Торасемид – инструкция по применению и механизм действия, дозировка, противопоказания и аналоги

Лекарственные препараты, обладающие мочегонным действием, не имеют как таковой отдельной классификации. Дело обстоит именно так потому, что существует не один аспект, по которому их можно было бы как-то разделить. Это и химическое строение, и сила воздействия, и скорость появления эффектов. Список можно было бы продолжать еще. Та классификация, которая существует сейчас, скорее условная и содержит в себе девять подгрупп. Среди прочих можно отдельно выделить группу петлевых диуретиков, в которую входит препарат Торасемид.

Инструкция по применению

Таблетки нужно проглатывать без разжевывания в утренний период во время еды, обязательно запивать небольшим количеством жидкости. Внимание: всю суточную дозировку необходимо выпивать в один прием. Если разделить на несколько, то терапевтический эффект может заметно снизиться.

Общие дозировки указаны в таблице ниже.

Заболевание	Дозировка
При отеке любого происхождения	5 мг, по необходимости дозу увеличивают до 20 и даже 40 мг, но это уже допустимый максимум.Лекарство используется до тех пор, пока не устранятся отеки, даже продолжительное время.
При повышенном артериальном давлении	Сначала назначают дозу 0,25 мг (полтаблетки), по показаниям до 5 или 10 мг. Если нет желаемого результата, потребуется использование дополнительных гипертензивных средств, но только другой группы.

Пациентам преклонного возраста дозу не увеличивают. Во время лечения важно проводить исследования крови на уровень мочевины и вредных жиров. Кроме этого важно проверять уровень калия, кальция и магния в крови.

Побочные действия и передозировка

Побочные проявления любого препарата подразделяются по частоте проявления в установленных случаях. К наиболее часто встречающимся относятся следующие:

• сонливость, боли в голове и головокружения;
• диарея и болезненность в животе;
• увеличение объема суточной мочи, позывов к мочеиспусканию, более обильное ночное мочеиспускание по сравнению с дневным;

К нечастым побочным эффектам относятся:

• повышение триглициридов и холестерина натощак;
• судороги в ногах;
• учащенное сердцебиение, возрастание ЧСС;
• сильное чувство жажды, которое можно утолить лишь большими объемами жидкости;
• носовые кровотечения;
• повышение количества тромбоцитов в крови;
• излишняя раздражительность, повышенная утомляемость и слабость, либо, наоборот, гиперактивность.

Наиболее редкие или те, частоту которых установить не удалось:

• снижение восприимчивости организма к глюкозе, особенно на фоне скрытно протекающего диабета;
• анемии, снижение лейкоцитов и эритроцитов;
• расстройства зрительного восприятия;
• покалывание, жжение в ногах, обмороки, нарушение сознания;
• резкое падение АД, тромбоз и тромбоэмболия;
• обратимые проблемы со слухом — снижение, потеря его или шум в ушах. Как правило, при почечной недостаточности или появлении белка в моче;
• тошнота и рвота, снижение аппетита;
• снижение способности организма к половому акту;
• уменьшение выделяемой мочи за сутки, примеси крови в моче, большое количество мочевины и креатинина в крови;
• сильная восприимчивость кожи к ультрафиолету, сыпь, пурпура, дерматит;
• снижение всех показателей крови, медленное обезвоживание организма (чаще у пожилых больных) — возрастает риск тромбоза;
• слабость в мышцах.

Передозировка возможна при неконтролируемом приеме и самовольном повышении дозы. Она проявляется расстройством пищеварения, слишком обильным мочеиспусканием, уменьшением объема циркулирующей крови. Как следствие, падает АД, возникает сонливость, спутанность сознания.

При передозировке помощь состоит в промывании желудка, стимулировании рвоты. В тяжелых случаях пациента важно уложить на горизонтальную поверхность, проследить за достаточным притоком воздуха, дать кислород и обеспечить возмещение потерянной жидкости путем введения специальных растворов. Иногда может потребоваться введение гормональных препаратов. Какого-либо определенного антидота не существует, равно как и нет показаний к гемодиализу. Обязательно снижение дозы либо отмена Торасемида —  в зависимости от выраженности признаков.

Особые указания

1. Препарат всегда назначаться врачом.
2. Важно параллельно с основным лечением принимать калий, особенно при максимальных дозировках.
3. При болезнях почек нужно контролировать электролиты, липиды, креатинин, мочевую кислоту. При отклонениях от норм должна проводиться коррекция.
4. Лечение при циррозе печени и асците (брюшной водянке) проводится исключительно в стационаре.
5. При диабете должен проводиться контроль глюкозы в моче и крови.
6. При разрастаниях клеток простаты, стенозе мочеточника или обездвиженным пациентам нужно проверять, есть ли возможность для свободного оттока мочи.
7. Препарат способен обострять подагру.
8. Развитие аритмий возможно при болезнях сердца и особенно при лечении сердечными гликозидами.

Совместимость с алкоголем

Любые диуретики в общем, и Торасемид в частности, несовместимы с алкоголем. Такое соседство может спровоцировать побочные эффекты, причем в наиболее острой форме.

Применение при беременности и лактации

При беременности медикамент показан лишь в критических случаях, строго по назначению. Это связано с тем, что действующий компонент хорошо проходит плаценту. Это способствует нарушению водного обмена в организме женщины, тем самым снижая синтез тромбоцитов у плода. При лактации препарат не назначают из-за отсутствия данных о способности лекарства проникать также в грудное молоко. Из-за этого на время лечения данным препаратом грудное вскармливание приостанавливают.

Торасемид для похудения

Многие ошибочно предполагаю, что мочегонные препараты могут способствовать похудению. На самом деле с помощью диуретиков можно лишь избавиться от лишней жидкости в организме, то есть потерять в весе примерно 2-3 кг. Важно при этом запомнить, что на жировой ткани это никоим образом не отразится и ее объем останется неизменным. Потеря жидкости может отразиться на организме не самым лучшим образом и привести к обезвоживанию. По этой причине медикамент никаким образом нельзя отнести к средствам для похудения. О применении Фуросемида для похудения можно почитать тут.

Совместимость с другими препаратами

Взаимодействие с прочими лекарствами проявляется следующим образом:

• С гормональными препаратами, Амфотерицином В — риск гипокалиемии.
• С сердечными гликозидами — отравление кальцием.
• С цефалоспоринами, аминогликозидами, этакриновой кислотой, антибиотиками, салицилатами — риск их ототоксического действия (негативное влияние на слух и вестибулярный аппарат).
• С ингибиторами АПФ — резкие скачки АД в меньшую сторону.
• НПВП снижают мочегонный эффект медикамента.
• С антигипертензивными средствами, диазоксидом, теофиллином — Торасемид усиливает их терапевтический эффект.
• С миорелаксантами — Торасемид ослабляет их действие.
• При введении рентгеноконтрастных веществ для манипуляций есть риск дисфункции почек.

Форма выпуска и состав препарата Фуросемид

Выпускается в виде раствора, предназначенного для инъекций, и таблеток.

• Таблетки белого цвета приплюснутой цилиндрической формы фасуются в контурную упаковку по 10 или 25 штук. Каждая единица содержит 40 мл действующего компонента (фуросемида).
• Раствор почти прозрачный с лёгким жёлтым оттенком. Концентрация активного вещества составляет 5% (в 1 мл раствора 50 мг фуросемида). Разливается лекарство в стеклянные флаконы тёмного цвета, ёмкостью 50 или 100 мл.

Помимо основного действующего компонента в лекарство включены вспомогательные вещества, которые способствуют эффективному усвоению средства организмом животного.

Для инъекционного раствора используются:

• натрия метабисульфид;
• метилпарагидроксибензоат;
• пропилпарагидроксибензоат;
• натрия гидроксид (коррекция pH);
• вода для инъекций.

В состав таблеток помимо основного вещества входят:

• повидон;
• лактоза;
• МКЦ;
• желатин;
• крахмал картофельный;
• кремния диоксид коллоидный;
• магния стеарат;
• тальк.

Показания к применению и механизм действия

Препарат назначается животным в качестве мочегонного средства (диуретика).

Активный компонент нарушает обратную абсорбцию хлора и ионов натрия, в результате чего из организма выводится жидкость вместе с ионами калия, магния, кальция.

Фармакологическое действие наступает спустя полчаса после приёма средства, а эффект длится около 4-х часов. Действующее вещество в процессе биотрансформации преобразуется в глюкуропид, выводится из организма естественным путём (с мочой).

Фуросемид назначается коту и кошке при проявлении отёчного синдрома, который характерен для следующих заболеваний:

• гипертония (тяжёлой формы);
• цирроз печени;
• отёк лёгких;
• асцит (при онкологии печени);
• сердечная недостаточность (хронической формы);
• нарушение работы почек, предпочечная уремия.

Дозировка мочегонного средства для кошек и способ применения

Разработкой схемы приёма и расчётом суточной дозы занимается ветеринарный врач. При определении дозировки учитывается этиология заболевания, вес животного и наличие осложнений.

Суточная доза таблетированного средства для кошек составляет 5-6 мг на 1 кг массы тела (раствор – 0,5-06 мл на 10 кг веса). Для собак норма увеличивается до 8-10 мг на 1 кг массы тела (раствор — 0,7-1 мл на 10 кг веса). В зависимости от тяжести заболевания и интенсивности развития отёчности дозировка может увеличиваться в 2 раза.

Схема лечения Фуросемидом предусматривает разовый приём средства за 30-40 минут до еды.

Курс применения препарата разрабатывается индивидуально, но не должен превышать 10 дней.

В ходе исследований влияние действующего вещества на беременность досконально не изучено, но известно, что препарат преодолевает плацентарный барьер и может оказать негативное воздействие на плод. Поэтому специалисты не рекомендуют применять препарат на данном жизненном этапе.

Средство назначается лишь при крайней необходимости во второй половине беременности.

В период лактации давать животному данный препарат не рекомендуется. Активный компонент обладает способностью подавлять процесс производства молока. К тому же в грудном молоке отмечается небольшая концентрация Фуросемида, что может негативно сказаться на здоровье потомства.

Побочные действия

В ходе проведённых клинических исследований проявлений побочных эффектов обнаружено не было. Однако при увеличении дозировки или нарушении схемы приёма препарата могут отмечаться:

• слабость или возбуждение;
• обезвоживание;
• жажда (животное пьёт воду больше обычного количества);
• учащённая пульсация;
• рвота, диарея;
• снижение аппетита;
• наклон головы у котов;
• понижение слуха.

По степени воздействия на организм животного средство относится к классу умеренно-опасных веществ (3 класс).

Противопоказания для приёма

Приём препарата противопоказан, если у животного имеются следующие проблемы со здоровьем:

• печёночная недостаточность;
• почечная недостаточность с анурией;
• мочекаменная болезнь;
• инфаркт миокарда, стеноз (аортальный, митральный);
• нарушение водно-солевого обмена или кислотно-щелочного равновесия;
• пониженный уровень калия в составе крови.

Фуросемид также не назначают животным, находящимся в коме или аллергикам, у которых проявляется негативная реакция организма на один из компонентов препарата.

Условия хранения и срок годности

К условиям хранения препарата предъявляются стандартные требования:

• температурный режим жидкой формы выпуска – 5-25 градусов (закрытого флакона), 2-8 градусов (после вскрытия флакона);
• тёмное место;
• отсутствие открытого доступа для детей и животных.

Фуросемид сохраняет фармакологические свойства на протяжении двух лет, с учётом даты производства средства. После вскрытия флакона срок сокращается до 28 суток.

Срок хранения таблетированного препарата составляет 2 года.

Цена и аналоги

Стоимость отличается доступностью:

• раствор 5% (50 мл) – 14,70 руб.;
• таблетки 40 мг (50 шт.) – 26-32 руб.

Аналогичными свойствами и фармакологическим действием обладают следующие препараты:

• Лазикс;
• Торасемид;
• Ториксал;
• Фрусемид;
• Индапамид.

Фуросемид является эффективным препаратом, но применять его самостоятельно запрещается. Только специалист, обладающий определёнными знаниями и опытом, может разработать эффективную схему лечения, учитывая особенности здоровья животного.

О препарате

Препарат Диувер разработан для воздействия на петлевой почечный канал, отвечающий за расщепление солей и выведение из организма лишней жидкости. Медикамент относят к группе петлевых диуретиков, отпускающихся в аптеках только по назначению врача.

Форма выпуска препарата Диувер – таблетированная. Эти таблетки содержат 0,005 или 0,010 гр. торасмида (действующего компонента).

Мочегонное средство Диувер рекомендован к применению в случае отеков, возникших вследствие развития патологий почек, легочной ткани или печени.

Так же лекарство назначается при отечности, вызванной сердечной недостаточностью, и развитии гипертензии артериальной.

Противопоказания:

• почечная кома;
• непереносимость составляющих;
• анурия при почечной недостаточности;
• сильно выраженное нарушение функций мочевыделительной системы;
• гиповолемия дегидратационная;
• гломерулонефрит острой формы;
• гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия;
• кардиомиопатия;
• стеноз митральный или аортальный;
• превышение норм венозного давления.

Для детей и при беременности состав таблеток Диувер так же противопоказан. Не желателен прием препарата и при грудном кормлении.

Побочные действия Диувер могут проявиться со стороны разных систем организма. Наиболее часто отмечается развитие:

• повышение тонуса в сердечной мышце;
• длительная задержка мочи;
• расстройство желудка;
• аллергическая реакция.

Реакция побочного характера возникает преимущественно из-за превышения допустимой дозы, поэтому рекомендуется придерживаться рекомендациям специалиста. Дозировка может быть увеличена только с разрешения доктора.

Стоимость Диувера зависит от дозировки препарата. Средняя цена на лекарство – 500 рублей.

Аналоги дешевле

Значительный список противопоказаний и стоимость препарата часто становятся причиной того, что пациент пытается подобрать более дешевый аналог Диувер. Однако, диуретики являются рецептурной группой медикаментов, поэтому оригинальное средство можно  заменить только с согласия лечащего врача.

Дешевые аналоги Диувер:

• Торасемид;
• Верошпирон;
• Фуросемид;
• Бритомар;
• Тригрим.

Существуют и другие лекарства, которые можно отнести к дешевым аналогам оригинального лекарственного средства, однако, отзывы о медикаментах подтверждают, что данные препараты являются наиболее эффективными заменителями.

Торасемид

Диуретический препарат Торасемид оказывает на организм действие аналогичное таблеткам Диувер. Аналог также относится к петлевым диуретикам и способствует восстановлению функциональности петли Генле. Дополнительное  воздействие препарата – аналога оказывается на блокирование алдостероновых рецепторов миокарда, вследствие чего нормализуется диастолическое давление и снижается фиброз.

Торасемид имеет такое же название, что и действующее вещество препарата Диувер. Заменитель является прямым аналогом с содержанием одноименного компонента, на основе которого разработано большинство аналогичных Диуверу медикаментов.

Выпускается дешевый заменитель Торасемид в виде круглых плоскоцилиндрических таблеток, в которых доза составляет 5/10 мг. действующего компонента.

Показания к использованию дешевого аналога:

• отеки при патологиях почек, легочной ткани, печени и сердца;
• хронически повышенное артериальное давление.

Принимать препарат Торасемид следует по рекомендации врача и только при отсутствии противопоказаний:

• анурия, совмещенная с почечной недостаточностью;
• превышение показателя натрия или калия в организме;
• почечная прекома/кома;
• стеноз декомпенсированный;
• дегидратация/гиповолемия;
• серьезные нарушения мочеиспускания;
• гломерулонефрит/гиперурикемия.

Дешевый заменитель Диувера не назначается при аллергической реакции на вещества, которые входят в состав, в детском возрасте или в период беременности и кормления грудью.

При превышении дозировки препарата или наличии у пациента указанных противопоказаний, высока вероятность побочного действия таблеток на организм:

• мигрени;
• никтурия;
• сильная слабость;
• полиурия;
• диарея;
• головокружение;
• повышенная частота мочеиспускания.

Стоимость диуретических таблеток российского производства Торасемид – от 150 рублей.

Верошпирон

Мочегонное лекарственное средство Верошпирон предназначено для устранения отечности. В отличие от многих аналогов, препарат не влияет на функциональность канальцев почек, поэтому не вызывает дисбаланс кислотно-щелочной среды организма.

Дешевый аналог Диувера Верошпирон включен в группу калийсберегающих диуретических средств.

Производство дешевого медикамента – заменителя, содержащего спиронолактон (действующий компонент) осуществляется в таблетированной форме. Одна упаковка препарата может содержать 20, либо 100 таблеток Верошпирона.

Показания, при которых назначается препарат – аналог:

• сердечная недостаточность хронической формы;
• отечный синдром при заболеваниях почек, мозга, печёночной и легочной ткани;
• патологии органов эндокринной системы;
• при стабильно повышенном артериальном давлении;
• цирроз печени, сопровождающийся асцитом;
• последствия ожогов кожного покрова;
• при параличе пароксизмальном;
• при прогрессивной миастении.

Аналог Верошпирон, стоящий дешевле препарата Диувер, имеет прямые противопоказания:

• осложненный сахарный диабет;
• чувствительность к содержащимся веществам;
• заболевания Аддисона;
• превышении нормы кальция и калия в крови;
• беременность;
• заболевания гинекологического характера.

Специалисты не прописывают препарат для пациентов с почечной недостаточностью и аномалиями строения мочеполовой системы.

Отзывы о препарате Верошпирон свидетельствуют, что медикамент вызывает побочную реакцию на дешевый заменитель:

• расстройство пищеварения;
• сильная сонливость;
• головокружение;
• нарушение менструации;
• дерматоз;
• половая дисфункция;
• спазмы мышц.

В аптеках рецептурный аналог Верошпирон стоит дешевле Диувера. Цена на лекарство – от 95 рублей.

Фуросемид

Среди всех аналогов Диувер – Фуросемид наиболее дешевое лекарственное средство с мочегонным эффектом. Механизм действия рассчитан на усиление процесса выведения лишней жидкости из организма. Одновременно с водой устраняются излишки магния и кальция, оказывающие сильную нагрузку на сердце при превышении нормы показателей.

Формой выпуска являются:

• суспензионные гранулы;
• инъекции для внутримышечного введения;
• таблетки.

Дешевый лекарственный аналог прописывается специалистами: уролог, эндокринолог или терапевт, при отечном синдроме в случае диагностирования:

• цирроза печени;
• 2 или 3 стадии сердечной недостаточности;
• астме сердца;
• патологий легочной или мозговой ткани;
• эклампсии;
• нефротическом синдроме;
• гипертензии артериальной.

Противопоказания к диуретическому препарату – аналогу Диувера:

• гломерулонефрит, гиперурикемия;
• стеноз канала мочевого пузыря;
• анурия при почечной недостаточности;
• инфаркт миокарда;
• алкалоз;
• коматозное состояние;
• диабетическая кома;
• гипотензия артериальная;
• детский возраст;
• почечная или гипергликемическая кома;
• подагра;
• кардиомиопатия или аортальный стеноз;
• лактация;
• интоксикация дигиталисная;
• панкреатит;
• чувствительность к составу;
• беременность.

Нарушение схемы приема препарата, противопоказания, а так же индивидуальная реакция на аналог могут спровоцировать возникновение симптоматики побочного эффекта:

• головные боли;
• парестезии;
• сильная слабость;
• миастения;
• судорожные приступы в области икроножных мышц;
• затуманенность сознания;
• апатическое состояние.

Дешевый аналог Фуросемид стоит намного дешевле, чем другие препараты – заменители Диувера. Его цена в аптеке в среднем составляет 50 рублей.

Бритомар

Препарат Бритомар, так же как и Диувер, включен в лекарственную группу диуретиков, назначающихся для восстановления работы почек, отвечающих за выведение из организма избытка солевых веществ и жидкости.

Аналог производится в форме пролонгированных таблеток, активным компонентом которых является торасемид.

Показания к применению дешевого заменителя Диувера:

• повышенное давление крови в артериальных сосудах;
• синдром отечности при развитии заболеваний внутренних органов.

Не рекомендуется использовать дешевый аналог Диувера при выявлении у пациента:

• панкреатита;
• подагры;
• гломерулонефрита, либо гиперурикемии;
• стеноза мочевого канала;
• инфаркта миокарда;
• анурии при развитии почечной недостаточности;
• комы диабетической;
• постоянно пониженного артериального давления;
• непереносимость компонентов состава;
• алкалоза.

Препарат Бритомар в виде дешевого аналога Диувера не назначают беременный или кормящим женщинам, а так же пациентам в возрасте до 18 лет.

Побочный эффект:

• заторможенность;
• парестезии;
• слабость;
• мышечные судороги;
• апатия.

Цена на более дешевый диуретик – аналог – от 370 рублей.

Диуретик Тригрим считается эффективным аналогом Диувера, который стоит дешевле оригинала. Мочегонное средство относится к медикаментам, опускающимся в аптеках только при предоставлении рецепта от лечащего врача.

Таблетки показаны для устранения симптомов отечности при патологиях почек и печени, а так же при отечности тканей мозга и легких. Рекомендуется препарат и при гипертензий артериальной.

Противопоказано диуретическое средство пациентам:

• при алкалозе;
• при предкуматозном состоянии;
• после инфаркта миокарда;
• при коме почечной и диабетической;
• гиперурикемия или гломерулонефрит;
• до 18 лет;
• при подагре;
• при панкреатите;
• при стенозе аорты.

Препарат не назначают кормящим или беременным женщинам.

Цена на таблетки Тригрим – от 300 рублей.

Заключение

Диувер и его аналоги могут применяться для восстановления естественных процессов мочеиспускания только по назначению врача.

Характеристики средства

Торасемид является мощным средством с диуретическим действием. Минимальное возникновение побочных действий дает возможность назначения данного лекарства при продолжительной терапии многих заболеваний, которым сопутствуют отеки.

Торасемид производится в одном виде – в форме таблеток для перорального приема. У них круглая плоская форма белого цвета. Упаковка может состоять из 2 или 10 блистеров по 10 штук таблеток.

Состав таблеток может содержать от 2,5 или 200 мг активного вещества – торасемид. Среди дополнительных компонентов имеется лактоза, магний, крахмал и др.

Лекарство предоставляется только при наличии рецепта врача.

Фармакология

Торасемид входит в группу петлевых диуретических препаратов. Активный компонент оказывает следующие терапевтические действия:

• Диуретическое
• Салуретическое
• Антигипертензивное
• Противоотечное

Эффективность средства проявляется уже через пару часов после употребления внутрь. Всасывание осуществляется в рамках желудочно-кишечного тракта. Наибольшая плотность главного вещества в крови обеспечивается высокой биодоступностью в пределах 80-90% и наступает через пару часов после употребления средства. Употребление еды практически не влияет на скорость усвоения.

Торасемид имеет практически полную связь с кровяными белками, которая достигает 99%. У сравнительно здоровых людей распространение составляет до 16 литров. У пациентов с печеночным циррозом этот показатель увеличивается вдвое.

Вследствие метаболитической активности печени образуются неактивные или малоактивные метаболиты. Вывод лекарства из организма занимает до 4 часов. Функционирование почек не влияет на скорость выведения Торасемида.

Когда назначается

Средство Торасемид назначается в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся отеками и задержкой жидкости. Для каждого типа патологии используется определенная доза лекарства.

Показаниями для назначения Торасемида служат:

• Высокий уровень артериального давления
• Нарушение работы сердца
• Дисфункция почек
• Патологии печени

Доза и продолжительность лечения назначает лечащий врач исходя из тяжести заболевания индивидуально в каждом случае.

Противопоказания

Как любое лекарственное средство, Торасемид имеет определенные противопоказания. Перед его применением необходима консультация с лечащим врачом и учет мер предосторожности.

Торасемид противопоказан в следующих случаях:

• При выявлении анурии
• При печеночной коме
• При гиповолемии
• При обезвоживании организма
• При дефиците калия или натрия в организме
• При наличии нарушений в оттоке мочи
• При отравлении сердечными гликозидами
• При гломерулонефрите
• При стенозах митрального клапана
• При обширной кардиомиопатии
• При возрасте до 18 лет
• При непереносимости лактозы
• При индивидуальных случаях непереносимости активного вещества
• Период лактации

Читайте также:  Мазь для снятия отека и воспаления: обзор эффективных препаратов

Кроме этого, существуют относительные запреты, когда назначение препарата возможно, но с большой осторожностью:

• При пониженном артериальном давлении
• При атеросклерозах
• При простатите
• При острых инфарктах
• При подагре
• При гидронефрозах
• При панкреатите
• При сахарных диабетах
• При аритмиях
• При печеночной дисфункции
• В период беременности

Пациентам старше 65-летнего возраста средство может быть назначено в малых дозах и под постоянным наблюдением лечащего врача.

Осторожно следует применять Торасемид людям, которые водят транспорт или управляют сложной техникой.

В период беременности средство допускается назначать только под постоянным наблюдением врача после оценки рисков для ребенка и пользы для матери. В ходе исследований не было выявлено токсического влияния Торасемида на плод, однако его применение может вызвать водно-щелочной дисбаланс у ребенка. Для устранения отеков у беременной лучше подбирать более безопасные препараты.

Как применяется

Прием таблеток осуществляется пероральным путем. Возможно деление таблетки, но не допускается ее разжёвывание и измельчение. После этого нужно выпить стакан воды.

Наибольшая эффективность терапевтического воздействия достигается при употреблении лекарства в утренний прием пищи. Суточная дозировка Торасемида содержится в одной таблетке и назначается в один прием.

Продолжительность терапии и дозировка прописываются лечащим врачом исходя из характера болезни и силы проявления симптоматики отечности.

При артериальной гипертензии в хроническом проявлении применяется суточная доза в 2,5 мг. Превышение дозы разрешено не раньше чем, через 2 месяца и при отсутствии желаемого результата от начальной дозировки. Увеличение дозы более 5 мг не советуется. При низкой эффективности Торасемида в данной ситуации назначается средство из другой группы.

При сбоях работы сердца используется суточная доза в 10 мг. При необходимости дозировку увеличивают вдвое.

При сбоях в функционировании почек изначально применяется суточная дозировка в 20 мг. Разрешается превышение дозировки до максимального суточного значения в 200 мг.

Терапия обычно длится до полного исчезновения отечности. При более долгом употреблении препарата следует периодически проверять кровь на показатель электролитов, глюкозы, креатинина и мочевой кислоты.

Употребление Торасемида разрешается только по предписанию лечащего врача. Самостоятельное лечение и подбор дозировки может ухудшить состояние здоровья и привести к серьезным осложнениям.

Возможные негативные действия

В случае несоблюдения предписаний врача по дозировке и режиму приема средства, а также при самостоятельной терапии могут возникнуть побочные эффекты.

В зависимости от состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма они могут возникать в работе разных внутренних органов и систем.

Побочное действие:

• На нервную систему – боль в голове, головокружения, сонливость, быстрое утомление, спутанность сознания, обморочные состояния, чувство онемения конечностей, апатия
• На органы чувств – шумы и звон в ушах, снижение зрения, искажение слуха на короткое время
• На сердечно-сосудистую систему – аритмии, тахикардии, падение уровня артериального давления, снижение объема крови, тромбозы вен
• На пищеварительный тракт – болезненные ощущения в желудке, тошнота, изжога, чувство жажды и сухости во рту, отсутствие аппетита, неприятный запах во рту
• На мочевыводящую систему – частые позывы к мочеиспусканию, увеличенный объем ночного мочеиспускания над дневным, покраснение мочи из-за большого объема эритроцитов, задержка мочи
• На половую систему – исчезновение либидо
• На кожные покровы – сыпи, зуды, эритемы, васкулит, крапивницы
• На опорно-двигательный аппарат – болезненные ощущения в мышцах и суставах
• На обменные процессы – развитие дефицита калия, натрия, магния и кальция в крови
•  На кровеносную систему – возникновение тромбоцитопении и анемии

Читайте также:  Феназепам: правила применения, побочные действия и отзывы о препарате

При выявлении вышеуказанных признаков, следует остановить употребление лекарства и обратиться к врачу за сменой средства.

При самостоятельном лечении Торасемидом или при приеме больших доз высок риск передозировки препаратом.

Симптомы передозировки проявляются в усиленном выражении побочных эффектов. В данном случае возникает резкое падение уровня артериального давления, путается сознание и может наступить кома.

При возникновении передозировки Торасемидом назначается лечение, заключающееся в промывке желудка, нормализации водного и щелочного баланса, а также в возобновлении общего объема крови в организме. Данный препарат не имеет антидота.

При случайном употреблении чрезмерной дозы Торасемида необходимы следующие действия:

1. Вызывается рвота
2. Промывается желудок
3. Выпивается несколько таблеток активированного угля
4. Дополнительно проводится лечение сопутствующих симптомов

Соблюдение всех предписаний по дозировке и режиму приема препарата снизят риск проявления побочных эффектов.

Сочетание с другими лекарствами

Торасемид имеет определенный характер взаимодействия с некоторыми группами лекарственных средств. Это необходимо брать во внимание при его назначении и приеме.

Проявление действия при сочетании приема с другими средствами:

1. Совместный прием сердечных гликозидов с Торасемидом увеличивает их действие
2. Сочетание употребления средства с миорелаксантами повышает эффективность последних
3. Сочетание Торасемида со слабительными средствами или кортикостероидами повышает риск развития гипокалиемии
4. Действие Торасемида усиливает эффективность гипотензивных препаратов, поэтому следует держать уровень давления под контролем и корректировать дозировку мочегонного средства
5. Взаимодействие данного препарата с гипогликемическими средствами и производными эпинефрина приводит к уменьшению терапевтического действия последних
6. Высокие дозировки Торасемида приводят к усилению нефротоксического и ототоксического воздействия на организм таких веществ, как платина, цефалоспорины и аминогликозиды
7. Одновременное употребление салицилатов вызывает нейротоксическое действие на организм
8. При одновременном приеме Торасемида с анальгетиками ненаркотического типа и пробенецидом снижает его эффективность
9. Препараты лития вызывают сосредоточение Торасемида в плазме
10. Сочетание колестирамина с Торасемидом приводит к снижению его всасываемости

При применении лекарства следует внимательно изучить инструкцию и учесть негативные последствия совместного применения некоторых препаратов с Торасемидом.

Важные условия

В ходе употребления Торасемида должны соблюдаться некоторые определенные условия:

1. Препарат может назначаться только лечащим врачом
2. Перед использованием требуется сдать общие анализы крови и мочи
3. Высок риск возникновения побочных действий у людей с непереносимостью сульфаниламидных средств
4. При продолжительном употреблении высоких дозировок средства требуется пополнять запасы соли для избежания гипонатриемии
5. При наличии асцита (скопления жидкости в брюшной полости) дозировка назначается индивидуально и под постоянным наблюдением врачей в условиях больницы из-за высокой вероятности развития комы печени
6. При сахарных диабетах следует постоянно отслеживать показатель глюкозы в крови
7. На время применения Торасемида рекомендуется ограничить управление автомобилем и сложной техникой из-за риска снижения концентрации

Соблюдение данных указаний позволит избежать негативных последствий приема средства.

Торасемид имеет несколько аналогов, которые можно разделить на две группы:

1. Аналоги по составу
2. Аналоги по действию

Читайте также:  Актовегин уколы: побочные эффекты, инструкция по использованию, применение детьми, беременными и кормящими женщинами

Первая группа является дженериками препарата. Эти средства имеют в своем составе такое же количество основного вещества, но производятся под другим названием. Существенных различий между собой они не имеют и могут заменять друг друга.

Дженерики Торасемида:

• Диувер чаще всего назначается при нарушении работы сердца и гипертензии
• Битомар применяется при дисфункциях почек, печени или сердца
• Ториксал назначается для лечения гипертонии и сердечных сбоев
• Торсид имеет внутривенное использование и назначается при отеках легких или острой сердечной недостаточности
• Тригрим часто применяется при гипертонии
• Трифас также имеет внутривенное введение и используется при сильных формах отеков

Вторая группа аналогов имеет другое активное вещество, но также оказывает мочегонное действие и имеет схожее применение. Среди этой группы наиболее известен и часто применяется Фуросемид. Он оказывает более быстрое воздействие, но эффект его воздействия длится меньше, чем у Торасемида.

Еще одним минусом Фуросемида является то, что он имеет больше побочных эффектов со стороны нарушения баланса электролитов. Предписаниями к назначению Фуросемида являются хронические формы отеков при почечной, сердечной и печеночной недостаточности, а также при артериальной гипертензии.

Тот или иной вид средств должен подбираться лечащим врачом исходя из индивидуальных характеристик организма и особенностей отеков. Самостоятельное употребление лекарств или их замена запрещены и могут нанести вред здоровью.

Торасемид относится к диуретическим лекарственным средствам. Он имеет широкие назначения при отеках различной формы и тяжести. Предписаниями к его назначению служат артериальная гипертензия, сердечная или почечная недостаточность, которая имеют сильные отеки.

Смотрите видео про мочегонные препараты:

Препарат считается наиболее эффективным и безопасным среди аналогичных медикаментозных средств этой группы действия. При его употреблении отмечается наименьшее проявление побочных действий.

Торасемид имеет определенные противопоказания, которые должны учитываться при его назначении. Использовать препарат разрешается только с назначения лечащего врача с соблюдением всех рекомендаций по дозировке и курсу лечения. Самостоятельный прием может привести к передозировке и нанести вред здоровью.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читайте также

• 

  Лозап: дозировка, показания к применению,…

• 

  Рибоксин и Панангин – эффективные препараты от…

• 

  Амлодипин: показания, дозировка для применения и…

• 

  Лозартан-НАН: инструкция по применению и показания к…

• 

  Что такое ПМК сердца и его отличия от других…

• 

  Сердечные гликозиды – что это за препараты, их…

Показания к применению

От чего помогает Бритомар? Назначают препарат в следующих случаях:

• отечный синдром различной природы (в т. ч. отмечаемый при болезнях почек и печени, хронической сердечной недостаточности);
• артериальная гипертензия.

Аналоги Бритомар, цена в аптеках

При необходимости, заменить Бритомар можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Диувер,
2. Тригрим,
3. Торасемид Канон,
4. Торасемид.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Бритомар, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Бритомар 5 мг 30 шт. – от 338 до 407 рублей, 10 мг 30 шт. – от 402 до 421 рубля.

Хранить в недоступном детям, защищенном от света месте при температуре до 30 °C. Срок годности – 3 года. В аптеках продается по рецепту.

Средство Диувер

Известны препараты, которые назначаются врачами разной специализации. Это происходит потому, что по механизму действия препараты влияют на различные органы и системы организма. Яркий пример — мочегонные таблетки Диувер. Этот препарат назначает как кардиолог при артериальной гипертензии, так и терапевт при проблемах с выводом жидкости из организма. Универсальность таких медикаментов напрямую зависит от действующего вещества в составе и механизма действия.

Купить Диувер можно во всех аптечных организациях, он не входит в группу рецептурных препаратов. Хотелось бы отметить, что этот медикамент не входит в перечень ЖНВЛП, поэтому в аптеке его может и не быть. Если лечение необходимо начинать срочно, надо заказать препарат заранее. Хотя по отзывам посетителей аптек, препарат всегда есть в наличии.

Группа диуретиков широко представлена на фармацевтическом рынке, поэтому у Диувера есть аналоги, к которым можно перейти, если лечение не подошло или оказалось неэффективным. О неэффективности свидетельствует незначительный терапевтический эффект или его отсутствие после длительного приема препарата.

Важно понимать, что есть аналоги по действующему веществу, то есть в препарате содержится такой же активный компонент, различна только дозировка. А есть аналоги по механизму действия. Группа диуретиков достаточно обширна, поэтому правильный препарат поможет корректно назначить только врач с учетом результата осмотра и данных анализов.

Что касается вопросов о действии диуретика, то здесь каждый пациент индивидуален. Известны случаи, когда препарат срабатывал при минимальных дозировках и проявлялся хороший терапевтический эффект, а иногда и максимальные дозировки не приносили пациенту ощутимого облегчения и снятия симптомов заболевания.

Также хотелось бы отметить ценовую политику курса лечения Диувером. Цена напрямую зависит от количества таблеток в упаковке и дозировки. Чем больше таблеток и чем выше дозировка, тем дороже обойдется покупка лекарственного средства. Длительность курса приема зависит от показания к применению:

1. При гипертензии препарат принимают долго, без перерывов, возможно пожизненное назначение лекарства при необходимости.
2. При отеках различного генеза прием длится до тех пор, пока не исчезнут отеки.

Встречаются отзывы пациентов о похудении при приеме Диувера. Такой эффект возможен. Происходит это по причине потери организмом большого количества жидкости, после прекращения приема препарата вес должен стабилизироваться. При необходимости можно обсудить этот эффект с врачом, если вес уходит слишком быстро. Тогда будет предложена корректировка дозы или замена препарата на доступный аналог.

Рекомендуем по теме:

Мочегонные таблетки Верошпирон

В инструкции по применению указано, что по составу мочегонные таблетки монокомпонентные (одно активное вещество). Есть несколько зарегистрированных дозировок, в зависимости от назначения врача эффективен диуретик с минимальной дозировкой, также встречаются дозировки в десять раз выше минимальной по содержанию активного вещества на суточный прием.

Действующее вещество средства Диувер — торасемид.

Группы вспомогательных веществ:

• Крахмал (чаще всего кукурузный) является наполнителем лекарственной формы.
• Моногидрат лактозы — наполнитель.
• Магния стеарат — необходим в качестве эмульгатора.
• Натрия карбоксиметилкрахмал — относится к связывающим веществам.
• Кремния диоксид коллоидный безводный — стабилизатор.

  Рекомендуем по теме:

  

  Петрушка как мочегонное средство

Торасемид – типичный петлевой диуретик, работает в толстом сегменте восходящей петли Генле. Биодоступность препарата колеблется в пределах от 80 до 90%, что напрямую связано с высокой степенью связывания с белками плазмы крови.

Противопоказания

Прием средства Диувер влечет за собой, помимо лечебного эффекта, большое число нежелательных реакций в организме. Большое количество нужных минералов и солей просто «вымываются» при приеме диуретика.

Противопоказания к приему лекарства можно разделить на две большие группы: абсолютные и относительные. Если при абсолютных противопоказаниях прием препарата полностью запрещен, то при относительных – прием допустим, но при тщательном наблюдении специалиста и постоянном мониторинге показаний картины крови и других биологических жидкостей.

Абсолютные противопоказания	Относительные противопоказания
В составе содержится лактоза, поэтому пациентам с непереносимостью лактозы препарат не назначается	Проявления артериальной гипотензии
Индивидуальная непереносимость/аллергия на БАВ	Сахарный диабет
Возраст до 18 лет (нет доказательств об эффективности и необходимости приема препарата у данной возрастной категории)	Атеросклероз сосудов в головном мозге
Кормящим мамам также запрещено это диуретическое средство	Диспепсические проявления: диарея
Почечная недостаточность (анурия)	Панкреатит
Если в организме до приема препарата были диагностированы гипокалиемия, гипонатриемия, то прием препарата категорически запрещен
Воспалительные процессы в тканях почек — гломерулонефрит (в острой стадии)	Гепаторенальный синдром
Гиперурикемия	Гипопротеинемия
Подтвержденная интоксикация гликозидами	Известная предрасположенность к гиперурикемии
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия	Различные нарушения оттока мочи
Повышение центрального венозного давления (если показатель выше 10 мм рт. ст.)	Период беременности
Серьезные нарушения в функционировании печени, вплоть до печеночной комы
При состояниях дегидратации, гиповолемии
Нарушения при оттоке мочи
Снижение образования урины в организме
Наличие повышенной чувствительности к сульфаниламидным препаратам