Главная » Полезно знать » Ревматология: симптомы, диагностика и лечение ревматизма

Ревматология: симптомы, диагностика и лечение ревматизма

Изображение для публикации не задано

Ревматология является одним из малознакомых пациентам разделов медицины, который занимается изучением механизмов развития, диагностики, лечения, профилактики ревматических заболеваний. Собственно ревматическими заболеваниями называют различные по механизмам возникновения заболевания соединительной ткани. В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют локальные поражения и системные. Из наиболее известных можно привести в пример ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, дерматомиозит и другие. Многие ревматические болезни приводят к развитию выраженных осложнений: болезни суставов приводят к нарушению функций опорно-двигательного аппарата и инвалидизации, системные васкулиты – к  расстройствам кровообращения и острым сосудистым катастрофам, диффузные заболевания соединительной ткани – к развитию органных недостаточностей (чаще всего почечной).

Механизмы развития ревматических заболеваний отличаются. Наиболее широко в ревматологии распространены болезни суставов, среди которых ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит и другие. Причины развития данных заболеваний установлены не полностью, а объединяет их то, что все они имеют наследственную обусловленность с развитием аутоагрессии, а собственно субстрат иммунного воспаления расположен в соединительной ткани суставов. Провоцируют развитие болезни инфекционные заболевания, стрессовые ситуации, влияние внешних раздражающих факторов. Жалобы при ревматических артритах обычно включают боли различного характера в области суставов, скованность, повышение локальной температуры кожи,  отечность и припухлость, плотные образования на коже в области сустава и другие. Системные васкулиты представляют собой поражение сосудов различного калибра, от чего будет зависеть клиническая картина.  Из общих проявлений можно отметить длительный субфебрилитет, слабость, потерю аппетита,  плохое самочувствие. Например, при геморрагическом васкулите (болезни Шенляйна-Геноха) поражаются мелкие сосуды, возникают точечные кровоизлияния на коже, во внутренних органах, возникает болевой синдром в животе, поражаются почки. Болезнь Такаясу поражает крупные сосуды (дугу аорты), узелковый полиартериит – средние и мелкие сосуды с развитием почечных нарушений, поражением легких, развитием стенокардии, полиартрита. Диффузные заболевания соединительной ткани – наиболее сложная в диагностическом плане патология. Системная красная волчанка помимо неспецифических общих изменений самочувствия сопровождается поражениями кожных покровов (высыпания в виде «бабочки» на лице, пятнисто-папулезные высыпания на туловище), боли в суставах, часто поражается сердце (особенно клапаны сердца), почки (развивается гломерулонефрит), различные психические расстройства. Склеродермия характеризуется специфическими поражениями кожи (она уплотняется, теряет эластичность, лицо приобретает маскообразный характер), а также суставов, почек, ЖКТ.

Для диагностики ревматологических заболеваний используют различные методы инструментально-лабораторного обследования, однако только в сочетании с характерной клинической картиной, ведь лабораторные показатели могут быть схожи при различной патологии. Из лабораторных методов используют общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы (можно выявить анемию различного характера, лейкоцитоз или лейкопению, повышение скорости оседания лейкоцитов, тромбоцитоз), электрофорез белковых фракций – важный метод, который также доказывает воспалительный характер заболевания (повышение гамма-глобулинов и альфа-глобулинов), общий анализ мочи – появление белка, эритроцитов, цилиндров патогномонично для развития гломерулонефрита, биохимический анализ крови – С-реактивный белок, фибриноген, серомукоид, повышение ферментов печени или почечных метаболитов говорит о поражении этих органов. Особое значение имеют иммунологические исследования: характерно обнаружение ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, различных специфических антител, циркулирующие иммунные комплексы. Также важно проведение анализа синовиальной (внутрисуставной) жидкости при выявлении поражения суставов. Инструментальные методы исследования носят дополнительный характер и обычно позволяют уточнить локализацию основных поражений.

Лечение ревматических заболеваний является сложной задачей. В каждом конкретном случае подбирается определенная терапия, которая может включать патогенетическое лечение и симптоматическое.  Симптоматические препараты назначают с целью уменьшения выраженности симптомов до развития основного действия патогенетических препаратов, к которым относятся – нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, цитостатические (иммунодепрессанты), а также генно-инженерные биологические препараты.

Наиболее распространенные заболевания, с которыми обращаются к ревматологу

Ревматизм — системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца. Болеют в основном дети и молодые люди: женщины в 3 раза чаще, чем мужчины. Спровоцировать ревматизм может целый ряд причин: переохлаждение, переутомление, неполноценное питание (мало белков и витаминов), плохая наследственность (в роду уже встречались ревматики). Поставить диагноз «ревматизм» может только врач-ревматолог. Чтобы не ошибиться, он должен провести комплексное обследование.

Артрит (arthritis) — воспаление одного или нескольких суставов, при котором суставы опухают, становятся горячими на ощупь, кожа над ними краснеет, человек испытывает в них боль и ограничение в движениях. К развитию артрита могут привести свыше 200 различных заболеваний, в том числе ревматоидный артрит, остеоартрит, подагра, туберкулез, а также многие другие. Диагноз ставится на основании внешнего осмотра пораженных суставов, рентгенологического обследования, анализов крови и исследований синовиальной жидкости, получаемой путем аспирации из больного сустава.

Остеоартроз — заболевание суставов, при котором первичные изменения в основном дегенеративного характера возникают в суставном хряще. При остеоартрозе в отличие от артрита воспалительный компонент непостоянен, протекает в виде эпизодов и мало выражен. Симптомы, течение зависят от локализации заболевания. Наиболее часто поражаются фаланговые суставы пальцев стоп, коленные, тазобедренные суставы, а также дистальные и проксимальные межфаланговые суставы кистей.

Лечение ревматологии в центре

К сожалению, подбирать лекарства, которые окажутся эффективными у конкретного больного приходиться долго, иногда несколько месяцев, но другого способа нет и этим должен заниматься врач в совершенстве владеющий стратегией и тактикой лекарственной терапии. Настойчивость, знания, опыт специалиста и терпение больного — почти всегда позволят найти нужный препарат или комбинацию препаратов.

Лечение ревматизма и ревматических болезней – дело долгое и дорогостоящее. Но главное – своевременно отреагировать на очевидные симптомы. Например, нужно помнить, что стрептококк – причина ревматизма, по наследству не передается, но инфекция может проникнуть через раны и кожные покровы. Заразиться другими болезнями этой группы нельзя, но велика вероятность наследственности, тем более, если кто-то в семье уже страдает ими. В большинстве случаев больные сами доводят себя до критического состояния, например, нерегулярностью лечения. Ревматолог подбирает работающую схему, происходит улучшение, и пациент лечение прерывает. В случае повторного обострения прошлая схема уже не действует и приходится начинать сначала.

Как и все заболевания, болезни ревматологического характера хорошо излечиваются на ранней стадии развития. Для того чтобы диагностировать болезнь как можно раньше, необходимо вовремя обратиться к врачу.  Специалисты-ревматологи  рекомендуют: «Если Вы переболели заболеваниями, которые могут способствовать развитию ревматических болезней, не дожидайтесь серьезных симптомов, обращайтесь к врачу для обследования. Если у Вас есть наследственная предрасположенность к таким заболеваниям, обследуйтесь как можно в более молодом возрасте. Следите внимательно за своим здоровьем, и оно Вам ответит взаимностью». Ведь ревматологические заболевания существенно ухудшают качество жизни человека, в связи с наличием хронического болевого синдрома, нарушают его функциональную активность, приводят к ранней инвалидизации. Боль в суставах или позвоночнике может быть началом достаточно грозного заболевания, а может пройти самопроизвольно. Рисковать не стоит, лучше перепроверить. Оценить ситуацию самостоятельно пациенту, как правило, не удается.

Мы надеемся, что смогли Вас убедить в необходимости своевременного обращения в центр ревматологии к врачам специалистам, чтобы они своевременно провели обследование и назначили лечение.

Диагностика и лечение ревматологических заболеваний снизились на 25%

Цена обследования

Наименование Стоимость
Консультация дерматолога + биопсия кожи (при системной красной волчанке и других ревматических заболеваниях, связанных с поражениями кожи) 783 долл
Консультация ревматолога 546 долл
Рентген коленных суставов в 2 проекциях 274 долл
Анализ крови на ревматоидный фактор Запросить стоимость

Хотя ревматические заболевания воздействуют на каждый организм по-разному, все они способны ухудшить ваше состояние здоровья и ощущение благополучия:

  • опухание одного или нескольких суставов (например, лучезапястного, локтевого, коленного либо небольших суставов в кистях рук или ступнях ног);
  • скованность в области суставов, которая продолжается как минимум в течение часа, начиная с раннего утра;
  • боль или чувствительность в суставах, которая может иметь приступообразный или постоянный характер;
  • воспаление, для которого свойственно покраснение суставов или ощущение тепла при прикосновении.

Заметив любой из перечисленных симптомов, незамедлительно обратитесь к терапевту. При необходимости он направит вас к особому специалисту – ревматологу.

  • Какие заболевания могут вызывать боли в суставах?

Полиартикулярные боли в суставах – это распространенная патология. Ее причинами могут служить часто встречающиеся нарушения – например, остеоартроз. Тем не менее, есть пациенты, страдающие от полиартикулярных болей вследствие воспалительного артрита и других серьезных заболеваний, на которые нельзя закрывать глаза.

Пройти диагностику в Израиле

Четыре причины полиартикулярных болей, на которые нужно обратить пристальное внимание:

  1. Ревматоидный артрит

Это сравнительно распространенная форма воспалительного артрита с подострой симптоматикой в виде болезненности и опухания суставов. У таких пациентов развивается длительная утренняя ригидность суставов и ограничение их функции.

По итогам обследования обнаруживается симметричное опухание и болезненность:

  • малых суставах кистей рук
  • запястий, локтей
  • колен и ступней ног

Это заболевание не поражает дистальные межфаланговые суставы и поясничный отдел позвоночника.

Таким пациентам следует обратиться к ревматологу, чтобы пройти обследование и как можно раньше начать лечение в целях профилактики повреждений суставов и восстановления их функции.

  1. Волчанка и коллагеноз

У пациентов с данными заболеваниями зачастую развивается артрит, внешне схожий с ревматоидным артритом. Однако у больных волчанкой или коллагенозом обычно наблюдаются более интенсивные конституциональные симптомы:

  • усталость
  • уменьшение массы тела
  • приступы усиленного потоотделения

В дополнение они страдают от других клинических проявлений патологии, не связанных с суставами. Чаще всего пациенты жалуются на кожную сыпь, выпадение волос, чувствительность к свету, сухость глаз, сухость во рту, феномен Рейно (осветление пальцев в результате воздействия холода) и другие симптомы.

Узнать точную цену на лечение

В диагностике таких пациентов существенное значение имеют лабораторные анализы, позволяющие выявить признаки цитопении и патологии почек. Некоторые состояния очень опасны и даже могут угрожать жизни. Больных данной категории необходимо в срочном порядке направить к ревматологу.

  1. Васкулит

Определенные формы васкулита мелких кровеносных сосудов могут в некоторых случаях сопровождаться воспалительным артритом. У таких пациентов чаще наблюдаются системные недомогания. Кроме того, у них патологический процесс может охватить почки (гломерулонефрит) и/или легкие (легочное кровотечение).

Если к терапевту приходит пациент с воспалительным артритом и прогрессирующей анемией либо растущим уровнем креатинина, не связанным с приемом лекарственных препаратов, врач должен в срочном порядке направить этого больного к ревматологу.

  1. Инфекционный полиартрит

Полиартралгия является типичным признаком вирусных инфекций и обычно самокупируется. Однако бывают случаи, когда полиартрит связан с бактериальным эндокардитом у пациента, у которого часто наблюдаются:

  • системные недомогания
  • повышение температуры тела
  • присутствует эмболический феномен
  • громкий шум в сердце

Необходимо распознавать, в каких случаях пациент страдает от инфекции, так как лечение зависит от вида инфекции и не требует применения иммуномодуляторов.

Итак, если пациент жалуется на полиартикулярные боли, врачу необходимо тщательно изучить его историю болезней и провести комплексное обследование, чтобы не пропустить потенциально опасную патологию.

Отзыв пациента о замене тазобедренного сустава в «Ассуте»

Как пройти лечение ревматического заболевания в Израиле

  • Чтобы узнать точную стоимость вашего лечения в Израиле, позвоните по тел. +7495-7899230 или заполните заявку.
  • Ваш звонок будет

    бесплатно переадресован

    в международный отдел клиники, в Израиль.

  • В течение

    1-2 часов вам позвонит

    врач-консультант.

Мы гарантируем вам полную конфиденциальность.

Adblock
detector