Главная » Полезно знать » Разрыв связок коленного сустава - медикаментозное, оперативное и народное лечение, сроки восстановления

Разрыв связок коленного сустава — медикаментозное, оперативное и народное лечение, сроки восстановления

Разрыв связок коленного сустава — медикаментозное, оперативное и народное лечение, сроки восстановления

Функцию скрепления и обеспечения подвижности органических тканей, выполняют связки. Коллагеновые волокна образованы соединительной тканью и представляют собой эластические волокна. Растяжение или нарушение целостности этих волокон, приводит к ограничению движения суставных механизмов и нарушению необходимого положения внутренних органов. В большинстве случаев, травмой нижних конечностей у детей и взрослых, является перелом костей и растяжение связок коленного сустава. Такие патологии имеют свой код в международной классификации болезней. Дисфункция связочного аппарата колена, в зависимости от картины травмы, определяется мкб, 10: S 83.4 – 83.6.

Травматизм связок колена, у ребенка или взрослого, заключается в нарушении целостности эластических волокон, с большей или меньшей степенью. В результате этого, соединение костей и мышц в колене повреждается, что сопровождается болью и ограничением движения конечности. В некоторых случаях, при такой травме, достаточно обезболить место колена с помощью народных средств и наложить тугую повязку. При осложненном растяжении связок, пострадавшему потребуется оперативное вмешательство и длительный реабилитационный период. К таким травмам колена, относится повреждение внутренней, наружной и крестообразной связки. Ситуации, при которых происходит растяжение связок коленного сустава, разнообразны. Такой травме подвержен активный ребенок, человек, занимающийся спортом. Не исключением являются пожилые люди, у которых присутствует слабость, изношенность организма и склонность к вывиху сустава. Фактором риска к появлению разрыва связок колена, является наличие воспалительного процесса в суставе.

Содержание:

Связки колена

В механизме коленного сустава участвуют несколько связок. Из них, выделяют внутренние, боковые и задние. К внутрисуставным связкам, относятся: поперечная и крестообразные. К заднему связочному аппарату колена, принадлежат: надколенная, дугообразная, латеральная и медиальная, а также подколенная связка. Коллатеральные связки, идущие от большеберцовой и малоберцовой кости, считаются боковыми.

В случае вывиха колена, чаще разрываются волокна передней и задней крестообразных связок. Они обеспечивают физиологическое смещение костей, стабилизируют сустав и предотвращают запредельные движения голени. Сильная нагрузка на крестообразные связки, приводит к их растяжению, что сопровождается отсутствием фиксации сустава и беспрепятственным выдвижением голени вперед или назад (симптом выдвижного ящика). Чтобы определить какая связка повредилась, необходимо совершить некоторые движения конечностью. Согнутую в колене конечность, аккуратно выдвигают вперед и если это происходит легко, то говорят о повреждении передней крестообразной связки. В случае отсутствия сопротивления в колене при движении голени кзади — растяжение задней крестообразной связки. При частичном повреждении эластичных волокон крестообразных связок, функция коленного механизма сохраняется. В тяжелых ситуациях, когда повреждаются обе связки одновременно, лечение заключается в оперативном вмешательстве и длительном восстановлении. Если такая травма случилась с ребенком, то прогноз на полное выздоровление более благоприятный, нежели у взрослого. После операции по сшиванию крестообразных связок и продолжительного лечения, у некоторых пациентов, физиологическая функция коленного сустава восстанавливается не полностью, что выражается затруднением подвижности конечности.

Схожей клиникой и сложностью в лечении, отмечаются травмы боковых коллатеральных связок. Большеберцовая и малоберцовая связки в сочетании с травмой остальных связок, приводят к расхлябанному движению колена. В тяжелых случаях, кровь заполняет внутреннюю полость сустава (гемартроз), нарастает оттек, боль и ограничение движения конечности. Визуально, у взрослого или ребенка, сустав в колене увеличивается, а в месте разрыва связки, появляется гематома. Осложнением такого растяжения, является повреждение синовиальной сумки и смещение костей голени. Растяжение боковых связок частично, можно вылечить с успешным исходом. Сочетанное растяжение связок колена восстановить сложнее и пострадавший ребенок или взрослый, остается хромым.

Клиника повреждения коленных связок

Так как, растяжение связок происходит, в большей мере, при травмах, симптоматическая картина довольно яркая. У взрослого или ребенка отмечается сильная боль в области колена. Вынужденным положением при такой ситуации, является лежачее или сидячее. Коленный сустав находится в согнутом или разогнутом положении с ограниченной подвижностью. Визуально, участок в месте поражения становится гиперемированным, увеличенным, горячим и отечным. Такая клиника происходит по причине нарастания гематомы. В случае вывиха, колено может находиться в противоестественном положении. При попытке совершить движение ногой, возникает сопротивление или разболтанность суставного механизма, с ощущением боли, треска и похрустывания.

Если растяжение связок произошло незаметно, например, у прыгающего и бегающего ребенка, то клиническая картина может некоторое время отсутствовать. Позже, отмечается затруднение в движении ногой и боль. В таком случае, физическое напряжение на конечность необходимо прекратить и провести обследование сустава для лечения. Отсрочка в оказании помощи при растяжении связок может негативно влиять на процесс лечения и реабилитации. Согласно симптоматической картины, осмотра и пальпации, определяют степень повреждения связок.

В случае частичного растяжения крестообразной или боковой связки, а также заднего связочного аппарата колена, подвижность в суставе сохраняется, боль и отечность не выражена или умеренная – легкое, незначительное повреждение связочных тяжей. Лечение такой травмы заключается в наложении тугой повязки и щадящем движении.

Более глубокое повреждение связки, особенно крестообразной или большеберцовой, вызывает ощутимую боль, ограничение двигательной функции сустава, его отек, покраснение кожи колена и повышение ее температуры – растяжение связочного аппарата средней степени.

Тотальное повреждение связки или сочетанный разрыв нескольких связок колена, приводит к симптому «выдвижного ящика», боллотированию надколенника, боли, выраженному отеку, красноте кожи, гемартрозу, кровоподтекам и отсутствию двигательной функции. Такая ситуация требует срочного обследования травматолога и помощи, так как для ребенка или взрослого существует угроза инвалидности.

Вообщем, при растяжении связочного коленного аппарата, симптомы и лечения зависит от картины повреждения.

Обследование и лечебные мероприятия

Оказание помощи при повреждении связок, нужно начинать с успокаивания пострадавшего, поддержки вынужденного положения конечности и доставки в травмпункт. Медицинскую помощь в больнице начинают с обезболивания и осмотра. Установить степень повреждения коллагеновых волокон поможет рентгенография на компьютерном экране, в разной проекции: передняя, боковая, задняя, косая и аксиальная. Целостность элементов коленного механизма, определяют посредством магнитно – резонансной томографии и артроскопии. При исследовании снимков можно определить контуры надколенника по отношению к центру от бедренной кости, расположение межмыщелковых бугров, смещение большеберцовой или малоберцовой кости, а также состояние суставной щели. Передне – заднюю проекцию рентгенограммы выполняют в разогнутом состоянии конечности. В положении стоя или лежа, делается снимок в прямой проекции для определения изменения оси сустава, степени повреждения связок и состояния суставной щели. Прямую проекцию дополняют боковой, что позволяет рассмотреть бедренно – надколенное соединение. Пациент, во время снимка, находится в лежачем положении, на боку. Для определения состояния крестообразной связки, колено сгибают под прямым углом. В этом случае, происходит несоответствие суставной поверхности бедренной кости и большеберцовой, кзади или кпереди.

Тактика лечения растяжения коленных связок у ребенка и взрослого направлена на обезболивание и восстановление эластических волокон. В зависимости от тяжести травмы, используют медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, стабилизацию сустава с помощью тугой повязки, гипса, народных средств и упражнений лечебной физкультуры. Медикаментозное лечение включает препараты, которые оказывают обезболивающий эффект, снимают воспаление, а также регенерирует клетки соединительной ткани. Традиционные препараты и средства народной медицины должны включать комплекс витаминов (А, В, С, Е, Д), минералы, микроэлементы, коллаген, жирные кислоты (омега 3), гиалуроновую кислоту, куркумин. Эти вещества способствуют устранению последствий травмы и ускоряют процесс заживания повреждений.

При тяжелом растяжении коленных связок, с наличием смещения костей, гемартроза и отека, первым шагом будет удаление гематомы в суставе. Для этого, проводят пункцию колена и выбирают кровь. Для снятия болевого симптома и во избежание воспаления, в полость коленного сустава вводится новокаин. Стабильность коленного сустава обеспечивают гипсовой повязкой, которую носят около пяти недель. В это время пациенту следует принимать восстановительный комплекс из витаминов и минералов. Для быстрейшей регенерации, не мало важное значение имеет питание. В продуктовом рационе должны преобладать фрукты, овощи, мясо, зелень, яйца другие продукты, богатые на кальций и белок. Для восстановления хрящевых и коллагеновых волокон очень полезны продукты из желатина (кисель, холодец, желе и т. д).

В случае переломов и тяжелых смещений костей, сопровождающихся растяжением связок и повреждением хрящевой ткани, пациенту проводят операцию по воспроизведению анатомической конструкции коленного сустава и после этого, потихоньку начинают его разрабатывать специальными упражнениями.

Окончательному восстановлению связочного аппарата колена, помогут физические упражнения, которые прийдется выполнять длительное время. Начальный этап самый сложный, так как приемы сопровождаются болью и ограничением движения. Программа разработки сустава выполняется несколько раз в день на специальных тренажерах, беговых дорожках и водными процедурами. Некоторым спортсменам удается вернуться к тренировкам и соревнованиям после полного выздоровления в короткие сроки.

К профилактике растяжений связок в колене, относятся:

  • Соблюдение правил техники безопасности на производстве, во время тренировок, ходьбы по гололеду;
  • Спортсменам перед тренировкой, желательно разогреть организм, а нагрузки увеличивать постепенно;
  • При выполнении тяжелой работы или упражнений, желательно поддерживать суставы брейсами. Носить удобную обувь и одежду;
  • Полным людям бороться с лишним весом.

Причины разрыва связок коленного сустава

Разрывы и растяжения связок и сухожилий сустава характеризуются сильной болью при попытке минимальных движений в колене. Травмы такого характера приводят к потере функциональности коленного сустава, нарушают возможность самостоятельного передвижения, потому требуют адекватного и своевременного лечения. Чаще всего такой вид травмы происходит из-за различных движений, несоответствующих физиологическим возможностям данного сустава. Также к надрыву может привести чрезмерная физическая нагрузка.

Существует еще целый ряд факторов риска. К ним относят следующие патологические моменты:

  • падение с высоты;
  • сильный удар по колену; Сильный удар по колену
  • дегенеративно-дистрофические изменения связок, сухожилий и других структурных элементов сустава. Дегенеративно-дистрофические изменения связок

Виды разрыва связок

Существует несколько видов разрыва связок коленного сочленения.

  1. При частичном нарушении их целостности повреждаются только некоторые участки соединительной ткани. Называется подобная травма растяжением, при этом функции связок сохраняются, возможны ограниченные движения в коленном суставе.
  2. Полный разрыв характеризуется абсолютным нарушением целостности, при котором связка разделяется на две части. При таком травматическом повреждении движения в колене невозможны.
  3. Разрыв может быть отягощен вывихом или переломом костей, составляющих сочленение.

В медицинской практике существует этиологическая классификация разрывов. По причинам происхождения они делятся на два типа:

  1. Дегенеративный разрыв, характеризуется дистрофическими изменениями соединительной ткани на фоне недостаточного кровоснабжения суставных структур и окружающих тканей. Как правило, это явление наступает вследствие старения организма, чаще всего наблюдается после 50 лет.
  2. Травматический разрыв является результатом механического повреждения, подъема тяжести или резкого движения.

В любом случае главной причиной повреждения связочного аппарата остается чрезмерная нагрузка на колено.

Признаки разрыва связок

Клиническая картина может быть описана следующими патологическими проявлениями:

  • постоянная интенсивная боль в колене, резко усиливающаяся при незначительных физических нагрузках;
  • резкое ограничение объема движений в коленном суставе (невозможность сгибания и разгибания);гематомы в области пострадавшего сустава;
  • сильный отек периартикулярных тканей;
  • нарушение чувствительности в области колена (онемение или ощущение жжения, зуда, дискомфорта);
  • при попытке выполнения движений в колене слышится хруст или щелканье.

Помимо перечисленных симптомов, определяются еще и специфические признаки. Ведь клинические проявления заболевания у каждого пациента имеют свои индивидуальные особенности.

Как лечить разрыв связок коленного сустава

В первую очередь требуется своевременное и адекватное лечение, поэтому обязательно нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Самые первые действия должны быть направлены на облегчение состояния пациента и снятие боли. Необходимо исключить малейшую нагрузку на пострадавший сустав, зафиксировав колено, например, бинтом. Затем нужно приложить холод к месту разрыва для уменьшения боли и отека. Далее необходимо незамедлительно обратиться к травматологу или ортопеду для полного обследования и лечения.

Во время лечения пострадавшему коленному сочленению обеспечивается полный покой. Если же этого не произойдет, восстановление займет больше времени, возможны осложнения, в том числе, в виде контрактур. Для фиксации рекомендуется носить бандаж, который будет удерживать сустав в определенном положении. Если травма отягощена повреждением мениска или переломом кости, то нагрузка должна быть исключена полностью. В этом случае пользуются костылями.

Комплексное лечение подразумевает медикаментозную терапию. Она включает в себя следующие группы лекарственных веществ:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие болевые ощущения, снимающие отек и воспаление;
  • хондропротекторы, способствующие восстановлению и защите хрящевых тканей от дальнейшего разрушения;
  • витамины, особенно группы B, которые могут использоваться внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

Достаточно эффективны в своем применении местные препараты – это гели и мази противовоспалительного, раздражающего или отвлекающего действия. Их выбор обязательно должен быть согласован с лечащим специалистом.

При полноценном курсе лечения применяются методы физиотерапии. Назначаются они для снятия боли, воспалительных явлений и ускорения регенерации пострадавших тканей. Как правило, к данным процедурам относят электрофорез, лазерное лечение, парафинотерапию и т. д. Длительность курса физиопроцедур определяется лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.

Если же своевременно не обратиться за квалифицированной помощью, возможны осложнения, значительно ухудшающие прогноз. Будет затруднено восстановление двигательной функции из-за стойкого ограничения движений в колене. Кроме нарушений ходьбы, много неприятностей доставляют чувствительные расстройства в пострадавшей нижней конечности.

Радикальное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения подвижность коленного сустава возвращают с помощью хирургического вмешательства. Операции проводятся при полном разрыве связок с помощью артроскопической методики.

Операция при разрыве связок показана только в том случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным.

Это малоинвазивная хирургическая манипуляция. Проводится она с помощью эндоскопа, который вводится в сустав через микроразрез. В случае скопления крови в суставе предварительно делается пункция. После оперативных вмешательств проводится длительная реабилитация. Она включает в себя курсы массажа, физиопроцедур, ортопедическую коррекцию.

Операция может быть сделана по неотложным показаниям, особенно при значительном нарушении состояния пациента. В этом случае она проводится бесплатно. Если же операция плановая, то ее стоимость в среднем составляет около 40 тысяч рублей. Цена хирургического вмешательства зависит от вида, тяжести травмы, региона страны, уровня квалификации оперирующего специалиста.

Народные средства при разрыве коленных связок

Народная медицина предлагает альтернативные методы коррекции состояния организма при нарушении функций связок. Рассмотрим некоторые эффективные рецепты:

  1. Компресс из картофеля. Для этого натирается картофелина до кашеобразной консистенции. Полученная масса помещается в марлю и прикладывается к колену на 15-20 минут.
  2. Компресс из алоэ и каланхоэ. Растения растираются в кашицу и прикладываются к колену. Сок алоэ и корень хрена при растяжении связок колена
  3. Для ускорения восстановления пострадавших связок часто используется корень хрена. Применяется он в виде отвара. Для приготовления понадобиться 1 кг хрена, 4 литра воды и полкилограмма меда. Залить корни водой и проварить в течение трех минут, затем отвар остужается до комнатной температуры и смешивается с медом. Храниться отвар должен в холодильнике, применяется раз в день по столовой ложке.

При применении народных средств для реабилитации и восстановления связок обязательно нужна предварительная консультация лечащего врача.

Сколько заживает разрыв связок?

Время восстановления и заживления связок зависит от степени их повреждения.

Если разрыв охватывает менее 10% связочных волокон, при своевременном лечении и полноценной реабилитации восстановление происходит за несколько недель. Лечение заключается в купировании боли и использовании холодного компресса на область травмы. Помимо этого, рекомендуется носить наколенник для правильной фиксации сустава.

Вторая степень повреждения определяется значительными отеками в травмированной области. Связки повреждены достаточно сильно, но не разорваны. Симптоматика исчезает через несколько месяцев, необходимы противовоспалительная и обезболивающая терапия, колено обязательно фиксируется наколенником. Для ускорения восстановления проводятся физиологические процедуры и массаж.

При третьей степени травматического повреждения связок пациент не может согнуть ногу в колене. Заживление происходит только через 3-4 месяца. При этом лечение должно быть своевременным, комплексным, также необходима долгая реабилитация.

Определить степень травмы и назначить адекватное лечение может только лечащий специалист.

Восстановление разрыва связок коленного сустава

Реабилитация после разрыва связок колена проводится в обязательном порядке и после консервативного, и после хирургического лечения.

В первом случае необходимо снятие отечности, боли и воспалительных явлений в больном суставе. Для этого назначаются холодные компрессы и физиопроцедуры (электро-и фонофорез, грязелечение, магнитотерапия). Также рекомендуется проводить специальную лечебную гимнастику, восстанавливающую силу мышц нижних конечностей и объем движений в поврежденном сочленении. Упражнения в основном направлены на укрепление мышц, которые располагаются вокруг сустава и удерживают его. Обязательно при восстановлении нужно носить наколенник для правильной фиксации колена.

Послеоперационное восстановление может длиться до полугода. Оно состоит из нескольких этапов. Первый этап продолжается в течение месяца. Основные задачи периода – снятие отечности и боли. Второй этап длится 2—3 месяца. За это время происходит разработка поврежденного коленного сустава с постепенным увеличением объема движений в нем. Это достигается с помощью массажа и гимнастики с выполнением динамических и статических упражнений.

Третий период продолжается 3—4 месяца, его задача заключается в повышении выносливости мышц. Во время занятий лечебной физкультурой болевой синдром должен полностью отсутствовать. На четвертом и пятом этапах происходит полное восстановление функциональности колена при полном отсутствии болевого синдрома.

Сколько же заживает разрыв связок коленного сустава? Это зависит от индивидуальных особенностей организма, степени тяжести травмы, тщательного и последовательного выполнения врачебных рекомендаций. В среднем на полное излечение разрыва требуется от 3-4 недель до полугода. Но даже после выздоровления нужно продолжать рекомендованную специалистом лечебную физкультуру для профилактики повторных травм.

Что такое коленный мениск?

Коленный сустав – сложная, с анатомической точки зрения и функционирования система, в которую входит и мениск, представляющий собой определенную прокладку из хрящевой ткани, располагающаяся на внутренней стороне сустава.

Коленный мениск — этот термин используют пациенты, которые обращаются к врачу травматологу с жалобами на коленный сустав. Это название не совсем полно и грамотно отражает клиническую ситуацию.

Мениск – это хрящевая прокладка в коленном суставе, своеобразный природный амортизатор, придающий мягкость движениям и защищающий кость от трения и быстрого изнашивания.Располагается он между суставным хрящом большой берцовой и бедренной кости. Чаще всего его повреждение связано с чрезмерной физической нагрузкой и неправильным положением коленного сустава во время падения или столкновения с преградой при катании на лыжах, игре в футбол или хоккей, прыжках, с приземлением на прямые ноги.

Однако разрыв или защемление в области мениска в колене является наиболее распространенным и опасным, с точки зрения возможных осложнений.

Как лечить повреждение мениска?Лечение предусматривает не только курс медикаментозного лечения, но и исключение любых физических нагрузок, чтобы не спровоцировать разрыв и повреждение хрящевой ткани.

Если долгое время не принимать во внимание негативную симптоматику и не практиковать эффективный курс лечения – возрастает в разы вероятность развития дегенеративных процессов такого заболевания как деформирующий артроз. В любом случае, при получении травмы стоит, прежде всего, провести объективную оценку самой ситуации, степени повреждения и принять такие меры:

  • зафиксировать сустав, максимально исключив любую физическую нагрузку
  • приложить холодный компресс и так снять отечность и облегчить приступы боли

Далее в срочном порядке обратиться за консультацией и осмотром к травматологу – ортопеду.

Виды менисков

В организме человека имеется мениски помимо коленного сустава. В коленном суставе есть два мениска — латеральный и медиальный.Серповидной формы — располагаются на суставной поверхности плато большеберцовой кости. Мениски состоят из плотной волокнистой соединительной ткани, они являются амортизаторами коленного сустава. Мениски снаружи сращены с капсулой коленного сустава,питание осуществляется циркуляцией внутрисуставной жидкости коленного сустава.

Структура и функция

В строении опорно-двигательного аппарата врачи разделяют как внутренний, так и внешний мениск, которые соединены меж собой связками.

Здоровый коленный сустав имеет две хрящевых пластины:

  • Внутренняя – медиальная
  • Внешняя – латеральная

Оба по форме напоминают полумесяц. Внешний намного плотнее и подвижнее медиального, поэтому он в меньшей степени подвержен травматизации.

Медиальный мениск сращен с большеберцовой костью и капсулой, что делает его более уязвимым. Отсюда следует, что разрыв внутреннего мениска – самое частое повреждение хряща коленного сустава.

Каждый состоит из трех элементов: передние и задние рога, тело. Часть хряща пронизана капиллярной сетью, она формирует красную зону мениска. Эта область находится с краю и является самой плотной.

Зона белая располагается ближе к центру и является самой тонкой, она полностью лишена сосудов.Если травматизация произошла в живой части хряща, высока вероятность того, что мениск восстановится полностью, поэтому локализация разрыва имеет для врача большое значение.

Мениск выполняет такие основные функции:

  1. Служит природным стабилизатором в работе коленного сустава, как неотъемлемой системы опорно-двигательного аппарата, препятствуя избыточным движениям.
  2. Для коленного сустава выполняет роль амортизатора, сводя к минимуму нагрузку на хрящевую ткань и благодаря этому идет эффективная защита кости от изнашивания.
  3. Помогает снять степень негативного, разрушительного трения благодаря такой особенности как сжатие при любом движении ноги.

Внешний мениск не так жестко зафиксирован в суставе, поэтому он подвижен. Благодаря этому травмы латерального хряща случаются в разы реже. Медиальный мениск прикреплен плотнее к кости. Именно он чаще всего страдает во время травм и от дегенеративных разрушений.

Медиальный мениск – структура в коленном суставе, основной функцией которой является перераспределение нагрузок, которые испытывает нога, и обеспечение стабильности коленного сустава. Медиальный или внутренний отличается от наружного (латерального) большим расстоянием между отростками (рогами). Передний рог медиального мениска крепится к большеберцовой кости в районе передней межмыщелковой ямки. Задний рог крепится за бугорками межмыщелкового возвышения. Наружная часть медиального мениска плотно скреплена с суставной капсулой и с медиальной связкой колена.

Меньшая подвижность и функциональные особенности внутреннего мениска обуславливают его более частую (по сравнению с латеральным) травматизацию. Жесткая фиксация к суставной капсуле зачастую становится причиной повреждения медиального мениска при нагрузке с одновременным поворотом ноги в колене.

Механизмы повреждений и травмы

Мениск часто подвержен таким патологиям и болезням как кистозные новообразования, разрыв и его отторжение – в большинстве своем они диагностируются у мужчин, занятых в спорте или же на физической работе.

При травмировании внутреннего мениска чаще всего идет и повреждение, разрыв связок, что негативно сказывается на двигательной активности пациента, его общем состоянии. В случае разрыва– идет отторжение его частички, становится более подвижным и попадает в полость сустава. Каждое движение бедренной и большеберцовой кости приводит к ущемлению нервных окончаний – приступы сильной боли и скованность в физиологических движениях, отечность, а при серьезных поражениях и полная блокада самого сустава.

Как отмечают специалисты – причинами таких повреждений мениска и его отрывов и разрывов могут быть, прежде всего, резкие движения, приседания и выпады ногой, резким разворотом корпуса тела и боковые травмы ног. Само же повреждение хрящевой ткани мениска может быть разным по своей природе – это и разрыв его тела, и полный отрыв от места крепления к суставу.

Но как отмечают врачи – в медицинской практике чаще всего встречаются комбинированные травмы, разрывы, реже осложненные кистозным новообразованием, скоплением жидкости в полости, развивающейся в хрящевой ткани. Чаще всего мениск, осложненный кистой, поражает коленный сустав молодых и среднего возраста пациентов, которые активно занимаются спортом, задействованы на тяжелой физической работе. Такая патология поражает больше наружный– она проявит себя болью при малейшем движении сустава и его опухоль, отечность, усиливающиеся при ходьбе.

Механизмы повреждений менисков коленного сустава подразделяют на прямые и непрямые.

Прямой механизм

  • Когда подворачивается нога в коленном суставе;
  • При прямом ударе в коленный сустав;
  • При ротации тела с фиксированной опорной голенью и стопой;
  • При резких сгибаниях и разгибаниях в коленном суставе;
  • При внутрисуставных переломах коленного сустава, такие переломы сочетаются с повреждениями внутренних капсульно-связочных структур сустава.

Непрямой механизм

  • В процессе развития артроза коленного сустава и разрушения поверхности хряща происходит разрушение менисков об остеофиты и неровные суставные поверхности;
  • При избыточной массы тела происходит разволокнение менисков;
  • При применении стероидных гормональных препаратов.

Виды повреждений

Разрыв мениска коленного сустава бывает полным, неполным, поперечным, продольным, раздробленным, без смещения оторванной части и со смещением.

От области, силы и типа повреждения пластины зависит и то, как лечить мениск. В плане прогноза самым неблагоприятным считается односторонний полный отрыв, самым безопасным – косой надрыв белой зоны.

Типы повреждения хрящевой прокладки:

  1. В 40% случаев разрыва или отрыва хряща происходит защемление мениска. При этом поврежденная часть заворачивается и блокирует сочленение. Если закрытое вправление сустава не приносит результатов, требуется немедленное хирургическое вмешательство.
  2. Приблизительно в 50% случаев травмы хряща происходит частичный разрыв мениска. Чаще всего надрывы наблюдаются в заднем роге, но нередки они и в середине. Передний рог повреждается реже всего. Неполное повреждение, в свою очередь, может быть продольным, косым, поперечным, горизонтальным и внутренним – вертикальный продольный разрыв по типу ручки лейки.Полный отрыв менисковой пластины от места ее крепления является самой тяжелой травмой и встречается в 10-15 % случаев повреждений коленного сустава.

Чем опасно повреждение? Разрыв мениска коленного сустава вызывает механическую нестабильность сустава и требует неотложного лечения. При движении коленный сустав может заклинить, возникает блокада сустава. Разрыв мениска коленного сустава повреждает хрящ. Суставные поверхности деформируются из-за изменения оси сгибания/разгибания сустава без защитной прокладки, сустав деформируется.

Повреждение мениска коленного сустава даже после восстановления может создать проблемы в будущем. Человек с такой травмой предрасположен к развитию артроза коленного сустава.

Причины повреждения

Мениск коленного сустава повреждается в результате:

  • травмы с резким поворотом голени внутрь или наружу;
  • сильного удара по колену;
  • падения коленной чашечкой на ступеньку;
  • чрезмерного разгибания колена из согнутого положения;
  • повторной прямой травмы мениска, которая приводит к хронической травматизации.

Серьёзную угрозу представляют хронические болезни колена: постоянная травматизация, не вылеченный разрыв мениска, сильное сдавливание. Из-за них ткани хряща становятся тоньше, расслаиваются, появляются эрозии, трещины. Разрушается структура мениска, он больше не амортизирует сустав. К причинам проблем относятся избыточный вес, работа в положении стоя и тяжёлый физический труд.

Риск повредить мениск коленного сустава повышают:

  1. профессиональное занятие футболом, фигурным катанием, лыжами, бегом, прыжками, хоккеем;
  2. перенесённые человеком артрит или подагра;
  3. слабые связки и чересчур подвижные суставы.

Без лечения болезней человек может утратить функцию коленного сустава.

Симптомы травм

Повреждение внутреннего мениска проявляет себя практически сразу же после травмы. Характерными симптомами являются:

  • Сильная, резкая боль в коленном суставе,
  • Выраженная отечность колена,
  • Блокировка сустава – невозможность совершать какие-либо действия травмированной ногой.

В том случае, если поврежден внутренний мениск коленного сустава, человек редко способен самостоятельно передвигаться. В подавляющем большинстве случаев ему требуется помощь. Если пострадавшая нога согнута, то человек может ощущать лишь слабую боль, которая, однако, усиливается при любой попытке выпрямить ногу. Характерным признаком травмы внутреннего мениска также является инфильтрация и появление выпота – спустя 1,5-2 недели после травмы, особенно при условии отсутствия лечения.

Нередко при попытке разогнуть ногу также может быть слышен щелкающий звук.

Хроническое повреждение внутреннего мениска коленного сустава сопровождается чувством тупой боли в колене. Боль может усиливаться при спуске по лестнице. Повторные блокировки сустава также могут говорить о наличии хронической травмы мениска. Зачастую такое повреждение также сочетается с воспалением околосуставной сумки.Стоит отметить, что поврежденный участок медиального мениска при условии отсутствия лечения способствует изнашиванию суставного хряща, что в итоге приводит к развитию остеопороза. Поэтому запускать травму ни в коем случае не следует.

Через 2-3 недели после повреждения начинается хронический период болезни. Во время него появляются следующие симптомы:

  • резко выраженная боль в колене;
  • болезненный валик на уровне суставной щели;
  • выпот — жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалении мениска коленного сустава;
  • неподвижность коленного сустава;
  • атрофия мышц голени и бедра;
  • человек с трудом поднимается и спускается по лестнице;
  • коленный сустав увеличивается в объёме;
  • при сгибании колена слышится щелчок;
  • в области сустава повышена температура;
  • снижается питание мышечных тканей;
  • занятия спортом вызывают боль.

При получении повреждения мениска, больные обычно получают не только его разрыв, но и травмируют другие компоненты коленного сустава. Например, растягивают связки, ушибают мягкие ткани, окружающие сустав. Поэтому симптомы повреждения мениска коленного сустава зачастую становится возможным выявить только после того, как проходят другие травмы.

Повреждение мениска сложно диагностировать, так как его симптомы похожи на признаки других заболеваний колена — растяжения связок, сильного ушиба, артроза. Только обследование у врача поможет поставить точный диагноз.

Диагностика повреждения мениска

Повреждение мениска – травма, успешность диагностики которой во многом зависит от квалификации специалиста. Опытный врач на основании собранного анамнеза и осмотра пострадавшей конечности может без труда поставить предварительный диагноз. Однако этот диагноз в обязательном порядке уточняется и подтверждается другими методиками.

В первую очередь, речь идет о рентгеновском обследовании. Единственное назначение рентгена при подозрении на травму – убедиться в отсутствии перелома. Сам мениск не виден на рентгеновском снимке. В некоторых травматологиях дополнительно к рентгену используют УЗИ, однако получаемые в этом случае данные весьма расплывчаты и не могут служить основанием для подтверждения диагноза «разрыв мениска».

Гораздо более надежной методикой считается магнитно-резонансная томография. Получаемые в ходе МРТ снимки четко показывают все изменения – разрывы, надрывы и защемления.

Говоря о диагностике мениска, следует упомянуть о наличии двух периодов в клинической картине травмы. Непосредственно после повреждения наступает острый период, который характеризуется сильной болью в коленном суставе, ограниченностью его подвижности, трудностью сгибания и разгибания ноги в колене. Речь идет о так называемом симптоме блокады сустава – его характерным проявлением считается субъективное ощущение «заклинившего» сустава. Однако этот симптом проявляется далеко не всегда, и зачастую ограниченность движений бывает связана исключительно с сильной болью в колене. Диагностика травмы мениска в остром периоде затруднена, поскольку при отсутствии блокады сустава зачастую ставится ошибочный диагноз «ушиб коленного сустава» или «растяжение связок».

Второй период – хронический – наступает после того, как первичные симптомы (боль, отечность сустава, выпот) проходят и наступает незначительное улучшение. Однако при любом резком движении боли и блокировка сустава могут проявиться снова, и это говорит в пользу развития хронического периода заболевания. Ему свойственны расстройства воспалительно-трофического характера, значительное снижение объема движений в суставе и периодические боли.

Приемы, используемые в диагностике травмы мениска, тесно связаны с симптомами, типичными исключительно для данного вида повреждений:

  1. Симптом локальной болезненности – легко выявляется путем пальпации линии суставной щели. Боль строго локализована в области коленного сустава.Симптом разгибания – диагностика по методу Байкова. Суть ее состоит в том, что при нахождении ноги в согнутом положении врач определяет точку локальной болезненности. Надавливая на нее большим пальцем, второй рукой врач пассивно разгибает ногу пациента, при этом боль в локальной точке усиливается, невзирая на постоянную силу давления пальцем.
  2. Метод Штейнмана (он же симптом Штейнмана) — выявление резкого усиления боли в колене при поворачивании голени, согнутой под прямым углом.Синдром Вайнштейна – усиление боли при отведении голени (говорит в пользу повреждения наружного мениска) или приведении голени (указывает на травму внутреннего мениска).
  3. «Портняжный симптом» (метод Чаклина) – проявление атрофии мышц бедра. Диагностика по данному методу заключается в поднятии выпрямленной ноги из положения «лежа на спине». При этом специалист давит рукой на ногу пациента, оказывая сопротивление выпрямлению. Это способствует напряжению четырехглавой мышцы и четкой обрисовке контуров портняжной мышцы, что делает хорошо заметной атрофию (в сравнении со здоровой конечностью).
  4. Наличие перемежающегося выпота как следствия блокады сустава.
  5. Симптом «мышечного тормоза» — при медленном пассивном сгибании коленного сустава объем движений практически не ограничен. При резком же разгибании голени мышцы быстро сокращаются, и движение сустава резко тормозится.
  6. Симптом щелчка (характерен для травмы наружного мениска) – во время сгибания коленного сустава слышен отчетливый щелчок.
  7. Симптом ладони (диагностика по методу Ланда): пациента укладывают на спину и просят прижать ногу к кушетке, на которой он лежит. Травмированная конечность неплотно прижимается к кушетке.

При наличии перечисленных симптомов можно с уверенностью говорить о травме мениска. Кроме того, для диагностики могут быть использованы дополнительные методики – артроскопия или компьютерная томография.

Консервативное лечение

Сразу после травмы необходимо зафиксировать поврежденный сустав и как можно скорее обратиться к врачу-травматологу. Незначительный разрыв внутреннего мениска коленного сустава может быть вылечен без операции. При отсутствии перелома костей в суставе консервативное лечение заключается в отсасывании скопившейся в колене крови при помощи пункции. Это позволяет устранить блокаду сустава. Затем накладывается эластичная повязка и конечность фиксируется при помощи лонгеты.

В первое время может быть также показан прием обезболивающих препаратов. Ногу рекомендуется держать в приподнятом положении, находясь в постели. Нагрузка на конечность ограничивается. Впоследствии назначаются занятия лечебной физкультурой и массаж.

Дополнительными мерами во время консервативного лечения могут быть:

  • Проведение сеансов мануальной терапии с целью устранения суставных блокад;
  • Введение противовоспалительных препаратов;
  • Восстановление кровоснабжения сустава путем введения медикаментов;
  • Применение ортопедических конструкций, помогающих зафиксировать сустав и ограничить нагрузку на него.

Консервативный метод лечения повреждений менисков широко используется в практике. Применение анальгетиков, создание покоя для сустава, пункция сустава (при необходимости), введение хондропротекторов, протеза суставной жидкости приводит к положительному эффекту. Но если повреждение или разрыв менисков способствует рецидиву болевого синдрома и нарушения моторной функции сустава, повторное консервативное лечение не имеет смысла.

Лечение мениска коленного сустава народными средствами

При использовании рецептов народной медицины необходимо помнить, что лечение мениска коленного сустава возможно только в том случае, если он не сместился с места. Когда произошло хотя бы незначительный сдвиг мениска с блокированием движения в суставе, то исправить данную ситуацию возможно лишь хирургическим путем. Лечение мениска народными средствами и методами сводится, в основном, к применению болеутоляющих компрессов и мазей.

Медовым компрессом

Наиболее распространенный способ лечения незначительных травм мениска – согревающий медовый компресс. Его используют только после предварительного осмотра поврежденного колена травматологом и консультации с ним.

Для приготовления этого действенного средства натуральный мёд и медицинский спирт в пропорции 1:1 разогревают, перемешивая, на водяной бане, после чего накладывают теплый компресс на область колена и закрепляют его шерстяным шарфом, а сверху стягивающей повязкой. Компресс обычно накладывают на 2 часа утром и вечером при курсе лечения – 1 месяц, после чего мениск восстанавливается.

Самый простой – не значит малоэффективный, именно это можно сказать о методе лечения мениска компрессом из лопуха. Народные целители рекомендуют ежедневные обертывания больного колена свежим листом этого лекарственного растения, закрепляемого удерживающей повязкой на 3–4 часа. В зимнее время можно использовать сухие листья лопуха, предварительно замоченные в горячей воде. Компресс из сухих листьев накладывают на 8 часов. Проведение процедур продолжают до исчезновения болевого симптома.

Смесью из масел

Для лечения опорно-двигательного аппарата при остеохондрозе, спортивных и бытовых травмах, болях в суставах и мышечных спазмах используют смесь из взятых в равном объёме аптечных масел гвоздики, ментола, эвкалипта, камфары, зимолюбки и свежего сока алоэ. Лекарственное средство 2–3 раза в день втирают в область локализации боли, утепляя после процедуры шерстяным платком, закрепляемым льняной повязкой.

Луковым соком

После проведения данной процедуры воспаленный сустав полностью восстанавливает свои функции при условии, что мениск не был смещен. Для приготовления компресса натирают на терке 2 луковицы и добавляют в полученную кашицу 1 чайную ложку сахара. Смесь накладывается на пораженный сустав через несколько слоев марли и покрывается полиэтиленовой пленкой. Компресс обычно ставят на ночь, курс лечения – 1 месяц.

Чесночной настойкой

При лечении суставной боли, вызванной чрезмерными физическими нагрузками, довольно действенным средством является настойка из чеснока. Для её приготовления 2 головки чеснока измельчают и заливают 6%-ным яблочным уксусом в объёме 0,4–0,5 л. Обязательно для этого использовать темную стеклянную посуду.Смесь настаивается 7 дней, после чего втирается 1–2 раза в день в течение 10–15 минут в поврежденное место, процедуры проводят до исчезновения болей. Готовой настойкой можно также лечить ушибы. Свои целебные свойства она сохраняет на протяжении 7–8 месяцев.

Для лечения боли в суставах при несмещенном мениске можно также использовать настойку полыни. Её готовят, заливая 1 ст. ложку травы стаканом кипятка и настаивая не менее 1 часа. После процеживания настоя, полученной жидкостью смачивают кусок ткани и прикладывают его на 25–30 минут к поврежденному месту. Для компресса используют только натуральную ткань – льняную или хлопчатобумажную. Процедура проводится 4–5 раз в день до исчезновения болевого симптома.

При использовании вышеприведенных народных рецептов не стоит забывать о том, что при сильных повреждениях мениска коленного сустава квалифицированную медицинскую помощь они заменить не в силах. Народные методы лечения могут только снять боль при незначительных ушибах суставов. Во избежание возможных осложнений при серьезной травме колена лечение проводится под наблюдением врача. И хотя оно может быть очень долгим, но положительный исход болезни того стоит!

Разрыв связок коленного сустава

Связки колена могут не выдержать тяжелых физических нагрузок, сильного удара, падения с высоты, неудачных движений во время спортивной тренировки.

Также они теряют целостность вследствие развития дегенеративных процессов в суставах. При правильном лечении функция ноги полностью восстанавливается.

В случае же беспечного отношения к происшедшему можно дождаться того, что связки атрофируются, сочленение станет неподвижным и воспалится.

Связки бывают разные

В коленном суставе есть несколько разновидностей связок: поперечная, передняя и задняя менискобедренные, передняя и задняя крестообразные, боковые связки надколенника, большеберцовая и малоберцовая. Повредиться может любая из них. Но доктора подчеркивают, что, судя по обращениям к ним, чаще всего люди получают следующие травмы.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава

Если негативное воздействие было направлено на задний участок колена, то нарушается целостность задней связки, имеющей форму креста. А удар по колену спереди чреват разрывом передней крестообразной связки коленного сустава.

Разрыв боковых или берцовых связок

Такая неприятность подстерегает тех, у кого при подвывихе ноги голень отклонилась внутрь или случилось падение на бок колена.

Разрыв связок, держащих хрящи, которые называют менисками

Это происходит при повреждении хрящевой прослойки.

Источник: http://LadySpecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/razryv-svyazok-kolennogo-sustava

Коленный сустав. Разрыв связок: степени поражения и методы лечения

Коленный сустав соединяет большеберцовую кость, наколенник и бедренную кость и играет одну из главнейших ролей в передвижении.

При помощи сухожилий соединяются наколенник и четырехглавая мышца, в связочном аппарате различают крестообразные и боковые связки. Наиболее часто подвергается различным травмам коленный сустав, разрыв связок возникает при чрезмерной нагрузке.

Что же такое растяжение и разрыв связок? Каковы симптомы этого заболевания? Именно эти вопросы освещены в данной статье.

Степени разрыва связок

Одним из важнейших отделов в опорно-двигательном аппарате является коленный сустав. Разрыв связок представляет собой травму, при которой нарушается целостность связочного аппарата. Чаще всего возникает она при чрезмерных и нетипичных нагрузках.

При этом связочные волокна могут быть разорваны полностью или частично. Такие травмы чаще всего типичны для спортсменов, которые занимаются футболом, боксом, лыжным спортом, легкой атлетикой.

В классификации травм различают разрывы передней связки сухожилий и задней крестообразной связки, наружней и внутренней боковой.

Разрыв связочных волокон разделяют на несколько степеней. При первой наблюдается только частичное повреждение волокон, основная их часть сохранена в целостности.

Это довольно частая травма, которой подвержен коленный сустав. Разрыв связок второй степени характеризуется травмированием большей половины волокон, при этом наблюдается ограничения в движении.

Третья степень несет полный разрыв связок, движения наблюдаются только патологические.

Симптомы разрыва связок коленного сустава

Целый ряд симптомов может сигнализировать о повреждении связочного аппарата. Резкая боль является первым сигналом о разрыве волокон, кроме того, наблюдается отечность сустава, увеличение его в объеме. Также в момент получения травмы в коленном суставе слышен незначительный треск.

При повреждении связок больной чувствует вывих голени в сторону или вперед, наблюдается скованность движения или, наоборот, разболтанность коленного сустава. Травмированный неспособен перемещать вес при ходьбе на больную ногу. При надавливании пальцами обнаруживается патологическая подвижность надколенника.

Симптомы могут отличаться в зависимости от повреждения передней или задней части связки.

Методы лечения

Методы лечения будут зависеть от степени повреждения, которое получил коленный сустав. Разрыв связок требует оперативного лечения и применения радикальных мер. В этом случае необходимо операционное вмешательство, а также длительный период восстановления.

Частичный разрыв связок коленного сустава требует наложение гипсовой повязки, в этом случае лечение занимает от трех до четырех недель.

При незначительных нарушениях в связках коленного сустава терапия будет включать противовоспалительные средства, использование фиксирующей повязки и холода, ограниченность в движении и отдых.

Важную роль в процессе восстановления после периода лечения играют физические упражнения и лечебная физкультура. При регулярном выполнении они способны укрепить мышцы и восстановить подвижность в суставе.

Источник: http://fb.ru/article/132412/kolennyiy-sustav-razryiv-svyazok-stepeni-porajeniya-i-metodyi-lecheniya

Разрыв связок коленного сустава. Что делать?

04.02.2016

Разрыв связок коленного сустава может быть полным либо частичным. В первом случае повреждаются все связки колена и могут даже оторваться от места крепления, во втором случае повреждается лишь часть волокон.

Анатомия связок коленного сустава

Характерные признаки повреждения:

  • Резкая боль при движении колена;
  • Заметный отек;
  • Треск при получении травмы;
  • Смещение голени;
  • Напряжение при движении, либо же наоборот, ощущение, что колено «выпадает»;
  • Острая боль при попытке переноса веса тела на больную ногу;
  • Чрезмерная подвижность надколенника (можно определить во время пальпации колена, нога должна быть прямой).

Что делать в первую очередь

Алгоритм действий несложный и подходит практически при любой травме коленного сустава.

  • В первую очередь необходимо ограничить нагрузку на поврежденный сустав, если этого не сделать, боль и отек может увеличиться и в следствии лечение затянется.
  • Для того чтобы уменьшить отек – следует приложить что-то холодное, воздействие холода не должно быть дольше 15 минут. Такие компрессы особенно актуальны в первые сутки после повреждения. Их можно использовать 3-4 раза. Также не стоит забывать о бандаже и повязках, наложение которых снизит вероятность увеличения отека, так как колено будет оставаться в зафиксированном положении.
  • Не стоит использовать согревающие мази или совершать какие-либо тепловые процедуры, это может только усугубить ситуацию. К такому методу лечения можно прибегнуть только спустя 4 дня после травмы.
  • Необходимо ограничить приток крови к месту разрыва. Для этого следует поврежденную ногу поднять выше уровня сердца, это уменьшит отечность тканей. Совсем не обязательно искать специальное медицинское оборудование, можно воспользоваться подручными средствами, например, положить одну или несколько подушек.

Диагностика перед лечением

Если врач при пальпации не обнаружил разрыв связок, выявить его помогут:

  • УЗИ.
  • Рентген.
  • МРТ (Качественной информации больше).

В зависимости от окончательного диагноза, подбирается индивидуальное лечение. Очень важно своевременно обратиться к специалисту, даже если симптомы кажутся не очень явными (а такое может быть при частичном разрыве связок), настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

О разрыве связок коленного сустава в программе 600 секунд

Лечение разрыва связок

Только квалифицированный специалист должен назначать лечение, проявлять инициативу и бежать в аптеку за таблетками или мазями определенно не стоит.

Если в ходе диагностики был выявлен частичный разрыв связок в коленном суставе, чаще всего обходятся медикаментозным лечением и назначением ряда процедур (массаж, физиотерапия). Целью приема препаратов является уменьшение болезненных ощущений, а вот успешное лечение зависит от того, на сколько больной сможет обеспечить покой поврежденному колену.

Если же был выявлен полный разрыв связок, в качестве лечения может быть предложена операция, которая направлена на восстановление целостности тканей.

Существует несколько видов таких операций:

  • Использование донорской связки или сухожилия.
  • Выполнение реконструкции за счет здоровых связок.
  • Сшивание поврежденных тканей.

Успешность операции также зависит от того, на сколько своевременно обратиться за медицинской помощью. Если врач поставил диагноз и порекомендовал операбельное лечение – не стоит тратить дни на раздумья, это может обернуться затяжным реабилитационным периодом.

Реабилитация

Самый ответственный период – это реабилитация. То, как быстро восстановятся связки, во многом зависит от правильного соблюдения рекомендаций врача. На восстановление потребуется не мало времени, но нужно неуклонно выполнять все назначения.

Не рекомендуется полностью избавлять поврежденное колено от нагрузок, наоборот следует выполнять ряд упражнений, направленных на укрепление тонуса мышц.

Конечно, во всем нужно знать меру, и нагрузка не должна превышать допустимую норму, которую определяет лечащий врач.

Некоторые после того, как проходят болезненные ощущения при движении колена, прекращают выполнять физические упражнения.

В итоге реабилитация после разрыва связок в колене затягивается, а пациент становится частым посетителем травматолога.Существует несколько рецептов лечения народными средствами, но эффективность их не доказана.

Достаточно выполнять рекомендации специалиста и не забывать держать себя в тонусе для того, чтобы не беспокоили последствия повреждения.

В период реабилитации стоит регулярно посещать врача, чтобы тот отслеживал динамику восстановления связок в коленном суставе. Возможна корректировка назначений, так как со временем необходимо увеличивать нагрузку. В среднем длительность восстановительного периода 6-8 месяцев, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма, может длиться и больше.

Больше о травмах колена можно узнать на http://koleno.su/

Внимание!

Разрыв связок коленного сустава – признаки, первая помощь и диагностика Ссылка на основную публикацию

Источник: http://budizdorov.com/zabolevanie-sustavov/razryv_svyazok_kolennogo_sustava