровождаться шипением, животное встает «на дыбки», прижимает уши.

Когда в дом приносят новую кошку, то «старый» питомец будет реагировать на нового жильца с настороженностью и смотреть на него всегда расширенными зрачками. Все приходит в норму после того, как «соседи» друг к другу привыкнут. Достаточно взять кошку на руки или ласково с ней поговорить, погладить, чтобы показать, что питомцу ничего не угрожает. Кошке достаточно успокоиться, чтобы зрачки «расслабились» и снова стали зависимыми от света.

Подвижные игры, эмоциональные всплески, охота

У кошки постоянно расширенны зрачки в момент активных игр, бега, прыжков или попыток поймать птичку/мышку. Во-первых, ей необходимо четко видеть потенциальную добычу, а также более четко соизмерять различные расстояния между предметами, чтобы снизить риски травматизма. Также это естественная реакция на выработку активного адреналина. В конце игр все придет в норму.

Послеоперационное состояние

Некоторое время после наркоза у кошек сохраняются расширенные зрачки, которые выражено на свет не реагируют. Спустя максимум сутки животное отходит от наркоза, и состояние зрачков приходит в обычное состояние.

Когда бить тревогу

Если кошка находится в состоянии покоя и при нормальном дневном освещении, но при этом у нее расширен один или оба зрачка, то это однозначно говорит о каких-то отклонениях в общем состоянии животного. Это состояние однозначно должно насторожить владельца. В любом случае следует обязательно показать кошку ветеринару, т.к. причин данному явлению очень много, и точную сможет определить только специалист. Также важно понимать, что не так страшны сам факт расширенных зрачков, как отсутствие в них реакции на световые раздражители.

Серьезные причины расширенных зрачков

Если один зрачок расширен, а один нет, речь идет об анизокории

При таком состоянии у «нестандартно» большого зрачка полностью отсутствует реакция на свет. Это обязательный повод для посещения ветврача/ветеринарного офтальмолога. Причины могут крыться непосредственно в глазных болезнях или болезнях нервной системы, а, в частности, патологиях головного мозга или зрительного нерва. Такое состояние может привести к полной слепоте, если вовремя не устранить причину (по возможности, если образовавшаяся патология излечима).

Основные причины анизокории кроются в:

  • атрофии сетчатки,
  • заднем увеите,
  • глаукоме (закрытоугольной),
  • вывихе хрусталика,
  • нарушении мозгового кровообращения,
  • опухолях мозга (редко),
  • ущемлении, атрофии зрительного нерва,
  • нарушении кровоснабжения глаза,
  • росте внутричерепного давления.
Если у кота нарушена координация движения (шаткая походка), расширены зрачки, наблюдается рвота

Первое, что можно заподозрить – это отравление. Следует обратить внимание на частоту рвоты, ее содержимое, реагируют ли вообще глаза на свет и везти кошку к ветеринару. Расширенные зрачки обычно провоцируются отравлением такими токсинами, самостоятельно нейтрализовать и вывести из организма которые не выйдет. Источником интоксикации могут быть лекарства, ядовитые растения или некачественная (отравленная) пища.

Помутнения роговицы, последствия травм

При рубцевании травм на роговице можно наблюдать помутнения ее поверхности различной интенсивности. Вследствие этого на сетчатку начинают поступать лучи света недостаточной интенсивности. Зрачки за поврежденной роговицей рефлекторно будут расширяться больше, чтобы уловить большее количества света для нормализации зрения. Реакция на свет присутствует, но она может быть очень слабой, и будет создаваться впечатление, что глаза постоянно с расширенными зрачками.

Если глаза сильно помутнели, потеряли прозрачность (стали, словно покрытые белой пленкой), а зрачки при этом, широкие, словно блюдца, можно говорить о катаракте (помутнении хрусталика). Заболевание неизлечимо, за ним следует только слепота.

Болевой синдром

Расширенные зрачки у кошки могут наблюдаться, когда животное ощущает боль. Усатые питомцы практически никогда не мяукают, внешне не выдавая явно тот факт, что им больно. Если кошка малоподвижна, громко и продолжительно мурлыкает, спит в неестественных позах, ходит скованной походкой и вместе с этим расширены зрачки – причина состояния может быть определена ноющей болью (колики почечные или желудочные, сердечные патологии, инфекции, опухоли).

Возраст

У старых кошек зрачки выглядят более расширенными, нежели у молодых кошек при одинаковом освещении. Также они почти не становятся, словно узкие щелочки. С возрастом ухудшается состояние глаз и восприятие света, но при этом не снижается общая реакция на свет, т.е. при сильно ярком освещении признаки сокращения сохраняются.

Совет владельцам усатых питомцев: лучше не гадать, почему у кота расширены зрачки. Не обнаружив естественных причин, которые могут объяснить такое состояние с точки зрения физиологии, важно отправиться к ветеринару или ветофтальмологу, т.к. многие глазные патологии грозят слепотой.