Главная » Полезно знать » Свечи Папаверин при беременности - когда назначают, состав и механизм действия

Свечи Папаверин при беременности — когда назначают, состав и механизм действия

Свечи Папаверин при беременности — когда назначают, состав и механизм действия

Содержание

  • Свечи папаверин при беременности на ранних сроках: для чего назначают препарат и куда он вставляется
    • Назначение на ранних сроках
    • Папаверин при угрозе выкидыша
    • Лекарственная форма препарата
    • Действие Папаверина
    • Показания к применению
    • Дозировка
    • Инструкция по применению свечей
    • Вывод
  • Свечи Папаверин при беременности – показания, особенности применения на разных сроках
    • Состав и свойства свечей с папаверином
    • Показания для свечей Папаверин
    • Противопоказания для свечей Папаверин
    • Метод применения свечей Папаверин
    • Применение на разных сроках беременности
    • Правила применения свечей с папаверином
  • Для чего назначают свечи с папаверином при беременности на разных сроках: как действует папаверин, какие имеет противопоказания?
    • Действие и форма выпуска
    • Возможные противопоказания и побочные действия
    • Применение свечей с папаверином в зависимости от срока беременности
    • Первый триместр
    • Второй триместр
    • Третий триместр
  • Как правильно применять свечи с папаверином при беременности + видео и отзывы
    • Можно ли применять свечи Папаверин будущей маме?
    • Врач рассказывает о гипертонусе матки — видео
    • Правила и схема применения препарата
    • Чем можно заменить свечи с папаверином при беременности? 
    • Препараты, способствующие расслаблению мышечной ткани матки при беременности, на фото
    • Отзывы женщин о средстве

Содержание:

Состав

Действующее вещество — Папаверина гидрохлорид – 40 мг в 2 мл раствора, вспомогательные вещества: DL-метионин, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б), вода для инъекций.

Показания к применению

Предупреждение и купирование спазмов гладких мышц внутренних органов при холецистите, спастическом колите, пилороспазме;

Купирование желчной и почечной колики;

Лечение эректильной дисфункции сосудистого генеза;

Лечение облитерирующего эндартериита, спазмов сосудов головного мозга и конечностей (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Детский возраст до 1 года;

Угнетение дыхания или коматозное состояние;

AV-блокада;

Повышенная чувствительность к папаверину;

Глаукома;

Возраст старше 75 лет (риск гипертермии);

Болезнь Пейрони (для интракавернозного введения).

Способ применения и дозы

Вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно.

Взрослым назначают по 20-40 мг (1-2 мл 20 мг/мл лекарственного средства) 2-4 раза в сутки (интервал между введениями не менее 4 ч). При внутривенном введении 10 мг (0,5 мл 20 мг/мл лекарственного средства) растворяют в 10-20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Высшая разовая доза 200 мг (10 мл 20 мг/мл лекарственного средства), суточная доза — 300 мг (15 мл 20 мг/мл лекарственного средства).

При лечении эректильной дисфункции сосудистого генеза вводят интракавернозно (в пещеристые тела полового члена) 10 мг (0,5 мл 20 мг/мл лекарственного средства) за 20-30 мин до планируемой сексуальной активности.

У лиц старше 70 лет начальная разовая доза папаверина не более 10 мг (0,5 мл 20 мг/мл лекарственного средства).

Детям в возрасте от 1 года до 12 лет назначают в дозе 0,3-0,5 мг/кг веса 2-3 раза в день.

Побочное действие

Тошнота, запоры

Сонливость, повышенная потливость

Повышение уровня трансаминаз, эозинофилия

Гипотензия, AV-блокада, желудочковая экстрасистолия

Фиброзная индурация полового члена, приапизм при интракавернозном введении.

Передозировка

Симптомы интоксикации проявляются при введении высоких доз, особенно на фоне патологии печени и почек. Характерно появление диплопии, слабости, сонливости, гипотензия.

Специфического антидота не существует. Меры помощи включают отмену препарата, промывание желудка с молоком и активированным углем, поддерживающую и симптоматическую терапию, направленную на устранение возникших нарушений и повышение АД.

Для устранения приапизма после интракавернозного введения папаверина выполняют интракавернозные инъекции адреналина, фенилэфрина. В тяжелых случаях прибегают к гемоаспирации и шунтирующим операциям на сосудах полового члена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении папаверин потенцирует действие алкоголя, ослабляет гипотензивный эффект метилдопы.

У курящих лиц метаболизм папаверина ускорен, а его концентрация в плазме крови и фармакологические эффекты уменьшаются.

Фентоламин потенцирует действие папаверина на пещеристые тела полового члена при совместном введении.

Дифенгидрамин (димедрол), метамизол (анальгин) и диклофенак потенцируют спазмолитический эффект папаверина.

Растворы папаверина фармацевтически несовместимы с растворами глюкозы (частичная инактивация папаверина).

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Гипертоническая болезнь — это распространенное заболевание современного общества. На сегодняшний день существует большое количество лекарственных средств для борьбы с недугом. В некоторых случаях может оказаться полезным и такой препарат, как Папаверин, который обладает спазмолитическим и гипотензивным эффектом.

Артериальная гипертензия

В жизни человека существует множество факторов, способных стать причиной повышения артериального давления. Наиболее часто патология выявляется у мужчин в возрасте старше 55 лет и у женщин, которые имеют нарушения гормонального фона. Курение, злоупотребление спиртными напитками, чрезмерная масса тела, стрессы — все это способствует развитию артериальной гипертензии.

В организме человека величина АД зависит от таких показателей:

  1. Объема циркулирующей крови.
  2. Минутного объема (величины сердечного выброса). Зависит от состояния миокарда левого желудочка сердца, частоты сердечных сокращений.
  3. Периферического сопротивления сосудов. Зависит от состояния сосудистой стенки, ее резистентности и тонуса.

Исходя из этого, для лечения артериальной гипертензии используются лекарственные средства, влияющие на . Большую группу составляют препараты, способствующие расширению сосудов, что сопровождается снижением их сопротивления на периферии. Сюда относится и Папаверин.

Описание препарата

Папаверин (латинское название — papaverinum) — это средство, которое производится из соломки опийного мака (не относится к наркотическим веществам), по химической структуре является алкалоидом. Открытие препарата произошло в 1848 году химиком из Германии Георгом Мерком.

Препарат нашел широкое применение во многих отраслях медицины. Для повышения эффективности и сокращения времени воздействия существует три формы выпуска: ампулы, таблетки, суппозитории (свечи). Исходя из целей назначения препарата, лечащий врач подбирает наиболее приемлемую форму для пациента. Очень важно соблюдать указанную в инструкции дозировку, потому что передозировка может негативно повлиять на состояние здоровья. Следует помнить, что папаверин не предназначен для длительного использования, а применяется кратковременно с целью купирования острых симптомов. Процесс лечения должен контролироваться врачом.

Преимущество препарата заключается в том, что он обладает несколькими эффектами, хорошо переносится организмом, назначается всем возрастным категориям населения, имеет доступную цену.

Метаболизм препарата происходит в печени, а выводится лекарство почками. Положительным моментом при использовании является то, что отсутствует негативное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника, что наблюдается при приеме других медикаментов в виде таблеток.

Действие препарата основывается на ингибировании (угнетении) фосфодиэстеразы. Это сопровождается снижением поступления ионов кальция внутрь гладкомышечных клеток (миоцитов) сосудов. В результате миоциты не могут сокращаться, и сосуды расширяются. Такая активность наблюдается преимущественно в отношении артерий. Помимо сосудов, Папаверин оказывает спазмолитическое действие и на другие органы.

Показания и противопоказания

Круг показаний для назначения Папаверина достаточно обширный. Но не стоит забывать, что самостоятельное применение препарата без консультации врача может вызвать проблемы со здоровьем. Наиболее частыми причинами, требующими назначения, являются:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Гипертонический криз.
  3. Спазм бронхов.
  4. Спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.
  5. Ишемическая болезнь сердца.
  6. Спазм сосудов мозга.
  7. Премедикация (вводят перед наркозом).

Целью лечения является устранение симптомов и борьба с причинами болезни. Перед применением препарата следует ознакомиться с его инструкцией и обратить внимание на заболевания, при которых он запрещен. Противопоказаниями для назначения служат:

  1. Возраст: дети младше 6 месяцев, пожилые люди старше 65 лет.
  2. Глаукома.
  3. Недостаточность печени или почек.
  4. Непереносимость компонентов препарата.
  5. Тахикардия (учащенное сердцебиение).
  6. Гипотиреоз (недостаточное содержание гормонов щитовидной железы).
  7. Черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, перенесенные менее 6 месяцев назад.
  8. Состояние шока.
  9. Гиперплазия предстательной железы.
  10. Недостаточность надпочечников.

Результаты исследований показывают, что препарат хорошо переносится организмом при условии назначения правильной дозировки, формы и отсутствия противопоказаний. Но как любое лекарство, Папаверин обладает побочными эффектами:

  1. Снижение давления (если причиной введения не являлось повышенное давление).
  2. Аритмия.
  3. Блокада атриовентрикулярного узла.
  4. Сонливость.
  5. Выделение пота.
  6. Проявления аллергических реакций.
  7. Тошнота, рвота.
  8. Образование тромбов (при парентеральном введении).
  9. Гиперактивность аспартатаминотрансферазы (АсАТ) и/или аланинаминотрасферазы (АлАТ).
  10. Иктеричность (желтушность) склер и кожи.

Использование при гипертензии

Для купирования повышения давления медики вводят пациенту внутривенно или внутримышечно сочетание двух препаратов: Папаверина и Дибазола. Данные средства обладают . Дибазол также способствует уменьшению периферического сопротивления за счет снижения сосудистого тонуса.

Кроме того, у пациента проходят симптомы повышенного давления: тошнота и головокружение. Через некоторое время после введения препаратов может появиться ощущение сонливости, что является нормальной реакцией организма. После оказания первой помощи пациент должен обратиться к врачу для проведения обследования, постановки диагноза и назначения лечения. Антигипертензивное действие Папаверина и Дибазола кратковременно, такие препараты не предназначены для длительного использования.

Представляют интерес для снижения давления комбинированные препараты, содержащие не один, а сразу два спазмолитика:

  1. Папазол. В составе присутствуют папаверин и дибазол в равных пропорциях. Лекарство способствует расширению сосудов на периферии и в головном мозге. Это помогает снизить давление и улучшить мозговое кровообращение. Такое средство можно принимать курсами.
  2. Андипал. Помимо папаверина и дибазола, препарат содержит обезболивающий компонент (анальгин) и успокаивающий (фенобарбитал). Лекарство можно использовать для снижения давления, особенно при появлении головной боли и тревоги.

Артериальное давление повышается не только у людей, которые страдают от гипертонической болезни, но и у здоровых на фоне стресса. Даже незначительное повышение давления может вызвать появление неприятных симптомов. При этом также может применяться Папаверин. Используется он только для облегчения состояния. Поэтому следует обратиться к врачу для того, чтобы определиться с диагнозом. Для поддержания нормальных цифр артериального давления назначается гипотензивная терапия.

Ознакомьтесь с официальной инструкцией по применению препарата в сокращенной версии. В нее включены: состав, действие, противопоказания и показания к применению, аналоги и отзывы. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Препарат Папаверин – лекарственное средство, основным действующим веществом которого является гидрохлорид папаверина. Это действующее вещество оказывает воздействие на гладкомышечные элементы, вызывает их расслабление, поэтому препарат относят к группе миотропных спазмолитиков.

Состав и форма выпуска препарата Папаверин

Форма выпуска лекарства:

  • Таблетки.
  • Суппозитории ректальные.

Состав средства

Лекарство выпускается в таблетках по 10 мг и 40 мг, фасуемые в ячейковые контурные блистеры по 10 штук. Таблетки имеют белый цвет, горьковатый привкус, не обладают каким-либо запахом.

Также распространен раствор Папаверина для инъекционного введения, выпускаемый в ампулах по 2 мл. В картонной упаковке препарата содержится 10 штук. Можно найти и свечи Папаверина или ректальные суппозитории, которые предназначены для введения в прямую кишку. Масса каждой свечи составляет 20 мг.

Папаверин — инструкция по применению в различных лекарственных формах

Папаверин: применение в виде таблеток

Инструкция по применению Папаверина предусматривает возможность использования препарата взрослыми и детьми в различных дозировках. Доза пероральной формы препарата будет зависеть от возраста человека. Используется следующая схема лечения:

  • От 0,5 до 2 лет – доза применения по 0,005 г;
  • От 3 до 4 лет – 0,005-0,01 г;
  • От 5 до 6 лет – 0,01 г;
  • От 7 до 9 лет – применение по 0,01-0,015 г;
  • От 10 до 14 лет – 0,015-0,02 г;
  • Старше 14 лет – по 0,04-0,08 г.

Как принимать Папаверин и приему в виде раствора для инъекций

Действующий компонент препарата имеет высокую биологическую доступность, поэтому инъекции могут быть сделаны внутримышечно и подкожно или внутривенно. При этом не страдают терапевтические способности Папаверина, также не оказывается влияния на конечный результат. Вместе с этим, подкожные уколы Папаверина не стоит делать в дистальную часть предплечья, а лучше – во внешнюю поверхность бедра или плечо, потому что кратность введения зачастую приводит к возникновению гематомы.

Внутримышечные уколы Папаверина можно выполнять по традиционной схеме с использованием верхнего латерального квадранта ягодицы. Перед осуществлением внутривенных уколов, назначенное доктором количество препарата нужно разбивать с 10-20 мл изотонического раствора хлорида натрия. Нужно напомнить, что вводить Папаверин нужно медленно, чтобы в процессе инъекции у человека не возникало неприятных ощущений. Подкожно обычно вводят содержимое одной ампулы.

Дозировка раствора Папаверина при внутримышечном и внутривенном введении следующая:

  • Для взрослых: 0,3 г суточная и 0,1 г разовая;
  • Для детей: до 0,2 г суточная и до 0,06 г разовая (зависит от возраста).

Применение Папаверина при геморрое

Для лечения геморроя используются свечи Папаверин. Сам геморрой непосредственно связан с воспалительными процессами, тромбозом, патологическим расширение сосудов, которые опоясывают просвет выхода прямой кишки. Облегчить состояние и вылечить заболевание могут свечи.

Согласно инструкции начинать курс лечения необходимо с 0,02 г препарата, увеличивая дозировку постепенно до 0,04 г. (но только в тех случаях, когда меньшее количество объема препарата не дает необходимого терапевтического эффекта). В инструкции по применению отмечается, что нежелательно использовать более 3-х свечей за один день, потому что это может привести к развитию неблагоприятных эффектов, либо стать причиной передозировки, потому что лекарственные компоненты в ректальной зоне слишком хорошо всасываются.

Ставить свечи Папаверина лучше всего с утра и вечером, перед сном. Если есть необходимость, дополнительную свечу можно поставить и в обеденное время. Слишком часто ставить свечи также не рекомендуется.

Показания, противопоказания, побочные действия Папаверина

Показания для применения Папаверина

Инструкция Папаверина предусматривает следующие показания к использованию препарата:

  • Спазм гладких мышц (особенно часто при спастическом колите, холецистите, пилороспазме);
  • Гипертонический криз (при комбинированном консервативном лечении);
  • Эндартериит;
  • Почечные колики;
  • Спазм сосудистого периферического русла;
  • Уменьшение просвета сосудов мозга из-за сокращения мышечного слоя артерий;
  • Бронхоспазм;
  • Стенокардия;
  • сокращение почечного артериального притока сосудистого генеза;
  • Задержка мочи из-за спазмов мочевыводящих путей;
  • Геморрой, крупные геморроидальные узлы.

Папаверин также часто используют перед проведением операционного вмешательства, связанного с урологическими или проктологическими манипуляциями, с абдоминальной полостью. Препарат позволяет расслабить гладкомышечные элементы.

Противопоказания для применения Папаверина

Можно выделить следующие противопоказания к приему Папаверина:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Нарушение внутрисердечной проводимости (в особенности атриовентрикулярная блокада);
  • Высокая чувствительность к препарату;
  • Тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • Глаукома;
  • Пожилой возраст (есть высокие риски развития гипертонического синдрома);
  • Детский возраст (до 0,5 лет).

В качестве дополнительных ограничений к применению Папаверина выступают следующие состояния (препарат может быть использован при регулярном наблюдении опытных врачей):

  • Наличие недавней черепно-мозговой травмы;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Гипотиреоз;
  • Шоковые состояния;
  • Доброкачественная гиперплазия поджелудочной железы;
  • Наджелудочковая тахикардия;
  • Недостаточность функциональных возможностей надпочечников.

Папаверин: побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы может возникать атриовентрикулярная желудочковая блокада. Также зачастую наблюдается снижение артериального давления и тахикардия. Кроме того, согласно инструкции среди основных побочных действий Папаверина выделяют тошноту, запоры, вздутие живота, увеличение активности печеночных трансминаз, нарушение пассажа по пищеварительной трубке. Могут возникать и аллергические реакции, сонливость, эозинофилия.

Как долго можно принимать Папаверин

Длительность курса лечения, как правило, небольшая, потому что сразу после прекращения симптомов и устранения болезненных состояний, прием препарата завершается. Инструкция по применению Папаверина гласит, что препарат может использоваться в течение длительного времени, в соответствии с курсами, назначенными лечащим врачом.

Папаверин: применение для детей

Папаверин в разных формах (таблетки, свечи, инъекции) активно применяется в педиатрической практике многих стран мира, начиная с 6-месячного возраста.

Лекарственное воздействие препарата Папаверин

Механизм лечебного воздействия вещества состоит во влияния на мессенджеры (вторичные посредники) передачи мышечного возбуждения. Папаверин ингибирует фосфодиэстеразу, благодаря чему в клетках начинает накапливаться циклоаденозинмонофосфат. Также наблюдается снижение уровня ионов кальция. Гладкие мышцы в ответ на подобные биохимические изменения начинают расслабляться, что сопровождается снижением их тонуса.

Действующий компонент препарата полностью и достаточно быстро всасывается при различных путях введения лекарства в организм. При попадании в кровеносное русло, вещество начинает связываться белками плазмы, за счет чего через гистогематические барьеры проходит с легкостью. Подвергается биотрансформации в печени. Период полувыведения после применения средства – от 30 до 120 минут (длительность будет зависеть от дополнительных компонентов препарата). Выводится в большей степени почками в виде продуктов метаболизма.

Совместимость Папаверина с Но-шпа

Но-Шпа с Папаверином, как и со многими его аналогами, отлично взаимодействует. Препарат будет оказывать терапевтическое воздействие на мышечные гладкие элементы организма человека. Комбинированное применение Папаверина и Но-Шпы чаще всего встречается в гинекологических и акушерских стационарах при высоком тонусе матке, серьезной угрозе выкидыша или при слишком активно родовой деятельности раньше срока.

Но-Шпа и Папаверин могут быть использованы в комбинации при любых состояниях, которые сопряжены с серьезными болевыми ощущениями. Не допускается использование Но-Шпы при наличии определенных противопоказаний.

Аналог Папаверина

Среди аналогов Папаверина можно выделить множество различных фармацевтических форм лекарственных средств. Аналогичный спазмолитический эффект способен оказать известнейший препарат Гидрохлорид Дротаверина, который больше распространен в нашей стране под названием Но-Шпа (аналог). Вообще, к аналогам этого лекарства можно отнести любые препараты, которые дают спазмолитический и противовоспалительный эффекты.

Таблетки папаверин убирают спазмы, расширяют сосуды и используютсяот давления.

Лекарство является алкалоидом из опийного мака (производится из маковой соломки), при этом официально не считается наркотиком.

Блокируя функции ряда ферментов, папаверин снижает тонус гладких тканей мышц и способствует их расслаблению. Это касается всех органов – желудка, бронхов, стенок кишечника, артерий, легких, уретры и пр. При пониженном тонусе перечисленные органы расслабляются, при высоком – спазмируются (сжимаются).

Нередковзрослым людям приходится сталкиваться с различными спазмами в виде боли в голове и кишечнике. При спазме сдавленный орган не может транспортировать свое содержимое. В случае с кишечником это задержка пищевого комка, в желчном пузыре нарушается отток желчи, а бронхи не пропускают достаточный объем воздуха.

В случае с сосудами – при их сужении повышается артериальное давление. Любой из перечисленных спазмов сопровождается болями разной силы.

Папаверин способенснизить боль, убрав спазм и расслабив органы. Учитывая, чтоснижающие спазмы способности препарата носят общий характер, то его можноиспользовать не толькопри высоком давлении, но и в более широком смысле. Сам по себе папаверин действует аналогично но-шпе, расслабляя лишь гладкие ткани, и никак не влияя на другие мышцы (скелетные, сердечные). Краткоеописание эффектов, если будетприменяться папаверин:

  • снимается спазм гладких ткани мышц в сосудах, органах дыхательной и мочевыделительной системы, пищеварительного тракта;

  • после расслабления артерий расширяется их просвет, что

    снижает давление

    ;

  • при высоких дозах препарат понижает возбудимость миокарда, замедляет доставку импульса к сердечной мышце;

  • большие дозы папаверина оказывают седативное действие.

Подводя итоги, действие папаверина можно характеризовать двумя значимыми эффектами – лекарство расслабляет мышечные ткани ипонижает давление. Производится препарат в таблетках, уколах, свечах. Лекарство быстро усваивается организмом, выводится почками.

Когда назначают папаверин

Подробнее расскажет пропапаверин инструкция по применению при каком давлении, в какое время принимать и сколько. Однако самостоятельно принимать лекарство не следуетпри повышенном давлении, поскольку важно определить причину патологии, а не убирать следствие.

Несмотря на вид лекарства, папаверин назначают при выявлении следующих состояний и болезней:

  • спазм гладких тканей в мышцах органов ЖКТ при таких болезнях, как колит и холецистит;

  • спастический болевой синдром от метеоризма, менструации, колита, запора и пр.;

  • в составе комбинированной схемы лечения почечной колики

    папаверин снижает

    боль и снимает спазмы;

  • боли и спазмы в органах мочевыделительной системы на фоне цистита, камней в почках, пиелита и др.;

  • спазм бронхов и сосудов мозга;

  • спазмы в периферических сосудах.

Как пить папаверин

Еслинет противопоказаний, папаверин применяют по инструкции, учитывая нюансы лечения каждой из форм препарата.

Таблетки запивают большим количеством воды, принимают независимо от приема пищи, не по графику, а как только возникла необходимость снять спазмы. Исключением может служить спастическая боль в органах ЖКТ, в этом случае папаверин нужно принять до еды за 20-25 минут, чтобы иметь возможность спокойно покушать.

Ампула содержит действующего вещества столько, сколько одна таблетка. Готовый раствор вводят внутримышечно, а если нужно сделать уколы в вену, тогда нужно развести препарат физраствором. Внутривенные уколы делают только в больницах. Чтобы правильно ввести инъекцию под кожу или в мышцу, нужно выбрать место. Если укол делается подкожно, выбирают место вокруг пупка, а при внутримышечном введении – в бедро или плечевую область снаружи.

Папаверин в свечах вводят в анус, проталкивая глубже в прямую кишку. Руки перед этим следует тщательно вымыть либо надеть медицинские перчатки. Дозировка высчитывается с учетом возраста и тяжести болезни.

Какую форму препарата выбрать

При болезнях, которые требуют приема папаверина, назначается та форма препарата, которая в данный момент наиболее удобна и эффективна. Если удобнее пить таблетки, выбирают их. Для быстрого достижения лечебного эффекта в начале болезни лучше выбрать уколы, а спустя 3-4 дня можно перейти на таблетки или свечи. Врачи не рекомендуют длительно пользоваться уколами, поскольку это больше чревато побочными эффектами, чем прием пилюль. Вот почемудля снижения АД в срочном порядке делают укол папаверина, в остальных случаях предпочитают другие его формы.

Если необходимо снять спазмы ЖКТ, целесообразно применять таблетки и свечи, учитывая, что лечебный эффект скорее будет получен от свечей. Они же незаменимы, если по каким-то причинам пациент не может глотать таблетки. Спазмы мочевыделительной системы лечат суппозиториями (свечами), поскольку так лекарство быстрее всего попадет пораженных тканей и окажет нужное воздействие.

Детям назначают свечи либо специальные таблетки, где дозировка действующего вещества снижена. Не рекомендуется детям давать кусочки таблетки, предназначенной для взрослых.

Папаверин с цельюснижения давления и спазмов не назначается длительным курсом. Обычно его назначение – разово снять спастические боли, обострения разных патологий. Значит, самостоятельно можно применять лекарство 2-3 дня, после чего состояние должно существенно улучшиться – спазмы и боли снизятся, неприятных ощущений практически не будет. Если состояние по-прежнему плохое, нужно срочно обратиться к врачу, поскольку причиной может быть перитонит, кровотечения внутри, аппендицит и другие патологии, требующие хирургического вмешательства.

По назначению доктора папаверин принимается 1-2 недели, пока не удастся полностью купировать спастические боли. Если у пациента давняя болезнь, к примеру, холецистит, он уже знает, как проявляются обострения и как проявляются улучшения. Поэтому, принимая папаверин по назначению врача, может самостоятельно окончить курс, когда достигнет нужного результата. Если же пациент в первый раз принимаетпапаверин при давлении,снимает спазмы таблетками, то курс лечения должен проходить под контролем лечащего врача, обращая внимание на собственные ощущения. В дальнейшем, если речь идет о хроническом недуге с сезонными обострениями, он сам сможет купировать болевые спазмы папаверином, ориентируясь на те же признаки улучшения динамики, как при первом курсе лечения препаратом. То есть, не обязательно ложиться в больницу или мониторить свое состояние у врача, если та же патология обострилась. Достаточно предпринять те же меры.

Однако здесь нужно быть точно уверенным, что речь идет об одной и той же болезни, и к ней не присоединились другие. Обычно пациенты с хроническими болезнями точно знают картину своего недуга и могут отличить периоды его обострения.

Если же выявлены отличия от предыдущих состояний, нужно вместе с врачом найти причину ухудшения состояния, пройти диагностику и получить новые назначения, если будет необходимо.

Папаверин детям

Папаверин разрешено использовать с возраста 3 месяцев у детей. Инструкция к применению гласит, что препарат разрешен с полугода, но педиатры на практике убедились, что можно без опасений использовать лекарство с более раннего возраста. Такие выводы подтверждены многолетней практикой.

На первом году жизни грудничка папаверин обычно используется, чтобы снять кишечные колики и боли по причине спазмов. У более взрослых детей обычно лекарством снимают бронхоспазм, назначают в комбинированной терапии спазмов в уретре, печеночных колик, проявлений панкреатита. Когда у ребенка поднялась температура, а конечности белые и похолодели, папаверин назначают для расширения сосудов, а спустя 15 минут дают жаропонижающее. Если не использовать до жаропонижающего папаверин, то температуру сбить не удастся, поскольку спазм в кровеносных сосудах не позволит им отдать тепло и остудить организм.

Как говорилось выше, детям назначают специальные таблетки, количество активного вещества в которых снижено до 10 мг. Для использования инъекций нужно брать шприцы минимального объема, чтобы дозировка была максимально точной. Свечи по необходимости режут вдоль, чтобы подобрать нужную дозу препарата.

Малышам папаверин назначают в уколах или ректальных свечках, поскольку им сложно заглотнуть таблетку. Пациентам постарше подбирают ту форму лекарства, которая более удобна.

Передозировка и побочные реакции

При передозировке папаверина возникает слабость, препаратповышаетсонливость, в глазах двоится, давления сильно снижается. Нивелировать состояние поможет промывание желудка, затем показан прием активированного угля и других сорбентов. Это позволит нормализовать давление.

Среди побочных эффектов отмечают следующие:

  • сильное падение давления;

  • проблемы с опорожнением кишечника в виде запоров;

  • тошнота;
  • кожные покровы и белки глаз становятся желтыми;

  • чрезмерное потоотделение;

  • сонливость;
  • аллергия.

Противопоказания

Запрет на прием лекарства касается всех его форм. Противопоказаниями к приему папаверина будут:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;

  • глаукома;
  • возраст пациента более 65 лет;

  • печеночная недостаточность;

  • возраст до 3 месяцев.

При перечисленных состояниях препарат строго запрещен. Есть и другие запреты, носящие временный характер. Они ограничивают прием лекарства до момента, пока пациент не вылечится от другой патологии или не стабилизирует свое состояние после обострения хронических болезней.

Такими состояниями становятся: шок, черепно-мозговая травма в последние полгода, недостаточность надпочечников и почек, гипотиреоз, тахикардия, гиперплазия простаты. В остальных случаях врач оценивает состояние больного и назначает лекарство на свое усмотрение.

Пессарий при беременности: особенности назначения и использования

В акушерско-гинекологические стационары больниц все чаще попадают женщины, у которых есть риск развития преждевременных родов. Увы, но как показывает практика, подобные ситуации могут вызывать серьезные осложнения как со стороны матери, так и со стороны ребенка. Поэтому так важно еще на этапах консультации прислушаться к лечащему врачу и провести все необходимые мероприятия по профилактике преждевременных родов.

Достаточно новым методом предупреждения ранних родов является использование специального кольца, которое носит название пессарий.

Пессарий для сохранения беременности

Для беременных это средство особенно эффективно, если в прошлом у женщины уже были невынашивания и преждевременные роды. Рекомендации и вся необходимая информация о пессариях — далее.

Что такое пессарий?

Многим беременным женщинам врачи-гинекологи назначают установку специального кольца на шейку матки. Этот метод предупреждения преждевременных родов зарекомендовал себя как один из лучших способов сохранения жизни ребенка и продления естественного хода беременности.

Гинекологический пессарий представляет собой небольшое кольцо из пластика или силикона. Он может иметь несколько секций и перфорации. Установка пессария осуществляется врачом акушером-гинекологом на акушерском кресле.

Какие бывают пессарии у беременных?

Кольцо пессарий может быть двух видов:

  • Пластиковый пессарий разгружающий Юнона.
  • Силиконовый пессарий доктора Арабин (тип А и ASQ).

Пессарий Юнона изготавливают из плотного пластика. Внешне такой пессарий имеет вид нескольких колец, соединенных вместе. Пессарий Юнона имеет 3 размера с соответствующей маркировкой. Первый и второй размер, к слову, назначают только тем женщинам, у которых беременность первая или вторая. А вот третий размер пессария Юнона подходит тем беременным, которые будут рожать в третий раз и более.

Преимуществами пессария Юнона от белорусского производителя являются низкая стоимость и хороший конечный результат кольца. Однако, пессарий Юнона достаточно жесткий и может вызывать неприятные ощущения при ношении, а его установка болезненна.

Если говорить о пессарии доктора Арабин, то стоит отметить, что такие кольца более мягкие (за счет использования силикона, а не пластика), имеют 13 размеров и безболезненны при установке. Однако силиконовый пессарий стоит намного дороже обычного пластикового, а подбор подходящего размера для женщины составляет трудности. Кроме этого, пессарий доктора Арабин может присасываться к шейке матки и вызывать неприятные ощущения.

Пессарий при беременности: показания

Помогает ли пессарий сохранить беременность? Ответ очевиден — да. Его устанавливают в случаях наличия или для профилактики истмико-цервикальной недостаточности. Также пессарий эффективен при самопроизвольных выкидышах, преждевременных родах и невынашивании в прошлом у женщины. Состояние после кесаревого сечения или операций на матке и шейке матки (так называемая рубцовая деформация) также является показанием для установки кольца. Пессарий назначают при многоплодной беременности и при угрозе невынашивания.

Пессарий при беременности двойней особенно важно установить вовремя, поскольку быстрый внутриутробный рост детей и перерастяжение стенок матки может повлечь за собой быстрое развитие преждевременных родов.

Пессарий при беременности: противопоказания

Пессарий и беременность могут иметь несовместимость. Установка пессария противопоказана, когда беременная имеет индивидуальную чувствительность к силикону или медицинскому пластику. Нарушение целостности плодного пузыря, острые воспалительные процессы в шейке и влагалище, кровянистые выделения из половых путей также являются прямыми противопоказаниями к установке пессария.

Пессарий при беременности: когда ставят

Пессарий ставят во втором и третьем триместре беременности, начиная с 16 и заканчивая 34 неделей. 20ая неделя является оптимальным сроком, чтобы установить пессарий при беременности. Как ставят кольцо? Установку выполняет врач акушер-гинеколог на акушерском кресле. Во влагалище вводится пессарий, смазанный глицерином, смазкой или кремом с антибиотиком, немного растягивается и надевается на шейку матки. Беременная во время установки должна быть спокойной и расслабленной.

Многих женщин волнует, больно ли ставить пессарий при беременности. На самом деле, все зависит от типа пессария. Если он изготовлен из силикона, то установка будет безболезненной, а если из пластика — придется немного потерпеть. Также стоит учитывать, что ощущения у всех женщин могут быть разные, исходя из индивидуального уровня болевого порога.

Пессарий при беременности: уход

Чтобы не возникли воспалительные последствия установки пессария, необходимо правильно ухаживать за кольцом. Прежде всего, подмываться следует аккуратно, не затрагивая пессарий пальцами. Также на время ношения пессария придется отказаться от занятий сексом.

Пессарий при беременности: когда снимать?

37-38 неделя — это период, когда снимается пессарий при беременности. Для чего выбирают именно этот срок? Дело в том, что роды считаются физиологическими именно при сроке 37-38 недель. Ребенок в этот период уже развит и может появится на свет без каких-либо проблем со здоровьем.

Пессарий цена

Кольцо на шейку матки при беременности

Беспроблемная беременность, легкие роды и, наконец, здоровенький малыш — это пожалуй самый лучший дар для любой женщины. К большому сожалению, далеко не каждая девушка вспоминает период вынашивания ребенка, как беззаботное время. На протяжении заветных девяти месяцев, может возникнуть множество разнообразных, не всегда простых ситуации. К одной из таких ситуаций относится истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Суть такого состояния женщины сводится к тому, что шейка матки смягчается, начинает открываться цервикальный канал, в следствии чего женщина может потерять ребенка.

Малыш попросту может «выпасть» из-за того, что шейка матки не сможет удержать его в чреве матери. Такую проблему нельзя назвать распространенной, однако, случаи гибели абсолютно здоровых малышей, по причине ИЦН, все же встречаются. Некоторое время назад, акушеры гинекологи для сохранения беременности прибегали к зашиванию шейки матки. На данный момент, в современной медицине используют такое устройство, как акушерский пессарий.

Что это такое

Пессарий акушерский разгружающий — это медицинское приспособление, изготовленное из сверхчистого инертного материала с идеально гладкой поверхностью. По своей форме он представляет собой конструкцию из нескольких соединенных колец. Такое приспособление выполняет очень важную функцию — перераспределяет нагрузку оказываемую на шейку матки и поддерживает ее, благодаря чему появляется возможность выносить ребенка.

Установка пессария назначается акушером-гинекологом, на основании осмотра беременной. Сам процесс установки производится исключительно врачом.

Кольцо на шейку матки при беременности: вся правда о пессарии для будущих мам

В некоторых случаях женщине делают инъекцию спазмолитика, с целью упрощения процедуры. От пациентки требуется предварительно опустошить мочевой пузырь. Стоит отметить, что данная процедура достаточно болезненна, однако, длится она совсем не долго. В будущем, женщина не будет испытывать каких-либо дополнительных дискомфортных ощущений. Акушерский пессарий — это та конструкция, которая по сути дела помогает сохранить будущую жизнь, именно по-этому, при выявлении первых симптомов ИЦН незамедлительно необходимо прибегнуть к установке данного устройства.

Правила после введения кольца

После того, как пессарий установлен, от будущей мамы потребуется следовать нескольким несложным требованиям:

  • чуть чаще посещать гинеколога, с целью осмотра шейки матки (бывают случаи когда пессарий сдвигается, тогда врач поправляет его расположение);
  • регулярно сдавать анализ на бактериологическое исследования влагалища;
  • стараться вести менее активный образ жизни. В некоторых исключительных случаях, женщинам рекомендуется до конца беременности лечь на сохранение в больницу;
  • стоит отказаться от вагинального секса.

Противопоказаний к применению

Хотя установка акушерского разгружающего пессария и является, в некоторых случаях, единственным способом выносить ребенка, однако, есть целый ряд противопоказаний к применению данного устройства.

  • во-первых, когда у матери, или плода выявлены определенные патологии, при которых рекомендуется прерывание беременности;
  • во-вторых, воспалительные заболевания в шейке матки и во влагалище;
  • в-третьих, выделения кровянистой текстуры на 2-3-триместре беременности.

Акушерский пессарий является индивидуальным, одноразовым медицинским устройством, который продается в специализированных аптеках, роддомах и некоторых больницах. Ни в коем случае нельзя даже пробовать самостоятельно установить данное приспособление. Как установка так и извлечение должно осуществляться исключительно врачом.

Видео: Акушерский пессарий при беременности.

Автор: MarkKireev

Дата публикации: 19.10.2015

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Одной из причин невынашивания беременности является истмико-цервикальная недостаточность или несостоятельность шейки матки. Данная патология может быть анатомического или функционального генеза.

Альтернативой хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности во время вынашивания плода является установка акушерского пессария. Данное приспособление изготавливается из гибкого пластика или силикона, обрабатывается гамма-лучами (обеспечение стерильности) и представляет собой вогнутую пирамиду из нескольких соединенных между собой колец с гладкими и полукруглыми краями.

Широкое основание пессария направляется в сторону прямой кишки, а более узкое в сторону лонного сочленения. За счет вогнутой формы оснований прямая кишка и мочевой пузырь разгружаются и не сдавливаются. В центре приспособления имеется отверстие, предназначенное для шейки матки, которое сдвинуто к широкому основанию. По бокам от центрального отверстия имеются отверстия с меньшим диаметром, необходимые для оттока влагалищных выделений. Перемычки, расположенные между отверстиями, поддерживают жесткость и крепость устройства.

Механизм действия пессария

Фото: расположение акушерского пессария при беременности

Действие акушерского пессария осуществляется за счет следующих моментов:

  • снижение нагрузки на несостоятельную шейку за счет смещения давления эмбриона;
  • перераспределение давления внутри матки;
  • шейка матки замыкается стенками центрального отверстия;
  • сохраняется слизистая пробка в шейке, снижается риск ее инфицирования, плодных оболочек и плода.

Показания к установке

Пессарий при беременности устанавливается в следующих случаях:

  • истмико-цервикальная недостаточность (как функциональная, так и органическая);
  • профилактика расхождения швов на шейке матки после хирургического лечения несостоятельности шейки;
  • многоплодная беременность (высокий риск преждевременных родов);
  • высокий риск возникновения истмико-цервикальной недостаточности.

Противопоказания

Акушерский пессарий нельзя устанавливать при наличии следующих обстоятельств:

  • кровянистые или сукровичные выделения из половых путей;
  • не исключается замершая беременность;
  • наличие воспалительных процессов во влагалище и шейке матки (кольпиты, цервициты);
  • пролабирование плодного пузыря во влагалище;
  • наличие у женщины заболеваний, противопоказанных к вынашиванию беременности;
  • грубые пороки развития плода.

Как устанавливают пессарий

Устанавливается акушерский пессарий после 20 недель, но в некоторых случаях возможно и более раннее его введение (12-17 недель).

Перед установкой приспособления (минут за 30) для предупреждения гипертонуса матки врач может посоветовать принять спазмолитики (но-шпа, папаверин).

Процедура установки пессария занимает несколько минут, но может доставить неприятные ощущения женщины.

Приспособление вводится без обезболивания, на приеме в женской консультации (реже в стационаре) после опорожнения женщиной мочевого пузыря.

Для чего при беременности ставят акушерский пессарий

Врач осматривает беременную на гинекологическом кресле, обрабатывает пессарий глицерином (для облегчения его введения) и располагает приспособление у входа во влагалище широким основанием вниз. Сначала вводится нижнее (широкое) полукольцо в задний свод влагалища. Затем, немного давя на него и на заднюю стенку влагалища, вводится верхнее (широкое) полукольцо. Далее вводится весь пессарий.

После введения, пессарий разворачивают во влагалище таким образом, чтобы он находился в косопоперечной плоскости по отношению к продольной оси тела беременной. Изнутри это выглядит так: широкое основание находится в заднем своде влагалища, а узкое располагается под лонным сочленением (что и определяет картину «косого» расположения). При этом шейка матки находится в центральном отверстии пессария.

После установки

После установления пессария женщина сдает регулярно (каждые 2-3 недели) мазки из влагалища (чтобы не пропустить развитие кольпита). А также каждые 3-4 недели проводится УЗИ шейки матки и оценка ее состояния. Каждые 14 дней влагалище и пессарий (без извлечения) обрабатываются растворами антисептиков (фурацилин, водный раствор хлоргексидина).

Удаляется приспособление на 37-38 неделе или по экстренным показаниям (преждевременное излитие вод, появление кровянистых выделений, начавшиеся роды).

Побочные эффекты и осложнения

Из побочных эффектов после установки акушерского пессария возможно:

  • появление неприятных ощущений после длительного сидения;
  • смещение пессария во влагалище с дальнейшим развитием кольпита;
  • усиление влагалищных выделений.

К осложнениям можно отнести развитие кольпита (в случае отсутствия эффекта от лечения в течение 10 дней пессарий удаляется) и хориоамнионита(воспаление оболочек плодного пузыря и инфицирование амниотической жидкости).

Эффективность использования

Согласно статистическим данным, эффективность использования пессария при беременности (пролонгирование беременности до предполагаемого срока родов) достигает 70-80%.

Некоторые исследования при беременности

Вы просматриваете упрощённую версию нашего контента. Просмотр полной версии с полным форматированием.

Страницы:1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435

Мне сегодня поставили Юнона2 .Очень боялась но все заняло несколько секунд.Тоже на вдохе буквально.Конечно вякнула,но это скорей не боль а страх. Могу сказать что то ради чего делаешь обезбаливает)) слегка.Девочки реально 5 сек!Теперь вот думаю вылежаться надо?Т.к в основном его ставят с стационарах.

поставили Юнона №2. больно. но терпимо. не очень приятно. тепеь бы доносить до декабря….

Поставили «Юнона 1″ -самый маленький. процедура действительно неприятная, но терпимая- вполне, важно расслабиться и довериться в этот момент врачу. Мне он не ощущался и стало легче даже- по ощущениям ребеночек стал выше, а не у самой промежности. как было до этого. Через неделю стала ощущать его когда моюсь на пол пальца и мне казалось, что оно ребром стоит. Врач сказала, мол физиологическая особенность моя такая и он так становиться, но все- же чуток поправила- стало легче. Со стационара выписали и отправили в ЖК, где врач ( у которого на учете стою), на мой вопрос Выполняет ли пессарий свою фун-цию при таком расположении. сделал круглые глаза и ответил — » Ну он же стоит»!!!! Я в шоке! И сразу перешел к делу- покупайте за 100$ у нас немецкий! Не аргументировав, чем же он все-же лучше! Вот я в вопросе!!!!!!!! Девочки подскажите!!! 1.Надо ли промывать? ( т.к. слышала, что он ставится один раз и не трогают его до 37 недели). 2. Выполняет ли он свою фун-цию если сместился или стал ребром???? Заранее благодарю за комментарии.

Поставили пессарий на 23 неделе беременности. Немецкий Др.Арабин.

Пессарий при беременности

Ставить 3 секунды, не больно, внутри не ощущается. Немного перепугалась когда ставила свечку с гексиконом и почувствовала его внутри, примерно на 3-5см. от входа во влагалище. Сказала об этом своему врачу. Та посмеялась и успокоила меня, ответив что длина влагалища примерно 7 см., поэтому я его и нащупала внутри. Меня скорее беспокоят водянистые выделения. Сначала их вообще не было, потом дня через 3 как будто водичка подтекает. Я перепугалась, доехала до ближайшего РД. Там сделали тест, сказали что воды не текут и отправили домой. Через неделю я попала в стационар с подозрением на преждевременные роды. По узи и анализам все в норме, но плацента низковата и меня решили понаблюдать. Сейчас идет 27 неделя беременности и снова появились выделения, как прозрачная вода, но к ней добавились еще и хлопья. Врачи посмотрели и сказали что это из-за пессария и свечей с гексиконом. Я настояла на тесте. Сделали тест, сказали воды не подтекают. Вот и не пойму нормально ли это что ежедневная прокладка так намокает, что ее можно отжать? Правда как только вода вытечет, сменю прокладку и дальше вообще все сухо и так до следующего дня. У кого-нибудь такое было?

Елена! Лежала на стационаре с барышней у которой, по ее рассказам текло, (цитирую ее словами), как из бульдога. На37 -38нед сняли ей пессарий, еще неделю она пролежала с недельку и уехала домой. У каждого по разному проходит этот процесс. Лично у меня мин выделения, есть дискомфорт-если вовремя не схожу в туалет. Ставлю 2-3 дня подряд (на ночь), Неотризол с интервалом в 5-7 дней. Шейка сейчас 27мм, зев закрыт, но волнуюсь. Сейчас 29 нед.

Мне поставили вчера пессарий Др.Арабин. Было больно,но все прошло быстро. Единственное,что у меня кровит понемногу,чаще при ходьбе. Врач говорит,что это нормально и может кровить до нескольких дней,но не обильно,как мазать. Но я все равно переживаю. У кого-нибудь так было после установки? Правда у меня эрозия,может из-за этого.

Стоит пессарий арабин с 28 недель, завтра снимать (37 недель). Выделения были как вода и много. Несколько раз делали тест на подтекание- не воды. Инфекций не было и нет.

Мне ставили пессарий Юнона 1 на сроке 22 недели (укорочение шейки до 30 мм и очень низкое расположение плода). В ЖК сразу дали направление на сохранение, в РД врач удивилась и сказала, что шейка такой длины это вполне нормально, как не сопротивлялась, пессарий вытащили, после повторного узи длина шейки была уже 26 мм. Зав.род. отделением при выписке казал: «Хочешь доносить, не ставь никакие пессарии». Мол из-за них бывают всякие инфекцции, подтекания и прочая бяка. Пришла в ЖК к своему ведущему гинекологу, та сказала, что пессарий нужен, хуже от него не будет. Теперь не знаю, что делать.

Страницы:1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435

Мне вчера поставили пессарий юнона 2 размер, совсем не больно минуты не прошло как он уже стоял во мне. Врачь сказала вдохни и не дыши, на вдохе установила у меня шейка 1,36, раскрытие вн зева 1,7 срок 26. Сейчас лежу на сохранении, боюсь страшно. Сказали в понедельник выпишут. Изначально шейка была 3,7 чувствовала себя хорошо ничего не беспоикоило , врач улетела в Турцию и назначила след прием на 17 июля (мес после последнего) я не с того не с чего решила на узи сходить, меня там же с узи на скорой и забрали хотя ничего не тянуло не болело, я еще на обеде прибежала с работы. В роддоме установлевать отказались, ждала своего врача пока с Турции прилетит, дни считала. Прождала ее в клинике пол дня, но готова была ждать сутки. Я согласна чтоб гвоздями забили лижбы доносить до срока ????

Отзывы > Здоровье > Беременность > Пессарий акушерский разгружающий — ваше мнение?

Вы просматриваете упрощённую версию нашего контента. Просмотр полной версии с полным форматированием.

Страницы:1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435

Евгения, а на каком сроке и при какой длине шейки Вам поставили пессарий? Какой образ жизни Вы с ним вели?