Главная » Полезно знать » Серозная киста левого яичника - причины появления и симптомы цистаденомы

Серозная киста левого яичника — причины появления и симптомы цистаденомы

Серозная киста левого яичника — причины появления и симптомы цистаденомы

Серозная киста яичника — широко распространенное гинекологическое заболевание. У этой опухоли отмечается склонность к озлокачествлению, поэтому важно знать основные признаки и проявления серозной кисты яичника, чтобы своевременно начать адекватное лечение.

Содержание:

Содержание

  1. Цистаденома яичника
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Виды
  5. Лечение

Цистаденома яичника.

Цистаденома одного яичника либо цистаденома обоих яичников – это кистообразное образование яичника, доброкачественного характера, которое содержит внутри капсулы жидкость. Это довольно часто встречаемое заболевание, половина женщин с нарушениями овариально-менструального цикла сталкивались с таким патологическим состоянием. В период менопаузы риск возникновения цистаденоми минимален. Цистаденома яичника в мкб 10 числиться под шифром N83.2.

Чем опасна цистаденома яичника? Отзывы женщин, столкнувшихся с этим патологическим процессом говорят о том, что значительная часть сталкивались с разрывом данных образоаний, их перекрутом, а иногда, и с озлокачествлением этих новообразований.

Как классифицируется цистаденома яичника? Форум любого гинекоогического сайта даст вам именно такие разновидности:

  • Серозная цистаденома – это киста, состоящая из плотной капсулы, с ровной гладкой поверхностью, наполненная жидким серозным содержимым. Практически в 80% случаев это одностороннее заболевание, но могут возникать и двухсторонне.
  • Папиллярная цистаденома – характеризуется сосочковой структурой поверхности капсулы.
  • Муцинозная цистаденома – наиболее часто встречающаяся опухоль женской репродуктивной системы. Муцинозная цистаденома яичника, размеры которой могут достигать значительных размеров, характеризуется многокамерным строением.

Этиология данного видановообразований до конца не изучена и характеризуется многогранностью факторов, таких как гормональные нарушения, эндокринопатии, наличие инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы женщины.

Любое оперативное вмешательство на женских половых органах начиная от аборта, заканчивая объемной лапаротомической операцией, могут стать пусковым фактором образования таких цистаденом. Стрессовые факторы, нерегулярная половая жизнь так же могут оказывать свое влияние на формирование такой нозологической единицы.

Цистаденома яичника и беременность

фото:Цистаденома яичника

Если цистаденома имеет размеры до 3 см и отсутствие клинической симптоматики – тогда такие новообразования ведутся консервативно. При больших размерах из-за большой опасности разрыва данных образований, перекрута, принято применять в таких случаях хирургическую тактику лечения для профилактики этих грозных осложнений.

Причины.

Серозная, муцинозная цистаденома яичника: причины

Этиологических фактор формирования всех видов цистаденом до конца не изучен. Существует теория о том, что эти образования появляются на месте функциональных образований яичника – фолликулярных кист и лютеиновых кист яичника. Функциональные образования могут в большинстве своем самостоятельно и исчезать, не принося вреда здоровью.но в силу гормональных нарушений такие новообразования превращаются в цистаденомы.

Цистаденома правого и цистаденома левого яичника: причины появления

Любое оперативное вмешательство на репродуктивных органах женщины может привести к образованию таких патологических процессов. Аборт в том числе увеличивает в разы вероятность образования цистаденомы.

Провоцирующим фактором в развитии цистаденом считаются воспалительные заболевания придатков матки: оофорит или сальпингоофорит. Как самостоятельная нозология,так и после хирургических вмешательствах на органах малого таза.

К этиологическим факторам так же относятся:

  • Патологические осложненные роды;
  • Медицинские аборты, выполненные методом острого кбретажа полости матки;
  • Нерегулярная половая жизнь;
  • Беспорядочная половая жизнь;
  • Тяжелая физическая работа женщины.

Симптомы

Цистаденома правого яичника имеет такие же клинические симптомы, как и цистаденома левого яичника. Форумы на просторах интернета переполнены отзывами и рассказами женщин, которые перенесли этот недуг. Попробуем разобраться в основном симптомокомплексе этого заболевания.

Если цистаденома имеет незначительные размеры, она может совсем никак не проявляться. При увеличении ее размеров начинает проявляться клиническая симптоматика. Возникают чувство дискомфорта внизу живота, боли различного характера со стороны образования. Боль может иррадиировать в поясничную область, область прямой кишки. При достижении значительных размеров женщины начинают отмечать у себя увеличение живота и симптомы нарушения функционирования смежных органов. Могут возникать такие грозные осложнения как разрыв цистаденомы и ее перекрут. Эти осложнения, зачастую, характеризуются проявлениями острого живота.

Для того, чтобы не допускать запущенных форм заболевания огромных размеров, каждая женщина обязана проходить гинекологический осмотр для того, чтобы диагностировать такие патологические процессы как эрозию шейки матки, полипы шейки матки и цистаденому правого яичника в начальных стадиях и предотвратить озлокачествление.

Диагностические мероприятия, позволяющие выявить патологические новообразования в органах репродуктивной системы женщины:

  • Гинекологический осмотр. При бимануальном исследовании врач может обнаружить увеличенные придатки, а именно новообразование, оценить его размер, консистенцию, подвижность, больпри пальпации.
  • Цистаденома яичника: узи помогает определить точную локализацию новообразования, размеры, связь с соседними органами, увидеть контуры и наличие либо отсутствие сосочковых разрастаний на ее поверхности. При такой коварной патологии как цистаденома яичника (фото) узи позволяет выявить первые признаки злокачественности новообразования.

Для уточнения диагноза в диагностике данного патологического процесса немалое значение имеют проведение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии для уточнения размеров, локализации относительно смешных органов, для визуализации признаков злокачественности и прорастания в смешные ткани.

Обязательным в перечне обследования является анализ крови на онкомаркер – СА-125.

Фиброгастродуоденоскопия и фиброколоноскопия используются как впомгательные методы для выявления первичного очага злокачестенной опухоли. – дополнительные эндоскопические исследуемые манипуляции, которые позволяют исследовать область толстой кишки и желудка.

Лечение цистаденом только оперативное. Перед проведением оперативного вмешательства женщина должна пройти полный комплекс лечебно-диагностических мероприятий для определения объема оперативного вмешательства.

Зачастую, цистаденомы удаляются вместе с яичником. Если же женщина планирует в будущем беременность, то врачи стараются максимально сохранить яичниковую ткань, для возможности в последующем забеременеть. В период менопаузы оперативная тактиука состоит в двухсторонней аднексэктомии, то есть удалении с двух сторон яичников, маточных труб. Это делается для профилактики малигнизации этих образований.

Как метод выбора для удаления таких образований используется лапароскопический доступ с учетом его малой инвазивности и хороших При оперативном вмешательстве могут быть выбраны следующие объемы операции: цистэктомия – удаление только лишь цистаденомы в пределах здоровой ткани яичника, резецирование клиновидного лоскута яичка вместе с цистаденомой, удаление опухоли вместе с яичником, а так же двухсторонняя аднексэктомия.

Цистаденома яичника симптомы у женщин

  • признаки цистаденомы левого яичника, как и правого, неодинаковы и зависят от размера новообразования, его локализации относительно других внутренних органов, нарушения их функционального состояния. при маленьких размерах цистаденом клинической симптоматики может не быть вовсе. При увеличении их в размерах могут появляться такие признаки, как:
  • боли в нижней части живота ноющего, колющего, режущего характера. А могут и ограничиваться чувством «дискомфорта», «тяжести» внизу живота;
  • иррадиация боли в поясницу, область прямой кишки;
  • нарушения овариально-меструального цикла в виде задержки менструаций либо наличием дисфункциональных маточных кровотечений;
  • симптомы сдавления смежный с образованием органов такие, как дизурические проявления в виде учащенного мочеиспускания либо, наоборот, задержки мочи, запоры.

Дискомфортные ощущения возникают с той стороны. Где локализуется новообразование. По мере роста цистаденомы женщины начинают отмечать увеличение живота в объеме. Такое происходит при запущенных формах патологического процесса.

фото:Цистаденома яичника

Лечение

Молодым нерожавшим женщинам делают клиновидную резекцию. Резекция- удаление части яичника. Операцию делают для того, чтобы убрать поврежденную часть органа. Эта процедура занимает первое место среди гинекологических манипуляций.

Показания к резекции яичников

Наиболее частой причиной являются опухоли. На женских яичниках часто вырастают кисты. Они появляются по разным причинам. Но, одним кистам свойственно самим рассасываться, без лечения. А другие нужно удалять. Если опухоль выросла очень большая, яичник не удастся сохранить.

Опухоли при которых показаны проведения операции:

  • карцинома;
  • эндометриома;
  • дермоидная киста;
  • цистаденома;
  • поликистоз.

Период восстановления и возможные последствия после резекции яичников

Когда делают частичную резекцию, послеоперационный период длится до 2 недель, и 6- 8 при полном.

Могут быть такие осложнения как:

  • спаечный процесс;
  • инфекция раны;
  • кровотечение;
  • побочное действие после анестезии.

В некоторых случаях могут быть воспаления в малом тазу. Стресс, небольшой сбой гормонов.

фото:Цистаденома яичника

Лечение после резекции яичника, и как забеременеть после резекции яичников

В большинстве случаев резекция яичников приводит к затруднению чтобы забеременеть. А если есть факторы бесплодия, то становится еще сложнее. В основном прогноз благоприятный. Но также нельзя забывать о том, что киста может повторно образоваться.

Супружеская пара должна пытаться самостоятельно забеременеть, или с помощью гормонов, в течении года. Лечение после резекции яичника показано только тогда, когда при активной половой жизни без предохранения, беременность так и не наступила.

Для лечения в 21 веке существует репродуктивные технологии ЭКО. Частота появления беременности с помощью технологии экстракорпорального оплодотворения, не зависит от количества яичников. Еще до зачатия, при помощи анализов, нужно вылечить заболевания, которые смогут препятствовать наступлению долгожданной беременности.

Если обобщить сказанное, при правильном подходе, грамотным специалистом, Вы достигнете своей цели- забеременеть после резекции яичников.

Характеристика заболевания

Киста в яичнике серозная, или по-другому, серозная цистаденома яичника — это опухоль, напоминающая по внешнему виду пузырь, заполненный желтоватой жидкостью (см. фото). Согласно статистическим данным, простая серозная опухоль составляет около 70% от всех новообразований, локализованных в яичниках.

Патология классифицируется таким образом:

  • Простая — кистозное новообразование, имеющее одностороннюю локализацию. Образуется киста справа или слева. Имеет однокамерное строение. Такое образование носит доброкачественный характер и крайне редко переходит в онкологию.
  • Сосочковая папиллярная цистаденома яичника — отличается наличием специфических сосочковых разрастаний на поверхности опухоли. Сосочковая папиллярная киста яичника часто двухсторонняя.
  • Выделяют также параовариальную опухоль на ножке, характеризующуюся повышенной подвижностью.

В зависимости от локализации опухоли, различают следующие ее разновидности:

  1. серозная киста правого яичника;
  2. цистаденома левого яичника.

Двусторонний патологический процесс требует тщательного наблюдения со стороны специалистов, отличается высокой склонностью к злокачественному перерождению. При отсутствии адекватного лечения заболевание имеет неблагоприятный прогноз.

Причины возникновения

К формированию паратубарной кисты серозного характера могут привести:

  • дисбаланс гормонов;
  • патологии эндокринной и половой систем;
  • инфекционные поражения яичников;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессы, эмоциональные потрясения;
  • аборты, вмешательства хирургического или гинекологического характера;
  • ИППП;
  • застойные явления в органах малого таза.

У кого чаще всего диагностируется патология? В наибольшей степени ей подвержены женщины, изнуряющие себя диетами, ведущие беспорядочную или нерегулярную интимную жизнь, пациентки с воспаленными маточными придатками.

Клиническая картина

Серозная киста левого яичника или правого длительное время может протекать бессимптомно, никак себя не проявляя.

По мере роста новообразования у пациенток начинают проявляться:

  • болезненные ощущения в паховой области или поясничном отделе;
  • запоры;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • тошнота;
  • общая ослабленность, недомогание;
  • увеличение размеров живота в зоне локализации опухоли;
  • боли при интимных контактах.

При воспалении кисты яичника наблюдается повышение температуры, лихорадочное состояние, приступы рвоты, головные боли и другие признаки интоксикационного синдрома.

Осложнения

При отсутствии лечения кистозное новообразование может стать причиной развития осложнений:

  • разрыв опухоли при переполнении серозной жидкостью;
  • перекрут ножки с последующими некротическими процессами;
  • присоединение гнойных процессов;
  • нарушение яичниковых функций, бесплодие;
  • расширение тазовых вен;
  • нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Данные патологические состояния несут высокие потенциальные риски. Если пациентке не будет оказана необходимая медпомощь, возможно заражение крови, перитонит.

У женщины, ожидающей появления малыша, серозное образование может привести к выкидышу, поскольку растущая опухоль вызывает сдавливание тканей, провоцирует смещение матки, гипоксию плода и другие нежелательные последствия.

При следующих тревожных симптомах необходимо срочно вызывать карету скорой помощи:

  • острый приступ боли в нижней части живота;
  • напряжение и повышенная твердость брюшинных мышц;
  • лихорадочное состояние;
  • тремор;
  • тошнота и рвота;
  • панические атаки;
  • побледнение кожных покровов;
  • учащенный пульс;
  • обморочное состояние;
  • резкое понижение давления.

Если пациентка начнет своевременно лечить данную патологию, нежелательных последствий удастся избежать.

Меры диагностики

Диагностика серозной кисты яичника начинается с гинекологического осмотра. Врач определяет наличие опухоли, изучает симптоматику, собирает анамнез. Чтобы диагностировать заболевание, определить размеры, локализацию и характер кистозного образования, пациентке назначаются такие исследования:

  • лабораторное исследование крови на онкомаркеры;
  • УЗИ, позволяющие оценить размеры опухоли;
  • МРТ;
  • эндоскопическое обследование.

Гистология назначается при подозрении на присоединение онкологических процессов. Для этих целей при помощи эндоскопии или лапароскопии осуществляется забор фрагмента содержимого новообразования, затем проводится гистологическое исследование.

Проведение диагностических мер в период с 5 по 7 сутки менструального цикла позволяет получить наиболее точные результаты, на основании которых врач определяет диагноз и назначает соответствующее лечение.

Методы терапии

Лечебные мероприятия при данном заболевании определяются гинекологами индивидуально. При разработке терапевтического курса специалисты учитывают следующие факторы:

  • размер и локализация новообразования;
  • проявления характерной симптоматики;
  • возрастная категория и общее состояние здоровья больной;
  • планирование беременности в будущем;
  • наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний;
  • потенциальные риски злокачественного перерождения опухоли.

При ранней диагностике на начальных стадиях формирования кистозного новообразования лечение проводят консервативными методами. Для этих целей пациентке назначают курс гормональной терапии. Индивидуально подобранные препараты позволяют нормализовать гормональный фон и остановить рост опухоли.

Специалисты подчеркивают, что лечение народными средствами не дает должного эффекта. Если кистозное образование достигло больших размеров, врачи предлагают хирургическое вмешательство и удаление опухоли.

Оперативное вмешательство

До проведения операции, для снижения рисков разрыва или перекрута ножки кисты, женщинам рекомендуется воздерживаться от занятий спортом, поднятия тяжестей, половых контактов.

Хирургическое лечение при серозной кисте яичника проводится максимально щадящими способами, позволяющими быстро восстановить организм и сохранить репродуктивную функцию:

  • Лапароскопия — малоинвазивная операция, получившая многочисленные положительные отзывы пациенток. Она позволяет избежать кровотечений, постоперационных осложнений инфекционного характера. Процедура проводится через несколько микроскопических разрезов в районе брюшной полости, в которые вводится миниатюрный инструментарий. Лапароскоп оснащен камерой, позволяющей отслеживать весь процесс операции на экране монитора. Данная методика характеризуется отсутствием последующих спаечных процессов и ускоренным реабилитационным периодом.
  • Лапаротомия — открытое хирургическое вмешательство, которое может быть рекомендовано при больших размерах опухоли.

Серозная киста яичника — патология, которой наиболее подвержены женщины в возрастной категории до 45 лет. При своевременной диагностике и грамотной терапии прогноз вполне благоприятен.

Что говорят женщины, столкнувшиеся с кистой серозного типа?

Наталья, 32 года

«В прошлом году при профосмотре у гинеколога обнаружили серозную кисту яичника. На начальной стадии опухоли обошлись курсом гормональной терапии, сейчас удалось добиться стойкой ремиссии.»

Валя, 26 лет

«Недавно перенесла лапароскопическую операцию по удалению серозной кисты яичника. Хорошо, что вовремя обнаружили проблему, удалось избежать множества осложнений, сейчас с мужем уже планируем зачатие!»

Нелли, 37 лет

«Не понаслышке знаю, что такое серозная киста в яичнике. К сожалению, обратилась к врачу уже в критическом состоянии, когда поднялась температура, начались сильные боли. Оказалось, что киста лопнула. Провели операцию, потом реабилитационный курс. Сейчас уже почти восстановилась, но теперь гинеколога посещаю регулярно — 2 раза в год.»

Локализация

Серозная киста яичника, носящая доброкачественный характер, обычно образуется с одной стороны, располагается на «ножке», которая связывает ее с маточной трубой и пораженным яичником. Серозное образование с одинаковой периодичностью встречается с обеих сторон яичника, так как причины ее появления существенно отличаются от других видов кист. Возникновение серозной кисты любого вида не связано с работой половой железы, на нее не влияют особенности функционирования половых органов.

Важно. При диагностировании образования с обеих сторон половой железы рекомендовано более тщательное и углубленное обследование. Это необходимо для исключения возможного патологического состояния кисты, что может указывать на злокачественную раковую опухоль.

Причины образования цистоденомы яичника

Данному заболеванию могут предшествовать:

  • гормональный дисбаланс или заболевания эндокринной системы;
  • незащищенные половые контакты с человеком, имеющим передающиеся заболевания;
  • инфекционные воспаления, поражающие наружную и внутреннюю поверхность половых органов;
  • воспалительные процессы, проходящие в маточных трубах и яичниках (аднекситы, сальпингоофориты);
  • патологические процессы после хирургического вмешательства на органах малого таза, а также после абортов или кесарева сечения;
  • частые и длительные стрессовые состояния, долгое воздержание от полового контакта или наоборот чрезмерная сексуальная активность с разными партнерами;
  • интенсивные физические нагрузки, диеты.

Симптомы заболевания

При небольшом размере серозная киста протекает доброкачественно и не доставляет больших хлопот. Именно поэтому многие женщины очень долго не замечают симптомов заболевания и не ощущают клинических проявлений болезни. Зачастую цистоденому выявляет гинеколог во время планового осмотра или, когда женщина обращается по другим волнующим ее вопросам.

Когда образование увеличивается в размерах, оно доставляет дискомфорт и проявляется в следующих симптомах:

  • болезненные ощущения ноющего характера в брюшной полости, в нижней или боковой ее части, в паху или пояснице;
  • неприятные болевые ощущения во время полового контакта или физических нагрузках;
  • частые позывы к мочеиспусканию в результате того, что увеличенная киста давит на мочевой пузырь;
  • сбой менструального цикла, изменения в объеме выделений;
  • небольшая температура, указывающая на наличие в организме воспалительного процесса;
  • тошнота и слабость в течение суток, сбой гормонального статуса, что вызывает беспричинную раздражительность;
  • нарушение перистальтики кишечника, в связи с чем, появляются запоры и другие нарушения желудочно-кишечного тракта;
  • необъяснимое увеличение живота на фоне роста кисты;
  • асимметрия живота в результате выбухания брюшной стенки с той стороны, где киста поразила яичник.

Главной причиной обращения за медицинской помощью для женщины должен стать асцит – увеличение брюшной полости в результате роста кисты и большого объема внутренней жидкости. Появившиеся острые боли могут привести к осложнениям – сворачиванию ножки кисты или даже ее разрыву. Загиб ножки может повлиять на кровоснабжение яичника, что приведет к воспалительному процессу. А ее разрыв повлечет за собой изливание внутренней жидкости в брюшную полость.

Важно. В результате осложнений доброкачественная опухоль может приобрести злокачественный характер и перерасти в рак яичников или привести к бесплодию.

Диагностика цистоденомы

При диагностировании серозной кисты яичника используют следующие методы:

  1. Постановка диагноза после осмотра гинеколога. По результатам обследований, анализам и при личном визуальном осмотре врач определяет размер кисты, активность, консистенцию и прослеживает возможные риски поражения ближайших органов.
  2. Ультразвуковое исследование. Проводится данная процедура спустя неделю после начала месячных с помощью трансвагинального датчика. Благодаря данному обследованию можно определить размер кисты, ее толщину и интенсивность кровообращения в новообразовании. Также особое внимание уделяют площади разрастания кистозных образований.
  3. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии (МРТ или КТ). Проводятся в случаях, когда необходимо углубленное исследование цистоденомы.
  4. Развернутый анализ крови на онкомаркеры цистоденомы указывает на наличие в яичниках воспалительного процесса или гнойного абсцесса, что характерно для развития онкологического процесса.
  5. Фиброколоноскопия толстой кишки и фиброгастроскопия желудка (ФКС и ФГДС).

Серозная киста левого яичника

Причины появления серозной кисты именно на левом яичнике в медицинской практике до конца не изучены. Основными выделяются: нарушения эмбрионального развития, гормональный сбой в период полового созревания, климакс и травмы живота.

Также причинами появления серозной кисты на левом яичнике могут стать:

  • раннее половое созревание (первые месячные до 11 лет);
  • аномалия фолликулярного созревания;
  • гипотиреоз, заболевание эндокринной системы, гормональный дисбаланс;
  • проведение операций по прерыванию беременности в юном возрасте;
  • сбои менструального цикла;
  • наличие сведений об уже выявленных ранее кистозных образований других форм;
  • лечение рака груди тамоксифеном;
  • заболевания половых органов, вызванные различными инфекциями;
  • воспалительные процессы яичников или маточных труб;
  • следы хирургического вмешательства при лечении заболеваний органов малого таза.

По мере роста кисты левого яичника могут проявляться следующие симптомы:

  • кольцевидная опоясывающая боль в области поясницы;
  • частые мочеиспускания по мере роста кисты;
  • затруднения с опорожнением кишечника;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • общее недомогание, не связанное с активной деятельностью в течение дня;
  • асимметрия линии живота в результате роста кисты, тошнота, невысокая температура.

Серозная киста правого яичника

Главной причиной образования серозной кисты на правом яичнике являются гормональные нарушения.

В группу риска попадают женщины со следующими признаками:

  • нерегулярные месячные;
  • начало менструаций в сильно раннем или сильно позднем возрасте;
  • наступление климакса у женщин после 50 лет;
  • заболевания половых органов – венерические болезни в хронической форме, энтометрит);
  • бесплодие;
  • неоднократное невынашивание ребенка.

Симптомы появления правостороннего серозного образования яичника:

  • болезненные ощущения и дискомфорт в правой нижней части живота;
  • нарушения репродуктивной функции женщины (затруднения зачатия);
  • сбой менструального цикла (задержки, кровотечения);
  • учащенное мочеиспускание и запоры;
  • уплотнения молочных желез.

Только образовавшиеся кисты можно лечить медикаментозными средствами. Они чаще всего рассасываются и не оставляют следа. Параллельно назначают витамины, противовоспалительные средства, гормональную терапию. Популярностью пользуются методы народной медицины.

Заключение

При значительном увеличении кистозного образования врач принимает решение проводить хирургическое вмешательство по удалению опухоли, если необходимо вместе с яичником. Самое эффективное и распространенное лечение серозной кисты яичника – это операция лапароскопии. После нее реабилитация проходит намного быстрее, снижается риск образования спаек.

киста урахусаКиста урахуса: что это такое и как правильно лечить

Предыдущая статья

киста слюнной железыМожно ли вылечить кисту слюнной железы?

Следующая статья

Проявление заболевания

Киста опасна своим скрытым развитием. Длительное время серозная цистаденома яичника может никак себя не проявлять. По мере увеличения в размерах она проявляется в виде:

  • возникновения схваткообразной или ноющей боли в пояснице, паху, внизу живота;
  • частых позывов к мочеиспусканию и дефекации. По мере роста киста левого яичника, впрочем, как и правого, начинает давить на мочевой пузырь и кишечник;
  • дисменореи;
  • общего недомогания, ухудшения самочувствия;
  • раздражительности без видимых причин;
  • асимметрии живота. К примеру, если выявлена серозная киста правого яичника, то заметное увеличение брюшины будет наблюдаться именно с правой стороны;
  • нарушения регулярности месячных;
  • резких острых болей, тошноты и появления гипертермии, что в свою очередь говорит об апоплексии цистаденомы.

Из-за отсутствия лечения у женщины развиваются осложнения, которые несут опасность для жизни пациентки.

Причины появления

Возникновению заболевания способствуют такие факторы:

  • гормональные нарушения любой этиологии;
  • инфекции ППП;
  • воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • частая смена половых партнеров или, наоборот, длительное воздержание;
  • стрессы и хронические недосыпания;
  • осложнения после медицинского вмешательства (операции, аборты, непрофессиональный осмотр);
  • бесконтрольное применение гормональных контрацептивов;
  • истощение на фоне длительных диет (анорексия);
  • работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками;
  • невозможность выносить ребенка;
  • раннее наступление климактерического периода.

Если в жизни женщины присутствует хотя бы два из вышеперечисленных факторов, ей следует ежегодно проходить осмотр у гинеколога для своевременного выявления патологии.

Диагностика

Серозную кисту яичника можно выявить несколькими способами:

  1. Гинекологический осмотр. Позволяет установить факт наличия цистаденомы и определить ее приблизительный размер.
  2. УЗИ. Наиболее информативный метод исследования, который дает возможность выявить степень развития заболевания, характер и динамику роста кисты.
  3. Пункция заднего свода влагалища. Проводится при подозрении разрыва образования.
  4. Томография. Метод позволяет определить природу развития кисты и степень ее разрастания на окружающие ткани.
  5. Лапароскопия. Происходит полное обследование образования. В случае выявления злокачественных клеток киста сразу же удаляется. Такое оперативное вмешательство длится 15-60 минут.
  6. Анализ крови на антигены. Проводится при подозрении онкологии.

Серозное образование

После полного обследования женщины врач определяется с тактикой дальнейшего лечения. При выборе методики учитываются клинические проявления заболевания, с какой ткани сформирована серозная киста яичника, риски возможных осложнений и склонность к перерождению в раковую опухоль. Главным критерием выступает возраст пациентки и ее желание в дальнейшем родить ребенка.

Простая серозная цистаденома не требует срочной операции и остается под наблюдением. Женщине необходимо каждое полугодие посещать гинеколога и проходить диагностические исследования.

Консервативное лечение назначается при крупных кистах функционального характера. Женщине выписывают принимать гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, установку внутриматочной спирали). Также показана витаминизация организма, гомеопатия, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Хорошим дополнением общего лечения будут рецепты народной медицины, но только при согласовании с лечащим врачом. Как лечить кисту яичника без операции читайте ТУТ.

При выявлении болезни следует отказаться от тепловых процедур, посещений бани, сауны, поездок в теплые страны и длительных пребываний на солнце. Также не рекомендуется проводить косметические процедуры по борьбе с целлюлитом (обвертывания).

Если эффект от такого метода лечения не наблюдается, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Серозное новообразование

Осложнения

Как и любое другое заболевание, цистаденома несет немалый вред женскому здоровью и тянет за собой ряд нарушений:

  1. Перекрут ножки. Может быть полным и частичным. Нарушается питание кисты, из-за чего ткани начинают отмирать и воспаляться.
  2. Разрыв. Происходит выброс содержимого кисты в брюшную полость, что служит причиной развития перитонита. Состояние острое и требует немедленного лечения.
  3. Озлакочествление. Перерождение серозной кисты в злокачественную (цистаденокарцинома яичника).
  4. Анемия и внутреннее кровотечение.

Апоплексия кисты при правостороннем процессе возникает чаще, чем разрыв левой цистаденомы. Это объясняется анатомическими особенностями: кровоснабжение и подвижность правой стороны значительно выше.

Хирургическое лечение

Основанием для оперативного вмешательства является осложнение заболевания или отсутствие эффективности консервативного лечения более трех месяцев.

Операции отличаются по объему проводимых вмешательств и могут быть нескольких видов:

  1. Биопсия. Носит диагностический характер и применяется для определения хирургического ведения. При злокачественном процессе, киста удаляется вместе с органом.
  2. Кистэктомия. Вид операционного вмешательства, заключающийся в удалении кисты с сохранением яичника. Проводится в молодом возрасте и при желании женщины родить ребенка. Учитывается доброкачественность образования.
  3. Клиновидная резекция. Проводится при значительном размере цистаденомы. Вместе с кистой удаляются прилегающие ткани яичника. Разрез имеет форму клина.
  4. Овариоэктомия. Полное удаление яичника с кистой.
  5. Аднексэктомия. Удалению подлежит яичник и маточная труба. Проводится при подозрении на озлакочествление.
  6. Экстирпация матки. Этот метод приемлем при онкологии. Чаще всего используется для лечения женщин пожилого возраста.

Для исключения и предупреждения возможных осложнений операционного и послеоперационного периода пациентке в обязательном порядке назначают сдачу анализа крови и мочи, ЭКГ.

Во время удаления цистаденомы образование осматривают и проводят срочное гистологическое исследование. Если процесс доброкачественного характера, полное восстановление репродуктивной функции происходит уже в течение года.

Помните! При бессимптомном развитии серозной цистоденомы плановый осмотр является единственным методом ее выявления на ранних сроках развития. Чем раньше болезнь обнаружена и приняты меры по ее устранению, тем меньший ущерб нанесет серозная киста яичника, легче будет ее лечить и быстрее произойдет восстановление всех функций организма.

Что это такое?

Серозная киста яичника по своему строению относится к доброкачественным эпителиальным опухолям – цистаденомам. Они достаточно распространены и выявляются более, чем у 90% всех больных с опухолями яичников. При этом на долю серозных кист приходится более 70% случаев всех цистаденом.

Заболевают женщины практически всех возрастных групп, однако наиболее часто эта патология встречается в возрасте старше 40–45 лет.

Содержимое таких образований представлено прозрачной жидкостью, имеющей соломенный оттенок. Она схожа по составу и внешнему виду с лимфой крови (лат. «serum» – «сыворотка»), от чего эти опухоли и получили свое название.

Капсула серозной кисты яичника плотная. Поверхности ее могут быть гладкими или иметь сосочковидные (папиллярные) разрастания.

Причины появления серозных кист до сих пор малоизученны. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • Воспалительные процессы женского генитального тракта, особенно – внутренних половых органов.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Бесплодие.
  • Невынашивание.
  • Раннее или позднее наступление менструаций (менархе) и менопаузы.
  • Влияние неблагоприятных условий внешней среды, хроническая психоэмоциональная перегрузка и т. д.

Существует мнение, что возникновению цистаденом предшествует длительное существование функциональных кист (например, фолликулярной), которые не были вовремя диагностированы и, соответственно, не подвергались лечению.

Кистозное образование яичника, которое имеет гладкую внешнюю и внутреннюю оболочки называется простой или гладкостенной серозной цистаденомой. Такие опухоли имеют абсолютно доброкачественное течение и крайне редко перерождаются в рак.

Простая серозная цистаденома обычно имеет одностороннюю локализацию – на правом или левом яичнике. Ее образование чаще ограничивается одной полостью (однокамерная киста). По форме – шаровидная или овальная.

Размеры таких образований могут быть различными и составляют в среднем несколько сантиметров в диаметре (обычно – 5-7 см). Гораздо реже встречаются больший диаметр – 15-20 см.

Кистома подвижная, не спаяна с окружающими тканями, имеет тугоэластичную консистенцию.

Сосочковая

Главным отличием сосочковой серозной цистаденомы является наличие на поверхности ее капсулы своеобразных разрастаний, которые напоминают сосочки или бородавки. Они имеют широкое основание и могут быть различного размера. Количество таких сосочков варьирует: от единичных до множественных, которые могут заполнять всю полость и напоминать «цветную капусту». Эта форма серозной цистаденомы более чаще способна к озлокачествлению.

По локализации роста папиллярных разрастаний, различают следующие формы таких цистаденом:

  • Инвертирующая. Расположение сосочков исключительно на внутренней поверхности капсулы.
  • Эвертирующая. Наличие папиллярных структур на наружной капсульной поверхности. Внутренняя оболочка при этом остается гладкой. Считается более неблагоприятной и тяжелой формой серозной цистаденомы.
  • Смешанная.

Поражение яичников при сосочковой серозной цистаденоме часто бывает двухсторонним. Нередко имеется несколько кистозных полостей (многокамерность). Форма такого образования может быть различной, чаще – неправильная. Часто наблюдается распространение папиллярных разрастаний на прилежащую брюшину, что сопровождается ранним возникновением клинических проявлений и асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости).

Опухоль обычно малоподвижна, иногда имеет питающую ножку, может расти между связками матки или яичника.

Симптомы

Развитие заболевания достаточно длительное и часто – бессимптомное. Нередко цистаденомы «случайно» диагностируют при плановом гинекологическом осмотре или во время проведения некоторых диагностических манипуляций (например, УЗИ). Такие опухоли могут быть «находкой» при проведении операций на органах брюшной полости. Так, серозная киста правого яичника может быть выявлена при проведении аппендэктомии.

При прогрессировании заболевания и увеличении размеров опухоли могут появляться такие проявления:

  • Болевые ощущения в нижней части живота, пояснице. Нередко боли распространяются в область паха.
  • Нарушения мочеиспускания (дизурические проявления), работы желудочно-кишечного тракта встречаются реже и связаны с локализацией и размерами цистаденомы.
  • Большие размеры образования могут визуально увеличивать размер живота, вызывать ощущение наличия инородного тела в нем. Помимо этого, такие же проявления могут быть и при возникновении асцита (обусловленном сосочковой серозной цистаденомой).

При серозных опухолях яичника, как правило, не бывает нарушений менструального цикла, явных признаков воспалительного процесса гениталий.

Диагностика

Кистозные образования яичников обычно выявляются уже на этапе обычного гинекологического осмотра при бимануальном исследовании. При этом определяют размер кисты, ее расположение, подвижность и консистенцию.

При выявлении образования в проекции яичников, необходимо провести дополнительную диагностику. Ее целями являются:

  • Уточнение данных бимануального исследования.
  • Определение доброкачественности или злокачественности опухоли.
  • Анализ структуры капсулы и содержимого образования.

При подозрении на серозную цистаденому яичника выполняют такие дополнительные методы исследования:

  • Ультразвуковое исследование. Выполняется как трансвагинально, так и через брюшную стенку. Позволяет уточнить размеры и локализацию опухоли, а также выявить асцит. Помимо этого, УЗИ позволяет уточнить строение капсулы образования и характер содержимого.
  • Онкомаркеры – СА 125, НЕ 4, расчет индекса ROMA. Отклонение этих параметров от нормальных позволяет подозревать озлокачествление опухоли.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Проводятся в качестве дополнения к ультразвуковому исследованию и позволяют уточнить диагноз, особенно, в сложных случаях.

Следует отметить, что простая серозная цистаденома на ранних этапах своего развития имеет схожую ультразвуковую картину с функциональными кистами яичника. В таких случаях выполняют динамическое наблюдение за размерами кисты и проводят попытку консервативного лечения.

В случае неэффективности лечения и неизменности размеров образования яичника в разные фазы менструального цикла, устанавливается диагноз истинной опухоли яичника.

В связи с повышенным риском злокачественного перерождения, лечить серозную цистаденому необходимо исключительно хирургическим путем.

Объем оперативного вмешательства, а также – доступ (лапароскопический или лапаротомический) определяются такими факторами:

  • Величина и локализация кисты.
  • Доброкачественность или злокачественность опухоли.
  • Возраст пациентки.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.

В настоящее время при явно доброкачественном процессе, небольших размерах опухоли и у молодых пациенток предпочтение отдается лапароскопическому оперативному доступу.

Существуют такие виды хирургического вмешательства при серозной цистаденоме:

  • Цистэктомия (удаление опухоли) в пределах здоровой ткани яичника.
  • Овариоэктомия – удаление образования вместе с пораженным яичником.
  • Аднексэктомия – удаление придатков матки.
  • Радикальные операции (удаление матки с придатками с резекцией большого сальника или без).

При удалении опухоли яичника всегда проводится оценка внешнего вида ее капсулы, содержимого, а также – состояния второго яичника (при односторонней локализации поражения) и других органов малого таза и брюшной полости. При необходимости проводится экстренный гистологический анализ удаленных структур. При подозрении на злокачественный процесс объем оперативного вмешательства расширяется вплоть до радикального.

Сущность патологии

Серозная киста (цистаденома) — это наиболее распространенная доброкачественная опухоль яичника. По внешнему виду она напоминает мешочек, который заполнен жидкостью (серозой).

Оболочка кисты довольно плотная и неэластичная. Именно поэтому новообразование считают эпителиальной опухолью.

Цистаденома редко приводит к раку, но такие случаи встречались.

Пузырь внутри яичника может иметь совершенно разные размеры — от пары миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Все зависит от гистологического строения кисты, количества ее камер и внутреннего содержимого.

Серозная киста может иметь ножку, на которой она подвешена и связана с маточной трубой. В таком случае она растет в бок брюшной полости. Она может быть однокамерной, двухкамерной или многокамерной.

Цистаденома может располагаться как внутри правого яичника, так и внутри левого яичника, а в некоторых случаях — одновременно в двух.

Более половины пациенток обращаются к врачу только после того, как опухоль достигнет от 5 см, а все потому, что на ранних стадиях серозная киста не беспокоит свою обладательницу.

Серозная киста изначально формируется в одном из яичников. Второй же яичник сохраняет свою функцию выработки яйцеклеток, поэтому беременность при наличии кисты вполне возможна.

Как правило, опухоль представляет собой однокамерное или многокамерное новообразование. При присоединении воспалительного процесса гладкая блестящая поверхность кистомы становится матовой и покрывается спайками.

Цистаденома может со временем появляться и в другом, здоровом яичнике, это явление называется поликистоз.

Мнение эксперта

Шустова Ольга Леонидовна

Акушер-гинеколог высшей категории

Задать вопрос эксперту

Цистаденома яичника в силу своих достаточно больших размеров опасна только в плане [link_webnavoz]перекрута ножки

[/link_webnavoz] и связанных с ним осложнений. Высока вероятность, что через несколько недель серозная киста уменьшится или [link_webnavoz]совсем исчезнет

[/link_webnavoz]. Но в любом случае, женщина с таким диагнозом обязана быть под наблюдением гинеколога, принимать гормональные таблетки и раз в квартал проходить УЗИ. Если будет наблюдаться тенденция роста новообразования — показано хирургическое вмешательство.

Сопутствующие симптомы

На начальном этапе патология никак себя не проявляет. Опухоль маленькая и определить ее можно только при помощи УЗИ.

Но со временем киста начинает расти, и ее можно распознать по следующим симптомам:

  • наблюдается нарушение менструального цикла (критические дни протекают болезненно, а количество крови значительно увеличивается, либо наоборот, уменьшается);
  • беспокоят болевые ощущения над лобком, в паху (характер боли — ноющая схваткообразная);
  • появляется раздражительность, нервозность;
  • нарушается сон, беспокоит упадок сил, апатия;
  • учащается мочеиспускание;
  • может повышаться температура тела;
  • в запущенных случаях отчетливо наблюдается ассиметричное увеличение живота.

Если женщину беспокоит какой-либо из вышеперечисленных симптомов, следует безотлагательно обратиться к гинекологу за консультацией.

Причины возникновения

Источник возникновения кисты — это наружные серозные оболочки, которые начинают процесс внедрения в ткани яичника. Но однозначного мнения на счет того, почему это происходит нет.

Выделяют несколько причин, которые вызывают формирование цистаденомы:

  • гормональный сбой;
  • наследственный фактор;
  • заболевания эндокринной системы (увеличение щитовидной железы);
  • воспалительные заболевания маточных труб;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • постоянное перегревание паховой области и низа живота (горячие ванны, солярий, длительное пребывание на солнце);
  • неправильный прием гормональных контрацептивов;
  • аборты и операции на органах малого таза.

Виды образований

Цистаденома бывает трех видов:

  • паратубарная (локализируется на маточных трубах);
  • простая;
  • папиллярная (располагается внутри яичников).

Паратрубарная киста представляет собой капсулу до 2-х см в диаметре с серозной жидкостью внутри. Не способна озлокачествляться. Длительное время не доставляет никаких дискомфортных ощущений и только при большом диаметре женщина начинает чувствовать схваткообразную боль.

Папиллярная киста состоит из нескольких отделов, внутренняя оболочка ее состоит из цилиндрического или кубического эпителия. При быстром роста такой вид новообразований рекомендован к удалению. Образуется из-за нарушений в работе эндокринной системы. Обнаруживается у женщин до 40 лет. Симптомы — частое мочеиспускание, боль в пояснице и внизу живота.

Простая киста в большинстве случаев поражает правый яичник. Она однокамерная, внутри желтоватая жидкость. Размер варьируется от 4 до 15 см. Возникает у женщин в период менопаузы, т.е. после 50 лет.