Главная » Полезно знать » Равел – инструкция по применению препарата

Равел – инструкция по применению препарата

Равел – инструкция по применению препарата

Особенное место в терапии артериальной гипертензии отводится препаратам – диуретикам. По фармакологическим качествам близким к ряду тиазидных диуретиков является Равел СР, известный также по названию активного вещества как Индапамид.

Содержание:

Состав и форма препарата

Равел СР относится к фармакотерапевтической группе препаратов-диуретиков. Отличается пролонгированным действием.

Выпускается в таблетированной форме. Выпуклые круглые таблетки имеют защитную оболочку белого оттенка.

Активное действующее вещество, обуславливающее гипотензивный эффект, — индапамид. Его количество в 1 таблетке Равел СР составляет 1,5 мг.

В число вспомогательных компонентов входят: гипромеллоза, стеарат магния, целлактоза, повидон, макрогол 400, диоксид кремния и титана.

Фармакодинамика

В качестве производного сульфонамида вещество Индапамид отличается умеренным как диуретическим, так и салуретическим свойствами.

Средство способствует подавлению тонуса гладкой артериальной мускулатуры, расширяет сосуды и сокращает периферическое общее сосудистое сопротивления.

Свойства индапамида обуславливают сокращение гипертрофии левого сердечного желудочка. В терапевтически оправданных дозах Равела СР углеводно-липидный обмен остается без изменений, сахарный диабет также не служит строгим противопоказанием к назначению препарата.

Максимальная эффективность Равела СР после приема 1 таблетки (разовой нормы) отмечается через сутки.

Фармакокинетика

Всасывание вещества Индапамида полностью происходит в ЖКТ. Близкий по времени прием пищи может замедлять этот процесс, при этом не воздействуя на абсорбцию препарата. Спустя 12 ч. после приема разовой нормы в плазме достигается пик Cmax Равела СР. Повторные последующие приемы средства сглаживают колебания Cmax активного вещества. Вместе с этим имеет место быть индивидуальная вариабельность времени всасывания индапамида.

Фаза полувыведения колеблется в промежутке 12-24 ч. Равновесной концентрации удается достичь после недели регулярной терапии. Индапамид не кумулируется.

Отличается высоким объемом (Vd) распределения и проникновения сквозь гистогематические барьеры, включая плацентарный. Может проникать также в грудное молоко.

Метаболизация индапамида происходит в печени. Выводится на 70% почками и на 22% через ЖКТ.

Таблетки Равел: показания к применению

Лекарство Равел СР – медицинский препарат, предназначенный для лечения разных типов артериальной гипертензии.

Противопоказания

Не рекомендуется прием таблеток от давления Равел в случаях:

  • Сверхчувствительности к индапамиду или иным составляющим, а также к различным производным сульфонамида;
  • При тяжелых типах почечной недостаточности с уровнем КК меньше 30 мл/мин.;
  • При тяжелой дисфункции печени, в т. ч. – наличии в анамнезе энцефалопатии печеночной;
  • При понижении уровня калия – симптомах гипокалиемии;
  • Содержание лактозы делает невозможным прием Равела СР в случае личной непереносимости лактозы;
  • Детского возраста (по причине отсутствия подтверждений безопасности лекарства);
  • Беременности и лактационного периода.

Читайте также:  Перинева — действие на организм, показания и противопоказания, побочные проявления и отзывы

С предосторожностью и под постоянным медицинским наблюдением Равел СР назначается при сопутствующих заболеваниях:

  1. Дисфункции почек и/или печени;
  2. Водно-электролитном дисбалансе;
  3. Гиперпаратиреозе;
  4. При удлиненном показателе интервала QT (в анамнезе или на фоне терапии сультопридом, терфенадином, астемизолом, эритромицином, винкамином, амиодароном, дизопирамидом, бретилия тозилатом, пентамидином, хинидином);
  5. Гиперурикемии;
  6. Сахарном диабете в фазе декомпенсации.

Равел: инструкция по применению

Препарат назначается в сутки по 1,5 мг (по 1 таблетке) единоразово. Прием предпочтительнее проводить утром. Разрешается прием таблеток до и после еды. Защищенная пленочной оболочкой таблетка рассчитана на проглатывание целиком, не дробя и не разжевывая.

Особые указания

В качестве тиазидного диуретика Индапамид не назначается при тяжелых типах почечной недостаточности. Эффективность диуретиков как тиазидных, так и тиазидоподобных доказана исключительно у пациентов без заболеваний или с небольшой почечной дисфункцией.

Печеночная недостаточность в выраженных тяжелых формах служит строгим противопоказанием приема препарата.

Схема лечения пациентов преклонного возраста требует коррекции лишь в случае дисфункции печени и почек.

Побочные действия

Индапамид хорошо переносится пациентами, нежелательные реакции в большинстве случаев имею дозозависимый характер.

К наиболее распространенным побочным действиям стоит отнести реакции гиперчувствительности, которые свойственны пациентам с предрасположенностью к разного рода аллергиям.

В зависимости от частоты жалоб можно отметить такие побочные реакции:

  • Часто: реакции гиперчувствительности, макулопапулезную сыпь;
  • Нечасто: рвоту и пурпуру;
  • Редко: парестезию, повышение утомляемости, запор, головную боль, сухость во рту, вертиго, тошноту;
  • Очень редко: апластическую анемию, агранулоцитоз, тромбоцитопению, лейкопению, гиперкальциемию, гипернатриемию, аритмию, тахикардию, почечную недостаточность, дисфункцию печени, токсо-эпидермальный некролиз, ангиоотек, анемию гемолитическую, крапивницу, панкреатит и синдром Стивенса Джонсона;
  • Частота не изучена: обморок, проблемы со зрением, миопию, усугубление красной волчанки, увеличение концентрации глюкозы, рост уровня мочевой кислоты, фоточувствительность, энцефалопатию печеночную, рост активности ферментов печени.

Особенности передозировки

Индапамид в дозировке даже 40 мг, превышающей в 27 раз допустимую терапевтическую дозу, не обладает токсическим действием.

Серьезное отравление Равелом СР может выражаться в виде гипокалиемии или гипонатриемии.

Симптомы передозировки: рвота на фоне тошноты, стойкое снижение АД, вертиго, полиурия/олигурия/анурия, сонливость и спутанность сознания.

При отсутствии специфического антитода лечение носит симптоматический характер: промывание желудка, применение таблеток активированного угля, а также препаратов, восстанавливающих водно-электролитный баланс.

Читайте также:  Буметанид — инструкция по применению, отзывы

Взаимодействие с разными медикаментами

Не рекомендуется комбинировать Равел СР с препаратами лития, чтобы избежать роста в плазме показателей ионов лития.

Назначение Равела на фоне приема антиаритмических средств 1А и III класса способно спровоцировать тахикардию по типу «пируэт».

Комбинация с медикаментами противовоспалительной группы уменьшает гипотензивный эффект от таблеток Равел СР, поскольку на фоне общего обезвоживания лекарство может спровоцировать симптомы почечной недостаточности острой формы.

Прием Равела с ингибиторами АПФ стоит отменить за 3 дня до начала новой терапии.

Риск гипокалиемии проявляется при приеме со средствами слабительного действия, минерало- и глюкокортикостероидами, амфотерицином В, калийсберегающими диуретиками.

Почечную недостаточность вызывает совмещение Равела с метформином, йодосодержащими контрастными средствами.

Антидепрессанты трициклического ряда и нейролептики на фоне Равела увеличивают снижающий давление эффект и грозят развитием ортостатической формы гипотензии.

Системный прием тетракозактида и глюкортикостероидных препаратов понижает гипотензивное свойство индапамида.

Равел СР: аналоги

По составу и коду АТХ полными заменителями Равела являются препараты:

  • Арифон;
  • Хемопамид;
  • Вазопамид;
  • Индабрю;
  • Индап;
  • Ипрес;
  • Индапамид;
  • Лорвас;
  • Индапен;
  • Индапрес;
  • Индиур;
  • Индопрес;
  • Ипамид;
  • Софтензиф.

Арифон Вазопамид Индапамид Лорвас

Равел СР: отзывы

Высокая эффективность препарата и доступная цена обусловили популярность Равела СР среди пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Основу положительных отзывов составляют его выраженное антигипертензивное действие, пролонгированный эффект, удобный режим приема и преимущественно хорошая переносимость терапии.

Виктория, 42 года:

«Никогда не жаловалась на давление, но за последний год на фоне некоторых стрессов пару раз пришлось вызывать скорую с показателями 160 на 100 (при этом, учитывая, что по жизни я гипотоник). Сначала боролась с гипертоническими кризисами симптоматично — принимала каптоприл, но, увы, эффект был и не очень сильным, и не очень длительным. Пришлось все-таки идти к врачу. Мне назначили Равел СР. Теперь пью каждый день 1 таблетку и совсем забыла о проблемах со здоровьем.»

Андрей, 63 года:

«Выход на пенсию заставил пойти в поликлинику и пройти все обследования. У меня обнаружили проблемы с сердцем и также поставили диагноз артериальная гипертензия. Поначалу совсем упал духом — вот они прелести старости… Спасибо, врач подобрал нормальные таблетки. Уже полгода я пью Равел СР и конкор — и теперь о своих болезнях я вспоминаю лишь во время приема лекарства.»

Вода и давление

Вода — это та субстанция, которая подарила жизнь всему живому и поддерживает ее на протяжении многих тысячелетий. Давление воды, которая присутствует в организме на клеточном уровне, является одним из компонентов, ответственных за самочувствие и здоровье человека. Сложное понятие физики «осмотическое давление» — прямой показатель состояния организма, так как именно такое давление отвечает за обменные процессы, проходящие на клеточном уровне в тканях и жидкостях. Очень яркий пример такого взаимодействия разных по насыщенности растворов можно проследить на эритроцитах и крепком растворе обычной поваренной соли NaCl — красные кровяные тельца, попадая в сильно соленую воду, начинают сморщиваться за счет того, что вода из них через клеточную стенку начинает переходить в раствор. Если же наоборот, раствор соли очень и очень слабый, то эритроциты разбухают, насыщаются водой, становясь все более водянистыми, пока совершенно не разрушатся. Проведенными исследованиями установлено, что для человека нормальным является 7,6–8,1 атмосфер, обусловленное как биологически значимым раствором NaCl, так и другими жидкостями. А лекарственное средство «»Индапамид», инструкция по его применению оговаривает данный момент, как раз позволяет нормализовать давление за счет изменения количества соляных ионов.

Фармакологическая группа препарата

Особые препараты помогают избавляться от излишней жидкости в организме, чем нормализуют и давление, и состояние тканей. Они входят в фармакологическую группу, называемую диуретики. В этом ключе рассказывает о препарате «Индапамид» инструкция по применению. Аналоги его также входят в данную группу и характеризуются подобным эффектом.

Диуретики — лекарственные средства, оказывающие мочегонное действие и за счет этого уменьшающие количество жидкости тканях. Таких препаратов фармакологическая промышленность выпускает три группы:

  • калийсберегающие мочегонные;
  • осмодиуретики;
  • петлевые диуретики.

Каждый тип мочегонных препаратов имеет свои особенности в оказываемом действии на организм. Правильно выбрать необходимое лекарство может только специалист. Говорит о том, что все диуретики назначаются только специалистом после обследования, для препарата «Индапамид» инструкция по применению. При каком давлении следует начинать лечение диуретиками, также решает врач в каждой конкретной ситуации.

Что работает в лекарстве?

Мочегонные лекарства используются в терапии многих заболеваний. Для препарата «Индапамид Ретард 1,5» инструкция по использованию, так же как и для обычных таблеток «Индапамид» оговаривает в качестве активного компонента лишь одно вещество, по наименованию которого названы и лекарства — индапамид. Его химическая формула такова: C16H16ClN3O3S. Само по себе это вещество представляет белый или слегка желтоватый порошок, кристаллический по структуре. Он хорошо растворяется в водных щелочных растворах. Более подробной характеристики активного компонента препаратов «Индапамид Ретард 1,5» и «Индапамид 2,5» инструкция не дает.

Как функционирует активный компонент?

Основа любого лекарственного средства — его активный компонент, который должен своим функционалом реализовывать поставленные перед препаратом задачи терапии того или иного заболевания или патологического состояния организма человека. Рассказывает о том, как работает препарат «Индапамид 1,5» инструкция по применению.

Функционал данного лекарственного средства основан на способности активного компонента ингибировать обратную абсорбцию ионов натрия, что влияет на адекватность гипертоничности интерстициальной жидкости мозгового вещества. Также, как говорит для препарата «Индапамид» (2,5 мг) инструкция, в процессе действия лекарства увеличивается выделение с мочой ионов кальция, магния, натрия, хлора. Под воздействием индапамида понижается чувствительность стенок сосудов к ангиотензину II — олигопептидному гормону, вызывающему вазоконстрикцию, и норадреналину — предшественнику адреналина, также способного вызывать сужение сосудов.

Читайте также:  Воздушный метод стерилизации изделий медицинского назначения: преимущества и недостатки

Вещество индапамид способно стимулировать синтез простагландина Е2, вызывающего расслабление мышц и таким образом влияющего на нормальный функционал почек. Он ингибирует переход ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки, чем снижает общее периферическое сопротивление сосудов. Еще это вещество понижает продукцию свободных и/или стабильных радикалов кислорода, чем оказывает антиоксидантное действие.

Путь лекарственного средства в организме человека

Каждое лекарственное вещество, совершив свою работу, для которой оно было использовано, должно быть выведено из организма или полностью им переработано. Рассказывает о пути активного компонента в организме человека для препарата «Индапамид» инструкция. 1,5 или 2,5 мг — таково количество рабочего ингредиента, который может быть включен в состав таблеток или капсул — это единственные фармакологические формы данного препарата.

Препарат принимается перорально. Он хорошо всасывается, попадая в желудочно-кишечный тракт. Максимальная концентрация наблюдается спустя 2 часа после приема таблетки. Если говорить о препарате пролонгированного действия, например, «Индапамиде Ретард 1,5», инструкция по применению указывает на 12 часов максимальной концентрации активного компонента. Проникая в кровь, индапамид связывается с ее белками на 71–79 %. К тому же это вещество связывается с эластином гладких мышц стенок сосудов. При прохождении в кровотоке индапамид обратимо сорбируется эритроцитами периферической крови. При этом вещество проникает через гистогематические барьеры, в том числе и через плацентарный.

Метаболизм активного компонента препарата проходит в печени. Лишь 7 % его покидает организм в неизменном виде, остальное лекарство превращается в метаболиты. Выводится препарат с калом и мочой, причем 70 % экскретируется почками. Как и многие лекарственные препараты, «Индапамид» обладает дозозависимым эффектом. Если его принять однократно в дозе 2,5 мг, то гипотензивное действие будет максимальным спустя сутки на фоне незначительного увеличения диуреза. При многократном применении данного диуретика терапевтический эффект наблюдается спустя 1–2 недели, а максимум будет достигнут лишь к 2–3 месяцам лечения. Не упоминает об эффективности препарата в терапии отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности к «Индапамиду» инструкция. Отзывы же пациентов и некоторых специалистов, наоборот, носят рекомендательные в этом ключе оттенки.

В каких случаях показано применение препарата?

Всю важную информацию для пациента и специалиста, рекомендующего лекарство, содержит в себе о препарате «Индапамид» инструкция по применению. При каком давлении следует начинать прием таблеток, при каких заболеваниях рекомендуется данное лекарство — основные вопросы, которые задают пациенты.

Препараты под названием «Индапамид» выпускаются несколькими фармацевтическими компаниями, но активного компонента в таких препаратах всегда будет одно и тоже количество — 1,5 или 2,5 миллиграмма в одной таблетке или капсуле. О том, какой препарат использовать в лечении, решение принимает специалист.

Для лекарственного средства «Индапамид» инструкция по применению указывает на следующие показания к применению:

  • артериальная гипертензия на различных стадиях;
  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность в хронической форме.

Все эти заболевания так или иначе имеют одинаковую симптоматику — повышение артериального давления и отеки. Их появление взаимосвязано и взаимозависимо во многих случаях наблюдения у больных, отеки свидетельствуют о нарушении системы выведения жидкости из организма, что напрямую связано с состоянием сосудистой системы, а повышение давления чаще всего может быть объяснением появления отечности. Поясняет моменты, когда назначается лекарство «Индапамид Ретард 1,5», инструкция по применению. Отзывы многих пациентов говорят о том, что оно хорошо избавляет от отеков, особенно если человек, имея гипертонию или гипертензию, не подозревает такой проблемы, не ощущает ее никаким другим образом, кроме появления отеков.

В каких случаях лекарство принимать нельзя?

Всю значимую информацию, обязательную к изучению специалистом или пациентом, содержит о лекарстве «Индапамид» инструкция по применению. Отзывы же пациентов помогают более конкретно представить, как помогает препарат, какие побочные действия он может оказывать. Инструкция описывает и заболевания, когда данное лекарство нельзя использовать в лечении. Это:

  • анурия;
  • гиперчувствительность на компоненты лекарства;
  • гипокалиемия;
  • нарушение мозгового кровообращения в острой форме;
  • печеночная недостаточность в острой форме, включая печеночную энцефалопатию;
  • почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • прединфарктное состояние;
  • сахарный диабет.

Читайте также:  Феноз — что это такое? Описание, причины и особенности

Для данного лекарственного вещества не проводились научные исследования в отношении беременных и кормящих грудью женщин. Но так как оно проникает сквозь гематоэнцефалические барьеры, то его не рекомендовано принимать женщинам в эти периоды жизни. Это же предупреждение касается и детей в возрасте до 18 лет на том же основании.

Возможные неприятные последствия

Как и для любого другого лекарственного препарата, для таблеток или капсул «Индапамид» инструкция по применению описывает потенциально возможные неблагоприятные действия, оказываемые им. Это могут быть:

  • агранулоцитоз;
  • ажитация;
  • анемия гемолитическая;
  • анорексия;
  • болезненные ощущения в спине или грудной клетке;
  • аритмия;
  • васкулит геморрагический;
  • вертиго;
  • гастралгия;
  • гипергликемия;
  • гиперкальциемия;
  • гиперкреатинемия;
  • гиперурикемия;
  • гипокалиемия;
  • гипонатриемия;
  • гипотензия ортостатическая;
  • гипохлоремия;
  • глюкозурия;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • диарея;
  • запор;
  • зуд;
  • инсомния;
  • кашель;
  • конъюнктивит;
  • крапивница;
  • никтурия;
  • панкреатит;
  • парестезия;
  • повышенная утомляемость;
  • полиурия;
  • потливость;
  • рвота;
  • ринит;
  • синусит;
  • слабость;
  • снижение либидо и/или потенции;
  • спазм мышц;
  • сухость во рту;
  • сыпь;
  • тошнота;
  • тревожность;
  • тромбоцитопения;
  • фарингит.

Также на фоне терапии «Индапамином» у больного может развиться гриппоподобный синдром, обостриться системная красная волчанка. Также может наблюдаться уменьшение массы тела, а в анализах прослеживаться повышение азота мочевины в плазме крови.

Некоторые особенности терапии

Лекарственные средства, способствующие выведению жидкости из организма, к применению должны назначаться лишь при необходимости диуретической терапии. О таком подходе к лечению говорит для препарата «Индапамид» инструкция. При давлении, которое превышает жизненно необходимую норму для человека определенного возраста, имеющего свои заболевания, диуретик помогает нормализовать выведение жидкости, давление – и сердечное, и артериальное. Но, как и для многих лекарственных средств, для препарата «Индапамид» есть свои нюансы в терапии. Так, его не рекомендуется принимать совместно с препаратами лития, та как это может вызвать отравление химическим элементом из-за понижения почечного клиренса.

Некоторые лекарства могут понижать гипотензивное действие «Индапамида». Это такие препараты, как винкамин, астемизол, пентамидин, терфенадин, сультоприд, хидинин, дизопирамид, амиодарон, соталол и некоторые другие. Сочетание этих лекарств способно вызвать аритмию типа «пируэт». Также гипотензивный эффект лекарства понижают нестероидные противовоспалительные средства, тетракозактид, адреностимуляторы, глюкокортикоиды. А вот активирует его баклофен.

Развитие гипокалиемии способны спровоцировать салуретики, гликозиды сердечные, амфотерицин В, примененный внутривенно, тетракозактид, а также слабительные препараты. Также сердечные гликозиды, принимаемые совместно с индапамидом, могут спровоцировать дигиталисную интоксикацию. Если данное лекарство использовать совместно с препаратами кальция, то есть риск развития гиперкальциемии, а метформин может стать причиной усугубления молочнокислого ацидоза.

Если пациент имеет стеноз почечной артерии, то для него запрещена комплексная терапия индапамидом и ингибиторами АПФ, так как вероятен риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Последняя проблема может возникнуть и в случаях применения при гидратации организма больших доз йодосодержащих контрастных веществ. Чтобы использовать такие средства, пациенту необходимо предварительно восполнить потерю жидкости организмом.

Ортостатическая гипотензия способна проявиться, если лекарство «Индапамид» принимается совместно с трициклическими антидепрессантами или антипсихотиками.

Прием индапамида увеличивает концентрацию факторов свертываемости крови при лечении непрямыми коагулянтами, что неблагоприятно сказывается на эффективности последних.

Биоанализ крови может показать увеличение уровня креатинина при одновременном применении индапамида и циклоспоринов. А использование в комплексной терапии миорелаксантов способно стать причиной блокады нервно-мышечной передачи.

Любое совместное применение лекарственных препаратов должно быть одобрено лечащим врачом. Возникновение неприятных последствий такой комплексной терапии требует перемены лекарств или корректирования дозы и режима их применения.

Читайте также:  Послед — это что такое?

А есть ли аналогичные лекарства?

Информирует о том, как работает активный компонент в препарате-диуретике «Индапамид», инструкция. Аналоги его должны оказывать подобное действие — обладать способностью усиливать продуцирование мочи и способствовать ее качественному отхождению. Диуретиков в аптеках можно найти немало. Как уже упоминалось выше, они подразделяются на три группы. Поэтому в качестве активных компонентов в таких лекарствах работают многие вещества. Например, в препарате «Верошпирон» работает спиронолактон, а в таблетках и растворе для инъекций «Лазекс» — фуросемид.

Диуретическими качествами обладают многие растения — эрва шерстистая, брусника, толокнянка обыкновенная, калина обыкновенная и другие. Примечательно, что в большинстве случаев мочегонные свойства таких растений подтверждены официальными исследованиями, а препараты на основе таких зеленых диуретиков можно приобрести в аптеках.

Дает информацию о том, что вещество индапамид работает в таблетках и капсулах с таким же названием – «Индапамид» – инструкция по применению. Аналоги этого лекарства, работающие на данном активном компоненте, имеют следующие названия: «Равел», «Арифон», «Индап», «Ретапрес». Какой препарат приобрести для получения желаемых результатов терапии, решает врач.

Как купить и хранить препарат?

Все лекарственные средства имеют свой срок годности, обозначенный производителем. Упоминает о том, что он составляет 3 года для таблеток, и капсул «Индапамид», инструкция по применению. Отзывы многих пациентов о данном лекарстве напоминают, что его нельзя приобрести в аптеках без рецепта врача, так как он внесен в список «Б». Препарат следует хранить в затененных условиях, без доступа прямых солнечных лучей, при температуре в помещении не выше 25 °С.

Если срок действия лекарства уже истек, то его ни в коем случае нельзя принимать. Таблетки и капсулы утилизируют в виде бытового отхода.

Отзывы пациентов

Всю значимую информацию для врача и простого обывателя содержит в себе о препарате «Индапамид» инструкция по применению. Отзывы многих пациентов об этом лекарстве для снижения артериального давления, а также устранения отеков имеют рекомендательный оттенок, ведь многими пациентами препарат хорошо переносится, несмотря на то что принимать его приходится во многих случаях пожизненно.

Также люди отмечают доступную цену и таблеток и капсул. Да, пролонгированные таблетки под названием «Индапамид Ретард» стоят несколько дороже, но зато их не нужно принимать несколько раз в день, а достаточно одной штуки утром. Но и обычные таблетки помогают понижать давление, нормализовать мочеиспускание и убирать отеки достаточно эффективно, хоть их и приходится принимать 2-3 раза в день, как назначит лечащий врач. Впрочем, отзывы от пациентов о лекарстве можно встретить достаточно противоположные, некоторые люди отмечают, что во время терапии у них отмечалось проявление некоторых побочных эффектов, в частности, понижение давления, не выше 150/80, недостаточно длительное действие таблеток, появление головных болей. Но все нежелательные эффекты описаны лишь в единичных откликах о лекарстве.

Мнения специалистов

Показания и противопоказания к применению описывает для лекарственного препарата группы диуретиков «Индапамид» инструкция. Отзывы специалисты о нем также имеют положительную окраску, ведь препарат используется в терапии гипертонии и гипертензии, устранения отеков уже достаточно много лет, а его эффективность считается доказанной. Да, специалисты также отмечают возможность развития нежелательных эффектов при лечении данным лекарством, но все же в большинстве случаев препарат переносится хорошо, а получаемый эффект оказывается таким, какой и был необходим.

Как и для любого другого лекарства, всю значимую информацию передает для диуретика «Индапамид» инструкция по его применению. Правильно подобранная терапия, с адекватно выбранным препаратом, режимом и дозировкой помогает людям избавляться от гипертонии или гипертензии, убирать отеки, нормализуя мочевыделение. Но следует помнить, что любые проблемы требуют диагностики для выявления причины их возникновения и лишь затем только правильно подобранного лечения. Препарат «Индапамид» к применению может назначать только специалист!

Источник

Общая информация

Равел является сульфонамидом, а также эффективным диуретическим средством. Международное непатентованное название (МНН) – Индапамид.

Стоимость, состав и форма

Равел производится в таблетированной форме по 1,5 мг активного компонента. Таблетки – выпуклые, покрыты оболочкой из пленки беловатого оттенка. Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке. Ориентировочные цены представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Средние цены по России на Равел

Наименование Цена за 20 шт, руб. Цена за 30 шт, руб. Цена за 60 шт, руб.
Равел 185 209 356

Составляющие препарата:

  • индапамид – действующий компонент;
  • стеарат магния;
  • гипромеллоза;
  • повидон;
  • макрагол 400;
  • целлактоза;
  • диоксид титана;
  • диоксид кремния.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Равел, являясь производной сульфонамида, оказывает умеренное салуретическое и диуретическое воздействие. Это происходит вследствие замедления реабсорбции ионов натрия, хлора, магния и калия (последнего – в меньшей степени) в проксимальных канальцах почек и в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Характеристика действующего вещества препарата

Индапамид оказывает угнетающее воздействие на гипертрофию левого сердечного желудочка. Понижает тонус гладкой артериальной мускулатуры, способствует уменьшению периферического общего сосудистого сопротивления, расширению сосудов.

При употреблении средства в умеренных дозировках не оказывает воздействия на углеводно-липидные обменные процессы, поэтому возможно применение препарата при сахарном диабете.

Если совмещать употребление еды и препарата Равел, то процесс его всасывания через желудочно-кишечный тракт замедлится, но абсорбция средства не изменится. Равел достигает своей наибольшей концентрации через 12 часов после употребления 1 таблетки, а максимальный результат действия средства наблюдается через 24 часа после приема той же дозы препарата.

Последующее употребление данного лекарства сглаживает колебания концентрации действующего компонента в плазме крови. Часто отмечается индивидуальная вариабельность периода всасывания индапамида.

Активный компонент препарата не подвержен кумуляции. Период полувыведения составляет от 12 до 24 часов. Через 7 дней постоянного употребления средства достигается равновесная концентрация. Индапамид метаболизируется в печени. Выход из организма происходит на 70 % через почки, на 22 % через желудочно-кишечный тракт.

Активный компонент обладает большой способностью к распределению и проникновению через гистогематические барьеры, в том числе плацентарный. Также возможно попадание индапамида в грудное молоко.

При каком давлении применять, и когда прием ограничен?

Основным показанием к применению препарата является гипертензия различного происхождения:

  • эссенциальная (гипертоническая болезнь);
  • симптоматическая;
  • эндокринная;
  • гемодинамическая;
  • невралгическая;
  • стрессовая;
  • увеличение уровня давления как следствие употребления лекарственных средств.

Виды гипертензий

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к составляющим средства, в частности, к производным сульфонамида;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, нетерпимость к лактозе, недостаток лактазы;
  • гипокалиемия;
  • период беременности и лактации;
  • до 18 лет.

Рекомендовано осторожное употребление при:

  • Гиперурикемия наличии патологических изменений в работе почек, печени;
  • изменении водно-электролитного баланса;
  • сахарном диабете в периоде декомпенсации;
  • гиперпаратиреозе;
  • гиперурикимии;
  • повышенном интервале QT на ЭКГ;
  • лечении, в результате которого вероятно удлинение интервала QT.

Инструкция по применению

Для безопасной терапии нужно изучить инструкцию по применению препарата, его сочетаемость с другими средствами и возможные побочные эффекты.

Способ приема и дозировка

Равел предназначен для внутреннего употребления. Как правило, показан один прием (1,5 мг) за 24 часа. Предпочтительным является употребление в утренние часы, не раскусывая и запивая достаточным количеством воды.

Употребление средства более 1 таблетки в течение 24 часов не повысит гипотензивное воздействие, но возрастет салуретическое и диуретическое влияние.

Расчет дозировки для пациентов пожилого возраста проводится следующим образом:

  1. Если отсутствуют нарушения функции почек, или они незначительны, то допустимо назначение одной таблетки в сутки. Во время приема контролируется концентрация креатинина в плазме крови.
  2. При тяжелых возрастных изменениях функции почек препарат не назначается.

Возможные побочные воздействия

Препарат может оказывать негативное влияние практически на все системы организма:

  • на сердечно-сосудистую систему: крайне редко – понижение артериального давления, изменения в показателях ЭКГ, аритмия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия, геморрагический васкулит;
  • на кроветворные органы: крайне редко – тромбоцитопения, апластическая анемия, аплазия костного мозга, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз; Агранулоцитоз
  • на периферическую и центральную нервные системы: редко – головные боли, головокружение, увеличение возбудимости, астении, парестезия, возникновение сонливости, вертиго, депрессивные состояния, бессонница, вероятно возникновение ощущения напряженности, тревожности, раздражительности, спазмы конечностей;
  • на систему пищеварения: в редких случаях вероятно возникновение рвоты, запора, тошноты, ощущение сухости во рту, крайне редко – диарея, анорексия, панкреатит, болезненные ощущения в животе. При наличии диагноза «почечная недостаточность» вероятно возникновение печеночной энцефалопатии; Печеночная энцефалопатия
  • на органы дыхания: синусит, фарингит, кашель, ринит;
  • на мочеполовую систему: крайне редко вероятно возникновение никтурии, инфекций, полиурии, почечной недостаточности;
  • на кожу: возможно образование макулопапулезной сыпи, пурпуры, крапивницы, кожного зуда, токсического эпидермального некролиза;
  • обострение системной красной волчанки, реакции фоточувствительности.

Передозировка

Как правило, препарат не оказывает токсического воздействия на организм даже при очень большой концентрации активного компонента в организме (до 0, 04 г). Симптомы отравления могут проявляться только в связи с нарушениями солевого баланса в организме пациента, например, при гипокалиемии или гипонатриемии. В частности, могут наблюдаться:

  1. Снижение уровня АД.
  2. Диспепсические проявления.
  3. Нарушения сознания, вертиго.
  4. Анурия.

Последствия гипонатриемии

В случае развития таких симптомов рекомендуется принять Активированный уголь или другие сорбенты, выполнить промывание желудка.

Чтобы избежать негативных реакций, важно учитывать сочетаемость препарата с другими средствами:

  • Не рекомендуется сочетать с препаратами лития.
  • Осторожно следует применять с:

    • антиаритмическими средствами 1А и 3 классов;
    • Соталолом;
    • некоторыми нейролептиками;
    • НПВП;
    • ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;
    • сердечными гликозидами;
    • калийсберегающими диуретиками;
    • трициклическими антидепрессантами;
    • йодсодержащими контрастными средствами;
    • глюкокортикостероидами.

Структурные аналоги

Среди препаратов-дженериков стоит выделить:

  1. Индап — является диуретиком, предназначен для лечения гипертензии. Средство выпускается в капсулах бело-голубого цвета, содержащих по 2,5 мг индапамида. Индап употребляется единожды за 24 часа после утреннего приема пищи. Капсулу необходимо проглотить, не раскусывая и запивая большим количеством воды. Купить 30 капсулы Индапа возможно по цене в приделах от 99 до 113 рублей.
  2. Арифон — представляет собой гипотензивное средство, диуретик. Рекомендовано к назначению при эссенциальной гипертензии. Производство осуществляется в таблетированной и капсульной форме (пролонгированного действия). Включает в свой состав 2,5 мг индапамида (действующий компонент), крахмал, тальк, магния стеарат, повидон, лактозу.

    Начинать терапевтический курс необходимо с дозировки от 1,25 до 2,5 мг в сутки. Рекомендовано употребление в утреннее время. При отсутствии положительных результатов лечения через 30 дней рекомендовано дополнить терапию лекарствами с иным способом действия. Средняя цена Арифона составляет 380 рублей за 30 таблеток.

  3. Индапамид — оказывает диуретическое и гипотензивное воздействие. Назначается при гипертонической болезни средней степени, хронической сердечной недостаточности. Производство осуществляется в таблетированной форме по 1,5 и 2,5 мг активного компонента и в виде капсул по 2,5 мг индапамида.

    Дополнительные составляющие: крахмал прежелатинизированный, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат и МКЦ. Употребление рекомендовано не более 1 раза за 24 часа после утреннего приема пищи. Длительность терапевтического курса и сочетание с другими лекарственными средствами определяется врачом. Купить Индапамид возможно по цене от 98 до 110 рублей.

  4. Вазопамид — относят к нетиазидным диуретикам, назначается к употреблению при артериальной гипертензии. Производится в таблетированной форме по 1,5 мг. Обладает пролонгированным воздействием. В качестве действующего вещества Вазопамид содержит индапамид, дополнительные компоненты: коллоидный диоксид кремния, повидон, стеарат магния, моногидрат лактозы, повидон, гипромеллоза.

    Не рекомендуется употреблять более 1 раза за 24 часа. Предпочтительно утреннее употребление с большим количеством воды, не раскусывать. Длительность терапевтического курса определяется врачом. Заказать Вазопамид можно через интернет-аптеки в Украине по 213,54 грн. (505 рублей) без доставки.

  5. Лорвас — относят к тиазидоподобным диуретикам, антигипертензивным препаратам. Рекомендован к назначению при наличии гипертензии, хронической сердечной недостаточности, сопровождающейся задержкой воды и натрия в организме. Производится в таблетках по 2,5 мг. Рекомендованная дозировка – не более 1 раза за 24 часа в утреннее время.

    ЛорвасЕсли через 14 дней лечения не наблюдается достаточного терапевтического воздействия, то допустимо увеличение дозировки не более 7,5 мг за 24 часа. Наибольшая дозировка на протяжении суток не должна превышать 10 мг за 2 применения (утром и после обеда). Стоимость средства составляет около 120 рублей за 30 таблеток.

  6. Хемопамид — относится к нетиазидным диуретикам, назначается при наличии эссенциальной гипертензии. В качестве действующего компонента содержит индапамид, дополнительными составляющими являются: макрогол 6000, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид титана, диоксид кремния, гипромеллоза, стеарат магния, глицерин.

    Производство осуществляется в таблетках по 1,5 мг. Средство обладает пролонгированным воздействием. Рекомендовано употребление не более 1,5 мг 1 раз за 24 часа в утреннее время. Для внутреннего употребления, принимать нужно, не раскусывая и запивая большим количеством жидкости. Длительность курса терапии назначается врачом. Средняя стоимость данного средства составляет 350 рублей.

Препараты со сходным воздействием

Эффективными неструктурными аналогами считаются:

  1. Ксипогамма – относится к нетиазидным диуретикам, сульфамидам. Назначается при наличии гипертензии или при отеках кардиального, ренального и гепатогенного происхождения. Производится в таблетках по 10, 20, 40 мг. В упаковке находится 30 таблеток.

    КсипогаммаДействующей составляющей является ксипамид. Рекомендовано употребление внутрь 1 раз за 24 часа в дозировке от 10 до 20 мг, как при гипертензии, так и при отеках. Возможно увеличение дозировки до 80 мг при наличии отеков, дальнейшее увеличение не рекомендуется.

    При исчезновении отеков необходимо снижение дозировки около 10-20 мг за сутки. Рекомендуется употребление в утренние часы, запивая достаточным количеством воды. Приобрести данное средство с дозировкой 20 мг можно, потратив 2984 рубля за 100 таблеток.

  2. Верошпирон – является антагонистом альдостерона, калийсберегающим диуретиком. Показаниями к назначению являются: эссенциальная гипертензия (совместная терапия), возникновение отеков при ХСН, нефротический синдром, цирроз печени, асцит, гипомагниемия, гипокалиемия (для профилактики), синдром Кона перед операционным вмешательством, для определения заболевания «первичный гиперальдостеронизм».

    Производится в таблетированной и капсульной форме. Действующей составляющей является спиронолактон. При эссенциальной гипертензии рекомендовано одноразовое употребление в дозировке от 50 до 100 мг после еды. Вероятно увеличение дозировки до 200 мг, но менять дозировку в сторону увеличения запрещено чаще 1 раза за 14 дней.

    ВерошпиронПри идиопатическом гиперальдостеронизме – от 100 до 400 мг за 24 часа. При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалемии – 300 мг в течение 24 часов за 2-3 раза с плавным уменьшением до 25 мг за 24 часа. Терапевтический курс не должен превышать 20 дней с последующим перерывом в 6 месяцев. Таблетки можно приобрести, заплатив 75 рублей за 20 штук, за капсулы по 50 мг примерная цена составит 160 рублей, по 100 мг – 250 рублей. Цена указана за 30 капсул.

  3. Фуросемид – обладает диуретическим, хлор- и натрийуретическим воздействием. Производится в форме таблеток по 40 мг и в форме раствора для инъекций. Действующая составляющая средства – фуросемид.

    Фуросемид рекомендован к назначению при артериальной гипертензии, отеках, возникших на фоне патологических изменений в почках, циррозе печени, ХНС, острой сердечной недостаточности, сопровождающейся отеком легких, гипертоническом кризе, гиперкальциемии, отеке головного мозга, эклампсии. Фуросемид рекомендован для внутреннего употребления.

    Дозировку и продолжительность определяет врач, с учетом тяжести заболевания и истории болезни. Для понижения давления дозировка должна находиться в пределах от 20 до 120 мг в течение суток за однократный или двукратный прием. Средняя стоимость Фуросемида в таблетированной форме составляет 20 рублей, в виде раствора – 25 рублей.

Отзывы врачей и пациентов

Билецкий А.С., кардиолог:

«Равел имеет огромное количество аналогов с таким же действующим веществом, но все они уступают ему в качестве. Поэтому лучше не экономить на собственном здоровье и приобретать качественные препараты».

Шкармада И.Л., терапевт:

«Для успешного лечения скачков давления целесообразно совместное применение Равела и Амлодипина

(утром и вечером). Они оказывают различное воздействие, регулярное употребление поможет нормализовать артериальное давление».

Бедоев О.А., кардиолог:

«Назначение Равела целесообразно при наличии сердечной недостаточности (отеках нижних конечностей), так как действующий компонент способствует выводу электролитов из организма. Летом они дополнительно выводятся потом – это нужно учитывать, чтобы избежать обезвоживания».

«Никогда не знала, что такое проблемы с давлением, но за последнее время из-за пары сильных стрессовых ситуаций возникли сильные скачки давления (150 на 100). Вызывали скорую. Изначально пыталась побороть проблемы, устраняя симптомы, но эффективность была очень низкой, поэтому пришлось обратиться к врачу. Мне рекомендовали употреблять Равел по 1 таблетке в день. Очень довольна результатом, забыла про скачки давления».

Геннадий:

«Во время обследования в поликлинике выявились проблемы с сердцем, определили артериальную гипертензию. Очень благодарен врачу, который назначил мне лекарства Равел и Конкор. Практически забыл о проблемах со здоровьем, только употребление лекарств напоминает о недуге».

«Я уже давно на пенсии, и в силу возраста возникли проблемы с давлением. Пришлось идти на прием к врачу, пройти обследование. Врач посоветовал мне лекарство Равел. Употребляю его уже около года, доволен результатом, лекарство продолжительного воздействия, проблемы с давлением практически исчезли. Рекомендую!»

Лекарственное средство Равел является эффективным при комплексной, а также монотерапии артериальной гипертензии различного происхождения. Несмотря на то, что препарат редко вызывает побочные явления, самолечением заниматься опасно, так как возможно возникновение непредвиденных реакций, необходима консультация врача.

Смотрите также:

Поставьте оценку статье!

1 Звезда 2 Звезды 3 Звезды 4 Звезды 5 Звезд

Проголосуйте первым

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Славина Ирина

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Славина Ирина, Facebook

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Спросить врача

Читайте дальше:

Механизм действия препарата Амилорид и его инструкция

От чего помогает препарат Индап и инструкция по его применению

Механизм действия препарата Спиронолактон и инструкция по его применению

Для чего назначают препарат Лазикс и инструкция по его применению

Для чего назначают препарат Верошпилактон и инструкция по его применению

Лечебные и вредные свойства травы эрвы шерстистой