Главная » Полезно знать » Себорейный дерматит на лице – лечение заболевания

Себорейный дерматит на лице – лечение заболевания

Себорейный дерматит на лице – лечение заболевания

Заболевание также известно, как «себорея», «себорейная экзема» и тяжелый вариант течения у младенцев – «болезнь Лейнера». Себорейный дерматит обычно представлен кожными высыпаниями различной локализации и предположительно имеет инфекционную причину развития (однако до настоящего дня причина развития заболевания остается не ясной). Кожные поражения причиняют выраженный дискомфорт пациентам, заметно изменяют внешний вид и приводят к различным невротическим реакциям, ухудшению качества жизни, а также таким осложнениям, как бактериальное инфицирование, выпадение волос, поражение глаз.

Развитию себорейного дерматита способствуют многие факторы внешней и внутренней среды. Отмечают особую роль такого инфекционного агента в развитии себореи, как дрожжеподобный гриб Malassezia furfur. Механизм развития связан с увеличением количества вырабатываемого кожного сала и изменение его физико-химических свойств. К этому могут приводить такие факторы, как выраженные психоэмоциональные нагрузки, изменения гормонального статуса,  заболевания нервной системы, иммунодефицитные состояния,  дефицит питательных веществ и витаминов в организме (особенно цинка, никотиновой кислоты – витамин РР).  Можно выделить более частую встречаемость себореи среди членов одной семьи, в которой ранее уже отмечалась заболеваемость данной патологией, что позволяет предположить наследственную предрасположенность к заболеванию. Повышенная потливость, длительное пребывание на холодном воздухе,  частое использование моющих средств с высоким щелочным рН и многие другие факторы снижают резистентность кожных покровов, усиливают продукцию кожного сала (себума) и способствуют чрезмерному размножению дрожжеподобных грибков на поверхности кожи. Распространенность заболевания чрезмерно высока у младенцев, имеет тенденцию к снижению в более старших возрастных группах и нарастает с 40-50 лет. Классифицируют себорейный дерматит в зависимости от локализации высыпаний:  поражение волосистой части головы, лица, туловища или генерализованное распространение. У детей чаще всего встречается поражение волосистой части головы, и дополнительно выделяется такая форма, как болезнь Лейнера. Болезнь Лейнера-Миссу включает не только выраженную распространенность кожных высыпаний по всему телу по типу покраснения с шелушением, но и дополнительные симптомы в виде диареи и гипохромной анемии.

Клиническая картина себорейного дерматита несколько отличается среди младшей и старшей возрастных групп. Высыпания обычно располагаются в области волосистой части головы, на лице и ушных раковинах, в складках кожи и на туловище в области груди и лопаток. При легких формах  поражения у взрослых может отмечаться только перхоть. В дальнейшем возникает локальное покраснение, шелушение усиливается и появляются очерченные папулы (бляшки), на которых могут образовываться корки. Поражение волосистой части головы может быть локальным или сливаться в единый очаг с переходом на лобную область. На лице округлые участки покраснения (иногда с элементами уплотнения) с шелушением и корочками отмечаются в области бровей, надпереносья, скул и носогубных складок. На туловище элементы себорейного дерматита представлены желтовато-розовыми бляшками с четкими границами и шелушением. В складках кожи часто развивается мокнутие, образуются трещины и корки. Может быть зуд, который усиливается при выраженной потливости, и выпадение волос. У детей в возрасте 1 месяца бляшки появляются на волосистой части головы, в складках кожи. Они покрыты жирными чешуйками и корочками. На голове поражение обычно захватывает большую площадь  -«чепчик новорожденного».

Диагностикой и лечением себорейного дерматита занимается врач-дерматовенеролог. Консультация других специалистов обычно не требуется.

Для диагностики достаточно осмотра кожных высыпаний, однако в некоторых случаях для проведения дифференциальной диагностики с псориазом, грибковыми поражениями кожи, атопическим дерматитом проводят гистологическое исследование пораженного кожного покрова. Перед началом терапии показано проведение общих анализов крови и мочи, биохимического анализа крови и микрофлоры кишечника.

Основные причины себорейного дерматита

  1. Грибковая колонизация.Результаты исследования показали более высокое количество дрожжеподобных грибов Malassezia (M.globosa, M.restricta и M.furfur) на коже головы пациентов с перхотью.
  2. Активность сальных желез. На взаимосвязь себорейного дерматита и повышения активности сальных желез указывают возрастные периоды заболеваемости. Выработка кожного сала контролируется гормонами — его выделение повышено в грудном (влияние материнских андрогенов) и подростковом возрасте.
  3. Индивидуальная восприимчивость. На возникновение болезни могут влиять генетические и иммунные факторы, особенно если усугублены нарушением липидного барьера кожи.

Факторы, увеличивающие риск развития себорейного дерматита:

  • стресс и усталость;
  • проблемы с кожей (угри, жирная кожа);
  • заболевания нервной системы;
  • болезнь Паркинсона;
  • восстановление после инсульта, острого инфаркта миокарда;
  • ослабленная иммунная система (ВИЧ/СПИД, алкогольный панкреатит);
  • расстройство кишечника;
  • тучность.

Также возникновению себореи могут способствовать некоторые лекарственные препараты: литий, интерферон, псорален и другие.

Симптомы

Симптоматика себореи у взрослых и детей во многом схожа. Однако если у младенцев заболевание обычно проявляется только на голове и проходит самостоятельно, то у взрослых является хроническим рецидивирующим состоянием, требующим лечения.

Себорейный дерматит у грудничков

Локация Проявления
Голова Наиболее распространено появление «молочной корочки» на волосистой части макушки. Это образование желтоватого оттенка с жирными чешуйками.
Лицо Чешуйчатые бляшки на лбу, бровях, веках, носогубных складках, за ушами. Возможны покраснения.
Складки на теле Влажные, блестящие, не чешуйчатые образования на коже с покраснением. Распространено на шее, подмышками и в паховой области.
Туловище Ограниченные области с интенсивным покраснением кожи, которые покрывают нижнюю часть живота.

Себорейный дерматит волосистой части головы у ребенкаСеборейный дерматит волосистой части головы часто встречается у детей

Себорейный дерматит у взрослых

Локация Проявления
Голова От легкого шелушения кожи до образования корок желтоватого оттенка, приводящих к выпадению волос. Может достигать лба в виде покраснения с шелушащейся кожей.
Лицо Покраснение и шелушение кожи, поражающее брови, носогубные складки, скуловые области и щеки. На веках возможно возникновение чешуек между ресницами. На ушах — образование корочки, сочащихся трещин на коже. Распространяется на наружный слуховой канал, возможен зуд.
Складки на теле Влажные, не твердые образования на коже с эритемой в основании. Может прогрессировать до трещин с последующей инфекцией.
Верхняя часть туловища Наблюдают два типа образований:

  1. Небольшие фолликулярные папулы с жирными чешуйками по центру. Со временем могут объединяться в крупные пятна, напоминающие лепестки.
  2. Овальные чешуйчатые пятна и бляшки от 5 до 15 мм. Распределяются по линиям растяжения кожи.

Зуд не является обязательным признаком заболевания, но часто присутствует при поражении кожи головы.

Себорейный дерматит на лицеСеборейный дерматит на лице взрослого человека

Будет не лишним знать

  • Себорейный дерматит не является результатом плохой гигиены;
  • Имеет сезонный характер — чаще встречается в течение зимы;
  • В сухом климате у заболевания более тяжелые клинические проявления;
  • Обострение часто связано с недостатком сна и стрессом;
  • Кроме кожи не влияет на другие органы;
  • Себорея обычно повторяется в течение всей жизни человека.

Лечение себорейного дерматита

Перед лечением проводят дифференциальную диагностику, чтобы отличить себорею от заболеваний со схожими симптомами: псориаз, атопический дерматит, розацеа, опоясывающий лишай и других.

Диагноз ставится на основании внешнего осмотра и медицинской карты, но в редких случаях может потребоваться биопсия кожи.

Лечение себореи направлено на устранение признаков заболевания и улучшения сопутствующих симптомов. Для поддержания ремиссии у взрослых обычно требуется длительная терапия.

Шампуни от перхоти и себорейного дерматитаШампуни от перхоти и себорейного дерматита

Средства от себореи

Конкретные кремы, мази и шампуни от себорейного дерматита рекомендовать не будем. Эффективность той или иной продукции индивидуальна для каждого человека.

Перед использованием нижеперечисленных средств, проконсультируйтесь с врачом. У всех медикаментозных препаратов есть побочные эффекты при длительном применении. Для лечения перхоти сначала пробуйте безрецептурные шампуни.

Противовоспалительные средства

Кортикостероиды:

  • гидрокортизон (1%),
  • флюоцинолон (0,01%),
  • клобетазол (0,05%),
  • дезонид (0,05%).

Иммуномодуляторы:

  • циклоспорин (0,1%),
  • пимекролимус (1%),
  • такролимус (0,03%).

Продаются в виде мазей, лосьонов и шампуней. Наносятся на кожу головы и пораженные участки 1–2 раза в день в течение курса.

Противогрибковые средства

  • Кетоконазол (2%),
  • Циклопирокс и октопирокс (1%).

Чтобы добиться эффективного лечения, иногда используется комбинация различных средств. Многое зависит от типа кожи, поэтому придется попробовать несколько продуктов. При потере эффективности одним шампунем, смените его на другой или чередуйте.

Если состояние не улучшается при местных методах лечения, могут быть назначены лекарства для орального приема в форме таблеток или капсул — итраконазол (200 мг) и тербинафин (250 мг).

В редких случаях для подавления роста грибка Malassezia используется УФ-лампа.

Помогает ли вам шампунь против перхоти?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Лечение себореи у детей

Заболевание чаще всего начинается в первые три месяца, но может возникнуть и в последующие годы. Причины — грибковая инфекция и повышенная активность сальных желез.

Самая распространенная форма себорейного дерматита у детей — «молочная корочка» на голове. В легкой форме она не требует особого лечения и проходит в течение нескольких недель. Пораженная область обычно не зудит и не беспокоит ребенка.

Рекомендации по уходу за ребенком с себореей кожи головы

  • Нельзя счищать корочку силой, только аккуратно счесывать слабые чешуйки;
  • Не желательно мыть голову чаще одного раза в день;
  • Можно втирать кокосовое, чистое оливковое или миндальное масло на 15 минут, затем полностью смывая;
  • Можно делать мягкий массаж головы;
  • Можно мазать участок с корочкой вазелином на ночь.

Уход за ребенком с себореей кожи головыИспользуйте мягкие расчески для малыша с «молочной корочкой»

Медицинское вмешательство необходимо, если состояние ухудшается — образования распространяются на другие части тела. Также лечение проводят в тяжелых случаях себорейной корочки, когда кожа трескается и кровоточит.

Осложнения себорейного дерматита

Основным осложнением является вторичная бактериальная или грибковая инфекция, которая усиливает покраснения и выделения из кожи.

Также без своевременного лечения возможно:

  • облысение (себорейная алопеция),
  • образование нарывов и гнойников при слиянии с угрями,
  • болезнь Лейнера-Муссу (у младенцев с иммунодефицитом).

У больных с подавленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, пациенты с лимфомой, реципиенты органов) себорейный дерматит более интенсивен и не поддается лечению.

При написании статьи использовались материалы:

  1. Себорейный дерматит и перхоть: комплексный обзор (Национальная медицинская библиотека США, 2015):https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4852869/.
  2. Информация по уходу за больным (Mayo Clinic):https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seborrheic-dermatitis/diagnosis-treatment/drc-20352714.
  3. Обзор себорейного дерматита (Американская академия дерматологии):https://www.aad.org/public/diseases/scaly-skin/seborrheic-dermatitis.

Себорейный дерматит

Средняя оценка

Проголосовало

Читайте также

  • Розацеа: чем лечить розовые угри

    Розацеа: чем лечить розовые угри

  • Крапивница

    Крапивница

  • Опоясывающий лишай

    Опоясывающий лишай

  • Вегетососудистая дистония: причины, симптомы и лечение

    Вегетососудистая дистония: причины, симптомы и лечение

  • Дисбактериоз кишечника

    Дисбактериоз кишечника

  • Ветрянка

    Ветрянка

Причины возникновения себорейного дерматита на лице

Появление себорейного дерматита на коже лица может провоцироваться несколькими причинами. В том случае, если имеет место сочетание нескольких предрасполагающих факторов, заболевание может быть особенно сильным. Спровоцировать болезнь могут:

  • генетическая предрасположенность – часто интенсивность работы сальных желёз кожи передаётся по наследству, заболевание становится наследуемым от родителей к детям;
  • гормональные нарушения в организме – они могут провоцировать не только изменение жирности кожи, но и снижение иммунитета, в том числе местного;
  • раковая опухоль яичек – при этом у мужчин заболевание кожи возникает стремительно и в очень бурной форме;
  • инфекционные заболевания кожи;
  • прием антибиотиков;
  • употребление стероидных препаратов;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • хроническое состояние стресса;
  • хроническое переутомление;
  • неправильное питание, при котором наблюдается авитаминоз;
  • хронические воспалительные процессы в организме;
  • использование некачественных косметических средств;
  • неправильный уход за кожей.

Что бы ни стало причиной нарушения состояния кожи, необходимо срочное посещение дерматолога и грамотное лечение патологии.

Симптомы себорейного дерматита на лице

Легко поставить верный диагноз позволят симптомы. Они достаточно чёткие. При наличии себорейного дерматита кожи лица у больного отмечаются такие проявления:

  • покраснение кожи – возможно покраснение участков или всего лица;
  • постоянное раздражение кожи;
  • зуд, который значительно усиливается в момент выделения пота;
  • образование чешуек на коже, имеющих белый или желтый цвет;
  • шелушение кожи в большей или меньшей степени;
  • болезненность кожи в местах поражения;
  • повышение чувствительности кожи;
  • появление угревой сыпи.

Симптоматика появляется не сразу, а постепенно нарастает. Из-за этого многие больные обращаются к врачу только в тот момент, когда болезнь находится в запущенной форме.

Диагностика себорейного дерматита на лице

  • Осмотр специалиста.
  • Лабораторные анализы крови на гормоны и уровень сахара в крови.
  • Анализ кала на бактерии, чтобы исключить дисбактериоз как причину заболевания.

Лечение себорейного дерматита лица

В зависимости от того, что стало причиной заболевания, дерматолог назначает больному лечение сам или направляет его к профильному специалисту, если проблемы с кожей вызваны болезнями внутренних органов или нарушениями в работе систем.

Для терапии применяются различные препараты для нанесения наружно. Начинают лечение с самых мягких препаратов, постепенно заменяя их более сильными.

Чтобы пройти необходимые диагностические исследования и лечение себорейного дерматита кожи лица, запишитесь на прием к доктору, позвонив в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее НДЦ) (СПб). Наши специалисты дадут всестороннюю консультацию по медицинским услугам, проводимым в центре на Комендантском проспекте, а также запишут на прием. У нас приемлемые цены.

Что способствует себорейному дерматиту?

Нейрогенные — регуляция сальных желез нарушается в сторону усиления выработки кожного сала, а может уменьшить выработку.

Депрессия — иммунитет снижен, флора активизируется.

Гормональные — в период полового созревания.

Генетические — передается предрасположенность по наследству.

ВИЧ — иммунитет подавлен, вся флора активна.

Общая потливость

Характерные признаки для себорейного дерматита

Розовые пятна, жирные чешуйки, липкие корочки, трещинки, зуд. Часто на волосистой части головы, на лице, ушные раковины, за ушами, на шее, на затылке, на груди.

Виды секрета сальных желез:Сухая — как перхоть, сыплется на одежду, на плечи. Чаще в подростковом периоде. Частое мытье водой с мылом, горячей водой. Чувство сухости, стягивания кожи.Густая — кожа плотная, устья сальных желез расширены, много черных угрей. Может осложнится фурункулами, атеромами.Жидкая — кожа лоснится, на голове волосы жирные, чешуйки плотные, возможно облысение, гнойнички.Смешанная — на лице кожа жирная, это нос, лоб, подбородок, а на щеках сухая. Или на голове густая, а на лице жидкая.

Как не допустить проявления себорейного дерматита и как с ним бороться, мы подробнорасскажем на консультации в нашем Центре.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – хроническое заболевание с нарушением микрофлоры, дерматит сопровождается ростом грибов Pityrosporum ovale.Заболевание «Атопический дерматит» относят к аллергопотологии в детском возрасте, этот дерматит часто путают с диатезом. Ослабление иммунитета, гормональные нарушения, обострения хронических заболеваний и стрессы провоцируют атопический дерматит. Лечение нужно для восстановления барьерных функций кожи.

Применение для очищения кожи геля Зеленый Шум с фитоэкстрактами и морской солью компании MIRRA заметно приостановит болезнь. Народное лечение атопического дерматита предполагает вмешательство изнутри и снаружи. (Полезны будут ванны из овсяных хлопьев и отрубей, ванны с крахмалом, отвары коры дуба, настои мать-и-мачехи, листьев черной смородины, почек березы).

Когда беспокоит атопический дерматит, лечение должно быть незамедлительным, при этом стоит обратить особое внимание на  внутренние неполадки организма. Причиной заболевания могут быть расстройства желудочно-кишечного тракта, эндокринные заболевания, дизбактериоз кишечника.

Нарушение микрофлоры и дерматит — лечение может сопровождаться эффективными дренажными комплексами MIRRA БАД для печени, почек, бронхов, легких и кишечника. Начать нужно с кишечного комплекса.

 Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — хроническое заболевание кожи, причина которого — обилие сальных желез на лице, в кожных складках и на волосистой части головы.

Покраснения и шелушение кожи в виде чешуек является основанием для диагноза: «Себорейный дерматит». Лечение назначается исходя из стадии развития заболевания. Себорейный дерматит, при особо тщательном уходе, может быть устранен.

Комплексная терапия средств MIRRA, основанная на натуральных компонентах, нужна для того, чтобы подавить дерматит. Рекомендуется использовать нейтральные очищающие средства, например Пенку для интимной гигиены компании MIRRA.

Себорейный дерматит, лечение которого проводится регулярно, исчезает практически бесследно. Народное лечение дерматита (ванночки, отвары и настои из трав) в комплексе с приемом тонизирующих биологически активных средств Меделла создадут усиленный эффект в борьбе за здоровую кожу.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит — следствие контакта с такими аллергенами, как химические компоненты, косметические и лекарственные средства.

Для различных стадий лечения такого заболевания, как аллергический дерматит, подойдут Мирралгин, крем Влагосберегающий с яблочным воском, крем с мумие, Биобаланс, Криопротектор.

Проведенные исследования показали, что дерматит кожи в фазе обострения с помощью репаративных свойств крема с мумие заметно уменьшаются. Дерматит, симптомы которого видны на Вашем теле, нейтрализует косметика MIRRA. Разработчики компании озабочены проблемой: как лечить дерматит.

Если Вас беспокоит дерматит, лечение народными средствами (травами) поможет снять воспаление, а Гель-бальзам с бактериофагами снизит покраснение.

Пероральный дерматит

Пероральный дерматит – зудящая сыпь вокруг рта.

Этот кожный дерматит не опасен для здоровья, но создает неприятный косметический дефект, избавиться от которого помогут Аллерон и Мирралгин.

Когда беспокоит дерматит, лечение, мазь пропишет доктор, а бальзам Бифирон восстановит естественную микрофлору кожи.

Контактный дерматит

Контактный дерматит — сыпь, с четко очерченными границами, возникающая при контакте с аллергеном. Симптомы — резкое покраснение при взаимодействии с предметами.

Если Вас беспокоит дерматит, лечение возможно с применением бальзама Аллерон. Бальзам тормозит аллергические и воспалительные реакции, снимает раздражение и зуд, снижает чувствительность кожи.

Любые дерматиты кожи требуют соблюдение элементарных норм гигиены, приёма витаминных и иммуностимулирующих препаратов. Кроме того необходимо специфическое местное лечение в виде кремов и мазей. Кремы, гели и бальзамы MIRRA могут стать союзником при лечении кожных заболеваний.