Главная » Полезно знать » Реакция на прививку АКДС - аллергия и опасные проявления после вакцинации у взрослого или ребенка

Реакция на прививку АКДС — аллергия и опасные проявления после вакцинации у взрослого или ребенка

Изображение для публикации не задано

Прививка АКДС является одной из самых первых вакцин в жизни ребенка. Расшифровка аббревиатуры простая — Адсорбированная Коклюшная Дифтерийная Столбнячная вакцина.

В международной классификации вакцина именуется как DTP.

Иммунитет к этим опасным и заразным заболеваниям необходим младенцу примерно с 3 месяца жизни. До этого момента ребенка защищают антитела, которые передаются от матери с рождением. Коклюш, дифтерия — в прошлом основные причины младенческой смертности. В недалеком прошлом от дифтерии умирали почти половина заболевших детей. Сегодня, благодаря вакцинации, вероятность заразиться существенно снизилась.

Вакцина от столбняка также необходима. Смертность от столбняка составляет около 80%, лекарств от заболевания не существует. Удержать младенца от облизывания колес коляски, собственных туфель, поедания песочка — совершенно нереально даже при исключительной чистоплотности и наличия домработниц. Именно в земле находятся возбудители столбняка. Только вакцинирование может предотвратить заболевание.

Вакцина АКДС позволит пережить сложный период без панического ужаса перед действительно опасными инфекциями. Удачная комбинация вакцин позволяет вводить защиту от 3 заболеваний сразу. Это удобно и безопасно.

Комбинированный современный препарат Пентаксим включает в себя инактивированную вакцину от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и защиту от инфекций вызванных гемофильной палочкой являющейся частой причиной сепсиса, отитов, фарингитов, бронхитов, пневмоний, а также серозных менингитов раннего возраста. При выборе вакцины для младенцев, врачи рекомендуют Пентаксим, как наиболее безопасную комплексную вакцину.

Содержание:

Какие вакцины и основные варианты АКДС возможны

  • Отечественные вакцины: АКДС, коклюш, дифтерия, столбняк.
  • Инфанрикс — производство Бельгия коклюш, дифтерия, столбняк
  • Пентаксим производство Франция. Состав АКДС и полиомиелит, гемофильная инфекция (ХИБ). Качественная импортная вакцина производитель сообщает, что с за последние года в России каждый пятый ребенок привит пентаксимом.
  • Инфанрикс Гекса производство Бельгия. Состав АКДС и полиомиелит, гемофильная инфекция (ХИБ), гепатит В

Варианты вакцины без коклюшного компонента

В ряде случаев прививка от коклюша не требуется или должна быть исключена по причине сильной аллергической реакции. В этом случае можно использоваться вакцины без данного компонента.

Дети, старше 4–5 лет, не прививавшиеся АКДС и взрослые, могут опустить из прививки компонент коклюша и прививаться вакциной, содержащей только элементы АДС. Коклюш смертельно опасен для младенцев, но относительно нормально переносится детьми старшего возраста.

АДСМ — это одно из обозначений варианта прививки АКДС без коклюша. Применяется для ревакцинации.

  • Вакцина АДС — Адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка.
  • Однокомпонентные вакцины
  • АС — вакцина только от столбняка (применяется при травмах)
  • АД — вакцина против дифтерии (в детстве не прививался)

Буква А в аббревиатуре вакцин означает адсорбированная, это форма действия препарата. Вакцина вводится в мышечную ткань и постепенно, медленно растворяется, постоянно обеспечивая присутствие препарата для формирования иммунитета. По причине медленного всасывания, место укола останется болезненным несколько дней.

V1, V2,V3 — порядковый номер вакцинации. Обозначение для заполнения прививочных карт.

RV — ревакцинация. В ряде случаев для ревакцинации может быть использована другая вакцина. Например, АДС-м или АДСМ — форма вакцины АКДС без коклюшного компонента, который необходим детям до 5 лет. С уменьшенным количеством активного вещества.

Взаимозаменяемость вакцин

Все вакцины взаимозаменяемы и могут дополнять друг друга, согласно условиям Всемирной организации здравоохранения. Можно выполнить первую прививку одной вакциной, а продолжить уже другой.

Обратите внимание, реакция организма на вторую прививку обычно сильнее, чем на первую. Именно на вторую прививку наблюдается самая сложная реакция. Следует подготовиться. Если первая реакция была слишком сильной, можно попробовать выбрать другую вакцину.

В подавляющем большинстве случаев реакция на прививку у детей и взрослых — в пределах нормы. Осложнения развиваются в 2 из 100 000 случав вакцинации. Это, безусловно, неприятно, но среди детей, заболевших настоящей дифтерией, столбняком или коклюшем вероятность осложнений на несколько порядков выше.

Стандартный график прививок

Формирование достаточного количества антител для полной устойчивости к заболеванию требует введения 4 вакцин в следующем порядке.

  • 1 вакцинация выполняется в 3 месяца.
  • Время второй вакцинации 4.5 месяцев.
  • 3 вакцинация проводится в полгода.
  • Четвертая, завершающая вакцинация проводится в 1.5 года.
  • Затем следуют плановые ревакцинации в 6–7 лет и в 14.

После вакцинации в 14 лет, необходимо повторять ревакцинацию каждые 10 лет для поддержания иммунитета. Прививку против коклюша взрослым можно не делать.

Ревакцинацию лучше не пропускать с учетом опасности заболеваний, особенно столбняка.

Способ введения вакцины

Вакцина АКДС вводится внутримышечно, в хорошо развитые, активные мышцы. Как правило, вакцина вводится в бедро ребенка. Взрослым можно делать укол в верхнюю часть руки. Укол неприятный и болезненный по причине того, что вакцина раздвигает мышечные волокна. Объем вакцины минимальный, так что неприятно, но не более того. Маленькие дети могут некоторое время отказываться наступать на ножку, в которую сделан укол.

Делать укол подкожно, в жировую ткань или в вену недопустимо. Бедро или развитые мышцы плеча — лучшее место для выполнений прививки.

Вздутие и болезненность на месте прививки АКДС — нормально. Как и покраснение. Симптомы должны полностью пройти через 2 недели. Если на месте укола сформировалась шишка, которая не проходит — немедленно обратитесь к врачу.

Как формируется иммунитет

При формировании необходимого количества антител, защищающих ребенка от столбняка и дифтерии, промежуток между прививками не должен быть менее 30–40 дней. При болезни или другой причине, по которой прививку сделать невозможно, время прививки переносится по согласованию с врачом. Самостоятельно определять график прививок не нужно.

Как переносится вакцина

Вакцина АКДС считается самой непростой и достаточно тяжелой. Но отказ от этой прививки крайне нежелателен, поскольку это прямая и нередко смертельная угроза здоровью ребенка. Если возникла слишком сильная реакция на препарат — выбирайте другую вакцину. Реакция организма на 1,2 и 3 прививки может отличаться.

Почему комплексная вакцина лучше

Комплексная прививка АКДС и аналоги менее травматична. При введении комплексной вакцины содержание вспомогательных веществ минимально. Иммунитет к болезням вырабатывается не последовательно, изматывая организм, а сразу, комплексно. Конечно, некоторое недомогание является нормальной реакций при выработке антител, которые будут защищать ребенка или взрослого после прививки. Но по сравнению с опасностью реальной болезни, эти недомогания совершенно незначительны.

Как подготовиться к вакцинированию

Лучше всего отправиться на прививку утром, натощак. Ребенок, кроме младенцев на грудном вскармливании, должен быть голоден. Очень желательно, чтобы ребенок заранее опорожнил кишечник. Перед прививкой нежелательно переохлаждение или перегрев. Потеть нежелательно.

Какие лекарства помогут легче перенести прививку

Вполне возможно, для облегчения перенесения вакцины АКДС потребуется комплекс жаропонижающих препаратов, болеутоляющих средств и препаратов от аллергии. Лучше купить их заранее и подготовить. У предусмотрительных родителей к году ребенка обычно уже имеется выделенная детская аптечка в специальном нессетере. Детские лекарства удобнее хранить отдельно.

Жаропонижающие в форме сиропа для детей, умеющих глотать и свечей для совсем маленьких детей. Жаропонижающие нужны 2 видов. На основе парацетамола и на основе ибупрофена. Если средства с парацетамолом не действуют, примените ибупрофен. Кстати, детские жаропонижающие сиропы и суспензии отлично подходят и взрослым. Компоненты те же, эффективность хорошая.

Антигистаминные средства помогут справиться с возможными аллергическими реакциями.

Температуру можно сбивать сразу. Подъем температуры никак не влияет на формирование антител в случае с прививкой. Свечи и сиропы с парацетамолом и ибупрофеном дают и обезболивающий эффект.

На второй день, независимо от наличия температуры, примените средства от аллергии. Больше гуляйте

Если ребенок активен, можно гулять, избегая компании других детей. На всякий случай. Не допускайте переутомления, возьмите удобную коляску, в которой ребенок может поспать. Врачи рекомендуют как можно больше гулять после прививки на свежем воздухе. Нежелательны походы в гости и игры с другими детьми.

Почему нужно избегать других детей и вообще общества после прививки АКДС

Иммунитет ребенка сильно загружен выработкой антител к дифтериту, столбняку и коклюшу. Совершенно не нужно усиливать нагрузку повседневными вирусами, которыми люди обмениваются при общении. ОРВИ, грипп и другие вирусы могут вызвать дополнительные осложнения от прививки. Если в семье кто-то болен — ограничьте общение ребенка с членом семьи, наденьте марлевые повязки, не чихайте и не кашляйте на вакцинированного ребенка.

Питание ребенка после прививки

Очень важно избежать обезвоживания. Давайте ребенку воду или травяной чай. Питание после прививки рекомендовано максимально легкое, чтобы не загружать организм дополнительно.

Избегайте новых не проверенных продуктов и экзотических блюд. Особенно это касается фруктов и соков, меда и других биологически активных веществ. Клубнику, мед, ананасы оставьте на потом. Избегайте сырых овощей, свежевыжатых соков, в том числе, овощных.

Противопоказания

Противопоказаний к прививке АКДС достаточно много. Основные противопоказания — аллергия, простуда и обострение заболеваний, в том числе герпеса или диатеза.

Любое заболевание в острой форме. В частности, это относится к диатезам и другим аллергическим реакциям. Прививку лучше перенести на время, когда раздражения и аллергические реакции пройдут. Пренебрежение к этому простому правилу и не понимание того, что детский диатез серьезно влияет на иммунитет, может вылиться в осложнения. Именно по этой причине детей должен осматривать врач, а не родители, привыкшие к пятнам диатеза или к другим индивидуальным проявлением аллергий.

Иммунодефицит. В этом случае прививку АКДС отечественную делать нельзя вообще до нормализации иммунитета. Вакцина содержит живые ослабленные вирусы. В варианте Пентаксим живых вирусов нет и эта вакцина рекомендована детям с ослабленным иммунитетом. Разумеется, решение о допуске к прививке в этом случае должен давать иммунолог.

Аллергия на вакцину или на ее составные части. Как узнать, есть ли у ребенка аллергия на вакцину, если прививка не делалась. Аллергия обычно передается по наследству. Если у родственников была аллергия на вакцину или тяжелые реакции, у ребенка также возможна аллергия. Используйте очищенные вакцины, например, Пентаксим, рекомендованный для недоношенных детей. Дополнительно вакцина содержит защиту от ХИБ инфекции, вызывающей менингиты у младенцев. Если прививка АКДС вызывала судороги у родственников, желательна консультация невролога перед введением вакцины.

Энцефалопатия, недоношенность. Защита для недоношенных детей нужна даже в большей степени, чем для детей, родившихся вовремя. Для вакцинации АКДС нужен допуск невролога.

Что такое прививка RV2 ОПВ

Прививка ОПВ — это живая Оральная Полиомиелитная Вакцина трехвалентная. АКДС и ОПВ — две обязательные вакцины проводятся в одно и то же время, с первой вакцинацией в 3 мес.

Аббревиатура RV2 означает вторую ревакцинацию.

Желательно обсудить с врачом график возможного совмещения прививок, чтобы максимально снизить нагрузку на организм. Возможно, врач предложит заменить ОПВ на ИПВ инактивированную полиомиелитную вакцину. Правильно составленный график прививок, ориентированный на ребенка, а не на обязательные планы вакцинации, расписание врача и график работы поликлиники во многом снижает опасность последствий прививок и облегчает их перенесение. Для этого и существуют медицинские центры с возможностью ориентироваться именно на ребенка. Как вы понимаете, при плановой вакцинации миллионов детей трудно учитывать потребности и особенности каждого. При индивидуальном вакцинировании уровень защиты не снижается, но появляется возможность личного подхода.

России с 2016 года ОПВ трехвалентная вакцина заменена на БОПВ Бивалентную Оральную Полиомиелитную Вакцину.

Целесообразность вакцины АКДС

Родители спрашивают, делать ли прививку АКДС детям и насколько это безопасно. Да, это безопасно. Программа вакцинации — это статистика. А статистика показывает резкое снижение уровня детской смертности с введением вакцинации от самых опасных детских болезней. Также необходимо использование в России ХИБ компонента для защиты от воспалительных заболеваний, в основном поражающих детей раннего возраста.

Здоровый ребенок с крепким иммунитетом, подкрепленным прививками, имеет больше возможностей для полноценного развития, чем постоянно болеющий малыш, вырабатывающий честный «естественный» иммунитет к каждой болячке.

Каждое серьезное заболевание, перенесенное в детстве — это сильный удар по иммунитету, задержка в развитии и время на восстановление. Кроме того, детские болезни не безопасны и многие имеют очень неприятные последствия.

Коклюш — одна из причин детской и младенческой смертности. В возрасте старше 5 лет дети сравнительно легко переносят коклюш, по крайней мере, они выживают. Для младенцев заболевание коклюшем часто смертельно.

Отказ от централизованных прививок коклюша в ряде стран около 5 лет назад показал увеличение заболеваемости. Показатели младенческой смертности немедленно возросли. Существует прямая связь между вакцинацией и отсутствием заболеваний. Кстати, решение об отказе от централизованных прививок коклюша уже отменили.

До плановой вакцинации в России, на тот момент СССР, около 20% всех детей болели дифтерией в раннем возрасте. Смертность среди заболевших младенцев составляла почти 50%. Детская смертность от столбняка среди не привитых детей достигает 80%. 250 000 человек в мире ежегодно умирают от столбняка в странах без плановой вакцинации.

Массовый эффект прививок

Гораздо лучше сделать малышу положенные прививки и не беспокоиться. У прививок имеется массовый эффект. Чем больший процент детей и взрослых вакцинированы, тем меньше носителей вируса, больных людей, и меньше шансов заразиться. Именно по причине глобальных программ вакцинации даже не привитые дети могут избежать болезни. И дело не в собственном крепком иммунитете, а только в хорошем вакцинированном окружении. При появлении носителя вируса, не вакцинированные дети будут подвергнуты серьезной опасности. Детские болезни очень заразны.

Вакцина АКДС была разработана в 40-е годы и стала одной из первых многокомпонентных вакцин, сохраняющей здоровье детей. Совместимость вакцин и удачная компоновка — это самое важное в безопасной вакцинации. Сегодня можно выбрать более современные варианты вакцины, учитывать индивидуальную непереносимость, получать квалифицированные ответы от иммунолога. Мы рекомендуем пройти платную вакцинацию в нашем медицинском центре.

Вакцинацию АКДС лучше выполнить в клинике

При плановой вакцинации врачи часто не имеют возможности уделить детям достаточно внимания. А это очень важно. Измерить температуру, осмотреть состояние лимфатических узлов, общее состояние здоровья. При простуде, обострениях хронических заболеваний, прививку лучше перенести на другой день. Это можно сделать в клинике, но крайне затруднительно в государственных учреждениях.

Медицинский центр прививок не имеет такой загруженности, как при плановых вакцинациях. Каждый ребенок получает необходимую долю внимания и хороший медицинский осмотр. Перед выполнением прививки осмотр терапевта обязателен. Врач дает допуск к прививке и может посоветовать правильную вакцину, исходя из особенностей ребенка, его развития и уровня иммунитета.

В медицинском центре нет очередей из усталых больных и очень заразных детишек, у нас очень спокойная и доброжелательная атмосфера. После прививки можно спокойно посидеть в медицинском центре, это рекомендованная процедура. Можно прогуляться по парку, клиника находится в чистом зеленом месте с живописными парками. Когда вы убедитесь, что реакция на прививку нормальная, можно отправляться домой.

Официальное оформление прививочных документов

Врачи клиники официально заполняют прививочную карту ребенка, с указанием даты прививки и используемой вакцины. Это необходимо как для предоставления документации в учебные заведения и поликлиники, так и для учета. Ребенок должен иметь собственный график вакцинации, учитывающий возможные путешествия и контакты.

Нужно ли приносить вакцину с собой

Клиника самостоятельно закупает вакцины у производителей, обеспечивая необходимые условия транспортировки и хранения вакцин.

Поскольку вакцинирование коммерческое, мы выбираем лучшие и максимально безопасные вакцины. Не покупайте вакцины самостоятельно, вы не сможете соблюсти условия хранения и транспортировки вакцины.

Выбирайте безопасные комплексные вакцины для максимальной поддержки иммунитета.

Причины осложнений на прививку

Бывают очень редко. Основной причиной осложнений после прививки является недостаточное внимание к медицинским противопоказаниям, нарушение интервалов между прививками, неправильное введение вакцины, например, введение вакцины в жировую ткань, испорченная вакцина с нарушенным температурным режимом.

К большому сожалению, вакцины появляются в свободной продаже, как обычное жаропонижающее. Это неправильно, поскольку для каждой вакцины нужны свои условия хранения. Если обычный человек в жаркий июльский полдень купит вакцину, которую необходимо хранить при температуре — 5, примерно за час дойдет до процедурного кабинета поликлиники, предъявит чек и попросит сделать ему укол, трудно предсказать последствия такой вакцинации, хотя вакцина свежая, чек имеется, срок годности вакцины не истек, прививку проводил медицинский работник.

Отзывы о прививке

Эмоциональные отзывы родителей о прививке АКДС обычно носят негативный характер. Действительно, после прививки многие дети чувствуют себя нехорошо, капризничают, повышается температура, возможна боль, место укола болит несколько дней. Желание родителей защитить своего ребенка от любых неприятностей вполне понятно. И да, плохое самочувствие, несомненно, связано именно с прививкой, на которую сами родители отнесли своего ребенка. Формируется ложное чувство вины родителей перед ребенком и попытка переложить эту вину на медиков и вакцину.

Понятно и безответственное желание «больше не делать плохо», отказаться от прививки. Но если рассуждать разумно, вред от реальной болезни может быть несоизмеримо больше, а прививка дает защиту.

Не отказывайтесь от вакцинирования в угоду эмоциям. Да, реакция на прививку АКДС возможна и очень неприятно, когда ребенку плохо. Но это необходимо. Лучше делайте прививки в хорошем медицинском центре, где к ребенку отнесутся с максимальным вниманием.

Также к распространенным ошибкам родителей относится игнорирование состояния ребенка. Если малыш плохо себя чувствует — перенесите прививку на несколько дней.

Выбирайте качественные вакцины

Не стоит экономить на вакцинах. Для своего времени первые вакцины АКДС и АКДМ были революционным технологическим прорывом и сыграли важную роль в сокращении детской смертности. Сейчас есть более мягкие и не менее действенные современные вакцины, которыми можно воспользоваться. Стоимость самых дорогих вакцин абсолютно доступна для массового круга населения.

Вакцинирование вряд ли в обозримом будущем превратится в приятную процедуру, выработка иммунитета в любом случае требует серьезного напряжения защитных систем организма, но риск непредвиденных осложнений снижается.

Инфантильная реакция некоторых родителей — ребеночка укололи, ребеночку теперь плохо, не будем так больше делать, боже мой, какой ужас, берегите ваших детей от прививки — разрушительна. Просто посмотрите на ужасающую статистику детской смертности до введения вакцинации и ее изменение после введения обязательных прививок.

В обществе с обязательной вакцинацией детей риск заразиться значительно ниже. И действительно, многие не вакцинированные дети спокойно проходят опасный для болезней возраст. Но это происходит именно благодаря вакцинированию и отсутствию возбудителей инфекций в активном состоянии. При контакте с заболевшими детьми или взрослыми, заражение более чем вероятно. При массовом отказе от прививок мы можем вернуться к показателям детской смертности до вакцинации.

Подробную информацию о прививке АКДС дает Википедия. Если вы сомневаетесь или хотите получить дополнительную информацию, наберите в поиске прививка АКДС Википедия.

8.1. Национальныйкалендарь профилактических прививок

Наименование прививки

Новорожденные (в первые 12 ч жизни)

Первая вакцинация против вирусного гепатита В

Новорожденные (3 — 7 дней)

Вакцинация против туберкулеза

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

3 месяца

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка,полиомиелита

4,5 месяца

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка,полиомиелита

6 месяцев

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка,полиомиелита.

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

18 месяцев

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка,полиомиелита

20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Ревакцинация против туберкулеза.

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Вакцинация против краснухи (девочки). Вакцинация противвирусного гепатита В (ранее непривитые)

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка.

Ревакцинация против туберкулеза.

Третья ревакцинация против полиомиелита

Взрослые

Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет отмомента последней ревакцинации

При нарушениях сроков начала прививок последние проводят посхемам, предусмотренным настоящим календарем и инструкциями поприменению препаратов.

8.2. Иммунизация противкоклюша

8.2.1. Целью вакцинопрофилактики коклюша, порекомендации ВОЗ, должно стать сокращение заболеваемости к 2010 г.или раньше до уровня менее 1 на 100 тыс. населения. Достижениеэтого возможно при обеспечении не менее 95 %-ного охвататрехкратной вакцинацией детей в возрасте 12 мес. и первойревакцинацией детей в возрасте 24 мес.

8.2.2. Вакцинации против коклюша подлежат дети с3-месячного возраста до 3 лет 11 месяцев 29 дней. Прививкипроводятся АКДС-вакциной. Препарат вводят внутримышечно в верхнийнаружный квадрант ягодицы или передненаружную область бедра в дозе0,5 мл.

8.2.3. Курс вакцинации состоит из 3 прививок синтервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. В случаеувеличения интервала между прививками, очередную прививку проводятв возможно ближайшие сроки, определяемые состоянием здоровьяребенка.

8.2.4. Первую вакцинацию проводят в возрасте 3мес., вторую — в 4,5 мес., третью вакцинацию — в возрасте 6мес.

8.2.5. Ревакцинацию АКДС-вакциной проводятоднократно через 12 мес. после законченной вакцинации.

8.2.6. Прививки АКДС-вакциной можно проводитьодновременно с другими прививками календаря прививок, при этомвакцины вводятся разными шприцами в разные участки тела.

8.3. Иммунизация противдифтерии

Прививки проводят вакциной АКДС, анатоксинами АДС, АДС-М,АД-М.

8.3.1. Целью вакцинации против дифтерии, порекомендации ВОЗ, является достижение к 2005 г. уровнязаболеваемости от 0,1 и менее на 100 тыс. населения. Это станетвозможным при обеспечении не менее 95 %-ного охвата законченнойвакцинацией детей в возрасте 12 мес., первой ревакцинацией детей ввозрасте 24 мес. и не менее 90 %-ного охвата прививками взрослогонаселения.

8.3.2. Вакцинации против дифтерии подлежат дети с3-месячного возраста, а также подростки и взрослые, ранее непривитые против этой инфекции. Препарат вводят внутримышечно вверхний наружный квадрант ягодицы или передненаружную область бедрав дозе 0,5 мл.

8.3.3. Первую вакцинацию проводят в возрасте 3мес., вторую вакцинацию — в возрасте 4,5 мес., третью вакцинацию -в возрасте 6 мес.

Первую ревакцинацию проводят через 12 мес. после законченнойвакцинации. Вакцинации АКДС-вакциной подлежат дети с 3-месячноговозраста до 3-х лет 11 месяцев 29 дней.

Вакцинацию проводят 3-кратно с интервалом 45 дней. Сокращениеинтервалов не допускается. При вынужденном увеличении интервалаочередную прививку проводят в максимально близкие сроки,определяемые состоянием здоровья ребенка. Пропуск одной прививки невлечет за собой повторение всего цикла вакцинации.

8.3.4. АДС-анатоксин используют для профилактикидифтерии у детей до 6-летнего возраста:

· переболевших коклюшем;

· имеющих противопоказания к введению АКДС-вакцины;

· старше 4 лет, ранее не привитым против дифтерии истолбняка.

8.3.4.1. Курс вакцинации состоит из 2-х прививок синтервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. В случаеувеличения интервала между прививками очередную прививку проводят ввозможно ближайшие сроки, определяемые состоянием здоровьяребенка.

8.3.4.2. Первую ревакцинацию АДС-анатоксиномпроводят однократно через 9 — 12 мес. после законченнойвакцинации.

8.3.5. ДС-М-анатоксин используют:

· для ревакцинации детей 7 лет, 14 лет и взрослых безограничения возраста каждые 10 лет;

· для вакцинации против дифтерии и столбняка детей с6-летнего возраста, ранее не привитых против дифтерии.

8.3.5.1. Курс вакцинации состоит их 2-х прививок синтервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. Принеобходимости увеличения интервала очередную прививку следуетпроводить в возможно ближайшие сроки.

8.3.5.2. Первую ревакцинацию проводят с интерваломв 6 — 9 мес. после законченной вакцинации однократно. Последующиеревакцинации проводят в соответствии с национальным календарем.

8.3.5.3. Прививки АДС-М-анатоксином можно проводитьодновременно с другими прививками календаря. Прививки проводятразными шприцами в разные участки тела.

8.4. Иммунизация противстолбняка

8.4.1. В Российской Федерации на протяжениипоследних лет не регистрируется столбняк новорожденных и ежегоднорегистрируется спорадическая заболеваемость столбняком среди другихвозрастных групп населения.

8.4.2. Целью иммунизации против столбняка являетсяпредупреждение заболеваний столбняком среди населения.

8.4.3. Достижение этого возможно при обеспечении неменее 95%-ного охвата трехкратной вакцинацией детей к 12 мес. жизнии последующими возрастными ревакцинациями к 24 мес. жизни, в 7 лети в 14 лет.

8.4.4. Прививки проводят вакциной АКДС,анатоксинами АДС, АДС-М.

8.4.5. Вакцинации против столбняка подлежат дети с3-месячного возраста: первую вакцинацию проводят в возрасте 3 мес.,вторую — в 4,5 мес., третью вакцинацию — в возрасте 6 мес.

8.4.6. Прививки проводят АКДС-вакциной. Препаратвводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы илипередненаружную область бедра в дозе 0,5 мл.

8.4.7. Курс вакцинации состоит из 3-х прививок синтервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. Привынужденном увеличении интервала очередную прививку проводят вмаксимально близкие сроки, определяемые состоянием здоровьяребенка. Пропуск одной прививки не влечет за собой повторение всегоцикла вакцинации.

8.4.8. Ревакцинацию против столбняка проводятАКДС-вакциной однократно через 12 мес. после законченнойвакцинации.

8.4.9. Прививки АКДС-вакциной можно проводитьодновременно с другими прививками календаря прививок, при этомвакцины вводят разными шприцами в разные участки тела.

8.4.10. АДС-анатоксин используют для профилактикистолбняка у детей до 6-летнего возраста:

· переболевших коклюшем;

· имеющих противопоказания к введению АКДС-вакцины;

· старше 4 лет, ранее не привитых против столбняка.

8.4.10.1. Курс вакцинации состоит из 2-х прививок синтервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. В случаеувеличения интервала между прививками очередную прививку проводят ввозможно ближайшие сроки, определяемые состоянием здоровьяребенка.

8.4.10.2. Первую ревакцинацию АДС-анатоксиномпроводят однократно через 9 — 12 мес. после законченнойвакцинации.

8.4.11. АДС-М анатоксин используют:

· для ревакцинации детей против столбняка в 7 лет, 14 лет ивзрослых без ограничения возраста каждые 10 лет;

· для вакцинации против столбняка детей с 6-летнеговозраста, ранее не привитых от столбняка.

8.4.11.1. Курс вакцинации состоит их 2-х прививок синтервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. Принеобходимости увеличения интервала очередную прививку следуетпроводить в возможно ближайшие сроки.

8.4.11.2. Первую ревакцинацию проводят с интерваломв 6 — 9 мес. после законченной вакцинации однократно. Последующиеревакцинации проводят в соответствии с национальным календарем.

8.4.11.3. Прививки АДС-М-анатоксином можнопроводить одновременно с другими прививками календаря. Прививкипроводят разными шприцами в разные участки тела.

8.5. Иммунизация противкори, краснухи, эпидемического паротита

8.5.1. Программой ВОЗ предусмотрено:

· глобальная ликвидация кори к 2007 г.;

· предупреждение случаев врожденной краснухи, ликвидациякоторой, согласно поставленной цели ВОЗ, предполагается в 2005г;

· снижение заболеваемости эпидемическим паротитом до уровня1,0 или менее на 100 тыс. населения к 2010 г.

Это станет возможным при достижении не менее 95 %-ного охватавакцинацией детей к 24 мес. жизни и ревакцинацией против кори,краснухи и эпидемического паротита детей в возрасте 6 лет.

8.5.2. Вакцинации против кори, краснухи иэпидемического паротита подлежат дети в возрасте с 12 мес., неболевшие указанными инфекциями.

8.5.3. Ревакцинации подлежат дети с 6-летнеговозраста.

8.5.4. Вакцинации против краснухи подлежат девочкив возрасте 13 лет, ранее не привитые или получившие однупрививку.

8.5.5. Вакцинацию и ревакцинацию против кори,краснухи, эпидемического паротита проводят моновакцинами икомбинированными вакцинами (корь, краснуха, паротит).

8.5.6. Препараты вводят однократно подкожно в дозе0,5 мл под лопатку или в область плеча. Допускается одномоментноевведение вакцин разными шприцами в различные участки тела.

8.6. Иммунизация противполиомиелита

8.6.1. Глобальной задачей ВОЗ является ликвидацияполиомиелита к 2005 г. Достижение этой цели возможно при охватетрехкратной вакцинацией детей 12 мес. жизни и ревакцинациями детей24 мес. жизни не менее 95 %.

8.6.2. Прививки против полиомиелита проводят живойпероральной полиомиелитной вакциной.

8.6.3. Вакцинации подлежат дети с 3-месячноговозраста. Вакцинацию проводят 3-кратно с интервалом 45 дней.Сокращение интервалов не допускается. При удлинении интерваловпрививки должны быть проведены в максимально близкие сроки.

8.6.4. Первую ревакцинацию проводят в возрасте 18мес., вторую ревакцинацию — в возрасте 20 мес., третью ревакцинацию- в 14 лет.

8.6.5. Прививки против полиомиелита могут бытьсовмещены с другими календарными прививками.

8.7. Иммунизация противвирусного гепатита В

8.7.1. Первую вакцинацию проводят новорожденнымдетям в первые 12 ч жизни.

8.7.2. Вторую вакцинацию проводят детям в возрасте1 мес.

8.7.3. Третью вакцинацию проводят детям в возрасте6 мес.

8.7.4. Детям, родившимся от матерей-носителейвируса гепатита В или больных вирусным гепатитом В в третьемтриместре беременности вакцинацию против вирусного гепатита Впроводят по схеме 0 — 1 — 2 — 12 мес.

8.7.5. Вакцинацию против гепатита В детям в 13 летпроводят ранее не привитым по схеме 0 — 1 — 6 мес.

8.7.6. Не рекомендуется сокращать интервалы междупрививками.

8.7.7. Вакцину вводят внутримышечно новорожденным идетям младшего возраста в переднебоковую часть бедра, старшим детями подросткам в дельтовидную мышцу.

8.7.8. Дозировку вакцины для прививок лиц разноговозраста осуществляют в строгом соответствии с инструкцией по ееприменению.

8.8. Иммунизация противтуберкулеза

8.8.1. Вакцинации против туберкулеза подлежат всеноворожденные в родильном доме на 3-7-й день жизни.

8.8.2. Ревакцинацию против туберкулеза проводятнеинфицированным микобактериями туберкулезатуберкулиноотрицательным детям.

8.8.3. Первую ревакцинацию проводят детям ввозрасте 7 лет.

8.8.4. Вторую ревакцинацию против туберкулеза в 14лет проводят неинфицированным микобактериями туберкулезатуберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.

8.8.5. Вакцинацию и ревакцинацию проводят живойпротивотуберкулезной вакциной (БЦЖ и БЦЖ-М).

8.8.6. Вакцину вводит строго внутрикожно на границеверхней и средней трети наружной поверхности левого плеча.Прививочная доза содержит 0,05 мг БЦЖ и 0,02 мг БЦЖ-М в 0,1 млрастворителя. Вакцинацию и ревакцинацию проводят однограммовыми илитуберкулиновыми одноразовыми шприцами с тонкими иглами (№ 0415) скоротким срезом.

9. Порядок проведенияпрофилактических прививок по эпидемическим показаниям

При угрозе возникновения инфекционных заболеванийпрофилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятвсему населению или отдельным профессиональным группам,контингентам, проживающим или приезжающим на территории, эндемичныеили энзоотичные по чуме, бруцеллезу, туляремии, сибирской язве,лептоспирозу, клещевому весенне-летнему энцефалиту. Перечень работ,выполнение которых связано с высоким риском заражения инфекционнымиболезнями и требует обязательного проведения профилактическихпрививок, утвержден постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 17.07.99 № 825.

Иммунизацию по эпидемическим показаниям осуществляют по решениюцентров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации исогласованию с органами управления здравоохранением.

Эндемичной территорией (относительно болезней человека) иэнзоотичной (относительно болезней, общих для человека и животных)считают территорию или группу территорий с постояннойприуроченностью инфекционной болезни, обусловленной специфическими,локальными, природно-географическими условиями, необходимыми дляпостоянной циркуляции возбудителя.

Перечень энзоотичных территорий утверждает Минздрав России попредставлению центров Госсанэпиднадзора в субъектах РоссийскойФедерации.

Экстренную иммунопрофилактику проводят по решению органов иучреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы иместных органов управления здравоохранением в субъектах РоссийскойФедерации.

9.1. Иммунопрофилактикачумы

9.1.1. Профилактические мероприятия, направленныена предотвращение заражения людей в природных очагах чумы,обеспечивают противочумные учреждения во взаимодействии стерриториальными учреждениями государственнойсанитарно-эпидемиологической службы.

9.1.2. Проведение вакцинации против чумыосуществляют на основании наличия эпизоотии чумы среди грызунов,выявления больных чумой домашних животных, возможности завозаинфекции больным человеком и эпидемиологического анализа,проведенного противочумным учреждением. Решение об иммунизациипринимает Главный государственный санитарный врач по субъектуРоссийской Федерации при согласовании с органами управленияздравоохранением.

9.1.3. Иммунизацию проводят на строго ограниченнойтерритории всему населению с 2-х лет или выборочно угрожаемымконтингентам (животноводам, агрономам, сотрудникам геологическихпартий, фермерам, охотникам, заготовителям и пр.).

9.1.4. Прививки проводят медицинские работникиучастковой сети или специально организованные прививочные бригадыпри инструктивно-методической помощи противочумных учреждений.

9.1.5. Вакцина против чумы обеспечивает иммунитетпривитых продолжительностью до 1 года. Вакцинацию проводятоднократно, ревакцинацию — через 12 мес. после последнейпрививки.

9.1.6. Мероприятия по предупреждению завоза чумыиз-за рубежа регламентируются санитарно-эпидемиологическимиправилами СП 3.4.1328-03 «Санитарная охрана территории РоссийскойФедерации».

9.1.7. Контроль за проведением профилактическихпрививок осуществляют противочумные учреждения.

9.2. Иммунопрофилактикатуляремии

9.2.1. Прививки против туляремии проводят наосновании решения территориальных центров Госсанэпиднадзора присогласовании с местными органами управления здравоохранением.

9.2.2. Планирование и отбор контингентов,подлежащих прививкам, осуществляют дифференцированно, с учетомстепени активности природных очагов.

9.2.3. Различают плановую и внеплановую вакцинациюпротив туляремии.

9.2.4. Плановую вакцинацию с 7-летнего возрастапроводят населению, проживающему на территории с наличием активныхприродных очагов степного, поименно-болотного (и его вариантов),предгорно-ручьевого типов.

В очагах луго-полевого типа прививки проводят населению с14-летнего возраста, за исключением пенсионеров, инвалидов, лиц, незанимающихся сельскохозяйственными работами и не имеющих скота вличном пользовании.

9.2.4.1. На территории природных очагов тундрового,лесного типов прививки проводят только в группах риска:

· охотникам, рыбакам (и членам их семей), оленеводам,пастухам, полеводам, мелиораторам;

· лицам, направляемым на временную работу (геологи,изыскатели и др.).

9.2.4.2. В городах, непосредственно прилегающих кактивным очагам туляремии, а также на территориях с малоактивнымиприродными очагами туляремии прививки проводят толькоработникам:

· зерно- и овощехранилищ;

· сахарных и спиртовых заводов;

· пенько- и льнозаводов;

· кормоцехов;

· животноводческих и птицеводческих ферм, работающих сзерном, фуражом и др.;

· охотникам (членам их семей);

· заготовителям шкур промысловых животных;

· работникам меховых фабрик, занятых первичной обработкойшкурок;

· сотрудникам отделов особо опасных инфекций центровГоссанэпиднадзора, противочумных учреждений;

· работникам дератизационных и дезинфекционных служб;

· сотрудникам лабораторий, экспедиций и эпидемиологическихотрядов, проводящих работу по отлову и исследованию мелкихмлекопитающих и кровососущих эктопаразитов в природных очагахтуляремии.

9.2.4.3. Ревакцинацию проводят через 5 летконтингентам, подлежащим плановой иммунизации.

9.2.4.4. Отмена плановых прививок допускаетсятолько на основании материалов, свидетельствующих об отсутствиициркуляции возбудителя туляремии в биоценозе в течение 10 — 12лет.

9.2.4.5. Вакцинацию по эпидемическим показаниямпроводят:

· в населенных пунктах, расположенных на территориях, ранеесчитавшихся благополучными по туляремии, при заболевании людей (прирегистрации даже единичных случаев) или выделении туляремийныхкультур из каких-либо объектов;

· в населенных пунктах, расположенных на территорияхактивных природных очагов туляремии, при выявлении низкой иммуннойпрослойки (менее 70 % в луго-полевых очагах и менее 90 % впоименно-болотных очагах);

· в городах, непосредственно прилегающих к активнымприродным очагам туляремии, контингентам, подвергающимся рискузаражения — членам садоводческих кооперативов, владельцам (и членамих семей) личного авто- и водного транспорта, работникам водноготранспорта и т. д.;

· на территориях активных природных очагов туляремии -лицам, приезжающим для проведения постоянных или временных работ, -охотникам, лесникам, мелиораторам, геодезистам, торфоразработчикам,заготовщикам меховых шкурок (водяных крыс, зайцев, ондатр),геологам, членам научных экспедиций; лицам, направляемым насельскохозяйственные, строительные, изыскательские или иные работы,туристам и др.

Вакцинацию вышеуказанных контингентов проводят организацииздравоохранения в местах их формирования.

9.2.5. В особых случаях, лицам, подвергшимся рискузаражения туляремией, необходимо провести экстреннуюантибиотикопрофилактику, после окончания которой, но не ранее 2-хсуток после нее, проводят вакцинацию туляремийной вакциной.

9.2.6. Допускается одновременная накожнаявакцинация взрослых против туляремии и бруцеллеза, туляремии и чумына разных участках наружной поверхности трети плеча.

9.2.7. Туляремийная вакцина обеспечивает через 20 -30 дней после прививки развитие иммунитета продолжительностью 5лет.

9.2.8. Контроль своевременности и качествавакцинации против туляремии, а также состояния иммунитетаосуществляют территориальные центры Госсанэпиднадзора путемвыборочного обследования взрослого работоспособного населения спомощью туляриновой пробы или серологических методов не реже 1 разав 5 лет

9.3. Иммунопрофилактикабруцеллеза

9.3.1. Прививки против бруцеллеза осуществляют наосновании решения территориальных центров Госсанэпиднадзора присогласовании с местными органами управления здравоохранением.Показанием к вакцинации людей является угроза заражениявозбудителем козье-овечьего вида, а также миграция бруцелл этоговида на крупный рогатый скот или другой вид животных.

9.3.2. Прививки проводятся с 18-летнеговозраста:

· постоянным и временным работникам животноводства — дополной ликвидации в хозяйствах животных, зараженных бруцелламикозье-овечьего вида;

· персоналу организаций по заготовке, хранению, переработкесырья и продуктов животноводства — до полной ликвидации такихживотных в хозяйствах, откуда поступает скот, сырье и продуктыживотноводства;

· работникам бактериологических лабораторий, работающих сживыми культурами бруцелл;

· работникам организаций по убою скота, больногобруцеллезом, заготовке и переработке полученных от негоживотноводческих продуктов, ветеринарным работникам, зоотехникам вхозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу.

9.3.3. Вакцинации и ревакцинации подлежат лица счеткими отрицательными серологическими и аллергическими реакциямина бруцеллез.

9.3.4. При определении сроков прививок работникам вживотноводческих хозяйствах необходимо строго руководствоватьсяданными о времени окота (ранний окот, плановый, внеплановый).

9.3.5. Бруцеллезная вакцина обеспечивает наивысшуюнапряженность иммунитета в течение 5 — 6 мес.

9.3.6. Ревакцинацию проводят через 10 — 12 мес.после вакцинации.

9.3.7. Контроль за планированием и проведениемиммунизации осуществляют территориальные центрыГоссанэпиднадзора.

9.4. Иммунопрофилактикасибирской язвы

9.4.1. Иммунизацию людей против сибирской язвыосуществляют на основании решения территориальных центровГоссанэпиднадзора при согласовании с местными органами управленияздравоохранением с учетом эпизоотологических и эпидемиологическихпоказаний.

9.4.2. Прививкам подлежат лица с 14 лет,выполняющие на энзоотичных по сибирской язве территориях следующиеработы:

· сельскохозяйственные, гидромелиоративные, изыскательские,экспедиционные, строительные, по выемке и перемещению грунта,заготовительные, промысловые;

· по убою скота, больного сибирской язвой, заготовке ипереработке полученных от него мяса и мясопродуктов;

· с живыми культурами возбудителя сибирской язвы или сматериалом, подозрительным на обсемененность возбудителем.

9.4.3. Лицам, имевшим контакт с больными сибирскойязвой животными, сырьем и другими продуктами, зараженнымисибиреязвенным возбудителем на фоне эпидемической вспышки,вакцинацию проводить не рекомендуется. Им проводят экстреннуюпрофилактику антибиотиками или противосибиреязвеннымиммуноглобулином.

9.4.4. Ревакцинацию сибиреязвенной вакцинойпроводят через 12 мес. после последней прививки.

9.4.5. Контроль за своевременностью и полнотойохвата контингентов иммунизацией против сибирской язвы осуществляюттерриториальные центры Госсанэпиднадзора.

9.5. Иммунопрофилактикаклещевого энцефалита

9.5.1. Прививки против клещевого энцефалитапроводят на основании решения территориальных центровГоссанэпиднадзора при согласовании с местными органами управленияздравоохранением с учетом активности природного очага иэпидемиологических показаний.

9.5.2. Правильное планирование и тщательный отборконтингентов населения, находящихся в условиях высокого рисказаражения, обеспечивает эпидемиологическую эффективностьвакцинации.

9.5.3. Прививкам против клещевого энцефалитаподлежат:

· население с 4-х лет, проживающее на энзоотичных поклещевому энцефалиту территориях;

· лица, прибывающие на территории, энзоотичные по клещевомуэнцефалиту, и выполняющие следующие работы — сельскохозяйственные,гидромелиоративные, строительные, геологические, изыскательские,экспедиционные; по выемке и перемещению грунта; заготовительные,промысловые; дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке,расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыханаселения; с живыми культурами возбудителя клещевогоэнцефалита.

9.5.4. Максимальный возраст вакцинируемых нерегламентирован, его определяют в каждом конкретном случае, исходяиз целесообразности вакцинации и состояния здоровьявакцинируемого.

9.5.5. При нарушении курса вакцинации (отсутствиедокументально подтвержденного полноценного курса) прививку проводятпо схеме первичной вакцинации.

9.5.6. Ревакцинацию проводят через 12 мес., впоследующем — каждые 3 года.

9.5.7. Контроль за планированием и проведениемиммунизации против клещевого энцефалита осуществляюттерриториальные центры Госсанэпиднадзора.

9.6. Иммунопрофилактикалептоспироза

9.6.1.Прививки против лептоспироза проводят наосновании решения территориальных центров Госсанэпиднадзора присогласовании с местными органами управления здравоохранением сучетом эпидемиологической обстановки и эпизоотологической ситуации.Профилактическую вакцинацию населению проводят с 7 лет поэпидпоказаниям. Контингенты риска и сроки иммунизации определяюттерриториальные центры Госсанэпиднадзора.

9.6.2. Иммунизации подлежат лица повышенного рискаинфицирования, выполняющие работы:

· по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктовживотноводства, полученных из хозяйств, расположенных наэнзоотичных по лептоспирозу территориях;

· по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке ипереработке полученных от него мяса и мясопродуктов;

· по отлову и содержанию безнадзорных животных;

· с живыми культурами возбудителя лептоспироза;

· направляемые на строительные и сельскохозяйственные работыв места активнодействующих природных и антропургических очаговлептоспироза (но не позднее чем за 1 месяц до начала работы вних).

9.6.3. Рекомендуются прививки против лептоспирозалицам (с 7-летнего возраста), пострадавшим от укусов крысами исобаками в активнодействующих очагах лептоспироза.

9.6.4. Ревакцинацию против лептоспироза проводятчерез 12 мес. после последней прививки.

9.6.5. Контроль за иммунизацией против лептоспирозаконтингентов риска инфицирования и населения в целом осуществляюттерриториальные центры Госсанэпиднадзора.

9.7. Иммунопрофилактикажелтой лихорадки

9.7.1. Ряд стран, имеющих энзоотичные по желтойлихорадке территории, требуют от лиц, выезжающих на эти территории,международное свидетельство о вакцинации или ревакцинации противжелтой лихорадки.

9.7.2. Вакцинации подлежат взрослые и дети, начинаяс 9-месячного возраста, выезжающие за рубеж на энзоотичные пожелтой лихорадке территории.

9.7.3. Вакцинацию проводят не позднее чем за 10дней до выезда в энзоотичный район.

9.7.4. Вакцинации подлежат лица, работающие сживыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

9.7.5. Для лиц старше 15 лет прививку против желтойлихорадки можно совмещать с прививкой против холеры, при условиивведения препаратов в разные части тела разными шприцами, впротивном случае интервал должен составлять не менее одногомесяца.

9.7.6. Ревакцинацию проводят спустя 10 лет послепервой прививки.

9.7.7. Прививки против желтой лихорадки проводяттолько в прививочных пунктах при поликлиниках под наблюдением врачас обязательной выдачей международного свидетельства о вакцинации иревакцинации против желтой лихорадки.

9.7.8. Наличие международного свидетельства опрививках против желтой лихорадки проверяют должностные лицасанитарно-карантинных пунктов при пересечении государственнойграницы в случае выезда в страны, неблагополучные по заболеваемостижелтой лихорадкой.

9.8. Иммунопрофилактикалихорадки Ку

9.8.1. Прививки против лихорадки Ку осуществляют порешению территориальных центров Госсанэпиднадзора при согласованиис местными органами управления здравоохранением с учетомэпидемиологической и эпизоотологической обстановки.

9.8.2. Прививки проводят лицам в возрасте 14 лет врайонах, неблагополучных по лихорадке Ку, а также профессиональнымгруппам, выполняющим работы:

· по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктовживотноводства, полученных из хозяйств, где регистрируютсязаболевания лихорадкой Ку мелкого и крупного рогатого скота;

· по заготовке, хранению переработке сельскохозяйственнойпродукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку;

· по уходу за больными животными (к уходу за больнымиживотными допускаются лица, переболевшие лихорадкой Ку или имеющиеположительную реакцию связывания комплемента (РСК) в разведении нениже чем 1:10 и (или) положительную реакцию непрямойиммунофлуоресценции (РНИФ) в титре не ниже 1:40);

· работающим с живыми культурами возбудителей лихорадкиКу.

9.8.3. Вакцинацию против лихорадки Ку можнопроводить одновременно с вакцинацией живой вакциной противбруцеллеза разными шприцами в разные руки.

9.8.4. Ревакцинацию против лихорадки Ку проводятчерез 12 мес.

9.8.5. Контроль за иммунизацией против лихорадки Куподлежащих контингентов осуществляют территориальные центрыГоссанэпиднадзора.

9.9. Иммунопрофилактикабешенства

9.9.1. Прививки против бешенства проводят порешению территориальных центров Госсанэпиднадзора при согласованиис местными органами управления здравоохранением.

9.9.2. Прививкам против бешенства с 16-летнеговозраста подлежат:

· лица, выполняющие работы по отлову и содержаниюбезнадзорных животных;

· работающие с «уличным» вирусом бешенства;

· ветеринары, охотники, лесники, работники боен,таксидермисты.

9.9.3. Ревакцинацию проводят через 12 мес. послевакцинации, далее через каждые 3 года.

9.9.4. Лица, подвергшиеся риску инфицированиявирусом бешенства, проходят курс лечебно-профилактическойиммунизации в соответствии с нормативно-методическими документамипо профилактике бешенства.

9.9.5. Контроль за иммунизацией подлежащихконтингентов и лиц, подвергшихся риску инфицирования вирусомбешенства, осуществляют территориальные центрыГоссанэпиднадзора.

Adblock
detector