Главная » Полезно знать » Ректоцеле: что это такое у женщин, симптомы и лечение ректоцеле без операции

Ректоцеле: что это такое у женщин, симптомы и лечение ректоцеле без операции

Ректоцеле – патологическое состояние, при котором стенка прямой кишки выпячивается либо в сторону влагалища, либо в сторону анакопчиковой связки. По тому, в какую сторону произошло выпячивание, ректоцеле подразделяют на переднее и заднее. Данную патологию обнаруживают в основном у женщин. Предпосылкой к развитию ректоцеле являются тяжелые роды, большие физические нагрузки, слабые мышцы таза, ожирение и патологии гинекологического характера.

На симптомы, которыми проявляется ректоцеле, влияет степень заболевания. Обычно ректоцеле сопровождается запорами, болью в анальной области и кровотечениями. Может возникнуть ощущение того, что в области промежности или прямой кишки имеется образование.

Содержание:

Причины и факторы, способствующие развитию Ректоцеле

Тазовое дно состоит из мышц и связочно-фасциального аппарата, в норме данные структуры обеспечивают необходимую поддержку для органов малого таза. Со временем может произойти повреждение связочно-фасциального аппарата в результате родов, длительно повышения внутрибрюшного давления и др., что приводит к патологическому опущению стенок влагалища. Ниже перечислены общие факторы способствующие развитию Ректоцеле.

  • хронические состояния и заболевания, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления являются основными факторами приводящими к формированию ректоцеле (физические нагрузки, связанные с натуживанием: от поднятия тяжестей в быту до профессиональных занятий спортом, хронические запоры, хронический кашель при бронхите, астме и др.),
  • ожирение, малоподвижный образ жизни, также может стать причиной развития ректоцеле.
  • многолплодная беременностсть, длительные и травматичные естественные роды
  • возраст (Риск развития опущения стенок влагалища возрастает с возрастом, особенно в период после менопаузы, когда наблюдается эстрогеновая недостаточность (снижение общего и местного уровня женских половых гормонов, отвечающих за прочность связочного аппарата тазовго дня),
  • системная дисплазия (недостаточность) соединительной ткани, (В последние годы все большее значение придают системной «дисплазии соединительной ткани» пациенток, страдающих пролапсом тазовых органов: цистоцеле, ректоцеле, опущением передней стенки влагалища, задней стенки влагалища и выпадением матки

Диагностика Ректоцеле

Для постановки диагноза Ректоцеле, сбора жалоб и анамнеза заболевания недостаточно. Необходимо обязательное проведение влагалищного исследования. Т.к. визуальная картина при Цистоцеле, Ректоцеле или опущении матки (Утероцеле) может быть схожей, данный вид осмотра направлен преж­де всего на выявление типа опущения стенок влагалища.

  • Влагалищное исследование проводится в горизонталь­ном положении на специальном гинеко­логическом кресле без применения гинекологических зеркал – для снижения дискомфорта при осмотре. Во время осмотра врач может попросить Вас потужиться или покашлять для более адекватной оценки опущения стенок влагалища.
  • Заполнение специфических опросников до и после операции необходимо для объективизации Ваших жалоб и последующего сравнения, для оценки эффективности проведенного лечения.

Лечение Ректоцеле

Консервативное лечение Ректоцеле

Тактика лечения зависит от стадии опущения стенок влагалища. Как правило, при 1-2 стадиях опущения, без наличия специфических симптомов рекомендуется наблюдаться и соблюдать оградительный режим. Механизм развития опущения стенок влагалища, демонстрирует, что во всех бедах «виновны» связки и фасции тазового дна, которые после повреждения самостоятельно полноценно не восстанавливаются. И именно по этому при выраженном опущении стенок влагалища тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля), непосредственно не задействованных в патологическом процессе, в лечении рассматриваемой патологии практически бессмысленна. Более того, данные упражнения могут даже ухудшить ситуацию, из-за активного повышения внутрибрюшного давления при их неправильном выполнении. В качестве паллиативной (временной) меры возможно применение специальных поддерживающих устройств (пессариев). Подобный подход, не приводит к излечению, позволяя лишь временно улучшить Ваше состояние. Кроме того, далеко не все женщины хорошо переносят эти устройства: часто развивается выраженное воспаление (реакция слизистой оболочки влагалища на инородное тело), делающее невозможным применение подобных изделий.

Операция при Ректоцеле

Хирургическое лечение является единственно действенным при опущении задней стенки влагалища (Ректоцеле) 3-4 стадии, а порой и второй стадии при наличии специфических симптомов. В отличие от Цистоцеле, где традиционные операции малоэффективны, пластика собственными тканями при ректоцеле (трансвагинальная задняя кольпорафия) дает хорошие результаты у 85-95 процентов пациенток и значительно улучшает их качество жизни. Использование сетчатых имплантатов в данном случае не улучшает анатомические (обнаружение опущения при осмотре в кресле) и субъективные (симптомы которые чувствует пациент) результаты, однако увеличивает риск осложнений и целесообразно лишь при одновременном хирургическом лечении опущения матки (утероцеле). В случае такого подхода эффективность достигает до 92 процентов.

В завершении хотелось бы сказать, что каждый конкретный пациент должен рассматриваться индивидуально, а не подгоняться под шаблон. В этой связи очень важно, чтобы хирург обладал большим опытом и различными методиками коррекции пролапса стенок влагалища. В таком случае реконструкция тазового дна будет проводиться не «как умею или привык», а «как наиболее оптимально» в Вашем случае. В нашей клинике выполняется более 600 операций в год по поводу недержания мочи у женщин и еще 900 – при пролапсе (опущении) тазовых органов (также и в сочетании с недержанием мочи).

Лечение в КВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ

Северо-Западный центр пельвиоперинеологии (СЗЦПП), основанный в 2011 году на базе отделения урологии Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета, специализируется на современных малотравматичных методиках лечения ректоцеле (опущение прямой кишки), его руководителем является доктор медицинских наук, врач-уролог Шкарупа Дмитрий Дмитриевич.

Реконструктивная хирургия тазового дна – очень специфическая область, требующая глубокого понимания анатомии и функции тазовых органов, а также уверенного владения как «сеточными», так и «традиционными» операциями. Знания делают врача свободным в выборе метода лечения, а пациента – довольным результатами.

Ежегодно в нашем Центре выполняется более 900 операций при пролапсе (опущении) тазовых органов (также и в сочетании с недержанием мочи).

Важнейшим элементом нашей работы мы считаем отслеживание отдаленных результатов лечения. Более 80% наших пациенток регулярно осматриваются специалистами Центра в отдаленном послеоперационном периоде. Это позволяет видеть реальную картину эффективности и безопасности осуществляемого лечения.

Стоимость лечения ректоцеле (опущение прямой кишки):

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Возможно и лечение за наличный расчет. Цена зависит от объемов и сложности операции. В среднем: от 50 000 до 80 000 рублей.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ В ОТДЕЛЕНИИ УРОЛОГИИ КВМТ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА СПБГУ

✓ Для организации лечения – позвоните нам или напишите письмо с формулировкой своего вопроса.

Написать письмо

8 (812) 317-69-58

Профилактика Ректоцеле

Если у Вас имеется незначительное опущение стенок влагалища или у Вас была предшествующая операция устранению Ректоцеле. Вам будет полезна данная информация:

  • Профилактика запоров и респираторных заболеваний, сопровождающися хроническим кашлем (в случае хронического кашля или запора необходимо обратиться к врачу, для определения причин и назначения соответствующего лечения);
  • Уменьшение уровня интенсивности физических нагрузок (ограничение подъема тяжестей. При поднятии какой-либо тяжести, не делайте резких движений, подъем должен осуществляться преимущественно за счет силы ног, без излишнего напряжения мышц брюшного пресса, спины или рук);
  • Изменение образа жизни и борьба с лишним весом (Расчет индекса массы тела (ИМТ) – самый простой способ узнать, есть ли у вас лишний вес. ИМТ свыше 25 свидетельствует о том, что имеетеся избыточный вес, свыше 30 — ожирение 1 ст..);

Выше указанные факторы сопровождаются резким повышением внутрибрюшного давления, которое может приводить к повреждению связочного аппарата матки и развитию опущения.

При наличии незначительного опущения стенок влагалища Вам может быть рекомендовано выполнение упражнений по укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля) Согласно исследованиям этот подход является действенным только при ранних стадиях пролапса тазовых органов и у женщин с сохраненным тонусом тазового дна.

Упражнения при ректоцеле

Упражнения, назначаемые при ректоцеле, обеспечивают:

  • активный приток крови к органам малого таза;
  • насыщение тканей кислородом, что ускоряет процесс регенерации поврежденных структур;
  • нормальную работу мочевой системы.

Продолжительность лечения посредством ЛФК составляет 3-4 месяца. В этот период необходимо регулярно проводить занятия, разработанные врачом.

Упражнения при ректоцеле у женщин

В случае выявления ректоцеле лечение без операции гимнастикой отзывы и врачи рекомендуют, когда прямая кишка выпячивается не более чем на 2-4 см внутрь влагалища. Фото:Упражнения при ректоцеле у женщинКомплекс физических нагрузок противопоказан женщинам, у которых выявлены:

  • инфекционные заболевания половой сферы;
  • миома матки;
  • кисты в яичниках;
  • воспаление тканей малого таза.

При беременности заниматься лечебной гимнастикой разрешено только после консультации с врачом. Он также определит, на какие тренировки можно ходить при ректоцеле. Важно в ходе лечения избегать подъема тяжестей и не перегружать мыщцы малого таза.

Оптимальными считаются упражнения Кегеля при ректоцеле. Они позволяют укрепить стенки влагалища и ускорить микроциркуляцию крови. Прежде чем выполнять упражнения при ректоцеле у женщин, следует определить группу мышц, ответственных за поддержание внутренних органов. Для этого необходимо при мочеиспускании задержать на несколько секунд урину. Именно те мыщцы, которые работают в данный момент, требуют укрепления.

Прежде чем выполнять любые упражнения, необходимо опорожнить мочевой пузырь. Гимнастика при ректоцеле (на видео детально можно рассмотерть порядок выполнения упражнений) выполняется следующим образом:

Занять лежачее положение. Ноги сгибаются в коленях, пятки плотно упираются в пол. Одна рука лежит на животе, вторая подпирает ягодицы. Сжать мышцы малого таза, выявленные указанным выше способом, и подтянуть их вверх. Упражнение выполняется в течение 10 секунд. После этого мышцы расслабляются. Это упражнение следует повторять не менее 10 раз трижды в день.

Аналогичные действия можно выполнять лежа на животе. Ноги при этом должны быть вытянуты назад и немного согнуты в коленях.

При выполнении упражнений нельзя:

  • втягивать пупок;
  • задерживать дыхание;
  • толкать мышцы вниз.

Проведя указанные гимнастические упражнения, можно переходить к базовым занятиям. Удобство последних заключается в том, что часть из них удается выполнять в любом месте. Базовые занятия предусматривают следующее упражнения:

  • Положение лежа. На начальном этапе необходимо напрягать и расслаблять мышцы малого таза не менее 40 раз. Позднее частоту следует увеличить до 300 раз.
  • Положение лежа или сидя. Мышцы таза напрягаются постепенно. Каждую позицию следует удерживать в течение нескольких секунд. Расслабляться необходимо также ступенчато. Со временем рекомендуется увеличивать усилия, прилагаемые для удержания мышц.
  • Положение лежа или сидя. Мыщцы в ускоренном ритме сокращаются 30 раз, после чего их следует продержать в течение 30 секунд в напряжении. Спустя примерно 1 минуту упражнение нужно повторить.

Приведенные упражнения следует чередовать в течение дня. То есть, за раз не нужно выполнять все описанные выше действия. Вначале тренировки будут вызывать сложности.

При ректоцеле врачи рекомендуют заниматься плаванием. Лечение заболевания следует дополнять традиционными упражнениями лечебной гимнастики: «велосипед» и иные занятия, действие которых направлено на укрепление ягодиц.

Йога при ректоцеле

Йога при ректоцеле способствует укреплению мышц тазового дна. Однако прежде чем выполнять соответствующие упражнения, необходимо проконсультироваться с врачом на предмет выявления противопоказаний.

При ректоцеле рекомендована поза «бандха» («нижний замок»). Она предусматривает сокращение сфинктеров, расположенных в перианальной зоне, и мышцы около лобка.

Ввиду того что к возникновению заболевания приводит воздействие нескольких факторов, в лечении патологии следует применять комплексный подход. Поэтому в зависимости от характера поражения применяются при ректоцеле лечебная гимнастика и народные средства. Последние способствуют притоку крови к органам малого таза, за счет чего укрепляется мышечный корсет и устраняются воспалительные процессы.

Народные методы лечения

Как и другие методики терапии ректоцеле, лечение без операции народными средствами должно быть согласовано с врачом. В основном применяются растения и отвары на их основе, посредством которых восстанавливается работа кишечника.

При ректоцеле лечение народными средствами проводится с использованием следующих рецептов:

Фото:Народные методы лечения

  • 2 столовые ложки измельченной коры крушины заливаются 250 мл кипятка. Средство подогревается в течение четверти часат на паровой бане. Далее на 2 часа жидкость помещают в термос. Готовое средство следует применять 2 раза в сутки по 10 мл.
  • 3 ст.л. измельченного корня ревеня заливаются 300 мл предварительно вскипяченной воды. Средство настаивается в течение 20 минут. После процеживания отвар принимают перед сном, заменяя им чай.
  • Сок алтея. Для восстановления функций кишечника достаточно принимать 3 раза в сутки по чайной ложке этого средства.
  • 30 г высушенных и измельченных стеблей душицы заливаются кипяченной водой. Средство греется на паровой бане в течение 10 минут. Затем полученный состав настаивается на протяжении 50 минут, по окончании которых отвар процеживается. В конце в него необходимо добавить достаточно жидкости для восполнения первоначального объема. Отвар принимается дважды в день за 15 минут до еды в дозировке 50-60 г. Средство оказывает слабительное и обезболивающее действие.
  • 1 ч.л. измельченных корневищ одуванчиков заливается 300 мл кипятка. Средство настаивается в термосе (укутанной банке с крышкой) в течение двух часов. После процеживания лекарство следует принимать в дозировке 50 мл за полчаса до или спустя 1,5 часа после еды не более 5 раз в сутки.

Лечение ректоцеле народными средствами в случае частых запоров можно дополнять приемом растительного масла дважды в сутки. Хорошей эффективностью в плане устранения последствий, вызванных опущением прямой кишки, отличается свекольный сок. Он укрепляет сосудистые стенки и восстанавливает работу органов пищеварения. За раз следует принимать не более 30 мл сока.

Методы народной медицины и лечебная гимнастика назначаются на начальных стадиях развития ректоцеле. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Особенности лечения

Лечение ректоцеле зависит от степени развития патологии. При I стадии применяют консервативную терапию, допускается использование средств народной медицины, но только после консультации с гинекологом или проктологом. При II и III стадии составляют комплекс мероприятий, включающий в себя оперативное вмешательство, пред- и после хирургическую профилактику. Все меры направлены на восстановление проходимости кишечника, эластичности его стенок и способность продвигать каловые массы к анальному отверстию.

Консервативная терапия

Лечение ректоцеле консервативными методами направлено на восстановление моторно-эвакуационной функции толстой кишки, улучшение качества стула и устранение застойных процессов в кишечнике. Сюда входит комплекс следующих процедур:

  • диета, состоящая из продуктов, обогащенных клетчаткой – очень полезно употреблять на завтрак гречневую кашу, приготовленную на кефире. 5 ст. л. ложек крупы заливают с вечера 400 мл кефира (любой жирности), настаивают и завтракают утром. После каши в течение 1 часа больше ничего есть нельзя;
  • мягкие слабительные средства – препараты на основе солей натрия, сульфата магния, карловарской соли. Они безопасны, действуют мягко, не раздражают слизистые стенки кишки, использовать их можно длительное время;
  • прокинетики – медикаментозные препараты, стимулирующие работу кишечника, его перистальтику и моторику для формирования каловых масс и их своевременного вывода из организма;
  • эубиотики – средства, нормализующие уровень полезных микроорганизмов в кишечнике.

При II и III стадии заболевания консервативное лечение назначается за 2 месяца до операции.

Совместно с приемом лекарственных препаратов женщинам при ректоцеле рекомендуется ежедневно выполнять физические упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна.

Как распознать у себя симптомы опущения кишечника? И чем это может быть обусловлено?

Чем геморрой отличается от выпадения прямой кишки? Читайте в этой статье.

Народная медицина

Средства народной медицины используются для решения проблем, связанных с опорожнением прямой кишки.

Для улучшения качества стула

Устранить застойные процессы в кишке при ректоцеле поможет рафинированное растительное масло без запаха. Его принимают утром и вечером непосредственно перед едой. По возможности растительное масло можно заменить оливковым аналогом холодной очистки.

При сильных запорах

3 ч. л. сены смешивают с 200 г чернослива, пропущенного через мясорубку, и заливают 1 л только что вскипяченной воды. Жидкость плотно закрывают крышкой, укутывают чем-нибудь теплым, настаивают в течение 2 часов и пьют, не процеживая, по 4 ст. л. 2 раза в день до еды.

3 ч. л. свекольного сока смешивают с 3 ч. л. меда. Выпивают в три приема, пьют после еды. На следующий день готовят новую смесь. Курс лечения запоров при ректоцеле составляет 14 дней. Сочетание свеклы и меда помогает избавиться от запоров и нормализовать отхождение каловых масс, не раздражая слизистые стенки кишечника.

При раздражении, болях и вздутии

2 ст. л. коры крушины заливают 1 ст. крутого кипятка. Отвар нагревают на самом медленном огне в течение 15 минут, затем плотно закупоривают, утепляют и настаивают 3 часа. Настой пьют 2 раза в день по 1 ч. л.

6 г корня солодки заливают 1 ст. крутого кипятка и проваривают на медленном огне еще 5 минут. Отвар закрывают крышкой, настаивают не менее получаса и принимают по 1 ч. л. 3 раза в день.

Оперативное вмешательство

Ректоцеле II и III стадии лечат только хирургическим путем. Во время операции хирург ушивает и фиксирует переднюю стенку кишки, укрепляет ректовагинальную перегородку, при необходимости производит манипуляции, восстанавливающие свойства сфинктера. При имеющихся осложнениях (анальные трещины, геморроидальные узлы) все они также устраняются во время операции.

Хирургическое вмешательство при ректоцеле может выполняться как традиционным способом (полостная операция), так и с применением эндоскопического оборудования (все зависит от степени тяжести ректоцеле и наличия имеющихся осложнений). Во время операции женщине устанавливают сетчатый имплантат, препятствующий выпадению передней стенки кишки во влагалище и укрепляющий ректовагинальную перегородку.

Если к оперативному вмешательству имеются противопоказания, женщинам назначают ношение терапевтического пессария. Это устройство, которое вводят во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки. Пессарий вводят временно или постоянно.

До и после операции пациенту назначают курс консервативной терапии, включающий прием медикаментозных препаратов, лечебно-оздоровительную физкультуру.

Прогноз и профилактика

ректоцеле после операцииПрогноз после лечения ректоцеле благоприятный. Оперативное вмешательство не вызывает осложнений и сохраняет высокое качество жизни женщины. У всех пациенток полностью восстанавливаются функции мышечной ткани малого таза, и нормализуется работа кишечника и, соответственно, акт дефекации.

В качестве профилактических мер, предупреждающих развитие ректоцеле, необходимо соблюдать рекомендованный режим питания (для нормализации кишечной микрофлоры), избегать подъема тяжестей и неправильно подобранных физических упражнений и нагрузок.

 

Основная характеристика заболевания

Ректоцеле Ректоцеле представляет собой патологическое выпадение прямой кишки во влагалище (передний тип) или через анокопчиковую связку (задний тип). Болезнь возникает чаще у женщин, что связано с последствиями перенесенных родовых травм или в результате процесса физиологического старения организма (снижение уровня гормонов, слабость мышц промежности).

Мужчина страдает от данного заболевания гораздо реже. Развитие ректоцеле по заднему типу характеризуется пролапсом стенки прямой кишки через анокопчиковую связку в связи с повышенным внутрибрюшным давлением при хронических запорах.

Факторы, влияющие на развитие болезни

В настоящий момент в медицинской практике отсутствует единое мнение о причине развития ректоцеле. В этой связи проктологами выделяются следующие факторы развития заболевания:

  • врожденный порок развития мышц и связок малого таза;
  • потеря и длительное восстановление мышечного тонуса после физиологических родов (интенсивная родовая деятельность, стремительные роды, крупный плод, частые роды, разрывы лонного сочленения и промежности);
  • хронические запоры и заболевания дыхательной системы, связанные со значительным повышением внутрибрюшного давления при дефекации и кашле;
  • тяжелый физический труд и подъем тяжестей;
  • избыточная масса тела;
  • гинекологические заболевания (миома, тендовагинит, эндометриоз, аднексит, кольпит).

Патологический процесс развивается в результате повышения внутрибрюшного давления, когда при слабом тонусе тазовых мышц стенка прямой кишки выгибается вперед к влагалищу, или назад к копчику. Потеря эластичности приводит к образованию кармана, в котором задерживаются каловые массы, создающие ложные позывы к дефекации. По мере прогрессирования заболевания нарушается моторно-эвакуаторная функция кишечника вплоть до невозможности самостоятельного опорожнения кишечника.

Клиническая картина

На ранней стадии заболевание не проявляется и может диагностироваться при гинекологическом осмотре. Впоследствии присоединяются жалобы на затрудненную и болезненную дефекацию, ощущение неполного опорожнения кишечника. Прием слабительных препаратов или очистительные процедуры позволяют лишь временно устранить симптом. В дальнейшем пациенты не могут самостоятельно опорожнить кишечник. Запущенная стадия характеризуется невозможностью сходить в туалет без пальпации ампулы прямой кишки через заднюю стенку влагалища.

В зависимости от запущенности заболевания и выраженности симптомов, выделяют следующие стадии развития ректоцеле:

  • ректальное пальцевое обследование выявляет небольшое выпячивание (до 2 см) стенки кишечника, жалобы отсутствуют;
  • пальпация слизистой оболочки прямой кишки регистрирует провисание стенки от 2 до 4 см, которое спускается до входа во влагалище, поступают жалобы на частые запоры, чувство инородного тела в заднем проходе;
  • выпадение стенки прямой кишки и влагалища, выпячивание кишки больше 4 см, на слизистой влагалища наблюдаются морфологические изменения, изъязвление, дефекация обструктивна.

Постоянное повышение давления в прямой кишке при дефекации приводит к развитию сопутствующих заболеваний прямой кишки (геморрой, криптит и парапроктит).

Ректоцеле

Диагностика

Правильная постановка диагноза ректоцеле не сложна. Его можно выявить при осмотре пациентки. Наличие в анамнезе тяжелых родов, разрывов промежности, влагалища, крупный плод сигнализируют о наличии данного заболевания.

Особое внимание уделяется ректальному осмотру на гинекологическом кресле, когда оценивается степень выпячивания, его размер, наличие или отсутствие каловых масс, а также сопутствующих заболеваний (геморроидальные узлы

, трещины заднего прохода, проктит).

Диагностика ректоцеле прямой кишки заключается в проведении следующих процедур:

  • общий анализ крови (для выявления воспалительных процессов в организме);
  • биохимический анализ крови (выявление патологий печени, почек, поджелудочной железы, сердечнососудистой системы);
  • копрограмма позволяет выявить внутренние кровотечения;
  • ректороманоскопия (позволяет оценить состояние слизистой оболочки кишечника);
  • сфинктерометрия (определяет сжимающую силу сфинктера заднего прохода).

Для уточнения характера и глубины поражения при наличии сопутствующих заболеваний может назначаться динамическая дефекопроктография, ирригоскопия, колоноскопия, компьютерная и магниторезонансная томография органов малого таза.

На первой стадии эффективным является лечение ректоцеле без операции. Тактика терапии включает диетическое питание, поддержание тонуса тазовых мышц, регулярный осмотр гинеколога и проктолога.

Гречневая кашаДля второй и третьей стадии поражения прямой кишки анализируется целесообразность оперативного вмешательства. Предоперационная подготовка направлена на нормализацию функционирования желудочно-кишечного тракта, и длится 1,5-2 месяца. Комплексное лечение предусматривает соблюдение диетических рекомендаций, применение лекарственных препаратов официальной и народной медицины.

Пациентам необходимо соблюдать диету No 4 по Певзнеру, нормализующую моторно-эвакуаторную функцию. Рекомендуется употребление вареной, пареной или протертой пищи: каши (гречка, рис, манка), нежирные сорта мяса (телятина, крольчатина, индейка, курятина) и рыба. Запрещены к употреблению следующие продукты:

  • свежие овощи и фрукты;
  • жирные бульоны;
  • кондитерские изделия;
  • сдоба;
  • бобовые;
  • молочные продукты;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Из лекарственных препаратов назначаются осмотические слабительные (экспортал, дюфалак, лизалак), прокинетики (домперидон, мотилиум, итомед) и пробиотики (ацидолак, линекс или энтерожермина).

Народные средства используются лишь на ранней стадии заболевания как дополнение к основным назначениям врача. Растительные препараты помогут устранить запор и нормализовать стул. Хорошо зарекомендовали себя настои сенны александрийской, сок сельдерея и растительные масла (подсолнечное, льняное и оливковое).

Операция проводится как открытым способом (через промежность, задний проход, влагалище или брюшную полость), так и лапароскопически. Эффективность лапароскопии заключается в меньшей степени повреждения тканей, ускоренном процессе реабилитации и отсутствии косметологических дефектов после заживления. При невозможности устранения дефекта с помощью малоинвазивных методов применяется открытое оперативное вмешательство с иссечением и ушиванием деформированного участка. В послеоперационном периоде назначается терапия антибактериальными и поддерживающими препаратами.

Как самостоятельно определить ректоцеле?

Симптомы заболевания проявляются постепенно. Они не угрожают жизни, поэтому многие не спешат обращаться за помощью к врачу. Первый признак патологии — продолжительные запоры. При этом пациентки отмечают нормальные позывы в туалет, но опорожнить кишечник очень трудно. Их беспокоит тяжесть в анальном отверстии и чувство присутствия инородного тела.

Многие женщины на этом этапе развития заболевания не подозревают о серьезных нарушениях. Они предпочитают прибегать к помощи слабительных препаратов или очистительных клизм. Еще через некоторое время возникает необходимость ручного пособия во время дефекации. Интенсивное натуживание влечет за собой травматизацию слизистой анального канала. В результате развиваются сопутствующие проктологические недуги (хронический геморрой, свищи, анальные трещины), вылечить которые в домашних условиях не представляется возможным. Застой каловых масс иногда способствует формированию воспалительных изменений, которые сопровождаются повышением температуры и интоксикационным синдромом.

Классификация патологического процесса

Заболевание относится к группе медленно текущих хирургических патологий. В зависимости от превалирования тех или иных патоморфологических нарушений, выделяют три степени ректоцеле. Каждая из них отличается характерной клинической картиной.

  • Ректоцеле 1 степени встречается очень редко. Патологию обычно выявляют случайно во время рутинного обследования. Характерные симптомы заболевания отсутствуют.
  • Ректоцеле 2 степени отличается развернутой клинической картиной. Пациенты жалуются на дискомфорт в перианальной области, проблемы с дефекацией.
  • Для ректоцеле 3 степени характерно выпадение кишки за пределы вагинального канала. Пациенты при этом страдают от недержания каловых масс, запоров. Половые контакты сопровождаются болезненным дискомфортом.

Также существует диагностическая классификация ректоцеле. Что это такое? В зависимости от результатов лучевых методов визуализации, выделяют определенные категории патологии. Например, выпячивание объемом до 20 мм считается минимальным. Критическими являются параметры от 40 мм и более.

Медицинское обследование

Диагностика ректоцеле (фото патологии представлено в начале статьи) обычно не вызывает трудностей. При подозрении на это заболевание требуется проктологическое обследование. При физикальном осмотре врач оценивает размеры выпячивания, его положение относительно других внутренних структур.

Для уточнения диагноза, особенно когда планируется операция, необходимо более серьезное обследование. В первую очередь назначают дефекографию. Данное исследование позволяет в режиме реального времени изучить процесс дефекации. Для этого в прямую кишку вводят резиновую трубку с баллончиком. Затем ее заполняют кашицеобразной массой, которая отчетливо видна на рентгене. Женщину усаживают на специальный стул и просят потужиться, как при акте дефекации. За всем этим процессом врач следит с помощью рентгеновского экрана.

Обязательным является диагностика не только анатомии, но и функций органов тазового дна. Для этого проводят аноректальную манометрию. Такое исследование позволяет определить силу мышц промежности и нарушения в их работе. Иногда аноректальная манометрия кардинально меняет предварительный план лечения.

Традиционная терапия

Лечение ректоцеле на начальных этапах развития подразумевает использование консервативных методов терапии. Они призваны нормализовать работу кишечника и ликвидировать сопутствующие воспалительные заболевания. Для этих целей используют разнообразные лекарственные средства: слабительные осмотического действия, прокинетики, эубиотики. Препараты должен прописать врач с учетом общего состояния больной и результатов диагностического обследования.

Начинать лечение ректоцеле необходимо с регуляции функции кишечника. Для этого рекомендуется заменить привычное питание более строгой диетой. Желательно употреблять богатые клетчаткой продукты (овощи). Питьевой режим также требует корректировки. В день рекомендуется выпивать не менее двух литров чистой воды. Как это работает? Клетчатка и жидкость увеличивают объем каловых масс, делая их консистенцию более мягкой. В результате кал беспрепятственно перемещается по кишечнику и быстрее выходит.

 

Оперативное вмешательство

Наиболее эффективный метод лечения ректоцеле — операция. Отзывы многих врачей свидетельствуют о том, что прибегать к хирургическому вмешательству необходимо при второй и третьей степени развития патологического процесса.

Суть операции сводится к ликвидации выпячивания кишки, фиксации ее передней стенки и укреплению ректовагинальной перегородки. Хирургический доступ к пораженной области может быть получен через влагалище, промежность или брюшную полость. При выраженных патологических изменениях локализации органов таза или сопутствующих недугах (геморрой, анальная трещина) проводится комбинированное оперативное вмешательство. Оно подразумевает под собой одновременную коррекцию фоновых заболеваний.

Также в медицинское практике используется эндоскопическое лечение ректоцеле. Отзывы об этом методе хирургического вмешательства в большинстве случаев положительные. Помимо устранения дефектов, во время операции врач устанавливает сетчатый имплантат. Он выполнен из инертных материалов, что снижает риск развития аллергии и инфекционных осложнений. Современные технологии помогают выкраивать имплантаты с высокой точностью. Их применение позволяет укрепить ректовагинальную зону и связки малого таза. После такой операции пациенты уже через два дня возвращаются к привычному образу жизни.

 

Помощь народной медицины

О том, как лечить ректоцеле, знают народные лекари. Однако нетрадиционную терапию нельзя считать результативной, а к ее помощи следует прибегать только на начальной стадии заболевания. Рецептами народной медицины не рекомендуется заменять назначенное врачом лечение. Они не устраняют причину заболевания, а помогают уменьшить проявление его симптомов.

  • Отличным средством от запоров считается растительное масло. Его рекомендуется пить натощак дважды в день по одной столовой ложке.
  • Не менее полезна при проблемах с дефекацией гречневая каша. Для ее приготовления необходимо четыре столовые ложки крупы замочить в 350 мл кефира, оставить на всю ночь. Утром готовую кашу можно съесть на завтрак, а после этого ничего не пить и не кушать в течение часа. Такое питание облегчает эвакуацию каловых масс за счет их разжижения.
  • Для нормализации стула и укрепления стенок кишечника полезно пить свекольный сок с медом (пропорция 1:1).

Лечение ректоцеле народными средствами

Под медицинским термином «ректоцеле» подразумевают патологическое выпячивание стенки прямой кишки. Это заболевание чаще всего поражает женщин после травматических родов или в период менопаузы.

Факторами развития ректоцеле могут стать: чрезмерные физические нагрузки, дефект мышц таза и связок промежности. При этом стенка кишки обычно выпячивается в сторону влагалища. У мужчин наблюдается заднее растяжение к копчику.

Adblock
detector
19 queries in 0,777 seconds.