Главная » Полезно знать » Ретиноевая мазь - использование в косметологии, противопоказания, механизм действия и аналоги

Ретиноевая мазь — использование в косметологии, противопоказания, механизм действия и аналоги

Ретиноевая мазь — использование в косметологии, противопоказания, механизм действия и аналоги

Третиноин захлестнул рынок. Его пиарят. Его продают. Его покупают. Все пишут о его волшебных антиэйджинговых свойствах. В основе такой популярности растиражированный анонс третиноина как невероятно эффективного антивозрастного средства, относящегося к семейству ретиноидов. Правда это или третиноин просто переживает пик той же популярности, что и другие wonder ingredients? Все мы помним как средством от старости назначали то витамин с, то гиалуроновую кислоту, то пептиды меди.

Все прошло и это пройдет?

Давайте сразу вынесем на поверхность главное, то ради чего все и терпят вредный третиноин, то, что привлекает нас к этому средству как методу anti age:

«Третиноин увеличивает количество базальных клеток, которые составляют основу эпидермиса и которые, к сожалению, отмирают с возрастом. То есть, как бы разглаживает кожу изнутри. Стимуляция роста базальных клеток обновляет кожу и способствует росту молодых, здоровых клеток. Поверхностные слои кожи активно отшелушиваются. Третиноин также блокирует воздействие ферментов, которые разрушают коллаген и эластин.»Такое или подобное описание третиноина встречается везде.По сути,  обещают что волшебный крем  вырастит нам новую кожу.

Надо сказать, что пользовалась я третиноином от Obagi 0,05, купленным у официального представителя в UK ( эксфолиант на кислотах тоже брала у них ), чтобы избежать последующих подозрений по поводу качества крема. Перед употреблением пересмотрела всех, кто описывал данную процедуру на своем опыте. Составила свою рутину и осторожно двинулась в поход за новой кожей, которую обещает третиноин. В начале использования кожа слазила как у всех, но никакой драмы не было, концентрация 0,5 мне подошла идеально.

Результаты по истечению 4-х месяцев ( январь — апрель ).

Сначала мне понравилось.Кожа быстро обновилась за счет эффекта пилинга. Потом, ближе к концу тюбика, прямо над верхней губой в выемке, то есть там, где галочка образовалось потемнение. Хотя я не могу сказать что наносила третиноин на это место, видимо вещество довольно летучее.. Почему образовалась неприятность догадаться не сложно —  солнцезащитный крем стирается при питье и даже просто при разговоре. Я не манкировала защитой — носила тюбик в сумке и постоянно использовала ( одно это уже низводит третиноин с пьедестала — жить ведь как-то надо ).

Важно отметить, что живу я в Лондоне, а не в Майами. Но, все-таки, получила пятно.

Далее на моем лбу вылезло какое-то странное уплотнение размером с 1/3 капли, и держалось оно довольно долго. К этому моменту меня уже терзали смутные сомнения. Да и вообще, мне просто стало жалко свое лицо. Весь процесс привыкания — отвыкания, взаимодействия с другой косметикой, облезшая кожа и прочее не стоят результата. На какой-то момент я бросила рутину. Кожа моментально вернулась в свои позиции. То есть стала такой, какой была до использования волшебного крема, только плюс ( который минус) пятно и уплотнение на лбу. Признаюсь, мне показалось, что стало хуже и я, подумав, что надо довести дело до конца, возобновила применение.

На выходе: кожа не стала лучше. Я не заметила ни лифтинга, ни упругости, а ведь я за ними и пришла. Получила пигментацию.

Содержание:

Мое мнение о третиноине:

Не основывающееся ни на каких чужих доводах ( они будут далее ).

Да, рельеф становится глаже. Но.. Во-первых есть много других, менее агрессивных средств, дающих такой же результат. Во-вторых: слишком уж недолгая песня. Сидеть на нем постоянно? Зачем? Ради чего?

В конце-концов, я пришла вот к какому выводу: третиноин нужно использовать так, как нужно.То есть так, как доктор прописал. А прописывают его тем, у кого проблемы с прыщами, и только под контролем дерматолога.

Важно отметить, что мне, как и всем, хочется сохранить молодость кожи как можно дольше. Я не выступаю антагонистом и не пытаюсь разоблачить «голого короля». Я и сама не рада своим выводам и возможно дам третиноину еще шанс. В любом случае, буду держать руку на пульсе, вдруг придумают какую-то более удобную формулу. Так что приглашаю к дискуссии.

А пока  перейдем к  исследованиям.

Вот что я нашла:

Данные на  Ретин-А на сайте FDA, (орган, на который постоянно ссылаются, когда говорят о третиноиновых чудесах) :

http://FDA Retin-A

Description: RETIN-A Gel, Cream, and Liquid, containing tretinoin are used for the topical treatment of acne vulgaris — крем для лечения акне.

Клиническая фармакология:  хотя точный механизм действия третиноина неизвестен, существующие данные свидетельствуют о том, что местное применение третиноина уменьшает — сглаживает фолликулярные эпителиальные клетки, ответственные за образование микрокомедонов. Кроме того третиноин стимулирует митотическую активность и увеличение оборота фолликулярных эпителиальных клеток, вызывая выдавливание камедонов.

Дальше, после описания механизма воздействия на акне, например у продавцов косметики Obagi, часто идет такой текст:

«Третиноин – это высокоэффективное антиэйджинговое средство для предупреждения морщин, одобренное Американским управлением по пищевым продуктам и лекарствам (FDA).»   — Неправда. Нет на сайте FDA такой информации в привязке к антиэйджинговым свойствам.

В инструкции к Ретин-А на сайте FDA пишется буквально следующее:

Indications and Usage: RETIN-A is indicated for topical application in the treatment of acne vulgaris. The safety and efficacy of the long-term use of this product in the treatment of other disorder have not been established.Показания к применению: крем Ретин-А показан для местного применения при лечении угрей. Безопасность и эффективность долгосрочного использования данного продукта при лечении других нарушений не были установлены.

А на официальном российском сайте Obagi ru вам в лицо сразу же выскакивает вот такое предупреждение:

(Правда при попытке скопировать, быстренько прячется и при повторном открытии сайта уже не возникает).

«Предупреждаем о том, что линия Obagi, представленная на американском рынке, имеет другие ингредиентные составы, является рецептурной, применяется под строгим наблюдением врача и имеет ярко выраженные побочные эффекты, проявляемые на фоне применения систем».

Далее у распространителей третиноина все та же песня про живую и мертвую воду, а у FDA про исследования на животных и токсическое  влияние третиноина при беременности. Кому интересно — читайте сами, но коротко процитирую вывод экспертов FDA: «Третиноин следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода».

Последнее из инструкции к Ретин-А:

Therapeutic results should be noticed after two to three weeks but more than six weeks of therapy may be required before definite beneficial effects are seen. — Результаты можно  заметить после двух-трех недель использования, но может понадобиться более шести недель терапии,  прежде чем проявится явный эффект.

Это к  песням продавцов о том, что третиноином нужно пользоваться от года до двух.

Местное применение третиноина официально одобрено FDA только для лечения угрей.

Вот еще один занимательный рассказ, в котором описывается как ретиноды могут повлиять на зрение. Переводить не буду — гугл в помощь.

Является Ретин-А безопасным для долгосрочного использования?

Вопрос: «Я пользовалась Ретин-А ежедневно как омолаживающим кремом в течение 15 лет. Безопасно ли это? »

Ответ: «Вероятно, да. Но помните, мы в MedShadow не врачи. Мы являемся группой потребителей, которые фильтруют информацию из интернета и консультируются с врачами, чтобы копнуть немного глубже. FDA одобряет Ретин-А, общее название третиноин, для лечения «вульгарных угрей», и не более. Этикетка гласит: «Безопасность и эффективность долгосрочного использования данного продукта при лечении других заболеваний не были установлены».  Это не обязательно красный флаг и доктора могут назначать третиноин «off label»  ( то есть в целях, не указанных в утвержденной FDA инструкции к применению ). Мы позвонили в фармацевтическую компанию Valeant, которая производит  Retin-A and Retin-A Micro. Медицинская информационная линия сразу же указала нам на то, что anti age ( то есть то самое хваленое антистарение ) не является показанным критерием для использования Ретин-А в любой из его форм. Самые длительные исследования, на которые они смогли сослаться, охватывали 12 недель, что не помогает в установлении долгосрочных или кумулятивных эффектов.Про передозировку витамина А: Концентрации в Ретин-А делают это маловероятным.

Университет штата Мэриленд предложил не принимать поливитамины или какие-либо добавки, которые включают витамин А при использовании третиноина. Избегайте также применять его при приеме тетрациклина.

К вопросу долгосрочного использования:  Бостонский  дерматолог доктор медицинских наук Ranella Hirsch направил нас на несколько исследований, которые пришли к выводу, что ретиноиды «… пригодны для долгосрочного использования без риска.» Другие исследования проверили безопасность третиноина (мы говорим только о наружном применении)  в течение 52 недель и не обнаружили никаких проблем. В исследование были включены только 12 человек и не было контрольной группы, но это все же какой-то результат.»

Далее идет информации об использовании вещества при беременности и про побочные эффекты. Вы могли прочитать все по первой ссылке, поэтому нет смысла повторять.

Видео, которое довольно ярко отображает действие третиноина. Вот так он и работает:

Женщина упоминает о том, что ее кожа super oily, то есть экстра жирная. Насчет рутины — судите сами, правильно она его применяет или нет, вопрос не ко мне. В самом конце показываются фото «до» и «после»,  срок применения 60 дней.

Объективно: разгладился рельеф. Все. Никакой «новой кожи» я не наблюдаю. Морщины и складки на своих местах. «Время вспять», как обещают  продавцы, тоже не случилось.

Где новая кожа?

Зачем нам нужен именно третиноин, если отшелушивать и выглаживать можно и ретинолом, и даже кислотами? Да и вообще, улучшать качество кожи сегодня можно массой способов. Третиноин позиционируется буквально как средство от старения кожи, которое меняет кожу изнутри. Насколько это адекватно — судите сами.

UPD О третиноине в 2017 году:

Из-за неостывающих атак неким посетителем данной статьи, ( такое презрительное отношение к «рунетику» и всяким там «статейкам» и такая маниакальная активность на этих полях ),  добавлю еще немного информации.

Ссылка на сайт Национального Центра Биотехнологической Информации СШАhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3583892/ где, якобы говорят что третиноин — единственное средство от старения.

Называтеся она «Стратегии AntiAge». В ней рассказывается не о третиноине, как чуде чудес, а вообще обо всех действенных способах борьбы с внешними признаками старения. То есть о пилингах, витаминах, лазерах, пептидах, ретиноле и так далее.

Если взять конкретный отрывок, где говорится о третиноине, то выглядит это так:

«Существуют две основные группы агентов, которые могут быть использованы в качестве антивозрастных компонентов крема, антиоксидантов и регуляторов клеток. Антиоксиданты, такие как витамины, полифенолы и флавоноиды, снижают деградацию коллагена. Регуляторы клеток, такие как ретинолы, пептиды и факторы роста (GF), оказывают непосредственное влияние на метаболизм коллагена и влияют на выработку коллагена.

Витамины C, B3 и E являются наиболее важными антиоксидантами из-за их способности проникать через кожу за счет небольшого молекулярного веса. Водорастворимая L-аскорбиновая кислота (витамин C), в концентрациях от 5 до 15, обладает антивозрастным действием. Клинические исследования доказали, что антиоксидантная защита повышается при сочетании витамина С с витамином Е. Ниацинамид (витамин В3) регулирует клеточный метаболизм и регенерацию и используется как антивозрастной агент. В некоторых исследованиях было отмечено улучшение эластичности кожи после 3-х месяцев местного лечения. Витамин Е (α-токоферол), используемый в качестве компонента продуктов для кожи, имеет антивоспалительные и антипролиферативные эффекты в концентрациях от 2 до 20%. Он действует путем сглаживания кожи и повышения способности рогового слоя поддерживать свою влажность, ускорять эпителизацию. Эффект не такой сильный, как в случае с витаминами C и B3.

Исследование in vivo (т.ет на живых организмах) показало, что местное применение полифенолов зеленого чая, перед УФ-воздействием приводит к увеличению дозы минимальной эритемы, уменьшению количества клеток Лангерганса и уменьшению повреждения ДНК в коже.Регуляторы клеток, такие как производные витамина А, полипептиды, действуют непосредственно на метаболизм коллагена и стимулируют выработку коллагеновых и эластических волокон.

Витамин А (ретинол) и его производные (ретинальдегид и третиноин) также являются группой агентов с антиоксидантным эффектом. Они могут индуцировать биосинтез коллагена и уменьшать экспрессию ММП 1 (коллагеназа 1). Ретинол, в настоящее время является веществом, которое чаще всего используется в качестве омолаживающего средства и, по сравнению с третиноином, он вызывает меньшее раздражение кожи.

Исследования показали, что ретинол оказывает положительное влияние не только на внешнее, но и на внутреннее старение кожи и оказывает сильное положительное влияние на метаболизм коллагена. Третиноин, ретиноид первого поколения, одобрен для применения в качестве антивозрастной терапии в концентрации 0,05% в Соединенных Штатах. Было показано, что он способен уменьшать признаки УФ-индуцированного раннего старения кожи, такие как морщины, потеря эластичности кожи и пигментации.

Полипептиды или олигопептиды состоят из аминокислот и могут имитировать пептидную последовательность молекул, таких как коллаген или эластин. Благодаря местному применению полипептиды обладают способностью стимулировать синтез коллагена и активировать дермальный метаболизм.»

То есть можно вырвать из контекста, например, фразу «Витамины C, B3 и E являются наиболее важными антиоксидантами из-за их способности проникать через кожу за счет небольшого молекулярного веса. Водорастворимая L-аскорбиновая кислота (витамин C), в концентрациях от 5 до 15, обладает антивозрастным действием. Клинические исследования доказали, что антиоксидантная защита повышается при сочетании витамина С с витамином Е.» и представить ее широкой публике как: «Исследования доказали! Витамин С является единственным, одобренным средством от старения кожи! Не тратьте деньги на третиноин, покупайте у нас витамин С!»

Вопрос так и остается висеть в воздухе — почему именно третиноин? Где говорится, что он доказано единственный спаситель человечества от старости? Наблюдательный читатель заметит, что в данной статье третиноин не выделяют так, как это делают его продавцы. Которые буквально заявляют, что все остальное не работает и только третиноин — да.

«Ретинол, в настоящее время является веществом, которое чаще всего используется в качестве омолаживающего средства и, по сравнению с третиноином, он вызывает меньшее раздражение кожи. Исследования показали, что ретинол оказывает положительное влияние не только на внешнее, но и на внутреннее старение кожи и оказывает сильное положительное влияние на метаболизм коллагена.»

Почему бы не пользоваться ретинолом?

Но это не самое главное. Запомним фразу, на которую намытывают гигантские клубки убеждений о чуде третиноина. Вот она:

«Третиноин, ретиноид первого поколения, одобрен для применения в качестве антивозрастной терапии в концентрации 0,05% в Соединенных Штатах. Было показано, что он способен уменьшать признаки УФ-индуцированного раннего старения кожи, такие как морщины, потеря эластичности кожи и пигментации» .

Именно на этом строится третиноиновая империя. Мы еще вернемся к ней.

Еще одна ссылка http://www.evaluategroup.com/Universal/View.aspx?type=Story&id=6993 указывающая на то, что FDA одобрило крем RENOVA . Это, кстати, и есть то самое одобрение под которое подкладывают весь третиноин. Интересно, почему Ретин-А одобрено только от акне, а Ренова имеет другой approval. Тот же третиноин, но только Ренова, (третиноин это, собственно, изобретение Johnson & Johnson, возможно поэтому одобрено только их средство), имеет заветную строчку в бумагах.

Разберем ее.1 — в статье говорится:

«656 субьектов, в возрасте от 45 до 70 лет, у которых наблюдались признаки умеренного или сильного фотоповреждения, участвовали в клинических исследованиях для RENOVA 0,02%. Основываясь на оценках исследователей, субъективных самооценках и независимой компьютерной оценке кожи, RENOVA 0,02% продемонстрировала значительное улучшение, в сравнении с плацебо, для лечения небольших лицевых морщин.Пользователи отмечают уменьшение мелких морщин на лице. Использование продукта более шести месяцев может помочь сохранить достигнутое видимое улучшение.Если прекратить использование RENOVA на срок более 12 недель, эффект терятеся и возвращается, при очередном использоваии продукта.

Как и другие лекарственные средства, RENOVA 0,02% было протестировано на безопасность и эффективность. Хотя этот крем не устранит поврежденную солнцем кожу, не устранит морщины и не изменит процесс старения, доказано, что крем уменьшает мелкие морщины на лице. При использовании RENOVA, как и любого другого средства против старения или ухода за кожей, вы должны ограничить воздействие солнца и всегда использовать солнцезащитный крем.»

Про FDA. Вот он. Вот то, на что все опирается. Имеется в виду  данный документ: http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2000/21-108_Renova_Admindocs_P2.pdf

Из которого можно выделить следующую фразу:

Renova is indicated as an adjunctive agent for use in the mitigation palliation of fine wrinkles, mottled hyperpigmentation and tactile roughness of facial skin.

Перевод: Renova показана в качестве вспомогательного средства для использования в смягчении  мелких морщин, гиперпигментации и грубости кожи.

Именно данный текст и есть опора третиноина как антиэйдж-средства.А теперь вернемся мысленно к первому отрывку, который я просила вас запомнить и соберем все в целое. Получается, что третиноин (хотя если придираться, только Ренова), но мы не будем, так вот, третиноин одобрен FDA  в качестве вспомогательного средства для использования в смягчении мелких морщин,  гиперпигментации и грубости кожи.

Отлично, уже что-то. Однако далековато до «третиноин поворачивает часы вспять!».

И теперь самое интересное:На официальном сайте FDA есть еще один замечательный документ на препарат RENOVA: http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/021108s015lbl.pdf«INDICATIONS AND USAGE(To understand fully the indication for this product, please read the entire INDICATIONSAND USAGE section of the labeling.)RENOVA® (tretinoin cream) 0.02% is indicated as an adjunctive agent (see second bullet pointbelow) for use in the mitigation (palliation) of fine facial wrinkles in patients who usecomprehensive skin care and sunlight avoidance programs. RENOVA® (tretinoin cream)0.02% DOES NOT ELIMINATE WRINKLES, REPAIR SUN-DAMAGED SKIN,REVERSE PHOTOAGING, or RESTORE MORE YOUTHFUL or YOUNGER SKIN. Indouble-blinded, vehicle-controlled clinical studies, many patients in the vehicle group achieveddesired palliative effects on fine wrinkling of facial skin with the use of comprehensive skin careand sunlight avoidance programs including sunscreens, protective clothing, and non-prescriptionemollient creams. RENOVA® (tretinoin cream) 0.02% has NOT DEMONSTRATED A MITIGATINGEFFECT on significant signs of chronic sunlight exposure such as coarse or deep wrinkling,tactile roughness, mottled hyperpigmentation, lentigines, telangiectasia, skin laxity,keratinocytic atypia, melanocytic atypia, or dermal elastosis. RENOVA® (tretinoin cream) 0.02% should be used under medical supervision as an adjunctto a comprehensive skin care and sunlight avoidance program that includes the use ofeffective sunscreens (minimum SPF of 15) and protective clothing. Patients with visible actinic keratoses and patients with a history of skin cancer wereexcluded from clinical trials of RENOVA® (tretinoin cream) 0.02%. Thus the effectivenessand safety of RENOVA® (tretinoin cream) 0.02% in these populations are not known at thistime. Neither the safety nor the effectiveness of RENOVA® (tretinoin cream) 0.02% for theprevention or treatment of actinic keratoses or skin neoplasms has been established. »

Перевод:ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ(Чтобы полностью понять показания для этого продукта, прочитайте, пожалуйста, все ПОКАЗАНИЯ).RENOVA® (крем третиноин) 0,02% указывается в качестве вспомогательного средства (см. второй пункт ниже) для использования в смягчении (смягчении) тонких лицевых морщин.RENOVA® (крем третиноин) 0,02% НЕ УСТРАНЯЕТ МОРЩИН И НЕ ИСЦЕЛЯЕТ ОТ ПОВРЕЖДЕННОЙ СОЛНЦЕМ КОЖИ, НЕ ОБРАЩАЕТ ВСПЯТЬ ПРОЦЕСС СТАРЕНИЯ И НЕ ВОССТАНОВЛИВАЕТ МОЛОДОСТЬ КОЖИ.

При исследованиях были достигнуты желаемые паллиативные эффекты для тонких морщин кожи лица при использованиии комплексного ухода за кожей ( с учетом программ по защите от солнечного света, включая обычные увлажняющие кремы).

RENOVA (крем третиноин) 0,02% НЕ ДЕМОНСТРИРУЕТ ЭФФЕКТА ВЛИЯНИЯНА СНИЖЕНИЕ признаков хронического воздействия солнечного света на кожу, таких, как грубые или глубокие морщины, гиперпигментацию, лентигины, телеангиэктазия, вялость кожи, кератиноцитарную атипию, меланоцитарную атипию или дермальный эластоз.RENOVA (крем третиноин) 0,02% следует использовать под наблюдением врача в качестве дополнительного средства в комплексной программе у ухода за кожей.

Так что.. Третиноин не поворачивает вспять никаких часов и не выращивает новую кожу. Его свойства «слегка» преувеличены теми, кто его продает. И не сложно понять почему.

как улучшить пропорции фигуры с помощью одежды

Чем вредны антибиотики от прыщей?

Антибиотики наружного действия нарушают местный иммунитет кожи и защита кожи. На механизм развития угревой болезни антибиотики никак не влияют. При отмене средств с антибиотиками может произойти обострение проблемы акне. Но это не самое страшное. Организм человека вырабатывает иммунитет на антибиотик (или целый класс антибиотиков, а их всего 4 вида), и кожа и весь организм человека становятся невосприимчивы (резистентны) к такому антибиотику. Производит это довольно быстро. Особенно, если хоть чуть-чуть нарушить курс применения. Достаточно недомазать пару дней. И уж тем более если заниматься самолечением прыщей. Он просто перестает действовать. Но представьте, что возникла ситуация, когда вам действительно понадобился антибиотик для спасения жизни, для операции и т.д. А вы перед этим по совету подружки или блоггера мазали кожу то тем, то тем, даже не задумываясь о составе средства. И организм стал резистентен ко всем видам антибиотиков. Это может быть просто опасно для жизни. А ведь через различные серьезные воспалительные заболевания или операции проходит почти каждый человек в течение жизни. Кстати, а акне можно так и не вылечить, применяя один крем с антибиотиком за другим. И получить устойчивый ко всем антибиотикам штамм бактерий и ту форму заболевания, которую уже практически только антибиотиками и иммуноглобулином и можно вылечить. Задумайтесь о возможных последствиях…

Антибиотики от прыщей. Скинорен, зинерит, базирон АС, клензит С, дифферин, банеоцинВот что говорят косметологи о самолечении прыщей: «Сами лечатся годами по советам подружек, рекламы и статей в журналах и интернете разными неподходящим средствами, Орифлэймами, Мэри Кэями, Клиниками, Клин&Клиарами, выбирают средства, отмывающие кожу до скрипа, протирают лицо спиртовыми настойками и тониками, превращая его в вечно воспаленную шелушащуюся пустыню, мучают бедную кожу бадягами и жесткими скрабами, мажутся гормональными средствами и сами себе прописывают мази с антибиотиками. А затем замазывают всю эту красоту тоннами корректора, тоналки и пудры. В результате такого самолечения – кожа с еще большими проблемами, с обилием комедонов, воспаленных пор, постакне, шрамов, уничтоженным липидным барьером кожи, резистентность к антибиотикам, да еще бывало и золотистый стафилококк в придачу»

С детства помню советы подружек мазать прыщики тетрациклиновой мазью. А ведь это самый настоящий антибиотик. А мыло с триклозаном? Убивает все бактерии согласно рекламе. Тоже мощный антибиотик! Эритромицин,  клиндамицин, левомицетин, синтомицин и т.д. тоже являются антибиотиками. Далацин Т содержит сразу 2 антибиотика. Так всем известный и широко рекламируемый и советуемый зинерит тоже содержит антибиотик от прыщей (эритромицин). Кстати, 80% бактерий, вызывающих акне, уже резистентны к эритромицину, содержащемуся в зинерите, так что в 80% случаев он просто бесполезен. А к тетрациклин почти в 100% случаев бесполезен. Синтамициновая мазь и метрогил/метронидазол/розекс – препараты, которые лучше никогда даже не пробовать на себе. Приводят к гиперчувствительности и фактически убийству нормальной кожи.

Антибиотики от прыщей. Скинорен, зинерит, базирон АС, клензит С, дифферин, банеоцинА присыпка и мазь банеоцин с антибиотиком? Ее используют при серьезных кожных поражениях, но на просторах интернета гуляют видеоролики нескольких девушек «бьюти-блоггеров», кто использует такую присыпку с антибиотиком в качестве пудры! Ну чтобы кожа меньше блестела. И это их «маст-хэв», без которого просто не выходят на улицу! А ведь по их совету сотни и тысячи девушек потом опустошили прилавки аптек и смели весь банеоцин в свои косметички, даже не прочитав состав и показания и состав. Переделаем известную поговорку: «нужно быть ответственным за то, что говоришь и советуешь людям». Но и вы, уважаемые читатели сайта NaturaTeka.ru, будьте внимательны. Не нужно верить всему, что пишут «в интернетах», на женских порталах и в бьюти-блогах. А также не стоит верить всему, что говорят вам косметические компании. Даже не каждому косметологу стоит верить! Ведь многие прописывают антибиотики ВСЕМ с проблемной жирной кожей, а ведь с 1 и 2 стадией акне намного лучше и безопаснее обойтись без антибиотиков, на первой стадии они вообще не нужны. И уж тем более не стоит заниматься самолечением такими препаратами, тем более антибиотиками от прыщей.

Влияние антибиотиков от прыщей на кожу и организм:

  • Эффект может быть краткосрочным, может быть обострение после отмены
  • Нарушается местный иммунитет кожи и ее защитные функции
  • Может вызывать привыкание и резистентнтость (нечувствительность) микроорганизамов, кожи и всего организма к определенному типу антибиотиков
  • Не лечат угревую болезнь, акне

Скинорен, зинерит, базирон АС, куриозин, клензит С, дифферин от прыщей

Вернемся к нашим антибиотикам. Кроме зинерита, популярны в России также такие кремы и мази от прыщей и жирной проблемной кожи, как:

  • Скинорен. Гель или крем, содержит азелаиновую кислоту. Это бактерицидное средство, слишком дорогое для своих свойств. Сушит и раздражает кожу и может вызывать сильное шелушение
  • Базирон АС. Подавляет рост бактерий и образование кожного сала, отшелушивает. Сушит кожу, вызывает раздражение, активно шелушение. Содержит бензоила пероксид, представляет собой по сути всем известную перекись водорода в виде геля. И стоит 500+ рублей. За что? Аналог — клерасил ультра
  • Куриозин. Гель, представляет собой цинка гиалуронат. Т.е. гиалуроновая кислота в сочетании с цинком. Используется для пятен постакне, а не лечения акне. Может стягивать и сушить кожу
  • Клензит С. Содержит антибиотик (клиндамицин) и ретиноид (синтетический аналог витамина А). По мнению врачей-косметологов – эффективное средство для лечения акне по показаниям
  • Дифферин, дерива гель. И то и то содержит адапален, синтетический ретиноид. Антибиотиков не содержит
  • Клензит. Аналог дифферина
  • Ретиноевая мазь. Содержит ретиноевую кислоту
  • Фуцидин. Крем, содержит фузидиевую кислоту. Это бактерицидное средство. Глубоко проникает в кожу
  • Изотрексин. Гель, содержит изотретиноин и не самый лучший антибиотик (эритромицин, о котором мы писали выше). Лучше отдельно изотретиноин использовать как монопрепарат
  • Далацин. Содержит антибиотик (клиндамицин)
  • Зинерит. Содержит антибиотик (эритромицин). В 80% случаев бесполезен. Или же дает краткосрочный эффект
  • Бактробан. Содержит антибиотик (мупироцин). Вызывает жжение и зуд
  • Роаккутан. Очень опасный препарат, назначается только врачом при самой тяжелой форме анке, когда все лицо покрыто гнойными воспалениями. Имеет множество побочных действий. О нем будет отдельная статья
  • Ретасол. Содержит ретиноид. Выпускается форме спиртового лосьона

Это все препараты смешанного действия, их нельзя напрямую отнести к антибиотикам, часть из них, как вы видите, содержит антибиотики, часть нет. Кстати, почти все эти средства содержат опасные парабены и пропиленгликоль.В любом случае они все являются лечебными препаратами, а не косметикой. И должны применяться по назначению врача! Да и то только если для этого есть четкие показания. Не смотря на это наверное 95% девушек мажут это все на кожу без какого-либо назначения врача-дерматолога и даже без реальной необходимости и даже если вообще прыще нет, просто для профилактики… Мы несколько раз упомянули ретиноиды в составе. Про ретиноиды и ретинол (витамин А), их влияние на кожу, а также один из самых сильных и страшных препаратов – роаккутан, мы поговорим в отдельной статье.

Выводы об использовании антибиотиков и таких мазей от прыщей, как скинорен, зинерит, базирон АС, куриозин, клензит С, дифферин и др.

  • Не заниматься самолечением, не использовать без назначения врача-дерматолога никакие средства с антибиотиками или гормонами и никакие мази и кремы от прыщей (скинорен, зинерит, базирон АС, куриозин, клензит С, дифферин и т.д.). У всех этих средств есть определенные показания, а также куча побочных действий. Если есть возможность, лучше их вообще не использовать
  • Если вам назначили какое-то средство от прыщей, не поленитесь и почитайте его состав, показания, противопоказания, отзывы.
  • Прочитайте нашу статью о том, что делать, если вскочил прыщ
  • Без большой на то необходимости, без назначения грамотного врача-дерматолога антибиотики и кремы с антибиотиками нельзя использовать. Если вам назначают антибиотики, когда на лице меньше 40 прыщей (1-2 стадия акне) или у вас просто жирная кожа, обратитесь за консультацией также и к другому врачу-дерматологу
  • Чтобы предотвратить воспаления и устранить их, необходимо грамотно ухаживать за кожей. При 1 и 2 стадии акне (до 40 прыщей на лице) в большинстве случаев его достаточно для полного решения проблемы.
  • Если у вас более 40 прыщей на лице (третья стадия акне), обязательно обратитесь к врачу-дерматологу
  • Если вы уже применяли средства с гормонами, антибиотиками или кремы от прыщей зинерит, клензит С, дифферин, роаккутан и т.д., то обратитесь за консультацией к врачу-дерматологу
  • Лучше обращаться не к косметологу, а к врачу-дерматологу
  • Средства с антибиотиками от прыщей — это не косметика, а лечебные препараты!

Расскажите в комментариях, пользовались ли вы когда-нибудь антибиотиками и мазями от прыщей и по чьему совету или назначению. Напишите, прописывал ли вам дерматолог скинорен, зинерит, базирон АС, куриозин, клензит С, дифферин, роаккутан и другие мази?

Вас также могут заинтересовать статьи:

  1. Спирт от прыщей и для жирной кожи: как спирт действует на кожу?
  2. Что говорят прыщи на лице: карта прыщей и болезней

Гель и крем от прыщей Дифферин и его аналоги

Разработаны лечебные и профилактические рекомендации в отношении диеты, режима дня, правил и средств ухода за кожей и т. д., препараты с различным механизмом действия и косметические средства, особенно для лица, с профилактическим и лечебным воздействием.

В то же время, обоснованных стандартных алгоритмов лечения угревой болезни в зависимости от клинико-морфологических проявлений патологии не существует, нет конкретных рекомендаций и по выбору препаратов, этапности и последовательности их применения в целях лечения, проведения поддерживающих и профилактических курсов.

Средство от акне и его осложнений, а также от постакне подбирается эмпирически в зависимости от индивидуальных особенностей организма и степени распространенности проявлений болезни у данного пациента, локализации высыпаний, выраженности сопутствующего воспалительного процесса и т. д.

Дерматологи и косметологи для борьбы с этим дерматозом и его последствиями в качестве местной монотерапии или в сочетании, в основном, с антибактериальными препаратами уже много лет широко используют лекарство на основе топических ретиноидов. В последние годы значительную популярность получило лечение Дифферином (адапаленом). В клинической практике стандартом местной терапии угревой болезни в настоящее время является применение адапалена, базирона (бензоил пероксида) и противомикробных средств.

В интернет-статьях с описанием Дифферина его нередко называют «Дифферин таблетки», но еще чаще — «мазь Дифферин». Говоря о формах препарата, следует отметить, что он выпускается только в виде 0,1% гидрогеля и 0,1% крема и предназначен только для наружного применения. Состав препарата представляет собой:

  1. Активный компонент — производное нафтойной кислоты адапален, являющийся синтетическим аналогом ретиноевой кислоты третьего поколения.
  2. Вспомогательные вещества.

Аналоги Дифферина — Клензит, Адолен, Адаклин, Адапален, Эффезел (адапален с базироном).

Как действует Дифферин

В соответствии с современными представлениями основная роль в механизме развития проявлений угревой болезни принадлежит:

  • гиперплазии сальных желез, сопровождаемой избыточной продукцией кожного сала;
  • нарушению конечной дифференцировки кератиноцитов и отделения роговых чешуек;
  • закупорке роговыми массами устьев волосяных фолликулов с формированием закрытых и открытых комедонов;
  • локальному воспалению, вызываемому пропионбактериями акне и эпидермальным стафилококком.

Адапален воздействует на перечисленные выше патогенетические звенья и является наиболее эффективным средством в комплексной терапии при любой степени тяжести угревой болезни. Являясь представителем нового биохимического класса ретиноидов, он обладает новыми свойствами и рядом преимуществ, по сравнению со средствами этого ряда предыдущих поколений. Для него характерны:

  1. Подавление образования цитокинов и других реакций воспаления, в результате чего значительно выражен противовоспалительный эффект.
  2. Способность наиболее эффективного участия в регуляции процессами конечной дифференцировки кератиноцитов.
  3. Торможение пролиферации себоцитов, благодаря чему размеры сальных желез и выработка ими кожного сала уменьшаются.
  4. Выраженный кератолитический эффект, то есть нормализация процессов отделения роговых клеток в области устья волосяных фолликулов. Это возможно благодаря избирательному связыванию с особыми ретиноидочувствительными рецепторами клеточных ядер поверхностных эпителиальных слоев кожи, следствием чего является снижение сцепления кератиноцитов между собой и ускорение их отшелушивания. В результате этого происходит удаление имеющихся (комедонолитическое действие) и предотвращение формирования новых комедонов.
  5. Достаточно хорошая переносимость, невысокое раздражающее действие при эффективном проникновении активного вещества в эпидермальные слои. Это обеспечивается оригинальными вспомогательными компонентами препарата, образующим гидрогель и способствующими равномерному распространению в последнем микрокресталов адаполена.

Эти свойства позволяют применять Дифферин как на стадии начальных комедональных акне, так и в период папуло-пустулезной стадии угревой болезни, а также в период ремиссии — в качестве поддерживающей терапии.

Показания к применению

Дифферин применяется наружно при различных проявлениях и стадиях угревой болезни — от черных точек, от закрытых комедонов, представляющих собой разновидность кист, формирующихся в результате закупорки устьев волосяных фолликулов роговыми массами, от подкожных прыщей и от пигментных пятен после прыщей.

Кроме того, адапален применяется в качестве вспомогательного средства при розацеа, несмотря на то, что конкретная причина этого дерматоза окончательно не установлена, а механизм его развития изучен недостаточно. Причиной розацеа длительное время считался клещ демодекс, обитающий в волосяных фолликулах.

Хотя впоследствии эта концепция была опровергнута, но остается предположение о косвенном воздействии демодекса на развитие розацеа. В связи с этим при демодекозе в комплексную терапию включаются себосупрессивные и комедонолитические препараты, наиболее эффективным из которых является адапален.

Таким образом, показаниями к применению являются угревая сыпь любой степени тяжести, в том числе и наличие комедонов, папул и пустул. Как пользоваться препаратом?

Способ применения

Дифферин и его аналоги применяются только наружно(!). Гель или крем рекомендуется использовать один раз в сутки — в вечернее время или непосредственно перед сном. Он наносится на предварительно очищенную (без спиртосодержащих средств) сухую поверхность кожи тонким слоем точечно (при наличии единичных элементов) или широко, включая окружающие зоны — при плотном размещении элементов и наличии значительных по площади участков поражения. При этом следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки глаз, носа и рта, на кожу уголков носа и на губы.

Фото до и после лечения Дифферином Крем от прыщей Дифферин

Дифферин крем или гель — что лучше?

Состав этих двух форм, практически, одинаков. Показания к использованию определенной формы зависят, в основном, от типа кожи. Дифферин крем больше подходит для нормальной, сухой и тонкой кожи, а также при ее повышенной чувствительности, склонности к возникновению раздражения даже при незначительных воздействиях и склонности к аллергическим реакциям. В целях лечения угревой болезни у пациентов с жирной кожей рекомендуется применять гель Дифферин.

Когда наступает эффект от лечения?

Это зависит от степени распространенности и степени выраженности патологического процесса. Как правило, клинически заметное улучшение наступает через 1-2 месяца, а стойкий окончательный положительный результат — через 3-5 месяцев постоянно проводимого лечения.

С чем нельзя использовать Дифферин?

Хотя адапален при определенных формах болезни рекомендуется сочетать с базироном и антибиотиками, однако наносить их в одно и то же время и на одни и те же участки кожи нельзя, поскольку это может значительно снизить результаты воздействия первого.

Его не рекомендуется также совмещать с применением:

  • других препаратов из группы ретиноидов;
  • пилинговых и абразивных очищающих средств;
  • подсушивающих кожу средств, в том числе серо- и цинксодержащих;
  • раздражающих кожу ароматических средств, раздражающего мыла, а также растворов (даже водных) с салициловой кислотой;
  • фотосенсибилизирующих средств и процедур, связанных с ультрафиолетовым и лазерным излучением.

Противопоказания и побочные эффекты

Основными противопоказаниями являются:

  1. Известные факты непереносимости или повышенной чувствительности к основному веществу или к любому из вспомогательных компонентов препарата.
  2. Наличие себорейного дерматита.
  3. Наличие экземы, области повреждения кожного покрова в результате травм или порезов или солнечных ожогов.
  4. Поражение обширных участков кожных покровов угревой болезнью.
  5. Возраст детей до 12 лет, поскольку нет данных о безопасности и эффективности применения препарата в этой возрастной группе.

Несмотря на то, что нет клинических данных об отрицательном влиянии препарата на течение беременности на ранних сроках, применение Дифферина при беременности противопоказано, в связи с ограниченным характером имеющихся данных и невозможностью исключения проникновения его в малых дозах в кровь.

Также не проводились исследования по поводу возможности попадания препарата в грудное молоко. Однако считается, что воздействие его на новорожденных при грудном вскармливании невозможно, благодаря низкой системной экспозиции. Поэтому применение средства при вскармливании грудью не противопоказано, но рекомендовано принять все меры, чтобы оно не попадало на кожу молочных желез.

Побочные эффекты — шелушение кожи. Интенсивно шелушится кожа от Дифферина в среднем у 35%, шелушение средней выраженности отмечается у 6%, сильно выраженное — менее чем у 1%. Кроме того, основными побочными эффектами являются также слабовыраженные ощущения жжения и стойкого зуда в области нанесения крема или геля, появление эритемы (менее чем у 10%). Значительно реже (от 0, 1 до 1%) встречаются контактный дерматит, усиление выраженности имеющейся или возникновение новой угревой сыпи, солнечные ожоги, аллергические реакции.

Сравнение с другими препаратами подобного действия

Так же, как и различные лекарственные формы одного и того же препарата, различные препараты, используемые при одном заболевании, имеют свои показания и противопоказания и применяются в зависимости от формы, стадии, степени остроты течения, индивидуальных особенностей организма и т. д.

Дифферин или Зинерит?

При решении этого вопроса следует учитывать состав и механизм действия последнего. Зинерит представляет собой хелатный комплекс антибиотика эритромицина и ацетата цинка. Он так же, как и Дифферин, характеризуется комедонолитическим, противовоспалительным и антимикробным свойствами.

Однако его комедонолитический и себосупрессивный эффекты незначительны. Препарат обладает выраженным подсушивающим действием, а на этом фоне угревую болезнь лечить гораздо тяжелее. Из-за этих свойств препарат наносится точечно в течение не более 1 месяца в целях терапии единичных изолированных элементов с преобладанием умеренных воспалительных процессов. Короткий срок использования обусловлен еще и возможностью привыкания и невосприимчивостью к антибиотику.

Дифферин или Базирон — что лучше?

Базирон АС выпускается в виде 2,5%, 5% и 10% геля. Действующим веществом является бензоила пероксид. Он не относится к группе ретиноидов, но, благодаря способности ингибировать свободные жирные кислоты, которые участвуют в формировании комедонов, он предотвращает образование новых элементов угревой сыпи (комедонолитический эффект).

Но основное его действие — противовоспалительное и бактерицидное в отношении пропионбактерий акне и эпидермального стафилококка. Эти эффекты обусловлены, в отличие от ретиноидов, предотвращением повреждающего воздействия свободных радикалов, образующихся в очаге воспаления, а также выраженным окислительным воздействием свободного кислорода, освобождающегося в тканях из пероксида бензоила и являющегося губительным для бактерий.

Поэтому Базирон АС применяется, преимущественно, при наличии комедонов с признаками воспалительного процесса.

Несмотря на сходство клинических результатов воздействия, постановка вопроса  о преимуществах лечения одним из этих препаратов не вполне корректна. Каждый из них применяется при определенных условиях, о чем можно судить по информации следующего раздела.

Применение Дифферина

В случае диагностирования легкой степени угревой болезни, при которой в клинической симптоматике преобладают высыпания камедональных элементов без воспалительных явлений, причем с преимущественной локализацией на коже лица, назначается Дифферин 1 раз в сутки. Он наносится на чистую сухую кожу и распределяется тонким равномерным слоем не только непосредственно на угревые элементы, но и на участки с повышенной жирностью.

При преобладании комедональных элементов длительность курса терапии должна быть не меньше 3-х месяцев. При наличии невыраженного полиморфного характера высыпаний (папулезные и пустулезные элементы, открытые и закрытые комедоны) для достижения стойкого эффекта длительность  лечения увеличивается. Регресс основных элементов является показанием для применения Дифферина уже до 2 – 3-х раз в неделю в течение нескольких недель.

Средняя и тяжелая стадии угревой болезни характеризуются наличием, кроме комедонов, распространенных (лицо, передняя поверхность грудной клетки, спина) воспалительных элементов в виде папул, пустул, гнойных корочек, отечности по периферической зоне угрей. Терапия проводится 1 – 2-хкратным нанесением Базирона в дневные часы на элементы с признаками воспаления. На ночь воспалительная сыпь смазывается эмульсией или мазью с антибиотиками, но лучше Банеоцином — комбинированный антибактериальный и бактерицидный, а также уменьшающий шелушение препарат.

Такое противовоспалительное лечение должно проводиться от 3-х недель до 1 месяца, после чего несколько месяцев, включая поддерживающий режим (1-2 раза в неделю) продолжается терапия адапаленом.

В случае преобладания крупных (более 2 мм в диаметре) воспалительных элементов, а также при наличии единичных подкожных прыщей (инфильтратов) Банеоцин наносится 2 раза в день, а Дифферин — на ночь. Курс такого комбинрованного лечения составляет 1 месяц, после чего применяется только адапален на ночь не менее 3-х месяцев. Курс поддерживающей терапии при наличии распространенных элементов  с преобладанием пустул также проводится последним до 3-х раз в неделю несколько месяцев.

Таким образом, Дифферин, являющийся ретиноидом последнего поколения и рекомендованный в качестве высокоэффективного базового препарата первого ряда, при рациональном, правильном и длительном применении является залогом успешного лечения угревой болезни и проведения профилактики ее последствий.