Торасемид – инструкция по применению и механизм действия, дозировка, противопоказания и аналоги

Лекарственные препараты, обладающие мочегонным действием, не имеют как таковой отдельной классификации. Дело обстоит именно так потому, что существует не один аспект, по которому их можно было бы как-то разделить. Это и химическое строение, и сила воздействия, и скорость появления эффектов. Список можно было бы продолжать еще. Та классификация, которая существует сейчас, скорее условная и содержит в себе девять подгрупп. Среди прочих можно отдельно выделить группу петлевых диуретиков, в которую входит препарат Торасемид.
Содержание:
- 1 Инструкция по применению
- 2 Побочные действия и передозировка
- 3 Особые указания
- 4 Форма выпуска и состав препарата Фуросемид
- 5 Показания к применению и механизм действия
- 6 Дозировка мочегонного средства для кошек и способ применения
- 7 Побочные действия
- 8 Противопоказания для приёма
- 9 Условия хранения и срок годности
- 10 Цена и аналоги
- 11 О препарате
- 12 Аналоги дешевле
- 13 Торасемид
- 14 Верошпирон
- 15 Фуросемид
- 16 Бритомар
- 17 Заключение
- 18 Характеристики средства
- 19 Когда назначается
- 20 Противопоказания
- 21 Как применяется
- 22 Возможные негативные действия
- 23 Сочетание с другими лекарствами
- 24 Важные условия
- 25 Показания к применению
- 26 Аналоги Бритомар, цена в аптеках
- 27 Средство Диувер
- 28 Противопоказания
Инструкция по применению
Таблетки нужно проглатывать без разжевывания в утренний период во время еды, обязательно запивать небольшим количеством жидкости. Внимание: всю суточную дозировку необходимо выпивать в один прием. Если разделить на несколько, то терапевтический эффект может заметно снизиться.
Общие дозировки указаны в таблице ниже.
Заболевание | Дозировка |
---|---|
При отеке любого происхождения | 5 мг, по необходимости дозу увеличивают до 20 и даже 40 мг, но это уже допустимый максимум.Лекарство используется до тех пор, пока не устранятся отеки, даже продолжительное время. |
При повышенном артериальном давлении | Сначала назначают дозу 0,25 мг (полтаблетки), по показаниям до 5 или 10 мг. Если нет желаемого результата, потребуется использование дополнительных гипертензивных средств, но только другой группы. |
Пациентам преклонного возраста дозу не увеличивают. Во время лечения важно проводить исследования крови на уровень мочевины и вредных жиров. Кроме этого важно проверять уровень калия, кальция и магния в крови.
Побочные действия и передозировка
Побочные проявления любого препарата подразделяются по частоте проявления в установленных случаях. К наиболее часто встречающимся относятся следующие:
- сонливость, боли в голове и головокружения;
- диарея и болезненность в животе;
- увеличение объема суточной мочи, позывов к мочеиспусканию, более обильное ночное мочеиспускание по сравнению с дневным;
К нечастым побочным эффектам относятся:
- повышение триглициридов и холестерина натощак;
- судороги в ногах;
- учащенное сердцебиение, возрастание ЧСС;
- сильное чувство жажды, которое можно утолить лишь большими объемами жидкости;
- носовые кровотечения;
- повышение количества тромбоцитов в крови;
- излишняя раздражительность, повышенная утомляемость и слабость, либо, наоборот, гиперактивность.
Наиболее редкие или те, частоту которых установить не удалось:
- снижение восприимчивости организма к глюкозе, особенно на фоне скрытно протекающего диабета;
- анемии, снижение лейкоцитов и эритроцитов;
- расстройства зрительного восприятия;
- покалывание, жжение в ногах, обмороки, нарушение сознания;
- резкое падение АД, тромбоз и тромбоэмболия;
- обратимые проблемы со слухом — снижение, потеря его или шум в ушах. Как правило, при почечной недостаточности или появлении белка в моче;
- тошнота и рвота, снижение аппетита;
- снижение способности организма к половому акту;
- уменьшение выделяемой мочи за сутки, примеси крови в моче, большое количество мочевины и креатинина в крови;
- сильная восприимчивость кожи к ультрафиолету, сыпь, пурпура, дерматит;
- снижение всех показателей крови, медленное обезвоживание организма (чаще у пожилых больных) — возрастает риск тромбоза;
- слабость в мышцах.
Передозировка возможна при неконтролируемом приеме и самовольном повышении дозы. Она проявляется расстройством пищеварения, слишком обильным мочеиспусканием, уменьшением объема циркулирующей крови. Как следствие, падает АД, возникает сонливость, спутанность сознания.
При передозировке помощь состоит в промывании желудка, стимулировании рвоты. В тяжелых случаях пациента важно уложить на горизонтальную поверхность, проследить за достаточным притоком воздуха, дать кислород и обеспечить возмещение потерянной жидкости путем введения специальных растворов. Иногда может потребоваться введение гормональных препаратов. Какого-либо определенного антидота не существует, равно как и нет показаний к гемодиализу. Обязательно снижение дозы либо отмена Торасемида — в зависимости от выраженности признаков.
Особые указания
- Препарат всегда назначаться врачом.
- Важно параллельно с основным лечением принимать калий, особенно при максимальных дозировках.
- При болезнях почек нужно контролировать электролиты, липиды, креатинин, мочевую кислоту. При отклонениях от норм должна проводиться коррекция.
- Лечение при циррозе печени и асците (брюшной водянке) проводится исключительно в стационаре.
- При диабете должен проводиться контроль глюкозы в моче и крови.
- При разрастаниях клеток простаты, стенозе мочеточника или обездвиженным пациентам нужно проверять, есть ли возможность для свободного оттока мочи.
- Препарат способен обострять подагру.
- Развитие аритмий возможно при болезнях сердца и особенно при лечении сердечными гликозидами.
Совместимость с алкоголем
Любые диуретики в общем, и Торасемид в частности, несовместимы с алкоголем. Такое соседство может спровоцировать побочные эффекты, причем в наиболее острой форме.
Применение при беременности и лактации
При беременности медикамент показан лишь в критических случаях, строго по назначению. Это связано с тем, что действующий компонент хорошо проходит плаценту. Это способствует нарушению водного обмена в организме женщины, тем самым снижая синтез тромбоцитов у плода. При лактации препарат не назначают из-за отсутствия данных о способности лекарства проникать также в грудное молоко. Из-за этого на время лечения данным препаратом грудное вскармливание приостанавливают.
Торасемид для похудения
Многие ошибочно предполагаю, что мочегонные препараты могут способствовать похудению. На самом деле с помощью диуретиков можно лишь избавиться от лишней жидкости в организме, то есть потерять в весе примерно 2-3 кг. Важно при этом запомнить, что на жировой ткани это никоим образом не отразится и ее объем останется неизменным. Потеря жидкости может отразиться на организме не самым лучшим образом и привести к обезвоживанию. По этой причине медикамент никаким образом нельзя отнести к средствам для похудения. О применении Фуросемида для похудения можно почитать тут.
Совместимость с другими препаратами
Взаимодействие с прочими лекарствами проявляется следующим образом:
- С гормональными препаратами, Амфотерицином В — риск гипокалиемии.
- С сердечными гликозидами — отравление кальцием.
- С цефалоспоринами, аминогликозидами, этакриновой кислотой, антибиотиками, салицилатами — риск их ототоксического действия (негативное влияние на слух и вестибулярный аппарат).
- С ингибиторами АПФ — резкие скачки АД в меньшую сторону.
- НПВП снижают мочегонный эффект медикамента.
- С антигипертензивными средствами, диазоксидом, теофиллином — Торасемид усиливает их терапевтический эффект.
- С миорелаксантами — Торасемид ослабляет их действие.
- При введении рентгеноконтрастных веществ для манипуляций есть риск дисфункции почек.
Форма выпуска и состав препарата Фуросемид
Выпускается в виде раствора, предназначенного для инъекций, и таблеток.
- Таблетки белого цвета приплюснутой цилиндрической формы фасуются в контурную упаковку по 10 или 25 штук. Каждая единица содержит 40 мл действующего компонента (фуросемида).
- Раствор почти прозрачный с лёгким жёлтым оттенком. Концентрация активного вещества составляет 5% (в 1 мл раствора 50 мг фуросемида). Разливается лекарство в стеклянные флаконы тёмного цвета, ёмкостью 50 или 100 мл.
Помимо основного действующего компонента в лекарство включены вспомогательные вещества, которые способствуют эффективному усвоению средства организмом животного.
Для инъекционного раствора используются:
- натрия метабисульфид;
- метилпарагидроксибензоат;
- пропилпарагидроксибензоат;
- натрия гидроксид (коррекция pH);
- вода для инъекций.
В состав таблеток помимо основного вещества входят:
- повидон;
- лактоза;
- МКЦ;
- желатин;
- крахмал картофельный;
- кремния диоксид коллоидный;
- магния стеарат;
- тальк.
Показания к применению и механизм действия
Препарат назначается животным в качестве мочегонного средства (диуретика).
Активный компонент нарушает обратную абсорбцию хлора и ионов натрия, в результате чего из организма выводится жидкость вместе с ионами калия, магния, кальция.
Фармакологическое действие наступает спустя полчаса после приёма средства, а эффект длится около 4-х часов. Действующее вещество в процессе биотрансформации преобразуется в глюкуропид, выводится из организма естественным путём (с мочой).
Фуросемид назначается коту и кошке при проявлении отёчного синдрома, который характерен для следующих заболеваний:
- гипертония (тяжёлой формы);
- цирроз печени;
- отёк лёгких;
- асцит (при онкологии печени);
- сердечная недостаточность (хронической формы);
- нарушение работы почек, предпочечная уремия.
Дозировка мочегонного средства для кошек и способ применения
Разработкой схемы приёма и расчётом суточной дозы занимается ветеринарный врач. При определении дозировки учитывается этиология заболевания, вес животного и наличие осложнений.
Суточная доза таблетированного средства для кошек составляет 5-6 мг на 1 кг массы тела (раствор – 0,5-06 мл на 10 кг веса). Для собак норма увеличивается до 8-10 мг на 1 кг массы тела (раствор — 0,7-1 мл на 10 кг веса). В зависимости от тяжести заболевания и интенсивности развития отёчности дозировка может увеличиваться в 2 раза.
Схема лечения Фуросемидом предусматривает разовый приём средства за 30-40 минут до еды.
Курс применения препарата разрабатывается индивидуально, но не должен превышать 10 дней.
В ходе исследований влияние действующего вещества на беременность досконально не изучено, но известно, что препарат преодолевает плацентарный барьер и может оказать негативное воздействие на плод. Поэтому специалисты не рекомендуют применять препарат на данном жизненном этапе.
Средство назначается лишь при крайней необходимости во второй половине беременности.
В период лактации давать животному данный препарат не рекомендуется. Активный компонент обладает способностью подавлять процесс производства молока. К тому же в грудном молоке отмечается небольшая концентрация Фуросемида, что может негативно сказаться на здоровье потомства.
Побочные действия
В ходе проведённых клинических исследований проявлений побочных эффектов обнаружено не было. Однако при увеличении дозировки или нарушении схемы приёма препарата могут отмечаться:
- слабость или возбуждение;
- обезвоживание;
- жажда (животное пьёт воду больше обычного количества);
- учащённая пульсация;
- рвота, диарея;
- снижение аппетита;
- наклон головы у котов;
- понижение слуха.
По степени воздействия на организм животного средство относится к классу умеренно-опасных веществ (3 класс).
Противопоказания для приёма
Приём препарата противопоказан, если у животного имеются следующие проблемы со здоровьем:
- печёночная недостаточность;
- почечная недостаточность с анурией;
- мочекаменная болезнь;
- инфаркт миокарда, стеноз (аортальный, митральный);
- нарушение водно-солевого обмена или кислотно-щелочного равновесия;
- пониженный уровень калия в составе крови.
Фуросемид также не назначают животным, находящимся в коме или аллергикам, у которых проявляется негативная реакция организма на один из компонентов препарата.
Условия хранения и срок годности
К условиям хранения препарата предъявляются стандартные требования:
- температурный режим жидкой формы выпуска – 5-25 градусов (закрытого флакона), 2-8 градусов (после вскрытия флакона);
- тёмное место;
- отсутствие открытого доступа для детей и животных.
Фуросемид сохраняет фармакологические свойства на протяжении двух лет, с учётом даты производства средства. После вскрытия флакона срок сокращается до 28 суток.
Срок хранения таблетированного препарата составляет 2 года.
Цена и аналоги
Стоимость отличается доступностью:
- раствор 5% (50 мл) – 14,70 руб.;
- таблетки 40 мг (50 шт.) – 26-32 руб.
Аналогичными свойствами и фармакологическим действием обладают следующие препараты:
- Лазикс;
- Торасемид;
- Ториксал;
- Фрусемид;
- Индапамид.
Фуросемид является эффективным препаратом, но применять его самостоятельно запрещается. Только специалист, обладающий определёнными знаниями и опытом, может разработать эффективную схему лечения, учитывая особенности здоровья животного.
О препарате
Препарат Диувер разработан для воздействия на петлевой почечный канал, отвечающий за расщепление солей и выведение из организма лишней жидкости. Медикамент относят к группе петлевых диуретиков, отпускающихся в аптеках только по назначению врача.
Форма выпуска препарата Диувер – таблетированная. Эти таблетки содержат 0,005 или 0,010 гр. торасмида (действующего компонента).
Мочегонное средство Диувер рекомендован к применению в случае отеков, возникших вследствие развития патологий почек, легочной ткани или печени.
Так же лекарство назначается при отечности, вызванной сердечной недостаточностью, и развитии гипертензии артериальной.
Противопоказания:
- почечная кома;
- непереносимость составляющих;
- анурия при почечной недостаточности;
- сильно выраженное нарушение функций мочевыделительной системы;
- гиповолемия дегидратационная;
- гломерулонефрит острой формы;
- гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия;
- кардиомиопатия;
- стеноз митральный или аортальный;
- превышение норм венозного давления.
Для детей и при беременности состав таблеток Диувер так же противопоказан. Не желателен прием препарата и при грудном кормлении.
Побочные действия Диувер могут проявиться со стороны разных систем организма. Наиболее часто отмечается развитие:
- повышение тонуса в сердечной мышце;
- длительная задержка мочи;
- расстройство желудка;
- аллергическая реакция.
Реакция побочного характера возникает преимущественно из-за превышения допустимой дозы, поэтому рекомендуется придерживаться рекомендациям специалиста. Дозировка может быть увеличена только с разрешения доктора.
Стоимость Диувера зависит от дозировки препарата. Средняя цена на лекарство – 500 рублей.
Аналоги дешевле
Значительный список противопоказаний и стоимость препарата часто становятся причиной того, что пациент пытается подобрать более дешевый аналог Диувер. Однако, диуретики являются рецептурной группой медикаментов, поэтому оригинальное средство можно заменить только с согласия лечащего врача.
Дешевые аналоги Диувер:
- Торасемид;
- Верошпирон;
- Фуросемид;
- Бритомар;
- Тригрим.
Существуют и другие лекарства, которые можно отнести к дешевым аналогам оригинального лекарственного средства, однако, отзывы о медикаментах подтверждают, что данные препараты являются наиболее эффективными заменителями.
Торасемид
Диуретический препарат Торасемид оказывает на организм действие аналогичное таблеткам Диувер. Аналог также относится к петлевым диуретикам и способствует восстановлению функциональности петли Генле. Дополнительное воздействие препарата – аналога оказывается на блокирование алдостероновых рецепторов миокарда, вследствие чего нормализуется диастолическое давление и снижается фиброз.
Торасемид имеет такое же название, что и действующее вещество препарата Диувер. Заменитель является прямым аналогом с содержанием одноименного компонента, на основе которого разработано большинство аналогичных Диуверу медикаментов.
Выпускается дешевый заменитель Торасемид в виде круглых плоскоцилиндрических таблеток, в которых доза составляет 5/10 мг. действующего компонента.
Показания к использованию дешевого аналога:
- отеки при патологиях почек, легочной ткани, печени и сердца;
- хронически повышенное артериальное давление.
Принимать препарат Торасемид следует по рекомендации врача и только при отсутствии противопоказаний:
- анурия, совмещенная с почечной недостаточностью;
- превышение показателя натрия или калия в организме;
- почечная прекома/кома;
- стеноз декомпенсированный;
- дегидратация/гиповолемия;
- серьезные нарушения мочеиспускания;
- гломерулонефрит/гиперурикемия.
Дешевый заменитель Диувера не назначается при аллергической реакции на вещества, которые входят в состав, в детском возрасте или в период беременности и кормления грудью.
При превышении дозировки препарата или наличии у пациента указанных противопоказаний, высока вероятность побочного действия таблеток на организм:
- мигрени;
- никтурия;
- сильная слабость;
- полиурия;
- диарея;
- головокружение;
- повышенная частота мочеиспускания.
Стоимость диуретических таблеток российского производства Торасемид – от 150 рублей.
Верошпирон
Мочегонное лекарственное средство Верошпирон предназначено для устранения отечности. В отличие от многих аналогов, препарат не влияет на функциональность канальцев почек, поэтому не вызывает дисбаланс кислотно-щелочной среды организма.
Дешевый аналог Диувера Верошпирон включен в группу калийсберегающих диуретических средств.
Производство дешевого медикамента – заменителя, содержащего спиронолактон (действующий компонент) осуществляется в таблетированной форме. Одна упаковка препарата может содержать 20, либо 100 таблеток Верошпирона.
Показания, при которых назначается препарат – аналог:
- сердечная недостаточность хронической формы;
- отечный синдром при заболеваниях почек, мозга, печёночной и легочной ткани;
- патологии органов эндокринной системы;
- при стабильно повышенном артериальном давлении;
- цирроз печени, сопровождающийся асцитом;
- последствия ожогов кожного покрова;
- при параличе пароксизмальном;
- при прогрессивной миастении.
Аналог Верошпирон, стоящий дешевле препарата Диувер, имеет прямые противопоказания:
- осложненный сахарный диабет;
- чувствительность к содержащимся веществам;
- заболевания Аддисона;
- превышении нормы кальция и калия в крови;
- беременность;
- заболевания гинекологического характера.
Специалисты не прописывают препарат для пациентов с почечной недостаточностью и аномалиями строения мочеполовой системы.
Отзывы о препарате Верошпирон свидетельствуют, что медикамент вызывает побочную реакцию на дешевый заменитель:
- расстройство пищеварения;
- сильная сонливость;
- головокружение;
- нарушение менструации;
- дерматоз;
- половая дисфункция;
- спазмы мышц.
В аптеках рецептурный аналог Верошпирон стоит дешевле Диувера. Цена на лекарство – от 95 рублей.
Фуросемид
Среди всех аналогов Диувер – Фуросемид наиболее дешевое лекарственное средство с мочегонным эффектом. Механизм действия рассчитан на усиление процесса выведения лишней жидкости из организма. Одновременно с водой устраняются излишки магния и кальция, оказывающие сильную нагрузку на сердце при превышении нормы показателей.
Формой выпуска являются:
- суспензионные гранулы;
- инъекции для внутримышечного введения;
- таблетки.
Дешевый лекарственный аналог прописывается специалистами: уролог, эндокринолог или терапевт, при отечном синдроме в случае диагностирования:
- цирроза печени;
- 2 или 3 стадии сердечной недостаточности;
- астме сердца;
- патологий легочной или мозговой ткани;
- эклампсии;
- нефротическом синдроме;
- гипертензии артериальной.
Противопоказания к диуретическому препарату – аналогу Диувера:
- гломерулонефрит, гиперурикемия;
- стеноз канала мочевого пузыря;
- анурия при почечной недостаточности;
- инфаркт миокарда;
- алкалоз;
- коматозное состояние;
- диабетическая кома;
- гипотензия артериальная;
- детский возраст;
- почечная или гипергликемическая кома;
- подагра;
- кардиомиопатия или аортальный стеноз;
- лактация;
- интоксикация дигиталисная;
- панкреатит;
- чувствительность к составу;
- беременность.
Нарушение схемы приема препарата, противопоказания, а так же индивидуальная реакция на аналог могут спровоцировать возникновение симптоматики побочного эффекта:
- головные боли;
- парестезии;
- сильная слабость;
- миастения;
- судорожные приступы в области икроножных мышц;
- затуманенность сознания;
- апатическое состояние.
Дешевый аналог Фуросемид стоит намного дешевле, чем другие препараты – заменители Диувера. Его цена в аптеке в среднем составляет 50 рублей.
Бритомар
Препарат Бритомар, так же как и Диувер, включен в лекарственную группу диуретиков, назначающихся для восстановления работы почек, отвечающих за выведение из организма избытка солевых веществ и жидкости.
Аналог производится в форме пролонгированных таблеток, активным компонентом которых является торасемид.
Показания к применению дешевого заменителя Диувера:
- повышенное давление крови в артериальных сосудах;
- синдром отечности при развитии заболеваний внутренних органов.
Не рекомендуется использовать дешевый аналог Диувера при выявлении у пациента:
- панкреатита;
- подагры;
- гломерулонефрита, либо гиперурикемии;
- стеноза мочевого канала;
- инфаркта миокарда;
- анурии при развитии почечной недостаточности;
- комы диабетической;
- постоянно пониженного артериального давления;
- непереносимость компонентов состава;
- алкалоза.
Препарат Бритомар в виде дешевого аналога Диувера не назначают беременный или кормящим женщинам, а так же пациентам в возрасте до 18 лет.
Побочный эффект:
- заторможенность;
- парестезии;
- слабость;
- мышечные судороги;
- апатия.
Цена на более дешевый диуретик – аналог – от 370 рублей.
Диуретик Тригрим считается эффективным аналогом Диувера, который стоит дешевле оригинала. Мочегонное средство относится к медикаментам, опускающимся в аптеках только при предоставлении рецепта от лечащего врача.
Таблетки показаны для устранения симптомов отечности при патологиях почек и печени, а так же при отечности тканей мозга и легких. Рекомендуется препарат и при гипертензий артериальной.
Противопоказано диуретическое средство пациентам:
- при алкалозе;
- при предкуматозном состоянии;
- после инфаркта миокарда;
- при коме почечной и диабетической;
- гиперурикемия или гломерулонефрит;
- до 18 лет;
- при подагре;
- при панкреатите;
- при стенозе аорты.
Препарат не назначают кормящим или беременным женщинам.
Цена на таблетки Тригрим – от 300 рублей.
Заключение
Диувер и его аналоги могут применяться для восстановления естественных процессов мочеиспускания только по назначению врача.
Характеристики средства
Торасемид является мощным средством с диуретическим действием. Минимальное возникновение побочных действий дает возможность назначения данного лекарства при продолжительной терапии многих заболеваний, которым сопутствуют отеки.
Торасемид производится в одном виде – в форме таблеток для перорального приема. У них круглая плоская форма белого цвета. Упаковка может состоять из 2 или 10 блистеров по 10 штук таблеток.
Состав таблеток может содержать от 2,5 или 200 мг активного вещества – торасемид. Среди дополнительных компонентов имеется лактоза, магний, крахмал и др.
Лекарство предоставляется только при наличии рецепта врача.
Фармакология
Торасемид входит в группу петлевых диуретических препаратов. Активный компонент оказывает следующие терапевтические действия:
- Диуретическое
- Салуретическое
- Антигипертензивное
- Противоотечное
Эффективность средства проявляется уже через пару часов после употребления внутрь. Всасывание осуществляется в рамках желудочно-кишечного тракта. Наибольшая плотность главного вещества в крови обеспечивается высокой биодоступностью в пределах 80-90% и наступает через пару часов после употребления средства. Употребление еды практически не влияет на скорость усвоения.
Торасемид имеет практически полную связь с кровяными белками, которая достигает 99%. У сравнительно здоровых людей распространение составляет до 16 литров. У пациентов с печеночным циррозом этот показатель увеличивается вдвое.
Вследствие метаболитической активности печени образуются неактивные или малоактивные метаболиты. Вывод лекарства из организма занимает до 4 часов. Функционирование почек не влияет на скорость выведения Торасемида.
Когда назначается
Средство Торасемид назначается в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся отеками и задержкой жидкости. Для каждого типа патологии используется определенная доза лекарства.
Показаниями для назначения Торасемида служат:
- Высокий уровень артериального давления
- Нарушение работы сердца
- Дисфункция почек
- Патологии печени
Доза и продолжительность лечения назначает лечащий врач исходя из тяжести заболевания индивидуально в каждом случае.
Противопоказания
Как любое лекарственное средство, Торасемид имеет определенные противопоказания. Перед его применением необходима консультация с лечащим врачом и учет мер предосторожности.
Торасемид противопоказан в следующих случаях:
- При выявлении анурии
- При печеночной коме
- При гиповолемии
- При обезвоживании организма
- При дефиците калия или натрия в организме
- При наличии нарушений в оттоке мочи
- При отравлении сердечными гликозидами
- При гломерулонефрите
- При стенозах митрального клапана
- При обширной кардиомиопатии
- При возрасте до 18 лет
- При непереносимости лактозы
- При индивидуальных случаях непереносимости активного вещества
- Период лактации
Читайте также: Мазь для снятия отека и воспаления: обзор эффективных препаратов
Кроме этого, существуют относительные запреты, когда назначение препарата возможно, но с большой осторожностью:
- При пониженном артериальном давлении
- При атеросклерозах
- При простатите
- При острых инфарктах
- При подагре
- При гидронефрозах
- При панкреатите
- При сахарных диабетах
- При аритмиях
- При печеночной дисфункции
- В период беременности
Пациентам старше 65-летнего возраста средство может быть назначено в малых дозах и под постоянным наблюдением лечащего врача.
Осторожно следует применять Торасемид людям, которые водят транспорт или управляют сложной техникой.
В период беременности средство допускается назначать только под постоянным наблюдением врача после оценки рисков для ребенка и пользы для матери. В ходе исследований не было выявлено токсического влияния Торасемида на плод, однако его применение может вызвать водно-щелочной дисбаланс у ребенка. Для устранения отеков у беременной лучше подбирать более безопасные препараты.
Как применяется
Прием таблеток осуществляется пероральным путем. Возможно деление таблетки, но не допускается ее разжёвывание и измельчение. После этого нужно выпить стакан воды.
Наибольшая эффективность терапевтического воздействия достигается при употреблении лекарства в утренний прием пищи. Суточная дозировка Торасемида содержится в одной таблетке и назначается в один прием.
Продолжительность терапии и дозировка прописываются лечащим врачом исходя из характера болезни и силы проявления симптоматики отечности.
При артериальной гипертензии в хроническом проявлении применяется суточная доза в 2,5 мг. Превышение дозы разрешено не раньше чем, через 2 месяца и при отсутствии желаемого результата от начальной дозировки. Увеличение дозы более 5 мг не советуется. При низкой эффективности Торасемида в данной ситуации назначается средство из другой группы.
При сбоях работы сердца используется суточная доза в 10 мг. При необходимости дозировку увеличивают вдвое.
При сбоях в функционировании почек изначально применяется суточная дозировка в 20 мг. Разрешается превышение дозировки до максимального суточного значения в 200 мг.
Терапия обычно длится до полного исчезновения отечности. При более долгом употреблении препарата следует периодически проверять кровь на показатель электролитов, глюкозы, креатинина и мочевой кислоты.
Употребление Торасемида разрешается только по предписанию лечащего врача. Самостоятельное лечение и подбор дозировки может ухудшить состояние здоровья и привести к серьезным осложнениям.
Возможные негативные действия
В случае несоблюдения предписаний врача по дозировке и режиму приема средства, а также при самостоятельной терапии могут возникнуть побочные эффекты.
В зависимости от состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма они могут возникать в работе разных внутренних органов и систем.
Побочное действие:
- На нервную систему – боль в голове, головокружения, сонливость, быстрое утомление, спутанность сознания, обморочные состояния, чувство онемения конечностей, апатия
- На органы чувств – шумы и звон в ушах, снижение зрения, искажение слуха на короткое время
- На сердечно-сосудистую систему – аритмии, тахикардии, падение уровня артериального давления, снижение объема крови, тромбозы вен
- На пищеварительный тракт – болезненные ощущения в желудке, тошнота, изжога, чувство жажды и сухости во рту, отсутствие аппетита, неприятный запах во рту
- На мочевыводящую систему – частые позывы к мочеиспусканию, увеличенный объем ночного мочеиспускания над дневным, покраснение мочи из-за большого объема эритроцитов, задержка мочи
- На половую систему – исчезновение либидо
- На кожные покровы – сыпи, зуды, эритемы, васкулит, крапивницы
- На опорно-двигательный аппарат – болезненные ощущения в мышцах и суставах
- На обменные процессы – развитие дефицита калия, натрия, магния и кальция в крови
- На кровеносную систему – возникновение тромбоцитопении и анемии
Читайте также: Феназепам: правила применения, побочные действия и отзывы о препарате
При выявлении вышеуказанных признаков, следует остановить употребление лекарства и обратиться к врачу за сменой средства.
При самостоятельном лечении Торасемидом или при приеме больших доз высок риск передозировки препаратом.
Симптомы передозировки проявляются в усиленном выражении побочных эффектов. В данном случае возникает резкое падение уровня артериального давления, путается сознание и может наступить кома.
При возникновении передозировки Торасемидом назначается лечение, заключающееся в промывке желудка, нормализации водного и щелочного баланса, а также в возобновлении общего объема крови в организме. Данный препарат не имеет антидота.
При случайном употреблении чрезмерной дозы Торасемида необходимы следующие действия:
- Вызывается рвота
- Промывается желудок
- Выпивается несколько таблеток активированного угля
- Дополнительно проводится лечение сопутствующих симптомов
Соблюдение всех предписаний по дозировке и режиму приема препарата снизят риск проявления побочных эффектов.
Сочетание с другими лекарствами
Торасемид имеет определенный характер взаимодействия с некоторыми группами лекарственных средств. Это необходимо брать во внимание при его назначении и приеме.
Проявление действия при сочетании приема с другими средствами:
- Совместный прием сердечных гликозидов с Торасемидом увеличивает их действие
- Сочетание употребления средства с миорелаксантами повышает эффективность последних
- Сочетание Торасемида со слабительными средствами или кортикостероидами повышает риск развития гипокалиемии
- Действие Торасемида усиливает эффективность гипотензивных препаратов, поэтому следует держать уровень давления под контролем и корректировать дозировку мочегонного средства
- Взаимодействие данного препарата с гипогликемическими средствами и производными эпинефрина приводит к уменьшению терапевтического действия последних
- Высокие дозировки Торасемида приводят к усилению нефротоксического и ототоксического воздействия на организм таких веществ, как платина, цефалоспорины и аминогликозиды
- Одновременное употребление салицилатов вызывает нейротоксическое действие на организм
- При одновременном приеме Торасемида с анальгетиками ненаркотического типа и пробенецидом снижает его эффективность
- Препараты лития вызывают сосредоточение Торасемида в плазме
- Сочетание колестирамина с Торасемидом приводит к снижению его всасываемости
При применении лекарства следует внимательно изучить инструкцию и учесть негативные последствия совместного применения некоторых препаратов с Торасемидом.
Важные условия
В ходе употребления Торасемида должны соблюдаться некоторые определенные условия:
- Препарат может назначаться только лечащим врачом
- Перед использованием требуется сдать общие анализы крови и мочи
- Высок риск возникновения побочных действий у людей с непереносимостью сульфаниламидных средств
- При продолжительном употреблении высоких дозировок средства требуется пополнять запасы соли для избежания гипонатриемии
- При наличии асцита (скопления жидкости в брюшной полости) дозировка назначается индивидуально и под постоянным наблюдением врачей в условиях больницы из-за высокой вероятности развития комы печени
- При сахарных диабетах следует постоянно отслеживать показатель глюкозы в крови
- На время применения Торасемида рекомендуется ограничить управление автомобилем и сложной техникой из-за риска снижения концентрации
Соблюдение данных указаний позволит избежать негативных последствий приема средства.
Торасемид имеет несколько аналогов, которые можно разделить на две группы:
- Аналоги по составу
- Аналоги по действию
Читайте также: Актовегин уколы: побочные эффекты, инструкция по использованию, применение детьми, беременными и кормящими женщинами
Первая группа является дженериками препарата. Эти средства имеют в своем составе такое же количество основного вещества, но производятся под другим названием. Существенных различий между собой они не имеют и могут заменять друг друга.
Дженерики Торасемида:
- Диувер чаще всего назначается при нарушении работы сердца и гипертензии
- Битомар применяется при дисфункциях почек, печени или сердца
- Ториксал назначается для лечения гипертонии и сердечных сбоев
- Торсид имеет внутривенное использование и назначается при отеках легких или острой сердечной недостаточности
- Тригрим часто применяется при гипертонии
- Трифас также имеет внутривенное введение и используется при сильных формах отеков
Вторая группа аналогов имеет другое активное вещество, но также оказывает мочегонное действие и имеет схожее применение. Среди этой группы наиболее известен и часто применяется Фуросемид. Он оказывает более быстрое воздействие, но эффект его воздействия длится меньше, чем у Торасемида.
Еще одним минусом Фуросемида является то, что он имеет больше побочных эффектов со стороны нарушения баланса электролитов. Предписаниями к назначению Фуросемида являются хронические формы отеков при почечной, сердечной и печеночной недостаточности, а также при артериальной гипертензии.
Тот или иной вид средств должен подбираться лечащим врачом исходя из индивидуальных характеристик организма и особенностей отеков. Самостоятельное употребление лекарств или их замена запрещены и могут нанести вред здоровью.
Торасемид относится к диуретическим лекарственным средствам. Он имеет широкие назначения при отеках различной формы и тяжести. Предписаниями к его назначению служат артериальная гипертензия, сердечная или почечная недостаточность, которая имеют сильные отеки.
Смотрите видео про мочегонные препараты:
Препарат считается наиболее эффективным и безопасным среди аналогичных медикаментозных средств этой группы действия. При его употреблении отмечается наименьшее проявление побочных действий.
Торасемид имеет определенные противопоказания, которые должны учитываться при его назначении. Использовать препарат разрешается только с назначения лечащего врача с соблюдением всех рекомендаций по дозировке и курсу лечения. Самостоятельный прием может привести к передозировке и нанести вред здоровью.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Читайте также
Лозап: дозировка, показания к применению,…
Рибоксин и Панангин – эффективные препараты от…
Амлодипин: показания, дозировка для применения и…
Лозартан-НАН: инструкция по применению и показания к…
Что такое ПМК сердца и его отличия от других…
Сердечные гликозиды – что это за препараты, их…
Показания к применению
От чего помогает Бритомар? Назначают препарат в следующих случаях:
- отечный синдром различной природы (в т. ч. отмечаемый при болезнях почек и печени, хронической сердечной недостаточности);
- артериальная гипертензия.
Аналоги Бритомар, цена в аптеках
При необходимости, заменить Бритомар можно на аналог по активному веществу – это препараты:
- Диувер,
- Тригрим,
- Торасемид Канон,
- Торасемид.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Бритомар, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: таблетки Бритомар 5 мг 30 шт. – от 338 до 407 рублей, 10 мг 30 шт. – от 402 до 421 рубля.
Хранить в недоступном детям, защищенном от света месте при температуре до 30 °C. Срок годности – 3 года. В аптеках продается по рецепту.
Средство Диувер
Известны препараты, которые назначаются врачами разной специализации. Это происходит потому, что по механизму действия препараты влияют на различные органы и системы организма. Яркий пример — мочегонные таблетки Диувер. Этот препарат назначает как кардиолог при артериальной гипертензии, так и терапевт при проблемах с выводом жидкости из организма. Универсальность таких медикаментов напрямую зависит от действующего вещества в составе и механизма действия.
Купить Диувер можно во всех аптечных организациях, он не входит в группу рецептурных препаратов. Хотелось бы отметить, что этот медикамент не входит в перечень ЖНВЛП, поэтому в аптеке его может и не быть. Если лечение необходимо начинать срочно, надо заказать препарат заранее. Хотя по отзывам посетителей аптек, препарат всегда есть в наличии.
Группа диуретиков широко представлена на фармацевтическом рынке, поэтому у Диувера есть аналоги, к которым можно перейти, если лечение не подошло или оказалось неэффективным. О неэффективности свидетельствует незначительный терапевтический эффект или его отсутствие после длительного приема препарата.
Важно понимать, что есть аналоги по действующему веществу, то есть в препарате содержится такой же активный компонент, различна только дозировка. А есть аналоги по механизму действия. Группа диуретиков достаточно обширна, поэтому правильный препарат поможет корректно назначить только врач с учетом результата осмотра и данных анализов.
Что касается вопросов о действии диуретика, то здесь каждый пациент индивидуален. Известны случаи, когда препарат срабатывал при минимальных дозировках и проявлялся хороший терапевтический эффект, а иногда и максимальные дозировки не приносили пациенту ощутимого облегчения и снятия симптомов заболевания.
Также хотелось бы отметить ценовую политику курса лечения Диувером. Цена напрямую зависит от количества таблеток в упаковке и дозировки. Чем больше таблеток и чем выше дозировка, тем дороже обойдется покупка лекарственного средства. Длительность курса приема зависит от показания к применению:
- При гипертензии препарат принимают долго, без перерывов, возможно пожизненное назначение лекарства при необходимости.
- При отеках различного генеза прием длится до тех пор, пока не исчезнут отеки.
Встречаются отзывы пациентов о похудении при приеме Диувера. Такой эффект возможен. Происходит это по причине потери организмом большого количества жидкости, после прекращения приема препарата вес должен стабилизироваться. При необходимости можно обсудить этот эффект с врачом, если вес уходит слишком быстро. Тогда будет предложена корректировка дозы или замена препарата на доступный аналог.
Мочегонные таблетки Верошпирон
В инструкции по применению указано, что по составу мочегонные таблетки монокомпонентные (одно активное вещество). Есть несколько зарегистрированных дозировок, в зависимости от назначения врача эффективен диуретик с минимальной дозировкой, также встречаются дозировки в десять раз выше минимальной по содержанию активного вещества на суточный прием.
Действующее вещество средства Диувер — торасемид.
Группы вспомогательных веществ:
- Крахмал (чаще всего кукурузный) является наполнителем лекарственной формы.
- Моногидрат лактозы — наполнитель.
- Магния стеарат — необходим в качестве эмульгатора.
- Натрия карбоксиметилкрахмал — относится к связывающим веществам.
- Кремния диоксид коллоидный безводный — стабилизатор.
Петрушка как мочегонное средство
Торасемид – типичный петлевой диуретик, работает в толстом сегменте восходящей петли Генле. Биодоступность препарата колеблется в пределах от 80 до 90%, что напрямую связано с высокой степенью связывания с белками плазмы крови.
Противопоказания
Прием средства Диувер влечет за собой, помимо лечебного эффекта, большое число нежелательных реакций в организме. Большое количество нужных минералов и солей просто «вымываются» при приеме диуретика.
Противопоказания к приему лекарства можно разделить на две большие группы: абсолютные и относительные. Если при абсолютных противопоказаниях прием препарата полностью запрещен, то при относительных – прием допустим, но при тщательном наблюдении специалиста и постоянном мониторинге показаний картины крови и других биологических жидкостей.
Абсолютные противопоказания |
Относительные противопоказания |
В составе содержится лактоза, поэтому пациентам с непереносимостью лактозы препарат не назначается |
Проявления артериальной гипотензии |
Индивидуальная непереносимость/аллергия на БАВ |
Сахарный диабет |
Возраст до 18 лет (нет доказательств об эффективности и необходимости приема препарата у данной возрастной категории) |
Атеросклероз сосудов в головном мозге |
Кормящим мамам также запрещено это диуретическое средство |
Диспепсические проявления: диарея |
Почечная недостаточность (анурия) |
Панкреатит |
Если в организме до приема препарата были диагностированы гипокалиемия, гипонатриемия, то прием препарата категорически запрещен |
|
Воспалительные процессы в тканях почек — гломерулонефрит (в острой стадии) |
Гепаторенальный синдром |
Гиперурикемия |
Гипопротеинемия |
Подтвержденная интоксикация гликозидами |
Известная предрасположенность к гиперурикемии |
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия |
Различные нарушения оттока мочи |
Повышение центрального венозного давления (если показатель выше 10 мм рт. ст.) |
Период беременности |
Серьезные нарушения в функционировании печени, вплоть до печеночной комы |
|
При состояниях дегидратации, гиповолемии |
|
Нарушения при оттоке мочи |
|
Снижение образования урины в организме |
|
Наличие повышенной чувствительности к сульфаниламидным препаратам |