Главная » Полезно знать » Сухость кожи: причины, признаки, симптомы и лечение

Сухость кожи: причины, признаки, симптомы и лечение

Сухость кожи: причины, признаки, симптомы и лечение

Шелушение и сухость кожи (ксероз): как лечить сухость кожи бальзамом ХРАНИТЕЛЬ Солнечный ожог, симптомы солнечного ожога

Советуем прочитать

Трещины на пальцах рук

Обветривание

Опрелости

Ксероз, или сухость кожи, проявляющаяся шершавой, сухой структурой поверхности кожного покрова, иногда с образованием мелких или крупных отрубевидных чешуек. Сухая кожа часто зудящая, склонная к раздражению.

Очень многие считают, что сухая кожа – это просто такой тип дермы, поэтому лечить её не надо,  достаточно добиться устранения неприятных симптомов и эстетической красоты. Однако ксероз — это всё же патология, которая, если ее не лечить, может стать причиной развития осложнений и раннего старения кожи.

Содержание:

Как поддерживается нормальная влажность кожи

Сухость кожи – это снижение относительно нормы ее влажности, жирности и эластичности. Нормальную жирность, влажность и эластичность кожи поддерживают ороговевший эпителий эпидермиса и липиды, которые вырабатываются ламеллярными тельцами в зернистом слое кожи и сальными железами (кожное сало). Липиды, синтезирующиеся ламеллярными тельцами, образуют билипидную прослойку между определёнными клетками рогового слоя кожи, формируя их в прочную структуру не пропускающая воду наружу, то есть препятствующую трансэпидермальной потере влаги. Липиды, выделяемые сальным железами, смешиваются с потом, эмульгируются и покрывают кожу тончайшим слоем, называющимся водно-липидной мантией.

Нарушения в деятельности этой сложной системы и приводят к появлению признаков сухости кожи.

Заметим, что система поддержания нормальной влажности кожи выполняет и другие важные для организма функции:

  • сохраняет эластичность кожи и препятствует её чрезмерному осушению в разных климатических условиях;
  • подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов за счёт содержащихся в кожном сале и поте веществ и жирных кислот;
  • жирные кислоты нейтрализуют щелочи, и тем самым поддерживает постоянный благоприятный кислотно-щелочной баланс;
  • участвует в терморегуляции тела за счёт изменения состава водно-липидной мантии;
  • является одним из способов выведения из организма продуктов жизнедеятельности и других веществ.

Почему кожа становится сухой? Основные причины сухости кожи

Основными механизмами развития сухости и шелушения кожи являются нарушение её кислотно-щелочного баланса, плохая работа сальных желез, слишком частое  обновление верхнего слоя эпидермиса и дефицит влаги в эпителии.

Причинами могут быть:

  • внешние воздействия;
  • различные заболевания – как дерматологические, так и общие;
  • общее состояние организма.

Внешние воздействия, вызывающие пересушивание кожи

Из внешних факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие на кожу и вызывающих сухость кожи наиболее значимы следующие:

  • воздействие агрессивных веществ;
  • обветривание, переохлаждение или перегрев кожи (например, сауна);
  • неправильный уход за кожей;
  • воздействие ультрафиолетового излучения, особенно в сочетании с обветриванием, или долгим контактом со щелочной средой (например, пребывание на пляже у моря);
  • регулярное воздействие горячей или чересчур холодной воды, особенно хлорированной.

Заболевания, вызывающие сухость и шелушение кожи

Сухость и шелушение кожи могут быть симптомами следующих заболеваний:

  • аллергическая реакция;
  • приобретённые, наследственные или врождённые заболевания кожи, в том числе псориаз, себорея, экзема, атопический дерматит, ихтиоз;
  • заболевания бактериальной, вирусной, воспалительной, наследственной и другой этиологии;

Если глаза — зеркало души, то кожа — зеркало нашего здоровья. Сухость и шелушение кожи может говорить о наличии

  • эндокринных заболеваний (гипер- или гипофункция щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет);
  • проблем с пищеварительным трактом (гастрит, дуоденит, холецистит);
  • нарушении обмена веществ;
  • некоторых неврологических недугов (мигрень, вегетативно-сосудистая дисфункция, невралгии, неврозы, депрессия),
  • поражение эндокринной системы и других заболеваний, требующих лечения.

Именно поэтому, при обращении к дерматологу, если нет явных дерматозов, но наблюдаются отклонения от нормы, врач обязательно назначает общее обследования для выявления возможных недугов.

Ксероз как симптом нарушений  общего состояния организма

Отклонения и изменения в общем состоянии организма, ведущие к ведущие к сухости кожи:

  • обезвоживание организма из-за  недостаточного потребление жидкости, повышенного потоотделения;
  • применение мочегонных и слабительных препаратов;
  • авитаминоз (недостаток витаминов и минералов);
  • физиологические возрастные изменения;
  • генетические особенности кожи.

Наиболее частой причиной развития ксероза является неправильное питание и, как следствие, недостаток в организме минералов и витаминов. Принимаемое нередко за аллергию весеннее шелушение кожи на самом деле чаще всего является проявлением недостатка витаминов в организме.

Именно тусклая, сухая и шелушащаяся кожа в большинстве случаев является первым симптомом авитаминоза А, Е, В1 и С. Интересно, что недостаток витамина В6 проявляется наоборот, жирной кожей, склонной к образованию угрей. Сухая кожа рук может говорить о недостатке витаминов А, Е, В7 и D.

Сухость и шелушение кожи также может быть вызвано недостатком минералов (цинк, магний) и Омега 3 (полиненасыщенные жирные кислоты).

Факторы риска, провоцирующие сухость и шелушение кожи

  • Климатические условия, включая жаркий и сухой воздух, воздействие ультрафиолетового излучения, ветреный климат, особенно в сочетании с жарким и сухим воздухом или сырым и холодным, морские ветры.
  • Бытовые условия, включая длительное пребывание в помещении, где работает кондиционер или центральные отопительные системы, без использования увлажнителей воздуха.
  • Воздействие химических средств, как в быту, так и на производстве, в том числе хлорированная вода в бассейне и в кране, использование бытовой химии (моющие средства, стиральный порошок), косметические средства, работа на химических или фармацевтических предприятиях.
  • Некоторые привычки и пристрастия, такие как частые горячие ванны или душ, посещение солярия или саун, жесткое или бактерицидное мыло.
  • Физиологические факторы включают возраст человека, обезвоживание организма, наличие каких-то заболеваний.

Виды ксероза

Сухость кожи разделяется относительно причин на три основных вида:

  • Приобретённый ксероз возникает из-за  воздействия на дерму каких-то факторов, например как реакция на лечение системными или наружными ретиноидами, а также из-за неправильно подобранной косметики, плохого ухода за кожей или чрезмерном увлечении пилингом, дермабразией и прочими инвазивными косметическими процедурами.
  • Сенильный ксероз – старение кожи, её увядание, как естественный физиологический процесс, включая истончение, шелушение и сухость кожи в период менопаузы.
  • Конституционный ксероз возникает в результате каких-то генетических или физиологических особенностей. Например, слабый ксероз из-за недостаточной функции сальных желез может наблюдаться у детей с двух до шести лет, а также у женщин с тонкой белой кожей.

Признаки сухой кожи

  • Огрубение кожи, при этом поры обычно незаметны.
  • Чувство натянутости или стягивания кожи, особенно после водных процедур или в холодную погоду. Наиболее чувствительна в этом плане кожа лица.
  • Появление шелушения. Чешуйки могут быть мелкими или крупнопластинчатыми.
  • Иногда может быть потеря эластичности и упругости кожи.
  • В тяжёлых случаях или в период обострения могут появляться трещинки, особенно на участках сгиба кожи.
  • Кожа становится очень чувствительной, могут развиваться раздражения, покраснения, зуд, жжение.

Наличие хотя бы трёх из перечисленных признаков может говорить о развитии ксероза.

Клинические проявления сухой кожи

Ксероз может проявляться по-разному в зависимости от степени сухости кожи и причин, приводящих к этому.

  • Первая степень характеризуется непостоянной сухостью, возможно лёгким шелушением и чувством натянутости кожи. При использовании кремов симптомы быстро исчезают.
  • Вторая стадия сопровождается постоянным чувством сухости и натянутости кожи, мелкопластинчатое шелушение становится визуально заметным, появляются мелкие морщинки, использование крема не помогает в должной мере. Кожа становится чувствительной, раздражения могут появляться при незначительных изменениях внешней среды, слабом воздействии физических или химических раздражителей.
  • Третья стадия характеризуется значительной сухостью, наличием крупнопластинчатого шелушения, углублением морщин, трещинками, возможно зудом и эритемой. Смягчающие средства не приносят желаемого эффекта.
  • Четвёртая степень сопровождается дегенеративными изменениями в эпидермисе и дерме. Кожа становится дряблой, старой.

Когда следует обратиться к врачу

К специалисту лучше обратиться даже при незначительном шелушении —  важно выявить причину и подобрать правильные средства и схему ухода за кожей. Но если ксероз сопровождается сильным зудом, значительным шелушением, развитием инфекции, образованием мокнутия, гнойников, изменением цвета или рельефа кожи, а также при быстром прогрессировании процесса —  к дерматологу следует обратиться немедленно.

Лечение сухой и шелушащейся кожи

Сухая и шелушащая кожа – это, в большинстве случаев, результат системных нарушений, поэтому одними из важных пунктов в лечении являются: нормализация сна, отказ от вредных привычек (сигареты, алкоголь), защита кожи от обветривания, мороза и УФ-излучения, в том числе отказ от посещения солярий.

Особое внимание следует уделить питанию. Но если сухость и шелушение вызваны авитаминозом и недостатком минералов в организме, то одного улучшения питания будем мало, поскольку продукты уже не смогут восполнить недостаток микро- и макро-элементов. Нужно  пройти курс лечения поливитаминами, а в дальнейшем следить за рационом своего питания.

Вторым этапом в терапии ксероза является правильное очищение кожи. Для этого можно использовать специальные лосьоны, кремы или эмульсии, среди них наиболее популярны кольдкремы и неионные детергенты. Следует отказаться от обычного мыла и других моющих средств, поскольку они могут ещё больше сушить кожу. После водных процедур кожу следует не вытирать, а промокать.

Третьим важным этапом в лечении сухой и шелушащейся кожи является правильный уход за ней, использование специальных увлажняющих и смягчающих кремов, состав и концентрациях которых должны быть схожими с физиологическими липидами. Выбор конкретного средства должен проводить специалист, основываясь на возрасте пациента, степени сухости кожи и причины развития ксероза.

На сегодня существуют четыре вида средств, используемых при сухости кожи:

  1. Химикатные средства, помогающие проникновению влаги из рогового слоя глубоко в дерму;
  2. Средства, препятствующие трансэпидермальной потере влаги, методом образованию покрывающей кожу липидной плёнки;
  3. Кератолитические средства, размягчающие и устраняющие избыток рогового слоя;
  4. Кератопластические средства, усиливающие процесс нормального образования рогового слоя.

Физиотерапия при сухой коже

  • Микротоки – воздействие электротоков низкой частоты приводит к стимуляции сальных желез, улучшению крово- и лимфо- обмена, улучшению питания и оксигенации тканей, ускорению синтеза белка.
  • Мезотерапия – введение под кожу мезотерапевтического коктейля при помощи инъекций. Коктейли всегда готовятся индивидуально в зависимости от того что не хватает коже и как можно возобновить её нормальное функционирование.
  • Озонотерапия – введение под кожу специального озонированного состава, обладающего иммуномодулирующим, регенерирующим, дезинтоксикационным и противовоспалительным действиями.

При наличии конкретного заболевания, обязательно назначается специфическая терапия.

Применение бальзама ХРАНИТЕЛЬ для лечения ксероза

Лечение сухой кожи, лечение шелушение, лечение ксерозаПри лечении ксероза первой и второй степени эффективную помощь может оказать натуральный бальзам «Хранитель».

Главным действующим компонентом бальзама является обессмоленный нафталан – уникальное природное вещество, обладающее противовоспалительными, обезболивающими, противозудными и регенирирующими свойствами, с древних времен используется для лечения заболеваний кожи.

Входящие в состав бальзама натуральные эфирные масла также способствуют восстановлению пораженных кожных покровов, повышают регенеративные и барьерные функции кожи.

В бальзаме «Хранитель» содержатся витамины А и Е, ускоряющие регенерацию и снижающие воспалительные явления, Бальзам не содержит гормональных и антибиотических компонентов. Не вызывает аллергии и раздражения.

Бальзам «Хранитель» поможет успокоить повреждённую кожу, уменьшить раздражение и шелушение, ускорит регенерацию пораженных участков кожи.

Подробнее о бальзаме ХРАНИТЕЛЬ

История зарождения и развития болезни

Гонорея – результат попадания в организм возбудителя инфекции. Им выступает гонококк. Паразитирующий микроорганизм впервые был обнаружен в 1879 году. Однако гонореей болели и ранее. Характерные симптомы заболевания описал один из античных учёных по имени Гален ещё во II веке до н. э. Соответственно, официальное открытие гонококка Нейссером и появление гонореи не связаны между собой.

В XIX столетии стали известны основные сведения о внутриклеточном паразите. Гонококк лишён подвижности и способности к образованию спор. Длина облигатного внеклеточного паразита равна 1,5 мкм. Если рассмотреть его под микроскопом, можно увидеть нечто схожее с кофейным зерном. По факту, он является парным диплококком. После попадания в организм возбудитель гонококка располагается как внутри, так и вне клеток. Это зависит от формы заболевания. При «свежем» течении гонореи паразит располагается внутри клеток, при хроническом – вне. Он способен проникать в лейкоциты и крупные бактериальные структуры. К эпителию урогенитальной системы возбудитель гонореи присоединяется за счёт тонких трубчатообразных нитей. Паразит способен впадать в состояние анабиоза и выживать после лечения. Учитывая его высокую устойчивость к неблагоприятным воздействиям, не исключены рецидивы гонореи. Важно придерживаться всех рекомендаций доктора и отказаться от незащищённого секса с сомнительными людьми.

Гонорея имеет и второе название – триппер. Так говорят о болезни люди, которые не владеют медицинской терминологией. Сегодня в обществе прижились оба названия. Заражение гонореей происходит преимущественно среди молодых людей 20–30 лет. При беспорядочных половых связях первый основной симптом инфекции может обнаружить у себя представитель любого пола, возраста. Речь идёт о гнойных выделениях. Поражение оканчивается распространением инфекции на все слизистые оболочки.

Формы заболевания

Гонорею классифицируют на:

  • хроническую;
  • свежую;
  • скрытую.

Данные формы отличаются между собой выраженностью клинических признаков. Каждую из них важно вылечивать своевременно и правильно. Терапия не увенчается успехом, если была ошибочно определена форма гонореи. Во-первых, после диагностики инфекции доктора стремятся узнать время заражения, во-вторых, разрабатывают эффективный план лечения.

Свежая гонорея носит такое название потому, что первый её признак проявляется не позднее двух месяцев до момента обращения к доктору. То есть, человек своевременно записался на приём, не ждал, пока самочувствие улучшится. Хотя течение свежей гонореи бывает разным. Формы проявления инфекции в данном случае таковы:

  • острая – высокая активность воспалительного процесса;
  • подострая – слабое проявление симптоматики;
  • торпидная – вялое затяжное течение гонореи.

Свежее заболевание зачастую проявляется в острой форме, после чего трансформируется в последующие две. Половина больных не обращается к докторам, так как неприятная симптоматика резко притупляется через 5–7 дней после возникновения. На самом деле, гонорея продолжает прогрессировать. Если больной человек считает беспорядочный «открытый» секс нормальным явлением, здоровые люди будут от него заражаться. Не исключено развитие осложнений, других венерических заболеваний. Вместе с гонореей диагностируют сифилис и хламидиоз. При отсутствии лечения инфекция приобретает хроническую форму. В таком случае возбудитель не заявляет о себе, клинические симптомы проявляют редко. Гонококки находятся в клетках и тканях организма, активизируются только при ослаблении иммунитета. При хронической форме гонореи больные редко жалуются на плохое самочувствие. Если болезнь рецидивирует, то только в течение 2–3 дней при простуде и других недомоганиях. Постановка диагноза в таком случае возможна после прохождения человеком комплексной диагностики.

Теперь о скрытой гонорее. Преимущественно от инфекции этой формы страдают женщины. Встречаются следующие её названия:

  • бессимптомная;
  • латентная.

У этой категории больных иммунитет не реагирует на гонококки. Однако возбудители триппера присутствуют в организме. Соответственно, их носитель при незащищённом половом акте заражает партнёра.

Если от скрытой гонореи страдает мужчина, он замечает следующие негативные изменения:

  • мутные выделения из уретры после любого рода активности;
  • склеивание «губок» головки пениса после длительного пассивного отдыха.

Бессимптомное заболевание самое коварное, ведь человек не подозревает о его наличии, непроизвольно «награждая» им половых партнёров.

Пути передачи и источники заражения гонореей

Все венерические заболевания переходят от больного к здоровому человеку во время незащищённого генитального или анального контакта. Гонорея может передаваться и бытовым путём. После попадания в организм паразит провоцирует воспаление слизистой оболочки. У мужчин поражается уретра, у женщин:

  • цервикальный и мочеиспускательный канал;
  • влагалище.

У представителей сексуальных меньшинств первые признаки заражения гонореей проявляются иначе, так как гонококк поражает слизистую оболочку прямой кишки либо носоглотки. Нередко «попадает» и зрительному аппарату. У больных беременных женщин на свет появляются малыши с гонококковым конъюнктивитом. Не исключено инфицирование здоровых новорождённых. Наиболее часто младенцы заражаются во время родового процесса. Паразит быстро поражает глаза, носоглотку и половых органы новорождённого. Если болезнь не была своевременно выявлена, ребёнок может ослепнуть.

Бытовой способ заражения гонореей маловероятен, но не исключён. Ранее говорилось, что гонококк неустойчив к воздействиям окружающим среды. Однако бытовой путь передачи научно доказан. Велика вероятность заражения при:

  • касании к одежде и вещам личного пользования больного;
  • опорожнении в общественных санузлах;
  • посещении бань, саун, бассейнов;
  • употреблении пищи с плохо обработанных тарелок и столовых приборов;
  • купании в водоёме со стоячей водой.

Перечислены далеко не все пути заражения гонореей. Нужно думать не только о том, с кем ложиться в постель, но и с кем целоваться. Возбудитель находится в слизистой оболочке носоглотки. Один поцелуй с незнакомцем может стать причиной появления гонорейного фарингита. Если ослаблена иммунная система, заражения не миновать.

Проявление симптоматики у мужчин, женщин, детей

Перед рассмотрением признаков гонореи хотелось бы отметить, что своевременное и правильное лечение позволит забыть о заболевании. Проявляется оно по-разному у представителей обоих полов. Симптоматика у детей отличается от той, которая наблюдается у взрослых.

Начнём с рассмотрения проявлений гонореи у мужчин. Острая свежая инфекция начинается с воспалительного процесса. Доктора диагностируют уретрит, симптомы которого резко возникают и ухудшают качество жизни. Больной отмечает:

  • отёчность губ головки полового члена;
  • зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • обильные слизистые выделения с неприятным запахом.

Мужчины, которые недавно заразились гонореей, чувствуют себя болезненно сразу при пробуждении. Боль появляется при утреннем мочеиспускании, после чего изредка притупляется. Жжение наблюдается во время семяизвержения. Гной замечается как при эякуляции, так и при мочеиспускании. Слизистые зловонные выделения могут иметь один из следующих оттенков:

  • жёлтый;
  • зелёный;
  • коричневый.

Им присущ гнилостный запах. Нередко мужчина жалуется на плохой отток мочи. Урина затруднённо выделяется именно потому, что в мочеиспускательном канале скапливается гной. При остром воспалительном процессе мужчина часто бегает в туалет. При этом выходит практически одинаковое количество мочи и гноя, повышается температура тела. При традиционном остром течении гонореи t варьируется в пределах 37-38°, при осложнениях – от 39 до 40°. Сколько длится такое болезненное состояние у мужчин? Не более 5 суток, на 7 день после заражения клинические проявления стихают.

Если возбудитель гонореи попадает в женский организм, вышеописанная симптоматика наблюдается редко. Только в 10–15% из 100 присутствуют следующие проявления болезни:

  • гнойные выделения из влагалища;
  • отёчность и покраснение внутренних половых губ;
  • жжение и зуд при мочеиспускании;
  • повышенная до 38 °C температура тела.

Не нужно медлить и составлять прогноз на будущее, важно сразу обратиться к врачу, пока не произошло инфицирование органов малого таза. Зачастую женщины вынуждены идти к дерматовенерологу, так как у супругов появились острые негативные изменения здоровья. В таком случае все пациентки, которые имели незащищённый или оральный секс, заражены. При половых контактах с использованием презервативов возможен и другой исход.

Инкубационный период триппера таков:

  • у женщин – 5–10 суток;
  • у мужчин – 2–5 дня.

В редких случаях он варьируется в пределах 1–21 суток. У детей инкубационный период имеет такую же продолжительность, как и у мужчин. Однако у малышей в первую очередь поражаются слизистые глаз и носоглотки во время прохождения новорождённого через родовые пути. Не исключено развитие септического состояния. На острой фазе течения инфекции у детей тоже выделяется из уретры гной с кровью.

Характерные признаки гонореи на коже, глазах, в анальном отверстии и горле

Причина появления следующей симптоматики – проникновение гонококка в слизистые дыхательной, выделительной, зрительной систем. Инфекция способна повреждать и кожу, но только при попадании в открытую рану. В месте проникновения зарождается воспалительный процесс. На коже возникают язвы диаметром от 5 до 20 мм, которые болят при пальпации. Как правило, такие поражения встречаются на половых органах. К примеру, при наличии небольшой ранки или вскрытого прыща на лобке, мошонке, половых губах.

Теперь о поражении гонококком глаз. Встречается оно преимущественно у новорождённых. У взрослых является результатом недостаточной гигиены после анального секса. Например, занести паразита можно грязными руками при посещении туалета. Инкубационный период гонококкового конъюнктивита длится 3–5 дней. В это время наблюдается:

  • покраснение глаз;
  • образование видимой, но прозрачной плёнки на яблоках и зрачках зрительного аппарата;
  • отёчность век;
  • незначительные кровянистые выделения из конъюнктивы;
  • активное слезотечение;
  • ощущение усталости глаз, сопровождающееся боязнью света.

Некоторые клинические картины неутешительны, так как в области век появляются язвы. В таком случае нужно незамедлительно идти к доктору.

Велика вероятность попадания паразита в носоглотку. Полость рта поражается и во время орального секса, и при поцелуях. Яркие симптомы гонореи отсутствуют либо схожи с теми, которые характерны для ангины. Больные отмечают:

  • покраснение горла;
  • отёчность миндалин и глотки;
  • появление неприятного ощущения першения;
  • болезненность лимфатических узлов в области шеи;
  • образование язв в ротовой полости;
  • наличие налёта на стенках горла.

Гонорея также бывает анальной. Как происходит заражение, можно догадаться из названия вида заболевания. Гонококк поражает слизистую прямой кишки во время анального секса. Не исключено это и при остром течении гонореи у женщин, девочек. Распространение возбудителя от вагинального к анальному отверстию будет пресечено, если больная тщательно соблюдает правила личной гигиены. Симптоматика гонореи этого вида:

  • болезненные позывы в туалет «по большому»;
  • слизь и гной в каловых массах;
  • частые ложные позывы к дефекации;
  • зуд и жжение в области выхода прямой кишки;
  • запоры;
  • кровь в кале.

Описанные проявления проходят в течение недели.

Основные диагностические методы

Доктора ставят диагноз «Острая гонорея» после получения результатов анализов. Чтобы убедиться в наличии заболевания, дерматовенеролог осматривает пациента и выслушивает его жалобы. Клиническая картина обычно понятна сразу, она разнится с другими инфекциями, но врач не имеет права ставить диагноз без результатов обследования.

Внимание: специалисты настоятельно рекомендуют пациенту с яркими проявлениями триппера на следующий приём прийти с половым партнёром.

К основным диагностическим методам, которые используют при подозрении на гонорею, относятся:

  • посев;
  • мазок;
  • техники провокации;
  • ПЦР.

Чтобы выявить гонококк в свежей фазе инфекции, не нужно проходить комплексное сложное обследование. Как правило, достаточно сдать мазок. Бактериоскопическое исследование отличается точностью и простотой.

Врач берёт образцы выделений, направляет их в лабораторию. Возбудитель триппера острой формы чётко виден под микроскопом. Если есть все симптомы гонореи, но бактериоскопическое исследование дало отрицательный результат, прибегают к провокационным методам диагностики. С помощью препаратов или медицинских инструментов стимулируют «выделение» паразита. После этого повторно берут мазок. Какая провокация подойдёт, определяет врач. Данная диагностическая методика бывает:

  • механической – бужирование уретры трубкой из металла;
  • биологической – введение гонококкосодержащей вакцины или «Пирогенала» внутримышечно;
  • химической – обработка уретры различными растворами;
  • алиментарной – намеренный приём пациентом алкогольных напитков, острых либо солёных продуктов питания.

Многие доктора комбинируют несколько видов провокации. Чтобы подтвердить или опровергнуть гонорею, дают направление на посев. Бактериологическое исследование входит в список обязательных. Однако проводят его до назначения препаратов. Это продиктовано тем, что любое антибактериальное средство подавляет процессы жизнедеятельности паразитов.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики

Пациенты дерматовенерологов, как и люди, которые наблюдаются у других специалистов, сдают общий анализ крови и мочи. По количеству лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов врачи оценивают состояние здоровья. Отклонения показателей от нормы свидетельствуют о том, что в организме присутствует воспалительный процесс. В результатах анализов мочи у больных гонореей есть подтверждения инфекции. При гнойных процессах резко увеличивается количество эритроцитов и лейкоцитов.

Мужчинам часто выписывают направления на специальный анализ мочи. Речь идёт о трёхстаканной пробе Томпсона. Перед сдачей анализа пациент придерживается определённой диеты. Нельзя кушать продукты ярких цветов, потому что это повлияет на оттенок мочи. Забор материала проводят утром сразу после пробуждения. Мочиться при этом нужно в 3 ёмкости поочерёдно во время одного позыва в туалет. В лаборатории анализируют каждую из проб.

ПЦР – ещё один эффективный метод исследования, который показывает наличие гонококка в организме. Полимеразная цепная реакция появилась не так давно, но эффективно применяется докторами. Преимущества ПЦР:

  • крайне низкая вероятность ложного результата;
  • высокая точность;
  • получение данных в течение нескольких часов.

При ПЦР анализируют реакции, которые образуются в результате взаимодействия ферментов с ДКН исследуемого материала. Почему диагностику называют точной? При гонорее получится более 1 000 копий гонококковой ДНК.

Быстро выявить паразитов в биоматериале пациента также позволяет реакция прямой иммунофлюоресценции. Эта диагностика эффективна только в случае присутствия в образцах большого количества иных микроорганизмов. Чтобы оценить реакцию прямой иммунофлюоресценции, у пациента берут мазок. Полученный материал обрабатывают красителями и флюоресцирующей антисывороткой. Если есть возбудители гонореи, они будут светиться.

Другие лабораторные методы исследования применяют редко. Для прояснения клинической картины прибегают к инструментальным техникам диагностики. Они позволяют не только подтвердить триппер, но и увидеть имеющиеся или будущие осложнения. К таким техникам относятся:

  1. Кольпоскопия. Даёт возможность рассмотреть слизистую влагалища. Осмотр проводят с использованием кольпоскопа.
  2. Уретроскопия. Позволяет увидеть эрозии, сужения, кровоточащие зоны на слизистой оболочке. Проводится с помощью уретроскопа.
  3. Цервикоскопия. Демонстрирует состояние слизистой шейки матки. Осуществляют исследование гистероскопом.
  4. Лапароскопия. Относится к точным сложным диагностическим методам исследования женского здоровья. Перед процедурой пациентке вводят наркоз. Органы малого таза диагностируют с помощью трубки, оснащённой камерами и световыми источниками. Вводят их через проколы, предварительно сделанные в брюшной полости. При необходимости проводят ряд лечебных мероприятий.

Окончательно диагноз «Гонорея» не ставят на основании результатов одного из перечисленных исследований. Пациенту нужно пройти комплексное обследование.

Проходит ли заболевание само, кто назначает лечение

После появления яркой симптоматики свежего триппера не стоит медлить. Чем раньше назначено лечение гонореи, тем быстрее наступит выздоровление, ниже риск возникновения рецидива. Заболевание не проходит само по себе, потому что гонококки постоянно размножаются. Оно трансформируется из начальной формы в хроническую или скрытую. На лечение давно текущей гонореи уйдёт немало денег, сил, времени. Иммунитет бессилен перед паразитами. Со временем защитные силы адаптируются к агрессивным чужеродным микроорганизмам, поэтому слабо на них реагируют. Хронический или скрытый триппер не доставляет человеку неудобств, но способствует развитию необратимых негативных процессов в организме. Об осложнениях – в конце статьи.

При резком ухудшении самочувствия и появлении всех ранее описанных симптомов гонореи нужно незамедлительно записываться на приём к дерматовенерологу. Врач проведёт осмотр, направит на диагностику и назначит лечение. Важно честно и максимально полно отвечать на вопросы доктора. После получения результатов диагностики дерматовенеролог составляет программу лечения. Недопустимо пропускать приём препаратов и продолжать вести беспорядочный образ жизни. Лечить в домашних условиях гонорею вынуждено большинство больных. Однако каждый может настаивать на госпитализации. Лечение гонореи в больнице осуществляют при появлении осложнений или невозможности следовать рекомендациям врача в домашних условиях.

Медикаментозная терапия свечами и антибиотиками

Уничтожить возбудителя гонореи по силам серьёзным препаратам. Больным назначают антибиотики пенициллиновой группы, при появлении осложнений – макролиды. На свежей стадии такое лечение увенчивается успехом. При запущенных клинических картинах антибиотиков недостаточно.

Чтобы улучшить состояние больного во время терапии «Пенициллином» или макролидами, назначают ректальные свечи. Они нейтрализуют воспалительный процесс, быстро действуют и устраняют причину появления боли. При этом не наблюдаются побочные эффекты. Действующее вещество сразу попадает в кровоток, не оказывает пагубного воздействия на печень.

Иммунотерапия и местное лечение при гонорее

В терапевтическую программу для больных триппером также входят инъекции, действие которых направлено на повышение сопротивляемости организма. Иммуномодуляторы вводят внутримышечно через день. Курс иммунотерапии включает в себя от 6 до 8 инъекций. Дозу препарата увеличивают постепенно, наблюдая за реакциями организма больного.

При местном лечении гонореи применяют бактерицидные мази и антисептики. Они замедляют либо вовсе останавливают развитие триппера. Использование антисептиков и мазей важно тогда, когда велик риск инфицирования здоровых людей бытовым путём. К примеру, в одном доме с больным живут дети и родители, у которых нет венерических заболеваний. Средства местного применения предупреждают распространение инфекции. Пример такой программы лечения гонореи включает в себя:

  • промывание уретры 2% раствором протаргола и 0,25% нитрата серебра;
  • тёплые ванны или примочки с «Фурацилином» и марганцовкой при повреждении кожных покровов;
  • промывание уретры «Хлоргексидином» (1:5 000).

Местное лечение всегда дополняют антибиотиками или антибактериальными лекарствами.

Комплекс мероприятий при хронической и экстрагенитальной гонорее

При длительном течении триппера добиться положительных результатов лечения сложнее. Дерматовенерологи разрабатывают комплексную программу, включая в неё:

  • ректальные свечи для нейтрализации воспалительного процесса;
  • антибиотики;
  • физиопроцедуры (лазеро- и магнитотерапия);
  • иммуностимуляторы («Пирогенал», гоновакцины).

При анальной гонорее назначают:

  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Бензилпенициллин»;
  • «Левомицетин»;
  • ректальные свечи с протарголом.

При орофарингеальной гонорее назначают антибактериальные препараты для полоскания и орошения полости рта, горла. Устранить неприятную симптоматику помогают солевые растворы. При гонорее глаз прописывают противовоспалительные капли и «Бензилпенициллин». Фото одного из лекарств представлено ниже.

Лечение беременных пациенток

Одной из самых сложных клинических картин считают ту, при которой больная женщина ждёт ребёнка. Беременность – особое состояние организма, когда недопустимо принимать токсические препараты. Женщинам в положении настоятельно не рекомендуют лечиться антибиотиками, так как они негативно отражаются на развитии плода. Однако при гонорее сложные лекарства всё же назначают, чтобы минимизировать или полностью исключить риск инфицирования малыша. Лечение проводят в стационаре, а не дома. Важно постоянное наблюдение за состоянием здоровья будущей матери. В случае ухудшения самочувствия лечение прекращают и пересматривают.

Схема терапии при беременности включает в себя:

  1. «Бензилпенициллин», «Левомицетин», «Эритромицин» и другие антибактериальные препараты (начинают с минимальных доз, постепенно увеличивая их).
  2. Введение гоновакцины с 3 триместра беременности.
  3. Местное лечение влагалищными ванночками.

Во 2 и 3 триместре беременности дерматовенерологам, как правило, удаётся добиться выздоровления пациенток.

Лечение гонореи народными средствами

Для исцеления в домашних условиях используют настои из:

  1. Цветов ромашки. Растение уменьшает количество микробов и снимает воспаление. Для приготовления народного лекарства используют 20 г тёртых цветов ромашки и 0,5 л тёплой воды. Растение заливают и помещают на водяную баню, после чего охлаждают и процеживают. Настой не применяют внутрь! Его используют для полоскания, вагинальных и анальных ванночек.
  2. Зверобоя. Настоем полощут горло и рот, внутрь не принимают. Он действует, как ромашка и тысячелистник, потому что наделён множеством сходных свойств. Для приготовления травяного раствора берут 50 г зверобоя и 0,5 литра воды. Средство настаивают на водяной бане не менее получаса, после чего применяют по назначению.
  3. Тысячелистника. Эта трава богата эфирными маслами и дубильными веществами. Они останавливают развитие воспаления, ускоряют заживление ран и производят антимикробный эффект. Для приготовления настоя берут 4 ст. л. сухой травы и 0,5 тёплой воды. Настаивают народное лекарство так же, как в первом рецепте. Однако принимают внутрь по 2 ст. л. за час до еды 3 раза в сутки.

Внимание: самолечение народными средствами при гонорее недопустимо! Это лишь вспомогательная мера.

Оценка эффективности терапии

О полном выздоровлении больного свидетельствуют отрицательные результаты анализов. Именно диагностика позволяет убедиться в отсутствии в организме гонококка. Обследование проводят неоднократно, через неделю после окончания антибиотикотерапии. Дерматовенеролог делает выводы о полном выздоровлении на основании отсутствия возбудителей триппера в результатах трёхкратного бактериоскопического и бактериологического исследования. Пациент тоже должен отметить полное отсутствие симптоматики инфекции.

Профилактика и последствия гонореи

Неутешительный диагноз от дерматовенеролога не услышат люди, которые:

  • ведут сексуальную жизнь с одним половым партнёром;
  • никогда не забывают об индивидуальных средствах защиты;
  • регулярно проходят профосмотры;
  • ежедневно соблюдают правила личной гигиены.

В случае частой смены половых партнёров нужно регулярно проходить обследование ЗППП. После необдуманного сексуального контакта с незнакомым человеком важно срочно провести спринцевание антисептиками и в течение недели обратиться к врачу.

Каковы последствия гонореи? Они разнятся:

У мужчин:

  • эпидидимит;
  • воспаление крайней плоти и полового члена;
  • нарушение эрекции;
  • поражение придатков и яичек;
  • простатит;
  • бесплодие.

У женщин:

  • воспаление и непроходимость маточных труб;
  • бесплодие.

Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно лечить гонорею и забыть о случайных сексуальных связях.

Профессии — группы риска

В основном это заболевание бывает у медицинских работников, слесарей, строителей, парикмахеров, косметологов, визажистов, уборщиков, садовников, сельскохозяйственных рабочих, а также людей, работающих с едой (официантов, поваров и т. д.).

  • В качестве раздражающих агентов чаще всего выступают растворители, отбеливатели, медицинский спирт, мыла, дезодоранты, косметика, опилки, масла, моющие средства.
  • Если руки приходится регулярно мыть или сама работа связана с тем, что они часто находятся во влажной среде, то это тоже фактор риска для развития контактного дерматита.
  • Аллергический контактный дерматит могут вызвать металлы, формальдегид (есть в клее, растворителях), растения, косметика и др.

Проявления и виды контактного дерматита

Чтобы возник ирритантный контактный дерматит, бывает достаточно разового воздействия агента. Тогда заболевание называют острым, возникает покраснение кожи, нередко отёк, пузырьки, поражённая область становится влажной. Всё это сопровождается жжением, болью и нередко зудом.

Чаще встречается хронический ирритантный контактный дерматит — когда происходит длительный контакт с веществом, которое оказывает слабое раздражающее действие. Тогда кожа становится сухой, красной, шелушится, становится более плотной и трескается.

При раздражительном контактном дерматите чаще всего такие проблемы возникают на тыльной стороне кисти и коже между пальцами. Но иногда поражаются даже прикрытые одеждой зоны вроде гениталий.

При аллергическом контактном дерматите границы покраснения могут быть размытыми, бывают затронуты сразу несколько областей: веки, губы и т. д. Боль и жжение возникают нечасто, но практически всегда есть зуд. Визуально аллергический и раздражительный контактный дерматит достаточно сильно похожи.

Если у вас есть подозрение на контактный дерматит, врач в первую очередь расспросит вас о специфике вашей работы (особенно если вы проходите профосмотр), а также о том, когда появились симптомы и с чем вы связываете их усиление. Поэтому лучше подготовиться и до визита к доктору постараться ответить для себя на эти вопросы. Также врача заинтересует были ли у вас уже дерматиты и аллергические заболевания.

Как ставится диагноз?

Чтобы исключить или подтвердить аллергический контактный дерматит, врач проведёт кожную пробу. Она заключается в том, что на кожу наносятся образцы распространённых обычных аллергенов и тех, которые есть на вашем рабочем месте. Если возникает покраснение и воспаление, то на нанесённое вещество есть аллергия.

В редких случаях требуется биопсия (анализ образца ткани) кожи, чтобы исключить другие заболевания (псориаз или иные воспалительные дерматозы).

Если диагноз «раздражительный контактный дерматит» подтвердится, то лечение будет иметь три направления:

  1. Избегать воздействия раздражающего агента.
  2. Восстановить повреждённую кожу.
  3. Снять воспаление.

Если нельзя исключить контакт с раздражающим веществом, то можно надевать респиратор, очки, спецодежду или, к примеру, латексные перчатки с внутренним хлопковым слоем. Это нужно для того, чтобы пот впитывался тканью и не вредил коже.

Что можно сделать самому?

Для восстановления повреждённой кожи рук нужно соблюдать ряд простых правил:

  • носить перчатки в холодную погоду;
  • для мытья рук использовать тёплую воду и немного мягких моющих средств;
  • хорошо смывать мыло и высушивать руки;
  • часто (как минимум каждый раз после мытья рук) использовать увлажняющие и смягчающие кожу средства, а также препятствующие обезвоживанию кожи. Это обычно кремы с вазелином, ланолином, глицерином, церамидами, диметиконом, пропиленгликолем, мочевиной и др.

Снимать воспаление рекомендуется с помощью кортикостероидов (в виде крема, лосьона, пены или, что лучше, мази). Если дерматит тяжёлый или хронический, с заметным уплотнением кожи и его нет на лице или в области кожных складок, то применяется клобетазол, дифлукортолон и др. в течение 2–4 недель. В менее тяжёлых случаях используется бетаметазон, дифлукортолон, мометазон, триамцинолон и др. (также в течение 2–4 недель). Когда дерматит есть на лице или в области складок кожи, то применяются более слабые кортикостероиды или кортикостероиды в меньшей дозировке: триамцинолон, бетаметазон, гидрокортизон и др. в течение 1–2 недель.

Крайне желательно не чесать больное место, иначе дополнительное повреждение кожи может создать подходящую среду для бактериальной инфекции.

После случая острого дерматита восстановление занимает около месяца, если в дальнейшем воздействия раздражающего агента не было. При хроническом контактном дерматите симптомы могут не уходить несколько месяцев или лет.

При аллергическом контактном дерматите также самое важное — избегать вещества, которое вызвало заболевание, и снять воспаление. Методы примерно такие же: надевать перчатки, спецодежду, маску и очки, использовать кортикостероиды 1–2 недели (в тяжёлых случаях лучше принимать системные препараты, то есть в таблетках) или ингибиторы кальциневрина (например, крем с пимекролимусом).

Опасные симптомы дерматита

Если у вас появились признаки контактного дерматита, обратитесь к врачу. Доктор поставит диагноз и назначит лечение, которое облегчит ваше состояние. Не стоит медлить, если вместе с покраснением на коже появились признаки инфекции (гной, жар), а также если вам кажется, что повреждены слизистые дыхательных путей (вам больно дышать) или желудочно-кишечного тракта (вам больно жевать и глотать).

Для диагностики и лечения контактного дерматита запишитесь на консультацию к врачу — звоните по телефону +7 (495) 125-30-32.