Главная » Полезно знать » Симптомы поликистоза яичников у женщин, признаки и причины синдрома

Симптомы поликистоза яичников у женщин, признаки и причины синдрома

Симптомы поликистоза яичников у женщин, признаки и причины синдрома

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников, или, согласно международной классификации болезней (по МКБ-10) синдром поликистоза яичников (склерокистозный овариальный синдром Штейна-Левенталя), является достаточно распространенным эндокринным нарушением у женщин репродуктивного возраста. Проявляется значительным увеличением размера яичников, содержащих небольшие пузырьки с жидкостью – фолликулы, обнаруживаемые во время ультразвукового исследования органов малого таза. Повышение уровня андрогенов или их активности у женщин рассматривается как ведущий фактор в развитии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Поликистоз яичников, симптомы и признаки

  • нерегулярные менструальные циклы (олигоменорея) или их отсутствие(аменорея);
  • болезненные месячные (дисменорея);
  • отсутствие овуляции (ановуляция) и первичное бесплодие – невозможность забеременеть на фоне регулярной половой жизни без применения средств контрацепции;
  • гиперпролифирация эндометрия, развитие эндометриоза;
  • повышенный рост волос на лице и теле (гирсутизм);
  • абдоминальное ожирение – жировые отложения преимущественно в области талии и живота;
  • темные пигментные пятна на коже – акантоз;
  • гиперпродукция кожного жира, акне, себорея;
  • стрии – растяжки, перламутровые полосы на коже, вызванные колебанием веса и повышенной выработкой кортикостероидов — гормонов коры надпочечников;
  • эпизоды ночного апноэ – кратковременной остановки дыхания;
  • повышение уровня инсулина в крови;
  • нарушения ЦНС – депрессии, сонливость, перепады настроения, раздражительность

Поликистоз яичников, причины

В настоящий момент точная причина развития синдрома поликистоза яичников не выявлена. Существуют данные о генетической наследственной природе заболевания. Статистически, у каждого ребенка, независимо от пола, есть 50% вероятность унаследовать фенотип повышенного уровня андрогенов от одного из родителей. У мужчин это может проявляться ранним облысением либо чрезмерным оволосением, или быть бессимптомным. Точный ген, отвечающий за подобные нарушения, еще не идентифицирован.

Также СПКЯ имеет некоторые признаки метаболического расстройства, поскольку его симптомы частично обратимы. Несмотря на то, что синдром поликистоза яичников рассматривается как гинекологическая проблема, он включает в себя большое количество клинических симптомов, влияющих на всю эндокринную систему.

Несмотря на то, что, исходя из названия, яичники играют основную роль в развитии патологии, кисты являются признаком, а не причиной заболевания. Отдельные симптомы синдрома поликистоза яичников сохраняются, даже после резекции обоих яичников, и могут появиться при отсутствии фолликулярные кист на УЗИ. Со времени описания СПКЯ Штайном и Левенталем в 1935 году диагностические критерии, симптомы и возможные причины неоднократно пересматривались. Последние данные свидетельствуют о комплексных эндокринных нарушениях, основной причиной которых является гормональная регуляция в гипоталамусе с участием многих органов. Тяжесть синдрома поликистоза яичников в значительной степени определяется таким метаболическим фактором, как ожирение.

Ранняя диагностика и медикаментозное лечение наряду с контролем и снижением веса снижают риск развития долгосрочных осложнений —  сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Поликистоз яичников, лечение

Первичные методы терапии СПКЯ включают в себя:

  • изменение образа жизни и контроль диеты;
  • консервативное лечение гормональными и сахароснижающими препаратами, а также устранение нежелательных симптомов;
  • хирургическое лечение с частичным удалением пораженной ткани яичника.

Основные направления лечения можно разделить на четыре категории:

  • Снижение резистентности к инсулину.
  • Восстановление менструального цикла и профилактика эндометриоза и рака эндометрия.
  • Восстановление фертильности (репродуктивной функции).
  • Лечение гирсутизма и акне.

Звоните и записывайтесь!

+7 (4832) 777-514

Заказать звонок

Консультация онлайн

Также вся контактная информация и схема проезда указана на странице контактов

Синдром поликистозных яичников: причины

Поликистоз – достаточно распространенное заболевание в современном мире, для которого свойственно увеличение яичников и образование небольших кист. Если обнаружить болезнь на ранних стадиях, то бороться с ней будет гораздо проще. Каждый год необходимо посещать гинеколога, чтобы избежать бесплодия и дальнейших осложнений. Но также необходимо знать причины и симптомы этого гормонального женского заболевания.

Заболевание может проявлять себя по-разному, все зависит от особенностей женского организма.

Главное, если вы заметили у себя хоть один симптом поликистоза яичников немедленно обратитесь к гинекологу! Ведь для счастливого материнства нельзя запускать болезнь.

Поликистоз яичников: причины возникновения

Основными причинами появления поликистоза яичников у девушек и женщин могут быть:

  • Нарушения в эндокринной системе. Железы, отвечающие за выработку гормонов, начинают работать некорректно;
  • Нарушение функций яичников, гипофиза или щитовидной железы. Избыток в организме гормонов гипофиза, к примеру, повышает синтез мужских гормонов, и наоборот понижает синтез женских;
  • Травмы, сильный стресс, тяжелые болезни, перенесенные в детстве, могут стать причиной заболевания;
  • Смена климатической зоны. Стоит помнить, что акклиматизация проходит у каждого человека по-разному;
  • Наследственность;
  • Также опасен избыток инсулина в организме;

Запомните, даже если вы не хотите и не мечтаете о малыше, это не значит, что поликистоз можно не лечить. Запустив болезнь, можно обеспечить себе тяжелое будущее и болезненные осложнения.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников

Бесплодие — одно из последствий СПКЯ. Поскольку нарушение функций половых гормонов подавляет созревание яйцеклетки женщина не может забеременеть. Вероятность наступления беременности при первичном поликистозе без лечения равна 10-15%, при вторичном – 3-5%. Если у женщины наблюдается поликистоз левого яичника или поликистоз правого яичника — в любом из случаев женщина имеет шансы забеременеть, поскольку одна из желез остаётся репродуктивной. Если беременность наступает, то выносить плод очень сложно из-за возникающих угроз срыва. Поэтому на этапе планирования ребенка важно провести коррекции гормонального фона.

Фото:Можно ли забеременеть при поликистозе яичников

Методы лечения бесплодия при СПКЯ:

  • Консервативное лечение. Больной назначается курс гормональной терапии по определенной схеме. Устранить симптомы заболевания позволяют комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – на практике доказано, что беременность после их отмены наступает у 40% женщин. Также назначаются препараты, содержащие синтетический прогестерон «Дуфастон», «Утрожестан» и др. Средний курс лечения составляет 6-9 месяцев.
  • Стимуляция овуляции. Это наиболее эффективный консервативный метод лечения бесплодия на фоне СПКЯ, беременности наступает у 70-75% женщин. Стимуляция овуляции заключается в приёме гормональных препаратов по определенной схеме, составленной врачом, строго под его контролем. Данный метод включает приём таких препаратов: «Клостилбегит», «Прегнил», «Дуфастон» — каждый необходимо принимать в определенные дни менструального цикла. На этапе стимуляции важен контроль состояния яичников по УЗИ. Самолечение категорически запрещено, поскольку может навредить здоровью.
  • Лапароскопия или резекция яичников – широко применяемый метод в лечении бесплодия при СПКЯ. С помощью лапароскопии достигается каутеризация яичников (электрокоагулятором на яичниках делаются надсечки), что позволяет яйцеклетке свободно созреть и выйти из фолликула. Беременность посредством применения такого метода достигается у 80-96% женщин. Несмотря на высокую эффективность данного метода лечения поликистоза, его эффективность сохраняется в первые 2-3 месяца после оперативного вмешательства (за это время женщина может забеременеть).
  • Прием препаратов группы бигуанидов «Метформин», «Сиофор», «Глюкофаж». Эти средства совсем недавно хорошо себя зарекомендовали не только в лечении сахарного диабета 2 типа, но и в СПКЯ. Содержащиеся в препаратах вещества оказывают антиандрогенное действие, что приводит к нормализации уровня половых гормонов, восстановлению менструального цикла и овуляции. Также лекарства группы бигуанидов эффективно снижают массу тела, что также важно при лечении СПКЯ.

Достичь беременности при СПКЯ яичников – это лишь половина успеха, поэтому крайне важно её сохранить. Для этого доктор, ведущий беременность, строго контролирует состояние женщины и назначает ей поддерживающую гормональную терапию.

Заболевание поликистоз произошло от слова «поли» (в переводе с греческого означает «много») и «кисты», то есть — много кист. Кисты представляют собой мелкие образования на яичниках, заполненные жидкостью – это не созревшие яйцеклетки. Они провоцируют повышение мужских половых гормонов в крови женщины, образованию которых способствовал гормональный дисбаланс – таким образом получается «замкнутый» круг.

Как и любое заболевание, поликистоз яичников не рекомендуется запускать, поскольку могут возникнуть необратимые последствия (развитие сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, бесплодия).

Как развивается поликистоз яичников

При нарушении менструального цикла, резко увеличивается уровень инсулина (гормона поджелудочной железы), что побуждает к усиленной выработке мужских половых гормонов. Яйцеклетка при этом не созревает и не выходит из фолликул. Они, соответственно, остаются неразорванными и овуляции не происходит. Эти фолликулы заполняются жидкостью, что приводит к образованию кист. А сами яичники при этом могут увеличиваться до 5 раз.

Причины заболевания СПЯК

Точные причины заболевания поликистозом яичников в настоящее время не установлены. Но есть некоторые факторы, которые могут ему способствовать:• психические и эмоциональные стрессы;• избыток веса;• опухоли яичников;• заболевания печени;• нарушения работы эндокринной системы;• травмы мозга;• нарушение обмена эндрогенов;• интоксикация организма;• дисбаланс гормонов;• аборты;• аномальное развитие плода во время беременности;• трудные роды;• хронические заболевания инфекционного характера;• наследственные факторы.

Формы синдрома

В современной медицине выделяют три формы СПЯК:1. Типичная. Может проявляться в подростковом возрасте во время первых месячных или после установления постоянного менструального цикла. Характеризуется следующими симптомами:• увеличение яичников в несколько раз;• гипоменструальный синдром;• маточные кровотечения (в том числе ациклического характера);• гирсутизм (интенсивный рост волос);• аменорея (первичная и вторичная);• отсутствие овуляции.2. Форма центрального генеза (гипоталамическая форма). Характеризуется отсутствием овуляции в результате уменьшения секреции эндорфинов и нарушения фолликулогенеза.Признаки:• неустойчивый цикл;• маточные кровотечения;• аменорея (отсутствие месячных);• вторичное бесплодие;• появление темных пятен в местах складок (на шее, под молочными железами, в локтевых сгибах);• сильное увеличение веса (ожирение, вплоть до 3- 4 степени);• растяжки на коже.3. Надпочечниковая. Для этой формы характерно нарушение образования эстрогенов в яичниках, а также выработки антральных и предовуляторных фолликулов. Симптомы могут быть следующие:• отсутствие менструаций;• редкая беременность, оканчивающаяся выкидышем или бесплодием;• гиперпластичность молочных желез;• увеличение ширины плеч и сужение размеров таза;• угревая сыпь на лице;• жировая себорея;• оволосение щек, подбородка, живота, промежности, поверхности бедер.

Диагностика СПЯК

Существует несколько методов:1. Объективное физиологическое обследование на степень гирсутизма; опрос на наличие жалоб; измерение показателей роста, веса, артериального давления.2. Внешний осмотр на гинекологическом кресле.3. Анализ крови на уровень тестостерона, эстрогена и других гормонов.4. Анализ крови на биохимию.5. Проверка на восприимчивость к инсулину.6. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза.7. Лапароскопия и томография яичников.

Методы лечения

Способы лечения СПЯК подразделяют на: консервативные и хирургические.1. Консервативное лечение содержит следующие мероприятия:• при наличии гирсутизма, прописываются антиандрогены – препараты, блокирующие производство мужских гормонов;• при избыточном весе лечение направлено на его нормализацию. Сопутствующие мероприятия при таком лечении: физическая активность, ограничение в употреблении жирной пищи, соленого и сладкого;• при наличии сахарного диабета нормализуются показатели глюкозы в крови;• при угревой сыпи лечение направлено на уменьшение количества сальных выделений.При консервативном лечении препараты, дозировка и длительность лечения устанавливаются только лечащим врачом!2. Хирургическое лечение патологии.Когда консервативные методы оказываются неэффективными, прибегают к проведению операции. Для этого существует несколько способов:1) Лапароскопическая эндотермокоагуляция.При помощи лазерного луча или тонкой раскаленной иглы яичники прижигают в местах наибольшего скопления фолликулов с жидкостью. В результате этой процедуры яичники стимулируются к овуляции, что значительно повышает шансы на беременность. Однако, данный метод носит временный характер, так как приводит к деформации яичников.2) Лапароскопическая операция (клиновидная резекция яичников).Производится удаление части органа, вырабатывающего наибольшее количество гормонов. В результате чего, нормализуется их выработка, устанавливается менструальный цикл и в течение года наступает возможность забеременеть.

Осложнения при синдроме поликистозных яичников

У женщин, с диагнозом СПЯК огромный риск появления следующих заболеваний:• рак эндометрия;• сахарный диабет (наблюдается у 50% женщин, имеющих СПЯК);• сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы;• воспаление печени (в результате ее ожирения);• маточные кровотечения (в том числе и аномальные);• повышенное артериальное давление при беременности;• бесплодие.

Профилактика СПЯК

Чтобы предотвратить развития причин поликистозных яичников, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:• выполнять ежедневно физические упражнения;• держать под строгим контролем вес;• в рацион питания включать как можно больше клетчатки, а от пищи с большим содержанием углеводов желательно отказаться.

Лечение симптомов поликистоза яичников

Симптомы синдрома поликистозных яичников довольно многочисленны и встречаются в различных интенсивностях.

Если вы заядлый курильщик, очень важно бросить курить. У женщин, которые курят, более высокий уровень мужских половых гормонов (андрогенов) в крови. Кроме того, хорошо известно, что сигареты также увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

При планировании беременности, вам следует избавиться от лишних килограммов — это улучшит вашу фертильность. Ваш врач, скорее всего, порекомендует соответствующее лечение, чтобы компенсировать существующие расстройства.

Помните!

Регулярные физические упражнения и здоровое питание уменьшают риск сердечных заболеваний, гипертонии, оказывают благотворное влияние на метаболизм углеводов и липидов.

В случае нерегулярных менструаций, изменений кожи или появления волос мужского типа в нетипичных местах следует обратиться за советом к специалисту.

Большое внимание в терапии уделяется правильному образу жизни: регулярные физические упражнения, здоровое питание и контроль веса. Активный образ жизни помогает поддерживать нормальное кровяное давление, регулирует липидный обмен и лечит резистентность к инсулину, что особенно важно при планировании беременности.

Adblock
detector