Главная » Полезно знать » Триттико – инструкция и описание, механизм действия, противопоказания, побочные эффекты и аналоги

Триттико – инструкция и описание, механизм действия, противопоказания, побочные эффекты и аналоги

Триттико – инструкция и описание, механизм действия, противопоказания, побочные эффекты и аналоги

Содержание

  • Форма выпуска
  • Состав
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Передозировка
  • Инструкция по применению
  • Аналоги
  • Отзывы людей

Стимулотон — препарат, относящийся к группе антидепрессантов, которые влияют на серотониновый обмен. Он избирательно действует на структуры центральной нервной системы, прежде всего, отвечающие за эмоциональную сферу деятельности человека. Это лекарственное средство используется для лечения нескольких психических расстройств.

Содержание:

Форма выпуска

Стимулотон выпускается исключительно в виде таблеток. Это торговое название препарата венгерской фирмы EGIS Pharmaceuticals PLC. Средство относится к числу дженериков, оригинальный патент на аналогичный препарат сертралин принадлежит фирме Pfizer. Дозировка стимулотона — 50 и 100 мг действующего вещества в каждой таблетке. В одном блистере средства, имеющего дозировку 50 мг, 10 таблеток, в блистере по 100 мг — 14 таблеток. В упаковке от одного до двух блистеров.

Основным действующим веществом препарата является сертралин. Дозировка, указанная на упаковке, соответствует концентрации сертралина в каждой таблетке. Помимо действующего вещества, каждая таблетка содержит ряд вспомогательных компонентов.

К числу вспомогательных веществ относится целлюлоза и ее соединения, соединения магния, натрия и кальция. Оболочка таблетки образована макроголом, гипромеллозой и соединениями титана. Все вспомогательные вещества имеют очень низкую концентрацию и не оказывают влияния на организм.

Фармакологическая группа

Действующее вещество стимулотона сертралин относится к числу психотропных препаратов группы антидепрессантов. Антидепрессанты — большая и достаточно разнородная группа лекарственных препаратов, способных оказывать влияние на эмоциональную сферу психики, прежде всего, улучшать настроение.

Стимулотон — это селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). В подгруппе СИОЗС существует много различных препаратов, объединенных фармакологическими свойствами.

Стимулотон отличается от них высокой селективностью в отношении серотонина и отсутствием значимого влияния на другие моноамины головного мозга.

Этот факт определяет меньшее число противопоказаний и отличие в побочных эффектах между стимулотоном и другими СИОЗС.

Фармакологические свойства

Стимулотон является высокоселективным ингибитором захвата серотонина. Медикамент не позволяет молекулам медиатора серотонина поступать обратно в клетки из межклеточных пространств. Это увеличивает концентрацию серотонина между нейронами и его влияние на нервную систему.

Серотонин — один из медиаторов, влияющих на эмоциональную сферу человека. Снижение настроения, депрессия и тревога вызываются, прежде всего, уменьшением концентрации серотонина в структурах головного мозга. Стимулотон повышает количество этого медиатора и приводит к нормализации эмоционального фона человека. Отличием данного препарата от других СИОЗС является его высокая избирательность в отношении серотонина. Стимулотон не оказывает влияния на норадреналин, ацетилхолин и дофамин. Он практически не влияет на вегетативную нервную систему, потому имеет меньше опасных побочных эффектов.

Показания

Препарат применяется преимущественно в практике врачей-психиатров. Возможен прием в амбулаторных и стационарных условиях. Назначение стимулотона оправдано в следующих случаях:

  • Единичный эпизод депрессии любой степени тяжести;
  • Рекуррентное депрессивное расстройство, лечение и профилактика депрессивных эпизодов;
  • Тревожно-фобическое расстройство, лечение и профилактика панических атак;
  • Борьба с клинически значимыми фобиями;
  • Стрессовые расстройства, вызванные травмирующим фактором (ПТСР);
  • Обсессивно-компульсивное расстройство взрослых и детей;
  • Лечение резистентных к терапии депрессий, в комбинации с препаратами других групп.

Противопоказания

Противопоказания к назначению стимулотона подразделяются на две группы. К первой группе относятся те состояния, при которых назначение средства абсолютно противопоказано. Препарат нельзя принимать пациентам, у которых имеется:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов медикамента;
  • Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании;
  • Единичный случай мании или гипомании любой степени выраженности;
  • Печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Беременность или лактация.

Кроме того, абсолютно противопоказан прием стимулотона с ингибиторами моноаминоксидазы, а также со спиртными напитками и наркотическими веществами.

К числу относительных противопоказаний к назначению данного препарата относятся:

  • Неврологические заболевания, включая умственную отсталость, эпилепсию, синдром Туретта;
  • Анорексия;
  • Возраст до 6 лет;
  • Почечная недостаточность.

Пациентам, которые имеют хотя бы одно из относительных противопоказаний, следует назначать стимулотон с осторожностью и под строгим контролем.

Побочные действия

Среди частых побочных эффектов встречается снижение либидо, тремор, сухость во рту, повышенная потливость. Возможно развитие кровотечений из мелких капилляров вследствие влияния препарата на серотониновые рецепторы тромбоцитов. Кроме того, у некоторых пациентов возникает учащение сердцебиения и снижение артериального давления. Возможны аллергические реакции на компоненты препарата.

У пациентов с неврологическими заболеваниями возможно усиление симптомов, нарушение двигательной активности, судороги. У многих пациентов стимулотон вызывает сонливость. В редких случаев возможно возбуждение, агрессия, галлюцинации и бред. Описаны случаи развития серотонинового синдрома.

У некоторых пациентов стимулотон вызывает снижение аппетита и уменьшение массы тела. При лечении биполярного аффективного расстройства возможна инверсия аффекта. При резком прекращении приема препарата развивается синдром отмены.

Передозировка

Наступление симптомов передозировки возможно при превышении максимальной дозы в 200 мг в сутки. Передозировка стимулотона может проявляться в усилении побочных эффектов или увеличении вероятности наступления наиболее редких из них. Кроме того, в тяжелых случаях возможны сердечные аритмии, тошнота, рвота, гипотензия, нарушение сознания вплоть до комы. Специфического антидота не существует. Лечение передозировки производится в отделении интенсивной терапии.

Инструкция по применению

Рекомендуется назначать препарат с постепенного увеличения дозировки. При депрессивных расстройствах начальная дозировка 50 мг в сутки. Каждую неделю можно увеличивать дозировку в два раза. Терапевтическая доза составляет 200 мг в сутки и может быть достигнута через 4 недели приема. Препарат можно принимать утром или вечером один или два раза в день.

При обсессиях и тревоге рекомендуется начинать лечение с половинной дозы. Рекомендуемая терапевтическая доза 50 мг. При необходимости можно постепенно увеличить до максимально допустимых доз.

Во время лечения рекомендуется не садится за руль автомобиля и избегать видов деятельности, требующих концентрации внимания. Начинать терапию следует не ранее, чем через 2 недели после отмены ингибиторов моноаминооксидазы. В случае тяжелой депрессии существует риск увеличения суицидальных наклонностей пациента в самом начале лечения.

Помимо стимулотона, действующее вещество сертралин имеют и другие дженерики. К ним относятся:

  • Асентра;
  • Золофт;
  • Торин;
  • Адьювин;
  • Мисол;
  • Сералин;
  • Серената.

Все перечисленные препараты имеют одинаковый механизм действия и показания к применению. Противопоказания, дозировки и инструкции по применению могут отличаться.

Отзывы людей

Татьяна К.: “Я страдала от обсессивно-компульсивного расстройство, по поводу чего и лечилась стимулотоном. Моя средняя дозировка составляла 100 мг в сутки. Пила таблетки вечером перед сном. Заметила, что у меня быстро улучшилось качество сна, симптомы обсессивно-компульсивного уходили постепенно. Видимый эффект я получила примерно через месяц применения. Из побочек у меня была только сухость во рту, но это прошло со временем.”

Людмила А.: “Пила стимулотон из-за длительной депрессии. Примерно через две недели после начала приема начала замечать снижение аппетита. Почитала обзоры в интернете и поняла, что виной тому препарат. Впоследствии я совсем не чувствовала голод, могла целыми днями ничего не есть. Сначала была рада тому, что теряю в весе, а затем испугалась этого. Препарат мне отменили, перевели на другой. Из-за этой побочки не смогла принимать стимулотон.”

Врач-психиатр: “Стимулотон — антидепрессант, который позволяет бороться с несколькими патологическими состояниями одновременно. Это очень удобно в тех случаях, когда у пациента сочетанная патология. Например, депрессия и тревожное расстройство или фобии и обсессивно-компульсивное. Такие сочетания встречаются часто и требуют комбинации препаратов. Стимулотон удобен тем, что он один заменяет такую комбинацию, что увеличивает приверженность пациентов лечению.”

Форма выпуска

Препарат выпускается исключительно в форме таблеток различной дозировки. Концентрация действующего вещества в препарате может быть 75 или 150 мг. Триттико — торговое запатентованное название средства, выпускаемого итальянской фармацевтической компанией. Международное название вещества — тразодон.

Действующее вещество препарата — гидрохлорид тразодона. Концентрация его в одной таблетке соответствует указанной на упаковке дозировке медикамента. Вспомогательными веществами являются сахароза, воск, стеарат магния и повидон. Низкая концентрация вспомогательных веществ в каждой таблетке не позволяет им оказывать какое-либо влияние на организм.

Фармакологическая группа

Триттико по основному действующему веществу относится к разделу психотропных препаратов, поскольку оказывает влияние на ЦНС. Препарат относится к группе антидепрессантов. Это обусловлено его влиянием на сниженное настроение и повышенную тревожность.

Фармакологические свойства

Тразодон — лекарственное вещество из группы антидепрессантов, обладающее несколькими механизмами действия на центральную нервную систему. В головном мозге существуют центры, отвечающие за эмоциональную сферу жизни человека. Нейроны этих центров передают друг другу информацию с помощью специальных веществ — моноаминов. От количества этих веществ между нейронами и готовности клеток их воспринимать зависит настроение человека. Восприятие нейронами серотонина осуществляется за счет рецепторов на поверхности этих клеток.

Депрессия ассоциируется со снижением концентрации моноаминов в головном мозге. В большей степени на настроение влияет серотониновый обмен. Механизм основного действующего вещества триттико связан как с увеличением количества серотонина, так и с усилением его влияния на нейроны головного мозга.

Тразодон относится к антагонистам одних серотониновых рецепторов, то есть обладают блокирующим действием по отношению к ним, и агонистом других серотониновых рецепторов, то есть активирует их. Это позволяет сохранить баланс между нормализацией настроения и нежелательными эффектами серотонина. Двойное воздействие на рецепторы позволяет избежать побочных эффектов, которые характерны для других антидепрессантов.

Кроме того, действующее вещество триттико ингибирует обратный захват серотонина. Это означает, что тразодон предотвращает поступление серотонина обратно внутрь клетки, увеличивая тем самым его концентрацию между нейронами. На обмен других моноаминов тразодон практически не влияет, что также уменьшает количество побочных эффектов.

Таким образом, триттико способствует нормализации эмоционального фона путем увеличения концентрации серотонина в головном мозге и направлении влияния этого медиатора на определенные его центры.

Показания

Триттико — препарат, влияющий на эмоционально-волевую сферу психики. Его назначают при различных депрессивных состояниях и любых симптоматических снижениях настроения. Применение средства оправдано в следующих случаях:

  • Рекуррентное депрессивное расстройство;
  • Единичный депрессивный эпизод легкой и средней степени тяжести;
  • Депрессия старческого возраста;
  • Снижение настроения вследствие любой соматической патологии;
  • Болезнь Альцгеймера или дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающиеся депрессией и повышенной тревогой;
  • Тревожные расстройства (в качестве одного из компонентов терапии);
  • Хронический болевой синдром;
  • Алкогольная зависимость, которая сопровождается депрессией;
  • Синдром отмены бензодиазепиновых транквилизаторов;
  • Бессонница, в том числе вызванная некоторыми группами психотропных препаратов (трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина);
  • Снижение сексуального влечения, в том числе во время депрессии или после лечения психотропными препаратами.

Основным отличием триттико от других препаратов данной группы является возможность его комбинации с большинством антидепрессантов.

Таким образом, побочные эффекты некоторых средств можно лечить с помощью триттико. Кроме того, медикамент, один из немногих в своей группе, способствует повышению сниженной сексуальной активности. Для большинства антидепрессантов снижение либидо — основной и наиболее часто возникающий побочный эффект.

Противопоказания

Противопоказания к назначению препарата подразделяются на абсолютные и относительные. Если у пациента есть хотя бы одно из абсолютных противопоказаний, триттико назначать запрещено. Относительные противопоказания не являются строгими ограничениями, но должны приниматься во внимание во время определения соотношения пользы и вреда средства для организма.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Индивидуальная непереносимость триттико;
  • Беременность;
  • Кормление грудью;
  • Возраст до 6 лет;
  • Инфаркт в острой фазе;
  • Приапизм в анамнезе.

Относительными противопоказаниями являются:

  • Атриовентрикулярная блокада второй и более степени;
  • Желудочковые аритмии;
  • Инфаркт в подострый период;
  • Стойкое повышение артериального давления (возможен прием при условии коррекции дозы антигипертензивных средств);
  • Недостаточность почек или печени (требуют коррекции дозировки);
  • Возраст до 18 лет.

Кроме того, противопоказан одновременный прием алкоголя с триттико. Подробнее об их взаимодействии следует узнать дополнительно.

Побочные эффекты

При применении триттико возможны побочные реакций со стороны головного мозга, сердца, органов кроветворения, пищеварительной системы и половых органов.

Частым побочным эффектом является тремор, у многих пациентов также развивается повышенная утомляемость и сонливость, может быть головная боль. Реже, наоборот, возникает немотивированное возбуждение. К очень редким побочным эффектам со стороны ЦНС относятся дискоординация движений и дезориентация в пространстве.

Триттико часто вызывает снижение давления и стойкую гипотензию, особенно у лиц, склонных к колебаниям цифр артериального давления. Кроме того, возможно возникновение или усугубление наджелудочковых или желудочковых блокад, другие формы бради- и тахиаритмий. Со стороны системы кроветворения часто возникает снижение гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов до нижней границы нормы или легкая степень анемии и лейкопении.

Достаточно редким побочным эффектом, в сравнении с другими антидепрессантами, является снижение аппетита. Еще реже возникают диспепсические расстройства или преходящая горечь во рту. Аллергические реакции на препарат также возникают редко.

Одним из наиболее неблагоприятных побочных эффектов триттико является приапизм. Приапизм — это не связанная с половым возбуждением эрекция, вызывающая болезненные ощущения и требующая немедленного лечения. Данный побочный эффект также является редким.

Передозировка

Применение препарата в дозах, превышающих терапевтические, увеличивает риск развития нежелательных эффектов. Наиболее частыми симптомами передозировки триттико является тошнота, головная боль и сонливость. Реже возникает артериальная гипотензия, урежение частоты сердечных сокращений или желудочковые тахиаритмии. В тяжелых случаях передозировка сопровождается нарушением сознания вплоть до комы, судорогами и дыхательной недостаточностью центрального генеза.

Специфического антидота триттико не существует. При передозировке рекомендуется выполнять те же процедуры, что и при любом другом отравление. Следует немедленно позвонить на станцию скорой медицинской помощи. Затем — вызвать у больного рвотный рефлекс, сделать клизму или дать слабительного. По возможности, необходимо промыть желудок. В тяжелых случаях требуется госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Инструкция по применению

Триттико необходимо принимать за полчаса до еды или через два часа после. Суточную дозу можно разделять на несколько приемов, причем основное количество препарата следует пить вечером перед сном.

Средство начинают принимать с минимальных дозировок, а затем постепенно повышают до средних терапевтических. Рекомендуемая стартовая доза 50-100 мг действующего вещества. Через 4 дня ее можно повысить на 50 мг. Таким образом можно увеличивать количество принимаемого препарата на 50 мг каждый 3-4 дня.

Терапевтического эффекта, как правило, удается достичь при применении дозировки до 300 мг. При этом разовое количество поступающего в организм действующего вещества не должно составлять более 150 мг.

Максимальная дозировка, назначаемая для домашнего приема не должна превышать 450 мг в сутки. В стационаре допускается применение 600 мг триттико в сутки. Для пожилых пациентов средней терапевтической является дозировка 100 мг в сутки, максимальной — 300 мг.

Длительность курса устанавливает лечащий врач. Прекращать прием препарата резко не рекомендуется, следует детальнее изучить правильную схему отмены триттико.

Существуют аналоги триттико, имеющие то же действующее вещество, к ним относятся:

  • Тразодон;
  • Азона.

Кроме того, некоторые медикаменты имеют в своем составе действующее вещество той же фармакологической группы, что и триттико. Эти аналоги похожи по механизму действия, но не идентичны:

  • Алвена;
  • Велаксин;
  • Венлакс;
  • Бринтелликс;
  • Медофаксин.

Ирина М.: “Я принимала триттико около года назад. На тот момент я находилась в состоянии депрессии средней степени тяжести. Мне ничего не хотелось делать, я похудела практически моментально на два размера, не было аппетита, даже желания принимать пищу не было. Меня мучила бессонница,а редкие случаи сна сопровождались кошмарами. Триттико мне назначил психиатр и покупала я его по рецепту. Эффект заметила примерно через неделю после начала приема. Первыми ко мне вернулись сон и аппетит. Кошмары меня больше не мучили, вес начал приходить в норму. Примерно через месяц применения я заметила значительное улучшение настроения. Для закрепления эффекта принимала препарат еще месяц, а затем постепенно прекратила. До сих пор ощущаю себя полноценным жизнерадостным человеком.”

Денис М.: “Я страдаю рекуррентным депрессивным расстройством и периодически вынужден принимать антидепрессанты. Наихудшим побочным эффектом всех подобных лекарств я считаю снижение либидо. Невозможно принимать их и при этом чувствовать себя полноценным человеком. Я много раз бросал пить антидепрессанты по этой причине, потому врач прописал мне триттико, сказав, что это средство не обладает таким эффектом. К сожалению, он обладает другими нежелательными свойствами. В начале приема через 15 минут после таблетки мне уже хотелось спать, потому мог принимать медикамент только вечером. При этом утром всегда болела голова, но это длилось не так долго. Через пару недель приема эти побочные эффекты исчезли, принимаю препарат уже три месяца и пока доволен эффектом.”

Отзыв врача-психиатра: “Триттико — антидепрессант, которые обладает многогранным воздействием на нейроны головного мозга. С одной стороны, он позволяет бороться с депрессией и тревожностью, с другой — практически не влияет на вегетативную нервную систему. Средство не предназначено для борьбы с тяжелой депрессией, но снижение настроение легкой и средней степени тяжести лечит очень эффективно. К тому же, достаточно быстро убирает тревожный компонент и бессонницу. Мы часто применяем триттико для лечения молодых пациентов, особенно мужчин. Это один из немногих препаратов, который не уменьшает половое влечение, что важно для многих пациентов.”

Форма выпуска

Сероквель выпускают исключительно в форме таблеток, покрытых оболочкой. Дозировка препарата от 25 до 400 мг. Существуют формы длительного действия, в этом случае после названия Сероквель написано: “Пролонг”.

Действующим веществом препарата является атипичный нейролептик кветиапин. Дозировка действующего вещества написана на упаковке и соответствует таковой препарата. Помимо кветиапина в состав входят вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза, повидон и красители в разных пропорциях. Чем меньше дозировка препарата, тем темнее его оболочка.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Сероквеля — кветиапин — является блокатор катехоламиновых рецепторов головного мозга. Он в больше степени имеет сродство к рецепторам серотонина и гистамина, в меньшей — к рецепторам дофамина и адреналина. Основная точка приложения средства- нейроны мезолимбической системы головного мозга.

Мезолимбическая система — наименее изученная среди всех структур головного мозга. Установлено, что она отвечает за настроение, воспоминания и может продуцировать галлюцинации. Чем больше катехоламинов в нейронах этой системы, тем больше риск развития продуктивных симптомов психических расстройств и маниакальных состояний. Кветиапин нарушает передачу катехоламиновых медиаторов в нейронах головного мозга, подавляя продуктивную симптоматику.

Положительное влияние препарата на настроение, как и всех атипичных антипсихотиков, объясняется большим подавлением серотониновых, чем дофаминовых рецепторов. Чем меньше серотонина в мезолимбической системе, тем больше дофамина в области лобной доли коры головного мозга. Такое незначительное повышение его не вызывает рецидива галлюцинаций, но позволяет справиться с негативными симптомами шизофрении и признаками депрессии. Поэтому Сероквель способствует улучшению настроения и может применяться при тяжелой депрессии.

Показания к применению

Применение оправдано в следующих случаях:

  • Установленный диагноз шизофрения, независимо от формы и тяжести заболевания;
  • Большое депрессивное расстройство;
  • Рекуррентное депрессивное расстройство, тяжелый эпизод депрессии;
  • Биполярное аффективное расстройство, депрессивный или маниакальный эпизод;
  • Депрессия с психотическим компонентом;
  • Патологически сниженное настроение при органических заболеваниях головного мозга;
  • С профилактической целью в период ремиссии у пациентов с шизофренией или биполярным расстройством при условии, что лечение осуществлялось этим же препаратом.

Противопоказания

Применение противопоказано в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость Сероквеля или его компонентов;
  • Недостаточность лактазы;
  • Прием совместно с макролидами, азолами, производными ипрониазида;
  • Детский возраст.

С осторожностью назначают женщинам в период беременности и кормящим. Риск развития патологии плода и младенца не был исследован.

Побочные действия

Поскольку механизм действия Сероквеля предусматривает выключение всех катехоламиновых рецепторов, он часто вызывает побочные эффекты. Наиболее распространенным из них является сонливость. Она наблюдается практически у всех пациентов в первые две недели приема лекарства, а затем исчезает. Реже со стороны нервной системы встречаются такие реакции, как: головокружение, головная боль, шаткость при ходьбе, ортостатические коллапсы.

Кроме того, типичным проявлением является кратковременная сухость во рту. Реже наблюдается тошнота, рвота и запоры. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда возникают аритмии и учащенное сердцебиение. Возможен ринит и кратковременное нарушение зрения. У некоторых пациентов встречаются преходящие изменения лабораторных показателей: повышение трансаминаз печени, гипергликемия, снижение лейкоцитов и тромбоцитов, снижение свертывающей способности крови.

Передозировка

Повышение дозы Сероквеля увеличивают вероятность наступления побочных эффектов. Чаще всего признаками интоксикации вследствие передозировки является заторможенность сознания, тахикардия, разные варианты нарушения сердечного ритма, стойкое снижение артериального давления. Описаны единичные случаи коматозных состояний при превышении допустимой дозы в несколько раз.

Риск возникновения угрожающих жизни состояний увеличивается у пациентов с сердечно-сосудистой и печеночной недостаточностью, а также у пожилых людей.

Специфического антидота не существует. При передозировке медикамента проводят комплекс стандартных мероприятий: промывание желудка, клизма, назначение сорбентов. Пациента госпитализируют в отделение интенсивной терапии.

Режим дозирования

Дозировка Сероквеля зависит от причины его назначения и индивидуальных особенностей организма. При шизофрении в первый день лечения назначают 50 мг лекарственного вещества, которые делят на два приема. Последующие дни дозировку увеличивают в 2 раза. На четвертый день дают 300 мг и наблюдают за эффектом. В случае его отсутствия дозировку увеличивают до 400 мг, в случае наступления побочных эффектов — уменьшают. Аналогичным образом поступают при лечении депрессивных заболеваний.

При терапии биполярного расстройства стартовая доза Сероквеля 100 мг. Ее увеличивают каждые сутки на 100 мг до четвертого дня включительно. Затем останавливаются на наиболее оптимальном режиме дозирования для конкретного пациента.

Максимально допустимая суточная доза Сероквеля 800 мг.

Инструкция по применению

Сероквель, независимо от дозировки, принимают дважды в день — утром и вечером. Связано это с тем, что продолжительность действия обычного препарата составляет 12 часов. При этом доза его в крови достигает максимума через 1.5 часа после приема.

Сероквель Пролонг принимают раз в сутки, поскольку продолжительность его действия составляет 24 часа. Максимальная доза в крови достигается через 6 часов. Именно к моменту наступлению пиковой дозы можно ожидать появление побочных эффектов.

Инструкция по применению таблетированной формы: рекомендовано принимать после еды, запивая небольшим количеством воды.

Согласно проведенным постмаркетинговым исследованиям Сероквель зависимость не вызывает.

Однако резкая его отмена приводит к развитию ряда патологических состояний. Последние называют синдромом отмены. Он проявляется тошнотой, рвотой, головной болью, бессонницей и гиперкинезами. Для того, чтобы избежать синдрома отмены, Сероквель прекращают принимать постепенно уменьшая дозу.

Примерный список аналогов Seroquel, включающих то же лекарственное вещество:

  1. Кветиапин;
  2. Кветиапин Пролонг;
  3. Квентиакс;
  4. Кветирон;
  5. Кетилепт;
  6. Виктоэль;
  7. Гедонин;
  8. Кетиап;
  9. Нантарид.

Первые два средства из списка названы по действующему веществу, остальные — имеют торговые названия. Отличия медикаментов заключаются в составе вспомогательных веществ, скорости наступления эффекта и продолжительности действия. Цена лекарств нового поколения, включая Сероквель, в аптеках несколько выше аналогов.

Отзывы принимающих препарат

Екатерина К.: “Психическим расстройством страдаю долгое время. Перепробовала для лечения много нейролептиков, в том числе, предшественников Сероквеля. Пришла к выводу, что этот препарат действительно обладает большей эффективностью по сравнению с аналогами. Первый раз выпила минимальную дозу на ночь и спала очень крепко. На следующей день спокойно встала на работу и чувствовала себя прекрасно. После систематического использования лекарства моя жизнь перестала казаться мрачной, я стала более усидчивой и спокойной.”

Савелий М.: “Не могу сказать, подошел ли мне этот препарат. У меня рекуррентное депрессивное расстройство с частыми тяжелыми эпизодами. Нейролептики мне назначили недавно и пока сложно сказать, как я к ним отношусь. Сероквель помог справиться со сниженным настроением и суицидальными мыслями, но мне постоянно хочется спать. В больнице его принимать можно и он помогает, но дома ничего не могу делать — клонит в сон.”

Отзывы врачей: “Сероквель — атипичный нейролептик нового поколения. До появления препаратов этого класса вопрос о лечении депрессии и продуктивных симптомов стоял остро. Средства, которыми лечили сниженное настроение обостряли галлюцинации, а при лечении шизофрении возникала депрессия. Сероквель в таких случаях — медикамент выбора. Он борется одновременно с продукцией и депрессией, что очень важно для некоторых пациентов”.

Бринтелликс инструкция

В основе механизма действия вортиоксетина лежит его прямая модулирующая серотонинергическая активность и способность ингибировать белок, переносящий серотонин.

Подобная фармакологическое действие, именуемое антимодальным, лежит в корне антидепрессивных характеристик вещества, а исследования на животных показали улучшение когнитивных функций, состояния памяти и способности к обучению.

Показания к применению

Лечение продолжительных эпизодов депрессии у взрослых людей.

Способ применения и дозировка

Принятие внутрь, независимо от приема еды. Начальная доза – 10 мг раз в день, которая может быть максимально увеличена или снижена в два раза. После полного снятия симптомов депрессии, рекомендуется продолжить лечение еще полгода для его закрепления.

Побочные действия

  • видение странных снов,
  • потение по ночам,
  • приливы,
  • тошнота и рвота,
  • поносы и запоры,
  • серотониновый синдром,
  • зуд, в том числе генерализированный,
  • головокружение.

Противопоказания

  • непереносимость активного вещества или любого компонента изделия,
  • параллельный прием неселективных ингибиторов моноаминоксидазов,
  • возраст до 18 лет в силу неустановления безопасности и эффективности.

Применение с особой осторожностью для пациентов, обладающих:

  • тяжелой почечной и печеночной недостаточностью,
  • манией и гипоманией,
  • неконтролируемой препаратами эпилепсией,
  • ярко выраженным суицидальным поведением,
  • циррозом печени,
  • склонностью к кровотечениям.

Следует быть очень внимательным с применением принимающим лекарства, которые:

  • снижают порог судорожной готовности,
  • содержат зверобой продырявленный,
  • влияют на тромбоцитарную функцию,
  • вызывают гипонатриемию.

Кроме того, требуется специальная консультация пациентам, проходящим электросудорожную терапию, и людям пожилого возраста.

Беременность и лактация

У матерей, принимающих подобные препараты на последних месяцах беременности, новорожденные дети могут испытывать следующие проблемы:

  • дистресс респираторного плана,
  • судороги,
  • скачки температуры,
  • гиперрефлексия,
  • проблемы с приемом еды, рвота,
  • цианоз,
  • раздражительность и повышенная возбудимость,
  • впадание в летаргический сон,
  • нарушения обычного сна, постоянный плач,
  • риск развития устойчивой легочной гипертензии.

Все эти проявления начинаются сразу после рождения малыша, и связаны с синдромом отмены или избытком серотонина. Кроме того, благодаря исследованиям на животных, была выявлена репродуктивная токсичность вортиоксетина. Отсюда Бринтелликс не рекомендуется к приему для женщины в положении, если нет клинических показаний.

Активное вещество и его метаболиты, согласно данным по исследованиям у животных, проникают в грудное молоко. Поэтому и для человека в этом случае риск не исключен. Следует взвесить аргументы в пользу воздержания отмены препарата или грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • при сочетании с литием, триптофаном, серотонинергическими препаратами, обратимыми и необратимыми неселективными ингибиторами МАО (в том числе МАО А), необратимыми неселективными ингибиторами МАО (в том числе МАО В): способен привести к развитию серотонинового синдрома;
  • со зверобоем продырявленным повышается риск развития побочных эффектов, включая серотониновый синдром;
  • с препаратами, снижающими порог судорожной готовности (например, антидепрессантами и нейролептиками может снизить порог судорожной активности);
  • с ингибиторами изофермента CYP2D6, CYP3A4 и CYP2C9 — увеличивает экспозицию вортиоксетина;
  • с индукторами цитохрома Р450 — снижает экспозицию вортиоксетина.

Также следует проявлять осторожность при проведении электросудорожной терапии в силу отсутствия большого опыта применения.

Передозировка

Прием лекарства в размере 40-75 мг может спровоцировать или усугубить:

  • боли в области живота,
  • приливы и сонливость,
  • генерализированный зуд,
  • тошноту и диарею.

В таком случае обязательна консультация специалиста, возможное уменьшение дозировки или полный от нее отказ.

Форма выпуска

Таблетки миндалевидной формы, покрытые пленочной оболочкой в 5 мг – розового цвета, в 10 мг – светло-желтого цвета, в 15 мг – светло-оранжевого цвета и 20 мг – коричнево-красного цвета. Фасуют таблетки по 14 штук в блистерах; в пачке из картона – 1 или 2 упаковки.

Условия хранения

Препарат храниться при температуре не выше 25°C и не дольше трех лет, подальше от детей.

Состав

Действующее вещество – вортиоксетин. Каждая таблетка обладает гидробромидом вортиоксетина в 5 или 10 мг, а также вспомогательными веществами: маннитом (Е 421), целлюлозой микрокристаллической, гидроксипропилцеллюлозой, натрия крахмалом (тип А), магния стеаратом, гипромеллозой, макроголом 400, титана диоксидом (E 171), оксидом железа (Е172).

Условия отпуска из аптек

Необходимо предоставление рецепта.

Бринтелликс отзывы

По мнению пациентов, данный препарат непохож на другие средства, что принимались ими ранее. Отмечается, что преимуществ у данного препарата гораздо больше, чем недостатков. Большинство принимавших отмечают большую уверенность и собранность. Лекарство ни у кого не ухудшило мозговые способности и не вызвало увеличение веса, а эффект уже наступал после двух недель. Все без исключения отмечают необходимость строгого придерживания курса и дозировки. А 90% пациентов в случае новых приступов с депрессией, будут доверять только описанному препарату.

Среди минусов Бринтелликса были названы отсутствие эффекта против приступов паники, а также достаточно высокая стоимость. У некоторых людей развивались побочные эффекты в виде тошноты и зуда.

Отзывы врачей

Отзывы психиатров о Бринтелликсе, стремительно ворвавшегося на отечественный рынок, преимущественно положительные. Врачи высоко оценивают его результативность при воздействии на симптомы повышенной тревожности и депрессивного состояния. Неоспоримыми преимуществами также являются безболезненная способность понижения дозы и отсутствие привыкания. Отмечается гораздо меньшее проявление побочных эффектов – приступы тошноты у некоторых больных.

В любом случае все без исключения подчеркивают, как важно следовать нужному курсу лечения, которое должны быть симптоматическим и содержать нужный мониторинг.

Похожие статьи

  • Антидепрессант «Элицея»
  • Антидепрессант «Дулоксетин»
  • Как избавиться от стресса: ТОП-10 рекомендаций
  • Антидепрессант «Марплан» (Изокарбоксазид) — Isocarboxazid

Неожиданное спасение

На очередном застолье, разговорился я как то с товарищем о том, о сем и как то случайно разговор перешел на тему секса и он начал хвастаться своими сексуальными победами. В другой ситуации я бы просто позавидовал здоровью своего товарища, но этому моему другу было больше 55 лет! И он мне рассказывал как с завидной периодичностью знакомится с девушками на 20-30 лет моложе его и ТРАХАЕТ их по полной программе! И тут я не удержался и прямо его спросил, КАК такое возможно в твоем возрасте? Неужели у тебя нет проблем с потенцией? Я в свои 36 уже испытываю проблемы с эрекцией, размером члена и количеством спермы, а ты трахаешься, как студент! Его ответ меня сильно удивил…

Оказывается, в продаже появился уникальный препарат для увеличения количества и качества спермы, а также увеличения члена! На сегодняшний день, он уже прошел все испытания и доказал свою НЕВЕРОЯТНУЮ эффективность.

Короче говоря, глядя на своего товарища я в этот же день заказал этот препарат на официальном сайте. Называется XXL Power Life, выпускается в форме крема. Если вам интересно, почитайте информацию на официальном сайте.

И каков же мой опыт?

Это реально КРУТО!!! Секс стал просто потрясающим! Спермы вылетает в несколько раз больше, ощущения при этом просто космос! у меня не было уже давно. А еще, мне показалось, что XXL Power Life помог мне продлить длительность секса, так как первый секс длился более 15 минут, когда обычно я кончал в течение 3-5 минут. Ну и еще, что меня приятно удивило, это как быстро я смог «перезарядиться» и пойти на «второй круг»! А еще у меня член вырос на 3 см! Девушка была в настоящем экстате, ведь я трахал ее около 30 минут без остановки с каменной эрекцией и в конце просто таки залил спермой! Парни, это реально ОФИГЕННОЕ ощущение чувсвовать себя настоящим САМЦОМ в постели с женщиной!!!

Мой совет

Друзья, если у вас есть какие то проблемы с эрекцией, малым количеством спермы, недостаточным размером достоинства или просто хочется большего в постели, я советую вам попробовать XXL Power Life. Возможно, мне просто повезло, что он оказал на меня ТАКОЕ сильное влияние, но пример моего 55 летнего товарища тоже подтверждает эффективность этого крема. Не мучайте себя, не дайте в вас развиться сексуальному комплексу — ЗАКАЖИТЕ XXL Power Life прямо сейчас.

Вот и все, удачи Вам! Если кто-то уже попробовал этот крем, то пишите ваши отзывы.

Официальный сайт XXL Power Life

Заказать XXL Power Life

Показания к применению

Лечебная терапия препаратом Триттико назначается при:

  • Развитии депрессии (как психогенной, так и алкогольной)
  • Возникновении депрессивного состояния на фоне болевого синдрома
  • Тревожно-депрессивном состоянии, которое развилось вследствие поражений НС (атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга, болезнь Альцгеймера, возникновение деменции)
  • Диагностировании тревожно-депрессивные состояний эндогенной природы
  • Бензодиазепиновой зависимости.

Достаточно эффективным является терапия Триттико при импотенции, а также снижении полового влечения.

Состав и формы выпуска

Триттико таблетки (1 шт.) включают 75 или 150 мг основного компонента – тразодона в форме гидрохлорида.

В описании к ЛС имеются данные о наличии иных компонентов:

  • Стеариновокислый магний
  • Сахароза
  • Повидон
  • Карнаубский воск.

Продолговатые пилюли белого или кремового цвета в дозировке 75 мг и 150 мг размещены в блист. упаковке по 10 шт. Пачка может содержать 2 или 6 блист.

Лечебные свойства

Тразодон является одним из производных такого вещества как триазолпиридин. Он успешно применяется для проведения лечебной терапии при депрессивных состояниях, включая те депрессии, что связаны с повышенной тревожностью, ухудшением сна. Препарат характеризуется быстрым действием (терапевтический эффект наблюдается на протяжении недели с момента начала приема пилюль).

Тразодон относится к селективным ингибиторам обратного нейронального захвата серотонина, является антагонистом специфических 5-HT 2 рецепторов (они активизируются при бессоннице, нервном возбуждении, тревожности, снижении либидо и потенции).

В сравнении с иными психотропными средствами таблетки Триттико не противопоказаны при наличии глаукомы, а также нарушений со стороны мочевыводящих путей. Тразодон не характеризуется антихолинергического активностью, в связи с чем, не проявляет негативного действия на работу сердца, как иные трициклические антидепрессанты.

После разового применения лекарства с длительным высвобождением в дозировке 75 мг наивысший плазменный уровень равен 0,7 мкг на 1 мл, он достигается на протяжении 4 часов. При приеме пилюли дозировкой 150 мг, повышение концентрации тразодона в плазме регистрируется спустя 4 часа — 1,2 мкг на 1 мл. Длительность периода полувыведения не превышает 12 часов.

Тразодон метаболизируется под влиянием особого фермента цитохрома P4503A4.

Выведение продуктов обмена осуществляется почечной системой в виде метаболитов.

Триттико: полная инструкция по применению

Пилюли должны приниматься за полчаса до предполагаемого приема еды или же по прошествии 2-4 часов. Препарат нужно запивать достаточным объемом жидкости.

Начальная дозировка ЛС составляет от 50 до 100 мг, прием осуществляется непосредственно перед сном. На 4 сутки можно повысить принимаемую дозу до 150 мг. Увеличение дозировки в последующем должно осуществляться на 50 мг за сутки единоразово в 3-4 дня до того момента, пока не будет достигнута оптимальная терапевтическая доза. Если суточная дозировка превышает 150 мг, то ее необходимо разделить на 2 приема. Стоит отметить, что меньшая дозировка должна быть выпита после обеда, а большая — перед ночным сном.

Для лиц, пребывающих на амбулаторном лечении, наивысшая суточная дозировка равна 450 мг. Для тех, кто лечится в условиях стационара – 600 мг.

Деткам в возрасте от 6 до 18 лет следует принимать суточную дозу 1,5-2 мг на 1 кг (в несколько приемов). В случае необходимости увеличения дозы ЛС, ее постепенно повышают до 6 мг на 1 кг с временным интервалом 3-4 дн.

Престарелым пациентам рекомендуется прием лекарства в дозировке до 100 мг за сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг.

При нарушении либидо следует применять ЛС в суточной дозе 50 мг.

При диагностировании эректильной дисфункции монолечение проводится с приемом дозы 150-200 мг, при комбинированном лечении – 50 мг.

Во время лечения бензодиазепиновой зависимости необходима постепенная редукция дозировки бензодиазепина. Снижать дозу потребуется при симптомах депрессии примерно на 1/4 или ½ пилюли, при этом дополнительно нужно принимать 50 мг Триттико. Такое сочетание должно применяться последующие 3 нед., далее рекомендуется медленно понижать дозу бензодиазепинов. После завершения приема бензодиазепина должна последовать отмена препарата Триттико, понижают суточную дозировку тразодона примерно на 50 мг с временным интервалом 3 нед.

Противопоказания и меры предосторожности

Прием лекарства Триттико не должен осуществляться при:

  • Беременности и лактации
  • Наличии чрезмерной восприимчивости к составляющим Триттико

Не назначается лекарство деткам, не достигшим шестилетнего возраста.

С особой осторожностью рекомендован прием ЛС пациентам с AV блокадой, при наличии желудочковой аритмии, после перенесенного инфаркта миокарда, повышенном АД, патологиях функционирования печени и почечной системы.

Стоит учитывать, что у детей до 18 лет может развиться агрессивность, появляются мысли о суициде. В связи с этим потребуется регулярно контролировать состояние ребенка и при необходимости отменить прием препарата.

Совместимость с алкоголем

Одновременный прием пилюль Триттико и алкоголя противопоказан.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Стоит отметить, что тразодон способен усиливать воздействие ряда гипотензивных ЛС, при этом нет необходимости в снижении дозировки лекарства.

При одновременном приеме с ЛС, которые тормозят работу ЦНС, наблюдается усиление воздействия последних.

Ряд блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов, а также ЛС, которые характеризуются выраженной холиноблокирующей активностью, повышают м-холиноблокирующее действие основного компонента Триттико.

Тразодон способен повышать, а также пролонгировать седативное действие и м-холиноблокирующий эффект от приема ряда трициклических антидепрессантов, локсапина, фенотиазина, галоперидола, пимозидана, тиоксантина, а также мапротилина.

При комбинированном приеме тразодона с антидепрессантами трициклического ряда может наблюдаться развитие кардиоваскулярных побочных проявлений.

Средства, включающие ингибиторы МАО, существенно повышают вероятность возникновения негативной симптоматики.

При приеме дигоксина и фенитоина наблюдается повышение их уровня в плазме.

Тразодон может взаимодействовать со специфическими ферментами изофермента цитохрома P450. Вследствие чего может наблюдаться резкий рост показателя тразодона в плазме, что повышает риск развития негативных проявлений.

При применении с сильнодействующими средствами на основе фермента CYP3A4 дозировку Триттико потребуется снизить.

Во время проведения терапии карбамазепином наблюдается снижение плазменного уровня тразодона. Поэтому при одновременном применении препаратов необходим контроль за состоянием пациента.

Побочные эффекты и передозировка

Лечение препаратом Триттико может провоцировать развитие побочной симптоматики:

  • ЦНС: вялость, развитие парестезии, сильные головные боли с головокружением, дизориентация и дискоординация, появление миалгии, тремор, нервное возбуждение, чрезмерная сонливость
  • ЖКТ: ощущение горечи в ротовой полости, приступы тошноты и рвотные позывы, понос, утрата интереса к пище
  • Система кроветворения. ССС: резкое понижение АД, возникновение аритмии, развитие лейкопении или нейтропении, диагностирование ортостатической гипотензии
  • Иные: признаки аллергии, появление раздражения глаз, развитие приапизма (потребуется сразу же завершить лечение ЛС).

Вследствие приема сверхдоз может наблюдаться сонливость, резкое снижение АД, усиление наблюдаемой побочной симптоматики.

Рекомендовано осуществление посимптомной терапии (проведение процедуры промывания ЖКТ, форсированный диурез).

При необходимости можно заменить Триттико аналогами, существует ряд медикаментов, характеризующихся схожим механизмом действия. Среди таких лекарственных средств выделяют Пиразидол, Азафен.

Пиразидол

Фармстандарт, Россия

Цена от 137 до 358 руб.

ЛС характеризуется седативным действием, может применяться при различных нарушениях со стороны НС. Назначается при болезни Альцгеймера, депрессивных состояниях, диагностировании абстинентного синдрома. Лечебное действие проявляется за счет специфических свойств основного компонента лекарства —  пирлиндола. Выпускается ЛС в таблетированной форме.

  • Суммирует тимолептическое действие
  • Характеризуется ноотропным влиянием
  • Возможно одновременное применение со средствами-анксиолитиками.
  • Противопоказан при остром гепатите
  • Не назначается деткам
  • Во время лечения может появляться тошнота.

Хемофарм, Россия

Цена от 164 до 794 руб.

Препарат входит в группу трициклических антидепрессантов, характеризуется противотревожным и выраженным успокаивающим воздействием. В состав Азафена входит пипофезин. Назначаются таблетки при депрессивных состояниях, которые развились на фоне соматических нарушений.

  • Позволяет избавиться от апатии
  • Улучшает общее состояния во время лечения депрессии
  • Невысокая цена.
  • Может провоцировать аллергические реакции
  • Противопоказан при СД
  • Не назначается при ишемической болезни сердца.