Главная » Полезно знать » Синдром Капгра в психиатрии

Синдром Капгра в психиатрии

Изображение для публикации не задано

Синдром Капгра – это недуг, характеризующийся верованием больного в то, что кого-то из его ближайшего окружения подменили близнецом или заменили его самого. Также данное заболевание может проявляться в принятии незнакомых лиц за собственных коллег, знакомых или родственников. Человек, страдающий описываемым синдромом, может заявлять, что дурные поступки, приписываемые ему, содеял его «дубликат», в точности схожий на него. Другими словами данное отклонение проявляется в неверной идентификации мест, людей или объектов. Рассматриваемый синдром относится к бредовым состояниям из категории бредовых идей.

Причины возникновения заболевания

Рассматриваемое отклонение было обнаружено в 23 году прошедшего столетия. Данный синдром свое название приобрел благодаря его основателю – Ж. Капгра. Изначально синдром Капгра именовался иллюзией двойника. Также считалось, что описываемая патология свойственна лишь женскому полу. Однако причины такого умозаключения неизвестны. Вероятнее всего основой для этой концепции послужило то, что изначально данный синдром был обнаружен именно у женщины, которая не узнавала собственного супруга. Но по ходу изучения эта теория изменилась, поскольку оказалось, что данное отклонение может являться не только психиатрическим недугом, но и иметь отношение к неврологическим патологиям.

Доныне работники науки не могут достигнуть единого мнения касательно первопричины рассматриваемого синдрома. При этом они выдвинули наиболее вероятную гипотезу, заключающуюся в травматическом повреждении либо органическом поражении части зрительной зоны коры мозга, которая ответственна за идентификацию лиц. Расстройство распознавания может возникать вследствие перенесенного инсульта, мозговой травмы, разрыва аневризмы, нейрохирургического вмешательства, наличия шизофрении с параноидальным и маниакальным компонентами, алкоголизма, старческого слабоумия.

Отдельные ученые, не имея четкого представления о процессе зарождения синдрома Капгра, не считают его отдельным недугом. Они утверждают, что комбинация характерных проявлений психического расстройства, является подтипом шизофрении.

Психологи Х.Эллис и Э. Янгс внесли предположение, что больные, страдающие данным синдром, могут формировать «зеркальный образ» на фоне сохранности сознательной способности распознавания лиц, однако могут присутствовать повреждения сегментов нервной системы, производящие в знакомые объекты эмоциональное возбуждение. Рамачандран и У. Хирштейн пришли к аналогичному заключению проанализировав симптоматику у больных после травмы мозга.

Ряд психиатров склоняется к воззрению, что именно обесценивание бессознательной эмоциональной ответной реакции возбуждения более всего влияет на зарождение синдрома Капгра. При этом аналогичная картина у отдельных больных не демонстрирует никаких проявлений бреда. Было выдвинуто предположение, что есть дополнительный фактор, обуславливающий превращение в бредовые идеи. Этим фактором считается обесценивание в суждениях. При этом он является не окончательным.

Помимо того синдром Капгра связывают с парамнезией, являющейся нарушением памяти и выражающийся в ошибочных воспоминаниях. Так как эти синдромы взаимосвязаны, возникла теория, что они имеют схожие неврологические следствия. Удваивающаяся парамнезия зачастую формируется в лобной области, поэтому есть предположение, что рассматриваемый синдром тоже связан с лобным сегментом мозга. Помимо того, если поражение мозга локализуется в ином участке, прерывание импульсов между лобной зоной и другими долями также может породить анализируемый синдром.

Синдром Капгра психиатрия утверждает наиболее часто поражает супругов. Женщина, умаявшись от семейного бытия, сносящая издевательства мужа-деспота, страдающая депрессией, вызванной рождением малыша, не хочет засыпать с супругом, считая его самозванцем. Причиной подобного поведения является не только приведенные выше примеры, но и неврозы.

Симптомы синдрома Капгра

Возникновение анализируемого синдрома обусловлено психологической природой. Этому недугу подвержены чаще психически нестабильные лица. Нарушение мыслительной деятельности проявляется различно, поэтому необходимо верно определить признаки синдрома, дабы вычленить рассматриваемое отклонение из ряда схожих расстройств. При патологиях органического характера преимущественно страдает память и абстрактное мышление. Дабы обнаружить отклонения ассоциативного процесса проводится анализ реплик пациента, прозвучавшие в разговоре.

При рассматриваемом синдроме Капгра может наблюдаться:

– замедление мыслительной деятельности (проявляется бедностью ассоциаций);

– персеверация (шаблонное повторение одной мысли, по причине атрофического процесса);

– разорванность мышления (утрата смысла реплик на фоне сохранности грамматической структуры);

– паралогическое мышление (человек после построения сложных логических умозаключений делает абсурдные выводы);

– отсутствие связности речи.

Ученые выделяют два типа искаженно-бредового узнавания: первый тип пациентов утверждает, что их «дубликат» находится рядом (он осязаем, они видят его), а другой тип больных утверждают, что их «дубликат» невидимка (они замечают лишь результаты якобы произведенных им действий). Подобные замены нередко касаются даже домашних любимцев пациентов.

Искаженно-извращенная форма распознавания лиц первого типа подразделяется на отрицательное узнавание собственных «копий» и положительное. Ошибочное восприятие распространяется на группу индивидов.

При наличии отрицательного восприятия двойников больной убежден, что вся родня, окружающая его, заменена совершенно иными людьми, которые мастерски замаскированы под близких. Они утверждают, что родственников заменили, например, инопланетяне или роботы, что сохранено лишь внешнее сходство.

Больные постоянно ищут подтверждение собственной теории и отыскивают факты, якобы подтверждающие отличие двойников от настоящей родни. Несокрушимая убежденность в собственной правоте и в наличие дублеров превращает человека в агрессивного и подозрительного субъекта. Он думает, что «копии» родственников хотят ему навредить. Агрессивность таких пациентов обусловлена их постоянным пребыванием в напряжении и ожиданием беды.

Искаженное положительное восприятие чаще касается совершенно незнакомых чужих людей. Пациент убежден, что давно с ними знаком.

Иллюзорно-бредовый вид искаженного распознавания делает пациентов опасными. Они настороженно воспринимают «дублеров», порой могут стремиться поменять местами «правильных», в его понимании, лиц и «копий». Агрессивные действия базируются на стараниях покончить с «дубликатами», убив их. Больным довольно сложно сохранять спокойное состояние, поскольку им представляется, будто везде таится опасность.

Симптомы синдрома Капгра второго типа обусловлены отсутствием самоидентификации собственной личности, то есть индивид, страдающий анализируемым отклонением, не воспринимает себя. Данный тип также характеризуется отрицательной вариацией и положительной. При данной вариации недуга пациент пытается доказать окружению, что все деяния и проступки совершены не его персоной, а его «дублирующим близнецом». Он считает, будто никакого отношения к совершенным действиям не имеет, всему виной его «дубликат».

Синдрома Капгра равно как и иные психиатрические недуги, развивается постепенно. Вначале появляются краткосрочные периоды нарушения зрительной идентификацией других индивидов, длительностью до двух минут. По мере развития недуга приступы отмечаются все чаще, продолжительность их растет.

Лечение синдрома

Коррекционно-лечебную работу следует проводить исключительно в стационаре. Диагностируется недуг, прежде всего, на основании поведенческих особенностей и наличия иллюзорно-бредовой симптоматики, связанной с нарушением распознавания людей. Данный синдром примечателен точной идентификацией лиц. При этом признаки, способствующие узнаванию лица, пациентом не обозначаются, он лишь констатирует факт распознавания. Огромным значением для диагностирования описываемого синдрома обладает анамнез – должен присутствовать один из факторов, способствующих наступлению бредового состояния.

Некоторые психические отклонения могут иметь схожую клиническую картину. Поэтому, дабы установить верный диагноз, психиатру необходимо исключить такие недуги: рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, отклонения шизофренического спектра, болезнь Гентингтона, травмы мозга, бредовые идеи, порожденные употреблением наркотикосодержащих препаратов либо алкогольных напитков, передозировкой веществами, взывающими галлюцинаторный эффект, деменцию депрессивно-маниакального течения.

Лечение синдрома Капгра, прежде всего, предполагает индивидуальный подход. Однако терапевтический курс довольно продолжителен. Коррекционное воздействие должно быть непосредственно направленно на причину, породившую заболевание. При этом назначение антипсихотических препаратов не всегда дает нужный результат.

Необходимо также осуществлять контроль функциональной подвижности сознания посредством сильных психотропных препаратов и различных манипуляций, целенаправленных на восстановление нормального функционирования поврежденных сегментов ЦНС.

Наиболее эффективными коррекционными техниками показали себя когнитивные методы терапии, включая тестирование реальности (человеческая способность распознавать внешние объекты и психические образы) и рефрейминг (прием, изменяющий точку зрения, что соответственно меняет восприятие события либо предмета).

Также ликвидации искаженно-бредового распознавания способствует противоэпилептическая терапия. Для коррекции депрессивных настроев и тревожности показано назначение современных антидепрессантов.

Рассматриваемый синдром характеризуется волнообразным течением, поэтому в периоды «затишья» симптоматики больные в состоянии контролировать полностью собственные действия. При этом доподлинно неизвестно, когда наступит новый приступ и что может спровоцировать его возникновение.

Купирование эпизодов бредового заблуждения должно быть незамедлительным, так как индивид нередко способен причинить вред окружению. Купирование припадков основывается на комплексности подхода с воздействием на первопричину. Помимо того, важно ограничить пациентам взаимодействие с людьми, дабы избежать усиления бредопродукции. Режим подобным пациентам показан щадящий, но с наличием трудотерапии, которая нагружает мускулатуру и разгружает мозг от избыточного количества бесполезных рассуждений.

Подводя итоги, следует отметить, что сегодня стандартной терапевтической схемы, позволяющей достигнуть стойкого эффекта в ликвидации симптоматики синдрома Капгра, не существует. В ряде случаев коррекционное воздействие базируется на уменьшении проявлений симптомов. Проще говоря, лечение основного недуга может способствовать устранению нарушения искаженного восприятия лиц.

Терапия основных недугов может включать: оперативное вмешательство, назначение нейролептики или средств, направленных на стимуляцию памяти.

В отдельных случаях показывает эффект валидационная терапия, которая способствует ослаблению тревожности и агрессивности.

Успешность терапевтического воздействия также обусловлена наличием комфортного и безопасного пространства. Поэтому здесь важна заинтересованность близких в помощи больному родственнику. Необходимо стараться оградить близкого от воздействия стрессоров, избавить от конфликтных ситуаций.

Ещё статьи по этой теме:

  • Интеллект Интеллект

    Интеллект

  • Агнозия Агнозия
  • Слабоумие Слабоумие

    Слабоумие

  • ВСД ВСД
  • Обсессивно компульсивное расстройство Обсессивно компульсивное расстройство

    Обсессивно компульсивное расстройство

  • Аутизм Аутизм

Симптомы заболевания

Часто бывает так, что люди, у которых диагностирован бред Капгра, уверены в том, что кто-то заменил членов их семей на посторонних людей, со всеми вытекающими отсюда последствиями. Жена, может отказаться делить постель с мужем, которого искренне считает самозванцем и прячется от него, запираясь на ключ. Она может даже купить оружие для защиты от него, при этом остальных домочадцев она узнаёт безошибочно. Вот ещё один интересный клинический случай, симптомы которого приведены в учебниках по психиатрии. Пациент старается доказать окружающим, что все его неблаговидные поступки совершены вовсе не им, а его братом-близнецом, которого ещё младенцем, оставили их родители. В данный момент он проживает в другой стране и делает попытки вербовки самого пациента. И в поступках тоже вина этого самого брата-близнеца. Часто бред отрицательного двойника сопровождается другими, протекающими параллельно, психиатрическими патологиями, — шизофренией либо некоторыми болезнями неврологического характера. По этой причине некоторые учёные-психиатры расценивают бред Капгра не как синдром, а как симптом.

Причины развития заболевания

В наши дни психиатрическая наука всё ещё не определилась, каковы причины развития данного заболевания. Однако есть теории, подтверждённые доказательной базой, которые утверждают, что пациенты, у которых имеется иллюзия двойника, лишены, так называемого, эмоционального отклика на знакомые лица. При этом сохраняется способность хотя бы частично их узнавать. Науке известно и расстройство психики противоположного типа, именуемое просопагнозией. Пациенты, страдающие от этого заболевания, наоборот уверенны, что хорошо знают тех людей, которых увидели в первый раз в жизни. Также, у больных синдромом Капгра иногда развиваются бредовые идеи, заключающиеся в том, что их всё время преследуют какие-то люди. В таких случаях имеется феномен «уже знакомых» и «никогда не знакомых», сопровождающий психический автоматизм.

Лечение синдрома Капгра

В тех случаях, когда данная психиатрическая патология является одним из признаков шизофрении, она демонстрирует остроту основного заболевания и в таком случае современная медицинская наука вполне способна помочь человеку. Однако бывают и такие случаи, когда заболевание начало прогрессировать после перенесённой травмы. В этих условиях лечение сводится к контролю состояния при помощи сильных психотропных средств и проведению всех необходимых лечебных манипуляций для восстановления функционирования повреждённых тканей головного мозга. В межприступный период больные, страдающие от бреда отрицательного двойника, могут контролировать свои поступки, однако они находятся в достаточно серьёзном напряжении, которое провоцируется постоянным параноидальным страхом. И, неизвестно, в какой момент психика не выдержит и произойдёт эмоциональный всплеск. Да и посудите сами, трудно оставаться хладнокровным в тот момент, когда совершенно понятно, что вокруг со всех сторон крадется серьёзная опасность. Поэтому больные синдромом Капгра иногда совершают чудовищные поступки, убивая всех членов своей семьи, а потом и самих себя.

Клиническая картина развития болезни

Чтобы лучше понять, что такое синдром Капгра, приведём несколько примеров, в которых наглядно видна клиническая картина заболевания.

Из местной психиатрической больницы в недавнее время была выписана 70-летняя замужняя домохозяйка. Через некоторое время она опять попала в ту же психиатрическую больницу для повторного обследования. У женщины диагностировали синдром Капгра – по причине её веры в то, что её муж был подменен совершенно другим человеком. Из-за этого она отказывалась спать с ним, закрылась от него в спальне и просила дать ей оружие, чтобы защищаться от самозванца. Также она противилась, когда сотрудники больницы пытались её отправить в медицинское учреждение. На фоне ошибочного распознавания мужа она хорошо узнавала других членов семьи.

Девушка Диана была убеждена в том, что в мире существует две совершенно точные копии одного человека. При этом первая копия всегда желала добра, а другая, наоборот, только зла. На фоне этого ей поставили психиатрический диагноз – шизофрения с синдромом Капгра.

Причины развития синдрома Капгра

Синдром Капгра имеет сложную природу, различную у разных пациентов. Выявить причины развития этого расстройства у конкретного человека невозможно без детальных исследований нейронного ущерба, который связан с синдромом.

Первые исследования на эту тему были связаны с возможной взаимосвязью травм головного мозга с синдромом Капгра. Якобы, после травмы больные не в состоянии распознавать лица сознательно, даже если распознают другие предметы, которые знали раньше. Исследование датированное 1984 годом выявило нарушение распознавания при вегетативном возбуждения головного мозга. Стало понятно, что есть два пути развития синдрома Капгра — сознательный и бессознательный.

Исследования также показали зависимость наличия удваивающейся парамнезии с развитием синдрома Капгра. Это обусловлено тем, что два этих синдрома могут влиять на одинаковые участки головного мозга и по этой причине могут иметь одинаковые проявления (признаки).

Так как парамнезия чаще всего развивается при травме лобной доли головного мозга, учёные предположили, что развитие синдрома Капгра также связано с состоянием лобной части головного мозга. Также они заметили, что если при травме нарушается связь другого отдела с лобным, это тоже может стать причиной развития синдрома Капгра.

Есть дополнения?

Если вы можете дополнить статью или встретили хорошее определение синдрома Капгра – оставьте комментарий на этой странице. Мы обязательно дополним словарь. Уверены, он поможет сотням нынешних и будущих психиатров-наркологов.

Словарь терминов

В этом разделе мы собрали все термины, с которыми вы могли столкнуться в этой статье. Постепенно, мы соберём из этих пояснений настоящий словарь нарколога-психиатра. Если какие-то понятия остались для вас непонятными – оставляйте ваши комментарии под статьями нашего сайта. Мы обязательно поможем вам разобраться во всём.

Аффективное уплощение – нарушение аффекта, связанное со значительным ослаблением эмоциональных реакций, бесчувствием, душевной холодностью, безразличием. Аффективное уплощение может быть как самостоятельным симптомом (при аутизме, шизофрении, депрессии, деменции и других диагнозах), так и побочным эффектом от приёма некоторых типов медикаментов или наркотиков.

Мигрень – неврологическое заболевание, характеризующееся сильными и мучительными головными болями в одном или обоих полушариях. При этом для мигрени нет очевидных причин – таких, как недавние травмы или ушибы головы, инсульты и опухоли головного мозга и т.п. Обычно боль при мигрени носит пульсирующий характер и обусловлена проблемами с сосудами, а не напряжением. Кроме того, головная боль при мигрени не связана с изменениями артериального или внутричерепного давления.

Парамнезия – расстройства памяти, связанные с ложными воспоминаниями – у пациента могут путаться настоящее и прошлое, реальные и вымышленные события. Многим больным свойственно переоценивать собственное участие (как вину, так и заслугу) в тех или иных событиях прошлого. Парамнезия считается качественным извращением память.

Параноидная шизофрения – тип шизофрении, при котором характерно преобладание галлюцинаций и бреда, но могут никак не проявлять себя (или проявлять слабо) такие явления, как кататонический синдром, проблемы с речью, аффективное уплощение и другие. Именно параноидная шизофрения – самая распространенная. Обязательным симптомом является парафренный, параноидный или паранойяльный бред. Поведение пациентов может быть враждебным и агрессивным, большинство из них становятся подозрительными, напряженными, нетерпимыми к окружающих, раздражительными.  

Параноидный бред – один из основных симптомов параноидной шизофрении. Обычно связан с манией преследования в сочетании с галлюцинациями вербального характера.

Паранойяльный бред – бред, связанный с гипертрофированным представлением о простых жизненных ситуациях. Высказывания пациента при данном типе бреда логичны, последовательны и имеют сильную аргументацию.  

Парафренный бред – образный бред фантастического содержания. Часто сопровождается другими психическими нарушениями, такими как парамнезия, аффективное уплощение, обман восприятия и т.п.

Удваивающая (редуплицирующая) парамнезия – вид парамнезии, при которой пациенту кажется, что существует два (или более) одинаковых места (например, где-то есть точно такая же больница). Как правило, редуплицирующая парамнезия связана с повреждением лобной доли.

Что такое синдром Капгра?

Каждый из читающих хоть однажды, заметив кого-то схожего с нашим знакомым, пытался догнать его, но умудрившись сделать это сознавал, что персона ему незнакома. Известно, что множество известных людей по типу Гитлера имели множество двойников, но искали их по всем закоулкам и естественно эта услуга была доступна только величайшим из живущих. В те времена она спасала жизни главам государств. Даже сейчас таинственность родных близнецов очень завораживает, подмечать такие маленькие, казалось бы, несущественные отличия несказанно интересно. Что уж говорить об удивлении, когда двое людей без малейших родственных связей, встретившись обнаруживают большое сходство. Несомненно, множество людей имеют некую идентичность, по типу сестринства, но точная копия — это большая редкость. Это тема неоднократно поднималась в разнообразных сочинениях, даже современные фильмы пестрят подобным сюжетом. И это не удивляет, ведь, что имеет способность привлекать более, нежели идентичность двух различных людей. Здесь в некой мере затрагивается и генная инженерия, дающая способность клонировать. Несомненно, все эти темы биоэтические и свойственны всем нормальным индивидам.

Но, к сожалению, эта идея способна перерасти в бредовую. Синдром Капгра в психиатрии как раз и проявляет себя подобной группой расстройствами, красной нитью которого являются двойники. Для здорового индивида этот бред очень загадочен, что легко затягивает его в индуцированную бредопродукцию. Он не схож с иными бредовыми видовыми группами и несет в себе некий инопланетный смысл с заменой людей на кого-то чужеродного, как кажется по началу индивидам далеким от реалий психиатрии. Такой взгляд формируется, не углубляясь в изучение и не сталкиваясь с реальными ситуативными аспектами синдрома, потому что вся поэтичность и гениальность ситуации и рассуждений очень быстро развеивается с реальными индивидами, имеющими данную патологию.

Синдром Капгра в психиатрии был выявлен в 1923 году. Назван он в честь его основателя Жозефа Капгра, который в соавторстве описал этот синдром в психиатрическом журнале. Не сразу эта симптоматика заинтересовала, назван он был иллюзией двойника, что вскоре изменилось из-за неверного применения слова иллюзия, которое в этом случае совершенно не описывает симптоматику. Считали, что этот синдром свойственнен лишь женщинам, хотя сложно сейчас сказать почему. Возможно из-за того, что нулевой пациенткой была женщина, не узнающая своего мужа. А может из-за того, что большинство ученых мужского пола работали в те времена. Но со временем исследование изменили и осознали, что патология эта может быть актуальна не только как психиатрическое явление, но и как неврологическое, поскольку неузнавание может иметь множество первопричин, который сейчас практически во всех случаях удается визуализировать.

Причины синдрома Капгра

Синдром Капгра весьма мультифакториален и причины его довольно многолики. Общего знаменателя еще не достигнуто, все аспекты не включены. Есть данные, что проблематика более невротическая и имеющая нарушения неврологического отклика по узнаванию знакомых лиц и портретов. Все же несколько противоречивым является выборочное не узнавание конкретных персонажей с прекрасным распознаванием остальных.

Если рассматривать синдром Капгра в структуре шизофрении, то можно рассматривать, что она легко сойдет за его причину. Во-первых, сам синдром Капгра имеет некоторые включения автоматизмов и деперсонализации, что является визиткой шизофрении. По сути, бредовое расстройство по типу синдрома Капгра – это один из характерных для некоторых форм шизофрении синдром, но не обязательный, как например амбитендентность, то есть двойственность.

Синдром Капгра имеет несколько первопричин, некоторые из которых были основаны на изучении травмированных и после инсультных пациентов. Тогда было обнаружено, что нарушается восприятие лиц, но остальные фигуры и образы сохранны. После были попытки все же осознать механизм, по которому происходит путаница с лицами. Для этого проводились исследования, которые и обнаружили изменения кожного потенциала, что свидетельствует о высоком задействовании вегетатики. К тому же еще и нашлись психиатрические причины подобного поведения, было обнаружено, что индивид способен создавать в сознании некий проективный образ лиц, что может вызывать эмоциональное возбуждение на незнакомые лица, как в норме – на знакомые. Таким образом нашлись еще и органические и психологические причины синдрома Капгра. Таким образом синдром Капгра зарекомендовал себя, как мультифакториальный и имеющий не только бессознательные, но и сознательные триггеры. Например, у истероидных индивидов синдром Капгра может быть неким проявлением и свидетельствовать о тяжести течения истерии.

Современные исследования также доказывает, что индивид в своем подсознание проецирует образ зеркально повторяющий воспринятое, но из-за нарушения межнейрональных связей реакция на него не совпадает с нормой. Что удивляет, так это отсутствие у некоторых пациентов синдрома Капгра с подобной формой травмирования. Это наводит на мысль, что патология одновременно объединяет психологические и научно-неврологические аспекты. У кого-то синдром Капгра с обыкновенного проявления становится бредовым убеждением, но не у всех. Исследователи связывают это с фактором обесценивания рассуждений, который влияет на формирование бреда. Есть предположительная связь данного синдрома с лобной долей, в целом именно её нарушение ведет к подобной симптоматике.

Симптомы синдрома Капгра

Начало синдрома Капгра медленно прогрессирующее. Сначала индивид кратковременно не различает людей, это проходит в секундные мгновения. Но уже на этой первичной стадии тревога может возникнуть, особенно у склонных персон, поскольку очень страшно даже на миг не ориентироваться в окружении. Тогда и могут появится первые жалобы. Но так не всегда, обычно все размышляют, что ничего опасно страшного нет, просто на миг растерялся.

С развитием синдрома Капгра приступообразность учащается и это уже заметно и сильно волнует пациента. Во время такого этапа индивид способен подметить подмену родственников, а иногда в более изощренном варианте, он осознает нечто такое, что сам он не является собой. Такую подмену он выискивает очень детально и приводит множество нелепых для окружающих доводов. При этом, уже на этапе начала формирования таких идей появляется множество подобного спектра подозрений и в целом индивид становится подозрительным и параноидным. В близком общении уже очень заметно, что индивид не осознает знакомых и незнакомых для себя личностей.

Формы синдрома Капгра — это спорный вопрос, поскольку иногда синдром разбивается на несколько форм, имеющих своих авторов. Но все же для общности картины стоит перечислить все разновидности. Может быть синдром Капгра в проявлении отрицательного двойника, в таком случае больной бредет о замене родных или кого-то знакомого на точных двойников, которые к тому же пакостят или что-то подобное. При противоположном проявлении с формированием бреда положительных двойников индивид с заболеванием находит незнакомых людей своими родными, что несомненно доставляет дискомфорт социуму и требует изоляции индивида, страдающего данным заболеванием.

При классификации со стороны идентичности к персоне имеется два вида. Первый вид – аутоскопический, проявляющийся по отношению к личности персоны и ее телу. При этом персона уверена, что двойник есть, она видит и чувствует его. Она утверждает, что пакости делает не она, а ее пакостный двойник, который подослан для того, чтобы подорвать авторитет самого индивидуума. При патологии второго типа двойник не видим, это как-бы невидимка, которая все же сильно досаждает персоне. То есть, как стало очевидно из описания, этот синдром может проявлять свой бред по отношению к окружению или к самой страдающей персоне. Если персона считает, что у нее самой имеется двойник, то восприятие окружения, как правило, сохранно, но немного снижено. Воспринимается с нарушениями чаще группа людей, нежели один индивид.

Больной воспринимает множество внешних различий, считая, что у него появились очень опасные враги для него и семьи. Он пытается проверить наличие грима у двойника, становясь до абсурда подозрительным. Нередко в какой-то момент индивид может осознать опасность таких двойников и стараться их устранить, что нередко приводит к несчастным случаям при недосмотре.

Лечение синдрома Капгра

Купирование подобных расстройств должно быть безотлагательным, поскольку индивид может нести опасность окружающим. Купирование требует комплексного подхода с выяснением первопричин. Таким пациентам очень важно ограничить доступ к многообразию лиц, дабы не продуцировать бредопродукцию. Режим для таких больных щадящий без излишних хлопот, но обязательно с трудотерапией, дающий нагрузку на мышцы и разгружающей мозг от излишнего количества ненужных рассуждений. Если причиной является органика и после инсультное состояние, то требуется нейрохирург, способный убрать проблематику. В некоторых случаях достаточно неврологических препаратов, но все же психотическую симптоматику имеет смысл купировать антипсихотиками. Таким индивидам показан стационар с присмотром из-за некоторой опасности для окружения. В социальном плане до полного избавления от бреда индивид не функционален, поскольку нормально не идентифицирует окружающих. Зависимо от причин общение с индивидуумом с синдромом Капгра строится по-разному. При отсутствии критики мы не переубеждаем индивида, воспринимая его как бредового.

Антипсихотики актуальны в/м, как минимум на две недели, а именно: Галоперидол, Аминазин, Клопиксол, Монтен, Тизерцин, Трифтазин, Труксал. Дозирование должно быть индивидуально подобранным, терапевтическим с постепенным наращиванием, учитывая сопутствующие расстройства. Позже уже возможно применять разные формы следующих препаратов: Рисполепт, Азапин, Азалептол, Риспаксол конста, Клозапин, Солекс, Сердолекс, Рисперидон, Солеан, Арипразол, Арипипразол, Эглонил, Флуанксол.

Синдром Капгра

Многие слышали о раздвоении личности, но это противоположный случай. Человек с таким заболеванием убежден в том, что его близкого человека подменили на двойника (например, мужа или жену). И при этом двойник обязательно будет казаться плохим человеком со злыми намерениями. Человеку, попавшему под сомнение, грозит опасность, так как больной может предпринять самые кардинальные способы самозащиты.

При синдроме Капгра может возникнуть и обратная ситуация, когда в незнакомце или незнакомке больной узнает своего самого близкого и родного человека. Такое расстройство еще называют «положительный двойник». Больной понимает, что лицо человека для него незнакомо, но больше, чем уверен в специальном его изменении до неузнаваемости.

Но и на этом проявления такого синдрома не заканчиваются. Самое запущенное состоянием больного проявляется тем, что не только люди кажутся ему другими, но и все окружение, вплоть до ландшафтов. Такое состояние еще называют «бред интерметаморфозы».

Причиной возникновения такого синдрома является патология мозга. Повреждаются участки мозга, отвечающие за различие образов. При этом ученые до конца не могут объяснить, почему больной может узнавать практически всех людей, но только в одном или нескольких сомневаться.

Синдром чужой руки

Название такого тяжелого заболевания говорит само за себя. В этом случае больной не может управлять одной или обеими руками. Руки при этом полностью рабочие и выполняют определенные действия, но не зависящие от желаний хозяина и сигналов, которые он пытается подать им через мозг. Они в буквальном смысле живут своей жизнью.

Причиной такого заболевания также являются нарушения в коре головного мозга или поражение проводящих путей мозолистого тела. Происходящие нарушения в медицине называют апраксией.

В истории медицины известны случаи, когда рука душила своего хозяина во время сна, но во время бодрствования он мог полностью контролировать ее действия. Однозначно можно сказать, что заболевание имеет и физиологическое и психиатрическое происхождение.

Синдром зомби

Название такого недуга действительно страшное, как и само его проявление. Медицинское название «синдром Котара». Больной уверен, что он такой же большой, как Вселенная, либо ходячий мертвец или бессмертный, а также может управлять всем миром, заразить всех каким-либо смертельным вирусом. В его глазах окружающий мир совсем иной, в нем происходят катаклизмы, воины, люди умирают на его глазах, и все это может происходить одновременно. Больной ощущает себя злом, являющимся угрозой для всего мира. Зачастую такие люди сами себя убивают.

Причиной синдрома зомби может стать шизофрения, выраженная депрессия, прогрессирующая деменция и атеросклероз. В список больных в основном попадают люди пожилого возраста. Все начинает с постоянной тревожности человека, которая может длиться днями или годами, пока перерастет в такое страшное заболевание.

Трихотилломания и трихофагия

Поставить диагноз при таком заболевании не составит большого труда. Внешний вид больного говорит сам за себя, а именно его залысины на голове или других участках тела, где раньше росли волосы, которые он жестоко вырвал. Сюда же можно отнести ресницы и брови. Все эти симптомы относятся к трихотилломании.

Но есть и еще ужаснее проявления психологических заболеваний, в названии которых присуща приставка «трихо» (волос). Например, трихофагия. Это когда больной ест волосы, и зачастую это волосы чужих людей. В результате человек накапливает в желудке волосяной комок, что может привести к летальному исходу.

Андрофобия

Такое психологическое заболевание присуще в основном женщинам, то также встречаются случаи с юношами. Они начинают бояться взрослых мужчин. Но это не просто страх. Больной человек думает, что может показаться непривлекательным и смешным перед противоположным полом, начинает краснеть или бледнеть, паниковать, потеть, возникает чувство рвоты, мочеиспускания и даже дефекация.

Андрофобия не связана с травмами мозга, это скорее психологическая травма, полученная в детстве или подростковом возрасте.

Синдром Алисы в Стране чудес

Название такого заболевания имеет сказочное происхождение, но проявления его очень серьезные и небезопасные для жизни больного. Он перестает воспринимать мир таким, каким он есть и свое тело, в том числе. Ему может показаться, например, что его голова имеет размер воздушного шара, а тело как у маленькой мухи.

Такая же иллюзия происходит с окружающими его предметами. При этом он видит все в реальных размерах, но ощущения его обманывают. Причины возникновения такого синдрома могут быть разными, например, сильные приступы мигрени, эпилепсия, органическая патология, энцефалит и опухоль головного мозга. Сюда же можно отнести острые вирусные заболевания и прием психоактивных веществ.

Прозопагнозия

Это заболевание страшнее, чем может показаться с первого взгляда. Больной находится в разумном и спокойном состоянии, ничего против природного не совершает, но не может запоминать лица людей, даже родственников. Мало того, он и себя в зеркале не узнает.

Единственным спасением в этом случае остается наличие тактильной и слуховой памяти. В более запущенном состоянии человек перестает различать предметы, а именно их принадлежность к определенной категории, виду, марке и так далее. То есть, он будет знать, что это машина, но какой марки не сможет определить. Нарушения могут возникнуть как при травме определенных участков головного мозга, так и быть заложены генетически с рождения.

Синдром Капгра. Причины

Исследователями было установлено, что синдром Капгра в 35% случаев имеет органическую этиологию. Некоторые исследователи считают, что синдром Капгра может быть вызван повреждением головного мозга от инсульта, передозировки наркотиками или по какой-то другой причине. В то время как другие исследователи настаивают на психодинамических факторах.

Синдром Капгра. Дифференциальная диагностика

Некоторые расстройства имеют схожие особенности. Врач, следовательно, должен дифференцировать синдром Капгра от следующих нарушений. До постановки диагноза все следующие нарушения должны быть исключены:

  • Шизофрения
  • Болезнь Альцгеймера
  • Болезнь Хантингтона
  • Рассеянный склероз
  • Травматическое повреждение мозга
  • Бредовые расстройства, которые вызываются из-за приема галлюциногенов и алкоголя
  • Маниакально депрессивные типы деменции

Синдром Капгра. Лечение

Каждому пациенту необходим индивидуальный подход. Когнитивные методы лечения, которые включают в себя тестирование реальности и рефрейминг, показали достаточно хорошие результаты в лечении некоторых пациентов. Антипсихотики и другие препараты также были применены, но с разным успехом. В некоторых случаях врачи назначают препараты из класса СИОЗС.