Главная » Полезно знать » Синовит голеностопного сустава: что это такое, симптомы, лечение, риски

Синовит голеностопного сустава: что это такое, симптомы, лечение, риски

Синовит голеностопного сустава: что это такое, симптомы, лечение, риски

Голеностопные суставы в силу своего расположения испытывают на себе воздействие всей массы тела. Нагрузка увеличивается, если есть избыточный вес. Постоянные перегрузки голеностопного сустава повышают риск появления такого заболевания, как артроз.

Причин возникновения и развития артроза может быть несколько. Одна из них – остеохондроз поясничного отдела, часто осложненный ущемлением нерва и межпозвоночными грыжами. Это приводит к нарушению работы мышц голени и стопы.

Нередко заболевание возникает после перенесенной травме голени – так называемый посттравматический артроз. Когда вследствие механического воздействия нарушается работа околосуставных мышц и питание хрящевой ткани. Со временем хрящ истончается, теряет свою пластичность, сустав деформируется. Также причинами могут быть такие заболевания, как артрит и другие воспаления сустава, сахарный диабет, подагра.

Симптомы артроза:

— быстрая утомляемость сустава и болезненность после нагрузки;

— боли, ощущаемые в начале движения после состояния покоя;

— хруст, щелчки в суставах;

— ограничения в движении сустава.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов, следует пройти медицинское обследование.

При постановке диагноза артроз голеностопного сустава, лечение назначается в зависимости от стадии заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния организма. Как правило, лечение направлено на обезболивание, снятие воспаления, улучшение питания тканей и обмена веществ в суставе, восстановление хрящевой ткани, увеличение амплитуды движения сустава.

Эти цели достигаются путем:

— медикаментозного лечения (обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, кортикостероидные гормоны, хондропротекторы);

— назначения физиотерапевтических процедур (электрофорез, магнитотерапия, все виды массажа);

— проведения сеансов лечебной физкультуры;

— хирургического вмешательства.

К хирургической операции прибегают, когда заболевание имеет 3-ю стадию и другие методы лечения не дали нужного результата. Операция по удалению остатков хрящевой ткани и обездвиживанию сустава называется артродез. При эндопротезировании разрушенный сустав заменяется протезом и подвижность голеностопа восстанавливается.

Чтобы не доводить ситуацию до крайностей, необходимо проводить профилактические меры, а при первых симптомах артроза обращаться к врачу.

Содержание:

Артроз голеностопного сустава — симптомы и лечение

Что же это такое, артроз голеностопного сустава – симптомы и лечение, причины возникновения, стадии развития.

Принцип болезни несложный – из-за негативных факторов хрящ постепенно разрушается островками. В этих местах нагрузка ложится на находящуюся ниже кость. В ответ на это кости формируют на своей поверхности костяные наросты, именуемые остеофитами, а те в свою очередь травмируют размещенные рядом ткани. В результате сустав деформируется, мышцы и связки, его поддерживающие, в попытках придать ему нормальное положение, начинают либо напрягаться, либо растягиваться.

Как это обычно бывает, наиболее эффективное лечение при начале болезни, а в запущенных вариантах можно максимум сдержать разрушение или ложиться на операцию.

Причины артроза голеностопного сустава

Что такое артроз голеностопного сустава мы уже вкратце знаем, теперь пора узнать о причинах болезни. Вызывать разрушение суставной ткани могут такие факторы:

  • возраст после 40 лет, так как с годами обменные процессы ухудшаются, ткани восстанавливаются медленнее, что и приводит к деградации суставов;
  • сильные и регулярные нагрузки на голеностоп, к примеру, у балерин, футболистов, бегунов;
  • ожирение, что приводит к повышению нагрузки на скелет, в том числе и щиколотки;
  • травмы: вывихи, растяжения, переломы окружающих костей;
  • ношение неправильной обуви, особенно на высоких каблуках;
  • наследственность, так как склонность к дегенеративным процессам суставов может быть генетической, если у родителей был такой недуг – он может проявиться у детей;
  • воспалительные заболевания суставов (подагра, ревматизм);
  • обменные заболевания (подагра, сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой);
  • заболевания, связанные с сосудами (тромбоз, склероз), которые нарушают кровообращение.

Как правило, для возникновения недуга необходим не один, а два или больше факторов.

Диагностика

Чтобы диагностировать артроз голеностопного сустава, врач должен:

  • опросить пациента о его самочувствии, характере боли, когда она проявляется (после сна, при физических нагрузках, во время покоя);
  • собрать анамнез, то есть узнать о перенесенных болезнях, ведь некоторые из них, как мы уже знаем, могут способствовать разрушению хряща;
  • осмотреть больной сустав, оценить его состояние (припухлость, покраснение, отечность, гиперемия, подвижность, объем движений);
  • сделать рентгеновский снимок. Это результативный метод, который помогает определить артроз даже в начальной стадии, когда и сам больной еще не особо ощущает его симптомы. На изображении видно расслоение, разрушение хряща, сужение межсуставной щели;
  • определить наличие или отсутствие жидкости в суставе (это синовит, при котором из-за увеличения трения между частями сустава увеличивается количество жидкости, то есть это защитная реакция на разрушение суставной ткани) на УЗИ;
  • на первых порах и для получения общей картины о состоянии тканей можно сделать компьютерную томографию.

Все это поможет установить не только диагноз, но и степень поражения, от чего напрямую зависит техника лечения.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Заподозрить проблемы с голеностопным суставом помогут такие симптомы артроза:

  • хруст при движении;
  • скованность мышц, невозможность выполнить весь привычный объем движений;
  • быстрая утомляемость ноги из-за нарушения работы мышц;
  • изначально боль появляется после долгого покоя, то есть сна или длительного сидения, а также при резкой нагрузке, вскоре она исчезает, но при более серьезных деформациях нога болит, уже не переставая;
  • частые подвывихи в этом месте из-за атрофии мышц;
  • припухлость сустава, гиперемия (повышенная температура кожи в этом месте вследствие воспаления);
  • искривление ноги в голени, конечности приобретают о- или х-образную форму.

Если вовремя заметить эти симптомы и лечение начать незамедлительно, то можно полностью восстановить поврежденный участок. В дальнейшем же борьба с недугом существенно усложняется.

Степени артроза

Чтобы знать, как лечить артроз, врачу обязательно нужно знать степень поражения сустава, так как методика на разных стадиях различна. Всего выделяют три степени (некоторые медики предлагают классификацию с 4-мя степенями, но мы будет придерживаться общепринятой).

1 Степень

1 степень характеризуется почти незаметным проявлением болезни. Боль возникает при сильной нагрузке или утром, но быстро проходит, особенно после отдыха, что дает повод для оптимизма. А периодическую припухлость стопы часто ошибочно относят к отекам из-за почек или сердца.

Установить наличие артроза в это время можно только по рентгеновскому снимку, где видны расслоения хрящевой пластины, утолщения кости под нею, уменьшение межсуставной щели.

Именно в этой стадии можно полностью избавиться от проблемы специальными препаратами.

2 Степень

2 степень проявляется более длительной болью, ограничением движения, отеком тканей вокруг сустава, возникновением хруста при движении вследствие того, что внутрисуставная жидкость содержит мало гиалуроновой кислоты, становится жидкой и уже не выполняет своих функций.

На рентгене видны многочисленные разрушения хряща, остеофиты и сильное сужение щели между костями.

3 Степень

3 степень характеризуется намного более явными симптомами – боль почти не уходит, ногу в голеностопе повернуть или согнуть почти невозможно, сустав зрительно увеличивается почти вдвое (если визуально сравнивать больную ногу со здоровой), деформируя ногу, искривляя голень относительно стопы.

На снимке видно полное разрушения хряща, множественные остеофиты, кальцинаты в сухожильях и связках, смыкание межсуставной щели.

Отдельно из-за быстрого развития и иной причины возникновения можно выделить посттравматический деформирующий артроз, что формируется после травмы связок или мышц голеностопа. В этом случае болезнь протекает так же, но лечится значительно проще.

Лечение артроза голеностопного сустава

При установке диагноза и степени поражения важно сразу же начать комплексное лечение, которое в основном состоит из внутреннего приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов. При сильной боли внутримышечных и внутривенных инъекций, в запущенных случаях внутрисуставных уколах, а также применении мазей, ЛФК, массажа, специальной диеты.

Физиотерапия

Благодаря близкому расположению сустава к поверхности кожи болезнь хорошо поддается физиотерапии. К примеру, воздействию магнитом, лазером, теплом (грязевые компрессы, парафинотерапия, озокерит), компрессов глубокого действия с димексидом, бишофитом или желчью.

Для снятия болевого синдрома часто применяют фиксирующие повязки из эластичного бинта или ортезов.

Не менее важно для выздоровления правильно питаться, ведь это сразу сказывается на тканях, в том числе и хрящах. Рекомендуется кушать больше белков для восстановления хрящевых клеток, а также молоко и его производные, холодец (в нем есть гиалуроновая кислота). Кроме того, стоит кушать дробно и понемногу, чтобы при необходимости убрать лишний вес, так как дополнительные килограммы – это громадная нагрузка на больной сустав.

Ну а при отсутствии желаемого эффекта консервативной терапии приходится соглашаться на последнее спасение – операцию. При артрозе используют:

  • артродез – врач обездвиживает сустав, сращивая его;
  • артроскопия – удаление с поверхности сустава остеофитов, выравнивание поверхности кости;
  • эндопротезирование – удаление деформированных тканей и замена их искусственными, то есть вместо пораженного сустава хирург при помощи штифтов и медицинского цемента ставит титановый, керамический или пластиковый аналог костей.

Медикаментозное лечение

В первую очередь медикаментозное лечение предполагает снятие острой боли, отечности, воспаления. Для этого применяют:

  • уколы гормональных препаратов в сустав (дипросан, гидрокортизон, кеналог);
  • нестероидные противовоспалительные (диклофенак, ибупрофен, нимесулид);
  • прием обезболивающих.

После купирования боли переходят к восстановлению тканей, для этого рекомендуют:

  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани, лучше выбирать препараты, в которые входят глюкозамин и хондроитин сульфат (Хондрол, Румалон, Алфдутоп). Эффективно такое лечение при первой и второй степени;
  • инъекции гиалуроновой кислоты для лучшей смазки. Но из-за небольшого размера сустава сделать это может только опытный врач, ведь в случае ошибки можно повредить нерв и даже вызвать осложнения вплоть до смерти при проникновении вещества в кровоток;
  • смазывание больного участка обезболивающими мазями (диклофеназ, дип-рилиф, бутадион) или же хондропротекторами.

lechenie-artroza-golenostopnogo-sustava

Лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях

В принципе, после определения проблемы и получения рекомендации от врача большую часть лечения можно проводить в домашних условиях.

К примеру, в острый период положено дать отдых больной ноге, то есть меньше двигаться, а потом можно принимать противовоспалительные средства, втирать в кожу над поврежденным местом мази-хондопротекторы, делать лечебную гимнастику, массаж. Единственное, что невозможно сделать дома – это колоть препараты внутривенно и внутрисуставно, даже внутримышечные инъекции при определенной сноровке вполне реально делать самому или попросить родных.

Лечение артроза голеностопного сустава народными средствами

В дополнение к традиционным методам борьбы с артрозом в голеностопе можно использовать народные средства. Лечение недуга предполагает обезболивание и снятие воспаления, с чем неплохо справляются простые рецепты, известные веками. Для примера предлагаю вам несколько вариантов домашних лекарств:

  • соединить мед, йод, глицерин и спирт в одинаковом количестве, оставить на 3 часа, готовить каждый раз заново, натирать составом кожу щиколотки дважды на день;
  • взять 40 гр. натертого корня хрена и 50 гр. вазелина, натирать мазью лодыжку несколько раз в сутки;
  • 50 грамм корешков девясила соединить с 125 мл. водки, оставить на 14 дней в затененном месте, втирать в больной сустав.

Упражнения при артрозе голеностопного сустава

Как и при любом типе артроза, при поражении голеностопа очень полезны специально подобранные упражнения, которые призваны снять спазм мышц, укрепить их, улучшить кровообращение вокруг сустава. Лечебная гимнастика предполагает выполнение медленных, осторожных движений, причем только после снятия болевого синдрома.

Для этого:

  • в положении лежа тянуть на себя и распрямлять стопу;
  • вращать, поворачивать в стороны стопы;
  • сидя на стуле, поочередно поднимать то пятки, то носки.

Выполнять все упражнения необходимо мягко и осторожно, без резких движений. Лучше, если комплекс разработает специалист, чтобы потом выполнять все его указания дома.

Профилактика

Всем, кто попадает в группу риска с учетом факторов возникновения болезни, необходимо следить за своим здоровьем для профилактики недуга. К примеру:

  • питаться правильно, с обилием полезной пищи и минимумом острой или соленой;
  • не допускать ожирения;
  • при травмах суставов не «перехаживать» дома, а обращаться к травматологу для своевременного и правильного лечения;
  • лечить воспаления и хронические болезни;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • подбирать удобную обувь.

Артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение которого стали темой сегодняшней беседы, поражает около 10% населения, но зная врага в лицо, мы сможет избежать этой болезни. А в случае ее возникновения сразу же обратиться за помощью.

Еще раз напомню, что в начальной стадии артроз можно вылечить полностью, а запущенные формы остается только сдерживать и бороться с болью. Так что не забывайте о своем здоровье, внимательно прислушивайтесь к сигналам организма и не болейте! Подписывайтесь на наш блог, удачи!

Почему он развивается

Только представьте: голеностопный сустав выдерживает нагрузку, которая в 6-7 раз превышает массу тела человека. Причина тому – сложное анатомическое строение, а также характерное сплетение связок, мышц и фасций. Неудивительно, что на этом участке опорно-двигательной системы чаще остальных возникают микротравмы.

В группе риска по развитию артроза голеностопа люди:

  • с избыточным весом;
  • с нарушениями метаболизма;
  • после травмы или воспалений хрящевой ткани.

Лишний вес – это дополнительная нагрузка на голеностоп: риск развития артроза увеличивается

Что представляет собой деформирующий артроз голеностопа и в чем причины его развития? Какие традиционные и народные методы лечения сегодня используют?

Когда стоит забить тревогу?

На начальной стадии артроз голеностопа, как правило, не дает о себе знать, и все же есть косвенные признаки, которые нельзя игнорировать:

  • усталость в ногах, которой не было раньше;
  • непривычная утомляемость;
  • незначительные боли, особенно после интенсивной физической нагрузки.

В среде спортсменов, которые составляют главную группу риска по заболеванию артрозом, часто не обращают внимания на несильный болевой синдром и незначительное ограничение движения. А между тем именно эти симптомы указывают на начало дегенеративно-дистрофических изменений в суставах голеностопа. На этом этапе для лечения деформирующего артроза голеностопного сустава достаточно препаратов, улучшающих метаболизм. Если момент упущен, терапия будет гораздо более серьезной.

Врачу-ортопеду не представляет сложности диагностировать артроз даже на начальной стадии

Основы консервативного лечения

В первую очередь, важно устранить провоцирующие факторы, иначе лечение не будет эффективным. Для кого-то это лишний вес, для другого – высокие каблуки или длительное стояние на ногах. Никогда не будет лишним перейти с мучного, соленого и копченого на клетчатку, свежие фрукты и кисломолочную продукцию, чтобы стабилизировать обмен веществ.

После таких рекомендаций пациенту назначают по показаниям медикаментозное лечение:

  • нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты (таблетки, мази, инъекции);
  • хондропротекторы, содержащие глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат для придания хрящевой прослойке плотности и эластичности (принимаются длительное время – более полугода).

Комплексное лечение может включать:

  • физиотерапию (регулярные процедуры приостанавливают деструкцию в суставах);
  • лечебный массаж – для укрепления мышц стопы и голени, а также улучшения кровообращения;
  • ношение ортопедической обуви, снижающей нагрузку на сустав;
  • пешие прогулки и плавание;
  • санаторно-курортное лечение в профильных здравницах.

Лучшее восстановление подвижности голеностопа – плавание и пешие прогулки

Есть ли альтернатива хирургии

В сложных случаях, когда консервативное лечение артроза стопы не помогло и подвижность отсутствует, показана операция. Как и любое хирургическое вмешательство, эндопротезирование (замена сустава на имплантат) имеет противопоказания и несет определенные риски. Сегодня, к счастью, это не единственный способ восстановить здоровье сустава – сделать это можно и на второй или третьей стадии заболевания, с помощью эндопротеза синовиальной жидкости.

К примеру, биополимер с ионами серебра «Нолтрекс» предназначен для внутрисуставного введения в условиях стерильной перевязочной. Его задача – восстановление вязкости синовиальной жидкости в пораженном голеностопном суставе. Препарат снижает трение в суставе, благодаря чему купируется болевой синдром и улучшается подвижность. При этом Нолтрекс не влияет на метаболизм хряща. Особенность эндопротеза Noltrex – очень медленная биодеструкция, чем и объясняется его длительное действие (не менее полугода).

Эндопротез синовиальной жидкости вводится под местной анестезией в условиях перевязочной или операционной. Вот как это происходит в случае с голеностопным суставом:

После введения импланта синовиальной жидкости не лишней будет и профилактика осложнений. Врачи-ортопеды рекомендуют грамотно дозировать физические нагрузки, следить за питанием и массой тела, а спортсменам – вовремя реагировать на травмы и микротравмы. Движение – это жизнь, а здоровье голеностопа – залог активного образа жизни!

Диагностика и лечение артрита колена у ребенка

Артрит коленного сустава у детей – диагностируется часто, так как ребенок постоянно бегает, прыгает, травмируется и именно на нижние конечности приходится основная нагрузка.

Развившись в детском возрасте, данное заболевание грозит множеством неприятных последствий. Поэтому очень важно знать основные проявления данного дегенеративно-дистрофического процесса, методы лечения и меры профилактики, способные уберечь ребенка от развития патологии.

Разновидности коленных артритов

Ювенильный артрит коленного сустава – воспаление, поражающее сустав и прилегающие к нему области. Может развиться в одном или обоих коленах одновременно. Область воспаления отекает, развивается болевой синдром. Особенно часто у детей диагностируют остеоартрит, возникающий на фоне травм, инфекционного поражения тканей.

Существуют следующие разновидности:

  • Деформирующий артрит – в большинстве случаев заболеванию предшествует инфекция или воспаление тканей.
  • Посттравматический. Возникает после травмы колена, когда суставный хрящ не может полноценно функционировать. При данной форме коленного артрита в тканях формируется воспалительный процесс, появляются патологические наросты на поверхности костей.
  • Реактивный – бывает спровоцирован кишечными или урогенитальными инфекциями: дизентерия, сальмонеллез, бруцеллез, гонорея. Когда из инфицированного органа болезнетворные микроорганизмы проникают в коленный сустав.
  • Ревматоидный – развивается при аутоиммунных процессах, после инфекционных заболеваний: ангина, грипп и т.д. Аллергическая реакция или сбои в эндокринной системе тоже могут вызвать данную болезнь. Нередко патология приводит к поражению сердца.
  • Подагрический – нарушения обмена веществ приводят к тому, что соли мочевой кислоты не вымываются из организма. Они скапливаются в сочленениях, провоцируя возникновение воспалительного процесса.
  • Идиопатический артрит коленного сустава у подростка или ребенка старше 8 лет, диагностируется при наличии генетической предрасположенности к суставным патологиям.

Читайте также:  Полиартрит ног — симптомы и лечение у взрослого и ребенка

Кроме того, артрит колена у ребенка различается по виду поражения тканей:

  1. Сухой, когда в суставной сумке отсутствует патологическая жидкость.
  2. Гнойный.
  3. Серозный.
  4. Серозно-геморрагический.
  5. Гнойно-геморрагический.

Причины

Прежде чем начинать лечение, врач назначает ряд диагностических мероприятий. Это необходимо, чтобы определить, почему развился недуг, подобрать безопасные и эффективные терапевтические мероприятия.

У детей патология возникает по ряду причин:

  • Неинфекционные артриты формируются после травмы колена и повреждения суставного хряща. В группе риска дети, посещающие спортивные секции, танцевальные классы или просто активные малыши.
  • Аутоиммунные заболевания приводят к воспалению прилегающих тканей и развитию артрита. Как правило, встречается у тех, чьи родители имеют склонность к иммунным сбоям.
  • Специфический ген в клетках ДНК свидетельствует о наследственной природе воспалительного процесса.
  • Нарушение кальциевого обмена, приводящее к скапливанию солевых кристаллов в суставной жидкости.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Нестабильное психоэмоциональное состояние: постоянные ссоры в семье, предвзятое отношение учителей, неприязнь товарищей.
  • Заражение стрептококками, стафилококками, грамотрицательными бактериями, грибками, вирусами – приводят к развитию инфекционных коленных артритов. Причем самый быстрый путь инфицирования сустава – проникновение возбудителя через поврежденный слой кожи: микротрещинки, порезы.
  • Во время прохождения через инфицированные родовые пути, ребенок заражается хламидиозом или гонореей. С кровотоком или лимфой патогенные микроорганизмы попадают в сустав.
  • Болезни мочеполовой системы: пиелонефрит, цистит.
  • Вирусы и заболевания органов дыхательной системы: бронхит, грипп, туберкулез.
  • Желудочно-кишечная интоксикация.

Источник:

Как развивается коксартроз?

Как правило, болезнь встречается у женщин в возрасте от 40 лет, однако и в молодом возрасте при сильных физических нагрузках или травмах существует риск развития заболевания.

Зачастую воспаление тазобедренного сустава является результатом естественного старения организма. Этот сустав —  самый крупный в теле человека. Именно на него приходится максимум нагрузки, во время любых передвижений. Сустав имеет сложное строение, которое делает возможным нормальное передвижение во время ходьбы с равномерным распределением нагрузки на другие узлы человеческого скелета.

Причины болезни заключаются в том, что с возрастом замедляются и нарушаются все обменные процессы в организме. Это, в свою очередь, приводит к обезвоживанию хрящевой ткани и потери эластичности. Первыми признаками артроза являются:

  • нарушение эластичности и гибкости хрящевой ткани;
  • потеря упругости из-за нарушения водного обмена;
  • появление трещин на хрящевой ткани;
  • истирание хряща.

Воспаление начинается из-за трещин и стирания хряща. Этот процесс сопровождается образованием мелких частиц ткани, которые попадают в сочленение тазобедренного сустава, провоцируя воспалительный процесс. На этом болезнь не останавливается, а продолжает прогрессировать. Через некоторое время воспаление переходит на костную ткань. Затем постепенно развивается некроз тазобедренной кости, который приводит к дальнейшей деформации сустава и сопровождается острой болью.

Запущенная стадия артроза характеризуется поражением околосуставных тканей. Без должного и своевременного лечения, болезнь, в результате, приводит к разрушению сустава и его полному обездвиживанию.

Причины развития

Различают первичный и вторичный артроз тазобедренного сустава. Для первичного артроза характерно изменение сустава при изначально здоровом хряще. Такое заболевание, как правило, развивается у женщин старшего возраста. В этом случае происходит симметричное поражение тазобедренных суставов и болезнь часто имеет неблагоприятный исход.

Вторичное воспаление тазобедренного сустава характеризуется дегенеративными изменениями ранее травмированного хряща или же развивается на фоне других заболеваний суставов.

Помимо возрастных изменений организма, артроз тазобедренного сустава вызывают следующие причины:

  • травмы и неравномерная нагрузка у спортсменов;
  • переломы;
  • патологические нарушения осанки;
  • дисплазия;
  • артрит;
  • проблемы эндокринного характера (например, диабет);
  • сильное ожирение.

Эти причины могут привести к развитию как первичного, так и вторичного заболевания у женщин старшего возраста, и молодых людей. Зачастую вторичному артрозу подвержены именно молодые люди. Группу риска составляю спортсмены и люди, перенесшие любые другие болезни тазобедренного сустава.

Симптомы и степени коксартроза

По степени развития заболевания выделяют три вида, независимо от причины.

Первая степень – это начальный артроз тазобедренного соединения. Протекает легко и практически бессимптомно. На этой стадии среди женщин отмечается:

  • болевой синдром после физических нагрузок;
  • боль быстро проходит без медикаментов и не тревожит в состоянии покоя;
  • присутствует дискомфорт в области паха.

Рентгеновский снимок не обнаруживает серьезной патологии или дегенеративных изменений сустава и хряща. Как правило, на снимке можно заметить лишь незначительное сужение щели сочленения.

Именно своевременная диагностика и лечение артроза тазобедренного сустава первой степени гарантирует успешное и полное излечение, без дальнейших нарушений двигательной функции, поэтому важно вовремя обнаружить симптомы и начать лечить проблему.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуют ярко выраженные симптомы, которые причиняю заметный дискомфорт. На этой стадии болезни отмечаются такие симптомы:

  • усиление интенсивности болевого синдрома, который возникает даже при незначительных нагрузках;
  • для снятия боли требуются анальгетики;
  • болевой синдром часто усиливается во время ночного отдыха, несмотря на отсутствие нагрузки и состояние покоя;
  • после длительного отдыха пациент чувствует сильную боль при первых шагах;
  • мышцы на пораженной ноге постепенно атрофируются, при внешнем осмотре заметно уменьшение их объема.

При длительных прогулках пациент начинает ощутимо хромать, независимо от причины болезни. Также у женщин появляется специфическая походка, которая характеризуется своеобразным раскачиванием в разные стороны. Это происходит как результат уменьшения эластичности хрящевой ткани. При второй степени артроза начинается воспалительный процесс в околосуставных тканях, который особенно проявляется в ночное время суток, вызывая сильную боль. Из-за дискомфорта во время ходьбы, больные стараются беречь пораженную ногу, что со временем приводит к уменьшению объема мышечной ткани, поэтому зрительно одна нога становится меньше другой. Симптомы постоянно ощущаются и доставляют множество неудобств.

Эта стадия уже явно видна на рентгеновском снимке, поэтому с постановкой диагноза проблем не возникает.

Заболевание 3 степени характеризуется разрушением сустава и потерей двигательной функции. На этом этапе больному присваивается инвалидность. Симптомы следующие:

  • постоянная боль, на фоне которой развивается невроз;
  • из-за разрушения сустава, нога либо становится короче, либо наоборот удлиняется;
  • сочленение сустава разрушается, нарушается двигательная функция пораженной конечности;
  • хрящевая прослойка полностью разрушается, на рентгене ее нет.

Эти симптомы не проходят даже в состоянии покоя. Больные часто не могут передвигаться без трости или костыля. Запущенная форма артроза не поддается лечению с помощью медикаментов, восстановить двигательную функцию конечности возможно только путем хирургического вмешательства.

Принцип лечения артроза 1 и 2 степени

Лучше всего лечить заболевание на ранней стадии. В этом случае лечение проходит быстро и эффективно, с помощью специальных препаратов. Однако сложность заключается в том, что пациенты редко обращаются к врачу, если присутствует дискомфорт и болевой синдром выражен не сильно, а другие симптомы отсутствуют.

2 степень артроза также следует лечить консервативным методом – с помощью медикаментов.

Лечение артроза тазобедренного сустава включает:

  • прием противовоспалительных лекарств для симптоматического лечения болевого синдрома;
  • если нестероидные противовоспалительные препараты не помогают унять боль, применяют глюкокортикоиды;
  • обязательно назначается курс хондропротекторов, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани и защищают ее от дальнейшего разрушения;
  • гиалуроновая кислота применяется в виде инъекций для восстановления синовиальной жидкости.

Симптоматическое лечение при сильных болях заключается в приеме препаратов с диклофенаком или ибупрофеном в составе. При артрозе 1 степени этих препаратов достаточно, однако для лечения второй степени болезни часто используются вспомогательные таблетки или уколы для снятия боли.

Если симптомы ярко выражены, врач может назначить дополнительные таблетки.

Хондропротекторы показаны к приему в течение длительного времени – до полугода. Они восстанавливают естественную эластичность хряща и предотвращают от потери синовиальной жидкости. Эти таблетки помогают эффективно решить проблему дискомфорта, поэтому симптомы артроза исчезают довольно скоро и дополнительно лечить их зачастую не надо.

Вторая степени артроза характеризуется нарушение эластичности и появлением трещин на хрящевой ткани. Это связано с потерей синовиальной жидкости. Быстро восстановить ее искусственным путем невозможно, однако препараты гиалуроновой кислоты успешно заменяют это вещество. Для этого применяются уколы. Гиалуроновая кислота способствует восстановлению эластичности хряща, она смазывает его и обеспечивает легкость и безболезненность движения сустава при ходьбе.

В качестве дополнительной терапии могут быть показаны миорелаксанты. Они используются при артрозе 2 степени, когда пациента мучают спазмы мускулатуры, которые тоже нужно лечить. Также миорелаксанты показаны при нарушении микроциркуляции крови в конечностях.

Дополнительная терапия при артрозе 1-2 степени включает:

  • вытяжение сустава;
  • мануальную терапию;
  • ЛФК.

Вытяжение необходимо для того, чтобы растянуть капсулу поврежденного сустава. Мануальная терапия используется для восстановления нормального кровотока и правильного положения сустава. Как правило, после курса мануальной терапии походка пациента становится легче, нагрузка распределяется равномерно, сустав возвращается в правильное положение.

Лечебная физкультура (ЛФК) применяется для того, чтобы нормализовать нормальную двигательную функцию в поврежденном сочленении. Курс лечебных упражнений помогает укрепить мышцы.

Консервативные методы лечения в сочетании с физиотерапией позволяют полностью избавить от болезни 1 и 2 степени за несколько месяцев.

Лечение 3 степени болезни

Артроз тазобедренного сустава 2 степени лечится только путем хирургического вмешательства и протезирования. Медикаментозное лечение в этом случае неэффективно.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства:

  • протезирование;
  • артродез;
  • метод остеотомии;
  • метод артропластики.

Протезирование подразумевает полную замену разрушенного сустава протезом. Протез может быть изготовлен из полимерных материалов. Также применяются металлические и керамические конструкции, с усиленными металлом элементами.

Протезирование – это серьезная операция, которая длится длительное время и требует предельной точности. После замены сустава протезом существует риск развития осложнений. Протез может быть отторгнут организмом. Также существует риск неправильной подгонки протеза, в результате чего двигательная функция будет нарушена.

Каждый протез имеет свой срок службы, который обычно не превышает 15 лет. По истечении этого времени проводится повторная операция, в ходе которой протез заменяют. Как правило, повторное протезирование переносится пациентом тяжелее, время реабилитации после вмешательства значительно возрастает. С возрастом риск неблагоприятного исхода протезирования увеличивается.

Под артродезом понимают укрепление костной ткани сустава с помощью специальных приспособлений. Для этого используют винты или металлические пластины. Этот вид хирургического вмешательства не восстанавливает двигательную функцию, но после успешно проведенной операции пациент сможет опираться на поврежденную ногу.

Остеотомия предполагает операцию, в ходе которой врачом удаляется деформированная ткань. В ходе вмешательства происходит рассечение костной ткани с дальнейшей очисткой от поврежденных участков. Затем ткань снова скрепляется. Реабилитация после такого вмешательства длится долго, однако двигательная и опорная функции тазобедренного сустава восстанавливаются практически полностью.

Под артропластикой понимают операцию, в ходе которой воссоздаются поврежденные участки хрящевой и костной ткани. Такая процедура позволяет восстановить все функции конечности.

Риски хирургического лечения

Любое хирургическое вмешательство – это серьезное испытание для организма. В случае артроза тазобедренного сустава следует обратить внимание на возраст пациентов. Так как болезнь чаще всего встречается у пожилых женщин, высок риск неблагоприятного исхода.

Опасность хирургического вмешательства заключается в следующем:

  • риск отторжения протеза организмом;
  • риск воспалительного процесса как ответной реакции организма на вмешательство;
  • риск образования тромбов;
  • опасность непереносимости общего наркоза.

Видео.

Артроз тазобедренного сустава

Избежать хирургического вмешательства поможет только своевременное лечение проблемы на ранней стадии. Следует внимательно прислушиваться к собственному организму и не откладывать визит в клинику надолго.

Похожие статьи:

  1. Остеоартроз тазобедренного сустава Болезням подвержены все органы человека, не обходит эта проблема и костные ткани. Воспалительные процессы затрагивают и суставные соединения, вызывая там…
  2. Коксартроз тазобедренного сустава: признаки, симптомы и лечение Коксартроз – это широко распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата, основной причиной которого является поражение хрящей и суставных полостей. Второе название болезни,…
  3. Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение Остановить процессы, обусловленные естественным старением организма, невозможно. Они затрагивают все структурные компоненты человеческого организма, изменяя их функциональные характеристики. В числе…
  4. Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение Артрит представляет собой воспаление суставов и хрящевой ткани с последующей их атрофией. Одним из самых распространенных видов является артрит височно-нижнечелюстного…
  5. Бурсит тазобедренного сустава: симптомы и лечение Бурсит тазобедренного сустава фиксируется у значительного количества населения нашей страны. Если ранее ему были подвержены в основном спортсмены и люди…
  6. Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение Если возникают неприятные и болезненные ощущения в тазобедренном суставе, которые не утихают довольно длительное время, то рекомендуется немедленно обратиться к…
  7. Лечение без операции коксартроза тазобедренного сустава 3 степени Человеческий скелет – достаточно крепкая основа для тела, позволяющая человеку активно двигаться и брать на себя большие нагрузки. Но наступают…
  8. Артроз пальцев рук: симптомы и лечение С возрастом многие сталкиваются с таким заболеванием, как артроз пальцев рук. Медицинская статистика говорит о том, что этому недугу подвержены…
  9. Лечение остеохондроза тазобедренного сустава в домашних условиях Самым крупным суставом в организме человека является тазобедренный. Максимум нагрузки при ходьбе приходится именно на это сочленение. Нагрузка на этот…

Что такое синовит?

Голень состоит из двух длинных костей – малоберцовой и большеберцовой. Они соединяются с таранной костью и образуют – голеностопный сустав. Он покрыт прочной соединительной тканью – капсулой, которая изнутри обволакивается синовиальной мембраной, секретирующей жидкость для уменьшения трения костей. После травм, избыточных нагрузок на конечности, нарушения стабильности голени, при слабости мышц страдают различные компоненты сустава, и раздражается синовия. Развивается воспаление, которое называется синовитом.

Классификация

Различают два типа воспаления сустава в зависимости от причин:

  1. Асептические, вызванные травмами, артрозами, компрессией седалищного нерва, невритами, метаболическими нарушениями, такими как сахарный диабет, слабостью связок и их перегрузкой из-за мышечной гипотонии.
  2. Инфекционные – в результате попадания бактерий по лимфатическим и кровеносным сосудам, а также прямом заражении при открытых ранах. Суставы поражаются стафилококком, стрептококком и реже – туберкулезной палочкой.

Синовиты могут протекать остро с высокой температурой тела и в хронической форме – сопровождаясь болями при ходьбе. Лечение зависит от жидкости в голеностопном суставе. Различают серозные, геморрагические синовиты.

Причины синовита голеностопного сустава

В некоторой степени синовит появляется при большинстве травм голеностопного сустава, даже при растяжении связок. Клинически значимое воспаление диагностируют обычно после:

  1. Острой травмы лодыжки – растяжение, надрыв связок. Происходит при подворачивании ноги во время ходьбы и бега. Характерно для спортсменов, которые после травмы рано решили восстановить двигательную активность.
  2. На фоне повторяющихся деформаций, связанных с ходьбой или бегом по неровной поверхности. Плоскостопие, сколиозы и увеличенный лордоз повышают риск травмирования голеностопа.
  3. При хронической нестабильности лодыжки, частых повторных растяжениях голеностопа активных людей, танцоров. Бальники склонны к разбалансировке сустава.

Хронические инфекции в организме – потенциальная причина распространения бактерий с током крови. Предрасполагающим фактором становится снижение иммунитета. В результате ангины часто фиксируют множественные воспаления суставов.

Симптомы синовита голеностопного сустава

Пациенты жалуются на боли по передней или боковой части лодыжки, иногда они распространяются на заднюю часть. Симптомы развиваются внезапно после травматического события или постепенно со временем. Чаще всего о том, что такое синовит голеностопного сустава пациенты узнают после растяжения лодыжки. На фоне неполного восстановления развивается постоянная боль, отек, ограничение подвижности и проблемы с переносом веса тела на пораженную ногу.

Как лечить синовит голеностопного сустава

Симптомы усугубляются по утрам (или после отдыха, следующего за тяжелой нагрузкой на нижние конечности). Синовит проявляется:

  • болезненностью;
  • скованностью, которая проходит после разогревая или принятия душа.

Симптомы усиливаются при ходьбе или беге, особенно по склонам или неровностям. Появляется отек, болезненность при пальпации.

При остром процессе ощущается распирание в голени, подвижность ограничена, отек выражен и сустав увеличен в размере, наблюдается покраснение. При хроническом – боли появляются только при движении, различаются стадии обострения и ремиссии. Воспаление обычно протекает на фоне артроза.

Инфекционные синовиты начинаются резко: болями, повышением температуры тела, общей слабостью и головными болями. Значительный отек сопровождается болями, краснотой, невозможностью пальпации.

Диагностика

Для постановки диагноза врач собирает анамнез, расспрашивая о травмах сустава в прошлом. Анализирует осанку, походку, состояние стопы. Назначается рентген для проверки положения костей и состояния хрящей, чтобы исключить или подтвердить артроз. При инфекционном поражении обязательно проводят пункцию, чтобы определить источник воспаления и назначить антибактериальную терапию.

Лечение синовита голеностопного сустава

Большинство пациентов с синовитом лодыжки хорошо реагируют на физиотерапию. Успех лечения синовита голеностопного сустава зависит от соблюдения режима – отказа от активности, которая усиливает боли, до полного исчезновения симптомов. Отдых поможет организму начать заживления без дальнейшего повреждения ткани. Наращивание объема и интенсивности нагрузок после выздоровления происходит постепенно.

Как лечить синовит голеностопного сустава

Игнорирование симптомов приводит к хроническому воспалению, и время восстановления увеличивается, учащаются рецидивы.

После снятия симптомов с помощью противовоспалительных средств (ибупрофен) можно делать растяжки для предотвращения контрактуры. Под руководством физиотерапевта выполняются упражнения на баланс и укрепление мышц голени. Дополнительно применяют массаж, остеопатическую мобилизацию сустава.

Возвращение к тренировкам возможно лишь в том случае, если симптомы не увеличиваются. При нестабильности голеностопа используются лангеты или тейпирование.

Факторы, способствующие развитию синовита голеностопного сустава, должны быть скорректированы во время лечебной физкультуры:

  • нестабильность лодыжки (слабость задней большеберцовой мышцы из-за компрессии седалищного нерва);
  • плохая гибкость (сжатость ахиллова сухожилия на фоне спазма камбаловидной мышцы);
  • чрезмерные или вредные нагрузки (бег по пересеченной местности, танцы);
  • нарушенная биомеханика стопы;
  • неподходящая обувь (каблук, кроссовки без гибкой подошвы);
  • мышечная слабость;
  • история хронических растяжений.

Потому программа реабилитации должна включать упражнения, улучшающие биомеханику стоп, обучение здоровому образу жизни, восстановление тонуса мышц.

Узнайте чем хороши ортопедические массажные коврики для детей.

А здесь советы о том, чем лечить боль в икроножной мышце.

Первая помощь

В первую очередь голеностоп необходимо разгрузить, принять горизонтальное положение и положить ногу на возвышение. Наносится тугая повязка, которую ослабляют каждые 2-3 часа. Иногда наносят гипсовую лангету. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапия (электрофорез, УВЧ и фонофорез). Проводят пункцию, чтобы убрать избыточную жидкость в суставе стопы.

Медикаметозное

Как лечить синовит голеностопного сустава

Среди лекарственного лечения преобладает обезболивание. Инфекционные воспаления купируются введением антибиотиков, чувствительность бактерий к которым определяется с помощью пункции.

Препараты вводятся вместе с новокаином непосредственно в сустав. Хронические процессы лечат ингибиторами протеолиза – аминокапроновой кислотой, которая снижает проницаемость клеток и скопление выпота.

В тяжелых случаях приходится использовать внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

Хирургическое

Операции на голеностопе проводятся редко, касаются полного или частичного удаления синовиальной оболочки. Чаще корректируют другие нарушения в суставе на фоне артрозов, разрывов связок – того, что влечет нестабильность и боль.

Лечение народными средствами

Компрессы – один из эффективных методов домашнего лечения синовита. Под действием тепла улучшается циркуляция крови, снижается контрактура, стимулируется регенерация. Чаще всего используют Димексид и Бишофит. Из народных средств применяют спирт (разбавленный 1 к 2) и поваренную соль.

Профилактика

Выздоровление после травм – это профилактика повторного воспалительного процесса синовиальной оболочки. Упражнение на разработку голеностопа направлены на улучшение подвижности: сгибание и разгибание стопы по 10-20 раз три раза в день, вытяжение ступни, а также растяжка ахиллова сухожилия. Необходимо встать возле стены, поставив поврежденную ногу на шаг назад, а колено другой ноги согнуть. Пятку оставить на полу, смещать вес тела вперед на стену, упираясь ладонями. Держать положение по 5-10 секунд.

Профилактика проблем с голеностопом состоит из нескольких элементов: хороший разогрев перед нагрузками, достаточный период отдыха между тренировками, употребление жидкости, коррекция мышечных нарушений, проработка спазмированных мышц фоам-роллером.

Поскольку причина нестабильности голеностопа может заключаться в области поясницы, таза, коленных суставов, то требуется комплексное обследование.

Заключение

Синовиты голеностопного сустава нередки в спортивной практике бегунов. Патология сопутствует компрессионному синдрому в поясничном отделе, когда страдают бедренный и седалищный нерв. Лечение всегда должно предусматривать, помимо покоя и обезболивания, лечебную гимнастику и работу с гипотоничными мышцами.