Главная » Полезно знать » Сотагексал – инструкция по применению и противопоказания, механизм действия, побочные эффекты и аналоги

Сотагексал – инструкция по применению и противопоказания, механизм действия, побочные эффекты и аналоги

Сотагексал – инструкция по применению и противопоказания, механизм действия, побочные эффекты и аналоги

таблетки Сотагексал

Сотагексал — антиаритмический препарат, способствующий нормализации сердечного ритма путем блокады специфических рецепторов в сердце. Инструкция по применению относит указанный препарат к группе неселективных бета-блокаторов. Таблетки Сотагексал предназначены для лечения разных типов аритмий.

Основанием для назначения этого препарата, по инструкции, являются жалобы пациентов на чувства перебоев в работе сердца. Конкретные показания определяются после исследования кардиограммы.

Содержание:

Состав таблеток

Производителем предусмотрены только одна форма выпуска — таблетки Сотагексал. Состав: действующим веществом, согласно инструкции, является гидрохлорид соталола. Одна таблетка содержится 80 или 160 милиграмм активного соединения. Остальная масса представлена вспомогательными соединениями: крахмалом и лактозой, оксидом кремния и прочими.

Расфасован Сотагексал по блистерам вместимостью в 10 таблеток, блистеры упакованы в картонные коробки с инструкцией по применению.

Механизм действия соталола

сердце человекаВ сердечной мышце человека имеются так называемые бета1-адренорецепторы — при воздействии на эти рецепторы адреналина происходит учащение сердцебиения, усиливается сила сердечных сокращений.

Сотагексал, как указано в инструкции по применению, связывает рецепторы и защищает их от воздействия адреналина, тем самым реализуя свой лечебный эффект.

Механизм действия Сотагексал обусловлен следующими механизмами:

  1. Замедление скорости реполяризации — процесса восстановления заряда клеточных мембран после прохождения по ним волны возбуждения.
  2. Удлинение периода абсолютной рефрактерности — времени, во время которого сердечная мышца не реагирует на электрические импульсы.
  3. Пролонгирование потенциала действия.

В отличие от антиаритмиковых препаратов из III класса (амиодарона), Сотагексал не обладает собственным мембраностабилизирующим воздействием.

В результате указанных эффектов происходит уменьшение частоты сердцебиения и умеренное снижение интенсивности сокращений сердца. Конечным итогом действия становится снижение потребности клеток миокарда в кислороде и уменьшение общей сердечной нагрузки.

От чего помогает?

Наджелудочковые аритмии — абсолютное показание к применению соталола, входящего в Сотагексал. От чего помогает этот препарат согласно инструкции:

  • фибрилляция (хаотическое сокращение предсердий);
  • трепетание сердца (сокращение предсердий с частотой свыше 200 ударов за минуту);
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, при котором нарушения ритма носят периодический характер;
  • желудочковая тахикардия — состояние, при котором водителем ритма выступают желудочки сердца, а не синоатриальный узел;
  • желудочковые экстрасистолы — внеочередные сокращения сердца, нарушающие нормальную работу сердца.

фибрилляция предсердий

Противопоказания

Применение Сотагексал, согласно инструкции, противопоказано в тех случаях, если он может спровоцировать чрезмерное урежение сердечного ритма или вызвать выраженное падение артериального давления. Перед назначение следует внимательно прочитать раздел «Противопоказания» инструкции к применению таблеток Сотагексал. От чего соталол противопоказан:

  • некроз сердечной мышцы (инфаркт сердца);
  • хроническая форма сердечной недостаточности в запущенной стадии;
  • СА-блокада (невозможность проведения импульса возбуждения от синуса к предсердиям);
  • кардиогенный шок;
  • сердечная блокада 2 или 3 степени;
  • брадикардия — состояние, при котором сердце бьется не чаще 50 ударов за минуту;
  • выраженная артериальная гипотония — артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.
  • ацидоз — «закисление» крови при различных заболеваниях;
  • облитерирующий атеросклероз.

Важно! Сотагексал по инструкции не назначается к применению, если у человека есть индивидуальная непереносимость его компонентов или индивидуальная непереносимость сульфаниламидов (возможна перекрестная реакция).

Противопоказанием, по инструкции, является наличие у пациента длительно текущей обструкции легких (ХОБЛ) или любой формы бронхиальной астмы. Объясняется это тем, что в легких имеются бета2-адреноблокаторы и воздействие на них Сотагексал приводит к ухудшению течения этих заболеваний. Нарастает одышка, снижается степень насыщения крови кислородом.

С осторожностью Сотагексал должен назначаться к применению пациентам с диабетом — он индуцирует гипогликемические состояния. Таким пациентам следует более тщательно подбирать дозировку инсулина, как указано в инструкции по применению, поэтому лучше рассмотреть вопрос о замене Сотагексал на другие лекарственные средства.

Инструкция по применению

прием таблеткиПрименение Сотагексала самостоятельно возможно только после назначения его врачом, по инструкции.

Корректировать режим дозирования самостоятельно не следует, так как возможны нежелательные явления и снижение терапевтического эффекта.

Как принимать лекарство?

В инструкции по применению указано, что таблетки соталола проглатывают целиком, запивая их небольшим количеством воды комнатной температуры. Следует принимать их за 1–1,5 часа до приема пищи.

Дозировка

Подбирается дозировка Сотагексал по инструкции с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Применение начинают обычно с 80 мг в сутки (утром и вечером по 40). Если эффект недостаточный, следует постепенно увеличивать дозу по 40 мг ежесуточно до итоговой дозы 240–320 мг. Средняя доза, как указано в инструкции к применению, составляет 240 мг. В крайне запущенных случаях, при резистентной тахикардии, допустимо применение максимальной суточной дозировки в 480 мг, разделенной на три раза. Однако это следует делать лишь в том случае, если возможный положительный эффект от применения превалирует над возможным риском.

Возможна ли передозировка?

Превышение курсовой дозы Сотагексал или однократный прием завышенной дозы может стать причиной отравления, о чем сказано в инструкции по применению. Симптомы передозировки Сотагексал:

  • падение артериального давления;
  • гипогликемия (понижение количества глюкозы в крови);
  • брадикардия — урежение сердцебиения;
  • генерализованные судороги;
  • пируэтная тахикардия;
  • утрата сознания;
  • в особо случаях может развиться асистолия (остановка сердца) со смертельным исходом.

Лечение передозировки, согласно инструкции по применению, нужно начинать как можно раньше. Что делать при передозировке Сотагексал: если таблетки были приняты недавно, эффективным будет промывание желудка — спустя 2 часа промывание практически не принесет эффекта. При брадикардии назначают атропин, при низком давлении — адреналин. При выраженном бронхоспазме назначают ингаляционные бета-адреномиметики. В условиях больницы максимально эффективно применение временного кардиостимулятора, который будет задавать ритм сердцу, пока препарат не выведется из организма.

Важные замечания

измерение давленияЛечение Сотагексалом должно в обязательном порядке сопровождаться мониторингом артериального давления и ЧСС — рекомендуется измерять эти параметры не реже 2-х раз в сутки.

ЭКГ контроль должен проводиться еженедельно все время подбора дозы. При резкой гипотонии (падение АД) или клинически ощутимой брадикардии следует провести коррекцию дозу, исходя из инструкции по применению.

Пациентам с феохромоцитомой (опухоль надпочечников, синтезирующая большое количество адреналина) Сотагексал назначается параллельно с альфа-адреноблокаторами.

Отмена этого лекарства проводится только путем постепенного снижения дозировки, так как внезапная отмена часто приводит к жизнеугрожающим аритмиям.

В том случае, если Сотагексал был назначен беременной женщине, его нужно перестать принимать за 2–3 суток до предполагаемых родов, что позволит минимизировать риск возникновения брадикардии, гипотонии и гипоксии у младенца.

В инструкции по применению отражены все нюансы назначения Сотагексал. Как принимать препарат нельзя: противопоказано употребление таблеток вместе с пищей или запивание их молоком и молокопродуктами, так как это значительно снижает его эффективность.

Побочные действия

Побочное действие Сотагексал обусловлено бета-адреноблокирующим действием. Так как эти рецепторы находятся во всех органах и тканях, то и побочные эффекты бывают весьма разнообразны. У некоторых пациентов отмечаются следующие побочные эффекты от Сотагексал (указаны в инструкции по применению):

  • со стороны сердца и сосудов: чрезмерное урежение ЧСС, падение АД, обмороки, приступы стенокардии;
  • со стороны нервной сферы: утомляемость, депрессия, резкие перепады настроения, расстройства сна;
  • со стороны желудка и кишечника: сухость во рту, повышенное газообразование в кишечнике, понос или запор;
  • со стороны легких: бронхоспазм, проявляющийся ощущением нехватки воздуха, одышкой;
  • со стороны глаз: синдром сухого глаза, конъюнктивит, снижение остроты зрения;
  • снижение потенции и либидо;
  • мышечная слабость;
  • кожные проявления: зуд, крапивница, псориазоподобный дерматоз;
  • гипогликемия (возникает у пациентов с сахарным диабетом).

Совместимость с алкоголем

таблетки и алкогольИногда у пациентов возникают ситуации, когда вместе были приняты Сотагексал и алкоголь. Совместимость этих веществ чревата чрезмерным угнетением нервной системы и патологическими сердечно-сосудистым реакциями.

Последние проявляются в виде ортостатического коллапса — при попытке принять вертикальное положение происходит резкое падение АД и человек теряет сознание.

Обзор отзывов кардиологов

Действующее вещество Сотагексала, как отмечено в инструкции — соталол, было изобретено в 1989 году, после клинических испытаний оно было запатентовано в 1993 году. По отзывам кардиологов, соталол в свое время был весьма эффективным препаратом, по сравнению с антиаритмиками других групп. С того времени появились более эффективные средства, в частности селективные бета-блокаторы, а также кордарон.

По отзывам врачей кардиологов, Сотагексал обладает большим количеством побочных эффектов, к тому же у него не совсем удобный режим дозирования — суточную дозу нужно делить на 2–3 приема. Есть препараты, которые принимают один раз в день, обычно утром.

Однако Сотагексал имеет и преимуществ по сравнению с другими средствами — это относительно низкая цена и легкость подбора дозы. К достоинствам этого лекарства следует отнести и тот факт, что равновесная концентрация в крови достигается за 2–3 дня приема. При случайном пропуске очередной таблетки это позволяет сохранить терапевтическое действие без повышения риска возникновения аритмии.

К полным аналогам Сотагексал относятся (в скобках указаны торговые наименования): таблетки Соталол

  • Соталекс;
  • Соталол;
  • Соталол Канон.

Это самые близкие аналоги Сотагексал.

Чем можно заменить?

При наличии противопоказаний к назначению Сотагексала и вышеупомянутых препаратов возможна замена их более современными лекарствами с селективным воздействием — бета1-адреноблокаторами. Чем заменить Сотагексал, по инструкции:

  • Атеналол (Принорм, Тенорик);
  • Небивалол (Небилет);
  • Эсмолол (Бревиблок).

При невозможности применения этих лекарств для лечения аритмий применяются лекарства из смежных групп антиаритмиков: блокаторы кальциевых каналов, активаторы калиевых каналов и прочие. Конкретный препарат определяет врач после тщательного обследования, включающего регистрацию ЭКГ, холтеровское мониторирование (запись ЭКГ за сутки), суточный мониторинг давления (СМАД). Дозировка для применения рассчитывается по инструкции.

Что лучше — Кордарон или Сотагексал?

В некоторых случаях врачи могут назначить Кордарон или Сотагексал — что из них лучше выбрать? Постановка этого вопроса несколько неправильна — нельзя выбирать из этих лекарств какой-то один препарат — Сотагексал или Кордарон. Существуют ситуации, когда, согласно инструкции, необходимо принимать сразу оба этих средства, чтобы они дополняли действие друг друга. Показания для комбинированного применения Сотагексала и Кордарона:

  • профилактика фибрилляции предсердий;
  • лечение рефрактерной желудочковой экстрасистолии.

В некоторых исследованиях было отмечено, что при неэффективном применении кордарона добавление бета-блокатора даже в половинной дозировке позволяет достичь терапевтического эффекта.

Стоит отметить, что Кордарон, согласно инструкции, относится к более позднему поколению антиаритмических препаратов, свой эффект он реализует через несколько механизмов:

  • стабилизация мембран клеток, ответственных за возбуждение;
  • частичная блокада кальциевых каналов;
  • угнетение калиевых каналов.

Благодаря более широкому спектру действий, описанных в инструкции, применение кордарона считается более эффективным, по сравнению с Сотагексал. Однако имеет он и недостатки, к примеру, его применение, согласно инструкции, противопоказано у пациентов с сопутствующей патологией щитовидной железы, так как он содержит йод.

Заключение

  1. Сотагексал занял достойное место в арсенале средств борьбы с самыми распространенными типами аритмий. Достоинством применения этого препарата является его дешевизна и востребованность в первичном звене здравоохранения.
  2. Однако постепенно Сотагексал уступает позиции более современным препаратам, так как обладает большим количеством побочных эффектов, что отражено в инструкции по применению. Его нельзя назначать пациентам с такими распространенными сопутствующими заболеваниями, как бронхиальная астма и сахарный диабет, что указано в инструкции по применению. Аннотация к Сотагексал описывает все показания и противопоказания подробным образом.
  3. Менять антиаритмические средства можно только после консультации с врачом и дополнительного обследования — в некоторых случаях лекарства из разных групп могут быть назначены по инструкции параллельно для усиления терапевтического действия и уменьшения выраженности побочных эффектов.

Состав и механизм работы

Форма выпуска «Сотагексала» — таблетки для перорального приема и раствор, используемый для проведения инъекций. Активным компонентом выступает гидрохлорид соталола, а дополняют его следующие вспомогательные вещества:

  • кукурузный крахмал;
  • пищевой эмульгатор Е572;
  • гипролоза;
  • молочный сахар;
  • натрия крахмал гликолят;
  • полисорб.

«Сотагексалу» свойственно выраженное гипотензивное и антиаритмическое действие, а также способность снижать завышенный уровень калия в клетках и устранять проявления коронарной недостаточности.

Фармацевтический препарат на основе соталола гидрохлорида представляет собой неизбирательный бета-блокатор, который в равной степени блокирует бета-1 и бета-2 адренорецепторы, оказывая сильный антиаритмический эффект. Регулярно применяя «Сотагексал», больные смогут наблюдать следующие положительные изменения в организме:

  • уменьшится частота и сила сокращений сердца;
  • замедлится атриовентрикулярная проводимость;
  • минимизируется потребность миокарда в кислороде и объем нагрузки на сердечную мышцу.

Показания и противопоказания

Показаниями к приему «Сотагексала» являются следующие патологии:

  • желудочковая тахикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • нарушение ритма сердца, при котором возникают внеочередные или преждевременные сокращения желудочков;
  • синдром ВПВ (Вольфа-Паркинсона-Уайта).

Противопоказано пить таблетки «Сотагексал» пациентам с такими патологиями, как:

  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • метаболический ацидоз;
  • пониженное кровяное давление;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • декомпенсированная ХСН;
  • бронхиальная астма, ХОБЛ;
  • нарушение кровотока в сосудах;
  • острая форма инфаркта миокарда;
  • дисфункция почек;
  • аллергический ринит;
  • индивидуальная непереносимость составляющих лекарства.

Нельзя применять лекарство лицам, не достигшим 18-летнего возраста, беременным и кормящим матерям. С особой осторожностью следует подойти к терапии высокого давления «Сотагексалом» больным, которым диагностировали нарушения водно-электролитного баланса, депрессию, псориаз, сахарный диабет и тиреотоксикоз. Кроме этого, следует соблюдать осторожность при использовании «Сотагексала» пациентам, которые в недавнем времени перенесли инфаркт миокарда.

Как применять и дозы?

В инструкции описаны общие рекомендации по приему таблеток «Сотагексал», поэтому, чтобы получить индивидуальную схему дозирования, нужно обратиться к врачу, который установит дозировки в зависимости от тяжести течения артериальной гипертензии и переносимости лекарства. Медикамент предназначен для приема внутрь, таблетки не разжевывают, глотают целиком, запивая достаточным объемом воды. «Сотагексал» следует пить за 1—2 часа до еды. Лечение высокого давления начинают с минимальных доз с последующим их повышением. Первоначальная суточная доза препарата составляет 80 мг, а далее — 320 мг, разделенные на 2—3 приема. Максимальная дозировка — 0,48 г, но в таком случае терапия должна проходить под наблюдением врача.

Чтобы соталол хорошо усвоился, в период лечения нужно ограничить потребление молочных продуктов.

Побочные явления

При терапии артериальной гипертензии «Сотагексалом» больной может столкнуться с такими нежелательными эффектами:

  • одышка, болезненный дискомфорт за грудиной;
  • учащенное сердцебиение/выраженная брадикардия;
  • обморок, коллапс;
  • сухость в полости рта, позывы к рвоте;
  • вздутие кишечника, нарушения стула, кишечные газы;
  • головокружение, сонливость, вялость, апатия, депрессия;
  • конъюнктивит, бронхоспазм;
  • высыпания на покровах кожи, зуд, крапивница;
  • отек Квинке;
  • похолодание конечностей.

Аналоги препарата

Если нет возможности применять от повышенного давления «Сотагексал», врачи предлагают заменить его аналогичным средством, например, «Анаприлином». Действие этого медикамента также направлено на лечение артериальной гипертензии и многих других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но несмотря на схожесть лекарств, пить «Анаприлин» вместо «Сотагексала» можно только после консультации с врачом. Существуют и другие аналоги, не менее эффективные при гипертонии:

  • «Тензол»;
  • «Обзидан»;
  • «Индерал»;
  • «Соталол»;
  • «Амиодарон»;
  • «Коргард».

Совместимость

Отмечается падение кровяного давления, если одновременно принимать рассматриваемый гипотензивный препарат и блокаторы кальциевых каналов, а также «Дилтиазем», «Верапамил» и «Нифедипин». Резкое снижение АД возможно и при одновременном приеме с барбитуратами, антигипертензивными средствами, антидепрессантами и диуретиками. Не рекомендуется совмещать прием «Сотагексала» с «Тубокурарином», так как при таком тандеме лекарств возрастает риск угнетения функционирования миокарда и также повышается опасность развития артериальной гипотензии.

Состав и форма выпуска

Препарат представлен в аптечных сетях в виде круглых белых таблеток, которые расфасованы по 10 штук в блистеры – по 1, 2, 3, 5, 10 единиц в пачке из картона. Таблетки имеют две разновидности: 160 и 80 мг. Состав одной штуки:

Статьи по теме Аналоги Анаприлина Аннотация Кагоцела Как принимать беталок зок

Масса, мг

Гидрохлорид соталола (действующее вещество)

Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный, стеарат магния, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Неселективный ингибитор β-адренорецепторов первого и второго типа Сотагексал относится к классу бета 1-и бета 2-адреноблокаторов. Он подавляет выработку ренина в состоянии покоя или при нагрузке. Свойство препарата подавлять адренорецепторы приводит к снижению силы сердечных сокращений.

Лекарство проявляет отрицательный хроно- и инотропный эффекты (снижает частоту и силу сокращений), уменьшает объем сердечной нагрузки. Соталол обладает антиаритмической активностью, пролонгирует потенциал действия сердечной мышцы. Основной эффект препарата заключается в повышении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердиях, желудочках и прочих путях проведения импульса.

Медикамент обладает 90%-ной биодоступностью, достигает максимума концентрации в плазме через 2,5-4 часа. Прием пищи замедляет всасывание соталола на 20%. Активное вещество распределяется по периферическим органам и тканям, оно не соединяется с плазменными белками, плохо проникает в оболочки мозга.

Препарат не подвергается метаболизму, фармакокинетика его энантиомеров практически не отличается. Остатки дозы выводятся через почки, до 90% выделяется с мочой, остальная часть – с калом. Период полувыведения составляет 10-20 часов. При сбоях функции почек назначаются меньшие дозы препарата. У пожилых пациентов снижается скорость выделения медикамента почками.

Сотагексал – инструкция по применению, дозировка, механизм действия, показания, состав и цена - всё о лекарствах  на Zdravie4ever.ru

Показания к применению

Лекарственный препарат Сотагексал назначается врачом для терапии хронических нарушений сердечного ритма, а также для лечения симптоматических проявлений патологического характера:

  • желудочковая экстрасистолия;
  • мерцательная пароксизмальная аритмия;
  • суправентрикулярная тахикардия;
  • желудочковая тахикардия.

Способ применения и дозировка

Сотагексал предназначен для приема внутрь (перорально). Таблетка принимается целиком и запивается водой. Рекомендуется планировать прием за час-два до еды, по той причине, что пища уменьшает абсорбцию действующего вещества препарата. Начальная дневная дозировка составляет 80 мг. При отсутствии лечебного эффекта суточная дозировка постепенно увеличивается до 240-320 мг (делить на 2-3 приема с равным диапазоном).

Опыт применения Сотагексала свидетельствует, что для большинства пациентов терапевтически-эффективной дозировкой является объем 160-320 мг в сутки. Максимальные дозировки допустимо назначать только в исключительных случаях, когда возможная польза от терапевтического курса будет выше риска потенциальных побочных эффектов (проаритмогенного действия).

Особые указания

Чтобы лечение Сотагексалом было максимально эффективным требуется обратить внимание и учесть ряд следующих особых указаний:

  • С осторожностью бета-адреноблокатор нужно принимать пациентам, страдающим сахарным диабетом, находящимся на строгих диетах и имеющим нестабильный уровень глюкозы в крови.
  • Пациентам с диагнозом феохромоцитома лечение необходимо проводить на фоне применения альфа-адреноблокаторов.
  • Осторожность следует проявлять лицам с нарушениями в работе почек, страдающим псориазом, пожилым людям.
  • Лечение необходимо осуществлять, контролируя артериальное давление, частоту сердечного ритма и показатели электрокардиограммы (учитывать полученные данные для корректировки дозы).
  • Отмену лечения необходимо осуществлять постепенно, под контролем специалиста.
  • При гипокалиемии и гипомагниемии Сотагексал можно применять только при условии стабилизации текущих состояний, иначе повышается риск развития аритмии.
  • Лечение пациентов с диареей, получающих терапию, снижающую уровень калия и магния, необходимо осуществлять при контроле кислотно-щелочного состояния и электролитного баланса.
  • Нельзя резко отменять лечение у пациентов с тиреотоксикозом во избежание высокого риска усиления негативной симптоматики болезни.

При беременности

Применение препарата в период беременности допустимо исключительно по жизненным показаниям (особенно на первом триместре). Если лечение начато, то прекращение приема должно состояться за 48-72 часа до планируемого наступления родовых схваток, что позволит избежать развития у новорожденного артериальной гипотензии, угнетения дыхания, гипокалиемии и брадикардии. Грудное вскармливание при назначении Сотагексала следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, лекарство Сотагексал способно взаимодействовать с прочими препаратами, вызывая негативные или положительные реакции. Возможные последствия сочетаний:

  1. Комбинация соталола с блокаторами медленных кальциевых каналов, Верапамилом, Дилтиаземом способна снижать давление и ухудшать сократимость сердца. Следует избегать данного сочетания.
  2. Одновременный прием медикамента с антиаритмическими средствами хинидинового ряда (Прокаинамидом, Дизопирамидом, Амиодароном) может приводить к удлинению интервала QT. Надо быть осторожными в комбинации препарата с фенотиазинами, Терфенадином, антибиотиками хинолонового ряда, трициклическими антидепрессантами, Астемизолом.
  3. Сочетание соталола с Нифедипином, барбитуратами, опиоидными, антигипертензивными средствами, вазодилататорами, диуретиками или 1, 4-дигидропиридином приводит к снижению давления.
  4. Комбинация Сотагексала с норадреналином или ингибиторами моноаминоксидазы, резкая отмена Клонидина может привести к артериальной гипертензии.
  5. Одновременный прием средств для ингаляционного наркоза, включая тубокурарин, повышает риск угнетения работы миокарда.
  6. Сочетание препарата с Резерпином, альфа-метилдопой, Клонидином, сердечными гликозидами, Гуанфацином приводит к брадикардии (сниженному сердцебиению), замедлению проведения возбуждения в сердце.
  7. Бета1-адреноблокатор способен потенцировать гипертензию отмены после прекращения приема Клонидина, поэтому его отменяют постепенно.
  8. Сочетание средства с инсулином или пероральными гипогликемическими препаратами может привести к проявлению симптомов потливости, тремора, учащенного пульса.
  9. На фоне приема калийвыводящих диуретиков, Гидрохлортиазида, Фуросемида есть риск развития аритмии, вызванной гипокалиемией.
  10. При параллельном приеме с Сотагексалом может потребоваться увеличение дозы бета-адреномиметиков, Тербуталина, Изопреналина, Сальбутамола.

Сотагексал – инструкция по применению, дозировка, механизм действия, показания, состав и цена - всё о лекарствах  на Zdravie4ever.ru

Сотагексал и алкоголь

Препарат Сотагексал нельзя принимать вместе с алкоголем. Так указано в инструкции по применению. Причиной запрета является отрицательное действие алкоголя, он усиливает угнетение центральной нервной системы, что может закончиться негативными последствиями. Принимать во время терапии нельзя не только спиртные напитки, но даже лекарства на спирту.

Побочные действия

Сотагексал (SotaHEXAL) может вызывать побочные действия. К таковым инструкция относит:

  • стенокардию, брадикардию, снижение давления, одышку, аритмию, отеки, AV-блокаду;
  • метеоризм, тошноту, сухость во рту, диарею;
  • головную боль, парестезию, головокружение, депрессию, повышенную утомляемость, сонливость, подавленность, бессонницу, тревогу, тремор, астению;
  • нарушение зрения, слуха, вкуса, воспаление роговицы, конъюнктивы;
  • кожную сыпь, крапивницу, зуд, алопецию, покраснение кожи, дерматоз на фоне влияния аллергенов, гангрену конечностей;
  • повышение результатов при фотометрическом анализе мочи на метанефрин (метиладреналин);
  • судорожный синдром.

Передозировка

Инструкция по применению Сотагексала гласит, что при передозировке препаратом проявляются снижение давления, асистолия, брадикардия, кардиогенный шок, бронхоспазм, желудочковая тахикардия, гипогликемия, судороги, потеря сознания. Лечение заключается в промывании желудка, гемодиализе, приеме активированного угля, адсорбентов. Внутривенно вводят атропин, глюкагон в виде инфузии.

Противопоказания

Медикамент с осторожностью применяется при недавно перенесенном инфаркте миокарда, атриовентрикулярной блокаде первой степени, гипомагниемии, тиреотоксикозе, гипокалиемии, депрессии, в пожилом возрасте. С особой осторожностью препарат используется при аллергии в анамнезе, на фоне десенсибилизирующей терапии. Инструкция указывает на противопоказания:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени;
  • кардиогенный шок;
  • кардиомегалия;
  • кетоацидоз;
  • синоатриальная блокада;
  • выраженная брадикардия;
  • гипотензия;
  • бронхиальная астма;
  • облитерирующие заболевания сосудов;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома;
  • почечная недостаточность;
  • острый инфаркт миокарда;
  • общая анестезия Циклопропаном, Трихлорэтиленом;
  • аллергический ринит;
  • лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава, сульфонамидам.

Условия продажи и хранения

Сотагексал – это рецептурный препарат, который хранится в недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов в течение пяти лет.

Найти аналоги Сотагексала можно среди препаратов с той же фармакологической активностью, подобным составом. К ним относятся:

  • Вискен – таблетки на основе пиндолола.
  • Анаприлин – таблетки и раствор для инъекций, содержащие пропранолол.
  • Обзидан – таблетки и инъекционный раствор на основе пропранолола.
  • Коргард 80 – таблетки, содержащие надолол.

Сотагексал – инструкция по применению, дозировка, механизм действия, показания, состав и цена - всё о лекарствах  на Zdravie4ever.ru

Цена Сотагексала

Купить таблетки Сотагексал можно через интернет или аптеки по стоимости, зависимой от концентрации активного вещества на штуку и торговой политики предприятия. По Москве цены составят:

Вид таблеток

Наименование аптеки

Цена, рублей

80 мг 20 шт.

Пилюли.ру

Здравзона

Аптека ИФК

160 мг 20 шт.

Пилюли.ру

Здравзона

Аптека ИФК

Александр, 55 лет

Я принимаю препарат второй курс подряд в ходе лечения желудочковой тахикардии. Недавнее обследование показало улучшение. Как сказал доктор – «если переводить в условные показатели, то ваше состояние улучшилось в два раза». Считаю такой результат превосходным. Единственный минус – от приема появляется сильная сыпь на пальцах рук.

Олег, 57 лет

У меня давно диагностированы нарушения ритма сердца. Я их связываю с последствиями службы на подводной лодке, когда неделями приходилось жить в условиях сильного атмосферного давления. Сотагексалом я лечусь уже третий год. Недавно в санатории делали уже десятую кардиограмму подряд за этот период. Врач отметил явную оздоровительную тенденцию.

Сотагексал – инструкция по применению, дозировка, механизм действия, показания, состав и цена — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Фармакологическое воздействие

В чём сущность механики и её эффективность? Прежде всего, в значительно увеличенном действии, не зависимо от времени, которое затрачивается на проводимость, и в увеличении периода рефракции. Поступая и внедряясь в предсердия, механизм изомеров вещества одинаково является как правовращающим, так и левовращающим. Усвоение вещества происходит в области желудочков, AV узле и в предсердножелудочковом пучке ножек.

Если наблюдается тонус в симпатическом отделе нервной системы, отвечающем за состояние сосудов, соталол может воздействовать как тормоз AV- проводимости, способен значительно понизить активное действие ренина в плазме крови. Кроме того, лекарство отличается хроно- и инотропно отрицательным влиянием.

Как действует кардиопрепарат

Срок действия на организм составляет около 15 часов. Естественный вывод лекарства происходит через почки.

При каких заболеваниях применяется

Лекарственный препарат показан при следующих показаниях:

  • Суправентрикулярной тахикардии;
  • Во время синдрома WPW;
  • При пароксизмальной мерцающей форме предсердий;
  • Желудочковой тахикардии;
  • При сбое ритма сердца.

Суправентрикулярная тахикардия Синдрома WPW Желудочковая тахикардия Сбой ритма сердца

Способы дозировки назначаются в зависимости от вида заболевания и строго по определённой схеме. Например, во время проявления тахикардии может быть назначена доза по 80 мг трижды в день или 160 мг, но два раза.

При АГ терапия проходит раз в сутки в утренние часы по 80 мг. Если есть необходимость, дозировка корректируется и может быть увеличена до 160 мг за один приём по утрам.

Если у больного диагностируется ИБС, также лекарство используется в дозах от 80 до 160 мг за сутки.

Необходимо сказать и о максимальной дозировке в сутки, она составляет не более 640 мг.

Действия побочного характера

  1. Центральная и периферическая нервная система может испытывать следующие побочные эффекты: утомляемость сверх привычной нормы, слабость в членах, боли в голове и головокружение, может возникать сонливое состояние или наоборот, неспособность уснуть, если удаётся уснуть, часто человека мучают кошмары. Может возникнуть беспричинная обеспокоенность и даже депрессивное состояние, редко, но бывают провалы, память и сознание начинают путаться, появляются видения галлюциногенного свойства. Среди побочных действий следует упомянуть некоторые расстройства в конечностях, они выражаются в треморе.
  2. Сердечно – сосудистая система подвержена некоторым негативным эффектам, особенно при передозировке. Возможно появление пируэтной тахикардии, особенно если у больного имеется такое заболевание как гипокалиемия. Здесь нужно использовать соталол очень осторожно и стараться не превышать норму, хотя наблюдались случаи, когда используя довольно низкие дозы, также проявлялось такое явление как пируэтная тахикардия. В большинстве случаев этот неприятный эффект свойственен людям с почечной недостаточностью. Среди остальных побочных проявлений можно выделить: состояние, при котором нарушается проводимость миокарда, может быть спровоцирована аритмия, развиться поперечная блокада, вплоть до остановки сердечной мышцы, может усугубиться хроническое заболевание сердечная недостаточность.
  3. Система чувств часто испытывает отклонения от нормы: в некоторых случаях потерю зрительной остроты при этом уменьшается выделение слёзного секрета, может развиться кератоконъюнктивит.
  4. Органы пищеварения страдают при передозировке и непринятии организмом лекарства. Это выражается в ощущении во рту сухости, тошнотном состоянии, болях в нижней части живота, метеоризме. Могут отмечаться сбои в работе печени, такие как желтушность кожных покровов, потемнение мочи, нарушение вкусовых рецепторов, повышение билирубина в крови.
  5. Органы дыхания чаще всего испытывают нарушения в виде: ринита, насморка, спазмами в бронхах, горле, а также в нарушении дыхательного процесса. Тошнотное состояние Кератоконъюнктивит Ринит Спазмы в бронхах Боли в нижней части живота Билирубин в крови
  6. Эндокринная система страдает гипергликемией, особенно у больных диабетом, которые зависят от инсулина.
  7. Могут проявиться такие эффекты аллергического свойства как сыпь на коже, зуд и крапивница. Среди кожных реакций стоит выделить псориаз, сильное потоотделение, алопецию, гиперемию.
  8. Кроветворение может быть зависимо от препарата в том, что иногда происходит лейкопения и разного рода кровоизлияния.
  9. Среди прочих побочных эффектов необходимо назвать: ослабление либидо и потенции, болевой синдром в области спины, повышенное АД. Гипергликемия Сыпь на коже Крапивница Лейкопения Ослабление либидо Болевой синдром в области спины

Противопоказания к применению

Среди основных заболеваний, при которых невозможно использование данного препарата можно перечислить следующие:

  • Острый и хронический вид сердечной недостаточности;
  • Наличие кардиогенного шока;
  • Блокады различного характера, в том числе: АV обеих степеней, синоатриальная, СССУ;
  • Признаки стенокардии и брадикардии;
  • Гипотензия, в особенности, если наблюдается инфаркт миокарда;

Острый вид сердечной недостаточности Кардиогенный шок Синоатриальная блокада СССУ Стенокардия

  • Тяжёлое состояние при бронхиальной астме;
  • Заболевания периферийной сосудистой системы (при гангрене);
  • Сахарный диабет, ацидоз;
  • Период вскармливания малыша;
  • Если имеется гиперчувствительность к компонентам соталола и сульфамиламидов.

Гипотензия Инфаркт миокарда Бронхиальная астма Ацидоз Диабет Период вскармливания малыша

Прежде чем проглотить таблетку, ещё раз внимательно прочитайте подробную инструкцию, и если у вас имеется хотя бы одно их указанных противопоказаний или ограничений, посоветуйтесь со специалистом. Это требуется для избежания возможных негативных и опасных для здоровья и жизни последствий.

Важная информация и особые советы

Принимать препарат с особой осторожностью рекомендуется некоторым группам людей, у которых есть наличие таких недугов как сердечная почечная или печёночная недостаточность хронической формы. Пациентам с синдромом Рейно, с миастенией, гипокалиемией, особо следить за состоянием и изменениями в самочувствии. Людям, находящимся в стадии депрессии, пожилым людям, испытавшим на себе последствия инфаркта, следует принимать препарат только под наблюдением врача.

Если у больного псориаз или анамнез, данный лекарственный препарат можно применять только в крайних и необходимых случаях, так как использование его чревато обострением симптомов и переходом в более тяжёлую стадию развития. Тем, у кого болезнь находится в стадии ремиссии, может грозить повтор рецидива.

Соталол способен повысить чувствительность к целому ряду аллергенов. Поэтому при применении терапии десенсибилизирующего характера, стоит отказаться от него или заменить на более щадящие препараты.

Важным моментом в терапии имеет контролирование состояния больного, то есть следует постоянно осуществлять различные измерительные действия: электрокардиограммы, артериального давления, ЧСС. В случае, когда очевидно снижение АД или изменение ЧСС, доза срочно корректируется и уменьшается. При почечной недостаточности устанавливается обязательный режим дозирования.

Обязательно снижать первоначальную дозу с завершением терапии, делать это необходимо осторожно и плавно. Если внезапно отменить приём клонидина, во время фонового лечения соталолом, часто резко повышается АД.

Всегда до операции, где требуется наркоз заблаговременно, прекращается приём данного лекарства. Это объясняется необходимостью подбора определённого средства, которое имеет отрицательно инотропное действие.

Состояние человека во время употребления препарата несколько замедляется реакция, поэтому вождение автомобиля на некоторое время стоит отложить, то же самое относится и к работе с различными механизмами, а также к занятиям, которые несут потенциальную опасность и требуют быстроты и остроты внимания и психомоторики.

Неправильная дозировка и способ использования может привести к тому, что у плода может возникнуть задержка в росте. Опасность представляет и возможная гипогликемия или другие отклонения в работе сердечной мышцы. Если необходимость лечения слишком явна, тогда отмена его в обязательном порядке должна состояться за 48- 72 часа до родовой деятельности, тогда можно избежать возможных осложнений у новорождённого.

Абсолютным запретом является лечение соталолом во время лактации.